ВКЛАД ИЗМЕНЕНИЙ ПОВОЗРАСТНОЙ СМЕРТНОСТИ В ДИНАМИКУ ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ СЕЛЬСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИИ - «Социальные аспекты здоровья населения» электронный научный журнал

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-5

Былина С.Г.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт аграрных проблем Российской академии наук (ИАгП РАН)

Резюме

В последние десятилетия предпринимаются серьезные усилия государства для стабилизации демографической ситуации, снижения уровня смертности и создания условий для стабильного роста ожидаемой продолжительности жизни. Особенно актуальны данные меры для сельского населения, так как его демографические показатели всегда ниже, чем у городского населения. Декомпозиция динамики ожидаемой продолжительности жизни может послужить средством, способствующим решению данной задачи.

Целью исследования является анализ вклада изменения смертности в различных возрастных группах в динамику ожидаемой продолжительности жизни сельского населения России в 2017-2018 годах.

Используемые методы: количественный анализ, метод декомпозиции с использованием методики, применяемой ООН (United Nations, 1985).

В результате исследования установлено, что за период 2017-2018 гг. ожидаемая продолжительность жизни сельских мужчин росла более быстрыми темпами, чем сельских женщин за счет снижения младенческой смертности, а также смертности в возрастах от 20 до 34 лет и от 55 до 59 лет. Снижение темпов роста ожидаемой продолжительности жизни сельского населения в 2018 году обусловлено возрастающей динамикой смертности в молодых – 25-29 лет возрастах сельских женщин и в возрастах от 40 до 54 лет и 65-69 лет и мужчин, и женщин. Установлено также наличие большего отрицательного вклада показателей смертности сельских женщин, чем сельских мужчин в ожидаемую продолжительность жизни сельского населения. Особенно серьезное внимание при реализации мер государственной политики по увеличению продолжительности жизни и снижению смертности сельского населения необходимо обратить на отрицательную динамику вклада смертности в трудоспособных возрастах после 40 лет и сельских мужчин, и сельских женщин.

Результаты исследования могут быть использованы как при корректировке государственных программ, так и при разработке возможных прогнозных вариантов демографического развития российского села.

Ключевые слова: ожидаемая продолжительность жизни; сельское население; смертность; метод декомпозиции.

Контактная информация:
Былина Светлана Геннадиевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (проект № 19-010-00229).
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Былина С.Г. Вклад изменений повозрастной смертности в динамику ожидаемой продолжительности жизни сельского населения России. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1198/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-5

CONTRIBUTION OF CHANGES IN AGE-RELATED MORTALITY INTO DYNAMICS IN LIFE EXPECTANCY IN RURAL RUSSIA
Bylina S.G.
Institute of Agrarian Problems of the Russian Academy of Sciences (IAgP RAS)

Abstract

In recent decades, the State has undertaken serious efforts to stabilize demographic situation, reduce mortality and create enabling conditions for a sustainable increase in life expectancy. These measures are especially relevant for the rural population, as its demographic indicators are always lower than that of the urban population. Decomposition of the dynamics in life expectancy can serve as a means to facilitate solution of this problem.

The purpose of the study is to analyze contribution of changes in mortality in different age groups into dynamics in life expectancy in the Russian rural population in 2017-2018.

Material and methods: quantitative analysis, decomposition method using the UN methodology (United Nations, 1985).

Results. The study found out that in 2017-2018 life expectancy among rural men grew more rapidly compared to rural women due to reduced infant mortality, as well as reduced mortality in ages 20-34 and 55-59. The decreased growth rate of life expectancy in the rural population in 2018 is accounted for by the increased dynamics in mortality among rural women at young ages (25–29) and among both men and women aged 40–54 and 65–69, respectively.

The study also identified a greater negative contribution of mortality rates among rural women compared to rural men in life expectancy of the rural population. When implementing state policy measures to increase life expectancy and reduce mortality in the rural population a special attention should be focused on negative dynamics in the contribution of mortality in working ages over 40 among both rural men and rural women.

Scope of application. The results of the study can be used both in adjusting state programs and developing possible forecast options for the demographic development of the Russian village.

Key words: life expectancy; rural population; mortality; decomposition method.

Corresponding author: Svetlana G. Bylina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The reported study was funded by the Russian Foundation for Basic Research, project number 19-010-00229.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Bylina S.G. Contribution of changes in age-related mortality into dynamics in life expectancy in rural Russia. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1198/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-5. (In Rus).

Введение

Развитию демографических процессов в стране на государственном уровне уделяется особое внимание. Меры государственной политики, направленные на рост рождаемости, снижение смертности, регулирование миграционных процессов и увеличение продолжительности жизни, обозначены в таких программных документах как Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года [12], Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» до 2025 года [2], Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» [9], а также в Послании Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 15 января 2020 года [7]. По словам министра здравоохранения РФ М. Мурашко на заседании Правительства РФ 21.05.2020 года, увеличение продолжительности жизни – это «очень важный показатель, ради чего формируется программа государственных гарантий» [10]. Ожидаемая продолжительность жизни населения (ОПЖ), по мнению многих исследователей, является наиболее адекватной обобщающей характеристикой современного социально-экономического развития общества, а также уровня смертности во всех возрастах.

