DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-4
¹Вайсман Д.Ш., ²Сороцкая В.Н., ³Александрова Г.А.¹ ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
² ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет», Тула
³ Министерство здравоохранения Российской Федерации, Москва
Резюме
Актуальность. Рост показателей заболеваемости псориатическим артритом, его влияние на трудоспособность, продолжительность, инвалидизацию и качество жизни пациентов, а также высокая стоимость лечения обуславливают медико-социальную значимость этой патологии и актуальность ее изучения.
Цель. Изучение динамики и проведение сравнительного анализа показателей общей и первичной заболеваемости псориазом и псориатическим артритом населения Российской Федерации, Центрального федерального округа и Тульской области.
Материал и методы. Для анализа были использованы статистические справочники Минздрава России «Заболеваемость населения России» за 2012-2016 годы. Расчеты показателей общей и первичной заболеваемости производились на 100 тысяч человек соответствующего населения; анализ заболеваемости проводился путем сравнения показателей в динамике по годам.
Результаты. Удельный вес псориатического артрита в 2016 году в Российской Федерации в общей заболеваемости всеми болезнями составил 0,01%, а первичной – 0,03%, при этом доля псориаза, осложненного псориатическим артритом, в общей заболеваемости псориазом всего населения Российской Федерации составила в среднем 5,6%, а в первичной заболеваемости – 3,4%. Темп прироста общей заболеваемости псориатическим артритом всего населения Российской Федерации в 2012-2016 гг. составил 12,3%; общая заболеваемость взрослого населения в 2016 г. в Российской Федерации на 25,7% превысила заболеваемость детского населения. Уровни общей и первичной заболеваемости псориатическим артритом взрослого населения в 2016 г. в Тульской области выше, чем в Российской Федерации и в Центральном федеральном округе.
Выводы. Динамика общей и первичной заболеваемости псориатическим артритом не имеет четких тенденций. Доля псориаза, осложненного псориатическим артритом, в общей заболеваемости псориазом всего населения Российской Федерации составила 5,6%, а в первичной заболеваемости – 3,4%. Общая заболеваемость псориатическим артритом всего населения Российской Федерации в 2012-2016 гг. возросла. В 2016 году в Российской Федерации уровень общей заболеваемости псориатическим артритом детей в возрасте 0-14 лет в 8,1 раза, а первичной – в 4,8 раза регистрировался ниже заболеваемости всего населения Российской Федерации.
Ключевые слова: псориатический артрит; заболеваемость; статистический учет.
Контактная информация: Вайсман Давид Шуневич, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Вайсман Д.Ш., Сороцкая В.Н., Александрова Г.А. Cравнительная динамика заболеваемости псориатическим артритом населения Российской Федерации, Центрального Федерального округа и Тульской области в 2012-2016 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1044/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-4
COMPARATIVE DYNAMICS OF INCIDENCE OF PSORIATIC ARTHRITIS IN
POPULATION OF THE RUSSIAN FEDERATION, CENTRAL FEDERAL DISTRICT AND TULA
REGION IN 2012-2016
¹Vaisman D.Sh., ²Sorotskaya V.N., ³Aleksandrova G.A.
¹ Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
² Tula State University, Tula
³ Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
Abstract
Significance. Increased incidence of psoriatic arthritis, its impact on the ability to work, duration and quality of life of patients and disability, as well as a high cost of treatment determine the medical and social significance of this pathology and the relevance of its study.
Purpose. To study dynamics and conduct a comparative analysis of indicators of prevalence and incidence of psoriasis and psoriatic arthritis in the population of the Russian Federation, the Central Federal district and the Tula region.
Material and methods. Statistical reference books of the Ministry of health of Russia "Morbidity of the population of Russia" for 2012-2016 were used for the analysis. Calculations of indicators of the prevalence and incidence were made on 100 thousand people of the corresponding population; the analysis of morbidity was carried out by comparison of indicators in dynamics by years.
