DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-3-20

Карабинская О.А., Ратькина Д.А., Пикало И.А.
ФГБУ ВО «Иркутский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иркутск, Россия

Аннотация

Актуальность. Статья посвящена медико-социальному исследованию уровня информированности студентов-медиков о ВИЧ-инфекции, что подчеркивает критическую важность этого вопроса в свете глобального распространения заболевания и неоспоримой роли медицинских работников в его профилактике и лечении.

Цель. Выявить и проанализировать роль социально-гигиенических (в частности, гендерно-обусловленных) факторов в уровне и структуре информированности студентов медицинского колледжа о ВИЧ-инфекции для последующей разработки научно-обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы профилактических мероприятий и медико-социального сопровождения студенческой молодежи. Для достижения цели проведен анализ гендерно-обусловленных различий в уровне и структуре информированности студентов, проявляющихся в дивергентных показателях когнитивного, эмоционального и практико-ориентированного компонентов профессиональной готовности.

Материалы и методы. Проведено анонимное анкетирование 132 студентов Института сестринского образования Иркутского государственного медицинского университета (30 юношей, 102 девушки, средний возраст 19–20 лет) с использованием стандартизированного опросника, включающего пять шкал: эмоциональную, познавательную, практическую, шкалу поступков и эрудиции. Статистическая обработка выполнена с применением непараметрических методов (критерии Вальда-Вольфовица, Манна–Уитни) и факторного анализа.

Результаты. Исследование выявило статистически значимые гендерные различия в структуре информированности и подтвердило наличие когнитивно-поведенческого разрыва. Девушки демонстрируют более высокие показатели по шкале познания и общему уровню информированности. У юношей знания более структурированы, но выявлена подгруппа с комплексным дефицитом знаний и практических навыков профилактики. Эмоциональное восприятие проблемы коррелирует с глубиной знаний и практическими навыками, но не влияет на реальное поведение, что подтверждает наличие "когнитивно-поведенческого разрыва".

Выводы. Текущий уровень знаний студентов медицинского колледжа о ВИЧ-инфекции требует улучшения, особенно в области профилактики. Комплексный подход, включающий образовательные мероприятия, тестирование и цифровое просвещение, поможет снизить риски и сформировать ответственное отношение к здоровью. На основе полученных данных разработаны научно-обоснованные предложения по совершенствованию профилактических программ и образовательных мероприятий в системе подготовки медицинских кадров.

Область применения результатов. Результаты имеют междисциплинарное значение и могут быть использованы: при разработке региональных программ профилактики ВИЧ-инфекции среди молодежи с учетом выявленных гендерных различий; в деятельности кабинетов профилактики; в системе среднего профессионального медицинского образования; при организации медико-социального сопровождения студенческой молодежи.

Ключевые слова: вирус иммунодефицита человека (ВИЧ); ВИЧ-инфекция; студенты; социально-гигиенические факторы; профилактика; структура информированности; гендерные различия; когнитивно-поведенческий разрыв; система здравоохранения.

Контактная информация: Ратькина Диана Андреевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участников на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Карабинская О.А., Ратькина Д.А., Пикало И.А. Анализ информированности студентов медицинского колледжа о ВИЧ-инфекции и методах её профилактики (предварительное исследование). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

ANALYSIS OF AWARENESS OF MEDICAL COLLEGE STUDENTS ABOUT HIV-INFECTION AND METHODS OF ITS PREVENTION (the exploratory study)
Karabinskaya OA, Ratkina DA, Pikalo IA.
Irkutsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Irkutsk, Russia

Abstract

Significance. The article is devoted to a medical and social study of the level of awareness of medical students about HIV infection, which emphasizes the critical importance of this issue in the context of the global spread of the disease and the undeniable role of healthcare workers in its prevention and treatment.

Purpose. To identify and analyze the role of socio-hygienic (in particular, gender-related) factors in the level and structure of awareness of medical college students about HIV infection for the subsequent development of evidence-based recommendations to improve the system of preventive measures and medical and social support for student youth. To achieve this goal, an analysis of gender-related differences in the level and structure of students' awareness was carried out, manifested in divergent indicators of the cognitive, emotional, and practice-oriented components of professional readiness.

Materials and methods. An anonymous survey was conducted among 132 students of the Institute of Nursing Education of Irkutsk State Medical University (30 males, 102 females, mean age 19–20 years) using a standardized questionnaire comprising five scales: emotional, cognitive, practical, behavioral, and erudition. Statistical processing was performed using nonparametric methods (Wald–Wolfowitz test, Mann–Whitney U test) and factor analysis.

