| ВОЗ. Информационный бюллетень. Сентябрь 2020 |
|
| 13.11.2020 г. | ||||||
|
Сентябрь 2020 г. Тема номера – Качество жизни пожилых людей1 1 октября – Международный день пожилого человека. Увеличение продолжительности жизни — это одно из наших наиболее значимых коллективных достижений. Увеличение продолжительности жизни отражает прогресс в социальном и экономическом развитии, а также в области здравоохранения, в частности наш успех в борьбе со смертельными детскими заболеваниями, материнской смертностью и в последнее время со смертностью в пожилом возрасте. Увеличение продолжительности жизни — это невероятно ценный ресурс. Он дает возможность иначе взглянуть на то, что такое пожилой возраст, а также на то, как может складываться вся наша жизнь2. Сегодня большинство людей могут дожить до 60 лет и более. Люди, достигшие возраста 60 лет на начало Десятилетия здорового старения, могут прожить в среднем еще 22 года. Тем не менее, существует большая разница в продолжительности жизни между различными социально-экономическими группами населения. Например, в странах Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) 25-летний мужчина с высшим образованием может прожить на 7,5 лет дольше, чем его ровесник с более низким уровнем образования. У женщин эта разница составляет 4,6 года. В странах с развивающейся экономикой эта разница еще больше. Факторы риска ухудшения здоровья пожилых людей3 По мере старения люди все более подвержены риску заболеваний и инвалидности. Однако бремя нездоровья пожилых людей можно в значительной степени сократить или предупредить за счет надлежащего решения проблемы специфических факторов риска, таких как:
Травматизм Падения и травматизм, к которому они часто приводят, обусловливают значительную долю бремени болезней и инвалидности среди пожилых людей. С возрастом риск падений резко повышается. Травмы в результате падений (например, перелом бедренной кости) обычно требуют госпитализации и дорогостоящих вмешательств, включая реабилитацию. Они являются важнейшей причиной множества функциональных ограничений, которые приводят к необходимости длительного ухода, включая помещение в дома престарелых. Развитие физических проблем в пожилом возрасте само по себе может значительно увеличить риск падений, которые могут происходить в любых условиях: ежегодно сообщается о падениях 30-50% лиц, проживающих в специализированных учреждениях длительного ухода. Убедительные фактические данные указывают на то, что большинство падений можно предотвратить. Некоторые меры профилактики (например, использование протекторов шейки бедра) являются экономически эффективными или даже ресурсосбере-гающими, и существуют примеры успешного внедрения стратегий по профилактике паде-ний при условии их поддержки в рамках государственной политики. Факторы риска развития неинфекционных заболеваний Здоровое старение – это процесс, который происходит на протяжении всего жизненного цикла. Вредный для здоровья стиль поведения, часто формирующийся на ранних этапах жизни, может ухудшить качество жизни и даже привести к преждевременной смерти. Плохое питание, отсутствие физической активности, потребление табака и вредное употребление алкоголя – все это способствует развитию хронических состояний, пять из которых (сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания верхних дыхательных путей и психические нарушения) обусловливают примерно 77% бремени болезней и 86% случаев смерти в Европейском регионе ВОЗ. Наибольшее бремя несут самые социально-неблагополучные группы населения. Несмотря на то, что, например, курение и недостаточная физическая активность могут иметь негативные отдаленные последствия для здоровья, изменение привычек в любом возрасте будет полезным. Если люди бросают курить даже в 60-75 лет, риск преждевременной смерти снижается на 50%. Кроме того, согласно Глобальным рекомендациям ВОЗ по физической активности для здоровья: “Обобщенные научные данные для взрослых людей в возрасте 65 лет и старше показывают, что физически активные пожилые люди, по сравнению с менее активными мужчинами и женщинами, гораздо менее подвержены общим причинам смерти, ишемической болезни сердца, гипертонии, инсульту, диабету 2 типа, раку толстой кишки, раку молочной железы, более высокому