Results. In 2016, the share of psoriatic arthritis in prevalence of all diseases in the Russian Federation equaled to 0.01% while its incidence added up to 0.03%; the share of psoriasis aggravated by psoriatic arthritis averaged to 5.6% in the prevalence of psoriasis in the entire population of the Russian Federation and equaled to 3.4% in the incidence. The growth rate of the psoriatic arthritis prevalence in the entire population of the Russian Federation in 2012-2016 added up to 12.3%; the adult population prevalence in the Russian Federation in 2016 was 25.7% higher compared to the prevalence in the child population. The levels of prevalence and incidence of psoriatic arthritis in the adult population in 2016 in the Tula region is higher than in the Russian Federation and the Central Federal District.
Conclusions. Dynamics of the psoriatic arthritis prevalence and incidence do not have clear trends. The share of psoriasis aggravated by psoriatic arthritis in the prevalence of psoriasis in the entire population of the Russian Federation equaled to 5.6% and 3.4% - in the incidence. The psoriatic arthritis prevalence in the entire population of the Russian Federation increased in 2012-2016. In 2016, in the Russian Federation, the psoriatic arthritis prevalence in children aged 0-14 years was 8.1 times lower than in the entire population of the Russian Federation while its incidence was 4.8 times lower.
Keywords: psoriatic arthritis; morbidity; statistical recording.
Corresponding author: David Sh. Vaysman, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
Information about authors:
Vaysman D.Sh., https://orcid.org/0000-0002-3370-0965, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Sorotskaya V.N., https://orcid.org/0000-0003-3684-7310 email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Aleksandrova G.A., email: https://orcid.org/0000-0001-8043-6418
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Vaisman D.Sh., Sorotskaya V.N., Aleksandrova G.A. Comparative dynamics of incidence of psoriatic arthritis in population of the Russian Federation, Central Federal district and Tula region in 2012-2016. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1044/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-4
Введение
Псориаз – одно из наиболее распространенных хронических заболеваний кожи, приводящих к инвалидизации, и являющееся медико-социальной проблемой.
Псориатический артрит (ПсА) – это состояние, которое в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотра (МКБ-10) относится к классу XII «Болезни кожи и подкожной клетчатки», подрубрике L40.5 рубрики L40 «Псориаз». Эта патология не является самостоятельным заболеванием, не относится к болезням костно-мышечной системы, а представляет собой одну из форм псориаза, проявляющуюся поражением суставов.
ПсА описывается рядом авторов как самостоятельное хроническое воспалительное заболевание суставов, позвоночника и энтезисов из группы спондилоартритов, которое обычно наблюдается у больных псориазом [2, 3, 7, 8]. Однако такая трактовка не соответствует МКБ-10. Данное состояние подлежит двойному кодированию и официально ПсА статистически регистрируется как одна из форм заболевания кожи.
ПсА чаще развивается менее, чем у 10% больных псориазом [4]. Часто он возникает через несколько или даже много лет после первого проявления симптомов псориаза, но может появиться и до развития кожных симптомов.
Большое значение имеет эпидемиологическое изучение и достоверная статистика, которая позволяет на основе анализа ситуации внести необходимые коррективы в организацию медицинской помощи пациентам, страдающим псориазом, осложненным ПсА [4, 9]. Достоверность регистрации заболеваемости ПсА связана с обеспеченностью врачами ревматологами.
В последние годы отмечается повышенный интерес к ПсА, который связан с ростом общей и первичной заболеваемости в Российской Федерации (РФ). Рост заболеваемости ПсА при снижении общей и первичной заболеваемости болезнями кожи в 2012-2016 г.г. свидетельствует о тяжести данной патологии [7]. Распространенность ПсА у больных псориазом варьирует в разных популяциях от 6 до 42% [1, 6, 10].
Рост заболеваемости ПсА, влияние на трудоспособность, продолжительность, инвалидизацию и качество жизни, а также высокая стоимость лечения обуславливают медико-социальную значимость этой патологии и актуальность ее изучения [4].
