Январь 2026 г.
Тема номера: Борьба с инсультом
Основные факты
- В 2021 г. инсульт был третьей по значимости причиной смерти и инвалидности в мире – по оценкам, 93,8 млн. случаев.
- В 2021 г. было зарегистрировано 11,9 млн. новых случаев инсульта.
- За последние 20 лет риск инсульта на протяжении всей жизни увеличился на 50%, и, по прогнозам, каждый четвертый взрослый человек перенесет инсульт в течение своей жизни.
- Глобальное бремя инсульта, которое измеряется в годах жизни, скорректированных на инвалидность (DALY), увеличилось с 137 млн. в 2000 г. до 160 млн. в 2021 г.
- Основная часть бремени инсульта связана с 10 поддающимися контролю факторами риска, включая высокое артериальное давление, загрязнение воздуха, курение, высокий уровень холестерина ЛПНП, рацион питания с высоким содержанием натрия, высокий уровень глюкозы в крови натощак, нарушение функции почек, избыточную массу тела, низкую физическую активность и вредное употребление алкоголя.
Общая информация1
Инсульт – состояние, развивающееся в результате нарушения кровоснабжения головного мозга вследствие закупорки сосудов или кровоизлияния, при котором требуется неотложная медицинская помощь. Нарушение кровоснабжения может приводить к гибели клеток головного мозга и серьезным осложнениям. Инсульт может быть смертельным и требует немедленного лечения.
Существуют следующие типы инсульта:
- ишемический инсульт: тромб блокирует кровеносный сосуд в головном мозге, что приводит к нарушению кровоснабжения;
- геморрагический инсульт: в результате разрыва кровеносного сосуда в головном мозге происходит внутримозговое кровоизлияние; и
- транзиторная ишемическая атака (ТИА): кратковременная блокировка кровотока в мозг приводит к кратковременному появлению симптомов, схожих с симптомами инсульта. ТИА обычно длится всего несколько минут и не вызывает долговременных повреждений.
Факторы риска
Существуют поддающиеся и не поддающиеся контролю факторы риска инсульта.
К поддающимся контролю факторам риска относятся:
- гипертония: основной фактор, способствующий развитию инсульта. У людей с гипертонией риск развития инсульта почти в три раза выше, чем у людей, не страдающих гипертонией;
- употребление табака: этот фактор связан примерно с двумя пятыми всех случаев смерти от инсульта среди людей в возрасте до 65 лет; и
- другие факторы риска: высокий уровень холестерина в крови, сахарный диабет, высокий уровень липопротеинов низкой плотности, избыточный вес и ожирение, низкая физическая активность, нездоровое питание (особенно рационы питания с высоким содержанием натрия и низким содержанием фруктов и овощей), вредное употребление алкоголя, употребление запрещенных наркотиков (например, кокаина), загрязнение воздуха, высокий уровень глюкозы в крови натощак и нарушение функции почек.
К не поддающимся контролю факторам риска относятся:
- возраст;
- перенесенный ранее инсульт;
- уже имеющиеся сердечно-сосудистые заболевания (например, мерцательная аритмия, сердечная недостаточность) и хронические заболевания почек.
Симптомы
Признаками инсульта могут быть следующие симптомы:
- равновесие – внезапное головокружение, потеря равновесия или нарушение координации;
- глаза – внезапная потеря зрения;
- лицо – опущение лица;
- руки – слабость в одной или обеих руках;
- речь – невнятная или странная речь.
Диагностика и лечение
При подозрении на инсульт состояние пациента следует рассматривать как требующее неотложной медицинской помощи. Решающее значение имеет незамедлительное принятие мер. Необходимо как можно скорее провести диагностическое обследование (КТ или МРТ).
В случае ишемического инсульта необходимо как можно скорее начать тромболитическую терапию (например, tPA) и проводить ее в течение нескольких часов после появления симптомов. В зависимости от тяжести и локализации симптомов может быть показана эндоваскулярная тромбэктомия.
В случае геморрагического инсульта лечение включает меры по контролю артериального давления; интенсивную терапию в специализированном отделении для лечения инсульта; и, возможно, хирургическое вмешательство.
Госпитализация в специализированное отделение для лечения инсульта с реабилитационными услугами улучшает результаты и снижает смертность и заболеваемость.
Профилактика
Изменения в образе жизни и эффективный контроль высокого артериального давления могут значительно снизить риск развития инсульта.