Results. The study revealed statistically significant gender differences in the structure of awareness and confirmed the presence of a cognitive-behavioral gap. Girls demonstrate higher scores on the knowledge scale and overall level of awareness. Young men have more structured knowledge, but a subgroup with a complex deficit of knowledge and practical prevention skills was identified. Emotional perception of the problem correlates with the depth of knowledge and practical skills but does not affect actual behavior, which confirms the existence of a "cognitive-behavioral gap."

Conclusions. The current level of knowledge of medical college students about HIV infection requires improvement, especially in the area of prevention. An integrated approach, including educational activities, testing, and digital education, will help reduce risks and form a responsible attitude towards health. Based on the data obtained, evidence-based proposals have been developed to improve preventive programs and educational activities in the system of medical personnel training.

Scope of application of the results. The results have interdisciplinary significance and can be used in the development of regional HIV prevention programs among young people taking into account the identified gender differences; in the activities of prevention departments; in the system of secondary vocational medical education; in the organization of medical and social support for student youth.

Keywords: human immunodeficiency virus (HIV); HIV infection; students; socio-hygienic factors; prevention; awareness structure; gender differences; cognitive-behavioral gap; healthcare system.

Corresponding author: Diana A. Ratkina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Karabinskaya OA, https://orcid.org/0000-0002-0080-1292
Ratkina DA, https://orcid.org/0009-0008-7819-4876
Pikalo IA, https://orcid.org/0000-0002-2494-2735
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Karabinskaya O.A., Ratkina D.A., Pikalo I.A. Analysis of awareness of medical college students about HIV-infection and methods of its prevention (the exploratory study). Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

ВИЧ-инфекция продолжает оставаться одной из наиболее значимых медико-социальных проблем современности, оказывающих прямое влияние на демографические процессы, экономическую стабильность и качество жизни населения. По данным ЮНЭЙДС (2023), в мире насчитывается около 39 миллионов человек, живущих с ВИЧ, при этом ежегодно регистрируется около 1,5 миллионов новых случаев инфицирования. В Российской Федерации, согласно отчетам Федерального центра СПИД (2024), сохраняется сложная эпидемиологическая ситуация. В этих условиях особую актуальность приобретает изучение социально-гигиенических факторов, влияющих на здоровье различных групп населения, и совершенствование профилактического направления деятельности системы здравоохранения [1]. Особую тревогу вызывает ситуация в Иркутской области, которая на протяжении многих лет относится к регионам с наиболее высокими показателями пораженности населения ВИЧ-инфекцией. Исследования К.А. Аитова, О.Н. Новицкой, А.Н. Пережогина и других авторов свидетельствуют, что за период с 2006 по 2024 годы число лиц с подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекция, проживающих на территории Иркутской области, достигло 31 960 человек [2-4]. Столь напряженная эпидемиологическая обстановка требует мобилизации всех имеющихся ресурсов системы здравоохранения и поиска новых, более эффективных подходов к организации профилактической работы. В этой связи особое внимание должно быть уделено кадровому резерву системы здравоохранения — студентам медицинских колледжей, которые в ближайшей перспективе пополнят ряды среднего медицинского персонала и будут непосредственно участвовать в реализации профилактических программ. 

Студенты медицинских колледжей как будущие специалисты среднего звена здравоохранения играют ключевую роль в системе профилактики ВИЧ-инфекции. Однако, как показывают исследования [5,6], уровень их информированности зачастую остается недостаточным. Данный факт позволяет рассматривать студентов не только как целевую группу для профилактики, но и как значимый «человеческий ресурс» системы здравоохранения, от качества подготовки которого зависит эффективность будущих профилактических мероприятий. Таким образом, анализ уровня информированности этой однородной профессиональной группы является актуальной медико-социальной задачей и требует детального изучения. Ключевым понятием в данном контексте выступает профессиональная компетенция среднего медицинского персонала в области профилактики ВИЧ-инфекции, которая включает не только знание путей передачи и мер защиты, но и способность транслировать эти знания пациентам, преодолевать стигматизирующие установки и формировать приверженность безопасному поведению. Низкий уровень сформированности данной компетенции у будущих специалистов может выступать самостоятельным фактором риска ухудшения эпидемиологической ситуации. Дефицит знаний у среднего медицинского персонала способен приводить к ошибкам при проведении санитарно-просветительной работы, формированию ложных представлений у пациентов, а также, к несоблюдению мер инфекционной безопасности при выполнении медицинских манипуляций. Подобные дефекты профессиональной подготовки могут выступать как ятрогенный фактор (действия медицинского работника, наносящие вред), способствующий распространению инфекции, либо как бытовой фактор, когда сам медицинский работник, не обладая достаточными знаниями, реализует рискованные модели поведения в личной жизни.  Несмотря на очевидную значимость проблемы, исследования, посвященные анализу информированности студентов медицинских колледжей о ВИЧ-инфекции, носят преимущественно фрагментарный характер и, как правило, ограничиваются констатацией уровня знаний без их структурного анализа. В работах отечественных (Покровский В.В., 2022) и зарубежных (De Cock K.M., 2022) авторов подробно освещены клинические и эпидемиологические аспекты ВИЧ-инфекции, вопросы профилактики отражены в рекомендациях ВОЗ (2023) и методических указаниях Минздрава России (2024) [7,8]. Однако аспекты, связанные с подготовкой среднего медицинского персонала, изучены недостаточно полно. Особого внимания требует анализ гендерно-обусловленных различий в уровне и структуре информированности, поскольку понимание этих различий необходимо для дифференцированного планирования объемов и структуры профилактических мероприятий на региональном уровне. Выявление гендерной специфики позволяет перейти от массовых форм санитарного просвещения к адресным, ориентированным на конкретные группы внутри студенческого сообщества. Таким образом, актуальность настоящего исследования определяется:

1. Напряженной эпидемиологической ситуацией;
2. Двойственным положением студентов-медиков как кадрового резерва здравоохранения и целевой группы риска одновременно;
3. Влиянием профессиональных компетенций среднего медперсонала на эпидемиологическую ситуацию;
4. Необходимостью внедрения гендерно-ориентированных подходов в планирование профилактических мероприятий.

Объект исследования: студенты Института сестринского образования Иркутского государственного медицинского университета, обучающиеся по специальностям «Сестринское дело», «Лабораторная диагностика», «Фармация» и «Лечебное дело».

Предмет исследования: уровень и структура информированности о ВИЧ-инфекции и методах её профилактики у студентов медицинского колледжа в гендерном аспекте, включая когнитивный, эмоциональный и практико-ориентированный компоненты профессиональной готовности.

Цель исследования (разведочного): выявить и проанализировать роль социально-гигиенических (в частности, гендерно-обусловленных) факторов в уровне и структуре информированности студентов медицинского колледжа о ВИЧ-инфекции для последующей разработки научно-обоснованных рекомендаций по совершенствованию системы профилактических мероприятий и медико-социального сопровождения студенческой молодежи.

Задачи исследования:

1. Исследовать уровень информированности студентов медицинского колледжа как социально-гигиенический фактор их профессиональной готовности.
2. Провести сравнительный анализ уровня информированности студентов с учётом их гендерно-обусловленных различий.
3. На основе выявленных закономерностей подготовить научно-обоснованные предложения для оптимизации образовательных и профилактических мероприятий, направленных на укрепление здоровья населения и совершенствование кадрового потенциала системы здравоохранения.

Материал и методы

Дизайн исследования. Проведено одномоментное поперечное исследование с использованием анонимного анкетирования.

Участники исследования. Первоначально в исследование было включено 148 студентов Института сестринского образования (ИСО) ФГБОУ ВО Иркутского государственного медицинского университета Минздрава России, обучающихся по программам среднего профессионального образования по специальностям «Сестринское дело», «Лабораторная диагностика», «Фармация» и «Лечебное дело». Возраст участников составил от 16 до 35 лет.

Критерии включения: информированное согласие на участие в исследовании, обучение по указанным специальностям.

Критерии исключения: отказ от участия, неполное заполнение анкеты (наличие пропущенных ответов), заполнение менее 70% пунктов опросника.

После исключения 16 респондентов (9 – незаполненные пункты, 4 – не завершили опрос, 3 – более 30% пропущенных ответов) в финальный анализ включено 132 анкеты (89,2% от первоначального числа). На основе гендерного признака были сформированы две группы: 30 юношей (средний возраст 20,0 ± 0,5 лет) и 102 девушки (средний возраст 19,0 ± 0,3 лет).

Расчёт объёма выборки. Необходимый размер выборки был рассчитан априори с использованием программного обеспечения G*Power 3.1. Для выявления различий между двумя независимыми группами (юноши и девушки) при уровне значимости α = 0,05, мощности 80% (1-β = 0,80) и ожидаемом среднем размере эффекта (Cohen’s d = 0,5) минимальный объём каждой группы составил 64 человека. В связи с ограниченным числом юношей, обучающихся по специальностям Института сестринского образования (30 человек), фактический размер выборки не достиг расчётного, что учитывалось при интерпретации результатов и определении статуса исследования как разведочного (предварительного).