Цель. Изучить динамику и провести сравнительный анализ показателей общей и первичной заболеваемости псориаза и ПсА населения РФ, Центрального федерального округа (ЦФО) и Тульской области.
Материал и методы
Исследование проводилось на базе Федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России.
Для настоящего исследования были использованы статистические справочники Минздрава России «Заболеваемость населения России» за 2012-2016 годы, в которых показатели общей и первичной заболеваемости рассчитывались на основании годовых статистических отчетов субъектов Российской Федерации по формам федерального статистического наблюдения № 12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации».
Расчеты показателей общей и первичной заболеваемости производились на 100 тысяч человек соответствующего населения; анализ заболеваемости проводился путем сравнения показателей в динамике по годам; расчеты показателей динамического ряда производились обычными статистическими методами.
Результаты
Псориаз не является распространенной патологией в структуре болезней кожи и подкожной клетчатки: в 2016 году удельный вес ПсА в РФ в общей заболеваемости всеми болезнями составил 0,01%, а первичной – 0,03% [5]. Доля псориаза, осложненного ПсА, в общей заболеваемости псориазом всего населения РФ составила в среднем 5,6%, а в первичной заболеваемости – 3,4%.
В РФ в 2016 году под диспансерным наблюдением находилось 73,2% всех зарегистрированных пациентов с ПсА, в Тульской области – 91%.
Общая заболеваемость ПсА взрослого населения в 2016 г. в РФ составила 16,4 на 100 тыс. населения, что на 50,5% превышает заболеваемость этой патологией населения детских возрастов.
Заболеваемость ПсА всего населения
Общая заболеваемость. Общая заболеваемость всего населения ПсА в РФ выросла с 12,2 в 2012 году до 13,7 на 100 тыс. населения в 2016 году; темп прироста составил 12,3%.
В показателе общей заболеваемости псориазом всего населения РФ удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 5,6%.
В ЦФО отмечалась неустойчивая динамика общей заболеваемости ПсА: с 2012 г. до 2015 г. отмечалось снижение с 12,9 до 11,8, а в 2016 г. отмечен рост до 12,9 на 100 тыс. населения.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 6,6%.
В Тульской области общая заболеваемость ПсА в 2016 г. составила 27,8 на 100 тыс. населения (2012 г. – 20,2), темп прироста составил 67,5%, что выше показателей по РФ и ЦФО (Таблица 1). Возможно, это связано с более высоким показателем обеспеченности врачами ревматологами, который составил 0,17 на 10 тыс. населения (РФ – 0,1; ЦФО – 0,11).
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в Тульской области в среднем 7,8%, что выше, чем в РФ и ЦФО.
Таблица 1
Общая заболеваемость псориазом и псориатическим артритом всего населения (на 100 тыс.)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 222,7 | 220,9 | 219,2 | 233,1 | 234,8 |
| ПсА | 12,2 | 12,4 | 12,6 | 12,7 | 13,7 | |
| ЦФО | Псориаз | 192,9 | 186,3 | 188,2 | 193,6 | 189,3 |
| ПсА | 12,9 | 12,5 | 12,7 | 11,8 | 12,9 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 279,3 | 268,4 | 282,7 | 286,7 | 326,2 |
| ПсА | 16,6 | 20,2 | 23,9 | 24,9 | 27,8 |
Первичная заболеваемость. Первичная заболеваемость всего населения ПсА в РФ выросла с 1,8 в 2012 году до 2,4 на 100 тыс. населения в 2016 году; темп прироста составил 33,3%.
В показателе первичной заболеваемости псориазом всего населения РФ удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 3,4%.
В ЦФО отмечалась неустойчивая динамика первичной заболеваемости ПсА: с 2012 г. до 2015 г. отмечался рост с 1,7 до 3,6, а в 2016 г. произошло снижение до 2,9 на 100 тыс. населения.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 4,1%.
В Тульской области первичная заболеваемость ПсА всего населения не имела устойчивой тенденции: с 2012 г. отмечался рост с 1,8 на 100 тыс. населения до 7,6 в 2015 г., а затем - снижение до 4,3 (Таблица 2).