уровню кардиореспираторных и мышечных состояний, имеют более правильный вес и строение тела, и структура биомаркеров является более благоприятной для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, диабета 2 типа и укрепления костных тканей. Эти преимущества были отмечены в старшей взрослой возрастной группе, при наличии или отсутствии неинфекционных заболеваний”. Помимо вышесказанного, здоровое питание, регулярная физическая активность, поддержание нормальной массы тела и отказ от употребления табака могут предотвратить или хотя бы отсрочить развитие диабета 2 типа. Бедность С возрастом увеличивается риск бедности, причем для женщин он значительно выше, чем для мужчин. Распространенность бедности (уровень дохода меньше 60% от среднего по стране дохода на душу населения) среди людей старше 65 лет сильно различается в масштабе Европейского региона ВОЗ. Например, в странах Европейского Союза уровень распространенности бедности варьируется от 4% в Венгрии, 5% в Люксембурге и 7% в Чешской Республике, до 51% в Латвии, 49% на Кипре и 39% в Эстонии. Кроме того, многие пожилые люди не в состоянии оплатить из своего кармана расходы на медицинскую помощь, включая расходы на назначенные им лекарственные средства. ЕРБ ВОЗ тесно сотрудничает с государствами-членами, оказывая им поддержку в формировании стратегий, которые снижают этот финансовый риск и обеспечивают более справедливое распределение бремени финансирования систем здравоохранения. Социальная изоляция и дискриминация, нарушения психического здоровья Одиночество, социальная изоляция и дискриминация – это важные социальные детерминанты и факторы риска нездоровья людей пожилого возраста. Они оказывают негативное влияние на все аспекты здоровья и благополучия, включая психическое здоровье, риск жестокого обращения и риск срочной госпитализации при предотвратимых состояниях, таких как обезвоживание организма или недостаточность питания. Во всех странах пожилые женщины подвергаются более высокому риску социальной изоляции по сравнению с пожилыми мужчинами. Депрессия у людей пожилого возраста нередко не диагностируется. Согласно оценкам, ее распространенность среди лиц старше 65 лет в Европейском регионе ВОЗ находится на уровне 2–15%. Поддержание психического здоровья, включая меры профилактики, – это жизненно необходимый, но часто оставляемый без внимания аспект проявления медицинской и социальной заботы о пожилых людях. Жестокое обращение с пожилыми людьми Жестокое обращение с пожилыми – это физическое, сексуальное, психологическое и/или финансовое насилие или пренебрежительное обращение с людьми в возрасте 60 лет и старше. Масштаб проблемы жестокого обращения с пожилыми надлежащим образом определен не был, но оценки показывают, что, по меньшей мере, 4 миллиона людей старшего возраста подвергаются ему в Европейском регионе ВОЗ, какой бы год мы не рассматривали. Жестокое обращение с пожилыми воздействует как на их психическое, так и на физическое благополучие, и если не принимаются надлежащие меры, ведет к ухудшению качества жизни и росту смертности. До недавнего времени жестокое обращение с пожилыми людьми рассматривалось как частное дело. Лишь в последние двадцать лет масштабность этой проблемы была признана, она стала систематически изучаться и ей начали уделять внимание с учетом различных условий проживания пожилых людей. В «Европейском докладе по предупреждению жестокого обращения с пожилыми людьми», подготовленном ЕРБ ВОЗ, анализируются результаты недавних опросных исследований и программы, направленные на решение этой проблемы в Регионе. Системы здравоохранения и социального обеспечения По мере старения населения Региона все более явной становится необходимость критического переосмысления существующих ныне моделей предоставления медико-санитарных услуг. Потребуется комплекс хорошо скоординированных высококачественных услуг, предоставляемых медицинскими работниками, обладающими надлежащей квалификацией для того, чтобы удовлетворять конкретные потребности пожилых людей и воздействовать на факторы риска для их здоровья. Также следует поддерживать и укреплять неформальную помощь родственников и друзей и повышать ее качество, чтобы люди с функциональными ограничениями могли как можно дольше продолжать жить дома. Для удовлетворения будущих потребностей Региона в этой области потребуется уделять больше внимания таким вопросам как:
Кадры здравоохранения Рост хронических нарушений здоровья стареющего населения ведет к увеличению спроса на кадры здравоохранения. Кроме того, сами кадры здравоохранения во многих странах Региона тоже стареют. Например, в Дании, Исландии, Норвегии, Франции и Швеции средний возраст работающих медсестер составляет 41–45 лет. Нередко национальный и субнациональный потенциал для повышения квалификации кадров в области гериатрии и геронтологии недостаточен. Среди проблем следует назвать как недостаток знаний у врачей общей практики и других медицинских работников в области патологии у лиц пожилого возраста, так и слабую систему подготовки медицинских специалистов и нехватку специалистов в области гериатрии. ВОЗ призывает к тому, чтобы была обеспечена надлежащая подготовка медицинских работников в вопросах старения. Вакцинация и профилактика инфекционных заболеваний В Европейском регионе ВОЗ уровень охвата вакцинацией пожилых людей, а также работников здравоохранения и социального обеспечения, непосредственно работающих с пожилыми, зачастую остается неудовлетворительным. И это несмотря на то, что вакцинация может значительно сократить распространенность заболеваний, число госпитализаций и смертность пожилых людей. Если заболевание гриппом обычного населения характеризуется, как правило, мягкой формой течения и не приводит к осложнениям, то в случае заболевания пожилых людей и людей с сопутствующими заболеваниями (например, хронические болезни сердца или легких) эта инфекция может протекать в тяжелой форме. В результате вакцинации пожилых людей против гриппа масштабы сокращения тяжелых форм заболевания и осложнений могут составить вплоть до 60%, а сокращения числа случаев смерти – вплоть до 80%. Помимо этого, вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции все чаще рассматривается как эффективная мера вторичной профилактики для пожилых людей, страдающих от хронических заболеваний, в первую очередь, таких как коронарная болезнь сердца и атеросклероз. Длительный уход Согласно определению ВОЗ, длительный уход – это “система мероприятий, которые осуществляются неформальными помощниками (членами семьи, друзьями и/или соседями), ухаживающими за больными, и/или работниками здравоохранения и социальных служб, которые направлены на то, чтобы обеспечить людям с ограниченными возможностями как можно более высокое качество жизни в соответствии с их предпочтениями, сохраняя при этом, в возможно большей степени, их самостоятельность, независимость, способность участвовать в происходящем, самореализацию и человеческое достоинство.” Этот вид ухода обеспечивается в рамках как неформальной, так и формальной системы помощи. Последняя включает широкий набор услуг на уровне местных сообществ (охрана общественного здоровья, первичная медицинская помощь, помощь на дому, услуги реабилитации и паллиативная помощь), а также помощь, оказываемую в специальных учреждениях (домах престарелых и хосписах). В эту же категорию входят программы терапевтического лечения, которые способны остановить или обратить вспять развитие болезни или инвалидности. Степень использования пожилыми людьми услуг длительного ухода существенно различается в масштабе Региона. Доля людей в возрасте 65 лет и старше, пользующихся услугами в специальных учреждениях, варьируется от менее 1% (в Польше и Российской Федерации) до 9% (в Исландии). Во многих странах Восточной Европы доля тех, кто получает финансируемые государством услуги на дому, крайне невелика, но в Дании она составляет целых 25%. Почти во всех странах большинство (зачастую, почти 80%) получателей услуг длительного ухода – это люди в возрасте 80 лет и старше. Помимо этого, в разных странах Европы наблюдаются существенные различия в плане доступности домов престарелых и их качества. Само по себе софинансирование пребывания в них со стороны пожилых людей может явиться финансовым барьером. Плата за помещение в учреждения длительного ухода нередко бывает чрезмерно высока (и это помимо государственного финансирования таких учреждений!), а в некоторых случаях она превышает чистую заработную плату так называемого «среднего