Оценка структурной репрезентативности выборки. Для оценки соответствия выборочной совокупности генеральной были запрошены данные учебной части ИСО ИГМУ. По состоянию на момент проведения исследования общая численность студентов очной формы обучения по указанным специальностям составляла 284 человека (уточнённые данные). Доля юношей в генеральной совокупности – 22,5% (64 человека), доля девушек – 77,5% (220 человек). Сравнение показало, что выборка репрезентативна по полу (доля юношей в выборке 22,7% против 22,5% в генеральной совокупности; χ² = 0,002, p = 0,96) и возрасту (средний возраст в выборке 19–20 лет, что соответствует генеральной совокупности). Таким образом, выборка структурно репрезентативна.

Метод сбора данных. Была использована технология анонимного анкетирования с применением контрольно-измерительного инструмента «Определение уровня компетенции в области профилактики распространения ВИЧ-инфекции», разработанного по заданию Департамента государственной политики в сфере защиты прав детей Минобрнауки Российской Федерации [9]. Опросник состоит из 40 пунктов и включает четыре основные шкалы и одну дополнительную (шкалу эрудиции):

Опросник состоит из 40 пунктов и включает четыре основные шкалы и одну дополнительную (шкала эрудиции): «Эмоциональная шкала» предназначена для определения уровня заинтересованности проблемами распространения ВИЧ-инфекции. «Познавательная шкала» служит для определения уровня готовности и стремления получать и перерабатывать информацию о и профилактике лечения ВИЧ-инфекции. «Практическая шкала» - определение уровня готовности и стремления к практическому применению мер по профилактике ВИЧ-инфекции. Для определения готовности личностной к формированию здорового и безопасного образа жизни служит «шкала поступков». «Шкала эрудиции» служит для определения объема и глубины имеющихся у личности знаний о ВИЧ-инфекции, прежде всего, о путях ее передачи. Каждая шкала в методике содержит восемь вопросов. Максимум баллов, которые можно набрать по каждой шкале, 32 балла.

Статистический анализ проведен с использованием компьютерных программ STATISTICA 10.1 и Excel. Все данные проверяли на наличие и отсутствие нормального распределения при уровне значимости р <0,05 (частотная гистограмма, критерий Шапиро-Вилка). Оценку значимости различий групп сравнения проводили непараметрическим методом, результаты в исследовании представлены медианой, 25 – м; 75 - м перцентилями. Для двух групп сравнения использовали непараметрические критерии тест Вальда-Вольфовица, что согласуется с рекомендациями Davis (2021) для работы с неравномерными выборками [10]. Для повышения информативности и точности выводов был проведен факторный анализ, использующий метод критерия отсеивания Р. Кеттела для определения основных факторов, характеризующих информированность студентов (К. Ирбела, 1980) [11]. На графике была определена точка перегиба, что позволило выбрать факторы, объясняющие вариативность показателей, для выявления взаимосвязей между переменными и скрытых факторов, влияющих на исследуемые данные, с целью уменьшения количества используемых переменных применялся эксплораторный факторный анализ.

Результаты

Анализ результатов анкетирования выявил различия уровня информированности о ВИЧ – инфекции между юношами (30 студентов) и девушками (102 студентки) по пяти ключевым аспектам: эмоциональной шкале, шкале познания, практики, поступков и шкале эрудиции, а также по общему уровню этих показателей. Следует отметить, что юноши характеризуется большей вариабельностью эмоционального отношения и наличием выраженной подгруппы с дефицитом знаний и практических навыков Ме 23,50 (19,00; 26,00) баллов (разброс 11,00 - 63,00 баллов). Напротив, девушки отличается более стабильным уровнем базовых знаний Ме 25,00 (22,00; 28,00) баллов, (разброс 14,00-32,00 баллов).

Таким образом группа юношей характеризуется большей вариабельностью эмоционального отношения, а также наличием выраженной подгруппы с дефицитом знаний и практических навыков. Группа девушек напротив, отличается большей однородностью показателей и более стабильным уровнем базовых знаний.

Статистический анализ уровня информированности с использованием критерия Вальда-Вольфовица подтвердил наличие статистически значимых различий в уровне знаний о ВИЧ-инфекции между юношами и девушками (p=0,036). Девушки демонстрируют более высокие показатели по шкале познания (p<0,05) и суммарному уровню информированности (124,85 балла против 121,33 балла у юношей; Z = -2,087). Полученные данные убедительно доказывают, что такой социально-гигиенический фактор, как пол, оказывает статистически значимое влияние на формирование когнитивного компонента готовности будущих специалистов.