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в Тульской области в среднем 7,5%, что выше, чем в РФ и ЦФО.
Таблица 2
Первичная заболеваемость псориазом и псориатическим артритом всего населения (на 100 тыс.)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 68,4 | 65,9 | 64,7 | 62,8 | 65,0 |
| ПсА | 1,8 | 2,0 | 2,3 | 2,5 | 2,4 | |
| ЦФО | Псориаз | 62,1 | 59,9 | 58,6 | 56,7 | 54,2 |
| ПсА | 1,7 | 1,8 | 1,8 | 3,6 | 2,9 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 76,8 | 68,2 | 65,8 | 60,3 | 62,2 |
| ПсА | 1,8 | 5,5 | 5,0 | 7,6 | 4,3 |
Заболеваемость ПсА взрослого населения.
Общая заболеваемость. Общая заболеваемость взрослого населения ПсА в РФ выросла с 14,4 в 2012 году до 16,4 на 100 тыс. населения в 2016 году; прирост составил 13,9%.
В показателе общей заболеваемости псориазом взрослого населения РФ удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 6,0%.
В ЦФО отмечался рост общей заболеваемости ПсА с 14,9 в 2012 г. до 15,0 на 100 тыс. населения в 2014 г., затем - снижение до 14,0 и новый рост до 15,4 в 2016 г.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 7,1%.
В Тульской области общая заболеваемость взрослого населения ПА в 2016 г. составила 33,1 на 100 тыс. населения (2012 г. – 19,4), прирост составил 70,6% (Таблица 3).
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в Тульской области в среднем 8,5%, что выше, чем в РФ и ЦФО.
Таблица 3
Общая заболеваемость псориазом и псориатическим артритом взрослого населения (на 100 тыс. соответствующего населения)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 247,6 | 247,4 | 247,3 | 264,9 | 266 |
| ПсА | 14,4 | 14,9 | 15,2 | 15,4 | 16,4 | |
| ЦФО | Псориаз | 208 | 202,8 | 206,9 | 213,3 | 208,8 |
| ПсА | 14,9 | 14,5 | 15,0 | 14,0 | 15,4 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 298,1 | 290,4 | 307,9 | 313,5 | 361,8 |
| ПсА | 19,4 | 23,9 | 28,3 | 29,6 | 33,1 |
Первичная заболеваемость. Первичная заболеваемость взрослого населения ПсА в РФ выросла с 2,1 в 2012 году до 3,1 на 100 тыс. населения в 2015 году, а затем снизилась до 2,8.
В показателе первичной заболеваемости псориазом взрослого населения РФ удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 3,7%.
В ЦФО отмечалась неустойчивая динамика первичной заболеваемости ПсА: с 2012 г. до 2014 г. отмечался рост с 1,9 до 2,1, а в 2015 г. отмечено снижение до 1,9 и снова рост до 2,0 на 100 тыс. населения.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 3,2%.
В Тульской области первичная заболеваемость взрослого населения ПсА не имела устойчивой тенденции: с 2012 г. отмечался рост с 1,9 на 100 тыс. населения до 6,5 в 2013 г., а затем - снижение до 5,0 в 2015 г. и рост до 10,1 в 2016 г. (Таблица 4).
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в Тульской области в среднем 8,4%, что выше, чем в РФ и ЦФО.
Таблица 4
Первичная заболеваемость псориазом и псориатическим артритом взрослого населения (на 100 тыс. соответствующего населения)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 74,3 | 71,7 | 71,4 | 69,7 | 72,6 |
| ПсА | 2,1 | 2,3 | 2,8 | 3,1 | 2,8 | |
| ЦФО | Псориаз | 65,3 | 63,6 | 63,2 | 61,9 | 59,2 |
| ПсА | 1,9 | 2,1 | 2,1 | 1,9 | 2,0 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 80,7 | 71,5 | 68,4 | 67,0 | 68,7 |
| ПсА | 1,9 | 6,5 | 5,9 | 5,0 | 10,1 |
Заболеваемость ПсА детского населения (15-17 лет).