работника производственной сферы». Помощь на дому Большинство людей предпочитают жить и по возможности провести последние дни жизни в своем доме. Однако государственная политика не смогла быстро перестроиться и предложить меры поддержки постепенного перехода от помощи в специальных учреждениях и больницах к помощи в условиях дома. Во всех европейских странах на неформальную помощь приходится наибольшее количество часов по уходу за пожилыми людьми. Это относится даже к тем странам, в которых наиболее развита помощь пожилым людям, опирающаяся на государственное финансирование. Основная часть государственного финансирования услуг длительного ухода по-прежнему направляется в специальные учреждения: в Бельгии, Исландии и Швейцарии она превышает 70%. Такой объем финансирования составляет 0,3–3,9% ВВП. С учетом того, что численность населения в возрасте ≥80 лет возрастает более быстрыми темпами, чем численность любой другой группы населения, а также того, что средний возраст лиц, осуществляющих уход за пожилыми людьми, также увеличивается, необходимо обеспечить лучший баланс между неформальной помощью и государственной поддержкой. Следует позаботиться о комбинации хорошо скоординированных и отвечающих всем требованиям услуг (включая услуги здравоохранения и социальные услуги; техническую помощь; финансовую поддержку неформальной помощи). Именно это является ключевым фактором, определяющим устойчивое развитие систем здравоохранения и длительного ухода в будущем. Советы по поддержанию здоровья людей старшего возраста в период пандемии COVID-19 Пандемия COVID-19 оказывает огромное влияние на население всего мира, и во многих странах люди старшего поколения сталкиваются с самой серьезной угрозой и самыми большими трудностями. Несмотря на то, что риск инфицирования COVID-19 распространяется на все возрастные группы, у пожилых людей велика вероятность развития тяжелой формы заболевания в связи с возрастными физиологическими изменениями и сопутствующими нарушениями здоровья. Очень важно, чтобы во время пандемии пожилые люди могли обратиться как за неотложной, так и за первичной медико-санитарной помощью. Медицинские и социальные работники, родственники и соседи, которые ухаживают за людьми старшего возраста, также должны получать поддержку в виде необходимых им ресурсов. Среди этих ресурсов должны присутствовать инновационные подходы к взаимодействию со старшим поколением с помощью телемедицины и других технологий. Необходимо повышать цифровую грамотность пожилых людей, чтобы они могли пользоваться мобильными приложениями для получения информации и общения с членами семьи и местными активистами, которые оказывают им помощь, даже в условиях физической удаленности. Чтобы обеспечить представителям старшего поколения доступ к необходимой помощи и поддержке в период вспышки COVID-19, следует в первоочередном порядке поддержать их родственников и лиц, обеспечивающих уход. Приоритет должен отдаваться программам и услугам, которые помогают удовлетворить потребности пожилых людей, укрепить их здоровье и предотвратить необходимость их госпитализации. Надо обеспечить им домашний уход, продукты питания, туалетные принадлежности, медицинскую помощь, а также социальную поддержку и информирование для поддержания психического и эмоционального благополучия. Людям старшего возраста также необходимы адресные и точные сведения о том, как сохранить здоровье в период пандемии и что делать в случае появления симптомов заболевания. ВОЗ разрабатывает новые технические руководства и рекомендации для лиц, ответственных за выработку политики, медицинских работников и учреждений по вопросам, связанным с поддержкой пожилых людей в условиях вспышки COVID-19. Публикации Всемирной организации здравоохранения:
В настоящем документе описан план Десятилетия здорового старения на период 2020-2030 гг., которое будет представлять собой 10 лет согласованного, взаимодополняющего и устойчивого сотрудничества. Сами пожилые люди будут центральным элементом этого плана, в рамках которого правительства, гражданское общество, международные учреждения, специалисты, научные круги, средства массовой информации и частный сектор объединят усилия в интересах улучшения жизни пожилых людей, их семей и сообществ, членами которых они являются. Это второй план действий Глобальной стратегии ВОЗ по проблемам старения и здоровья, основанный на Мадридском международном плане действий Организации Объединенных Наций по проблемам старения и соответствующий срокам Повестки дня Организации Объединенных Наций в области устойчивого развития на период до 2030 г. и Целям в области устойчивого развития. Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