Ожидаемая продолжительность жизни населения России растет, начиная с 2006 года, однако, как отмечают исследователи, темпы ее роста невелики [16]. Наблюдается серьезный разрыв как в показателях ОПЖ городского и сельского населения, который с 2005 по 2018 гг. составляет от 1,7 до 2,9 лет, так и в темпах их роста: за рассматриваемый период времени ожидаемая продолжительность жизни городского населения выросла с 66,1 до 73,3 лет, в то время как сельского – с 63,45 до 71,7 лет. Весьма велик разрыв в ожидаемой продолжительности жизни мужчин и женщин, особенно среди сельского населения. Данное различие, как считают исследователи [16], связано, прежде всего, с поведенческими факторами, а не только с гендерными биологическими особенностями. Так, за данный период времени ОПЖ сельских мужчин выросла с 57,2 до 65,75 лет (на 9,5%), сельских женщин – с 71,1 до 76,9 лет (на 5,9%). Следует отметить, что несмотря на рост ОПЖ сельского населения, темпы изменения данного показателя весьма неравномерны (рис. 1).

Рис. 1. Динамика изменения ОПЖ сельского населения, % к предыдущему году

Очевидно, что самые высокие темпы роста ОПЖ сельского населения, и особенно сельских мужчин, наблюдались в 2006, 2011 и 2017 годах. Резкое падение темпов роста данного показателя за последнее десятилетие произошло в 2010 и 2018 годах. Причины наблюдаемого процесса следует искать в подробном анализе показателей смертности.

Снижение общего коэффициента смертности сельского населения наблюдается с 2006 года как благодаря активным мерам государственной политики охраны здоровья населения, так и стабилизации социально-политической ситуации в России. Однако различия в изменениях показателей смертности как в гендерных, так и возрастных группах сельского населения весьма существенны, и оказывают неоднозначное влияние на динамику ожидаемой продолжительности жизни. По данным специалистов-демографов [8, 9, 16], общий коэффициент смертности указывает лишь на тенденцию процесса и в значительной степени зависит от половозрастной структуры населения.

Целью настоящего исследования является анализ вклада изменения смертности в различных возрастных группах в динамику ожидаемой продолжительности жизни сельского населения России в 2017-2018 годах.

Материалы и методы

Задача настоящего исследования – определить, в каких возрастных группах всего сельского населения, а также отдельно мужчин и женщин изменение показателей смертности в наибольшей степени повлияло на изменение величины ожидаемой продолжительности жизни за период 2017-2018 гг. – периода последнего падения темпов роста ОПЖ. Для решения данной задачи на первом этапе исследования проанализирована динамика возрастных коэффициентов смертности за 2017-2018 гг., затем с использованием метода декомпозиции рассчитаны вклады возрастных изменений показателей смертности в динамику ожидаемой продолжительности жизни всего сельского населения, мужчин и женщин.

Известно достаточное количество методик проведения анализа методом декомпозиции: C. Chandra Sekar, Ю.А. Корчака-Чепурковского [5], Е.М. Андреева [1], E.E. Arriaga, J.H. Pollard, Lopez and Ruzicka’s. Н.А.Фойгтом [15] дано подробное описание методик C. Chandra Sekar, Ю.А. Корчака-Чепурковского, E.E. Arriaga, J.H. Pollard, А.И.Стефаньковского, приведены соответствующие алгоритмы расчетов, дана оценка прикладной значимости некоторых из них с точки зрения существующей практики демографической статистики. В работе [6] авторами на примере данных по смертности населения Красноярского края произведен анализ точности методик декомпозиции ожидаемой продолжительности жизни. Сделан вывод о том, что наибольшей точностью и простотой в использовании является методика, разработанная C. Chandra Sekar [17]. K.M.Ponnapalli [17] проведено сравнение точности и простоты вычисления по методике C. Chandra Sekar с методами, предложенными E.E. Arriaga, J.H. Pollard, Lopez and Ruzicka’s. Сделан вывод, что применяемые методы в их модифицированной форме дают сходные результаты, как и вычисления по методикам Е.М.Андреева и Pressat, а самой интуитивно понятной и простой является методика, используемая ООН (United Nations, 1985), которая рекомендуется автором для расчетов вклада показателей смертности возрастных групп в ожидаемую продолжительность жизни.

Согласно данной методике, в декомпозиционных расчетах использованы два показателя: ожидаемая продолжительность предстоящей жизни в возрастном интервале x и число доживших до возрастного интервала x. Общая формула для расчета основного эффекта от изменения показателей смертности в возрастном интервале x за 2017-2018 гг. выглядит следующим образом:

где e_x – ожидаемая продолжительность жизни в возрастном интервале x,
l_x – число доживших до возрастного интервала x.

Применение данной методики основано на расчетах классических показателей кратких таблиц смертности. Показатели кратких таблиц смертности рассчитаны для всего сельского населения, мужчин и женщин по данным за 2017 и 2018 гг. Затем с использованием формулы (1) рассчитан вклад повозрастных показателей смертности в динамику ОПЖ сельского населения и гендерных групп за 2017-2018 гг. Полученные результаты сопоставлены с относительным изменением возрастных коэффициентов смертности изучаемых групп сельского населения за 2017-2018 гг.

Фактологической основой исследования послужили данные статистического сборника Росстата «Демографический ежегодник России» [3].

Результаты исследования

Рассчитана динамика возрастных коэффициентов смертности сельского населения, мужчин и женщин в 2018 году относительно данных 2017 года. Результаты расчетов представлены в таблице 1.