Общая заболеваемость. Общая заболеваемость детского населения (15-17 лет) ПсА в РФ не имеет четкой тенденции: в 2012 году она составляла 4,8, далее отмечалось снижение, рост, снижение и снова рост до 9,2 на 100 тыс. соответствующего населения. Рост общей заболеваемости в 2016 году по сравнению с 2012 годом произошел в 1,9 раза.
В показателе общей заболеваемости псориазом детского населения РФ (15-17 лет) удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 1,9%.
В ЦФО отмечалась неустойчивая динамика общей заболеваемости детского населения (15-17 лет) ПсА: 3,3 в 2012 г., затем – снижение, рост и снова снижение до 2,7 на 100 тыс. соответствующего населения в 2016 г., убыль составила 18,2%.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 1,1%.
В Тульской области было зарегистрировано по 1 случаю общей заболеваемости ПсА в 2012 и в 2014 годах (Таблица 5).
Таблица 5
Общая заболеваемость псориазом и псориатическим артритом детского населения (15-17 лет, на 100 тыс. соответствующего населения)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 320,7 | 322,7 | 311,4 | 307,7 | 316,6 |
| ПсА | 4,8 | 4,2 | 6,0 | 5,3 | 9,2 | |
| ЦФО | Псориаз | 327,0 | 311,3 | 307,5 | 292,3 | 280,1 |
| ПсА | 3,3 | 4,2 | 4,5 | 2,6 | 2,7 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 538,3 | 447,8 | 452,4 | 442,8 | 490,0 |
| ПсА | 2,5 | - | 2,8 | - | - |
Первичная заболеваемость. Первичная заболеваемость детского населения (15-17 лет) ПсА в РФ не имела четкой тенденции: в 2012 году она составляла 1,8 на 100 тыс. населения, а в 2016 году – 2,2.
В показателе первичной заболеваемости псориазом детского населения РФ (15-17 лет) удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 1,6%.
В ЦФО отмечалась неустойчивая динамика первичной заболеваемости ПсА: в 2012 г. – 0,5, в 2016 г. 0,3 на 100 тыс. населения.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 0,6%.
В Тульской области только в 2012 г. был зарегистрирован 1 случай первичной заболеваемости детского населения (15-17 лет) (Таблица 6).
Таблица 6
Первичная заболеваемость псориазом и псориатическим артритом детского населения (15-17 лет, на 100 тыс. соответствующего населения)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 126,7 | 114,1 | 108,4 | 98,5 | 95,6 |
| ПсА | 1,8 | 0,8 | 2,5 | 1,1 | 2,2 | |
| ЦФО | Псориаз | 137,6 | 122,2 | 114,3 | 92,5 | 87,5 |
| ПсА | 0,5 | 0,3 | 2,1 | 0,2 | 0,3 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 201,3 | 134,9 | 165,0 | 39,6 | 62,3 |
| ПсА | 2,5 | - | - | - | - |
Заболеваемость ПсА детского населения (0-14 лет).
Общая заболеваемость. Общая заболеваемость детского населения (0-14 лет) ПсА в РФ не имеет четкой тенденции: в 2012 году она составляла 1,7, далее отмечалось снижение до 0,9 в 2014 г., а затем рост снова до 1,7 на 100 тыс. соответствующего населения в 2016 г.
В показателе общей заболеваемости псориазом детского населения РФ (0-14 лет) удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 1,9%.
В ЦФО отмечалась неустойчивая динамика общей заболеваемости детского населения (0-14 лет) ПсА: 2,2 в 2012 г., затем – снижение до 0,5 на 100 тыс. соответствующего населения в 2014 г. и снова рост до 0,6.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 1,8%.
В Тульской области был зарегистрирован 1 случай общей заболеваемости ПсА в 2012 году (Таблица 7).