В настоящем техническом руководстве определено 10 стратегических задач для лиц, принимающих решения, разработчиков политики и национальных или региональных органов здравоохранения, стремящихся обеспечить профилактику и работу в условиях пандемии COVID-19 в учреждениях долговременного ухода. Лица, принимающие решения по поводу систем долговременного ухода, часто структурно отделены от тех, кто управляет системами здравоохранения, однако на различных этапах пандемии COVID-19 определенные задачи следует решать сообща и придавать им не меньший вес при подготовке официальных руководств, поддержании связей с общественностью и планировании мер реагирования. Такое сотрудничество может помочь не только расширить и гарантировать наличие услуг долговременного ухода для получателей таких услуг, но и способствовать уменьшению нагрузки на системы здравоохранения в период пандемии. Данное руководство посвящено людям в возрасте старше 65 лет, которые получают услуги долговременного ухода на дому, в центрах дневного пребывания или в специализированных учреждениях (домах престарелых и интернатах). Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/333068/WHO-EURO-2020-804-40539-54463-rus.pdf
COVID-19 - острая респираторная болезнь, вызванная новым видом короновируса (SARS-CoV-2), которая приводит к высокой смертности, особенно у людей старше 60 лет и людей с тяжелыми хроническими болезнями, включая сердечно-сосудистые заболевания, хронические респираторные болезни, диабет и рак. Учреждения долговременного ухода, такие как дома престарелых и реабилитационные центры, - это учреждения, которые заботятся о людях пожилого возраста, страдающих физическими или умственными расстройствами. Люди, живущие в таких учреждениях, представляют собой уязвимые группы населения, которые подвергаются более высокому риску заражения инфекционными заболеваниями из-за проживания в непосредственной близости от других. Это временное руководство предназначено для работников учреждений долговременного ухода. Целью этого документа является предоставление рекомендаций по борьбе с инфекционными заболеваниями в контексте COVID-19: 1) предотвращать проникновение вируса COVID-19 в учреждение, 2) предотвращать распространение COVID-19 внутри учреждения и 3) предотвращать распространения COVID-19 за пределы учреждения. Полный текст на английском на сайте Всемирной организации здравоохранения:
Это руководство предназначено для тех, кому требуется психологическая поддержка во время пандемии короновируса. Стигма, связанная с проблемами психического здоровья, может вызвать нежелание обращаться за поддержкой как в связи с COVID-19, так и с проблемами психического здоровья. Руководство mhGAP по гуманитарным вмешательствам включает клинические рекомендации по устранению приоритетных психических заболеваний и предназначено для использования медицинскими работниками общего профиля. Полный текст на английском на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/mental-health-considerations.pdf
Текущая вспышка COVID-19 спровоцировала социальную стигматизацию и дискриминационное поведение в отношении людей, заболевших COVID-19, а также всех, кто, как предполагается, контактировал с вирусом. Уровень стигмы, связанной с COVID-19, основан на трех основных факторах: 1) это новое заболевание, в отношении которого еще много неизвестных; 2) люди часто боятся неизвестного; и 3) этот страх легко связать с «другими» заболеваниями. Понятно, что среди людей царит замешательство, тревога и страх. К сожалению, эти факторы также подпитывают вредные стереотипы. В данном руководстве представлена методика борьбы со стигматизацией. Полный текст на английском на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/covid19-stigma-guide.pdf