Каждый может снизить риск развития инсульта путем:
- контроля высокого артериального давления благодаря здоровому образу жизни и надлежащей антигипертензивной терапии;
- отказа от употребления табака и ограничения воздействия вторичного табачного дыма;
- перехода на здоровое сбалансированное питание, включающее не менее пяти порций фруктов и овощей в день, и сокращения потребления соли, насыщенных жиров и сахаров;
- регулярной физической активности умеренной интенсивности в течение не менее 150 минут в неделю;
- эффективного лечения сопутствующих заболеваний, таких как диабет, дислипидемия и мерцательная аритмия;
- ограничения употребления алкоголя; и
- улучшения качества воздуха в помещениях и атмосфере.
Кроме того, для лиц, находящихся в группе особого риска, могут быть приняты следующие меры:
- при необходимости, для предотвращения повторных инсультов может быть назначена антиагрегантная терапия или антикоагулянты;
- для лиц, подверженных риску атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, может быть назначена гиполипидемическая терапия; и
- может быть проведена оценка стеноза сонной артерии, и при наличии клинических показаний может быть рассмотрена возможность реваскуляризации (медицинской процедуры, направленной на восстановление притока крови к головному мозгу при его ограничении или закупорке, как в случае ишемического инсульта).
Осложнения
Инсульт может приводить к широкому спектру осложнений, включая серьезные последствия для мозга, сердца и других частей тела.
Острые осложнения (возникающие в течение нескольких дней или недель) включают:
- отек головного мозга;
- афазию и другие нарушения речи;
- проблемы с глотанием (дисфагию);
- аспирационную пневмонию, инфекцию легких;
- судороги;
- депрессию;
- пролежни;
- контрактуру конечностей;
- спастичность;
- боль в плечах;
- тромбоз глубоких вен.
Долговременные осложнения (от нескольких месяцев до нескольких лет) включают:
- постоянные двигательные нарушения и нарушения походки (аномалии в движениях и манере ходьбы);
- хроническую боль и спастичность;
- когнитивные нарушения и потерю памяти;
- эмоциональные и психологические расстройства, включая депрессию и тревожность;
- постинсультную эпилепсию;
- недержание мочи;
- потерю самостоятельности и снижение способности выполнять повседневные действия.
Реабилитация после инсульта
Реабилитация является важнейшим компонентом лечения и восстановления после инсульта. Ее цель – помочь пациентам восстановить функциональные способности, повысить качество жизни и в максимально возможной мере вернуть самостоятельность. Реабилитация после инсульта должна начинаться сразу же после стабилизации состояния пациента – в идеале в течение первых нескольких дней после инсульта.
Реабилитация предполагает многодисциплинарный подход, включающий:
- физиотерапию для улучшения подвижности, мышечной силы, равновесия и координации;
- эрготерапию для повышения способности выполнять повседневные действия, такие как умывание, одевание и приготовление пищи;
- логопедическую и языковую терапию для устранения трудностей с коммуникацией, речью и глотанием;
- нейропсихологическую и когнитивную терапию для поддержки когнитивных функций, памяти и эмоционального благополучия; и
- психологическую поддержку и консультирование для преодоления депрессии и тревожности и для эмоциональной адаптации после инсульта.
Деятельность Всемирной организации здравоохранения
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) помогает странам уменьшать бремя инсульта и совершенствовать профилактику, лечение и реабилитацию.
В 2024 г. ВОЗ опубликовала программу организации помощи при инсульте и остром коронарном синдроме (на английском языке). Это руководство содержит рекомендации по своевременной диагностике, эффективному лечению и реабилитации для содействия странам в повышении качества услуг и снижении уровней смертности и инвалидности. ВОЗ также способствует интеграции помощи при инсульте в более широкие стратегии здравоохранения и концепцию всеобщего охвата услугами здравоохранения, обеспечивая доступность и устойчивость услуг.
Проблема инсульта рассматривается ВОЗ и в рамках ее более широкой работы в области неврологических расстройств. Межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами (на 2022–2031 гг.) способствует расширению доступа к медицинской помощи и повышению качества жизни людей с такими заболеваниями, как инсульт. Аналогичным образом, реабилитационная помощь после инсульта включена в Пакет мер ВОЗ по реабилитации. Модуль 3: неврологические заболевания (на английском языке).