Таблица 7
Общая заболеваемость псориазом и псориатическим артритом детского населения (0-14 лет, на 100 тыс. соответствующего населения)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 73,2 | 69,7 | 68,3 | 69,6 | 74,6 |
| ПсА | 1,7 | 1,5 | 0,9 | 1,1 | 1,7 | |
| ЦФО | Псориаз | 70,8 | 64,0 | 59,4 | 64,4 | 64,8 |
| ПсА | 2,2 | 2,0 | 0,5 | 0,6 | 0,6 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 96,2 | 90,8 | 94,0 | 93,1 | 79,5 |
| ПсА | 0,5 | - | - | - | - |
Первичная заболеваемость. Первичная заболеваемость детского населения (0-14 лет) ПсА в РФ не имела четкой тенденции: в 2012 году она составляла 0,4 на 100 тыс. населения, затем отмечалось снижение до 0,2, а в 2016 году произошел рост до 0,5 на 100 тыс. соответствующего населения.
В показателе первичной заболеваемости псориазом детского населения РФ (0-14 лет) удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в среднем 1,3%.
В ЦФО отмечалось снижение первичной заболеваемости ПсА с 0,5 в 2012 г. до 0,02 на 100 тыс. соответствующего населения в 2016 г.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в ЦФО в среднем 0,2%.
В Тульской области только в 2012 г. был зарегистрирован 1 случай первичной заболеваемости детского населения (0-14 лет) (Таблица 8).
Таблица 8
Первичная заболеваемость псориазом и псориатическим артритом детского населения (0-14 лет, на 100 тыс. соответствующего населения)
| Территории | Нозологии | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 | 2016 |
| РФ | Псориаз | 26,9 | 27,6 | 25,1 | 23,7 | 24,3 |
| ПсА | 0,4 | 0,3 | 0,2 | 0,2 | 0,5 | |
| ЦФО | Псориаз | 27,8 | 25,8 | 22,7 | 21,1 | 19,9 |
| ПсА | 0,5 | 0,4 | 0,0 | 0,1 | 0,0 | |
| Тул. обл. | Псориаз | 25,3 | 33,7 | 32,2 | 22,5 | 22,3 |
| ПсА | 0,5 | - | - | - | - |
Обсуждение
Общая заболеваемость ПсА всего населения не имеет четких тенденций: по РФ отмечен рост (темп прироста – 12,3%); по ЦФО – неустойчивая динамика, рост отмечен только в последний год; по Тульской области – значительный рост (темп прироста – 67,5%).
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, существенно выше в Тульской области – 7,8% (РФ – 5,6%; ЦФО – 6,6%).
Первичная заболеваемость ПсА всего населения отличается от общей заболеваемости: по РФ отмечен рост (темп прироста – 33,3%), по ЦФО и Тульской области – неустойчивая динамика со снижением заболеваемости в последний год наблюдения.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, также выше в Тульской области, по сравнению с РФ и ЦФО.
Общая заболеваемость ПсА взрослого населения имеет тенденцию к росту, как по РФ (темп прироста – 13,9%), так и по ЦФО и по Тульской области (темп прироста соответственно – 3,4% и 70,6%). При этом обращает на себя внимание более значительный прирост по Тульской области.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, сохраняет тенденции как при общей заболеваемости всего населения.
Первичная заболеваемость ПсА взрослого населения не имеет четких тенденций, а удельный вес псориаза, осложненного ПсА, ниже уровней общей заболеваемости взрослого населения.
Общая заболеваемость ПсА детского населения (15-17 лет) имеет неустойчивую динамику. Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил по РФ – 1,9%, по ЦФО – 1,1%, что существенно ниже наблюдаемого при заболеваемости взрослого населения, а по Тульской области отмечены единичные случаи в 2012 г. и в 2014 г.
Первичная заболеваемость ПсА детского населения (15-17 лет) также не выявила четких тенденций; удельный вес псориаза, осложненного ПсА, тоже был низким – 1,6% (РФ), 0,6% (ЦФО), в Тульской области был зарегистрирован 1 случай в 2012 г.
