DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-3-9
Хакимова А.М., Шарафутдинова Н.Х., Мухамадеева О.Р., Еникеева
Д.Р., Халфин Р.М., Павлова М.Ю., Латыпов А.Б., Кинъябулатов А.У.,
Аверьянова К.С.
ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уфа
Резюме
Актуальность. Показатель смертности населения является важным показателем состояния здоровья населения и индикатором наличия неблагоприятных факторов, влияющих на нее. Особое ухудшение показателя смертности населения происходит в результате чрезвычайных ситуаций, в том числе эпидемий инфекционных заболеваний.
Цель исследования. Дать оценку общим и специальным показателям смертности населения Республики Башкортостан за 2018-2020 гг.
Материалы и методы. Основным источником информации послужила форма № С-51 «Распределение умерших по полу, возрасту и причинам смерти» Территориального органа федеральной службы государственной статистики Республики Башкортостан за 2018-2020 гг.
Результаты. Рост смертности населения Республики Башкортостан за период с 2018 по 2020гг. произошел с 1243,2 до 1495,6 на 100 тыс. населения (на 20,3%), в том числе среди мужчин на 18,3%, среди женщин на 22,1%. В структуре общей смертности возросла доля болезней эндокринной системы с 4,2% до 5,8%, болезней органов дыхания – соответственно с 5,6% до 13,1%, болезней костно-мышечной системы – с 0,5% до 1,3%, признаков и отклонений от нормы – с 3,0% до 8,1%. Среди болезней органов дыхания доля пневмоний возросла до 71,3%. Доля пневмоний оказалась выше среди женщин. На один год уменьшился средний возраст умерших, рост общей смертности был более выражен среди городского населения (рост на 24,5%), чем среди сельского населения (на 15,0%).
Выводы. В Республике Башкортостан за период 2018-2020 гг. произошел рост смертности населения, средний возраст умерших в 2020 г. стал меньше на 1 год, смертность среди сельского населения выше в 1,3 раза, чем среди городского населения.
Ключевые слова. Население; смертность; причины; пол; возраст; город; село.
Контактная информация: Шарафутдинова Назира Хамзиновна,
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Хакимова А.М.,
Шарафутдинова Н.Х., Мухамадеева О.Р., Еникеева Д.Р., Халфин Р.М., Павлова М.Ю.,
Латыпов А.Б., Кинъябулатов А.У., Аверьянова К.С. Общие и специальные показатели
смертности населения в Республике Башкортостан в период с 2018 по 2020 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(3):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1379/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-3-9
CRUDE AND CAUSE-SPECIFIC MORTALITY RATES IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN IN THE PERIOD FROM 2018 TO 2020
Khakimova AM, Sharafutdinova NKh, Mukhamadeeva OR, Enikeeva DR,
Khalfin RM, Pavlova MYu, Latypov AB, Kinyabulatov AU, Averyanova KS.
Bashkortostan State Medical University, Ufa, Russia
Abstract
Significance. Mortality rate is an important indicator of health and presence of negative factors affecting health. Emergency situations result in a significant deterioration of health, including epidemics of infectious diseases.
The purpose of the study is to analyze crude and cause-specific mortality rates in the Republic of Bashkortostan in 2018-2020.
Material and methods. The main source of information was form No. C-51 “Distribution of the deceased by sex, age and causes of death” of the Territorial body of the Federal State Statistics Service of the Republic of Bashkortostan in 2018-2020.
Results. In 2018-2020, the mortality rate in the Republic of Bashkortostan increased from 1243.2 to 1495.6 per 100 000 population (by 20.3%), including by 18.3% among males and 22.1%. among females. In the crud mortality structure, the share of diseases of the endocrine system increased from 4.2% to 5.8%, diseases of the respiratory system - from 5.6% to 13.1%, diseases of the musculoskeletal system - from 0.5% to 1.3 %, and symptoms, signs and ill-defined conditions - from 3.0% to 8.1%. Among diseases of the respiratory system, the share of pneumonia increased up to 71.3%, being higher among females. The average age at death decreased by one year; increase in crude mortality was more pronounced among the urban population (an 24.5% increase) compared to the rural population (by 15.0%).
Conclusions. In 2018-2020, the Republic of Bashkortostan reported increased mortality with the average age at death decreasing by one year in 2020; mortality among the urban population is 1.3 times higher compared to the rural population.
Keywords. Population; mortality; causes; gender; age; city; village.
Corresponding author: Nazira Kh. Sharafutdinova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Khakimova A.M. https://orcid.org/0000-0001-7620-3312
Sharafutdinova N.H. https://orcid.org/0000-0002-8727-1203
Mukhamadeeva O.R. https://orcid.org/0000-0001-6731-8353
Enikeeva D.R. https://orcid.org/0000-0002-2354-4073
Khalfin R.M. https://orcid.org/0000-0001-5658-5085
Pavlova M.Yu. https://orcid.org/0000-0003-1336-7015
Latypov A.B. https://orcid.org/0000-0001-9959-7094
Kinyabulatov A.U. https://orcid.org/0000-0002-7994-0737
Averyanova K.S. https://orcid.org/0000-0001-8411-2445
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Khakimova A.M.,
Sharafutdinova N.Kh., Mukhamadeeva O.R., Enikeeva D.R., Khalfin R.M., Pavlova
M.Yu., Latypov A.B., Kinyabulatov A.U., Averyanova K.S. Crude and cause-special
mortality rates in the Republic of Bashkortostan in the period from 2018 to
2020. Social'nye
aspekty zdorov'a naselenia [serial
online] 2022;
68(3):9.
Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1379/30/lang,ru/ DOI:
10.21045/2071-5021-2022-68-3-9. (In Rus).
Введение
Смертность населения наиболее объективно отражает влияние факторов на состояние здоровья населения. При этом использование данного показателя для выявления уровня и динамики показателей обеспечивает достоверность получаемых результатов из-за 100,0% охвата единиц наблюдения.
Основные исследования, направленные на оценку смертности населения, касаются влияния на ее показатели в основном факторов окружающей среды и образа жизни [1,2,3]. В тоже время многие ученые в своих исследованиях показали, что уровень смертности зависит от пола, возраста, места жительства, социальной принадлежности [4,5].
Вместе с тем, в последние годы опубликовано много работ, где отражается динамика основных показателей здоровья населения с учетом разных периодов социально-экономического развития общества, а также связанных с модернизацией и выполнением государственных программ в области здравоохранения и широкой распространенностью некоторых заболеваний [2,6].
Смертность населения по регионам страны имеет свои различия как по интенсивности данного показателя, так и по структуре и динамике. На их изменение в динамике отражаются высокие показатели смертности лиц и трудоспособного возраста, и старшего трудоспособного возраста. В этих возрастных группах среди мужчин и женщин есть наиболее значимые причины смерти, обуславливающие различия между ними [4,7,8]
Развитие эпидемии заболеваний, в основном инфекционных заболеваний приводит к увеличению смертности населения [9,10]. Распространение короновирусной инфекции, которая распространилась в стране с начала 2020 года, привела к значительному ухудшению здоровья населения, особенно обострению хронических заболеваний в период заболевания и после перенесенного заболевания COVID-19. Одним из худших последствий короновирусной инфекции является повышенная смертность населения [11,12].
Цель исследования. Дать оценку общим и специальным показателям смертности населения Республики Башкортостан за 2018-2020гг.
Материалы и методы. Основным источником информации послужила форма № С-51 «Распределение умерших по полу, возрасту и причинам смерти» Территориального органа федеральной службы государственной статистики Республики Башкортостан за 2018-2020гг. Используя среднегодовую численность населения для каждого периода были рассчитаны уровни смертности по полу, в возрастных группах, начиная с 20 лет, по основным наиболее часто являющимся причинам смерти и по тем причинам, которые имели отрицательную динамику. Расчет среднего возраста смерти производился в целом как для лиц обоего пола, так и для мужчин и женщин. Полученные данные можно использовать при дальнейшем статистическом анализе показателей смертности, для оценки влияния ковид-инфекции на показатели здоровья населения.
Результаты
В Республике Башкортостан на начало 2021 г. проживало 4013782 человека, уменьшение численности к уровню 2018 года произошло на 1,2% или на 49511 человек.
Анализ показателей смертности населения Республики Башкортостан за три года наблюдения свидетельствует, что по многим причинам произошли изменения в сторону увеличения или уменьшения смертности. Так, среди лиц обоего пола в 2020 году по сравнению с 2018 годом снизилась смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний (с 23,7 до 22,4 случая на 100 тыс. населения), новообразований (с 182,3 до 176,2 случая на 100 тыс. населения). От травм, отравлений убыль составила 11,1% (с 110,4 до 99,7 случая на 100 тыс. населения). Такой же темп снижения смертности отмечается от болезней нервной системы (11,3%) (табл. 1). Однако в 2019 году по сравнению с 2018 годом смертность от болезней нервной системы снизилась более значительно (на 40,0%). Такие колебания показателя, видимо, связано с погрешностями в кодировании причин смерти.
Оценив полученные данные можно отметить причины смерти, которые дали наибольший рост. Это, прежде всего, показатель смертности от эндокринных заболеваний. По сравнению с 2018 годом в 2019 году темп прироста составил 21,3%, а к 2020 году – 68,2%.
Безусловно, столь значимые отрицательные сдвиги показателей смертности от болезней органов дыхания, костно-мышечной системы, от симптомов, признаков и отклонений от нормы тоже являются последствиями новой короновирусной инфекции. Так, смертность от болезней органов дыхания за 2018-2020гг. возросла в 2,8 раза, от симптомов, признаков и отклонений от нормы – в 3,3 раза, от болезней костно-мышечной системы – в 3,2 раза. Были значительные успехи в снижении смертности от болезней системы кровообращения в 2019 году, по сравнению с 2018 годом (с 564,0 до 515,4 случая на 100 тыс. населения), но по данным 2020 года она достигла уже 569,3 случая на 100 тыс. населения.