Концепция комплексного ухода за пожилыми людьми (ICOPE) была разработана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в контексте быстрого старения населения мира. Данная демографическая реальность оказывает влияние почти на все аспекты жизни общества и создает новые вызовы для систем здравоохранения и социальной защиты. За период с 2015 по 2050 гг. процент мирового населения в возрасте 60 лет и старше увеличится почти вдвое. Вероятно, что состояние здоровья многих из этих людей ухудшится, в том числе в результате возникновения множественных сопутствующих заболеваний, причем многие из них живут в странах с низким и средним уровнем дохода. «Всемирный доклад о старении и здоровье» ВОЗ и опубликованная вслед за ним «Глобальная стратегия и план действий по проблеме старения и здоровья» помогают обеспечить соответствие между реакцией общества на проблему старения населения и амбициозными целями Повестки дня в области устойчивого развития на период до 2030 г. Оба документа содержат призыв к действиям, целью которых должно быть удовлетворение потребностей пожилых людей и людей, испытывающих хронические проблемы со здоровьем, посредством систем здравоохранения и долгосрочного ухода, функционирующих надлежащим образом. Необходим совершенно новый подход к формированию систем здравоохранения и медицинских услуг, которые должны обеспечивать высококачественный, комплексный, недорогостоящий и доступный уход, сконцентрированный на потребностях и правах пожилых людей. Комплексный уход, особенно за пожилыми и людьми, испытывающими хронические проблемы со здоровьем, служит общепризнанным механизмом улучшения показателей и повышения эффективности системы здравоохранения. Для обеспечения интеграции служб и систем здравоохранения и социальной помощи, обслуживающих пожилых людей, необходимы преобразования на системном уровне (макроуровне), на уровне служб (среднем уровне) и на клиническом уровне (микроуровне). Настоящие рекомендации в отношении развития систем и служб призваны помочь в осуществлении стратегий, направленных на реализацию концепции ICOPE . Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325669/9789240004665-rus.pdf
Всемирный доклад ВОЗ «Старение и здоровье» определяет цель здорового старения как помощь людям в развитии и поддержании функциональных возможностей, обеспечивающих благополучие. Функциональные возможности включают в себя внутренние возможности человека, окружающую среду и взаимодействие между ними. Внутренние возможности включают в себя «совокупность физических и умственных способностей, которыми обладает человек». Концепция здорового старения обращает внимание служб здравоохранения на нужды пожилых людей и направлена на оптимизацию внутренних и функциональных возможностей человека по мере старения. Большинству медицинских работников не хватает руководящих и образовательных материалов для предотвращения снижения внутренних возможностей пожилого человека. В условиях старения населения возникает необходимость в разработке комплексных подходов на базе общины, которые включают меры по профилактике снижения внутренних способностей, стимулированию здорового старения и поддержанию лиц, обеспечивающих уход за пожилыми людьми. Документ ВОЗ «Интегрированная помощь для пожилых людей - ICOPE» служит этим целям. Руководство предназначено, в первую очередь, для работников здравоохранения и социальных работников в общине и в учреждениях первичной медицинской помощи. Материал будет также полезен специалистам здравоохранения для оценки и планированию ухода за пожилыми людьми, у которых отмечается ухудшение внутренних и функциональных возможностей. Представленные подходы и концепции могут быть использованы для обучения в области медицины, сестринского дела и в смежных областях здравоохранения. Целевой аудиторией данного руководства являются также лица, принимающие решения, руководители программ здравоохранения национального, регионального и районного уровня, лица, ответственные за планирование и организацию медицинских услуг, правительственные и благотворительные организации, обеспечивающие уход за пожилыми людьми в общественных местах. Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/326843/WHO-FWC-ALC-19.1-rus.pdf