В общей заболеваемости ПсА детского населения (0-14 лет) закономерностей выявлено не было, а удельный вес псориаза, осложненного ПсА, не отличался от показателей детей в возрастной группе 15-17 лет.
Первичная заболеваемость ПсА детского населения (0-14 лет) в РФ не имела четкой тенденции, по ЦФО отмечено ее снижение с 0,5 до 0,02 на 100 тыс. соответствующего населения, в Тульской области был зарегистрирован 1 случай в 2012 г.
Удельный вес псориаза, осложненного ПсА, составил в РФ – 1,3%, в ЦФО – 0,2%.
Выводы
- Псориаз не является распространенной патологией в структуре болезней кожи и подкожной клетчатки: в 2016 году удельный вес ПсА в РФ в общей заболеваемости всеми болезнями составил 0,01%, а первичной – 0,03%. Доля псориаза, осложненного ПсА, в общей заболеваемости псориазом всего населения РФ составила в среднем 5,6%, а в первичной заболеваемости – 3,4%.
- Динамика общей и первичной заболеваемости ПсА различных возрастных групп в РФ, ЦФО и в Тульской области не имеет четких тенденций.
- Общая заболеваемость ПсА всего населения РФ в 2012-2016 г.г. имеет тенденцию к росту; темп прироста составил 12,3%; общая заболеваемость ПсА взрослого населения в 2016 г. в РФ выросла и составила 13,7 на 100 тыс. населения, что 25,7% превышает заболеваемость детского населения.
- Уровни общей (33,1) и первичной (10,1) заболеваемости ПсА взрослого населения и обеспеченность врачами ревматологами (0,17) в 2016 г. в Тульской области выше, чем в РФ (16,4; 2,8; 0,1) и ЦФО (15,4; 2,0; 0,11).
- В 2016 году в РФ уровень общей заболеваемости ПсА детей в возрасте 0-14 лет в 8,1 раза, а первичной – в 4,8 раза ниже заболеваемости ПсА всего населения РФ.
Библиография
- Баткаева Н.В. Коротаева Т.В., Баткаев Э.А. Распространенность псориатического артрита и коморбидных заболеваний у больных тяжелым псориазом: данные ретроспективного анализа госпитальной когорты. Современная ревматология 2017; 11(1): 19-22.
- Коротаева Т.В. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Научно-практическая ревматология 2014; 52(6): 650–659.
- Коротаева Т.В. Корсакова Ю.Л. Псориатический артрит: классификация, клиническая картина, диагностика, лечение. Научно-практическая ревматология 2018; 56(1): 60–69.
- Кундер Е.В. Псориатический артрит: эпидемиология, социально-экономическая значимость, этиопатогенез. Вестник Витебского государственного медицинского университета 2012; 11(4): 64-73.
- Мишина О.С., Дворников А. С., Донцова Е. В. Анализ заболеваемости псориазом и псориатическим артритом в Российской Федерации за 2009–2011 г.г. Доктор Ру 2013; 4(82): 52-55.
- Мишина О.С., Коротаева Т.В. Распространенность псориатического артрита у больных псориазом по территории России на основании официальной статистической отчетности Минздрава РФ. Научно-практическая ревматология 2016; 54(S1): 121-122.
- Мишина О.С, Коротаева Т.В., Стародубов В.И., Насонов Е.Л. Заболеваемость псориатическим артритом в России: тенденции на современном этапе и перспективы. Научно-практическая ревматология 2015; 53(3): 251–257.
- Ханюков А.А., Черный В.И., Егудина Е.Д. Псориатический артрит: классификация, клиника, диагностика, лечение. International Scientific and Practical Conference World Science 2018; 3 (5(33)): 62-68
- Якубович А.И., Салдамаева Л.С., Новицкая Н.Н. Клинико-эпидемиологическая характеристика псориатического артрита в Усть-Ордынском Бурятском округе. Сибирский медицинский журнал 2010; (4): 81-82.