Таблица 1
Уровень смертности по причинам среди лиц обоего пола в Республике Башкортостан за 2018-2020гг., на 100 тыс. населения
| Причины смерти | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
Темп роста или убыли, % (2018-2020гг.) |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 23,7 | 22,2 | 22,3 | 94,1 |
| Новообразования | 183,7 | 179,8 | 180,4 | 98,2 |
| Болезни эндокринной системы | 31,4 | 39,0 | 74,1 | 235,9 |
| Психические расстройства | 10,5 | 8,5 | 10,8 | 102,9 |
| Болезни нервной системы | 64,1 | 46,7 | 83,5 | 130,3 |
| Болезни системы кровообращения | 564,9 | 515,4 | 569,3 | 100,8 |
| Болезни органов дыхания | 70,0 | 74,7 | 176,4 | 252,0 |
| Болезни органов пищеварения | 61,3 | 62,7 | 73,0 | 119,1 |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 3,5 | 6,9 | 12,1 | 345,7 |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы | 37,6 | 72,1 | 99,9 | 265,7 |
| Травмы, отравления | 174,3 | 168,4 | 165,7 | 95,1 |
| Несчастные случаи ДТП | 14,4 | 12,7 | 12,8 | 88,9 |
| Короновирусная инфекция | 26,0 | |||
| Прочие причины | 5,8 | 6,2 | 6,4 | 110,3 |
| Всего … | 1243,2 | 1214,3 | 1495,6 | 120,3 |
Динамика показателей смертности по анализированным нами причинам среди мужчин и женщин была аналогичной. Так, среди мужчин произошло снижение смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний (с 35,9 до 31,8 случая на 100 тыс. населения). От новообразований также произошло некоторое снижение (с 218,5 до 215,0 случая на 100 тыс. населения), хотя в 2019 году смертность от этих причин была выше (219,8 случая на 100 тыс. населения) (табл. 2).
Таблица 2
Уровень смертности по причинам среди мужчин в Республике Башкортостан за 2018-2020гг., на 100 тыс. населения
| Причины смерти | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
Темп роста или убыли, % (2018-2020гг.) |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 35,9 | 33,4 | 31,8 | 88,6 |
| Новообразования | 218,5 | 219,8 | 215,0 | 98,4 |
| Болезни эндокринной системы | 31,4 | 39,0 | 59,1 | 188,2 |
| Психические расстройства | 16,5 | 8,5 | 7,8 | 47,3 |
| Болезни нервной системы | 64,1 | 45,7 | 63,8 | 99,5 |
| Болезни системы кровообращения | 583,0 | 547,2 | 617,1 | 108,1 |
| Болезни органов дыхания | 103,3 | 111,6 | 240,8 | 233,1 |
| Болезни органов пищеварения | 71,5 | 74,0 | 85,1 | 119,0 |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 3,5 | 6,9 | 9,1 | 260,0 |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы | 40,1 | 64,1 | 79,9 | 224,2 |
| Травмы, отравления | 183,2 | 168,4 | 168,7 | 92,1 |
| Несчастные случаи ДТП | 22,4 | 20,1 | 20,1 | 89,7 |
| Короновирусная инфекция | 27,8 | |||
| Прочие причины | 7,0 | 8,8 | 7,4 | 105,7 |
| Всего | 1380,4 | 1347,5 | 1633,5 | 118,3 |
Среди мужчин отмечалось почти в 2 раза снижение умерших от психических расстройств, на 9,4% - снижение смертности от травм. Рассматривая отрицательную динамику, отметим, что три причины смерти: болезни органов дыхания, болезни костно-мышечной системы, симптомы, признаки и отклонения от нормы в основном обеспечили рост общей смертности среди мужского населения. Следует отметить, что среди мужчин более выражен темп роста смертности от болезней эндокринной системы (в 2018 году 31,4, в 2019 году – 39,0 и в 2020 году – 59,1 случая на 100 тыс. населения). Темп прироста за 2018-2020гг. составил 88,2%.
Изучив динамику смертности за эти годы среди женщин установили, что, в отличие от динамики смертности мужчин, отмечался рост от инфекционных и паразитарных заболеваний (на 8,5%), более высокий темп роста от болезней эндокринной системы (в 2,3 раза), почти в 10 раз от болезней органов дыхания (табл. 3).
Таблица 3
Уровень смертности по причинам среди женщин в Республике Башкортостан за 2018-2020гг.
| Причины смерти | 2018 год | 2019 год | 2020 год | Темп роста или убыли, % |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 12,9 | 12,2 | 14,0 | 108,5 |
| Новообразования | 150,2 | 144,9 | 142,0 | 94,5 |
| Болезни эндокринной системы | 70,4 | 84,6 | 112,8 | 160,2 |
| Психические расстройства | 17,9 | 13,1 | 13,7 | 76,5 |
| Болезни нервной системы | 120,6 | 66,3 | 101,0 | 83,7 |
| Болезни системы кровообращения | 547,4 | 478,3 | 518,5 | 94,7 |
| Болезни органов дыхания | 40,5 | 41,9 | 160,7 | 396,8 |
| Болезни органов пищеварения | 52,2 | 52,7 | 62,1 | 119,0 |
| Болезни костно-мышечной системы и СДТ | 8,9 | 18,1 | 30,0 | 337,1 |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы | 35,3 | 124,3 | 151,4 | 428,9 |
| Травмы, отравления | 43,3 | 40,0 | 38,8 | 89,6 |
| Несчастные случаи ДТП | 7,3 | 6,0 | 6,3 | 86,3 |
| Короновирусная инфекция | 2,7 | |||
| Прочие | 5,2 | 6,4 | 5,1 | 98,1 |
| Всего | 1118,5 | 1093,1 | 1365,3 | 122,1 |
Сравнительная оценка уровня смертности мужчин и женщин в 2020 году показала, что среди мужчин значительно выше уровень смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний (31,8 и 14,0 случая на 100 тыс. соответствующего населения), от новообразований (215,0 и 142,0 случая на 100 тыс. населения), болезней органов дыхания (240,8 и 155,4 случая на 100 тыс. населения), болезней органов пищеварения (85,1 и 62,1 случая на 100 тыс. населения) (табл. 4). Более, чем в 4 раза среди мужчин больше умерших от травм и отравлений (168,7 и 42,8 случая на 100 тыс. населения), в 3 раза от ДТП (20,1 и 6,3 случая на 100 тыс. населения).
Таблица 4
Смертность по причинам в Республике Башкортостан за 2020гг., случаи на 100 тыс. населения
| Причины смерти | Уровень, на 100 тыс. населения | ||
| Муж. | Жен. | Оба пола | |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 31,8 | 14,0 | 22,3 |
| Новообразования | 215,0 | 142,0 | 180,4 |
| Болезни эндокринной системы | 59,1 | 112,8 | 74,1 |
| Психические расстройства | 7,8 | 13,7 | 10,9 |
| Болезни нервной системы | 63,8 | 101,0 | 65,3 |
| Болезни системы кровообращения | 617,1 | 535,5 | 569,3 |
| Болезни органов дыхания | 240,8 | 155,4 | 176,4 |
| Болезни органов пищеварения | 85,1 | 62,1 | 73,0 |
| Болезни костно-мышечной системы и СДТ | 9,1 | 26,0 | 12,1 |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы | 79,9 | 125,4 | 99,9 |
| Травмы, отравления | 168,7 | 42,8 | 165,7 |
| Несчастные случаи ДТП | 20,1 | 6,3 | 12,8 |
| Короновирусная инфекция | 27,8 | 24,2 | 26,0 |
| Прочие | 7,4 | 5,1 | 6,3 |
| Всего | 1633,5 | 1365,3 | 1495,6 |
Напротив, смертность среди мужчин ниже, чем среди женщин от болезней эндокринной системы (59,1 и 112,8 случая на 100 тыс. соответствующего населения), от психических расстройств (7,8 и 13,7 случая на 100 тыс. соответствующего населения), от болезней нервной системы (63,8 и 101,0 случая на 100 тыс. соответствующего населения), от болезней костно-мышечной системы (9,1 и 26,0 случая на 100 тыс. соответствующего населения), от симптомов, признаков и отклонений от нормы (79,9 и 125,4 случая на 100 тыс. соответствующего населения).
В структуре смертности в 2018 г. среди мужчин первое место принадлежало болезням системы кровообращения (41,6%), второе место – новообразованиям (15,6%), третье место – травмам, отравлениям – 13,3%, четвертое место – болезням органов дыхания – 7,4%, пятое место – болезням органов пищеварения – 5,1%. Среди женщин первые два места также заняли болезни системы кровообращения (48,6%) и новообразования (13,3%), на третьем месте оказались болезни нервной системы (10,7%), на четвертом – болезни эндокринной системы (6,3%), на пятом – болезни органов пищеварения (4,6%) (табл. 5).
По сравнению с 2018 г. в структуре общей смертности населения РБ произошло уменьшение доли новообразований: с 14,5% до 11,7% среди лиц обоего пола, с 15,6 до 13,0% среди мужчин и с 13,3% до 10,3% среди женщин. Снизилась доля умерших от болезней нервной системы соответственно с 7,5% до 5,5% среди лиц обоего пола, с 4,6% до 3,8% среди мужчин и 10,7% до 7,3% среди женщин.
Таблица 5
Структура смертности по причинам в Республике Башкортостан за 2018-2020гг., %
| Причины смерти | 2018 | 2019 | 2020 | ||||||
| муж | жен | оба пола | муж | жен | оба пола | муж | жен | оба пола | |
| Новообразования | 15,6 | 13,3 | 14,5 | 16,0 | 13,1 | 14,6 | 13,0 | 10,3 | 11,7 |
| Болезни эндокринной системы | 2,2 | 6,3 | 4,2 | 2,8 | 7,7 | 5,1 | 3,6 | 8,2 | 5,8 |
| Болезни нервной системы | 4,6 | 10,7 | 7,5 | 3,3 | 6,0 | 4,6 | 3,8 | 7,3 | 5,5 |
| Болезни системы кровообращения | 41,6 | 48,6 | 45,0 | 39,9 | 43,4 | 41,5 | 38,0 | 37,7 | 37,9 |
| Болезни органов дыхания | 7,4 | 3,6 | 5,6 | 8,1 | 3,8 | 6,1 | 14,5 | 11,7 | 13,1 |
| Болезни органов пищеварения | 5,1 | 4,6 | 4,9 | 5,4 | 4,8 | 5,1 | 5,1 | 4,5 | 4,8 |
| Болезни костно-мышечной системы и сдт | 0,3 | 0,8 | 0,5 | 0,5 | 1,6 | 1,0 | 0,6 | 2,2 | 1,3 |
| Симптомы, признаки и отклонения от нормы | 2,9 | 3,1 | 3,0 | 5,3 | 11,3 | 8,1 | 5,4 | 11,0 | 8,1 |
| Травмы, отравления | 13,3 | 3,9 | 8,8 | 12,3 | 3,6 | 8,2 | 10,2 | 2,8 | 6,6 |
| Несчастные случаи ДТП | 1,6 | 0,7 | 1,1 | 1,5 | 0,5 | 1,0 | 1,2 | 0,5 | 0,8 |
| Коронавирусная инфекция | 0,3 | 0,2 | 0,2 | ||||||
| Прочие | 5,4 | 4,4 | 4,9 | 4,9 | 4,2 | 4,7 | 4,3 | 3,6 | 4,2 |
| Всего | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 | 100,0 |
Изменение в структуре смертности произошло в результате значительного уменьшения доли болезней системы кровообращения (с 45,0% до 37,9%), в основном среди женщин (с 48,6% до 37,7%). Доля травм, отравлений снизилась с 8,8% до 6,6%, в основном среди мужчин (с 13,3% до 10,2%).
В структуре общей смертности возросла доля таких причин, как болезни эндокринной системы, болезни органов дыхания, симптомы, признаки и отклонения от нормы и болезни костно-мышечной системы и СДТ. Так, болезни эндокринной системы в структуре общей смертности увеличились с 4,2% в 2018г. до 5,8% в 2020г., болезни органов дыхания – соответственно с 5,6% до 13,1%, болезни костно-мышечной системы – с 0,5% до 1,3%, признаки и отклонения от нормы – с 3,0% до 8,1%.
Наибольшие изменения произошли в структуре смертности от болезней органов дыхания. В 2018г. доля пневмоний среди умерших лиц обоего пола от болезней органов дыхания составила 31,2%, среди мужчин – 35,6%, среди женщин – 26,8%. В 2020 г. эти показатели составили уже соответственно 71,3%, 64,3% и 78,3%. Доля пневмоний оказалась выше среди женщин.
Средний возраст смерти снизился в 2020г. по сравнению с 2018г. соответственно с 67,9±0,35 года до 66,9±0,33 года, т.е. на 1 год. Среди мужчин снижение произошло на 0,6 года, среди женщин – на 0,8 года. Снижение среднего возраста умерших произошло от болезней органов пищеварения – с 63,2±0,46 лет до 60,9±0,42 лет, а также от болезней нервной системы – 84,5±0,34 лет до 77,9±0,38 лет (табл. 6).
Таблица 6
Средний возраст смерти населения Республике Башкортостан за 2018-2020гг. (M±m)
| Причины смерти | 2018 | 2020 | ||||
| Муж. | Жен. | Оба пола | Муж. | Жен. | Оба пола | |
| Злокачественные новообразования | 65,7±0,18 | 66,3±0,2 | 66,0±0,19 | 65,4±0,2 | 67,0±0,2 | 66,2±0,2 |
| Болезни системы кровообращения | 68,4±0,14 | 78,4±0,12 | 73,4±0,13 | 74,1±0,49 | 77,3±0,12 | 75,7±0,3 |
| Болезни органов дыхания | 67,3±0,37 | 72,8±0,6 | 70,0±0,49 | 68,2±0,2 | 71,8±0,2 | 70,0±0,2 |
| Болезни органов пищеварения | 60,7±0,41 | 65,7±0,5 | 63,2±0,46 | 58,0±0,37 | 63,7±0,46 | 60,9±0,42 |
| Болезни нервной системы | 82,0±0,46 | 87,0±0,22 | 84,5±0,34 | 74,1±0,49 | 81,8±0,27 | 77,9±0,38 |
| Травмы | 48,5±0,3 | 51,9±0,7 | 50,2±0,5 | 48,8±0,29 | 53,4± 0,7 | 51,1±0,5 |
| Итого | 65,4±0,35 | 70,4±0,39 | 67,9±0,35 | 64,8±0,34 | 69,2±0,33 | 66,9±0,33 |
Средний возраст смерти уменьшился ввиду увеличения числа умерших не только в старших возрастных группах, но и в возрастных группах трудоспособного периода. Отмечается рост в возрастной группе 35-39 лет (с 494,8 до 470,4 случая на 100 тыс. соответствующего возраста), 40-44 года (с 589.2 до 690,0 случая на 100 тыс. соответствующего возраста), 45-49 лет (с 733,0 до 834,1 случая на 100 тыс. соответствующего возраста) и т.д. (табл.7).
Таблица 7
Смертность населения Республики Башкортостан в отдельных возрастных группах, на 100 тыс. соответствующего возраста
| Возрастные группы | 2018г. | 2020г. | ||||
| Муж. | Жен. | Оба пола | Муж. | Жен. | Оба пола | |
| 30-34 | 410,3 | 165,4 | 303,1 | 407,8 | 165,5 | 288,4 |
| 35-39 | 752,6 | 264,9 | 494,8 | 666,1 | 275,8 | 470,4 |
| 40-44 | 970,9 | 329,4 | 589,2 | 1039,1 | 369,1 | 690,0 |
| 45-49 | 1050,8 | 410,2 | 733,0 | 1229,3 | 475,9 | 834,1 |
| 50-54 | 1405,4 | 498,2 | 950,7 | 1533,4 | 536,6 | 1007,5 |
| 55-59 | 2029,6 | 697,0 | 1321,5 | 2075,4 | 837,8 | 1404,8 |
В Республике Башкортостан смертность сельского населения превышает аналогичный показатель городского населения. Анализ за 2018-2020гг. показал, что превышение в 2018г. составило в 1,3 раза, в 2020г. – в 1,2 раза. Темп роста смертности за 2018-2020гг. был выше среди городского населения (на 24,5%), по сравнению с сельским населением (на 15,0%). Как среди городского, так и среди сельского населения рост смертности был за счет болезней эндокринной системы, органов дыхания, костно-мышечной системы. Но рост смертности городского населения от болезней органов дыхания составил в 3,5 раза, а среди сельского населения – на 70,8%, среди городского населения на 3,5% возросла смертность от болезней системы кровообращения, среди сельского населения она несколько снизилась – на 3,3% (табл. 8).
Таблица 8
Уровень смертности от отдельных причин среди городского и сельского населения за 2018-2020 гг. в Республике Башкортостан, на 100 тыс. соответствующего населения
| Причина смерти | 2018г. | 2019г. | 2020г. | ||||||
| Городское население | Сельское население | Все население | Городское население | Сельское население | Все население | Городское население | Сельское население | Все население | |
| Некоторые инфекционные и паразитарные болезни | 27,0 | 18,4 | 23,7 | 25,2 | 17,1 | 22,2 | 24,7 | 18,3 | 22,3 |
| Новообразования | 184,1 | 183,5 | 183,7 | 176,5 | 185,5 | 179,8 | 179,5 | 181,8 | 180,4 |
| Болезни эндокринной системы | 28,1 | 33,9 | 31,4 | 35,1 | 42,5 | 39,0 | 80,1 | 99,6 | 74,1 |
| Болезни нервной системы | 35,9 | 93,3 | 64,1 | 28,1 | 65,3 | 46,7 | 45,3 | 97,1 | 83,5 |
| Болезни системы кровообращения | 539,0 | 607,5 | 564,9 | 490,6 | 543,1 | 510,4 | 558,2 | 587,8 | 569,3 |
| Болезни органов дыхания | 49,7 | 103,5 | 70,0 | 56,4 | 105,0 | 74,7 | 166,9 | 176,4 | 176,4 |
| Болезни органов пищеварения | 61,3 | 74,0 | 62,7 | 57,8 | 70,7 | 62,7 | 65,8 | 84,9 | 73,0 |
| Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | 1,8 | 4,7 | 3,5 | 3,8 | 8,4 | 6,9 | 5,7 | 14,4 | 12,1 |
| Симптомы, признаки, отклонения от нормы… | 24,9 | 49,5 | 37,6 | 55,0 | 101,2 | 72,1 | 62,3 | 137,5 | 99,9 |
| Травмы, отравления и… | 92,6 | 185,2 | 174,3 | 90,5 | 180,4 | 168,4 | 87,9 | 175,6 | 165,7 |
| Короновирусная инфекция | - | - | - | - | - | - | 30,2 | 18,9 | 26,0 |
| Всего… | 1111,2 | 1460,0 | 1243,2 | 1095,6 | 1410,8 | 1214,3 | 1384,7 | 1680,3 | 1495,6 |
Обсуждение
Смертность населения является одним показателей здоровья населения, которая заметно отражает происходящие в обществе кризисные явления, ухудшение условий жизни людей и возникновение эпидемии. Изучение факторов, которые негативно влияют на демографическую ситуацию в стране, способствует повышению эффективности проводимых мероприятий в регионах и в целом в стране [3]. Анализ показал, что за этот небольшой период наблюдения в Республике Башкортостан произошло значительное ухудшение как общей смертности, так и специальных показателей смертности. Общая смертность в 2020г. по сравнению с 2018г. возросла на 20,3 %, причем среди мужчин темп роста был выше, чем среди женщин. Основной вклад в ухудшение показателей внесла сверхсмертность населения от трех причин: эндокринные заболевания, болезни органов дыхания и болезни костно-мышечной системы. Безусловно причиной этому является возникшая в стране эпидемия короновирусной инфекции. Подтверждением этому является то, что при сравнении показателей 2018 и 2019гг. в динамике изменений не прослеживалась. В 2020г. на один год снизился средний возраст умерших, по сравнению с 2018г. Анализ смертности по возрастным группам показал, что произошел рост смертности не только среди пожилых, но и среди лиц трудоспособного возраста, возможно это и привело к уменьшению данного показателя. Республика Башкортостан является аграрной республикой с большой долей сельского населения (38,0%), причем существует большая разбросанность населенных пунктов, большие расстояния между административными территориями. Это является причиной и низкой доступности для населения медицинской помощи, что является одной из многих причин худшего здоровья сельского населения по сравнению с городским. Результаты анализа показали, что смертность сельского населения выше, чем городского населения в 1,3 раза. Но к 2020г. смертность городского населения возросла более высокими темпами, чем сельского населения, видимо из-за высокой заболеваемости и смертности городского населения от короновирусной инфекции. Все полученные результаты исследования имеют большое научно-практическое значение.
Выводы
- За период 2018-2020гг. произошел рост смертности населения Республики Башкортостан на 20,3%, в том числе среди мужчин на 18,3%, среди женщин 22,1%. В 2020г. уровень смертности составил среди лиц обоего пола 1495,6 случая на 100 тыс. населения, среди мужчин 1633,5 случая на 100 тыс. населения, среди женщин 1365,3 на 100 тыс. населения. В структуре общей смертности возросла доля болезней эндокринной системы с 4,2% до 5,8%, болезней органов дыхания - соответственно с 5,6% до 13,1%, болезней костно-мышечной системы - с 0,5% до 1,3%, признаков и отклонений от нормы - с 3,0% до 8,1%. Среди умерших от болезней органов дыхания доля пневмоний в 2018г. составила 31,2%, среди мужчин – 35,6%, среди женщин – 26,8%, в 2020 г. соответственно 71,3%, 64,3% и 78,3%. Доля пневмоний оказалась выше среди женщин.
- Средний возраст умерших в 2020г. стал меньше на 1 год, чем в 2018г., что произошло в результате роста смертности не только лиц старших возрастов, но и в трудоспособном возрасте. Смертность возросла в возрастных группах 35-39 лет, 40-44 года, 45-49 лет, 50-54 года, 55-59 лет.
- Среди сельского населения Республики Башкортостан смертность выше в 1,3 раза, чем среди городского населения (соответственно 1243,2 и 1495,6 на 100 тыс. соответствующего населения. Однако в динамике темп роста смертности среди городского населения был выше, чем среди сельского населения, соответственно на 24,5% и 15,0%.
Библиография
- Малагина Т.В. Моделирование и анализ влияния социально-экономических факторов на уровень смертности в России. Хроноэкономика 2019; (6):49-54.
- Балашова С.А., Захарчук А.Р., Сидоренко М.В. Оценка взаимосвязи уровня социально-экономического развития с уровнем смертности в регионах РФ. Вестник Российского университета дружбы народов. Серия: Экономика 2020; (1):83-97.
- Крыкова, О.О. Эконометрический анализ влияния экологических факторов на уровень смертности в РФ. Хроноэкономика 2020; (3):163-167.
- Горчакова Т.Ю., Чуранова А.Н. Современное состояние смертности населения трудоспособного возраста в России и странах Европы. Медицина труда и промышленная экология 2020; (11):756-759.
- Мадьянова, В.В., Какорина, Е.П. Смертность лиц старше трудоспособного возраста от последствий воздействия внешних причин. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2021; (5):1094-1102.
- Чащин В.П., Аскаров Р.А., Лакман И.А., Аскарова З.Ф. Интегральная оценка влияния социально-экономических, экологических факторов на общую смертность населения. Экология человека 2020; (4):4-11
- Болотова Е.В., Самородская И.В., Дудникова А.В. Структура смертности и потерянных лет потенциальной жизни от болезней, ассоциированных с органами дыхания, населения экономически активного возраста (15-72 лет) Российской Федерации в 2019 г. Врач 2021; (11):5-10.
- Клокова Т.А., Какорина Е.П., Мадьянова В.В. Особенности заболеваемости и смертности населения Российской Федерации от болезней органов дыхания в сравнении с зарубежными странами. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2020; (7-8):54-639.
- Гольдштейн Э.М. Смертность от болезней системы кровообращения и болезней органов дыхания, ассоциированная с гриппом, в Российской Федерации во время сезонов гриппа с 2013-2014 до 2018-2019. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований 2019; (12):9-16.
- Русанова Н.Е., Камынина Н. Н. Коронавирус и преждевременная смертность от неинфекционных заболеваний в России. Народонаселение 2021; (3):123-134.
- Попова Л.А. Динамика смертности российского населения от основных классов болезней экзогенной этиологии. Известия Коми научного центра УрО РАН 2021; (2):39-51.
- Горошко Н.В., Пацала С.В. Основные причины избыточной смертности населения в России в условиях пандемии COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения 2021; 67(6):1. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1315/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-1
References
- Malagina T.V. Modelirovanie i analiz vliyaniya sotsial'noekonomicheskikh faktorov na uroven' smertnosti v Rossii. [Modeling and analysis of the influence of socio-economic factors on the mortality rate in Russia]. Khronoekonomika 2019; (6):49-54. (In Russian).
- Balashova S.A., Zakharchuk A.R., Sidorenko M.V. Otsenka vzaimosvyazi urovnya sotsial'no-ekonomicheskogo razvitiya s urovnem smertnosti v regionakh RF. [Assessment of the relationship between the level of socio-economic development and the level of mortality in the regions of the Russian Federation]. Vestnik Rossiyskogo universiteta druzhby narodov. Seriya: Ekonomika 2020 (1):83-97. (In Russian).
- Krykova, O.O. Ekonometricheskiy analiz vliyaniya ekologicheskikh faktorov na uroven' smertnosti v RF. [Econometric analysis of the impact of environmental factors on the mortality rate in the Russian Federation]. Khronoekonomika 2020 (3):163-167. (In Russian).
- Gorchakova T.Yu., Churanova A.N. Sovremennoe sostoyanie smertnosti naseleniya trudosposobnogo vozrasta v Rossii i stranakh Evropy. [The current state of mortality of the working-age population in Russia and European countries]. Meditsina truda i promyshlennaya ekologiya 2020 (11):756-759. (In Russian).
- Mad'yanova, V.V., Kakorina, E.P. Smertnost' lits starshe trudosposobnogo vozrasta ot posledstviy vozdeystviya vneshnikh prichin. [Mortality of people older than working age from the effects of external causes]. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2021 (5):1094-1102. (In Russian).
- Chashchin V.P., Askarov R.A., Lakman I.A., Askarova Z.F. Integral'naya otsenka vliyaniya sotsial'no-ekonomicheskikh, ekologicheskikh faktorov na obshchuyu smertnost' naseleniya. [Integral assessment of the impact of socio-economic, environmental factors on the overall mortality of the population]. Ekologiya cheloveka 2020 (4):4-11. (In Russian).
- Bolotova E.V., Samorodskaya I.V., Dudnikova A.V. Struktura smertnosti i poteryannykh let potentsial'noy zhizni ot bolezney, assotsiirovannykh s organami dykhaniya, naseleniya ekonomicheski aktivnogo vozrasta (15-72 let) Rossiyskoy Federatsii v 2019 g. [The structure of mortality and years of potential life lost from diseases associated with the respiratory organs of the economically active population (15-72 years old) of the Russian Federation in 2019]. Vrach 2021 (11):5-10. (In Russian).
- Klokova T.A., Kakorina E.P., Mad'yanova V.V. Osobennosti zabolevaemosti i smertnosti naseleniya Rossiyskoy Federatsii ot bolezney organov dykhaniya v sravnenii s zarubezhnymi stranami. [Features of morbidity and mortality of the population of the Russian Federation from respiratory diseases in comparison with foreign countries]. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii 2020 (7-8):54-63. (In Russian).
- Gol'dshteyn E.M. Smertnost' ot bolezney sistemy krovoobrashcheniya i bolezney organov dykhaniya, assotsiirovannaya s grippom, v Rossiyskoy Federatsii vo vremya sezonov grippa s 2013-2014 do 2018-2019. [Mortality from diseases of the circulatory system and respiratory diseases associated with influenza in the Russian Federation during influenza seasons from 2013-2014 to 2018-2019]. Mezhdunarodnyy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy 2019 (12):9-16. (In Russian).
- Rusanova N. E., Kamynina N.N. Koronavirus i prezhdevremennaya smertnost' ot neinfektsionnykh zabolevaniy v Rossii. [Coronavirus and premature mortality from non-communicable diseases in Russia]. Narodonaselenie 2021 (3):123-134. (In Russian).
- Popova L.A. Dinamika smertnosti rossiyskogo naseleniya ot osnovnykh klassov bolezney ekzogennoy etiologii. [Dynamics of mortality of the Russian population from the main classes of diseases of exogenous etiology]. Izvestiya Komi nauchnogo tsentra UrO RAN 2021 (2):39-51. (In Russian).
- Goroshko N.V., Pacala S.V. Osnovnye prichiny izbytochnoj smertnosti naselenija v Rossii v uslovijah pandemii COVID-19 [Main causes of excess mortality in Russia in the context of the COVID-19 pandemic]. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(6):1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1315/30/lang,ru/. (In Russian). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-1
Дата поступления: 21.03.2022