О журнале Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

crossref.org

GoogleАкадемия

Google Scholar

Вниманию авторов!
Плата с авторов за публикацию рукописей не взимается

В целях обеспечения перекрёстной связи публикаций из мировых научных журналов с помощью цифровой идентификации объектов (Digital Object Identification - DOI) редакция подключила  журнал "Социальные аспекты здоровья населения"  к международной системе библиографических ссылок CrossRef.

С 2016 года DOI будут безвозмездно присваиваться всем научным статьям, публикуемым в журнале.

Главная

Уважаемые коллеги!

Решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 27.01.2016 г. электронный научный журнал "Социальные аспекты здоровья населения" включён в "Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук".
 
Свежий номер
ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ И ПРИКЛАДНЫЕ АСПЕКТЫ ФОРМИРОВАНИЯ ДОЛЖНОСТНОЙ МОДЕЛИ РУКОВОДИТЕЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ
18.05.2016 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-1
Михайлова Ю.В.1, Сибурина Т.А.1, Мирошникова Ю.В.2

1
ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России
2
ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации Федерального медико-биологического агентства и экстремальных проблем» при Министерстве здравоохранения Российской Федерации

THEORY AND PRACTICAL APPLICATION OF THE CONCEPT OF JOB POSITION OF A HEALTH CARE FACILITY HEAD
Mikhaylova Yu.V.1, Siburina T.A.1 Miroshnikiva Yu.V.2

1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2Institution of Advanced Training under the Federal Biomedical Agency, Moscow

Контактная информация: Михайлова Юлия Васильевна, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Yulia Mikhaylova, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Разработка модели должности руководителя медицинской организации является основой для определения профессионального стандарта дополнительного обучения главных врачей в рамках осуществления индивидуального подхода и создания модульной системы обучения, предусматривающей формирование необходимых и недостающих компетенций. Использование функционально-компетентностного подхода позволяет определить основные функции (виды работ), выполняемые руководителем в повседневной практике управления медицинской организацией, уточнить характер принимаемых управленческих решений, выявить наиболее проблемные виды деятельности, перспективные потребности в приобретении знаний, умений и навыков, а также определиться с теми личностными характеристиками, которые необходимы для реализации эффективной управленческой работы в настоящих условиях. В статье показан широкий диапазон подходов к определению управленческих компетенций, обусловленных такими объективными причинами, как развитие рыночных отношений, отношение в обществе к роли руководителя, состоянием менеджмента в отрасли, что и обусловливает конкретные требования должности к занимающему её лицу. Увлечённость психологическим подходом, свойственная американской модели, широко вошла в практику формирования и подготовки управленческих кадров в России, что далеко не всегда рационально, т.к. эта модель разработана для других условий функционирования объектов управления. Как показали результаты нашего исследования, работа главных врачей государственных медицинских организаций построена на выполнении основных функций преимущественно оперативного управления при недостаточном использовании современных концепций менеджмента. Хотя приоритет функций отдан управлению персоналом, превалирующими остаются классические виды работ – обучение работников во время обходов, контроль деятельности персонала, мотивация работников, система оплаты труда. Повседневная работа подавляющего большинства руководителей связана с взаимодействием с органами управления и властными структурами. Озабоченность руководителей вызывает организация закупочной деятельности, организация работ, связанных с ремонтом и строительством. Практически не решаются вопросы стратегического развития организации, внедрения инноваций (приоритет в этом разделе отдан изучению передового опыта работы учреждений). Проблематичными остаются навыки финансово-экономического управления. Реально ощущается потребность в обновлении сложившихся методов управления по всем разделам деятельности.

Ключевые слова: модель должности; требования должности; функции должности; компетентности должностного лица; приоритеты деятельности; проблемные вопросы управления медицинской организацией; структура управленческих решений.

Abstract. Development of the concept of job position of a health care facility head is the basis for defining professional standard of advanced training of head physicians within the framework of customized approach and modular learning system. Such system ensures development of the required or missing skills.

Application of the functional and skill building approach helps to define major activities that a facility manager routinely realizes , to specify characteristics of managerial decisions, to identify most problematic activities, long-term demand for knowledge and skills as well as to determine personal characteristics that are necessary for effective management within the modern framework.

The article presents a wide range of approaches to define managerial skills that are substantiated by such objective reasons as development of market relations, social attitude towards manager’s role, and state of management within this economic branch. Such reasons condition certain requirements for the position holder.

Excessive focus on psychological approach that is so typical of the American model is also widely practiced in Russia to develop and train managers. However, it is not always rational because such model was initially developed for different environment of the managed subjects. The study showed that work of head physicians of state-funded health care facilities is based on performing mainly operational administrative activities in the context of insufficient utilization of modern management concepts. While priority is given to staff management, such ordinary activities as personnel training during rounds, staff performance management, staff incentives and remuneration still prevail. Routine work of the majority of managers implies cooperation with regulatory bodies and authorities. Managers are preoccupied with organization of procurements, maintenance and construction. Issues of strategic development of the facility and implementation of innovations are hardly addressed (the priority is given to studying best practices). Skills in financial and economic management also remain insufficient. There is an actual demand for improving routine management methods related to all types of activity.

Keywords: concept of a job position; job responsibilities; managerial skills; activity priorities; problematic issues related to health care facility management; structure of managerial decisions.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 373

Подробнее...
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ И СМЕРТНОСТИ ОТ НИХ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
18.05.2016 г.
DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-2
Сабгайда Т.П.1, Модестов А.А.2

1 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
2
Краевой онкологический диспансер, г. Красноярск, Кафедра клинической онкологии с курсом ИПО КрасГМУ

COMPARATIVE ANALYSIS OF CANCER INCIDENCE AND MORTALITY AMONG POPULATION OF KRASNOYARSK TERRITORY
Sabgayda T.P.1, Modestov A.A.2.

1 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2 Territorial Cancer Dispensary, Krasnoyarsk; Chair of Clinical Oncology, Krasnoyarsk State Medical University

Контактная информация: Сабгайда Тамара Павловна, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tamara Sabgayda, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Большие экономические потери, обусловленные распространением злокачественных новообразований среди населения, и рост заболеваемости ими во всем мире обуславливают актуальность исследования особенностей онкологической заболеваемости и смертности в отдельных регионах.

Цель работы - оценка особенностей онкологической ситуации в Красноярском крае на основе данных статистической отчетности о заболеваемости и смертности населения для проверки гипотезы о результативности мер по улучшению онкологического здоровья населения в крае.

Материалы и методы. Сравнивались соотношения уровней заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований в Красноярском крае, Сибирском федеральном округе и Российской Федерации. Использовались данные формы федерального статистического наблюдения №7, данные Росстата о распределении умерших от злокачественных новообразований по полу и возрасту (форма № С51) и среднегодовой численности населения. Заболеваемость и смертность рассчитывались раздельно для мужчин и женщин всех возрастов (стандартизованные коэффициенты) и по пятилетним возрастным интервалам.

Выводы. В Красноярском крае смертность выше в сравнении с округом и Россией практически от всех локализаций новообразований, при этом по уровню заболеваемости край по большинству локализаций занимает промежуточное положение между окружными и российскими показателями.

О результативности мер по улучшению онкологического здоровья населения края свидетельствуют тенденции смертности от рака женских половых органов и молочной железы, а также рака кожи и мужских половых органов. Эти онкопатологии являются маркерами эффективности усилий по раннему выявлению заболеваний и их качественному лечению.

Вместе с тем, динамика заболеваемости и смертности от патологий, являющихся маркерами нездорового поведения (рак органов дыхания, пищеварения и др.) свидетельствует об отсутствии позитивных сдвигов и вероятном развитии ситуации в крае в негативном направлении в отличие от трендов в Сибирском округе и России в целом.

Оценка результативности мер по улучшению онкологического здоровья населения в Красноярском крае сталкивается с необъяснимыми противоречиями в соотношении заболеваемости и смертности и их возрастном профиле в сравнении с окружными и российскими данными, что позволяет предполагать наличие искажений статистики, прежде всего, статистики смертности онкозаболеваний.

Ключевые слова: заболеваемость злокачественными новообразованиями; смертность от злокачественных новообразований; онкологическая ситуация в Красноярском крае; достоверность статистики смертности.

Abstract. Heavy economic loss due to wide prevalence of cancer and increased morbidity all over the world substantiate the need to study peculiar characteristics of cancer morbidity and mortality in certain regions.

The study purpose was to evaluate cancer-related situation in Krasnoyarsk territory based on morbidity and mortality statistics to test the hypothesis about effectiveness of measures aimed at improving cancer-related situation in the territory.

Methods and data. Authors compared levels of morbidity and mortality from malignant neoplasm in the Krasnoyarsk territory, Siberian federal district and Russian Federation. Data included forms of the State statistical observation #7, information on cancer deaths by age and sex (form #C51) and the average annual population size. Morbidity and mortality were calculated individually for men and women of all age groups (standardized rates) and by 5-year age intervals.

Conclusions. In the Krasnoyarsk territory mortality from cancer of almost all sites is higher compared to the Federal district and Russia as a whole. The Krasnoyarsk territory occupies a mid-level position between the district and Russia’s indicators in terms of morbidity of caner of almost all sites. .

Trends in the mortality from cancer of gynaecological organs and breast as well as skin cancer and cancer of male genital organs suggests effectiveness of measures aimed at improving cancer-related situation in the territory. These types of cancer serve as markers of effective early diagnostics and quality treatment.

At the same time, dynamics of morbidity and mortality from pathologies serving as markers of unhealthy behavior (respiratory and digestive cancers, etc.) points out a lack of positive developments and possible negative trends in the territory unlike the existing trends in the Siberian federal district and Russia as a whole.

Evaluation of measures effectiveness aimed at improving cancer-related situation in the Krasnoyarsk territory faces unexplainable discrepancies in morbidity and mortality proportions, their age profiles in comparison with the district and Russia’s data which makes it possible to suspect distortion of statistics, mainly mortality from malignant neoplasm.

Keywords: cancer morbidity; cancer mortality; cancer-related situation in the Krasnoyarsk territory; reliability of mortality statistics.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 381

Подробнее...
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ БОЛЕЗНЕЙ ЭНДОКРИННОЙ СИСТЕМЫ В ПЕРМСКОМ КРАЕ (ПО РАЗЛИЧНЫМ ИСТОЧНИКАМ ИНФОРМАЦИИ)
18.05.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-3
Демичева Т.П., Шилова С.П.

ГБОУ ВПО «Пермский государственный медицинский университет имени академика Е.А. Вагнера» Минздрава России, Пермь.

STATISTICAL ANALYSIS OF ENDOCRINE DISORDERS PREVALENCE IN PERM TERRITORY (ACCORDING TO VARIOUS SOURCES OF INFORMATION)
Demicheva T.P., Shilova S.P.

Perm State Medical University named after Academician E.A. Wagner, Perm

Контактная информация: Демичева Татьяна Петровна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts:Tatyana Demicheva, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность работы определяется потребностью в объективной информации о распространенности болезней эндокринной системы. Истинные размеры патологии – важное условие для планирования и создания комплексной системы превентивных мероприятий.

Цель работы: сравнительный анализ информативности разных источников данных о распространении эндокринных заболеваний.

Методы. Использованы материалы официальной статистики Пермского края (форма №12) за период с 2000 по 2014 год. Проведен анализ первичной и общей заболеваемости по обращаемости населения в медицинские организации, отражающей распространенность (болезненность, превалентность) патологии. Представлены материалы медицинских осмотров, проводимых в рамках дополнительной диспансеризации работающего населения с участием автора в качестве врача-эндокринолога. Число осмотренных в течение 2006 - 2010 гг. составило 8122 человек. В последующем в соответствие с Приказами № 1344н и № 1011н Минздрава РФ, в которых автор не принимал участие, произошли изменения в организации медицинских осмотров. В связи с тем, что медицинские осмотры ориентированы на работающий контингент нами было проведено специальное исследование для решения «узкой» задачи (выявление эндокринной патологии) среди лиц старше 60 лет. Обследовано 3884 человека.

Результаты. Общая заболеваемость по данным обращаемости населения в медицинские организации края в 2014 году составила 68,3 на 1000 жителей, первичная в 5,5 раза ниже. Структуру общей заболеваемости определили сахарный диабет, болезни щитовидной железы и ожирение. За пятнадцатилетний период показатели соответственно выросли в 1,7, 2,5 и 4,3 раза. У взрослого населения они установлены на уровне 35,2, 23,7 и 0,9 на 1000. Частота эндокринных заболеваний на медицинских осмотрах - 314,2 на 1000 осмотренных: сахарный диабет 17,4, тиреоидная заболеваемость - 133,8 и ожирение - 163,0. В возрасте 60 лет и старше- 223,8 на 1000 осмотренных. Доля больных сахарным диабетом составила 58,2%, болезнями щитовидной железы -18,7% и ожирением - 8,6%.

Выводы.

1. Материалы официальной статистики не могут быть ведущим источником информации при установлении истинных размеров распространенности эндокринных заболеваний, т.к. частота регистрации заболеваний эндокринной системы по обращаемости в 4,0 раза ниже частоты регистрации заболеваний по медицинским осмотрам.

2. Официальная отчетная документация не позволяет дать углубленную характеристику заболеваемости, что свидетельствует о необходимости ее совершенствования или использовании других источников информации.

3. Динамика обращаемости населения в медицинские организации имеет неблагоприятные тенденции. Уровень заболеваемости ожирением в Пермском крае за пятнадцатилетний период вырос в 4,8 раза, что значительно выше темпов роста уровня сахарного диабета и заболеваний щитовидной железы.

Ключевые слова: распространенность эндокринных заболеваний; динамика; источники информации; медицинские осмотры работающего населения и старших возрастных групп.

Abstract. The study significance is substantiated by the need for objective information on prevalence of endocrine disorders. True prevalence is a basic requirement for planning and developing a comprehensive system of preventive measures.

The study purpose was to conduct a comparative analyze of informativity of different sources of data on prevalence of endocrine disorders.

Methods: official statistics of the Perm territory (form #12) for 2000-2014. The authors analyzed incidence and prevalence based on care seeking that reflects prevalence rates. Data on medical examinations as part of additional regular medical examination of the working population in which the author participated as endocrinologist are provided. The number of people examined in 2006-2010 added up to 8 122. Then, according to Orders #1344n and #1011 of the Ministry of Health organization of medical examinations was changed (the author did not participate in such examinations). Since medical examinations are targeted at working population, the authors conducted a special “narrow focus” study on detecting endocrine disorders among people over 60. A total of 3 884 people were examined.

Results. In the Perm territory the disease prevalence based on care seeking totaled to 68.3 per 1000 population in 2014, while the disease incidence was 5.5 times lower. The structure of disease prevalence was determined by diabetes mellitus, thyroid gland disorders and obesity.

For 15 years the indicators increased by 1.7, 2.5 and 4.3 times respectively. In adult population the indicators reach 35.2, 23.7 and 0.9 per 1000 population. Incidence of endocrine disorders detected during medical examinations added up to 314.2 per 1000 examined, including: diabetes mellitus - 17.4; thyroid gland disorders - 133.8 and obesity – 163.0. In people over 60 the incidence was 223.8 per 1000. The share of patients with diabetes mellitus estimated 58.2%; thyroid gland disorders - 18.7%, and obesity – 8.6%.

Conclusions.

1. Official statistics can’t serve as the only information source to assess the true prevalence of endocrine disorders i.e. incidence of endocrine disorders by care seeking is 4 times lower than the same by medical examinations.

2. Official reporting doesn’t provide in-depth characteristics of morbidity suggesting the need for improvement or use of other information sources.

3. Dynamics of care seeking is characterized by negative trends. For 15 years in the Perm territory the obesity prevalence increased by 4.8 times which is significantly higher than growth rates of prevalence of diabetes mellitus and thyroid gland disorders.

Keywords: prevalence of endocrine disorders; dynamics; information sources; medical examinations of the working population and the senior age groups.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 367

Подробнее...
ПОТЕРИ ПОТЕНЦИАЛЬНЫХ РОЖДЕНИЙ В РОССИИ ИЗ-ЗА ПРОБЛЕМ, СВЯЗАННЫХ СО ЗДОРОВЬЕМ
18.05.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-4
Е.В. Землянова

ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, Москва

POTENTIAL BIRTH LOSS DUE TO HEALTH-RELATED PROBLEMS IN RUSSIA
E.V. Zemlyanova
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Землянова Елена Валерьевна, zemlianova@ mednet.ru

Contacts: Elena Zemlyanova, zemlianova@ mednet.ru

Резюме. Цель исследования - оценка потерь потенциальных рождений вследствие причин, связанных со здоровьем, с учетом тенденций и региональных особенностей структуры таких потерь в России.

Для оценки потерь была применена усовершенствованная авторская методика, впервые использованная в 2003 г. Методика 2003 г. включала потери в результате самопроизвольных выкидышей при сроке беременности до 22 недель, потери при прерывании беременности в сроки 22-27 недель, потери от мертворождаемости, являющейся компонентом перинатальной смертности, распространенность женского бесплодия. Принципиальной новизной усовершенствованного подхода является анализ потерь в результате преждевременной смертности женщин репродуктивного возраста, а также потерь в результате мужского бесплодия.

Расчет потерь производился на основе данных Росстата и медицинской статистики в период с 2001 по 2014 г.

Рассматривая в качестве потерь потенциальных рождений, связанных с репродуктивным здоровьем населения, перечисленные выше компоненты, суммарное число нерожденных детей составило 618,6 тыс. (по данным 2014 г.), что составило треть (32,3%) от общего числа родившихся в данном году. Ведущей причиной потерь является бесплодие.

Масштабы потерь (как % к числу рождений) почти 5-кратно варьируют по территориям страны. Различия определяются развитием служб по охране репродуктивного здоровья, полнотой учета, прежде всего, бесплодия, уровнем рождаемости.

Результаты могут быть использованы для выявления приоритетных направлений охраны репродуктивного здоровья на федеральном и региональном уровнях.

Ключевые слова: потери потенциальных рождений; бесплодие; самопроизвольные аборты; мертворождаемость; смертность женщин репродуктивных возрастов.

Abstract. The study purpose was to estimate potential birth loss due to health-related problems with due regards to trends and regional peculiarities of such loss structure in Russia.

To estimate the loss we used the improved author’s method which was initially applied in 2003. This method-2003 included loss due to spontaneous abortion before 22 weeks of gestation, loss due to late abortions at 22-27 weeks of gestation, stillbirths as a component of perinatal mortality and prevalence of female infertility. The principal novelty of the improved approach is analysis of loss due to premature mortality of women in reproductive age as well as loss due to male infertility.

Estimation of loss is based on data of the Federal State Statistics Service and official medical statistics for 2001-2014.

All the abovementioned components considered as potential birth loss totaled to 618.6 thousand of unborn children or one third (32.3%) of the total number of births registered in 2014. The leading cause of loss was infertility.

The loss scale (as %/number of births ratio) varies almost 5-fold across the country regions. The differences are determined by development of reproductive health services, completeness of registration (infertility registration mainly), and fertility levels.

The study results can be used to identify priorities of reproductive health services at the federal and regional levels.

Keywords: potential birth loss; infertility; spontaneous abortions; stillbirths; mortality of women in reproductive age.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 389

Подробнее...
СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ НОВОРОЖДЕННЫХ, ПОСТУПИВШИХ ПОД НАБЛЮДЕНИЕ НА ПЕДИАТРИЧЕСКИЙ УЧАСТОК ГОРОДСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ
18.05.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-5
Капитонов В.Ф., Шурова О.А., Галактионова М.Ю., Павлов А.В.

ГБОУ ВПО Красноярский государственный медицинский университет имени проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого Минздрава РФ, Красноярск

HEALTH OF NEWBORNS REGISTERED FOR FOLLOW-UP AT A PEDIATRIC CATCHMENT AREA OF CHILDREN’S POLYCLINIC
Kapitonov V.F., Shurova O.A., Galaktionova M.Yu., Pavlov A.V.

Krasnoyarsk State Medical University named after prof. V.F. Vojno-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russian Federation, Krasnoyarsk

Контактная информация: Капитонов Владимир Федорович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Vladimir F. Kapitonov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Рост частоты рождения больного ребенка, обуславливают интерес к оценке и планированию формирования здоровья детей, начиная с ранних этапов его наблюдения, одним из которых является педиатрический участок детской поликлиники.

Цель работы. Оценка состояния здоровья новорожденных, поступивших под наблюдение участкового педиатра.

Материалы и методы исследования. В соответствии с целью исследования было проанализировано состояние здоровья 316 новорожденных детей, поступивших под наблюдение в 2012-2015 гг. Сбор первичной информации осуществлялся путем изучения: выписок из родильного дома (выписка из формы №097/у); обменных карт – форма №113/у (сведения родильного отделения больницы о новорожденном); выписных эпикризов из форм 027/у (выписка из истории болезни – стационарная форма) и непосредственного обследования ребенка при первичном патронаже новорождённого. Анализ полученной информации осуществлялся с использованием абсолютных и относительных показателей, оценка достоверности различий по критерию χ2.

Результаты. Установлено, что при поступлении новорожденных под наблюдение участкового педиатра, в среднем за анализируемый период, первую группу здоровья имело 7,0%, вторую – 67,8%, третью – 10,4%, четвертую – 8,9%, пятую – 5,9% обследованных детей. В ранговой структуре заболеваний и отдельных состояний перинатального периода, перенесенных новорожденными за анализируемый период, произошли следующие изменения. Первое место стабильно занимают прочие болезни и отдельные состояния. На 2-е место с 3-го, переместились замедление роста и недостаточность питания, доля которых в общей структуре увеличилась в 1,7 раза. На 3-4 место со второго перешли другие нарушения церебрального статуса новорожденного, удельный вес которых снизился в 1,8 раза. Доля внутриутробной гипоксии, асфиксии при родах увеличилась в 1,3 раза, разделив с другими нарушениями церебрального статуса новорожденного 3-4 место.

Выводы. Полученные нами данные могут служить объективным показателем для участковых педиатров и врачей-специалистов с целью выявления направлений работы по улучшению формирования здоровья детского населения.

Ключевые слова: новорожденные дети; оценка состояния здоровья; педиатрический участок; структура заболеваемости; группы здоровья.

Abstract. Significance. The increasing number of sick babies at birth necessitates assessment and planning of health building from earliest stages of medical follow-up, one of which is a pediatric catchment area of children’s polyclinic.

Purpose. Assessment of newborn health status taken under follow-up by a district pediatrician.

Materials and methods. According to the study purpose the authors assessed health status of 316 newborns taken for follow-up in 2012-2015. Primary data were collected through analysis of maternity home summaries (summary of the form №097/y); prenatal records - form №113/y (information about a newborn provided by the maternity home); discharge summaries from form 027/y (hospital discharge summary), and direct baby examination during the first neonatal check-up. The obtained information was analyzed through absolute and relative indicators, assessment of significance of differences - through the χ2 criterion

Results. The study shows that on average for the study period, out of all newborns registered for follow-up by a district pediatrician 7.0% were attributed to the first health group, 67.8% - to the second health group, 10.4% - to the third health group, 8.9% - to the fourth health group and 5.9% to the fifth health group. The rank structure of certain diseases and conditions of the perinatal period, that the newborns had over the period under study, has undergone the following changes. Not elsewhere specified diseases and individual conditions constantly head the list. Growth retardation and dietary deficiency fall to the third place from the second. Their share in the general structure increased by 1.7 times. Other cerebral disorders fall from the second place to the third-fourth with their share decreasing by 1.8 times. The share of fetal hypoxia, asphyxia at birth increased by 1.3 times, sharing the third-fourth place with other neonatal cerebral disorders.

Conclusions. The study findings can serve as an objective indicator for pediatricians and specialty doctors to identify areas for improvement of children’s health building.

Keywords: newborns; health assessment; Pediatric catchment area; structure of morbidity; health groups.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 361

Подробнее...
РЕЗУЛЬТАТЫ ИЗУЧЕНИЯ ИНФОРМИРОВАННОСТИ ВРАЧЕЙ ПЕРВИЧНОГО ЗВЕНА В ВОПРОСАХ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА
18.05.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-6
Амлаев К.Р
1., Шикина И.Б2., Зафирова В.Б.1, Баронова О.Д.3, Вечорко В.И2.
1
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Ставропольский государственный медицинский университет», Ставрополь
2
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, Москва
3
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ставропольского края «Краевой противотуберкулезный диспансер», Ставрополь

AWARENESS OF PRIMARY CARE PHYSICIANS OF TUBERCULOSIS PREVENTION AND TREATMENT. STUDY RESULTS
Amlayev K.R., Shikina I.B., Zafirova V.B., Baronova O.D., Vechorko V.I.

1 Stavropol State Medical University, Stavropol
2 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
3 Regional Tuberculosis Dispensary, Stavropol

Контактная информация: Шикина Ирина Борисовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Irina B. Shikina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме.

Актуальность. Определение уровня знаний о туберкулезе и их качества, как у больных туберкулезом, так и в общей популяции, является серьезной научно-практической задачей. Все еще не ясны до конца факты, доказывающие влияние знаний о туберкулезе на его распространённость, заболеваемость и раннее выявление клинико-рентгенологических форм, эффективность терапии.

Цель работы: оценить компетентность врачей первичного звена здравоохранения города Ставрополя в отношении туберкулеза.

Методы проведения работы: аналитический, социологический, математической статистики.

Результаты работы.

С помощью оригинальной анкеты было опрошено 456 врачей лечебно-профилактических учреждений города Ставрополя. Среди них: педиатров было - 29,2%; врачей общей практики (терапевтов) – 34,9%; врачей других специальностей - 35,8%.

Анализ полученных данных свидетельствует о том, что, в отношении профилактики и выявления туберкулеза качество работы врача первичного звена здравоохранения требует улучшения. Низкий уровень знаний врачей о проблеме туберкулеза (по результатам ответов на тестовые вопросы) коррелирует с информированием пациентов докторами о режиме лечения соматических заболеваний, о факторах риска, о необходимости вести здоровый образ жизни.

Выводы. Выявлен низкий уровень грамотности медиков лечебно-профилактических учреждений города Ставрополя, что сказывается на качестве информирования пациентов о режиме лечения и профилактике заболевания.

Область применения результатов. Выявленные пробелы в компетентности врачей первичного звена здравоохранения в отношении профилактики и выявления туберкулеза следует учесть в программах подготовки специалистов.

Ключевые слова: туберкулез; медицинская профилактика; грамотность в вопросах здоровья; лечение туберкулеза.

Abstract.

Significance. Determining level and quality of knowledge about TB both among tuberculosis patients as well as people at large, is an important scientific and practical issue. Facts proving impact of TB knowledge upon TB prevalence, morbidity, early detection of clinical and radiological forms, and effectiveness of TB therapy are yet to be fully explored.

Purpose. To assess knowledge about TB among Stavropol primary care physicians.

Methods of work. Analytical, sociological, mathematical statistics.

Results of work. 456 physicians of health care facilities in Stavropol were surveyed with the original questionnaire, including: pediatricians - 29.2%; general practitioners (therapeutists) - 34.9%; other specialty physicians - 35.8%.

Analysis of the obtained data shows that performance quality of primary care physicians related to TB prevention and detection needs to be improved. Low level of TB knowledge among physicians (based on responses to the test questions) correlates with informing patients about treatment of somatic diseases, risk factors, and need to lead a healthy lifestyle.

Conclusion. The study identified a low level of competence among physicians, which affects quality of informing patients about TB treatment and disease prevention.

Scope of application. The identified gaps in competence in TB prevention and detection among primary care physicians should be considered in training programs for specialists.

Keywords: tuberculosis; medical prevention; health literacy; treatment of tuberculosis.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 359

Подробнее...
КАЧЕСТВО ЛЕКАРСТВЕННОГО СОПРОВОЖДЕНИЯ ПРИ ОПЕРАТИВНЫХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ ВО ФТИЗИАТРИИ
18.05.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-7
Скорняков С.Н., Луговкина Т.К., Егоров Е.А., Голубева Л.А., Шарапова М.В.

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» Минздрава России, Екатеринбург

Контактная информация: Луговкина Татьяна Константиновна. E-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

QUALITY OF MEDICATON MANAGEMENT IN SURGICAL TB TREATMENT
Skornyakov S.N., Lugovkina T.K., Egorov E.A., Golubeva L.A., Sharapova M.V.

Ural Research Institute for Phthisiopulmonology, Ministry of Health of the Russian Federation, Ekaterinburg

Contacts: Tatyana Lugovkina, E-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность работы определяется важностью минимизации рисков лекарственных взаимодействий при хирургических вмешательствах во фтизиатрии, особенно среди пациентов, которые, кроме основного заболевания, часто имеют сопутствующую патологию, требующую постоянной лекарственной поддержки. Одним из путей снижения рисков от взаимодействия лекарственных препаратов является контролируемая лекарственная нагрузка – менеджмент лекарственной помощи. Целью исследования была определена модель качества лекарственного сопровождения хирургических пациентов фтизиатрического профиля на этапах периоперационного периода.

Материал и методы. Был проведён клинико-фармакологический аудит лекарственного сопровождения хирургических пациентов отделений легочной хирургии и костно-суставного туберкулёза. Врачом клиническим фармакологом проанализировано 72 истории болезни. Предметами анализа были выбраны назначения лекарственных препаратов хирургическим пациентам фтизиатрического профиля на этапах периоперационного периода: премедикации, периоперационной антибиотикопрофилактики, профилактики венозных тромбоэмболических осложнений, послеоперационного обезболивания, лекарственного сопровождения сопутствующих заболеваний.

Результаты. Установлено, что 83% пациентов, поступивших в хирургический стационар фтизиатрического профиля имели сопутствующие заболевания, которые требовали дополнительного лекарственного сопровождения. В 100% случаев таким пациентам проводилась широкая полифармакотерапия (одновременное назначение лекарственных препаратов с разными целями воздействия). Доля полипрагмазии (назначение лекарств однонаправленного действия, исключая базовые схемы противотуберкулёзными препаратами) составила 70%. Приверженность протоколу периоперационной антибиотикопрофилактики неспецифической инфекции в области хирургического воздействия не превысила 48%. Уровень комплаентности врачей к требованиям протоколов обезболивания в послеоперационном периоде составил 60%. Отсутствовали протоколы лекарственного менеджмента для пациентов с полиморбидным клиническим статусом в периоперационном периоде.

Выводы. Совершенствование качества лекарственной помощи во фтизиатрии нуждается во внедрении правил лекарственного менеджмента и мониторинга комплаентности врачей протоколам профилактики инфекционных осложнений в области хирургического воздействия и послеоперационного обезболивания.

Ключевые слова: качество лекарственного сопровождения; периоперационный период; фтизиатрия.

Abstract. Significance of this study is based on the need to minimize risks of drug interaction during TB surgical interventions especially in multimorbid patients that require continuous medication. One way to reduce risks of drug interaction is controlled medication load, i.e. medication management.

The purpose of the study was to design a model for quality medication management of TB surgical patients at the perioperative period.

Material and methods. Clinical and pharmacological audit of medication prescriptions for TB surgical patients in pulmonary surgery and bones and joints TB departments was carried out. Clinical pharmacologist analyzed charts of 72 patients. The subjects for analysis were prescriptions to TB surgical patients during the perioperative period, including: premedication, peri-surgical antibiotic and thromboembolia prophylaxis, post-surgery analgesia, additional medication management of multimorbid patients.

Results. The study shows that 83% of patients at the TB surgical department had multimorbid clinical status and needed additional pharmacotherapy. Polypharmacotherapy was registered in 100% of cases. The share of polypragmasy (administration of medications that do not interact excluding drugs for basic TB modes) in such patients equaled to 70%.

Compliance with clinical guidelines for antibiotic prophylaxis added up to 48%. Compliance with post-surgery analgesia guidelines equaled to 60%. There were no standard guidelines for perioperative medication management in multimorbid TB surgical patients.

Conclusion. Quality of TB perioperative medication needs improvement through introducing rules of medication management and monitoring over compliance with antibiotic prophylaxis and post-surgery analgesia guidelines.

Key words: quality; medication management; perioperative period; phthisiology.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 383

Подробнее...
ПРИВЕРЖЕННОСТЬ ПАЦИЕНТОВ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМ МЕРОПРИЯТИЯМ И ЗДОРОВОМУ ОБРАЗУ ЖИЗНИ: АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ И ВОЗМОЖНОСТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ
18.05.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-8
Панов В.П., Логунов Д.Л., Авдеева М.В.

ФГОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова», Санкт-Петербург

ADHERENCE TO MEDICAL AND PREVENTIVE INTERVENTIONS AND HEALTHY LIFESTYLE: ACTUAL PROBLEMS AND POSSIBLE SOLUTIONS
Panov V.P., Logunov D.L., Avdeeva M.V.

North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov, St. Petersburg

Контактная информация: Авдеева Марина Владимировна, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Marina Avdeeva, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Здоровье человека в определённой мере зависит от степени соблюдения медицинских рекомендаций, что обуславливает актуальность изучения и анализа причин недостаточной приверженности населения лечебно-профилактическим мероприятиям и здоровому образу жизни.

Цель работы: проанализировать данные современных научных исследований о причинах несоблюдения медицинских рекомендаций и обосновать меры по улучшению здоровья населения на основе повышения приверженности лечебно-профилактическим мероприятиям.

Методы проведения работы. Контент-анализ, аналитический, исторический.

Результаты работы. Многочисленные исследования показали, что главными причинами несоблюдения лечения и ведения нездорового образа являются: 1) социально-экономические факторы; 2) состояние системы здравоохранения; 3) состояние пациента; 4) особенности терапии; 5) особенности поведения человека. Вместе с тем из-за ненадлежащего отношения к своему здоровью определённая часть населения не в состоянии получить максимальной пользы от медицинского обслуживания, что снижает эффективность лечения, вредит здоровью, ухудшает качество жизни, повышает частоту госпитализаций и в итоге увеличивает расходы на здравоохранение. В настоящее время все существующие меры по улучшению приверженности лечению и оздоровлению образа жизни принято подразделять на поведенческие, образовательные, аффективные, экономические и комбинированные. При этом наиболее значимая роль отводится формированию доверительных отношений между врачом и пациентом, а также контролю приверженности с помощью современных технических устройств.

Выводы. На протяжении долгого времени проблема недостаточной приверженности лечебно-профилактическим мероприятиям эффективно не решалась во многих странах. Однако в последние годы появились технические средства эффективного контроля за тем, как соблюдаются медицинские рекомендации по лечению и профилактике заболеваний, что позволяет считать их наиболее перспективными для решения данной проблемы.

Область применения результатов: улучшение общественного здоровья населения на основе улучшения приверженности к выполнению медицинских рекомендаций по лечению и профилактике заболеваний.

Ключевые слова: приверженность лечению, комплайнс, здоровье населения, медицинские рекомендации, медицинская информированность.

Abstract. Significance. To some extent human health depends upon degree of compliance with medical advice making it significant to study and analyze causes of insufficient adherence to medical and preventive interventions and healthy lifestyle.

The purpose of the study: to analyze data on current scientific research focused on causes of non-compliance with medical advice and substantiate measures aimed at improving public health through better adherence to medical and preventive interventions.

Methods: Content analysis, analytical, historical.

Results. Numerous studies have demonstrated that the main reasons of non-compliance with treatment and unhealthy lifestyle include the following: 1) social/economic factors, 2) state of the health care system, 3) patient’s health status, 4) therapy-related factors and 5) human behavioral characteristics. At the same time, because of improper attitude towards health a certain part of the population is unable to make the most of medical care resulting in lower efficiency of treatment, deteriorated health, reduced quality of life, and increased hospitalization rates leading to higher health expenditures.

Nowadays all existing measures for improving adherence to treatment and promoting healthy lifestyle can be divided into the following categories: behavioral, educational, affective, economic and combined. At the same time development of confidential doctor/patient relations is playing the crucial role as well as monitoring of adherence through modern technical devices.

Conclusions. For a long time many countries have been failing to effectively address the problem of insufficient adherence. However, in recent years we saw emergence of technical means to effectively monitor compliance with medical advice related to treatment and disease prevention making it possible to consider such means as most promising solution to this problem.

Scope of application. Improvement of public health because of improved compliance with medical advice related to treatment and disease prevention.

Keywords: adherence to treatment, compliance, public health, medical advice, medical awareness.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 382

Подробнее...
СТАТИСТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ПУБЛИКАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИХ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ (ПО БАЗЕ ДАННЫХ РИНЦ)
18.05.2016 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2016-48-2-9
Крючков Д.В., Артамонова Г.В.

Федеральное государственное бюджетное научное учреждение Научно-исследовательский институт Комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний, г. Кемерово, Россия

PUBLISHING ACTIVITY STATISTICS OF MEDICAL RESEARCH INSTITUTES (BASED ON THE RUSSIAN SCIENCE CITATION INDEX DATABASE)
Kruchkov D.V., Artamonova G.V.

Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo, Russia

Контактная информация. Крючков Дмитрий Владимирович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts. Dmitry V. Kruchkov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Анализ публикационной активности научных организаций регламентирован рядом документов, изданных в 2009-2010 гг. Российской академией наук и Министерством образования и науки. А с 2013 года публикационная активность сотрудников научно-исследовательских учреждений медицинского профиля оценивается критериями, указанными в ряде программных документов: Указ Президента Российской Федерации от 7.05.2012 г. № 599, «Стратегия развития медицинской науки в РФ на период до 2025», «Программы фундаментальных научный исследований государственных академий наук на 2013-2020 гг.».

Цель исследования: на основе базы данных Российского индекса научного цитирования оценить динамику показателей публикационной активности научно-исследовательских учреждений.

Методы. Объект исследования – 57 научно-исследовательских учреждений, ранее подведомственные Российской академии медицинских наук, зарегистрированных в базе данных Российского индекса научного цитирования; изучаемое явление – публикационная активность. Источник информации – Science Index для организаций по состоянию на 25.11.2015 г.

Результаты. По базе данных Российского индекса научного цитирования за 2009-2014 гг. в изучаемых научных организациях издано 43 488 статей. В динамике отмечается прирост количества публикаций на 9,2%. В том числе 12 105 статей, индексируемых в WoS/Scopus, с приростом показателя на 5,8%. За весь исследуемый период доля статей в базах WoS/ Scopus от общего числа статей составила 27,8%. Количество цитирований статей за 5 лет изучаемых научных организациях увеличилось на 38,7%.

С помощью классификационного анализа 57 научно-исследовательских учреждений сгруппировались в четыре кластера по средним значениям рангов по изучаемым показателям. Установлено, что на долю учреждений третьего кластера приходится 52% статей в целом, 55% статей в журналах, индексируемых в WoS/Scopus и 56% всех цитирований.

Выводы. Проведенный статистический анализ библиометрических показателей учреждений, ранее подведомственных Российской академии медицинских наук, в целом показал положительную динамику публикационной активности за период 2009-2014 годы. Установлены средние и максимальные значения показателей, темпы прироста, группы учреждений, похожих по количественным особенностям публикационной активности.

Ключевые слова. Публикационная активность; Российская академия медицинских наук; Российский индекс научного цитирования.

Abstract. Significance. Analysis of publishing activity of scientific research organizations is regulated by a number of documents issued in 2009-2010 by the Russian Academy of Sciences and the Ministry of Education and Science. Since 2013, publishing activity of employees of medical research institutes is evaluated according to the criteria specified by a number of documents: Presidential Decree No. 599 as of 05.07.2012, “Development Strategy for Medical Sciences in the Russian Federation through 2025”, " Federal Fundamental Scientific Research Program for 2013-2020”.

Purpose. To assess dynamics in indicators of publishing activity of research institutes according to the Russian Science Citation Index database.

Methods. The object of the study - 57 research institutes registered in the Russian Science Citation Index database, former subordinates of the Russian Academy of Medical Sciences. The studied phenomenon - publishing activity. The source of information - the Science Index for the organizations as of 11.25.2015

Results. 43,488 articles were published by the research institutes according to the Russian Science Citation Index database in 2009 - 2014. The number of publications increased by 9.2%. Moreover, 12 105 articles were published in the journals indexed in the WoS / Scopus with an increase by 5.8%. The share of articles in the WoS / Scopus databases out of the total number of articles in the studied period equaled to 27.8%. In five years, the number of citations of the articles published by the research scientific organizations increased by 38.7%.

57 research institutes were grouped into four clusters using the classification analysis according to the average rank values for the studied variables. It was found out that the share of articles published by the research institutes from the third cluster added up to 52%, including 55% of articles published in the journals indexed in the WoS / Scopus, and 56% of all citations.

Conclusion. The statistical analysis of bibliometric indicators of the research institutes, former subordinates of the Russian Academy of Medical Sciences showed a positive tendency in publishing activity in 2009-2014. The average and maximum values of the indicators, the activity index as well as groups of the research institutes with similar quantitative publishing activity characteristics were determined.

Keywords. Publishing activity, Russian Academy of Medical Sciences, Russian Science Citation Index.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 350

Подробнее...
Резолюция Круглого стола на тему «Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности: вопросы и проблемы».
18.05.2016 г.

Резолюция Круглого стола на тему «Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности: вопросы и проблемы».

11 мая 2016 года, г. Москва

Резюме. 11 мая 2016 года в Москве состоялся "Круглый стол" на тему "Вклад болезней системы кровообращения в структуру общей смертности: вопросы и проблемы".

В предлагаемой вниманию читателей журнала резолюции, представленной Рабочей группой, отражены основные вопросы проблемы оценки показателей общей смертности, а также смертности связанной с болезнями системы кровообращения. В частности, в протоколе констатируется ряд проблем, связанных с выбором первоначальной причины смерти; предложены некоторые решения, а также выдвинут ряд организационных предложений, направленных на повышение уровня знаний для эффективного использовании российскими врачами Международной Классификации Болезни-10, постоянный анализ и аудирование показателей смертности в регионах страны.

Resolution

From Roundtable Discussion “The Contribution of Circulatory System Diseases in the Overall Mortality: Issues and Concerns”

May 11, 2016, Moscow

Abstract. On May 11, 2016 a roundtable on “The Contribution of Circulatory System Diseases in the Overall Mortality: Issues and Concerns” was held in Moscow.

The resolution adopted by the Working Group and presented in this journal highlights the main issues and concerns on the assessment of the overall mortality as well as circulatory disease mortality. In particular, the report stated a number of problems associated with the selection of underlying cause of death; some solutions were offered, and a number of new management practices were put forward to improve knowledge of Russian physicians for ensuring effective use of the International Classification of Diseases-10, permanent analysis and monitoring mortality parameters in the country.

Комментарии (1) | Просмотров: 369

Подробнее...
home contact search contact search