DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-3-11
Жилина Н.М., Шрамко С.В.
Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей –
филиал федерального государственного бюджетного образовательного
учреждения дополнительного профессионального образования «Российская
медицинская академия непрерывного профессионального образования»
Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новокузнецк, Россия
Резюме
Актуальность. Злокачественные новообразования относятся к ведущим социально-значимым заболеваниям. В последние годы смертность женщин в возрасте 16-54 года по России от злокачественных новообразований выходит на 1 место, несколько опередив традиционного лидера - смертность от болезней системы кровообращения. Поэтому раннее выявление онкопатологии, в том числе репродуктивных органов – это сохранение жизни, здоровья и работоспособности, а значит и качества жизни женщин, в том числе и молодого и среднего возраста.
Цель. Выявление зон риска онкологической патологии женских репродуктивных органов для принятия своевременных и адекватных управляющих воздействий и улучшения здоровья женщин.
Материалы и методы. Исследование проведено по данным статистических отчетов областного клинического онкологического диспансера (Новокузнецкий филиал) за 2011-2020 гг. Отчетная информация переведена в формат базы данных (БД) с единицей наблюдения 1 год. БД создана в лицензионном статиcтическом пакете IBM SPSS Statistics-19. Применялись следующие методы статистического анализа: вычисление медианных значений показателей, верхних и нижних квартилей; корреляционного метода тау Кендалла (Ʈ), критерия Манна-Уитни (U).
Результаты. Выявлены зоны риска онкопатологии женского населения г. Новокузнецка в целом и по возрастным интервалам. По заболеваемости и смертности на 100 тыс. наиболее высокий показатель наблюдается по злокачественным новообразованиям молочной железы, по смертности в течение года – при раке яичников. При этом и выявляемость III и IV стадий онкозаболеваний выше всего при раке яичников. Зоны риска онкозаболевамости по возрастным интервалам: 40-44 года – рак шейки матки, 60-64 и 65-69 лет – рак молочной железы, 65-69 лет – рак эндометрия и рак яичников. В этих возрастах выявлены наиболее высокие уровни исследуемой заболеваемости в динамике 2011-2020. По общей онкозаболеваемости, раку шейки матки, раку молочной железы тенденция заболеваемости негативная: выявлен статистически значимый рост как абсолютных, так и относительных (на 100 тыс. населения) показателей. По локализации рак яичника наблюдается тенденция к снижению абсолютного показателя.
Выводы. На основные результаты исследования следует ориентироваться при проведении профилактических осмотров и диспансеризации женщин, уделяя особое внимание выявленным зонам риска онкозаболеваемости репродуктивных органов по возрастным группам и локализациям. Таким образом полученные результаты вносят вклад в принятие адекватных и своевременных врачебных воздействий и улучшение здоровья женщин.
Ключевые слова: онкологические заболевания; динамика показателей; заболеваемость; смертность; выживаемость; рак шейки матки, молочной железы, эндометрия, яичника.
Контактная информация: Жилина Наталья Михайловна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Жилина Н.М., Шрамко С.В.
Злокачественные новообразования женских репродуктивных органов в динамике
2011-2020 на примере Новокузнецка. Социальные аспекты здоровья населения
[сетевое издание] 2022; 68(3):11. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1381/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-3-11
MALIGNANT NEOPLASMS OF FEMALE REPRODUCTIVE ORGANS IN DYNAMICS in 2011-2020, ON THE EXAMPLE OF NOVOKUZNETSK
Zhilina NM, Shramko SV.
Novokuznetsk State Institute of Advanced Medical Training, Branch of
the Russian Medical Academy of Continuing Professional Education of the
Ministry of Health of the Russian Federation
Abstract
Significance. Malignant neoplasms are among the leading socially significant diseases. In recent years, the mortality rate from malignant neoplasms among females aged 16-54 in Russia has taken first place, slightly ahead of the traditional leader - mortality from diseases of the circulatory system. Therefore, early detection of oncopathology, including reproductive organs, means preservation of life, health and performance capability, and ultimately, the quality of female life, including young and middle-aged women.
Purpose: to identify risk zones of oncopathology of female reproductive organs to ensure timely and adequate control actions and women's health improvement.
Material and methods. The study was based on statistical reports of the Regional clinical oncology dispensary (Novokuznetsk branch) for 2011-2020. The reporting information has been translated into a database format (DB) with a 1-year observation unit. The database was created in the licensed statistical package IBM SPSS Statistics-19. The following methods of statistical analysis were used: calculation of median values of indicators, upper and lower quartiles; the Kendall’s Tau correlation method (Ʈ), the Mann-Whitney criterion (U).