Таблица 1

Результаты сравнения групп студентов по гендерному признаку (Критерий Вальда-Вольфовица)

В то время как когнитивный компонент информированности о ВИЧ-инфекции различается в зависимости от гендера, эмоциональная шкала (p=0,555), шкала практики (p=0,874), поступков (p=0,683) и эрудиции (p=0,276) не показали статистически значимых различий между изучаемыми группами. Это указывает на то, что гендерные различия касаются преимущественно уровня знаний, но не затрагивают эмоциональные реакции, поведенческие установки и общую эрудированность в вопросах ВИЧ-инфекции.

Данный факт подчеркивает важность комплексного подхода к формированию ВИЧ-информированности студентов, включающего не только просветительские, но и психолого-педагогические методы воздействия.

Для сравнения групп по уровню количества баллов в эмоциональной шкале провели анализ с использованием U-критерия Манна-Уитни (табл. 2). Цель данного анализа заключается в выявлении статистически значимых различий в уровне информированности о ВИЧ-инфекции между группами студентов с разным уровнем эмоционального восприятия проблемы (высоким, средним/низким).

Таблица 2

Результаты сравнения информированности студентов по уровню эмоциональной шкалы (U-критерия Манна-Уитни)

Студенты с высоким эмоциональным уровнем имеют более высокие показатели по шкалам познания (p=0,039) и практики (p=0,029). Не выявлено значимых различий в шкалах поступков и эрудиции. С медико-социальной точки зрения это означает, что просветительские меры, даже эмоционально окрашенные, недостаточны для изменения поведения студентов, что необходимо учитывать при разработке профилактических программ.

Следовательно, эмоциональное отношение к ВИЧ-инфекции влияет на знания и практические навыки, но не на реальное поведение, соответственно информированные студенты не всегда применяют свои знания на практике. Эмоциональная вовлеченность повышает уровень знаний и практических навыков, но не гарантирует изменение поведения.

Применение U-критерия Манна-Уитни выявило, что студенты с высоким эмоциональным восприятием проблемы ВИЧ-инфекции имеют более глубокие знания (p=0,039) и лучшие практические навыки (p=0,029). Однако реальное поведение (поступки) не зависит от эмоционального уровня (p=0,206). Это подтверждает существование "когнитивно-поведенческого разрыва" - феномена, когда знания не трансформируются в соответствующие действия. Возможные причины данного феномена: страх стигматизации, недооценка личных рисков и влияние социальных норм.

Следует отметить, что юноши структурируют знания о ВИЧ-инфекции более рационально. Девушки, напротив, объединяют эмоции и знания, но их поведение менее связано с информированностью.

Для определения латентных факторов, формирующих информированность о ВИЧ-инфекции, был проведён эксплораторный факторный анализ с учётом гендерных различий, а также дополнительный факторный анализ на всей выборке (n=132) без гендерного разделения для проверки устойчивости структуры и минимизации влияния диспропорции выборки.

Рис. 1. Факторные нагрузки в группе (юноши)	Рис. 2. Факторные нагрузки в группе (девушки)

Первый главный (рис. 1) фактор, объясняющий 52,87 % от общей дисперсии значений показателей матрицы смещения в группе у юношей, объединяет знания (r = 0,923), поступки (r = 0,820), практику (r = 0,748) (табл. 3) и он интерпретирован как - «когнитивно-практический» фактор. Второй главный фактор объясняющий — 27,99 % матрицы смещения включает эрудицию (r = − 0,939) и эмоции (r = 0,671) и интерпретирован как – «эмоционально-эрудиционный» фактор. Суммарно оба фактора объясняют – 80,86% дисперсии, соответственно у юношей структура информированности более чёткая и концентрированная и они демонстрируют более рациональный подход к ВИЧ - инфекции (знания и действия).

Таблица 3

Факторные нагрузки в изучаемых группах (юноши, девушки)

Первый главный (рис.2) фактор показателей матрицы смещения в группе у девушек объясняет 46,50 % дисперсии и связывает эмоции (r = 0,864), практику (r = 0,831), познание (r = 0,804), он интерпретирован как «когнитивно-эмоциональный» (табл. 3). Второй главный фактор объясняет — 22,01 % от общей дисперсии («поведенческо-эрудиционный») и значимо коррелирует со шкалой эрудиция (r = − 0,855) и поступков (r = 0,566). Суммарно оба фактора объясняют — 68,51 % дисперсии, для девушек эмоциональное отношение тесно связано с практическими знаниями. Девушки склонны интегрировать эмоции и знания, но их поведение менее связано с информированностью.

Результаты факторного анализа показали, что у юношей информированность о ВИЧ-инфекции сильнее структурирована, они имеют чёткое разделение на когнитивно-практический и эмоционально-эрудиционный компоненты. Большая объяснённая дисперсия (80,86 %).