В представленном кратком обзоре рассматриваются аргументы в пользу более позднего выхода на пенсию и более продолжительной трудовой деятельности в условиях старения населения. В обзоре поддерживается мнение, что основные политические решения, в частности, повышение пенсионного возраста, часто осложняются отсутствием внимания к двум важным вопросам: во-первых, позволяет ли уровень здоровья пожилых работать дольше? А во-вторых, какие последствия – негативные или позитивные - для здоровья пожилых работников будет иметь повышение пенсионного возраста? В документе отмечается, что для обеспечения более продолжительной трудовой деятельности необходим комплексный подход. Подчеркивается важная роль систем здравоохранения для достижения этих целей, в частности, проведение политики, поддерживающей здоровье пожилых людей на рабочем месте и стимулирования работодателей для создания благоприятных условий для пожилого населения. Полный текст на английском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/329447/Policy-brief-1997-8073-2019-4-eng.pdf
В последние десять лет службы здравоохранения в Ирландии сталкиваются со значительным ростом случаев неплановой госпитализации, что создает большие трудности для третичного звена медико-санитарной помощи, особенно для служб неотложной и экстренной помощи. Как и во многих других странах Европейского региона ВОЗ, эти службы испытывают особенно сложные проблемы в связи с все более комплексным и хроническим бременем болезни у лиц старшего возраста, чьи потребности не удовлетворяются службами общей врачебной практики (ВОП). Для того, чтобы уменьшить остроту проблемы, правительство ввело в первичном звене медико-санитарной помощи должность специалиста−менеджера по ведению клинических больных, роль которого состоит в организации удовлетворения потребностей лиц пожилого возраста. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/442441/case-study-clinical-case-manager-rus.pdf
Одной из наиболее важных демографических тенденций, с которыми сталкивается Европа, является старение ее населения. В данном аналитическом обзоре рассматриваются последствия, вытекающие из этого процесса для здравоохранения и длительного ухода, в том числе последствия с точки зрения средств, которые будут выделяться на медико-санитарную помощь, и требуемых расходов. В нем обсуждается ряд стратегических подходов, которые могут рассматриваться при принятии мер в ответ на проблему старения населения. Каких-либо конкретных рекомендаций в нем не дается, но отмечается, что на основании имеющихся данных исследований перспективным вариантом представляется содействие здоровому старению. В обзоре показано, что, когда у пожилых людей хорошее здоровье, на них нужно будет тратить меньше ресурсов здравоохранения и также выше вероятность того, что они сохранят трудовую активность. Стратегии, обеспечивающие здоровое старение населения, включают улучшение координации медицинских услуг и услуг длительного ухода и укрепление профилактических служб. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/64967/E92560R.pdf Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/health-topics/ageing#tab=tab_1 и на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/Life-stages/healthy-ageing Контактная информация Документационный центр ВОЗ 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11, комната 209 ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ» (ЦНИИОИЗ). Кайгородова Татьяна Вадимовна, руководитель Документационного центра ВОЗ Подписка на Бюллетень Информационный бюллетень издается в формате pdf и распространяется свободно по электронным адресам, включенным в список рассылки. Добавить новый адрес в список, а также отказаться от рассылки можно по адресу: Предыдущие выпуски Информационного бюллетеня можно найти, обратившись по ссылке: http://whodc.mednet.ru/ru/informaczionnyj-byulleten.html 1 См. также Информационный бюллетень – март 2018 г. «Здоровье пожилых людей»: https://whodc.mednet.ru/ru/component/attachments/download/168.html 2 При подготовке Информационного бюллетеня использованы материалы с сайта Всемирной организации здравоохранения: 3 И с сайта Европейского регионального бюро ВОЗ: https://www.euro.who.int/ru/health-topics/Life-stages/healthy-ageing Просмотров: 5404
Добавить комментарий
|
||||||
| Последнее обновление ( 19.11.2020 г. ) | ||||||
| « Пред. | След. » |
|---|