Основные замечания к годовым отчетам по медицинской статистике - «Социальные аспекты здоровья населения» электронный научный журнал

Basic Comments for Annual Reports on Medical Statistics

Ogryzko Е.V.
Federal Public Health Institute

В статье дается анализ ошибок, выявленных в процессе приема и обработки годовых отчетов по медицинской статистике, устранение которых значительно облегчило бы технологический процесс обработки и повысило достоверность этих отчетов.

In the article, the errors revealed during the process of reception and processing of annual reports on medical statistics are analyzed; elimination of these errors could significantly improve technological process of data processing and raise the reliability of these reports.

Основополагающим документом, устанавливающим порядок представления ежегодных отчетов по медицинской статистике субъектов Российской Федерации, является Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.

В соответствии с этим Приказом в отделе медицинской статистики ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава» производится прием и обработка сводных годовых статистических отчетов от субъектов Российской Федерации по формам федерального государственного и отраслевого статистического наблюдения.

К приему и получению сводных годовых статистических отчетов в целом по стране привлекаются как сотрудники из других подразделений ФГУ «ЦНИИОИЗ Росздрава», так и сотрудники из других институтов (Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Государственный научный центр социальной и судебной психиатрии им. В.П. Сербского, НИИ наркологии, Всероссийский центр медицины катастроф «Защита», Государственное учреждение науки ЦИТО им. Н.Н. Приорова и др.)

Анализ приема годовых отчетов по медицинской статистике позволяет выявить типичные ошибки, приводящие к неоправданным сбоям в процессе приема и обработки годовых отчетов, увеличению интенсификации труда, возникновению авралов:

1. Несоответствие данных на магнитном и бумажном носителях:

по форме № 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения", представленные Курганской областью и Чеченской Республикой данные на носителях не совпадали; у Краснодарского края в таблице № 1110 была пропущена строка 2; Кабардино-Балкарская Республика в таблице № 100 не заполнила строки 36 и 37;
Ленинградская, Ростовская, Кемеровская области и Республика Татарстан не набили в отчете по форме № 7-травматизм "Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях" таблицу № 1002;
Кабардино-Балкарская Республика в таблице № 3000 ф. № 19 "Сведения о детях-инвалидах" не заполнила строки 43; 50; 60; 70; 71; 72; 73, а в таблице № 4000 - строки 1; 20 - 23; 30; 31; 40 по всем графам;
в таблицах № 1100 (Республика Коми) и № 2200 (Владимирская и Московская области) по ф. № 40 "Отчет станции (отделения) скорой медицинской помощи" были расхождения;
на дискете в отчете по ф. № 14-ДС "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения", представленной Рязанской областью, отсутствуют данные по таблице № 2003 стр. 1 - 23 по графам 8 и 10; в Ямало-Ненецком автономном округе в таблице № 1100 не заполнена итоговая строка 77; в Приморском крае пропущена информация по строке 3 в графах 8, 10, 12, 14 таблицы № 2003.

2. Нарушение графика приема годовых отчетов. Руководители службы медицинской статистики ряда субъектов Российской Федерации привозили отчеты на бумажных носителях лишь в день приема.

3. Предоставление отчетов на не утвержденных Росстатом образцах форм:

в годовых отчетах по форме № 1-Дети (здрав) "Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения", представленных Калининградской областью, строки таблицы № 4000 не соответствуют строкам утвержденного бланка. Республика Татарстан самостоятельно присвоила в таблице № 2000 этого же отчета новый код строки - 30.1;
в таблице № 3210 годового отчета по форме № 47 "Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения", представленной г. Москвой, Вологодской, Псковской, Нижегородской, Оренбургской, Магаданской областями, республиками Чеченской, Калмыкия, Ингушетия, Чувашия, Алтай, Хакасия; Алтайским и Хабаровским краями, перепутаны строки в отношении терапевтических и педиатрических участков.

4. Много недоразумений возникает в результате плохого прочтения Приказа "О представлении сводных годовых отчетов за 2006 год", утвержденного Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 08.12.2006 года № 833, и невыполнения инструктажа, проведенного на Всероссийском совещании по медицинской статистике:

в таблице № 1000 годовых отчетов по форме № 16-ВН "Сведения о причинах временной нетрудоспособности" были заполнены все графы вместо необходимых двух (Курская, Тульская, Новосибирская, Магаданская области, Республика Карачаево-Черкесия);
в годовых отчетах по форме № 7-травматизм "Сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях", предоставленных органами здравоохранения Красноярского края и Ненецкого автономного округа, численность пострадавших указана не целыми числами. Израсходованные средства на мероприятия по охране труда в отчетах Читинской области, республиках Хакасия и Дагестан представлены в рублях, а не в тыс. руб.;
годовой отчет по форме № 47 " Сведения о сети и деятельности учреждений здравоохранения" не по юридическим лицам представили Курская, Липецкая, Орловская, Рязанская, Тверская, Мурманская, Астраханская, Амурская, Костромская, Пензенская, Новосибирская, Иркутская области, республики Дагестан, Тыва, Якутия (Саха), Бурятия, Приморский, Красноярский и Алтайский края;
Ставропольский край в таблицу № 100 ф. № 47 не включил сведения о дневных стационарах;
в таблицах ф. № 47 Свердловская область не показала штаты целыми числами. В годовых отчетах по форме № 40 "Отчет станции (отделения) скорой медицинской помощи" таблица № 1100 "Штаты учреждения" были представлены дробными, а не целыми числами (Белгородская, Курская, Мурманская, Саратовская, Свердловская, Челябинская, Читинская, Магаданская области, республики Адыгея, Алтай, Саха (Якутия), Красноярский и Приморский края); в таблице № 1100 ф. № 14-ДС "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" Астраханская область указала число мест в дневных стационарах при АПУ не в целых числах;
были заполнены информацией закрещенные графоклетки таблицы № 2000 формы № 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения" (Республика Коми, Волгоградская и Свердловская области), а также закрещенные графоклетки в форме № 63 "Сведения о заболеваниях, связанных с микронутриентной недостаточностью" (Воронежская, Рязанская, Тверская, Вологодская, Калининградская, Оренбургская, Курганская, Новосибирская области), в ф. № 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах" в стр. 96 таб. № 1001 заполнили 19 территорий закрещенные графоклетки;
в ф. № 12 Ленинградская и Свердловская области, республики Саха (Якутия) и Чеченская, Краснодарский и Хабаровский края не показывают больных с ишемической болезнью сердца (строку 104);
в ф. № 17 "Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах" неправильно заполнена строка 4 таблицы № 1000 (Псковская, Оренбургская, Магаданская области, республики Карачаево-Черкессия, Удмуртия и Алтайский край). Неправильно заполнена строка 3 таблицы № 1000 (Московская область). Тамбовская, Брянская, Рязанская области, республики Кабардино-Балкария, Северная Осетия-Алания, Чеченская неправильно указали число врачей (физ. лиц), работающих на основной работе в учреждениях подчинения Минздрава. Республика Бурятия неправильно заполнила строки 100; 101; 103; 125; 128 в таблице № 1001.

5. Нарушены условия внутриформенного контроля:

в ф. № 19 "Сведения о детях-инвалидах" у Республики Татарстан данные по первой строке таблиц № 2000; 3000; 4000 не совпадают. Это же условие нарушил Пермский край. Рязанская область до сих пор не разбирается в контроле относительно зрительных нарушений: сумма детей-инвалидов с тотальной потерей зрения на оба глаза и глубокой потерей зрения на один глаз должна быть меньше количества детей со всеми нарушениями остроты зрения;
Республика Дагестан неправильно составила годовой отчет по форме № 1-Дети (здрав) "Сведения о численности беспризорных и безнадзорных несовершеннолетних, помещенных в лечебно-профилактические учреждения";
в ф. № 41 "Сведения о доме ребенка" не выполняется условие контроля поступивших детей (Псковская, Орловская области, Пермский край, Республика Северная Осетия-Алания);
в ф. № 31 "Сведения о медицинской помощи детям и подросткам-школьникам" следует обратить внимание на факт, что число школьников с нарушениями осанки должно быть больше числа школьников со сколиозом, а не наоборот (республики Кабардино-Балкарская, Марий Эл, Северная Осетия-Алания);
в ф. № 14-ДС "Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактического учреждения" Кабардино-Балкарская Республика неправильно выполнила условие контроля: число мест в стационаре на дому не должно быть равно числу выписанных;
в ф. № 40 "Отчет станции (отделения) скорой медицинской помощи" Тамбовская область ошибочно в таблице № 2100 указала число выполненных выездов по госпитализации больше, чем лиц, которым оказана помощь; Московская область и Краснодарский край неправильно указали число выездных бригад (смен) в таблице № 2200; в Мурманской области выполнено выездов по внезапным заболеваниям и состояниям больше, чем обслужено лиц, которым оказана медицинская помощь.

6. Нарушение баланса по межформенному контролю:

в Липецкой области, Республиках Ингушетии и Чеченской нарушен баланс по строке 5 - тиреотоксикоз ф. № 12 с ф. № 63;
в Костромской области нарушен межформенный контроль ф. № 54 с ф. № 47;
в Чеченской Республике нарушен межформенный контроль ф. № 41 с ф. № 47.

7. Нарушение межгодового баланса:

в отчетах Воронежской, Ярославской, Мурманской, Ростовской областей, Республики Калмыкия, Ставропольского и Хабаровского краев нарушен межгодовой баланс движения детей по таблице № 2120 формы № 41 "Сведения о доме ребенка";
в отчетах Воронежской области, Ненецкого автономного округа, Оренбургской и Челябинской областей, Республики Ингушетия нарушен межгодовой баланс по строке 3 таблицы № 2100.

8. Наличие арифметических ошибок:

по ф. № 12 - Чеченская Республика;
по ф. № 16-ВН - Липецкая область и Республика Дагестан;
по ф. № 63 - Чеченская Республика;
по ф. № 47 - в таблице № 1110 неправильны итоговые строки (Мурманская область, Чеченская Республика), в таблице № 710 также не пошли итоговые строки (Кабардино-Балкарская Республика);
по ф. № 19 в Калужской области допущена арифметическая ошибка в таблице № 4000 по строке "Системные поражения соединительной ткани", в таблице № 1000 Костромская и Ивановская области неправильно указали итоговые строки контингента детей-инвалидов, проживающих в интернатных учреждениях системы Минздрава;
по ф. № 14-ДС таб. № 2003 по графе 12 итоги у Московской области не пошли, а также строка 2 по таблице 4000 не пошла;
по ф. № 17 - Ивановская область.

Таким образом, устранение этих ошибок привело бы к улучшению процесса сбора, приема и обработки годовых отчетов по медицинской статистике, повышению их достоверности.