Таблица 1

Динамика возрастных коэффициентов смертности сельского населения в 2018 году по отношению к 2017 году, %

Возраст, лет	Мужчины и женщины	Мужчины	Женщины
до года	88,3	89,4	86,8
1-4	97,5	92,5	104,6
5-9	87,4	92,9	80,4
10-14	94,6	97,8	88,7
15-19	92,7	92,6	93,3
20-24	88,1	89,8	84,4
25-29	94,7	92,4	100,8
30-34	96,5	95,9	96,3
35-39	101,0	98,5	106,6
40-44	102,6	102,7	101,7
45-49	102,6	101,9	104,6
50-54	100,6	100,7	100,1
55-59	98,2	97,4	100,0
60-64	99,5	99,4	98,7
65-69	101,2	101,4	100,6
70-74	97,2	97,9	95,0
75-79	98,9	97,4	100,2
80-84	95,4	96,1	95,1
85 и более	98,3	98,0	98,3

Анализ полученных данных позволяет установить направленность динамики коэффициентов смертности в половозрастных группах сельского населения за рассматриваемый период времени и ее положительное или отрицательное влияние на динамику ожидаемой продолжительности жизни. Очевидно увеличение показателей смертности всего населения в возрастах от 35 до 54 лет и в возрасте 65-69 лет, что является результатом вклада роста коэффициентов смертности сельских мужчин в возрасте от 40 до 54 лет и 65-69 лет и сельских женщин от 35 до 59 лет и 65-69 лет. Кроме того, очевиден рост коэффициентов смертности сельских женщин в возрастах от 1 до 4 лет и 25-29 лет, которое, однако, не отразилось на общей динамике коэффициента смертности всего сельского населения в данных возрастных группах.

Однако в данном случае не учитывается изменение половозрастного состава населения за рассмотренный период времени. Детальный вклад возрастных показателей смертности в динамику ожидаемой продолжительности жизни можно получить с использованием метода декомпозиции.

Для расчетов с использованием формулы (1) построены краткие таблицы смертности сельского населения, мужчин и женщин за 2017 и 2018 гг. Краткие таблицы смертности позволяют рассчитать ожидаемую продолжительность жизни при рождении в качестве обобщающей характеристики уровня смертности для конкретного периода времени. Для расчета кратких таблиц смертности с шагом в пять лет использованы два исходных показателя: число умерших в соответствующих возрастах и возрастные коэффициенты смертности. Расчеты произведены широко известным демографическим методом [4].

Результаты расчетов приведены в таблицах 2-7. Введены стандартные условные обозначения:

x – возрастной интервал, лет;
d_x – число умерших в возрастном интервале x, чел.;
N_x– среднегодовая численность населения в возрастном интервале x, чел.;
k_x – коэффициент смертности в возрастном интервале x;
l_x – число доживающих до возрастного интервала x, чел.;
q_x – вероятность умереть в возрастном интервале x;
L_x – среднее число живущих в возрастном интервале x, чел.;
T_x– предстоящее число человеко-лет жизни в возрастном интервале x;
e_x – средняя ожидаемая продолжительность жизни в возрастном интервале x, лет.

Таблица 2

Краткая таблица смертности сельского населения РФ в 2017 году

x	d_x	N_x	k_x²⁰¹⁷	q_x²⁰¹⁷	l_x²⁰¹⁷	L_x²⁰¹⁷	T_x²⁰¹⁷	e_x²⁰¹⁷
до года	3037	440214	0,0069	0,0069	100000	99656	7135998	71,36
1-4	895	2061736	0,0004	0,0017	99312	396902	7036342	70,85
5-9	616	2499985	0,0002	0,0012	99139	495391	6639440	66,97
10-14	646	2184108	0,0003	0,0015	99017	494720	6144049	62,05
15-19	1559	1871997	0,0008	0,0042	98871	493326	5649329	57,14
20-24	2764	1977173	0,0014	0,0070	98460	490582	5156003	52,37
25-29	5603	2498820	0,0022	0,0112	97773	486138	4665420	47,72
30-34	8988	2804845	0,0032	0,0159	96682	479562	4179282	43,23
35-39	11451	2545206	0,0045	0,0223	95143	470411	3699720	38,89
40-44	13831	2475928	0,0056	0,0276	93022	458685	3229309	34,72
45-49	16431	2403997	0,0068	0,0337	90452	444639	2770624	30,63
50-54	25010	2671933	0,0094	0,0459	87403	426979	2325985	26,61
55-59	42297	3109857	0,0136	0,0662	83388	403146	1899006	22,77
60-64	52120	2614431	0,0199	0,0958	77870	370703	1495861	19,21
65-69	52716	1950707	0,0270	0,1280	70411	329523	1125158	15,98
70-74	31750	858473	0,0370	0,1717	61398	280628	795635	12,96
75-79	76393	1311833	0,0582	0,2592	50853	221317	515007	10,13
80-84	70331	782202	0,0899	0,3757	37673	152985	293690	7,80
85 и старше	100185	599331	0,1672	1,0000	23520	140705	140705	5,98

Таблица 3

Краткая таблица смертности сельского населения РФ в 2018 году

x	d_x	N_x	k_x²⁰¹⁸	q_x²⁰¹⁸	l_x²⁰¹⁸	L_x²⁰¹⁸	T_x²⁰¹⁸	e_x²⁰¹⁸
до года	2525	408848	0,0062	0,0049	100000	99753	7170177	71,7
1-4	822	1941514	0,0004	0,0017	99507	397691	7070423	71,1
5-9	545	2530830	0,0002	0,0011	99338	496425	6672732	67,2
10-14	625	2234540	0,0003	0,0014	99232	495811	6176307	62,2
15-19	1455	1884458	0,0008	0,0039	99093	494509	5680496	57,3
20-24	2430	1973694	0,0012	0,0061	98711	492039	5185987	52,5
25-29	4850	2284052	0,0021	0,0106	98105	487931	4693948	47,8
30-34	8675	2807415	0,0031	0,0154	97068	481612	4206017	43,3
35-39	11678	2570518	0,0045	0,0225	95577	472507	3724405	39,0
40-44	14192	2477917	0,0057	0,0283	93426	460517	3251898	34,8
45-49	16813	2398798	0,0070	0,0346	90781	446062	2791381	30,7
50-54	23938	2543315	0,0094	0,0462	87644	428100	2345319	26,8
55-59	40894	3063973	0,0133	0,0650	83596	404401	1917220	22,9
60-64	53540	2700936	0,0198	0,0953	78164	372207	1512818	19,4
65-69	56044	2049546	0,0273	0,1294	70718	330706	1140612	16,1
70-74	35420	985502	0,0359	0,1672	61564	282080	809905	13,2
75-79	64884	1126564	0,0576	0,2567	51268	223444	527825	10,3
80-84	73234	853898	0,0858	0,3613	38110	156125	304381	8,0
85 и старше	99171	604047	0,1642	1,0000	24340	148256	148256	6,1