У девушек структура менее дифференцирована - эмоции тесно связаны с практическими знаниями. Меньшая объяснённая дисперсия (68,51 %). Эти результаты углубляют понимание того, как социально-психологические характеристики (гендер) модулируют восприятие профилактической информации, что имеет прямое значение для дифференциации профилактических мероприятий.

Дополнительный факторный анализ (табл.4) на всей выборке (без разделения по полу) подтвердил двухфакторную структуру: первый фактор (объясняет 49,8% дисперсии) включает познание, практику и эмоции; второй фактор (21,4% дисперсии) – эрудицию и поступки. Полученная структура занимает промежуточное положение между гендерными паттернами и свидетельствует о гетерогенности выборки, что обосновывает необходимость гендерно-ориентированного подхода.

Таблица 4

Факторные нагрузки показателей информированности о ВИЧ-инфекции (общая выборка, n=132)

Собственные значения факторов представлены на рисунке 3, где точка перегиба после второго фактора подтверждает двухфакторное решение (собственное значение фактора 1 – 2,49; фактора 2 – 1,07; дальнейшие факторы имеют значения ниже порога 1,0). Визуализация факторных нагрузок (рис. 4) показывает, что шкала эрудиции имеет высокую отрицательную связь со вторым фактором (нагрузка –0,89), тогда как шкала поступков положительно коррелирует с этим фактором (0,52). Первый фактор (49,8% дисперсии) объединяет шкалы познания (0,86), практики (0,79) и эмоциональную (0,77). Полученная структура занимает промежуточное положение между гендерными паттернами и свидетельствует о гетерогенности выборки, что обосновывает необходимость гендерно-ориентированного подхода при планировании профилактических мероприятий.

Рис. 3. Диаграмма «каменистая осыпь» (собственные значения факторов) для общей выборки (n=132)	Рис. 4. График факторных нагрузок переменных в пространстве первых двух факторов

Таким образом, данная структура факторного анализа подтверждает гетерогенность выборки и обосновывает необходимость гендерно-ориентированного подхода при планировании профилактических мероприятий.

Обсуждение полученных результатов 

Проведенное исследование, выполненное в рамках медико-социального подхода, подтверждает, что информированность студентов о ВИЧ-инфекции является комплексным социально-гигиеническим фактором, который, в свою очередь, зависит от ряда других факторов — гендера, эмоционального интеллекта, когнитивных способностей. Выявленный более высокий уровень информированности у девушек (78,03% против 75,83% у юношей) согласуется с международными данными (Smith P., 2020) [12] и указывает на необходимость учета этого фактора при планировании работы с группами риска внутри учебных заведений.

Обнаруженный «когнитивно-поведенческий разрыв» (p=0,206) является классической проблемой профилактической медицины. Наши данные подтверждают выводы систематического обзора ВОЗ (2021) о том, что только 40% знаний трансформируются в действия [13,14]. Этот феномен согласуется с данными Кузнецовой и соавт. [15], которые в ретроспективном анализе показали, что даже после установления диагноза ВИЧ-инфекции у пациентов сохраняется дефицит знаний о своем заболевании, что указывает на системный характер проблемы – знания не всегда переходят в устойчивую компетенцию и ответственное поведение. Как отмечает Wilson (2022) [16], даже при высоком уровне информированности лишь 35% студентов-медиков регулярно проходят тестирование на ВИЧ, что согласуется с нашими результатами. Это подчеркивает необходимость внедрения в систему подготовки медицинских кадров и профилактическую работу с населением - интерактивных методов, направленных на отработку практических навыков.

Низкий уровень практических навыков, коррелирующий с данными Lee (2021) [17], является тревожным сигналом для системы здравоохранения. Студенты-медики, призванные стать проводниками профилактики, сами демонстрируют недостаточную готовность к практическим действиям. Это ставит задачу для пересмотра образовательных программ с усилением их практико-ориентированной и тренинговой составляющей. 

Таким образом, текущий уровень знаний студентов медицинского колледжа о ВИЧ-инфекции требует повышения не только в рамках образовательного процесса, но и путем совершенствования системы организации медико-социального сопровождения студенческой молодежи. Комплексный подход, включающий адресные образовательные мероприятия, доступное тестирование и цифровое просвещение, позволит снизить риски инфицирования среди будущих медицинских работников и повысить качество профилактической работы среди населения. 

Заключение

В нашем исследовании был осуществлён комплексный анализ уровня информированности студентов медицинского колледжа о ВИЧ-инфекции с акцентом на изучение социально-гигиенических (гендерных) факторов. Полученные данные показывают, что данная профессиональная группа неоднородна и требует дифференцированного подхода при подготовке кадров для системы здравоохранения.

Практические рекомендации. На основании выявленных гендерно-обусловленных различий в уровне и структуре информированности студентов медицинского колледжа о ВИЧ-инфекции, а также с учетом установленного «когнитивно-поведенческого разрыва», разработаны следующие рекомендации:

1. Для юношей - при разработке профилактических мероприятий делать акцент на отработке практических навыках (использование средств профилактики, процедура тестирования) и использовании доказательных данных, формирующих рациональную аргументацию.
2. Для девушек - в профилактических и образовательных программах рекомендуется шире использовать эмоционально-значимый компонент (встречи с людьми, живущими с ВИЧ, разбор клинических случаев, тренинги эмпатии) для усиления связи знаний и поведения.
3. Для системы профессионального образования и здравоохранения: необходимо внедрение интерактивных методов обучения (тренинги, дискуссии, симуляционные технологии) и организация регулярного и доступного тестирования на ВИЧ для студентов-медиков как ключевого элемента формирования ответственного отношения к здоровью и профессиональной культуры.

Перспективы дальнейших исследований. Представляется важным продолжить изучение эффективности различных образовательных и профилактических вмешательств в преодолении когнитивно-поведенческого разрыва, а также разработать стандартизированные инструменты для оценки практических навыков в области профилактики социально значимых заболеваний. 

Текущий уровень знаний студентов медицинского колледжа требует улучшения, особенно в области практической профилактики. Комплексный подход к совершенствованию образовательных и профилактических программ, учитывающий выявленные социально-гигиенические факторы, будет способствовать не только снижению индивидуальных рисков, но и повышению качества кадрового потенциала и эффективности всей системы здравоохранения в борьбе с распространением ВИЧ-инфекции.

Библиография

1. Глобальный доклад: Доклад ЮНЭЙДС о глобальной эпидемии СПИДа. ЮНЭЙДС; 2023. 298 с.
2. Аитов К.А., Шарифулина Н.Л. Анализ смертности от ВИЧ-инфекции в стадии СПИД в Иркутской области в 2023 г. Медицинский академический журнал 2023;(3):96-105.
3. Новицкая О.Н., Каня О.В. Некоторые клинические и патоморфологические аспекты синдрома восстановления иммунитета при ВИЧ-инфекции. В сб.: Материалы Всероссийской конференции с международным участием. СПб.: НИИХ СПбГУ; 2020. С. 233-235.
4. Пережогин А.Н., Донских И.В., Жданова И.Г. Гигиеническое воспитание как способ повышения эффективности противодействия распространению ВИЧ-инфекции в Иркутской области. Бюллетень Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук 2022;(3-2(79)):129-132.
5. Акудович Н.В., Карабинская О.А., Малюкина А.Н., Ратькина Д.А., Шишкин К.Г. Особенности учебной мотивации студентов 1 курса медицинского вуза. Современное профессиональное образование 2025;(2):85-88.
6. Карабинская О.А., Изатулин В.Г., Калягин А.Н. Основные пути передачи ВИЧ-инфекции среди лиц групп риска в Иркутской области. В сб.: Философия здоровья: интегральный подход. Межвузовский сборник научных трудов. Иркутск; 2020. С. 105-114.
7. De Cock K.M. Retrospective study of maternal HIV-1 and HIV-2 infections and child survival in Abidjan, Cote d'Ivoire. HELP 2022;4(2):56-60.
8. Методические рекомендации по второму поколению эпидемиологического надзора за ВИЧ. ЮНЭЙДС/ВОЗ; 2023. 53 с.
9. О проведении опроса обучающихся образовательных организаций Российской Федерации по самоисследованию уровня компетенции в области профилактики распространения ВИЧ-инфекции. Письмо Департамента государственной политики в сфере воспитания, образования и молодежной политики Минобрнауки России от 11.09.2017 № 07-5107. Режим доступа: http://xnhddhghqdwkwacbffsu8k.xnp1ai/pages/view/hiv-method (Дата обращения: 20.02.2026).
10. Davis S. Retrospective study of maternal HIV-1 and HIV-2. HELP 2021;4(2):8-12.
11. Иберла К. Факторный анализ. Москва: Статистика; 1980. 398 с.
12. Smith P., Assoumou L. Strategy of prevention HIV (ANRS 170 QUATUOR). The Lancet HIV 2020;9(2):79-90. DOI: 10.1007/s11904-020-00487-1
13. Кузнецова А.А., Уколова Н.Д., Поздеева В.А. Ретроспективный анализ осведомлённости пациентов с ВИЧ-инфекцией об их заболевании на доклиническом этапе и после установления диагноза. Здоровая Россия 2020;(6):12-19. DOI: 10.57014/2587-6678-2022-5-44-45
14. Anderson A. HIV prevention. AIDS Care 2020;15(3):18-21.
15. Карабинская О.А., Изатулин В.Г. Динамика мотивационной сферы личности студентов в процессе их обучения в медицинском вузе. В сб.: Проблемы развития личности в условиях глобализации: психолого-педагогические аспекты. Ереван; 2020. С. 301-306.
16. Lee O. The HIV infection. Care and Health 2021;5(1):55-60.
17. Wilson F. Strategy of prevention HIV (ANRS 170 QUATUOR). The Lancet HIV 2022;(20):19-20.

