DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-2

¹Попсуйко А.Н., ¹Данильченко Я.В., ¹Бацина Е.А., ¹Карась Д.В., ²Крючков Д.В., ¹Артамонова Г.В.
¹ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», Минобрнауки России, г. Кемерово
²ГБУЗ КО Новокузнецкий клинический противотуберкулезный диспансер», г. Новокузнецк

Резюме

Актуальность. В Указе Президента РФ от 6.06.2019 г. № 254 «О Стратегии развития здравоохранения в РФ на период до 2025г.» в качестве приоритетных направлений развития среди прочих указаны: разработка и внедрение новых медицинских и информационных технологий в здравоохранение, развитие системы управления качеством медицинской помощи и цифровизация. Они же названы и в перечне ключевых направлений деятельности Минздрава РФ на период 2019 – 2024 гг. Очевидно, что работа в рамках обозначенных направлений возможна только с применением современных научно обоснованных подходов к управлению, а развитие системы предполагает улучшение, в том числе управленческих процессов, с опорой на лучшие российские и международные практики современного менеджмента в здравоохранении.

Цель. Оценить возможности применения современных технологий управления для повышения гибкости и эффективности деятельности медицинской организации.

Материалы и методы исследования. С помощью теоретического анализа и синтеза с использованием баз данных РИНЦ, Google Scholar, справочной системы «Гарант», информации открытых интернет-источников с применением поисковой системы Яндекс по ключевым словам проведен анализ отечественной и зарубежной литературы, нормативно-правовой документации за период с 2015 по 2020 гг.

Результаты. На основе проведенного анализа и с опорой на функциональный принцип авторами предложена классификация современных технологий управления, применяемых в здравоохранении, в форме трех групп, что позволило структурировать процесс управления деятельностью медицинской организацией в зависимости от поставленных задач. На этом основании выделены 1) технологии, обеспечивающие разработку и реализацию организационных решений, 2) технологии, обеспечивающие лечебно-диагностический процесс, качество и безопасность медицинской помощи и 3) технологии управления человеческими ресурсами. Каждая группа технологий представлена совокупностью организационных решений, характеристика которых представлена в работе.

Заключение. Использование гибких технологий обусловлено необходимостью реагирования на изменения деловой среды, адаптации системы управления к новым условиям. Недостаточное внимание со стороны руководителей медицинских организаций может быть обусловлено объективными ограничениями, связанными с нормативной природой функционирования медицинских учреждений и имеющимися кадровыми ограничениями, не позволяющими сформировать необходимые управленческие компетенции у персонала. Накопленный успешный опыт внедрения отдельных инструментов проектного управления, Agile-подхода и иных современных технологий управления в международной практике систем здравоохранения позволяет говорить о возможности их тиражирования для улучшения процессов управления медицинскими организациями России.

Ключевые слова: современные инструменты и методы управления в здравоохранении; проектное управление; гибкие технологии управления.

Контактная информация: Данильченко Яна Владимировна, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):2. URL:

MANAGEMENT TECHNOLOGIES: FROM THEORY TO PRACTICAL APPLICATION IN HEALTH CARE INSTITUTIONS
¹Popsujko A.N., ¹Danilchenko Y.V., ¹Batsina E.A., ¹Karas D.V., ²Kryuchkov D.V., ¹Artamonova G.V.
¹Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Ministry of Education and Science of the Russian Federation, Kemerovo
²Novokuznetsk Clinical Tuberculosis Clinic, Novokuznetsk

Abstract

Significance. Development and implementation of new medical and information technologies in healthcare, development of quality management system and digitalization are prioritized by the Decree of the President of the Russian Federation as of June 6, 2019 No.254 «On Strategy on healthcare development in the Russian Federation for the period until 2025». They are also mentioned in the list of key activities of the Ministry of Health of the Russian Federation in 2019-2024. Modern evidence-based management approaches are necessary to work in the mentioned fields, while the system development requires improvements including improvements in the management process based on best Russian and international practices in modern management in healthcare. Purpose. To assess the possibility of using modern management technologies to increase flexibility and efficiency of the medical organization.

Material and methods. Analysis of domestic and foreign literature, normative legal documents for the period from 2015 to 2020 was carried out by means of theoretical analysis and synthesis using databases of the Russian Science Citation Index, Google Scholar, «Garant» reference system, open Internet sources and keywords search in Yandex search system.

Results. Based on the analysis and guided by the functional principle, the authors have proposed a three-group classification of modern management technologies in healthcare allowing to structure the management process in a health care organization depending on the objectives. The groups include: 1) technologies that ensure development and implementation of organizational solutions; 2) technologies that ensure treatment and diagnostic process, quality and safety of health care; and 3) technologies for human resource management. Each group of technologies is represented by a set of organizational solutions, the characteristics of which are presented in this study.

Conclusion. Application of flexible technologies is determined by the need to cope with changes in the business environment and to adapt the management system to new conditions. Due to objective restrictions related to the normative nature of the facility functioning and existing personnel limitations preventing development of the necessary managerial competencies of the staff, managers of health care organizations may not be able to properly attend to these issues. At the same time, the accumulated successful experience in implementing individual project management tools, the Agile method and other modern management technologies in the international practice suggest their possible replication to improve management processes in health care organizations in Russia.

Scope of application. The study results can be used by healthcare managers, heads of health care organizations in developing and implementing managerial decisions, selecting modern tools and management technologies in order to achieve flexibility and efficiency of the institution's performance, as well as by regional authorities in public health in determining priorities for organizational development of health care organizations.

Keywords: modern tools and methods of management in healthcare; project management; flexible management technologies.

Corresponding author: Yana V. Danilchenko, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Popsuyko A.N., http://orcid.org/0000-0002-5162-0029
Danilchenko Y.V., http://orcid.org/0000-0001-8308-8308
Batsina E.A., http://orcid.org/0000-0002-4123-006X
Karas D.V., http://orcid.org/0000-0002-6506-2769
Kruchkov D.V., http://orcid.org/0000-0002-5408-6562
Artamonova G.V., http://orcid.org/0000-0003-2279-3307
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):2. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 72

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-3

Закоркина Н.А.
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный педагогический университет»

Резюме

Актуальность. Неблагоприятная тенденция потерь здоровья педагогов определяется ростом запущенных форм заболеваний и влиянием сезонных факторов.

Цель работы. Изучить влияние сезонных факторов на динамику первичной заболеваемости педагогов общеобразовательных учреждений.

Методы. Изучение заболеваемости проводилось по данным обращаемости педагогов за медицинской помощью и данным медицинских осмотров. Для определения сезонно действующих факторов использовался индекс сезонных колебаний.

Результаты. Уровень заболеваемости педагогов, проживающих в г. Омске, имел четкую тенденцию к ухудшению по следующим нозологическим формам: анемия, сахарный диабет, ожирение, болезни периферической нервной системы (невриты, невралгии и т.д.), болезни глаз (миопия), болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением, ишемическая болезнь сердца от 1,3 до 3,6 раза (р<0,05), причем большинство из этих форм выявлены во время медицинских осмотров.

В структуре первичной заболеваемости первые три ранговых места занимали болезни органов дыхания, кровообращения, эндокринной системы и обмена веществ.

Суммарный удельный вес первых трех групп вышеперечисленных нозологий в формировании патологий составил около 65%, причем, отмечено увеличение средней продолжительности временной нетрудоспособности от 3 до 15 дней.

Кроме того, отмечено влияние сезонных факторов на уровень первичной заболеваемости при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением, сахарным диабетом, анемией, что связано с цикличностью учебного процесса и датой проведения медицинских осмотров.

Выводы. 1.Ухудшение состояния здоровья педагогов обусловлено ростом первичной заболеваемости, отягощенных форм заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца, сахарным диабетом, анемией, ожирением, а также увеличением продолжительности дней временной нетрудоспособности при данных нозологических формах.

2. Установлены сезонные факторы риска, связанные с цикличностью учебного процесса.

Область применения результатов. Полученные данные могут быть использованы при разработке и реализации региональных целевых профилактических программ.

Ключевые слова: заболеваемость, нозологические формы, педагоги, сезонность, нетрудоспособность.

Контактная информация: Закоркина Наталья Аркадьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):3. URL:

INFLUENCE OF SEASONAL FACTORS ON MORBIDITY OF teachers of GENERAL EDUCATION INSTITUTIONS IN THE OMSK REGION
Zakorkina N.A.
Omsk State Pedagogical University, Omsk, Russia

Abstract

The unfavorable trend of loss of health of teachers is determined by the growth of neglected forms of diseases and the influence of seasonal factors.

Purpose. To study the influence of seasonal factors on the dynamics of primary morbidity of teachers of general educational institutions.

Methods. The study of the incidence was carried out on the data of the appeal of teachers for medical care and data of medical examinations. The seasonal oscillation index was used to determine seasonal factors.

Results. The incidence of teachers living in Omsk had a clear tendency to worsen in the following nosological forms: anemia, diabetes, obesity, peripheral nervous system diseases (neuritis, neuralgia, etc.), eye disease (myopia), diseases characterized by high blood pressure, coronary heart disease from 1.3 to 3.6 times (p<0.05), most of these forms are detected during medical examinations.

In the structure of primary morbidity, the first three rank places were occupied by diseases of the respiratory, circulatory, endocrine system and metabolism.

The total share of the first three groups of the above nosologies in the formation of pathologies was about 65%, and there was an increase in the average duration of temporary incapacity from 3 to 15 days.

In addition, the effect of seasonal factors on the level of primary morbidity in diseases characterized by high blood pressure, diabetes, anaemia, which is associated with the cyclicality of the educational process and the date of medical examinations.

Conclusions. 1. The deterioration of the health of teachers is due to an increase in primary morbidity, aggravated forms of diseases, including coronary heart disease, diabetes, anaemia, obesity, as well as an increase in the duration of days of temporary incapacity in these nosological forms.

2. Seasonal risk factors associated with the cyclicality of the learning process have been identified.

Scope of application. The data can be used in the development and implementation of regional targeted prevention programs.

Keywords: morbidity;nosological forms; teachers; seasonality; disability.

Corresponding author: Zakorkina N.А., email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The author declare no conflict of interest.
For citation: Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 202020; 66(5):3. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 68

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-4

^1,2Иванова А.Е.
¹Институт демографических исследований – обособленное подразделение ФГБУН Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук, Москва
²Научно-исследовательский институт медицинского менеджмента и организации здравоохранения» Департамента здравоохранения города Москвы

Резюме

В 2018 г. приняты Национальные проекты, в том числе в сфере демографии и здравоохранения. Цель работы – оценить результативность первого года реализации данных Национальных проектов по основным целевым индикаторам, влияющим на продолжительность жизни населения. Гипотеза исследования. Можно ожидать, что если меры и система мониторинга их реализации окажутся эффективными, то по целевым индикаторам динамика в 2019 г. окажется более позитивной, чем в предыдущие годы. В качестве базы сравнения принято предыдущее пятилетие 2013-2018 гг.

Материал и методы. Использованы возрастные для трудоспособного населения и стандартизованные коэффициенты смертности от новообразований и болезней системы кровообращения, а также показатели продолжительности жизни по всем субъектам Российской Федерации за 2019 г. и 2013-2018 гг. За период 2013-2018 гг. рассчитаны среднегодовые темпы прироста/снижения смертности.

Результаты. Сравнение динамики продолжительности жизни в 2019 г. и в период, предшествующий реализации Национальных проектов, свидетельствует о неоднозначных результатах. На 41 территории для мужчин и на 36 территориях для женщин динамика продолжительности жизни в 2019 была менее позитивной (или даже негативной) в сравнении со среднегодовыми изменениями показателя в 2013-2018 гг. В географическом отношении более позитивной динамикой отличались, и у мужчин, и у женщин, территории Северо-Запада, Центра России, Приволжского и отчасти Уральского регионов, негативный тренд был более характерен для регионов Сибири и Дальнего Востока.

Заключение. Источники неэффективной (по критерию продолжительности жизни населения) реализации Национальных проектов практически на половине российских территорий связаны с недостижением прогресса по ключевым приоритетам: болезням системы кровообращения, новообразованиям и смертности населения трудоспособного возраста.

Ключевые слова: Национальный проект; смертность; ожидаемая продолжительность жизни; трудоспособный возраст; болезни системы кровообращения; новообразования

Контактная информация: Иванова Алла Ефимовна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование проведено при поддержке Российского Фонда фундаментальных исследований. Код проекта 20-510-00004
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Иванова А.Е. Старт Национальных проектов в сфере демографии и здравоохранения: региональные особенности. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):4. URL:

LAUNCH OF NATIONAL PROJECTS IN DEMOGRAPHY AND HEALTHCARE: REGIONAL FEATURES
Ivanova A.E.
¹Institute for Demographic Research - Branch of the Federal Center of Theoretical and Applied Sociology of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia
²Research Institute of Medical Management and Health Organization of the Moscow Healthcare Department, Moscow, Russia;

Abstract

National projects were adopted in 2018, including in demography and healthcare. The purpose of the study is to evaluate effectiveness of the first-year implementation of these National projects by main target indicators affecting life expectancy of the population. The study hypothesis. We can expect that if the measures and monitoring system of their implementation are effective, the 2019 dynamics in the target indicators will be more positive compared to the previous years. The previous five-year period (2013-2018) was used as a comparison base.

Material and methods. The author used age-specific and standardized rates of mortality from neoplasms and diseases of the circulatory system among the working-age population, as well as life expectancy indicators in all regions of the Russian Federation in 2019 and 2013-2018. For the period 2013-2018 the average annual rate of increase/decrease in mortality was calculated.

Results. Comparison of the 2019 dynamics in life expectancy and in the period preceding the implementation of the National projects shows ambiguous results. Dynamics in life expectancy in 2019 in 41 regions among males and in 36 regions among females was less positive (or even negative) compared to the average annual changes in the indicator in 2013-2018. Geographically, more positive dynamics was registered in the North-West, Central Russia, Volga and, in part, Ural regions among both males and females, while the negative trend was more characteristic of the Siberia and Far East regions.

Conclusion. The sources of inefficient implementation of the National projects (in terms of life expectancy) in almost half of the Russian regions are associated with the lack of progress on key priorities: diseases of the circulatory system, neoplasms and mortality among the working-age population.

Keywords: National project; mortality; life expectancy; working age; diseases of the circulatory system; neoplasms

Corresponding author: Alla E. Ivanova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Ivanova A.E., http://orcid.org/0000-0002-0258-3479
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The study was supported by the Russian Foundation for Basic Research. Project code 20-510-00004
For citation: Ivanova A.E. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):4. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 79

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-5

Былина С.Г.
¹Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт аграрных проблем Российской академии наук (ИАгП РАН)

Резюме

В последние десятилетия предпринимаются серьезные усилия государства для стабилизации демографической ситуации, снижения уровня смертности и создания условий для стабильного роста ожидаемой продолжительности жизни. Особенно актуальны данные меры для сельского населения, так как его демографические показатели всегда ниже, чем у городского населения. Декомпозиция динамики ожидаемой продолжительности жизни может послужить средством, способствующим решению данной задачи.

Целью исследования является анализ вклада изменения смертности в различных возрастных группах в динамику ожидаемой продолжительности жизни сельского населения России в 2017-2018 годах.

Используемые методы: количественный анализ, метод декомпозиции с использованием методики, применяемой ООН (United Nations, 1985).

В результате исследования установлено, что за период 2017-2018 гг. ожидаемая продолжительность жизни сельских мужчин росла более быстрыми темпами, чем сельских женщин за счет снижения младенческой смертности, а также смертности в возрастах от 20 до 34 лет и от 55 до 59 лет. Снижение темпов роста ожидаемой продолжительности жизни сельского населения в 2018 году обусловлено возрастающей динамикой смертности в молодых – 25-29 лет возрастах сельских женщин и в возрастах от 40 до 54 лет и 65-69 лет и мужчин, и женщин. Установлено также наличие большего отрицательного вклада показателей смертности сельских женщин, чем сельских мужчин в ожидаемую продолжительность жизни сельского населения. Особенно серьезное внимание при реализации мер государственной политики по увеличению продолжительности жизни и снижению смертности сельского населения необходимо обратить на отрицательную динамику вклада смертности в трудоспособных возрастах после 40 лет и сельских мужчин, и сельских женщин.

Результаты исследования могут быть использованы как при корректировке государственных программ, так и при разработке возможных прогнозных вариантов демографического развития российского села.

Ключевые слова: ожидаемая продолжительность жизни; сельское население; смертность; метод декомпозиции.

Контактная информация:
Былина Светлана Геннадиевна, e-mail:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке Российского фонда фундаментальных исследований (проект № 19-010-00229).
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):5. URL:

CONTRIBUTION OF CHANGES IN AGE-RELATED MORTALITY INTO DYNAMICS IN LIFE EXPECTANCY IN RURAL RUSSIA
Bylina S.G.
Institute of Agrarian Problems of the Russian Academy of Sciences (IAgP RAS)

Abstract

In recent decades, the State has undertaken serious efforts to stabilize demographic situation, reduce mortality and create enabling conditions for a sustainable increase in life expectancy. These measures are especially relevant for the rural population, as its demographic indicators are always lower than that of the urban population. Decomposition of the dynamics in life expectancy can serve as a means to facilitate solution of this problem.

The purpose of the study is to analyze contribution of changes in mortality in different age groups into dynamics in life expectancy in the Russian rural population in 2017-2018.

Material and methods: quantitative analysis, decomposition method using the UN methodology (United Nations, 1985).

Results. The study found out that in 2017-2018 life expectancy among rural men grew more rapidly compared to rural women due to reduced infant mortality, as well as reduced mortality in ages 20-34 and 55-59. The decreased growth rate of life expectancy in the rural population in 2018 is accounted for by the increased dynamics in mortality among rural women at young ages (25–29) and among both men and women aged 40–54 and 65–69, respectively.

The study also identified a greater negative contribution of mortality rates among rural women compared to rural men in life expectancy of the rural population. When implementing state policy measures to increase life expectancy and reduce mortality in the rural population a special attention should be focused on negative dynamics in the contribution of mortality in working ages over 40 among both rural men and rural women.

Scope of application. The results of the study can be used both in adjusting state programs and developing possible forecast options for the demographic development of the Russian village.

Key words: life expectancy; rural population; mortality; decomposition method.

Corresponding author: Svetlana G. Bylina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The reported study was funded by the Russian Foundation for Basic Research, project number 19-010-00229.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):5. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 77

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-6

Бушмелева Н.Н., Вахрушева Ю.Н.
ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» МЗ РФ, г. Ижевск

Резюме

Актуальность. Репродуктивные потери рассматриваются как системный показатель службы охраны материнства и детства. Преобладающая часть самопроизвольных прерываний беременности приходится на первый триместр. Частота данной патологии, несмотря на развитие медико-биологических исследований и внедрения организационных мероприятий, не имеет тенденции к снижению, вследствие многофакторности ее этиологии и патогенеза. Для снижения уровня ранних спонтанных потерь беременности необходимо совершенствование медицинской помощи женщинам в результате разработки профилактических мероприятий с учетом этиопатогенетического аспекта ранних репродуктивных потерь.

Цель исследования. выявить основные этиопатогенетические и медико-социальные аспекты ранних спонтанных репродуктивных потерь для совершенствования организации медицинской помощи женщинам с данной проблемой.

Материал и методы. Контент-анализ 200 научных публикаций российских и зарубежных авторов, опубликованных в основных электронных базах данных («CyberLeninka», «disserCat», «PubFacts», «PubMed», «Google Scholar», «eLibrary»).

Результаты. В ходе исследования проанализированы основные факторы риска и причины ранних спонтанных репродуктивных потерь по данным современных исследователей. Параллельно проведен анализ возможных путей совершенствования организации медицинской помощи женщинам с самопроизвольными потерями беременности на современном этапе на основании полученных данных.

Область применения результатов. Углубленное изучение этиологии и патогенеза репродуктивных потерь на ранних сроках способствует разработке новых обоснованных организационных методов их снижения. Каждый описанный этиопатогенетический аспект должен быть отображен в комплексе профилактических и реабилитационных мероприятий у женщин, имевших в анамнезе случаи ранних репродуктивных потерь или входящих в группу риска по невынашиванию беременности, а также в алгоритмах ведения беременных женщин данных категорий. Подчеркивается важность дифференцированного подхода к пациенткам с ранней спонтанной потерей беременности и необходимость их наблюдения врачами разных специальностей.

Ключевые слова: репродуктивные потери; ранние спонтанные потери беременности; самопроизвольный выкидыш; обзор; организация медицинской помощи при невынашивании.

Контактная информация: Бушмелева Наталия Николаевна, e-mail:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Бушмелева Н.Н., Вахрушева Ю.Н. ….. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):6. URL:

ETIOPATHOGENETIC ASPECT OF EARLY REPRODUCTIVE LOSS WITHIN THE FRAMEWORK OF IMPROVING ORGANIZATION OF CARE DELIVERY TO WOMEN (ANALYTICAL REVIEW)
Bushmeleva N. N., Vakhrusheva Yu. N.
Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, Izhevsk

Abstract

Significance. Reproductive loss is considered as a system indicator of mother and child service. The majority of spontaneous abortions occur in the first trimester. The frequency of this pathology, despite the development of medical and biological research and introduction of organizational measures, does not tend to decrease due to multifactorial nature of its etiology and pathogenesis. To reduce loss due to early spontaneous abortions, it is necessary to improve health care delivery to women through developing preventive measures with due regard to etiopathogenetic aspect of early reproductive loss.

Purpose. To identify main etiopathogenetic and medico-social aspects of early spontaneous reproductive loss in order to improve organization of care delivery to women with this problem.

Material and methods. Content analysis of 200 scientific publications by the Russian and foreign authors published in the main electronic databases ("CyberLeninka", "disserCat", "PubFacts", "PubMed", "Google Scholar", "eLibrary").

Results. The study analyzed major risk factors and causes of early spontaneous reproductive loss according to modern researchers. In parallel, the analysis of possible ways to improve organization of care delivery to women with spontaneous abortions at the present stage was carried out on the basis of the data obtained.

Scope of application. An in-depth study of the etiology and pathogenesis of reproductive loss early in pregnancy contributes to the development of new well-founded organizational methods to reduce it. Avery described etiopathogenetic aspect should be reflected in the complex of preventive and rehabilitation measures for women with a history of early reproductive loss or at risk for miscarriage, as well as in the algorithms for managing pregnant women of these categories. The importance of a differentiated approach to patients with early spontaneous pregnancy loss and the need for their observation by doctors of different specialties are emphasized.

Keywords: reproductive loss; early spontaneous pregnancy loss; miscarriage; spontaneous abortion; review; organization of care delivery for miscarriage.

Corresponding author: Natalia N. Bushmeleva, e-mail:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Bushmeleva N.N.,  http://orcid.org/0000-0001-7007-226X
Vakhrusheva Y.N., http://orcid.org/0000-0002-5493-4437
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
For citation: Bushmeleva N. N., Vakhrusheva Yu. N. . Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5): 6. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 78

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-7

¹Плотоненко З.А., ¹Сенькевич О.А., ²Владимирова Н.Ю., ³Ступак В.С., ³Соколовская Т.А., ¹Овчинникова О.В.
¹Дальневосточный государственный медицинский университет, г. Хабаровск
²Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения, г. Хабаровск
³ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

Резюме

Актуальность. Потребность системы оказания медицинской помощи в ресурсах постоянно возрастает. Выявление управляемых факторов улучшения качества оказания медицинской помощи глубоконедоношенным новорожденным поможет совершенствовать оказание медицинской помощи. Систематический мониторинг показателя преждевременных родов с оценкой его исходов и выявлением управляемых факторов чрезвычайно важен и актуален в своей системности для региона, страны и мира в целом.

Целью данного исследования является установление управляемых факторов улучшения качества оказания медицинской помощи детям, родившихся с очень низкой и экстремально низкой массой тела на сроке гестации до 32 недели.

Материалы и методы. методом типической выборки проведено трех этапное изучение особенностей оказания медицинской помощи новорожденным со сроком гестации менее 32 недель (1 этап - 2012 год, 2 этап - 2015 год и 3 этап - 2019 год).

Результаты. В результате проведенного исследования были установлены управляемые факторы риска - наличие особенностей адаптации и физического развития детей, родившихся при преждевременных родах (менее 32 недель гестации) при различных причинах досрочного родоразрешения. Подтверждено, что основными причинами преждевременных родов до 32 недели гестации являются гипоксия и инфекция, с преобладанием гипоксии, что напрямую сказывается на физическом развитии и особенностях адаптации детей при преждевременных родах. При этом наиболее низкий срок родоразрешения, как и патологический характер ранней адаптации новорожденных, оценивающийся параметрами шкалы Apgar, достоверно подтвердил наиболее неблагоприятный исход у детей из группы инфекционной патологии матери.

Выводы. Определена структура причин преждевременных родов и особенности раннего адаптационного периода новорожденных, что может стать основой профилактики патологических состояний и определения прогноза состояния новорожденных, родившихся при ранних преждевременных родах. Внедрение организационных мероприятий по профилактике и раннему выявлению управляемых факторов риска с последующим их мониторингом позволит усилить положительную динамику темпа снижения негативных демографических показателей.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть полезны специалистам в сфере организации медицинской помощи, руководителям медицинских организаций, специалистам акушерского и неонатального профиля для улучшения качества оказания помощи глубоконедоношенным новорожденным.

Ключевые слова: управляемые факторы; показатели заболеваемости; показатели смертности; недоношенные новорожденные; причины преждевременных родов

Контактная информация: Плотоненко Зинаида Анатольевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):7. URL:

MANAGEABLE FACTORS FOR IMPROVING QUALITY OF CARE FOR PRETERM NEWBORNS
¹Plotonenko ZA, ¹Senkevich OA, ²Vladimirova NYu., ³Stupak VS, ³Sokolovskaya ТА, ¹Ovchinnikova OV
¹Far Eastern State Medical University, Khabarovsk
²Institute for Advanced Training of Health Care Specialists, Khabarovsk
³Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow

Abstract

Significance. The need for resources in the health care system is constantly increasing. Identification of manageable factors to improve quality of care delivery to extremely (very) preterm newborns will make it possible to improve care delivery.

Regular monitoring of the preterm birth indicator with an assessment of its outcomes and identification of manageable factors is extremely important and relevant in terms of its systematic nature for the region, country and the world as a whole.

The purpose of this study is to identify manageable factors to improve quality of care provided to babies with very low weight at birth born before 32 weeks of gestation.

Material and methods. A three-stage study on features of care delivery to newborns born before 32 weeks of gestation (stage 1 - 2012, stage 2 - 2015 and stage 3 - 2019) was conducted using the typical sampling method.

Results. The study has identified the following manageable risk factors: peculiar adaptation and physical development of preterm babies (born before 32 weeks of gestation) due to various causes of preterm delivery. The study has also confirmed that the main causes of preterm birth before 32 weeks of gestation include hypoxia and infection, with hypoxia prevailing, which directly affects the physical development and adaptation of preterm newborns. There is a reliable relationship between the earliest delivery, as well as pathological nature of early adaptation of newborns, determined by the Apgar scale, and the most unfavorable outcomes in children born to women with infection.

Conclusion. The study has determined the structure of causes of preterm delivery and characteristics of early adaptation of newborns, which can serve basis for preventing pathological conditions and predicting status of very preterm newborns.Implementation of organizational activities aimed at early detection and prevention of manageable risk factors with their subsequent monitoring will make it possible to strengthen positive dynamics in the rate of decline in negative demographic indicators.

Scope of application. The results of the study can be used by specialists in health care organization, heads of medical organizations, specialists in gynecology and obstetrics and neonatology to improve quality of care delivery to extremely (very) preterm newborns.

Keywords: manageable factors; morbidity indicators; mortality indicators; preterm newborns; causes of premature labor

Corresponding author: Zinaida A. Plotonenko., email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Plotonenko Z.A., https://orcid.org/0000-0002-4054-1675
Senkevich O.A., https://orcid.org/0000-0003-4195-2350.
Stupak V.S., http://orcid.org/0000-0002-8722-1142
Sokolovskaya T.A., http://orcid.org/0000-0003-4594-5983
Ovchinnikova O.V., hhps://orcid.org/0000-0001-7455-6595
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):7. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 77

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-8

¹Раузина С.Е., ¹Шелгунов В.А., ²Зарубина Т.В.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия.
²Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова (ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России), г. Москва, Россия.

Резюме

Разработка и внедрение системы электронного рецепта одно из приоритетных направлений электронного здравоохранения, обеспечивающего ряд функций - от выписки лекарственных препаратов до всестороннего анализа информации и поддержки принятия врачебных и управленческих решений. В актуальной российской законодательной базе легитимизировано формирование рецепта врачом в виде электронного документа. Однако в нормативно-правовых актах отсутствует определение понятия «Электронный рецепт» и «Система Электронный рецепт». Предметом настоящего исследования послужило информационное пространство в области электронного рецепта. Целью изучение российского и зарубежного опыта его реализации, проблем и перспектив внедрения на национальном и трансграничном уровне на основе описательного и аналитического методов.

Анализ ситуации в развитых странах мира позволяет констатировать, что в настоящее время в большинстве из них реализована система «Электронный рецепт», в которую вовлечены лечащие врачи, фармацевты, контролирующие организации, страховые компании, пациенты. Такая система обеспечивает быстрое взаимодействие всех сторон, уменьшение врачебных ошибок, контроль использования, анализ информации, возможность пациенту видеть назначенные и выданные медикаменты. Масштабные европейские проекты электронного здравоохранения последнего десятилетия инициировали обмен цифровыми рецептами на трансграничном уровне, когда пациент может получить медикаменты в аптеке в стране временного пребывания по рецепту, выписанному в стране постоянного проживания.

Информационная поддержка процессов назначения и отпуска лекарственных препаратов в разных регионах РФ развивается неравномерно, от практически полного ее отсутствия до полноценных информационных систем, приближающихся по своим функциональным возможностям к лучшим аналогам развитых стран. Особенности реализации электронного рецепта в России связаны с обязательным учетом информации только в области льготного лекарственного обеспечения, причастности к вопросу обращения лекарственных средств систем и подсистем различных организаций: регистрации, ведения государственного реестра лекарственных средств, мониторинга движения, контроля закупок, назначения и списания в медицинской организации, отпуска в аптечной сети, сферы обращения лекарственных и медицинских изделий стран Евразийского экономического союза. Без консолидации усилий всех сторон, законодательного закрепления основных понятий, создания единого информационного пространства, унифицированных подходов ведения данных говорить о полноценной системе Электронный рецепт в РФ невозможно.

Ключевые слова: электронное здравоохранение; электронный рецепт; система электронный рецепт; система электронных назначений лекарственных препаратов; медицинская информационная система; информационная система льготного лекарственного обеспечения; информационное обеспечение лекарственных назначений.

Контактная информация: Раузина Светлана Евгеньевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script ;
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Раузина С.Е., Шелгунов В.А., Зарубина Т.В. Проблемы и перспективы системы "Электронный рецепт" в России. Систематический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):8. URL:

PROBLEMS AND PROSPECTS OF THE ELECTRONIC PRESCRIBTION SYSTEM IN RUSSIA. SYSTEMATIC REVIEW
¹Rauzina S.E., ¹Shelgunov V.A., ²Zarubina T.V.
¹Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia

Abstract

Development and implementation of the electronic prescription system is one of the priority areas of eHealth which fulfils a number of functions from prescribing medicines to comprehensive analysis of information and support for medical and management decisions. The current Russian legal framework legitimizes a doctor's prescription in the form of an electronic document. However, there is no definition of the following concepts in the legal acts: “Electronic prescription” and “Electronic prescription system”. The subject of the study is information space in the field of electronic prescription. The purpose is to study the Russian and foreign experience in its implementation, problems and prospects for its introduction at the national and cross-border level on the basis of descriptive and analytical methods.

Analysis of the situation in the developed countries shows that currently most of the countries have implemented the electronic prescription system which involves physicians, pharmacists, regulatory organizations, insurance companies, and patients. This system ensures rapid interaction between all parties, lower medical errors, monitoring of medicines’ use, information analysis, and enables the patient to see the prescribed and provided medicines. Large-scale European eHealth projects of the last decade have initiated the exchange of digital prescriptions at the cross-border level, when a patient can get medicines from a pharmacy in the country of temporal residence with a prescription issued in the country of permanent resistance.

Information support for the processes of prescribing and dispensing medicines in different regions of the Russian Federation is uneven, from its almost complete absence to full-fledged information systems close to the best analogues in the developed countries by functionality. Specific features of implementing the electronic prescription system in Russia are related to the obligatory registration of information related to supply of medicines to benefit recipients, involvement into circulation of medicines of systems and subsystems of various organizations: registration, keeping the state register of medicines, monitoring of medicine movement, monitoring of procurement, prescription and write off in health care facilities, dispensing within the pharmacy network, circulation of medicines and medical devices of the Eurasian Economic Union countries. It is impossible to develop a full-fledged system of electronic prescription in the Russian Federation without consolidated efforts of all parties, legislative consolidation of basic concepts, a unified information space, and standard data management approaches.

Keywords: eHealth; electronic prescription (e-prescription); electronic prescription system; system of electronic drug prescription; medical information system; information system of drug provision to benefit recipients; information support for prescription.

Corresponding author: Svetlana E. Rauzina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Rauzina S.E. https://orcid.org/0000-0002-9535-2847
Shelgunov V.A. https://orcid.org/0000-0002-4233-7256
Zarubina T.V. https://orcid.org/0000-0003-3989-4884
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Rauzina S.E., Shelgunov V.A., Zarubina T.V. Problems and prospects of the Electronic prescription system in Russia. Systematic review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia. Sistematicheskij obzor / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):8. Available from: (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 73

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-9

Касимовская Н.А., Лебедев Г.С., Полещук И.А.
ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский Университет), Москва

Резюме

Актуальность. Профессиональная деятельность медицинских сестер многопрофильных стационаров включает широкий круг обязанностей при высокой нагрузке в смену, что может приводить к снижению качества ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами. При этом цифровые технологии до сих пор недостаточно применяются в профессиональной деятельности медицинских сестер, работающих в стационаре, что является основанием разработки направления совершенствования ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами с применением цифровых технологий и системы видеонаблюдения.

Цель исследования: изучить готовность медицинской сестры к применению цифровых технологий и системы видеоконтроля при уходе за тяжелобольными (маломобильными) пациентами.

Материал и методы: проведено исследование готовности сестринского персонала к введению цифровых технологий и системы видеоконтроля при уходе за тяжелобольными (маломобильными) пациентами (n= 565). Анализ результатов исследования проводился на основе методов описательной статистики. Исходно установленный уровень статистической значимости р<0,05.

Результаты. Выявлено, что осуществлять профессиональную деятельность за тяжелобольными (маломобильными) пациентами под контролем системы видеонаблюдения для повышения качества ухода готова практически каждая пятая медицинская сестра 19,0% ±1,65% (ДИ 15,7%-22,30%) и оценивать качество ухода за тяжелобольными (маломобильными) пациентами, применяя цифровые технологии (системы наблюдения, видеокамеры) считает возможным практически каждая пятая медицинская сестра 19,9%±1,68% (ДИ 16,54%-23,26%).

Выводы. Медицинские сестры медицинских организаций (стационары) не всегда готовы к применению цифровых технологий и введению круглосуточной системы видеоконтроля, но показывают готовность, если повысится качество ухода за пациентами.

Ключевые слова: цифровые технологии; современные методы контроля медицинских сестер; уход; профессиональная деятельность медицинских сестер.

Контактная информация: Касимовская Наталия Алексеевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):9. URL:

ASSESSMENT OF NURSES ' READINESS TO INTRODUCTION OF DIGITAL TECHNOLOGIES AND VIDEO MONITORING SYSTEMS INTO CARE DELIVERY TO SERIOUSLY ILL (LOW-MOBILITY) PATIENTS
Kasimovskaya NA, Lebedev G.S., Poleshchuk IA.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Abstract

Significance. The professional activity of nurses in multi-specialty hospitals includes a wide range of responsibilities with a high shift load, which can result in lower quality of care delivery to seriously ill (low-mobility) patients. At the same time, digital technologies are yet to be widely used in the professional activities of inpatient nurses, which serves basis for improving care delivery to seriously ill (low-mobility) patients through digital technologies and video monitoring systems.

The purpose of the study: to assess readiness of nurses to the introduction of digital technologies and video monitoring systems in care delivery to seriously ill (low-mobility) patients.

Material and methods: a study on readiness of nursing staff to the introduction of digital technologies and video monitoring systems in care delivery to seriously ill (low-mobility) patients was implemented (n=565). The analysis was carried out on the basis of descriptive statistics methods. The significance level is set equal to p<0.05.

Results. The study shows that almost every fifth nurse 19.0% ±1.65% (CI 15.7% - 22.30%) is ready to carry out professional activities for seriously ill (low-mobility) patients under the control of a video monitoring system in order to improve quality of care delivery; almost every fifth nurse 19.9%±1.68% (CI 16.54% -23.26%) considers it possible to evaluate quality of care delivery to seriously ill (low-mobility) patients using digital technologies (surveillance systems, video cameras).

Conclusions. Nurses of medical organizations (hospitals) are not always ready for the use of digital technologies and introduction of the round-the-clock video monitoring system, however they show readiness if quality of care to patients improves.

Keywords: digital technologies; modern methods to monitor work of nurses; nursing; professional activities of nurses.

Corresponding author: Nataliya A. Kasimovskaya, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kasimovskaya N.A., https://orcid.org/0000-0002-1046-4349
Lebedev G.S., http://orcid.org/0000-0002-4289-2102
Poleshchuk I.A., https://orcid.org/0000-0003-3163-0892
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):9. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 77

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-10

Дежурный Л.И., Закурдаева А.Ю.
ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва;

Резюме

В статье рассматриваются организационно-правовые проблемы в сфере государственной регистрации, производства, закупки и применения медицинских изделий для оказания первой помощи. Актуальность данного исследования обусловлена необходимостью поиска решения проблем в сфере оснащения медицинскими изделиями деятельности по оказанию первой помощи, приобретающей крайне важное значение для современного российского общества. При этом комплексное исследование данных вопросов до настоящего момента не предпринималось.

Авторы ставят целью исследования разработку комплекса предложений организационно-правового характера для повышения качества медицинских изделий для оказания первой помощи и оснащенности ими всех потенциальных участников оказания первой помощи.

Для устранения проблемы низкой оснащенности потенциальных участников оказания первой помощи средствами для ее оказания обосновывается необходимость утверждения Минздравом России составов аптечек, укладок, наборов, комплектов для оказания первой помощи для всех категорий участников. А также предлагаются организационно-правовые меры по совершенствованию межведомственной и внутриведомственной работы в данном направлении при координирующей роли Минздрава России.

Устанавливается необходимость совершенствования процедуры государственной регистрации производства средств для оказания первой помощи либо путем внесения изменений в Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части положений о том, о том, что аптечки, укладки, наборы, комплекты для оказания первой помощи, укомплектованные зарегистрированными в установленном порядке медицинскими изделиями, не подлежат государственной регистрации. В качестве альтернативного варианта совершенствования данных вопросов авторы предлагают внесение изменений и дополнений в Правила государственной регистрации медицинских изделий, предусматривающие упрощенный вариант государственной регистрации аптечек, укладок, наборов, комплектов для оказания первой помощи.

Кроме того, приводятся аргументы в пользу совершенствования процедуры клинических испытаний медицинских изделий для оказания первой помощи. А также предлагаются изменения в ст. 38 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в части устранения проблем юридической техники в определении понятия «медицинское изделие» применительно о оказанию первой помощи.

Ключевые слова. Первая помощь; аптечки для оказания первой помощи; оснащение для оказания первой помощи; медицинские изделия.

Контактная информация: Закурдаева Алина Юрьевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов".
Для цитирования: Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):10. URL:

PROBLEMS RELATED TO FIRST AID EQUIPMENT: ORGANIZATIONAL AND LEGAL ASPECT
Dezhurny LI, Zakurdaeva AY
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow

Abstract

The article examines organizational and legal problems related to state registration, production, procurement and use of medical devices for first aid. The study significance is accounted for by the need to find solutions to problems related to equipping first aid activities with medical devices, which is becoming extremely important for the modern Russian society. Moreover, a comprehensive study of these issues has not been undertaken so far.

The purpose of the study is to develop a set of proposals of an organizational and legal nature to improve quality of medical devices for first aid and equipping all potential participants of first aid delivery with such devices.

To eliminate the problem of low equipment of potential participants of first aid delivery with the means of delivery, the composition of first-aid kits, packs, sets, and packages for all categories of participants have to be approval by the Ministry of Health of the Russian Federation. The authors also propose organizational and legal measures to improve interdepartmental and intradepartmental cooperation in this direction with the Russian Ministry of Health playing the coordinating role.

The authors have also identified the need for improving the procedure for state registration of the production of first aid devices either though amending the Federal Law "On the Basics of Public Health Protection in the Russian Federation" regarding the provision that first-aid kits, packs, sets, and packages equipped with medical devices registered in the prescribed manner are not subject to state registration. As an alternative, the authors propose amendments and additions to the Rules of the state registration of medical devices, providing for a simplified state registration of first-aid kits, packs, sets, and packages.

In addition, the authors name arguments in favor of improving the clinical trial procedure for first aid medical devices and propose changes to Article 38 of the Federal Law “On the Basics of Public Health Protection in the Russian Federation” in terms of eliminating the problems of legal techniques in the definition of the term “medical device” regarding first aid.

Keywords: First aid; first aid kits; first aid equipment; medical devices.

Corresponding author: Alina Yu. Zakurdaeva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Dezhurnyj L.I., https://orcid.org/0000-0003-2932-1724
Zakurdaeva A.Y., https://orcid.org/0000-0002-1453-7699
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):10. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 70

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-11

¹Байменова А.С., ¹Жакенова С.Р., ²Айдаралиев А.А.
¹Некоммерческое акционерное общество «Медицинский университет Караганды», Казахстан
²Международный университет Кыргызстана, Бишкек, Кыргызстан

Резюме

Отсутствие высококвалифицированных специалистов или современного медицинского оборудования, нехватка финансовых средств, ожидание очереди в своей стране побуждает большинство граждан искать своевременную и качественную медицинскую помощь в другой стране. В Казахстане созданы все условия для оказания такой помощи иностранным гражданам. Однако, для продвижения медицинского туризма имеются пробелы в маркетинговых стратегиях.

Целью данного исследования стало проведение кластерного анализа стран СНГ по организации здравоохранения и заболеваемости для последующего определения маркетинговой политики в привлечении потенциальных пациентов в медицинский туризм Казахстана.

Используемые методы: количественный, качественный и кластерный анализ с использованием программы Statistica v.8 (StatSoftInc., США).

С учетом отсутствия необходимых данных в анализ не были включены страны Узбекистан и Туркменистан. Поскольку в данном исследовании Казахстан рассматривается как место дестинации, его показатели также были исключены.

Результаты исследования показали, что на территории СНГ страны имеют различную заболеваемость по основным классам болезней, уровень организации здравоохранения, а также существенную разницу по транспортной инфраструктуре, туристическому обслуживанию, информационно-коммуникационным технологиям. Что также имеет немаловажную роль в формировании маркетинговой стратегии медицинского туризма.

В результате проведенного анализа было получено 2 крупных и 4 мелких кластера стран СНГ. При этом, сформированные кластеры показывают схожесть не только по здравоохранению, но и по культурным и расовым признакам. Каждому кластеру дана характеристика, которая в последующих таргетированных маркетинговых инструментах могла бы быть учтена.

Таким образом, полученные данные могут быть использованы как один из методов устранения основных причин, замедляющих развитие медицинского туризма, озвученнных в концепции развития медицинского туризма в Казахстане.

Ключевые слова: медицинский туризм; кластерный анализ; экспорт медицинских услуг; страны СНГ.

Контактная информация: Байменова Айман Серикбаевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):11. URL:

CLUSTER ANALYSIS OF CIS COUNTRIES REGARDING DEVELOPMENT OF MEDICAL TOURISM IN KAZAKHSTAN
¹Baymenova A.S., ¹Zhakenova S.R., ² Аydaraliev А.А.
¹Medical University of Karaganda, Kazakhstan
²International University of Kyrgyzstan, Bishkek, Kyrgyzstan

Abstract

Lack of highly qualified specialists or modern medical equipment, lack of financial resources, waiting in line in their own country encourages the majority of citizens to seek timely and high-quality medical care in another country. All conditions have been created in Kazakhstan to provide health care to foreign citizens. However, there are gaps in marketing strategies to promote medical tourism.

The purpose of this study was to conduct a cluster analysis of the CIS countries on healthcare organization and morbidity for the subsequent determination of marketing policy to engage potential patients into medical tourism in Kazakhstan.

Methods used: quantitative, qualitative and cluster analysis using Statistica v.8 software (StatSoftInc., USA).

Because of unavailability of the necessary data, Uzbekistan and Turkmenistan were not included in the analysis. Since Kazakhstan is considered as a point of destination in this study, its indicators were excluded as well.

The results of the study showed that within the CIS territory countries have different disease incidence rates regarding major classes of diseases, levels of healthcare organization, as well as significant differences in transport infrastructure, tourist services, information and communication technologies. This also plays an important role in shaping the marketing strategy of medical tourism.

As a result of the analysis, 2 large and 4 small clusters of the CIS countries were developed. The formed clusters show similarities not only in healthcare, but also in cultural and racial characteristics. Each cluster was given a characteristic that, in current realities, can be used in targeted marketing tools.

Thus, the obtained data can be used as one of the methods to eliminate major barriers slowing down the development of medical tourism, announced by the Concept for devloping medical tourism in Kazakhstan.

Keywords: medical tourism; cluster analysis; export of medical services; CIS countries.

Corresponding author: Aiman S. Baymenova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Baymenova A.S., https://orcid.org/0000-0001-5145-5281
Zhakenova S.R., https://orcid.org/0000-0002-9189-151X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):11. Available from: . (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 72

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-5-12

Статья: Chernyavskiy V, Wenzel H, Mikhailova J, Ivanova A, Zemlyanova E, Vesna Bjegovic-Mikanovic V, et al. Can Russia’s high mortality return until 2030 to trajectory of the 1980-ies and reach the SDGs evenly across the country? [Original research]. SEEJPH 2020, posted: 21 September 2020. DOI:10.4119/seejph-3813, публикуется с разрешения коллектива авторов и редакции журнала South Eastern European Journal of Public Health.

Перевод статьи на русский язык: Е.В. Землянова, В.Е. Чернявский.

Заглавие статьи, фамилии авторов, аффилиации, реферат на английском языке полностью соответствуют оригиналу.

¹Чернявский В.Е., ²Венцель Х., ¹Михайлова Ю.В., ³Иванова А.Е., ³Землянова Е.В., ⁴Бжегович-Миканович В., ¹Михайлов А.Ю., ⁵Лаазер У.
¹Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, Москва, Российская Федерация
²Независимый консультант, Констанц, Германия
³Институт демографических исследований – обособленное подразделение Федерального государственного бюджетного учреждения науки Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук, Москва, Российская Федерация
⁴Белградский университет, Медицинский факультет, Институт социальной медицины, Белград, Сербия
⁵Университет Билефельда, Билефельдская школа Общественного здоровья, Билефельд, Германия

Резюме

В статье обсуждаются возможности Российской Федерации по снижению смертности к 2030 г. по всей стране в соответствии с Целями устойчивого развития.

Методы. Был использован метод Haenszel для расчета предотвратимых потерь лет потенциальной жизни для возрастов моложе 70 лет и применили прогнозируемое сокращение на 33% к 2030 году, как это было предложено для Цели устойчивого развития 3.4. Для расчета вероятного временного разрыва была применена модель ПРООН и метод прямой стандартизации показателей по стандарту ОЭСР 1980 г.

Положительное значение временного разрыва указывает на то, что соответствующая страна находится «на пути» к достижению цели вовремя или даже ранее; отрицательное значение указывает, что страна еще «может» или уже «не может» достичь цели в заданных временных рамках, т.е. к 2030 г. Считается, что страна может достичь цели, если отрицательное значение временного разрыва составляет не более 25% оставшегося времени.

Для определения разрыва в 2024 и 2030 гг. и анализа траекторий данных ОПЖ была использована база данных Всемирного банка и выявлены пиковые значения до и после кризиса 1990х годов.

Результаты. Были проанализированы восемь федеральных округов Российской Федерации с учетом уровней преждевременной смертности: Северо-Кавказский, Южный, Приволжский, Дальневосточный, Уральский, Сибирский, Центральный и Северо-Западный. Мы исследовали, находится ли каждый из федеральных округов на пути к достижению целевого значения ЦУР к 2030 г.

Все федеральные округа достигнут целевых показателей раньше 2030 года, Северо-Кавказский ФО – на 10,6 года раньше, а Северо-Западный ФО на 5 лет раньше 2030 года. Для сравнения, расчет прогресса 27 стран Евросоюза показал существенно более низкие темпы снижения и, следовательно, отставание на 2,2 года к 2030 г.

Если Россия сохранит масштабы деятельности по снижению смертности, то снижение уровня преждевременной смертности на треть в сравнении с 2013 г., будет достигнуто уже к 2024 г., т.е. на 5,9 года раньше, чем запланировано ЦУР3 к 2030 г.

Заключение. После резкого снижения продолжительности жизни в 1990-е годы Россия вернулась к нормальной траектории развития.

Ключевые слова: Российская Федерация; общественное здоровье; преждевременная смертность; ЦУР3; анализ разрыва.

Контактная информация: Профессор, доктор медицины Ulrich Laaser, Bielefeld School of Public Health, University of Bielefeld, Germany; e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Валерий Чернявский, Хельмут Вензель, Юлия Михайлова, Алла Иванова, Елена Землянова, Весна Бжегович-Миканович, Александр Михайлов, Ульрих Лаазер. Сможет ли высокая смертность в России вернуться к 2030 году к траектории 1980-х годов и равномерно достичь целей устойчивого развития по всем регионам страны? Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(5):14. URL:

CAN RUSSIA’S HIGH MORTALITY RETURN UNTIL 2030 TO TRAJECTORY OF THE 1980IES AND REACH THE SDGS EVENLY ACROSS THE COUNTRY?
¹Valery Chernyavskiy, ²Helmut Wenzel, ¹Julia Mikhailova, ³Alla Ivanova, ³Elena Zemlianova, ⁴Vesna Bjegovic-Mikanovic_, ¹Alexander Mikhailov, ⁵Ulrich Laaser
¹Federal Research Institute for Health Organisation and Informatics of the Russian Ministry of Health, Moscow, Russian Federation
²Independent consultant, Konstanz, Germany
³Institute for Demographic Research - Branch of the Federal Center of Theoretical and Applied Sociology of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation
⁴University of Belgrade, Faculty of Medicine, Institute of Social Medicine, Belgrade, Serbia
⁵University of Bielefeld, Bielefeld School of Public Health, Bielefeld, Germany

Abstract

Background: This study reviews the ability of the Russian Federation to reduce the high mortality until 2030 evenly across the country and in accordance with the Sustainable Development Goals (SDG).

Methods: We adopted the method suggested by Haenzel for estimating Premature Years of Life Lost for the age group <70 years and applied a projected reduction of 33% by 2030 as proposed for SDG 3.4. To calculate the potential time gap we used the model of the United Nations Development Programme and standardized the rates by the OECD 1980 Standard Population employing the direct method.

A positive time-gap indicates that the respective country is “On Track” to achieve the target on time or even earlier; a negative value indicates that it may still be “Likely” or even “Unlikely” to achieve the target within the target timeframe i.e. in 2030. A country is still considered likely to achieve the target as long as a negative value for time-gap does not make up for less than -25% of the remaining time.

For the determination of the gap in 2024 and 2030 and the analysis of the trajectory of life expectancy data, we made use of the database of the World Bank and identified the peak data before and after the crisis during the 1990ies.

Results: We analysed the eight Federal Districts of the Russian Federation with regard to their premature mortality as there are: North Caucasus, South, Privolzhskiy (Volga), Far East, Uralskiy, Siberian, Central, and North West Federal Districts. In addition, we determine whether each of the eight districts is on track to reach the SDG target by 2030.

All districts reach the target in advance of 2030, the District of North Caucasus 10.6 years earlier and the North West District still 5 years in advance of 2030. For comparison, the progress of the EU-27 has been calculated which - at a considerably lower level - shows smaller rates of reduction and therefore a delay of -2.2 years in 2030.

If Russia keeps the present level of effort the reduction by one third of the level of premature mortality as in 2013 will be in reach already in 2024 i.e. 5.9 years in advance of the SDG3 target for 2030. This target is achieved quite evenly also throughout the 8 districts of the Russian Federation between 10.6 and 5.0 years in advance and in selected districts/republics with the highest and lowest mortality rates.

Conclusion: After the steep decrease of life expectancy during the 1990ies the Russian Federation returned to the original trajectory.

Keywords: Russian Federation, Public Health, Premature Mortality, SDG 3, Gap Analysis

Corresponding author: Prof. Dr. med. Ulrich Laaser, Bielefeld School of Public Health, University of Bielefeld, Germany; e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgements. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Valery Chernyavskiy, Helmut Wenzel, Julia Mikhailova, Alla Ivanova, Elena Zemlianova, Vesna Bjegovic-Mikanovic_, Alexander Mikhailov, Ulrich Laaser. Can Russia’s high mortality return until 2030 to trajectory of the 1980ies and reach the sdgs evenly across the country? Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(5):14. Available from:

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 77

СЕНТЯБРЬ 2020

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 72

ОКТЯБРЬ 2020

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 74

Сентябрь 2020 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 71