Контроль высокого артериального давления является ключом к профилактике инсульта. Руководство ВОЗ по фармакологическому лечению гипертензии у взрослых 2021 г. (на английском языке) предназначено для содействия системам здравоохранения в эффективном лечении гипертензии. Для укрепления профилактики сердечно-сосудистых заболевания и инсульта ВОЗ в 2016 г. учредила инициативу HEARTS. Она способствует поддержанию здорового образа жизни, расширению доступа к лекарственным средствам и применению бригадного метода оказания помощи.
Инсульт остается одной из основных проблем общественного здравоохранения в мире. Если не повысить качество медицинской помощи, цель по сокращению преждевременной смертности от неинфекционных заболеваний на треть к 2030 г. (ЦУР 3.4) останется труднодостижимой.
Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/stroke
Публикации Всемирной организации здравоохранения:
- Framework for the care of acute coronary syndrome and stroke (Основы лечения острого коронарного синдрома и инсульта). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2024 г. – 52 стр.
Сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются основной причиной смерти во всем мире, ежегодно унося около 17,9 миллионов жизней. Эта группа заболеваний, включающая ишемическую болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания, приводит к значительной заболеваемости и экономическому бремени, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода (СНСД). Несмотря на снижение смертности от ССЗ в странах с высоким уровнем дохода с 1980-х годов, последние тенденции показывают замедление прогресса, усугубленное пандемией COVID-19. Подход общественного здравоохранения к лечению ССЗ включает баланс профилактических мер на уровне населения, лечение промежуточных факторов риска, неотложную помощь при таких состояниях, как острый коронарный синдром (ОКС) и инсульт, долгосрочное лечение и реабилитацию.
Целью данной публикации является руководство странами по укреплению ухода за ОКС и инсультом, что в конечном итоге будет способствовать снижению заболеваемости ССЗ и преждевременной смертности в соответствии с задачей 3.4 Целей в области устойчивого развития (ЦУР). Руководство подчеркивает системно-ориентированный, основанный на фактических данных, чувствительный ко времени, ориентированный на людей, живущих в конкретных странах, и ориентированный на партнерство подход.
Руководство описывает комплексный подход к системам здравоохранения, охватывающий модели оказания помощи, пакеты услуг, планирование и роль органов общественного здравоохранения. Оно подчеркивает важность непрерывной помощи, от осведомленности сообщества и догоспитальной помощи до неотложной помощи в больнице, реабилитации и постоянного ведения больных.
Руководство предназначено для стратегических и оперативных планов высокого уровня, позволяя адаптироваться к местным условиям и меняющимся обстоятельствам. Оно призывает к интеграции основных принципов и компонентов оказания помощи в политику здравоохранения для достижения всеобъемлющего и эффективного управления ОКС и инсультом. Это руководство направлено на расширение прав и возможностей систем здравоохранения во всем мире для эффективного решения проблемы ОКС и инсульта, в конечном итоге улучшая результаты в отношении здоровья и качество жизни пострадавших лиц.
Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/86d597c8-c11a-4ed5-9ee7-8b949ab03201/content
- Межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами на 2022-2031 гг. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2024 г. – 98 стр.
Неврологические расстройства, в том числе инсульты, эпилепсия и деменция, ежегодно уносят жизни девяти миллионов человек и в силу этого входят в число ведущих причин смертности и инвалидности в мире. Им особенно подвержены маргинализированные группы населения и жители районов со слабо развитыми системами медицинского обслуживания. Бремя неврологических расстройств усугубляется стигматизацией и дискриминацией, которые нередко ограничивают жизненные возможности, увеличивают риск бедности и затрудняют доступ к медицинской помощи.
При этом многие неврологические расстройства поддаются профилактике, эффективно лечатся и активно изучаются. Межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами был разработан в 2022 г. по поручению Всемирной ассамблеи здравоохранения и представляет собой программу реализации этих достижений в интересах систем здравоохранения и населения для повышения качества жизни людей с неврологическими расстройствами.
Межсекторальный глобальный план действий по борьбе с эпилепсией и другими неврологическими расстройствами на 2022–2031 гг. содержит описание общей концепции, целей, руководящих принципов и стратегических задач, а также соответствующих направлений деятельности и целевых показателей. В нем изложен ряд предлагаемых действий для государств-членов, Секретариата ВОЗ и международных и национальных партнеров. Несмотря на то, что предложенные целевые показатели носят глобальный характер, каждое государство-член может руководствоваться ими для установления своих собственных национальных целевых показателей с учетом национальных условий и проблем.
Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/25ac64b6-6c51-4c92-b20d-fb2bb1707353/content
- Package of interventions for rehabilitation: module 3: neurological conditions (Пакет мер ВОЗ по реабилитации. Модуль 3: неврологические заболевания). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2023 г. – 181 стр.
В пакете мер ВОЗ по реабилитации изложены наиболее важные мероприятия по реабилитации при 20 состояниях здоровья. Для каждого из мероприятий доступна информация о необходимых вспомогательных устройствах, оборудовании и расходных материалах, а также наличие персонала, который, как правило, обладает достаточной квалификацией для проведения этих мероприятий. Таким образом, Пакет мер ВОЗ по реабилитации представляет собой незаменимый ресурс для стран при планировании и составлении бюджета интеграции реабилитационных услуг в их системы здравоохранения.
Модуль 3: Неврологические заболевания включает в себя специальные пакеты мероприятий по реабилитации при:
• инсульте
• болезни Паркинсона
• черепно-мозговой травме
• повреждении спинного мозга
• церебральном параличе
• деменции
Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/6c0d3f5d-6d20-4424-af4b-4f6ff04b84e3/content
- Клинические рекомендации по медикаментозной терапии артериальной гипертензии у взрослых. Веб-приложение B. Механизм принятия решений на основе фактических данных. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2025 г. – 41 стр.
Ежегодно от сердечно-сосудистых заболеваний умирает больше людей, чем при какой либо другой причине. Более 75% случаев смерти, обусловленной сердечно-сосудистой патологией или инсультом, происходят в странах с низким и средним уровнем дохода. Артериальная гипертензия – или повышенное артериальное давление – это серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней. Диагноз артериальной гипертензии устанавливается на основании регистрации уровней систолического и диастолического артериального давления, превышающих определенные значения, или факта приема антигипертензивных препаратов.
Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/119285af-4823-46c9-8dac-2f08527ed954/content
- Клинические рекомендации по медикаментозной терапии артериальной гипертензии у взрослых. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2022 г. – 61 стр.
В настоящем документе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) содержатся основанные на последних данных и наиболее актуальные научно-обоснованные глобальные рекомендации в области общественного здравоохранения, посвященные вопросу начала медикаментозного лечения артериальной гипертонии у взрослых. Рекомендации предназначены для взрослых пациентов, исключая беременных женщин, которым в соответствии с установленными критериями был поставлен диагноз артериальной гипертонии и даны рекомендации по изменению образа жизни.
В данной публикации представлены новые рекомендации в отношении пороговых значений артериального давления, при которых следует начинать медикаментозную терапию артериальной гипертонии, а также рекомендации в отношении интервалов динамического наблюдения за пациентом, целевого уровня артериального давления, которого необходимо достичь для обеспечения контроля над артериальным давлением, и категории медицинских работников, которые могут назначать пациентам медикаментозную терапию. Представленные рекомендации обеспечивают основу для принятия решения о начале лечения в виде монотерапии, комбинированной двухкомпонентной терапии или фиксированной комбинации препаратов в одной таблетке, а также служат руководством для стран при выборе лекарственных препаратов и алгоритмов контроля артериальной гипертонии в ходе разработки собственных национальных клинических рекомендаций по лечению артериальной гипертензии.
Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/6f8f9385-ff2b-4bf1-a44d-d0028466340f/content
- Global status report on neurology (Глобальный доклад о состоянии неврологической помощи). - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2025 г. – 285 стр.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) предупреждает, что менее одной трети стран мира приняли политику по борьбе с растущим бременем неврологических расстройств, ежегодно уносящих жизни 11 миллионов человек во всем мире. Как отмечается в опубликованном новом Докладе ВОЗ о состоянии неврологической помощи в мире, такими расстройствами на сегодняшний день страдают более 3 миллиардов человек – более 40% мирового населения.
В 2021 г. в десятку ведущих неврологических причин смерти и инвалидности вошли инсульт, неонатальная энцефалопатия, мигрень, болезнь Альцгеймера и другие проявления деменции, диабетическая нейропатия, менингит, идиопатическая эпилепсия, неврологические осложнения недоношенности, расстройства аутистического спектра и онкологические заболевания нервной системы.