Results. The risk zones of oncopathology of the female population of Novokuznetsk as a whole and by age groups were identified. In terms of morbidity and mortality per 100 000 population, malignant neoplasms of the breast have the highest morbidity indicator, while ovarian cancer has the highest mortality rate during the year. At the same time, the highest detectability of stages III and IV of oncological diseases is in ovarian cancer. The risk zones of oncopathology by age are as follows: cervical cancer in females aged 40-44, breast cancer in females aged 60-64 and 65-69, and endometrial cancer and ovarian cancer in females aged 65-69. In these ages, the highest levels of the studied morbidity in the dynamics in 2011-2020 were revealed. Cervical cancer and breast cancer have a negative trend in crude incidence: a statistically significant growth of both absolute and relative (per 100 thousand population) indicators was revealed. As to ovarian cancer localization, there is a tendency towards a decreasing absolute indicator.
Conclusions. The main study results can be used to conduct preventive examinations and medical examinations of women with a focus on identifying risk zones of the reproductive organ cancer by age group and localization. Thus, the results obtained contribute to adopting adequate and timely medical interventions and improvement of women's health.
Keywords: oncological diseases; dynamics in indicators; morbidity; mortality, survival; cancer of the cervix; breast cancer; endometrial cancer; ovarian cancer.
Corresponding author: Nataliya M. Zhilina, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zhilina NM, http://orcid.org/0000-0001-7871-3885
Shramko SV, http://orcid.org/0000-0003-1299-165X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
For citation: Zhilina NM, Shramko SV. Malignant
neoplasms of female reproductive organs in dynamics in 2011-2020, on the
example of Novokuznetsk. Social'nye aspekty
zdorov'a naselenia [serial
online] 2022; 68(3):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1381/30/lang,ru/. (In Rus). DOI:
10.21045/2071-5021-2022-68-3-11
Введение
Актуальность. Злокачественные новообразования относятся к ведущим социально значимым заболеваниям [1-4]. Около 75% всех смертей в нашей стране обусловлены сердечно-сосудистыми, онкологическими, хроническими бронхолегочными заболеваниями и сахарным диабетом [3]. В последние годы смертность женщин в возрасте 16-54 года по России от злокачественных новообразований выходит на 1 место, несколько опередив традиционного лидера - смертность от болезней системы кровообращения [5]. Необходимо снижение смертности населения России от новообразований, в том числе злокачественных. К 2024 году должно быть организовано не менее 420 центров амбулаторной онкологической помощи и переоснащены как минимум 160 диспансеров и больниц в регионах. Появятся диагностические центры с самыми современными методами [6, 7]. Раннее выявление онкопатологии, в том числе репродуктивных органов – это сохранение жизни, здоровья и работоспособности, а значит и качества жизни женщин, в том числе молодого и среднего возраста. Кроме того, онкологические заболевания имеют тенденцию к росту с возрастом пациентов. Поэтому при современном увеличении продолжительности жизни высока вероятность роста и онкопатологии, что так же подчеркивает важность своевременного выявления зон риска и проведения целенаправленных профилактических мероприятий и своевременного лечения. Качество медицинской помощи при онкологических заболеваниях нужно оценивать с помощью внедрения системы индикаторов, по динамике результативности лечения больных [8-11].
Цель. Выявление зон риска онкологической патологии женских репродуктивных органов для принятия своевременных и адекватных управляющих воздействий и улучшения здоровья женщин.
Материалы и методы
Исследование проведено по данным статистических отчетов Областного клинического онкологического диспансера (Новокузнецкий филиал) за 2011-2020 гг. По некоторым показателям есть информация с 2008 года. Отчетные таблицы переведены в формат базы данных (БД) с единицей наблюдения 1 год. БД создана в лицензионном статиcтическом пакете IBM SPSS Statistics-19 и включает в себя признаки: год наблюдения, онкозаболеваемость по г. Новокузнецку на 100 тыс. населения, число случаев заболеваний, онкозаболеваемость, смертность, смертность в течение года, выживаемость, выявляемость по онкостадиям, заболеваемость по пятилетним возрастным категориям исследуемых локализаций: шейка матки, молочная железа, эндометрий, яичник [11-13].
Применялись следующие методы статистического анализа: вычисление описательных статистик - медианных значений показателей, верхних и нижних квартилей для всех порядковых признаков базы данных. Динамический анализ показателей выполнен с использованием корреляционного метода тау Кендалла (Ʈ). Сравнение двух периодов наблюдения в динамике (2011-2015 и 2016-2020 гг.) проведено с помощью критерия Манна-Уитни (U). По имеющимся данным с 2008 г. сравнение выполнено по временным периодам 2008-2013 и 2014-2020 гг. Различия считались значимыми, связи закономерными при значении уровня значимости p<0,05 Графический анализ для визуализации результатов выполнен в программе электронных таблиц MS Excel-2013.
Результаты
По литературным данным [3] проанализирована динамика заболеваемости женского населения РФ злокачественными новообразованиями по возрастным группам, с диагнозом, установленным впервые в жизни (таблица 1).
Таблица 1
Заболеваемость женского населения РФ злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения всего и по возрастным группам
| Возрастные группы женщин | Годы наблюдения | Корреляция | ||||||
| 2005 | 2010 | 2015 | 2016 | 2017 | 2018 | Ʈ | р | |
| всего | 327,2 | 363,1 | 406,4 | 413,9 | 425,7 | 430,3 | 1,0* | <0,001 |
| из них в возрасте: | ||||||||
| 0-14 лет | 10,3 | 11,3 | 12,5 | 12,2 | 12,3 | 11,5 | 0,33 | 0,348 |
| 15 – 19 лет | 13,7 | 14,4 | 16,6 | 16,1 | 15,4 | 16,3 | 0,47 | 0,188 |
| 20 – 39 лет | 61,4 | 67,7 | 81,5 | 85,3 | 88,1 | 90,4 | 1,0* | <0,001 |
| 40 – 59 лет | 369,0 | 404,6 | 431,2 | 438,6 | 441,8 | 443,3 | 1,0* | <0,001 |
| 60 и более лет | 930,5 | 1008,2 | 1071,7 | 1074,8 | 1099,3 | 1095,3 | 1,0* | 0,016 |
*- статистические значимые корреляции
Тенденция заболеваемости значимо возрастающая по всем возрастным группам, начиная с 20 лет и в целом по когорте женщин. В возрастных группах 0-14 и 15-19 лет с 2015 наблюдается снижение показателя заболеваемости злокачественными новообразованиями. Согласно данным (таблица 1) установлено, что онкологическая заболеваемость женщин России значимо растет с увеличением возраста: р=1, Ʈ=0,016. Полученные результаты подтверждают актуальность настоящего исследования.
По показателям онкозаболевемости на 100 тысяч населения, смертности на 100 тысяч, смертности в течение года в процентах и выживаемости (5 лет, %) по раку шейки матки (РШМ), раку молочной железы (РМЖ), раку эндометрия (РЭ) и раку яичника (РЯ) у жительниц г. Новокузнецка за период 2011-2020 гг. вычислены медианы, нижний и верхний квартили (таблица 2). Полученные результаты позволяют выявить наиболее благополучные и неблагополучные ситуации по исследуемым локализациям.
Таблица 2
Описательные статистики относительных показателей заболеваемости и смертности в Новокузнецке за период 2008-2020 гг. по исследуемым нозологиям
| Показатель | Ме(25; 75) | |||
| РШМ* | РМЖ | РЭ | РЯ | |
| Заболеваемость на 100 тыс. | 18,2(12,8; 21,0) | 91,7(61,2; 97,6) | 30,3(20,5; 35,2) | 17,5(11,2; 17,9) |
| Смертность на 100 тыс. | 8,6(5,7; 10,5) | 36,3( 26,5; 39,3) | 9,3(6,0; 10,2) | 8,9(6,4; 10,3) |
| Смертность до 1 года (%) | 20,6(17,0; 24,7) | 11,4(9,7; 12,4) | 17,0(13,6; 18,9) | 31,8(23,0; 38,8) |
| Выживаемость (5 лет, %) | 61,1(58,9; 63,1) | 58,3(56,8; 59,7) | 59,7(54,9; 62,5) | 64,7(63,4; 66,6) |
*РШМ – рак шейки матки, РМЖ – рак молочной железы, РЭ – рак эндометрия, РЯ – рак яичника.
Среди всех злокачественных новообразований женских репродуктивных органов, РМЖ имел наиболее высокие показатели заболеваемости и смертности – 91,7(61,2; 97,6) и 36,3(26,5; 39,3) соответственно. Близкие медианные и квартильные значения выявлены для показателей заболеваемости и смертности на 100 тысяч по РШМ и РЯ, при этом смертность на 100 тыс. от РЯ оказалась несколько выше. Смертность в течение года при РЯ наблюдалась 31,8(23,0; 38,8) – самая высокая из рассмотренных нозологий; самая низкая при РМЖ – 11,4 (9,7; 12,4). Медианные значения выживаемости за пять лет для исследуемых нозологий достаточно близки. Наиболее высокий показатель 64,7(63,4; 66,6) выявлен для РЯ.
Медианные и квартильные значения выявляемости онкологической патологии по стадиям за период 2011-2022 гг. представлены в таблице 3.
Таблица 3
Описательные статистики (медианное значение, нижний и верхний квартиль) по выявляемости онкологии (стадии, %) по исследуемым локализациям в динамике 2011-2020 гг.
| Показатель | Ме(25; 75) | |||
| РШМ | РМЖ | РЭ | РЯ | |
| Стадия I | 18,9(15,2; 24,9) | 20,8(19,6; 23,5) | 72,4(68,4; 75,8) | 26,9(20,9; 31,1) |
| Стадия II | 32,6(28,2; 36,8) | 48,1(46,2; 48,4) | 9,0(6,6; 15,5) | 6,2(3,8; 9,8) |
| Стадия I + II | 50,0( 47,2; 55,9) | 68,9(66,6; 70,0) | 81,6(80,6; 84.7) | 33,0(29,1; 36,3) |
| Стадия III | 42,2(44,8; 50,2) | 23,0(22,1; 24,2) | 11,0(9,7; 13,2) | 47,2(38,9; 52,6) |
| Стадия IV | 3,7(1,8; 5,6) | 8,5(7.5; 9,3) | 7,0(5,1; 8,3) | 19,5(1,7; 24,0) |
В соответствии с полученными результатами, стадия I онкологического заболевания чаще всего за исследуемый период выявляется при РЭ 72,4(68,4; 75,8). Стадия II – при РМЖ 48,1(46,2; 48,4). Стадия III и IV – при РЯ: 47,2(38,9; 52,6) и 19,5(1,7; 24,0).
В таблице 4 представлены медианные и квартильные значения заболеваемости по возрастным интервалам в 2012-2020 гг.
Таблица 4
Описательные статистики заболеваемости в возрастных группах женщин по исследуемым локализациям за период 2012-2020 гг., Новокузнецк
| Возрастная группа | Ме(25; 75) | |||
| РШМ | РМЖ | РЭ | РЯ | |
| 25-29 | 11,6(6,7; 15,5) | 4,6(2,0; 6,6) | 0,0(0,0; 0,0) | 5,1(2,0; 8,2) |
| 30-34 | 23,0(19,7; 35,8) | 23,5(15,9; 27,1) | 3,9(0,0; 7,9) | 0,0(0,0; 4,0) |
| 35-39 | 33,2(24,4; 38,3) | 51,5(38,0; 53,2) | 8,9(4,4; 14,5) | 12,1(8.4; 7,4) |
| 40-44 | 40,5(17,8; 57,0) | 85,4(69,5; 90,1) | 13,5(6,8; 18,2) | 9,7(7,0; 13,9) |
| 45-49 | 33,6(19,9; 4,9) | 128,9(104,2; 150,1) | 29,7(25,5; 54.3) | 21,9(18,2; 29,2) |
| 50-54 | 35,6(23,3; 40,8) | 134,9(116,6; 157,3) | 50,0(39,4; 59,) | 35,7(31.6; 40,8) |
| 55-59 | 19,6(13,3; 30,3) | 176,2(144,8; 184,7) | 65,2(54,5; 7,8) | 25,8(18,2; 39,0) |
| 60-64 | 22,8(15,1; 30,0) | 226,3(191,3; 232,2) | 77,5(58.0; 101,3) | 37,1(27,5; 42,6) |
| 65-69 | 16,2(12,6; 26,9) | 234,6(211,1; 293,2) | 101,4(79,7; 131,4) | 40,5(24,6; 53,1) |
| 70 и старше | 24,6(18,8; 31,3) | 212,5(199,5; 233,2) | 81,1(66,4; 94,1) | 29,0(26,1; 38.3) |
Результаты по данным таблицы 3. В зоны риска попали женщины в возрасте:
40-44 года – по РШМ 40,5(17,8; 57,0);
60-64 и 65-69 лет – по РМЖ 226,3(191,3; 232,2) и 234,6(211,1; 293,2) соответственно;
65-69 лет – по РЭ 101,4(79,7; 131,4);
65-69 лет – по РЯ 40,5(24,6; 53,1).
Полученные данные необходимо использовать при проведении углубленных профилактических осмотров и диспансеризации.
В таблице 5 представлена динамика за 2011-2020 гг. абсолютных и относительных показателей онкозаболеваемости общей и по исследуемым нозологиям. Рассчитаны критерии Тау-Кендалла по всем временным рядам для выявления статистически значимых закономерностей.
Таблица 5
Онкозаболеваемость общая и по исследуемым локализациям в динамике 2011-2020 гг. по г. Новокузнецку с выявлением тенденции
| Год | Онкозаболеваемость | |||||||||
| общая | РШМ | РМЖ | РЭ | РЯ | ||||||
| Абс. | Отн.* | Абс. | Отн.* | Абс. | Отн.* | Абс. | Отн.* | Абс. | Отн.* | |
| 2011 г. | 2301 | 420,0 | 51 | 16,9 | 235 | 86,7 | 73 | 26,3 | 53 | 18,3 |
| 2012 г. | 2311 | 420,5 | 44 | 14,6 | 223 | 82,8 | 70 | 26,5 | 52 | 17,5 |
| 2013 г. | 2286 | 416,3 | 55 | 18,2 | 249 | 93,7 | 74 | 25,2 | 52 | 17,6 |
| 2014 г. | 2386 | 433,7 | 56 | 18,5 | 248 | 88,6 | 104 | 36,4 | 50 | 17,9 |
| 2015 г. | 2585 | 469,9 | 64 | 21,2 | 248 | 97,9 | 104 | 34,7 | 50 | 15,2 |
| 2016 г. | 2525 | 458,0 | 55 | 18,2 | 260 | 96,8 | 98 | 35,7 | 50 | 17,5 |
| 2017 г. | 2699 | 488,6 | 54 | 17,8 | 251 | 91,7 | 93 | 33,7 | 46 | 17,8 |
| 2018 г. | 2639 | 476,7 | 65 | 21,4 | 268 | 97,6 | 97 | 34,3 | 44 | 15,2 |
| 2019 г. | 2657 | 481,2 | 63 | 20,8 | 267 | 97,6 | 110 | 38,1 | 49 | 17,5 |
| 2020 г. | 2565 | 466,9 | 66 | 22,0 | 268 | 100,8 | 82 | 30,3 | 51 | 19,0 |
| Тау-Кендалла | 0,6** | 0,6** | 0,58** | 0,54** | 0,75** | 0,63** | 0,32 | 0,629 | -0,58** | -0,07 |
| р | 0,016 | 0,016 | 0,02 | 0,031 | 0,003 | 0,012 | 0,209 | 0,245 | 0,023 | 0,78 |
* на 100 тыс.
** - значимые корреляции (р<0,05)
Случаи заболеваний визуализированы на рисунке 1. Наиболее часто встречается рак молочной железы, затем рак эндометрии. В динамике растет рак шейки матки, опережая с 2013 года число случаев рака яичника.
Рис. 1. Случаи онкозаболеваний по исследуемым локализациям в Новокузнецке, 2011-2020 гг.
По общей онкозаболеваемости, РШМ и РМЖ тенденция заболеваемости негативная: выявлен значимый рост как абсолютных, так и относительных (на 100 тыс. населения) показателей. По локализации РЯ есть тенденция к снижению абсолютного показателя (Ʈ=-0,58, р=0,023). По относительному показателю РЯ значимых изменений не выявлено.
В сравнении показателей заболеваемости на 100 тыс. по исследуемым локализациям за периоды 2008-2013 и 2014-2020 гг. выявлены статистически значимые различия (рост показателей): РШМ (U=1,5; p=0,005); РМЖ ((U=2,0; p=0,007); РЭ (U=0,0; p=0,003). Не выявлено изменений по РЯ: (U=13,0; p=0,25).
В таблице 6 представлены показатели выживаемости по исследуемым нозологиям в динамике 2011-2020 гг. с вычислением тенденции.
Таблица 6
Показатели выживаемости по исследуемым нозологиям в динамике 2011-2020 гг. г. Новокузнецк, с вычислением тенденции
| Год | Показатель выживаемости | |||
| РШМ | РМЖ | РЭ | РЯ | |
| 2011 г. | 65,40 | 57,10 | 60,31 | 63,94 |
| 2012 г. | 58,90 | 50,51 | 52,91 | 60,46 |
| 2013 г. | 45,90 | 58,47 | 62,30 | 64,74 |
| 2014 г. | 64,59 | 55,81 | 59,28 | 63,87 |
| 2015 г. | 61,50 | 57,08 | 53,31 | 62,14 |
| 2016 г. | 62,53 | 58,21 | 55,49 | 64,62 |
| 2017 г. | 59,09 | 58,82 | 59,33 | 66,49 |
| 2018 г. | 58,75 | 59,22 | 60,07 | 66,08 |
| 2019 г. | 60,59 | 61,11 | 63,21 | 67,00 |
| 2020 г. | 61,78 | 61,21 | 64,96 | 68,09 |
| Тау-Кендалла | -0,111 | 0,733* | 0,422 | 0,644* |
| Р | 0,655 | 0,003 | 0,089 | 0,009 |
* - Значимые тенденции
Статистически значимые тенденции показателя выживаемости (рост показателя) выявлены для локализации РМЖ (Ʈ=0,733, р=0,003) и РЯ (Ʈ=0,644, р=0,009).
При сравнении периодов 2011-2015 и 2016-2020 гг. выявлены значимые различия для показателей выживаемость, 5 лет, % при РМЖ: U=1,0; р=0,016 и выживаемость, 5 лет, % при РЯ: U=1,0; р=0,016. То есть по этим показателям наблюдается статистически значимое улучшение ситуации.
Обсуждение
Выявлены зоны риска онкопатологии женского населения г. Новокузнецка в целом и по возрастным интервалам. По заболеваемости и смертности на 100 тыс. из исследуемых нозологий наиболее высокий показатель наблюдается по злокачественным новообразованиям молочной железы, смертность в течение года – при раке яичников. При этом и выявляемость III и IV стадий онкозаболеваний выше всего при раке яичников.
Зоны риска онкозаболевамости по возрастным интервалам: 40-44 года – рак шейки матки, 60-64 и 65-69 лет – рак молочной железы, 65-69 лет – рак эндометрий и рак яичников. В этих возрастах выявлены наиболее высокие уровни исследуемой заболеваемости в динамике 2011-2020. По общей онкозаболеваемости, раку шейки матки, раку молочной железы тенденция заболеваемости негативная: выявлен статистически значимый рост как абсолютных, так и относительных (на 100 тыс. населения) показателей. По локализации рак яичника наблюдается тенденция к снижению абсолютного показателя.
Выводы
- Результаты исследования следует учитывать при проведении профилактических осмотров, диспансеризации женщин и разработке программ охраны здоровья, в том числе репродуктивного. Необходимо учитывать выявленные зоны риска онкозаболеваемости репродуктивных органов по возрастным группам и локализациям.
- Разработать комплекс мероприятий, способствующих более своевременной выявлемости рака яичников.
- Полученные данные по наибольшей заболеваемости РШМ в возрасте 40-44 года, РМЖ в 60-64 и 65-69 лет, и РЯ и РЭ в 65-69 лет необходимо использовать при проведении углубленных профилактических осмотров и диспансеризации.
- Выявленные в исследовании негативные тенденции в динамике 2011-2020 гг. по общей онкозаболеваемости, раку шейки матки, молочной железы, а именно значимый рост как абсолютных, так и относительных (на 100 тыс. населения) показателей, необходимо учитывать в работе врачей-гинекологов и онкологов, а также при разработке программ охраны здоровья населения.
- Таким образом полученные результаты вносят вклад в принятие адекватных и своевременных врачебных воздействий и улучшение здоровья женщин.
Библиография
- О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2025 года: Указ Президента Российской Федерации от 06.06.2019 № 254. [Интернет]. URL: http://www.kremlin.ru/acts/bank/44326 (Дата обращения: 15.10.2021)
- Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих: Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715. С изменениями и дополнениями от 13 июля 2012 г., 31 января 2020 г. [Интернет]. URL: http://base.garant.ru/12137881/ (Дата обращения 20 февраля 2021 г.).
- Каприн А.Д., Александрова Л.М., Старинский В.В. Профилактика злокачественных новообразований в Российской Федерации как составная часть международной стратегии профилактики неинфекционных заболеваний. Онкология. Журнал им. П.А. Герцена 2016; 5(5):42-50. DOI:10.17116/onkolog20165542-50
- Захарченко О.О., Терентьева Д.С., Сураева Н.А., Комаров Ю.И. Выявляемость злокачественных новообразований в процессе диспансеризации взрослого населения в Северо-западном федеральном округе в 2016-2019 годах. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67 (6):5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1319/30/lang,ru/ (Дата обращения: 25.02.2022). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-5.
- Здравоохранение в России. 2019: Стат.сб. / Росстат. - М., З-46. 2019. – 170 с. ISBN 978-5-89476-470-2
- Борьба с онкологическими заболеваниями: Федеральный проект. Приложение к протоколу заседания проектного комитета по национальному проекту "Здравоохранение" от 14.12.2018 г. № 3. [Интернет]. URL: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/onko (Дата обращения: 20.10.2021.).
- Григорьев Ю.А., Баран О.И. Демографическая политика и анализ безвозвратных потерь общественного здоровья на основе концепции эпидемиологического перехода. Медицина в Кузбассе 2017; (3): 3-7.
- Л.А. Коломиец, А.Л. Чернышова, О.Н, Чуруксаева, А.Б. Виллерт, С.В. Молчанов. Оптимизация современных подходов в лечении гинекологического рака основных локализаций. Злокачественные опухоли 2017; 7(3), спецвыпуск 1: 66-72.
- С.Н. Пузин, Е.В. Коржевская, Ю.Г. Паяниди, Д.С. Огай, С.В. Хохлова, А.Ю. Кашурников, Е.В. Воробьева. Определяющее влияние стадии заболевания на прогноз и реабилитацию больных в онкогинекологии. Медико-социальная экспертиза и реабилитация 2013; (1): 3-8.
- Антипова Т.В., Мельник М.В., Нечаева О.Б., Шикина И.Б, Вечорко В.И., Луцева Е.М. Оценка результативности медицинской помощи при онкологических заболеваниях. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2016; 1(47):3 URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/730/30/lang,ru/ (Дата обращения: 15.11.2021). DOI: 10.21045/2071-5021-2016-47-1-3
- Шрамко С.В., Баженова Л.Г., Чифранова М.В. Пролиферативные доброкачественные и злокачественные заболевания репродуктивных органов у жительниц г. Новокузнецка: анализ динамики демографических показателей. Медицина в Кузбассе 2016; 15(3): 56-62.
- Жилина Н.М., Фадеева А.Е., Чеченин Г.И. Анализ смертности населения г. Новокузнецка на основе электронной базы данных за период 1999-2007гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2009; 11(3). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/42/30 (Дата обращения 28.12. 2021).
- Жилина Н.М. Методы обработки информации в медицинских исследованиях. Новокузнецк: Изд-во НГИУВ – филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, 2019. 116 с.
- Гатагажева З.М., Зеленова О.В., Узденова З.Х., Грецова О.П., Гатагажева М.М., Хациева М.С. Заболеваемость и смертность от злокачественных заболеваний женских репродуктивных органов в республике Ингушетия. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(4). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1088/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-4-5
- Минаков С.Н. Заболеваемость и смертность от рака молочной железы и женских половых органов (шейки матки, тела матки, яичников). Злокачественные опухоли 2017; 7(1):67-69. DOI:10.18027/2224-5057-2017-1-67-69
- Гордиенко В.П., Вахненко А.А., Янушевский К.В. Основные показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований в Дальневосточном федеральном округе. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1027/30/lang,ru/ DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-5
- Будаев Б.С., Банзарова Л.П., Богданова О.Г., Тармаева И.Ю. Анализ смертности населения от злокачественных новообразований на региональном уровне. Тихоокеанский медицинский журнал 2021; 3(85):71-76. DOI: 10.34215/1609-1175-2021-3-71-76
References
- O Strategii razvitiya zdravookhraneniya v Rossiyskoy Federatsii na period do 2025 goda [On the Strategy of healthcare development in the Russian Federation for the period up to 2025]. Ukaz Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 06.06.2019 g. № 254. [Online]. 2019 [cited 2021 Oct 15]. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/44326 (In Russian).
- Ob utverzhdenii perechnya sotsial'no znachimykh zabolevaniy i perechnya zabolevaniy, predstavlyayushchikh opasnost' dlya okruzhayushchikh [On approving the list of socially significant diseases and the list of diseases dangerous to others]. Postanovlenie Pravitel'stva Rossiyskoy Federatsii ot 01.12.2004 g. № 715. S izmeneniyami i dopolneniyami ot 13 iyulya 2012 g., 31 yanvarya 2020 g. [Online] [cited 2021 Feb 02]. Available from: http://base.garant.ru/12137881/.(In Russian)
- Kaprin A.D., Aleksandrova L.M., Starinskiy V.V. Profilaktika zlokachestvennykh novoobrazovaniy v Rossiyskoy Federatsii kak sostavnaya chast' mezhdunarodnoy strategii profilaktiki neinfektsionnykh zabolevaniy [Malignancy prophylaxis in the Russian Federation as part of global strategy for the prevention of noncommunicable diseases]. Onkologicheskiy zhurnal im. Gertsena 2016; 5(5):42-50. (In Russian). DOI:10.17116/onkolog20165542-50
- Zaharchenko O.O., Terent'eva D.S., Suraeva N.A., Komarov YU.I. Vyyavlyaemost' zlokachestvennyh novoobrazovanij v processe dispanserizacii vzroslogo naseleniya v Severo-zapadnom federal'nom okruge v 2016-2019 godah.[ The detection of malignant neoplasms in the process of medical examination of the adult population in the North-Western Federal District in 2016-2019.] Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(6): 5. [cited 2022 Feb 25] Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1319/30/lang,ru/ (In Russian). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-5.
- Zdravoohranenie v Rossii. 2019 [Healthcare in Russia. 2019]: Stat.sb./Rosstat. - M., Z-46. 2019. – 170 p. ISBN 978-5-89476-470-2
- Bor'ba s onkologicheskimi zabolevaniyami [The fight against cancer]. Federal'nyy proekt. Prilozhenie k protokolu zasedaniya proektnogo komiteta po natsional'nomu proektu "Zdravookhranenie" ot 14.12.2018 g. № 3. [Online]. 2018 [cited 2021 Oct 15]. Available from: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/onko (In Russian).
- Grigor'ev YU.A., Baran O.I. Demograficheskaya politika i analiz bezvozvratnyh poter' obshchestvennogo zdorov'ya na osnove koncepcii ehpidemiologicheskogo perekhoda [Population policies and the analysis of the deadweight loss of public health based on the concept of epidemiological transition]. Medicina v Kuzbasse 2017; (3): 3-7. (in Russian).
- L.A. Kolomiec, A.L. CHernyshova, O.N, CHuruksaeva, A.B. Villert, S.V. Molchanov. Optimizaciya sovremennyh podhodov v lechenii ginekologicheskogo raka osnovnyh lokalizacij [Optimization of modern approaches in the treatment of gynecological cancer of the main localizations]. Zlokachestvennye opuholi 2017; 7(3), specvypusk 1:66-72.
- S.N. Puzin, E.V. Korzhevskaya, YU.G. Payanidi, D.S. Ogaj, S.V. Hohlova, A.YU. Kashurnikov, E.V. Vorob'eva. Opredelyayushchee vliyanie stadii zabolevaniya na prognoz i reabilitaciyu bol'nyh v onkoginekologii [The determining influence of the stage of the disease on the prognosis and rehabilitation of patients in oncogynecology]. Mediko-social'naya ekspertiza i reabilitaciya 2013; (1): 3-8. (In Russian).
- Antipova T.V., Mel'nik M.V., Nechaeva O.B., Shikina I.B, Vechorko V.I., Lutseva E.M. Otsenka rezul'tativnosti meditsinskoy pomoshchi pri onkologicheskikh zabolevaniyakh [Evaluation of the effectiveness of medical care for oncological diseases]. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2016 [cited 2021 Oct 15]; 47(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/730/30/lang,ru/ (In Russian). DOI:10.21045/2071-5021-2016-47-1-3
- SHramko S.V., Bazhenova L.G., CHifranova M.V. Proliferativnye dobrokachestvennye i zlokachestvennye zabolevaniya reproduktivnyh organov u zhitel'nic g. Novokuznecka: analiz dinamiki demograficheskih pokazatelej [Proliferative benign and malignant diseases of the reproductive organs in the residents of Novokuznetsk: analysis of the dynamics of demographic indicators]. Medicina v Kuzbasse 2016; 15(3): 56-62.
- Zhilina N.M., Fadeeva A.E., Chechenin G.I. Analiz smertnosti naselenija g. Novokuznecka na osnove jelektronnoj bazy dannyh za period 1999-2007gg. [Analysis of mortality in Novokuznetsk on the basis of an electronic database for the period 1999-2007]. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2009 [cited 2021 Dec 28]; 11(3). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/category/5/42/30. (in Russian).
- Zhilina N. M. Metody obrabotki informacii v medicinskih issledovaniyah [Methods of information processing in medical research]. Novokuznetsk: Publishing house NGIUV-branch FGBOU DPO RMAPO Ministry of health of Russia. 2019. 116 p. (In Russian).
- Gatagazheva Z.M., Zelenova O.V., Uzdenova Z.H., Grecova O.P., Gatagazheva M.M., Hacieva M.S. Zabolevaemost' i smertnost' ot zlokachestvennyh zabolevanij zhenskih reproduktivnyh organov v respublike Ingushetiya [Morbidity and mortality from malignant diseases of the female reproductive organs in the Republic of Ingushetia]. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(4). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1088/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-4-5 (In Russian).
- Minakov S.N. Zabolevaemost' i smertnost' ot raka molochnoj zhelezy i zhenskih polovyh organov (shejki matki, tela matki yaichnikov) [Morbidity and mortality from cancer of the breast and female genital organs (cervix, uterine, ovaries)] Zlokachestvennye opuholi 2017; 7(1):67-69. DOI: 10.18027/2224-5057-2017-1-67-69 (In Russian).
- Gordienko V.P., Vahnenko A.A., YAnushevskij K.V. Osnovnye pokazateli zabolevaemosti i smertnosti naseleniya ot zlokachestvennyh novoobrazovanij v Dal'nevostochnom federal'nom okruge [The main indicators of morbidity and mortality of the population from malignant neoplasms in the Far Eastern Federal District] Social'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [setevoe izdanie] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1027/30/lang,ru/ DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-5(In Russian).
- Budaev B.S., Banzarova L.P., Bogdanova O.G., Tarmaeva I.YU. Analiz smertnosti naseleniya ot zlokachestvennyh novoobrazovanij na regional'nom urovna [Analysis of population mortality from malignant neoplasms at the regional level] Tihookeanskij medicinskij zhurnal 2021; 3(85):71-76. DOI: 10.34215/1609-1175-2021-3-71-76 (In Russian).
Дата поступления: 04.04.2022