References

1. Global report: UNAIDS report on the global AIDS epidemic. UNAIDS; 2023. 298 p. (In Rus.)
2. Aitov K.A., Sharifulina N.L. Analysis of mortality from HIV infection in the AIDS stage in the Irkutsk region in 2023. Medicinskij akademicheskij zhurnal 2023;(3):96-105. (In Rus.)
3. Novitskaya O.N., Kanya O.V. Some clinical and pathomorphological aspects of immune reconstitution syndrome in HIV infection. In: Proceedings of the All-Russian Conference with International Participation. St. Petersburg; 2020. P. 233-235. (In Rus.)
4. Perezhogin A.N., Donskikh I.V., Zhdanova I.G. Hygiene education as a way to increase the effectiveness of counteracting the spread of HIV infection in the Irkutsk region. Bulleten' Vostochno-Sibirskogo nauchnogo centra Sibirskogo otdeleniya Rossijskoj akademii medicinskih nauk 2022;(3-2(79)):129-132. (In Rus.)
5. Akudovich N.V., Karabinskaya O.A., Malyukina A.N., Ratkina D.A., Shishkin K.G. Features of educational motivation of 1st-year students of a medical university. Sovremennoe professional'noe obrazovanie 2025;(2):85-88. (In Rus.)
6. Karabinskaya O.A., Izatulin V.G., Kalyagin A.N. The main routes of HIV transmission among risk group individuals in the Irkutsk region. In: Philosophy of health: an integrated approach. Interuniversity collection of scientific papers. Irkutsk; 2020. P. 105-114. (In Rus.)
7. De Cock K.M. Retrospective study of maternal HIV-1 and HIV-2 infections and child survival in Abidjan, Cote d'Ivoire. HELP 2022;4(2):56-60.
8. Methodological recommendations for second-generation epidemiological surveillance of HIV. UNAIDS/WHO; 2023. 53 p. (In Rus.)
9. Letter of the Department of State Policy in the Sphere of Upbringing, Education and Youth Policy of the Ministry of Education and Science of the Russia dated Sept. 11, 2017 No. 07-5107 "On conducting a survey of students of educational organizations of the Russia on self-study of the level of competence in the field of preventing the spread of HIV infection". Available from: http://xn----hddhghqdwkwacbffsu8k.xn--p1ai/pages/view/hiv-method (Date accessed: Feb 20, 2026). (In Rus.)
10. Davis S. Retrospective study of maternal HIV-1 and HIV-2. HELP 2021;4(2):8-12.
11. Iberla K. Faktornyj analiz [Factor Analysis]. Moscow: Statistika; 1980. 398 p. (In Rus.)
12. Smith P., Assoumou L. Strategy of prevention HIV (ANRS 170 QUATUOR). The Lancet HIV 2020;9(2):79-90. DOI: 10.1007/s11904-020-00487-1
13. Kuznetsova A.A., Ukolova N.D., Pozdeeva V.A. Retrospective analysis of HIV-infected patients' awareness of their disease at the preclinical stage and after diagnosis. Zdorovaya Rossiya 2020;(6):12-19. DOI: 10.57014/2587-6678-2022-5-44-45 (In Rus.)
14. Anderson A. HIV prevention. AIDS Care 2020;15(3):18-21.
15. Karabinskaya O.A., Izatulin V.G. Dynamics of the motivational sphere of student's personality during their studies at a medical university. In: Problems of personality development in the context of globalization: psychological and pedagogical aspects. Yerevan; 2020. P. 301-306. (In Rus.)
16. Lee O. The HIV infection. Care and Health 2021;5(1):55-60.
17. Wilson F. Strategy of prevention HIV (ANRS 170 QUATUOR). The Lancet HIV 2022;(20):19-20.

Дата поступления: 25.02.2026

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*