Эти заболевания ложатся тяжелым бременем на бедные страны, которые более чем в 80 раз отстают от экономически развитых стран по обеспеченности неврологическими кадрами. У многих странах с низким и средним уровнем дохода не имеется необходимых национальных планов, бюджетных средств и людских ресурсов для борьбы с неврологическими болезнями. ВОЗ призывает мировое сообщество уделять приоритетное внимание здоровью головного мозга и как можно быстрее принять согласованные меры для расширения охвата научно-обоснованной неврологической помощью.
Полный текст на английском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://www.who.int/publications/i/item/9789240116139
Пресс-релиз на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
- Integrating stroke services in health-care systems: A practical approach (Интеграция услуг по борьбе с инсультом в системы здравоохранения: практический подход). - Региональное бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии. – 2020 г. – 80 стр.
Инсульт - это серьезное, угрожающее жизни заболевание, которое возникает при нарушении кровоснабжения какой-либо части мозга. Инсульт является одной из ведущих причин смертности и инвалидности во всем мире. Однако это можно предотвратить, а связанные с этим заболеваемость и смертность могут быть значительно снижены при своевременном выявлении и лечении.
Как и все органы, мозг нуждается в постоянном притоке крови для получения кислорода и питательных веществ. Когда кровоснабжение сведено к минимуму или прекращено, пораженная часть мозга повреждается или клетки мозга погибают в течение нескольких минут. Вот почему инсульт также называют “мозговой атакой”.
Во всем мире 70% инсультов происходят в странах с низким и средним уровнем дохода, где за последние четыре десятилетия заболеваемость инсультами более чем удвоилась. В среднем у людей, живущих в странах с низким и средним уровнем дохода, инсульт наступает на 15 лет раньше, чем в странах с высоким уровнем дохода. В странах с низким и средним уровнем дохода до 84% пациентов, перенесших инсульт, умирают в течение трех лет после постановки диагноза, по сравнению с 16% в странах с высоким уровнем дохода. Люди, перенесшие инсульт, часто на протяжении всей жизни страдают от осложнений и инвалидности.
ВОЗ и ее государства-члены в Регионе Юго-Восточной Азии привержены выявлению и внедрению высокоэффективных “наилучших решений” для профилактики неинфекционных заболеваний (НИЗ), включая инсульт, и борьбы с ними. В масштабах всего Региона гипертония является наиболее распространенным фактором риска развития инсульта, за которым следуют сахарный диабет и употребление табака. ВОЗ оказывает поддержку всем странам Региона в профилактике, выявлении и борьбе с гипертонией и диабетом, в борьбе с употреблением табака и алкоголя, а также в пропаганде здорового питания и образа жизни для снижения заболеваемости и последствий, связанных с инсультом.
Помимо оказания странам поддержки в профилактике инсульта, ВОЗ работает над повышением качества и охвата службами, которые могут оказывать помощь при инсульте. Как подробно описано в этой публикации, страны обладают огромным потенциалом для улучшения и рационализации услуг, связанных с инсультом, например, путем укрепления служб неотложной помощи и реабилитации, повышения доступности компьютерных систем и повышения знаний и навыков работников здравоохранения. Крайне важно, чтобы службы здравоохранения на всех уровнях могли предоставлять оперативные направления и скоординированную неотложную помощь при инсульте в дополнение к постоянной поддержке и реабилитации людей, перенесших инсульт.
Полный текст на английском языке на сайте Регионального бюро ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/66ab26d4-ec9b-4b72-a9f6-17832d32ca34/content
- Предупреждение инфарктов и инсультов. Не будь жертвой - предохрани себя. - Всемирная организация здравоохранения. Женева. 2006 г. – 48 стр.
Сердечно-сосудистые болезни становятся причиной смерти все большего числа людей в мире, поражая в равной степени и бедных, и богатых. Люди, перенесшие инфаркт или инсульт, часто нуждаются в длительном лечении. Если у вас был инфаркт или инсульт или вам приходилось ухаживать за такими больными, вам известно, как резко меняется жизнь самого человека и его близких. Помимо семьи больного, это даже может затронуть и других окружающих его людей. Однако большинство инфарктов и инсультов можно предотвратить. Именно поэтому вам следует прочитать эту брошюру. Вы узнаете, почему случаются инфаркты и инсульты и как можно этому воспрепятствовать. Что следует сделать, чтобы не стать их жертвой.
Полный текст на русском языке на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/a5e741f0-cba9-4748-86fb-1f0d0a0d4fdb/content
- Обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфаркте и инсульте в Беларуси. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2017 г. – 35 стр.