Таблица 4

Краткая таблица смертности сельских мужчин в 2017 году

x	d_x	N_x	k_x²⁰¹⁷	q_x²⁰¹⁷	l_x²⁰¹⁷	L_x²⁰¹⁷	T_x²⁰¹⁷	e_x²⁰¹⁷
до года	1702	226257	0,0075	0,0075	100000	99625	6632520	66,33
1-4	522	1059277	0,0005	0,0020	99250	396609	6532895	65,82
5-9	343	1281611	0,0003	0,0013	99055	494942	6136286	61,95
10-14	410	1118095	0,0004	0,0018	98922	494158	5641344	57,03
15-19	1116	966660	0,0012	0,0058	98741	492284	5147185	52,13
20-24	2166	1046254	0,0021	0,0103	98173	488332	4654901	47,42
25-29	4358	1370012	0,0032	0,0158	97160	481963	4166569	42,88
30-34	6776	1489440	0,0045	0,0225	95625	472736	3684605	38,53
35-39	8455	1306503	0,0065	0,0319	93469	459884	3211870	34,36
40-44	10070	1235847	0,0081	0,0401	90484	443353	2751986	30,41
45-49	12072	1191306	0,0101	0,0497	86857	423505	2308633	26,58
50-54	18257	1305500	0,0140	0,0680	82545	398691	1885128	22,84
55-59	30132	1489347	0,0202	0,0971	76932	365975	1486437	19,32
60-64	36111	1177146	0,0307	0,1443	69458	322241	1120461	16,13
65-69	33536	815939	0,0411	0,1893	59438	269064	798220	13,43
70-74	17210	316906	0,0543	0,2436	48187	211590	529156	10,98
75-79	33320	401257	0,0830	0,3517	36449	150193	317566	8,71
80-84	24833	217965	0,1139	0,4538	23628	91335	167373	7,08
85 и старше	22622	133289	0,1697	1,0000	12905	76039	76039	5,89

Таблица 5

Краткая таблица смертности сельских мужчин в 2018 году

x	d_x	N_x	k_x²⁰¹⁸	q_x²⁰¹⁸	l_x²⁰¹⁸	L_x²⁰¹⁸	T_x²⁰¹⁸	e_x²⁰¹⁸
до года	1437	210419	0,0068	0,0068	100000	99660	6661584	66,6
1-4	455	998221	0,0005	0,0018	99320	396917	6561924	66,1
5-9	323	1298174	0,0002	0,0012	99139	495387	6165007	62,2
10-14	411	1144236	0,0004	0,0018	99016	494635	5669621	57,3
15-19	1039	971377	0,0011	0,0053	98838	492873	5174986	52,4
20-24	1920	1032436	0,0019	0,0093	98311	489278	4682113	47,6
25-29	3718	1265767	0,0029	0,0146	97400	483446	4192835	43,0
30-34	6569	1506741	0,0044	0,0216	95978	474705	3709389	38,6
35-39	8481	1330221	0,0064	0,0315	93904	462131	3234684	34,4
40-44	10378	1240097	0,0084	0,0411	90948	445387	2772553	30,5
45-49	12262	1187650	0,0103	0,0506	87206	425007	2327167	26,7
50-54	17508	1242933	0,0141	0,0685	82797	399809	1902160	23,0
55-59	28922	1468195	0,0197	0,0947	77127	367378	1502351	19,5
60-64	37307	1223538	0,0305	0,1434	69824	324081	1134973	16,3
65-69	35823	859361	0,0417	0,1918	59809	270371	810892	13,6
70-74	19785	372232	0,0532	0,2390	48340	212819	540522	11,2
75-79	27753	343115	0,0809	0,3441	36788	152294	327703	8,9
80-84	26049	237976	0,1095	0,4399	24130	94112	175408	7,3
85 и старше	22813	137227	0,1662	1,0000	13515	81296	81296	6,0

Таблица 6

Краткая таблица смертности сельских женщин в 2017 году

x	d_x	N_x	k_x²⁰¹⁷	q_x²⁰¹⁷	l_x²⁰¹⁷	L_x²⁰¹⁷	T_x²⁰¹⁷	e_x²⁰¹⁷
до года	1335	213957	0,0058	0,0055	100000	99727	7676595	76,77
1-4	374	1002459	0,0004	0,0015	99453	397518	7576868	76,19
5-9	273	1218374	0,0002	0,0011	99305	496248	7179350	72,30
10-14	236	1066014	0,0002	0,0011	99194	495695	6683102	67,37
15-19	444	905337	0,0005	0,0024	99084	494814	6187407	62,45
20-24	598	930919	0,0006	0,0032	98841	493415	5692594	57,59
25-29	1245	1128809	0,0011	0,0055	98524	491267	5199179	52,77
30-34	2213	1315405	0,0017	0,0084	97982	487858	4707913	48,05
35-39	2997	1238703	0,0024	0,0120	97161	482881	4220054	43,43
40-44	3761	1240081	0,0030	0,0151	95991	476340	3737173	38,93
45-49	4359	1212691	0,0036	0,0178	94545	468505	3260834	34,49
50-54	6753	1366433	0,0049	0,0245	92858	458608	2792329	30,07
55-59	12164	1620511	0,0075	0,0370	90586	444555	2333721	25,76
60-64	16010	1437285	0,0111	0,0545	87236	424303	1889166	21,66
65-69	19181	1134769	0,0169	0,0817	82485	395576	1464863	17,76
70-74	14539	541567	0,0268	0,1272	75745	354637	1069287	14,12
75-79	43073	910576	0,0473	0,2152	66109	294985	714649	10,81
80-84	45499	564237	0,0806	0,3432	51885	214906	419665	8,09
85 и старше	77563	466042	0,1664	1,0000	34078	204759	204759	6,01

Таблица 7

Краткая таблица смертности сельских женщин в 2018 году

x	d_x	N_x	k_x²⁰¹⁸	q_x²⁰¹⁸	l_x²⁰¹⁸	L_x²⁰¹⁸	T_x²⁰¹⁸	e_x²⁰¹⁸
до года	1088	198429	0,0055	0,0055	100000	99727	7693616	76,94
1-4	368	943294	0,0004	0,0016	99453	397504	7593890	76,36
5-9	222	1232657	0,0002	0,0009	99299	496269	7196386	72,47
10-14	214	1090305	0,0002	0,0010	99209	495801	6700117	67,54
15-19	417	913081	0,0005	0,0023	99112	494993	6204315	62,60
20-24	510	941258	0,0005	0,0027	98886	493759	5709322	57,74
25-29	1132	1018285	0,0011	0,0055	98618	491723	5215563	52,89
30-34	2105	1300674	0,0016	0,0081	98071	488378	4723839	48,17
35-39	3197	1240297	0,0026	0,0128	97280	483282	4235461	43,54
40-44	3814	1237820	0,0031	0,0153	96033	476488	3752179	39,07
45-49	4551	1211148	0,0038	0,0186	94562	468403	3275691	34,64
50-54	6430	1300382	0,0049	0,0245	92799	458315	2807288	30,25
55-59	11972	1595778	0,0075	0,0370	90527	444272	2348973	25,95
60-64	16233	1477398	0,0110	0,0537	87182	424195	1904701	21,85
65-69	20220	1190185	0,0170	0,0821	82496	395548	1480506	17,95
70-74	15635	613270	0,0255	0,1211	75723	355682	1084958	14,33
75-79	37130	783450	0,0474	0,2155	66550	296888	729276	10,96
80-84	47185	615922	0,0766	0,3287	52205	218129	432388	8,28
85 и старше	76358	466820	0,1636	1,0000	35046	214258	214258	6,11

Результаты расчетов кратких таблиц смертности для всего сельского населения показали, что вычисленная ожидаемая продолжительность жизни при рождении в 2017 и 2018 гг. сельского населения, мужчин и женщин отличается от приведенной Росстатом на 0,03-0,04% и выросла в 2018 году по отношению к 2017 году на 0,29 года. При этом ОПЖ сельских мужчин выросла несколько выше, чем сельских женщин – на 0,32 года против 0,27 года. Наибольшее увеличение ожидаемой продолжительности жизни сельского населения за данный период времени отмечено для возрастных интервалов от рождения до 9 лет и в возрасте 70-74 лет.

Результаты расчетов вклада изменения смертности в возрастных группах в динамику ОПЖ всего сельского населения, мужчин и женщин с использованием формулы (1) представлены в таблице 8.

Таблица 8

Вклад изменения смертности в возрастных группах в динамику ожидаемой продолжительности жизни сельского населения РФ за 2017-2018 гг.

возраст, лет	лет			%
возраст, лет	мужчины и женщины	мужчины	женщины	мужчины и женщины	мужчины	женщины
0	0,088	0,076	0,100	30,26	23,66	36,96
1-4	0,003	0,009	-0,005	1,02	2,95	-1,86
5-9	0,010	0,006	0,015	3,44	1,74	5,66
10-14	0,005	0,002	0,008	1,64	0,63	3,00
15-19	0,016	0,021	0,010	5,68	6,53	3,72
20-24	0,041	0,047	0,027	14,20	14,61	10,18
25-29	0,026	0,048	-0,002	9,11	15,03	-0,79
30-34	0,023	0,033	0,014	7,83	10,27	5,25
35-39	-0,008	0,014	-0,032	-2,63	4,50	-11,72
40-44	-0,021	-0,028	-0,009	-7,35	-8,79	-3,15
45-49	-0,022	-0,020	-0,025	-7,71	-6,32	-9,21
50-54	-0,006	-0,009	0,000	-1,91	-2,71	-0,14
55-59	0,022	0,035	0,000	7,54	11,05	0,16
60-64	0,008	0,009	0,013	2,60	2,85	4,76
65-69	-0,016	-0,020	-0,006	-5,43	-6,25	-2,06
70-74	0,035	0,025	0,062	12,12	7,91	22,83
75-79	0,013	0,027	-0,003	4,61	8,47	-0,98
80-84	0,046	0,028	0,065	16,02	8,78	23,95
85 и старше	0,026	0,016	0,036	8,97	5,09	13,44
Всего	0,29	0,32	0,27	100	100	100

Как показывают результаты исследования, для сельских мужчин, как и для сельских женщин наибольший положительный вклад в увеличение ожидаемой продолжительности жизни на 0,076 и 0,100 года соответственно внесло изменение младенческой смертности, что составляет 23,7% и 37% вклада данной возрастной группы в общее изменение ОПЖ за 2017-2018 гг.

Наибольшие положительные вклады в динамику ожидаемой продолжительности жизни сельских мужчин внесли изменения смертности в возрастах 25-29 лет, 20-24 года, 50-59 лет и 30-34 года. Следует отметить, что отрицательный вклад в изменение ОПЖ сельских мужчин внесли возрастные группы от 40 до 54 лет и 65-69 лет. При этом наибольший отрицательный вклад наблюдается у сельских мужчин в возрасте 40-44 лет (-0,28 года) – - 8,8% в возрастной структуре изменения ОПЖ.

Среди сельских женщин наибольший положительный вклад (после младенческой) в динамику ожидаемой продолжительности жизни внесло изменение смертности в старших возрастах: 80-84 лет – на 0,65 года (24% в возрастной структуре изменения ОПЖ) и 70-74 лет (22,8%). У сельских женщин в 8 возрастных группах из 18 наблюдается отрицательный вклад показателей смертности в динамику ожидаемой продолжительности жизни. Наибольший отрицательный вклад у возрастной группы 35-39 лет (-11,7%) – убыль составляет 0,032 года.

Вклад возрастных изменений показателей смертности мужчин и женщин в динамику ожидаемой продолжительности жизни за рассматриваемый период времени определил и аналогичные данные для всего сельского населения в целом. Снижение младенческой смертности позволило увеличить ОПЖ сельского населения на 0,88 года, что составляет 30,3% в возрастной структуре изменений ОПЖ. Без учета младенческой смертности наибольший положительный вклад в ОПЖ сельского населения внесла динамика показателей смертности в старших возрастных группах: 70-74 года и 80-84 года.

Обсуждение

Для цели исследования – анализа вклада изменения смертности в различных возрастных группах в динамику ожидаемой продолжительности жизни сельского населения России в 2017-2018 годах была проанализирована динамика возрастных коэффициентов смертности сельского населения в целом и его гендерных групп, построены краткие таблицы смертности и с использованием метода декомпозиции определены вклады пятилетних возрастных групп сельского населения, мужчин и женщин в динамику ОПЖ за исследуемый период времени.

Демографический анализ таблиц смертности 2018 года по сравнению с 2017 годом позволил оценить изменения в ожидаемой продолжительности жизни по половозрастным пятилетним группам, установить, что максимальный прирост показателя ОПЖ за данный период для всего сельского населения произошел в младших возрастах до 9 лет и в старшей возрастной группе от 70 до 74 лет.

Сравнительный анализ динамики возрастных коэффициентов смертности сельского населения, мужчин и женщин в 2018 году относительно данных 2017 года позволил определить возрастные группы со сходной динамикой показателей смертности за указанный период времени. Установлено, что наибольший рост коэффициентов смертности произошел у сельских женщин в возрасте 35-39 лет (106,6% по отношению к предыдущему году) и у сельских мужчин в возрастном интервале 40-49 лет (102,6%). Нельзя оставить без внимания и отрицательную динамику показателей смертности сельских девочек от 1 до 4 лет, и женщин активного фертильного возраста 25-29 лет (104,6% и 100,8% соответственно). Рост показателей смертности в указанных возрастах подтверждает тот факт, что для сельского населения важнейшей проблемой остается территориальная доступность учреждений здравоохранения и технологичной медицинской помощи, а соответственно, раннего диагностирования и диспансеризации.

Использование методики декомпозиции ожидаемой продолжительности жизни позволило определить конкретную долю каждой возрастной группы сельского населения, мужчин и женщин, внесших положительный или отрицательный вклад в ОПЖ за период 2017-2018 гг.

Следует отметить совпадение возрастных групп мужчин и женщин, в которых отмечено наибольшее увеличение коэффициентов смертности, и оказавших наибольшее отрицательное влияние на динамику ОПЖ за исследуемый период времени. В связи с увеличением пенсионного возраста отрицательное влияние смертности в трудоспособных возрастных группах на динамику ОПЖ дает возможность предположить, что доля сельских мужчин и женщин, доживших до пенсионного возраста, будет уменьшаться.

Между тем, установленное максимальное снижение коэффициентов смертности в молодых возрастах сельских женщин от 5 до 24 лет, отнюдь не свидетельствует о наибольшем положительном вкладе данных возрастных групп в увеличение ОПЖ. Расчеты методом декомпозиции показали, что снижение смертности в возрастах 70-74 лет и 80-84 года вносят более существенный вклад в увеличение показателя ОПЖ сельских женщин за данный период времени, поскольку абсолютные значения коэффициентов смертности данных возрастных групп существенно выше. Однако увеличение продолжительности предстоящей жизни в старших возрастных группах сельских женщин может свидетельствовать скорее о состоянии здоровья данной возрастной группы, чем о влиянии мер государственной политики, направленных на снижение смертности населения.

Таким образом, использование метода декомпозиции в определении вклада возрастной смертности в динамику ожидаемой продолжительности жизни дает более полную картину происходящих демографических процессов.

Рост ожидаемой продолжительности жизни сельского населения за период 2017-2018 гг. всего на 0,29 года вполне объясняется наличием достаточно большого числа возрастных групп сельского населения с отрицательным вкладом показателей смертности в динамику ОПЖ.

В состав проектной части пилотной Госпрограммы «Развитие здравоохранения» включен национальный проект «Здравоохранение», одним из главных разделов которого является развитие системы оказания первичной медицинской помощи, которая должна быть доступна всем гражданам России, «в том числе в малонаселенных и труднодоступных районах» [14]. Однако рост смертности в старшем трудоспособном возрасте сельского населения РФ в 2018 году и низкие темпы увеличения ожидаемой продолжительности жизни свидетельствуют о недостаточном внимании к состоянию здоровья сельского населения.

В отчете Министерства здравоохранения Российской Федерации о ходе реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения» за 2018 год среди причин, отрицательно повлиявших на ход выполнения показателей Госпрограммы названы: снижение темпов роста экономики и уровня инвестиционной активности, падение производительности труда, падение реальных доходов населения (рост цен на потребительские товары, отсутствие роста номинальных заработных плат), рост безработицы и бедности; рост социальной напряженности в стране из-за ухудшения положения определенных социальных групп населения [13]. В связи с пандемией COVID-19 со всей очевидностью следует ждать усиления означенных факторов и, соответственно, независимо от последствий изменения смертности от коронавируса, отрицательного влияния на динамику продолжительности жизни сельского населения.

Выводы

Методически заявленная цель исследования может быть достигнута сочетанием различных демографических и статистических методов, а именно: расчетом кратких таблиц смертности, анализом динамики возрастных коэффициентов смертности, применением метода декомпозиции для определения вклада возрастных групп в изменение ожидаемой продолжительности жизни. Сравнение кратких таблиц смертности за исследуемые годы позволяет определить динамику ОПЖ по возрастным группам населения. Анализ динамики возрастных коэффициентов смертности дает возможность получить более детальную информацию об изменении уровня смертности в различных возрастных группах за определенный период времени, но определить уровень влияния выявленных изменений на динамику ожидаемой продолжительности жизни возможно с применением метода декомпозиции.
Использование методики ООН 1985 года, практически реализующей метод декомпозиции, позволило получить достаточно точные результаты по общему изменению ожидаемой продолжительности жизни и определить вклад изменения повозрастной смертности в динамику ОПЖ сельского населения.
Снижение темпов роста ОПЖ сельского населения за 2017-2018 гг. в основном обусловлено отрицательным вкладом динамики смертности в трудоспособных возрастах: у сельских женщин от 35, у сельских мужчин от 40 до 54 лет. Поэтому особенно серьезное внимание при реализации мер государственной политики по увеличению продолжительности жизни и снижению смертности сельского населения необходимо обратить на доступность учреждений здравоохранения и технологичной медицинской помощи, а соответственно, раннего диагностирования и диспансеризации для трудоспособного сельского населения.

Проведенная оценка изменений в динамике ожидаемой продолжительности жизни может быть использована как при корректировке государственных программ, так и при разработке возможных вариантов демографических прогнозов.

Библиография

Андреев Е.М. Метод компонент в анализе продолжительности жизни. Вестник статистики 1982; (9): 42–47.
Государственная программа Российской Федерации «Развитие здравоохранения» до 2025 года. Утверждена Постановлением Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 г. № 1640. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ ministry/programms/health/info (Дата обращения 28.05.2020 г.).
Демографический ежегодник России. 2019. Статистический сборник. Москва: Росстат; 2019. 252 c.
Демография: Учебник для ВУЗов. Н.А. Волгин, Л.Л. Рыбаковский, редакторы. Москва: Логос; 2005. 280 с.
Корчак-Чепурковский Ю.А. Избранные демографические исследования. Москва; 1970. 387 с.
Миронова А.А., Наркевич А.Н., Виноградов К.А., Курбанисмаилов Р.Б. Декомпозиция динамики ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 2 (65):7. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1061/30/lang,ru/ DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-2-7. (Дата обращения 03.06.2020 г.).
Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации 15 января 2020 года. URL: http://www.kremlin.ru/events/president/news/62582 (Дата обращения 03.06.2020 г.).
Рыбаковский О. Л., Судоплатова В. С., Таюнова О. А. Потенциал снижения смертности населения России. Социологические исследования. 2017; (3): 29-42.
Сабгайда Т.П. Возрастные особенности предотвратимой смертности населения России. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2013; (5). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/505/30/lang,ru/ (Дата обращения: 25.05.2020 г.).
Стенограмма заседания Правительства РФ 21.05.2020 г. URL:http://government.ru/news/39724/ (Дата обращения: 28.05.2020 г.).
Указ Президента Российской Федерации «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации до 2024 года» от 7 мая 2018 года № 204. URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027 (Дата обращения: 22.05.2020 г.).
Указ Президента РФ от 9 октября 2007 г. № 1351 "Об утверждении Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года" (с изменениями и дополнениями). URL: http://base.garant.ru/191961/ (Дата обращения: 20.05.2020 г.).
Уточненный годовой отчет за 2018 год о ходе реализации пилотной государственной программы Российской Федерации «Развитие здравоохранения» и об оценке ее эффективности. URL: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info/otchety-po-gosudarstvennoy-programme-rossiyskoy-federatsii-razvitie-zdravoohraneniya (Дата обращения: 03.06.2020 г.).
Федеральный проект «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи». URL: https://www.rosminzdrav.ru/poleznyeresursy/ natsproektzdravoohranenie/pervichka (Дата обращения: 03.06.2020 г.).
Фойгт Н.А. Прикладные аспекты современных методов декомпозиции продолжительности жизни. Демографія та соціальна економіка 2006; (1): 76-98.
Хасанова Р.Р., Макаренцева А.О. Смертность и продолжительность жизни населения России. Москва 2017; 87 с. URL: https://ssrn.com/abstract=3169745. or http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3169745 (Дата обращения: 13.05.2020 г.).
Ponnapalli K.M. A comparison of different methods for decomposition of changes in expectation of life at birth and differentials in life expectancy at birth. Demographic research. 2005; (12(7)): 141–171.

References

Andreev E.M. Metod komponent v analize prodolzhitel'nosti zhizni [Component method in life expectancy analysis]. Vestnik statistiki 1982; (9): 42–47. (In Russian).
Gosudarstvennaya programma Rossiyskoy Federatsii «Razvitie zdravookhraneniya» do 2025 goda [The state program of the Russian Federation "Healthcare Development" until 2025]. Postanovlenie Pravitel'stva Rossiyskoy Federatsii ot 26.12.2017 g. № 1640. [Online]. 2017 [cited 2020 May 28]. Available from: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info. (In Russian).
Demograficheskiy ezhegodnik Rossii 2019 [Demographic Yearbook of Russia 2019]. Statisticheskiy sbornik. Moscow: Rosstat; 2019, 252 p. (In Russian).
Demografiya: Uchebnik dlya VUZov [Demography: Textbook for high schools] pod red. N.A. Volgin, L.L. Rybakovskiy, editors. Moscow: Logos; 2005. 280 p. (In Russian).
Korchak-Chepurkovskiy Yu.A. Izbrannye demograficheskie issledovaniya. [Selected Demographic Studies]. Moscow; 1970. 387 p. (In Russian).
Mironova A.A., Narkevich A.N., Vinogradov K.A., Kurbanismailov R.B. Dekompozitsiya dinamiki ozhidaemoy prodolzhitel'nosti zhizni naseleniya Krasnoyarskogo kraya [Decomposition of the dynamics of life expectancy in the population of the Krasnoyarsk Territory]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2019 [cited 2020 Jun 03]; 2 (65). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1061/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-2-7. (In Russian).
Poslanie Prezidenta Rossiyskoy Federatsii Federal'nomu Sobraniyu Rossiyskoy Federatsii 15 yanvarya 2020 goda. [Message from the President of the Russian Federation to the Federal Assembly of the Russian Federation on January 15, 2020]. [Online]. 2020 [cited 2020 Jan 23]. Available from: http://www.kremlin.ru/events/president/news/62582. (In Russian).
Rybakovskiy O. L., Sudoplatova V. S., Tayunova O. A. Potentsial snizheniya smertnosti naseleniya Rossii [Potential for reducing mortality in Russia]. Sotsiologicheskie issledovaniya 2017; (3): 29-42. (In Russian).
Sabgayda T.P. Vozrastnye osobennosti predotvratimoy smertnosti naseleniya Rossii [Age features of preventable mortality in Russia]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2013 [cited 2020 May 25]; (5). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/505/30/lang,ru/. (In Russian).
Stenogramma zasedaniya Pravitel'stva RF 21.05.2020 g. [Transcript of the meeting of the Government of the Russian Federation 05.21.2020]. [Online]. 2020 [cited 2020 May 28]. Available from: http://government.ru/news/39724/. (In Russian).
«O natsional'nykh tselyakh i strategicheskikh zadachakh razvitiya Rossiyskoy Federatsii do 2024 goda» ["On national goals and strategic objectives for the development of the Russian Federation until 2024»]. Ukaz Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 7 maya 2018 goda № 204. [Online]. 2018 [cited 2020 May 22]. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/43027. (In Russian).
"Ob utverzhdenii Kontseptsii demograficheskoy politiki Rossiyskoy Federatsii na period do 2025 goda" (s izmeneniyami i dopolneniyami). [On approval of the concept of demographic policy of the Russian Federation for the period up to 2025 (with amendments and additions)]. Ukaz Prezidenta RF ot 9 oktyabrya 2007 g. № 1351. [Online]. 2007 [cited 2020 May 20]. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/26299. (In Russian).
Utochnennyy godovoy otchet za 2018 god o khode realizatsii pilotnoy gosudarstvennoy programmy Rossiyskoy Federatsii «Razvitie zdravookhraneniya» i ob otsenke ee effektivnosti [The updated annual report for 2018 on the implementation of the “Healthcare Development” pilot state program of the Russian Federation and assessing its effectiveness]. [Online] [cited 2020 June 3]. Available from: https://www.rosminzdrav.ru/ministry/programms/health/info/otchety-po-gosudarstvennoy-programme-rossiyskoy-federatsii-razvitie-zdravoohraneniya. (In Russian).
Federal'nyy proekt «Razvitie sistemy okazaniya pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi» [Federal project "Development of the primary health care system"]. [Online]. [cited 2020 June 3]. Available from: https://www.rosminzdrav.ru/poleznyeresursy/natsproektzdravoohranenie/pervichka. (In Russian).
Foygt N.A. Prikladnie aspekty sovremennykh metodov dekompozitsii prodolzhitel’nosti zhizni [Applied aspects of modern methods of decomposition of life expectancy]. Demografiya ta sotsial’na ekonomika 2006; (1): 76-98. (In Russian).
Khasanova R.R., Makarentseva A.O. Smertnost' i prodolzhitel'nost' zhizni naseleniya Rossii [Mortality and life expectancy of the Russian population]. Moscow 2017. 87 p. [Online] [cited 2020 May 13]. Available from: http://dx.doi.org/10.2139/ssrn.3169745. (In Russian).
Shamilev S.R. Dinamika smertnosti i faktory ee snizheniya v RF [Mortality dynamics and factors of its reduction in the Russian Federation]. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya [Online] 2013 [cited 2020 May 6]; (5). Available from: http://www.science-education.ru/article/view?id=9897. (In Russian).
Ponnapalli K.M. A comparison of different methods for decomposition of changes in expectation of life at birth and differentials in life expectancy at birth. Demographic research 2005; (12(7)): 141–171.

Дата поступления: 17.06.2020