- Яременко О.Б., Федьков Д.Л. Анализ демографических, клинико-анамнестических и лабораторных данных больных псориатическим артритом по данным ретроспективного когортного исследования. Научные исследования: от теории к практике 2015; 5(6): 84-88.
References
- Batkaeva, N.V. Korotaeva, T.V., Batkaev, E.A. Rasprostranennost' psoriaticheskogo artrita i komorbidnykh zabolevaniy u bol'nykh tyazhelym psoriazom: dannye retrospektivnogo analiza gospital'noy kogorty [Prevalence of psoriatic arthritis and comorbid diseases in patients with severe psoriasis: retrospective analysis of a hospital cohort]. Sovremennaya revmatologiya 2017; 11(1): 19-22. (In Russian).
- Korotaeva, T.V. Psoriaticheskiy artrit: klassifikatsiya, klinicheskaya kartina, diagnostika, lechenie [Psoriatic arthritis: classification, clinical picture, diagnosis, and treatment]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya 2014; 52(6): 650–659. (In Russian).
- Korotaeva, T.V. Korsakova, Yu.L. Psoriaticheskiy artrit: klassifikatsiya, klinicheskaya kartina, diagnostika, lechenie [Psoriatic arthritis: classification, clinical picture, diagnosis, and treatment]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya 2018; 56(1): 60–69. (In Russian).
- Kunder, E.V. Psoriaticheskiy artrit: epidemiologiya, sotsial'no-ekonomicheskaya znachimost', etiopatogenez [Psoriatic arthritis: epidemiology, social and economic significance, and aetiopathogenesis]. Vestnik Vitebskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2012; 11(4): 64-73. (In Russian).
- Mishina, O.S., Dvornikov, A.S., Dontsova, E.V. Analiz zabolevaemosti psoriazom i psoriaticheskim artritom v Rossiyskoy Federatsii za 2009–2011 g.g. [Analysis of psoriasis and psoriatic arthritis incidence in the Russian Federation during 2009-2011]. Doktor Ru 2013; 4(82): 52-55. (In Russian).
- Mishina, O.S., Korotaeva, T.V. Rasprostranennost' psoriaticheskogo artrita u bol'nykh psoriazom po territorii Rossii na osnovanii ofitsial'noy statisticheskoy otchetnosti Minzdrava RF [Prevalence of psoriatic arthritis in psoriasis patients in Russia by the data of official statistical reporting of the Health Ministry of the Russian Federation]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya 2016; 54(S1): 121-122. (In Russian).
- Mishina, O.S, Korotaeva, T.V., Starodubov, V.I., Nasonov, E.L. Zabolevaemost' psoriaticheskim artritom v Rossii: tendentsii na sovremennom etape i perspektivy [Psoriatic arthritis incidence in Russia: current tendencies and prospects]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya 2015; 53(3): 251–257. (In Russian).
- Khanyukov, A.A., Chernyy, V.I., Egudina, E.D. Psoriaticheskiy artrit: klassifikatsiya, klinika, diagnostika, lechenie [Psoriatic arthritis: classification, clinic, diagnosis, and treatment]. International Scientific and Practical Conference World Science 2018; 3 (5(33)): 62-68. (In Russian).
- Yakubovich, A.I., Saldamaeva, L.S., Novitskaya, N.N. Kliniko-epidemiologicheskaya kharakteristika psoriaticheskogo artrita v Ust'-Ordynskom Buryatskom okruge [Clinical and epidemiological features of psoriatic arthritis in Ust-Orda Buryat territory]. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal 2010; (4): 81-82. (In Russian).
- Yaremenko, O.B., Fed'kov, D.L. Analiz demograficheskikh, kliniko-anamnesticheskikh i laboratornykh dannykh bol'nykh psoriaticheskim artritom po dannym retrospektivnogo kogortnogo issledovaniya [Analysis of demographic, clinical, anamnestic and laboratory data of psoriatic arthritis patients according to retrospective cohort study]. Nauchnye issledovaniya: ot teorii k praktike 2015; 5(6): 84-88. (In Russian).
Дата поступления: 14.12.2018