Сокращение ожидаемой продолжительности жизни при рождении является одной из основных проблем общественного здравоохранения в Беларуси. В сентябре 2016 г. в рамках исследования преждевременной смертности при поддержке ВОЗ был проведен обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфаркте миокарда и инсульте. Обзор показал, что, хотя система здравоохранения переживает переходный период, уже достигнут значительный прогресс и сделаны инвестиции в инфраструктуру и кадровые ресурсы. Тем не менее, существуют географические диспропорции, и требуется укрепление региональных сетей. Достижения в сфере оказания неотложной помощи могут нивелироваться недостаточным осуществлением мер общественного здравоохранения в отношении борьбы с табаком и алкоголем, а также неоптимальным выявлением факторов сердечно-сосудистого риска и управлением ими. Необходимо обновить клинические руководства и лекарственные формуляры, а также повысить доступность жизненно необходимых лекарств. Своевременность и адекватность помощи следует измерять и улучшать. Более ориентированного на пациента подхода и более эффективного использования ресурсов можно добиться с помощью применения клинических шкал. Участие в международных регистрах могло бы дать Беларуси возможность сопоставительной оценки результатов. Гражданское общество должно быть наделено полномочиями для участия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и внедрения в систему здравоохранения доказательной медицины. В то время как дорожная карта развития кардиологической службы уже имеется, в будущем необходима разработка комплексной, интегрированной, контролируемой дорожной карты в отношении помощи при инсульте.
Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/9b206313-83f4-4884-a37c-c2d3f5d26d8f/content
- Обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфаркте миокарда и инсульте в Кыргызстане. - Европейское региональное бюро ВОЗ. Копенгаген. 2017 г. – 45 стр.
Сердечно-сосудистые заболевания являются причиной половины случаев смерти в Кыргызстане и включены в национальную программу реформирования системы здравоохранения «Ден соолук» на 2012-2016 гг. в качестве одной из основных тем. Обзор организации неотложной помощи и реабилитации при инфаркте и инсульте был проведен ВОЗ в октябре 2016 г. Соответствующие службы имеются, причем более развиты применительно к неотложной помощи, нежели к реабилитации, и в большей степени сосредоточены в столице. Клинические руководства существуют и, по большей части, имеют научное обоснование, но осуществление затруднено в силу недостатка ресурсов и инфраструктуры, планирования организации помощи, фрагментированности протоколов ведения больного и сетей, а также ограниченного управления эффективностью. Были выявлены признаки использования недоказательной медицины и возможности для высвобождения ресурсов. Как представляется, налицо постепенное увеличение разрыва между возможностями частного и государственного секторов. Фрагментированность протокола ведения больного и стоимость услуг (как официальная, так и неофициальная) ложатся на пациента тяжким бременем, и в финансовом отношении, и с позиций клинического исхода. Тем не менее, имеются примеры передовых и развивающихся практик, формирования международного взаимодействия и инвестиционных возможностей. Более стратегический подход и дорожная карта для развития данных услуг помогли бы оптимальному использованию имеющихся сильных сторон и появляющихся возможностей. Предлагается несколько ключевых идей, которые могут быть обобщены следующим образом: эффективное управление имеющимися ресурсами; разработка системы и дополнительные прямые инвестиции; а также демонстрация успеха.
Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
https://iris.who.int/server/api/core/bitstreams/4419f5ce-8f93-44ba-9c3b-82849d07c737/content
Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения:
https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/stroke
Контактная информация
Документационный центр ВОЗ
127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11,
комната 209
ФГБУ «Центральный НИИ организации и
информатизации здравоохранения Минздрава РФ»
(ЦНИИОИЗ).
Сайт Документационного центра ВОЗ:
www: http://whodc.mednet.ru/rus/
Кайгородова Татьяна Вадимовна,
руководитель Документационного центра ВОЗ
Подписка на Бюллетень
Информационный бюллетень издается в формате pdf и распространяется свободно по электронным адресам, включенным в список рассылки. Добавить новый адрес в список, а также отказаться от рассылки можно по адресу:
Предыдущие выпуски Информационного бюллетеня можно найти, обратившись по ссылке:
http://whodc.mednet.ru/ru/informaczionnyj-byulleten.html
1 При подготовке Информационного бюллетеня Документационного центра ВОЗ были использованы материалы из Информационного бюллетеня Всемирной организации здравоохранения: