О журнале Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

GoogleАкадемия

Google Scholar

Новые требования для авторов
Вниманию авторов!
Новые требования!

С 1 января 2015 года в журнале "Социальные аспекты здоровья населения" начали действовать новые Требования, предъявляемые к рукописям научных статей.

Требования к рукописям, направляемым в журнал "Социальные аспекты здоровья населения", составлены с учётом требований Высшей аттестационной комиссии Российской Федерации (ВАК), и "Единых требований к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы", разработанных международным комитетом редакторов медицинских журналов.

Новые Требования представлены на страничке "Для авторов" .

Главная

Уважаемые коллеги!

Решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 19 февраля 2010 года № 6/6 электронный журнал «Социальные аспекты здоровья населения» включён в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук».
 
Свежий номер
Потенциальные возможности реструктуризации сети лечебных учреждений при всеобщем переходе здравоохранения РФ в систему обязательного медицинского страхования
25.02.2015 г.

Богачевская С.А.1, Бондарь В.Ю.1,2, Богачевский А.Н. 1, Лецкин А Я.3
1 «Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Хабаровск
2 Дальневосточный государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Хабаровск
3 Краевая клиническая больница №2, Хабаровск

Potential opportunities of reorganization of the Russian health-care system at the time of its transition within the compulsory health insurance system
Bogachevskaia S.A.1, Bondar V.Y.1,2, Bogachevskiy A.N.1, Letskin A.Y3.
1Federal Centre of Cardiovascular Surgery, Khabarovsk
2Far Eastern State Medical University, Khabarovsk
3 Regional clinical hospital №2, Khabarovsk

Контактная информация: Богачевская Светлана Анатольевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность темы. Российское здравоохранение отличается высокими показателями обеспеченности населения врачами и больничными койками, при этом ресурсный потенциал используется с низкой эффективностью. Среди причин неэффективности медицинского обслуживания выделяется удлинение сроков госпитализации, при этом стоимость содержания койко-дня в больницах разного уровня различается в несколько раз.

Цель. В связи с широким внедрением высокотехнологичной медицинской помощи в регионах страны возникает необходимость нового подхода к формированию схем развития, размещения сети учреждений здравоохранения и пересмотра действующей номенклатуры с учетом региональных особенностей территорий.

Материалы и методы исследования. Исследованию подверглись результаты работы семи учреждений здравоохранения Дальневосточного федерального округа, осуществляющих медицинскую помощь в рамках лечения острого коронарного синдрома и девяти лечебно-профилактических учреждений, выполняющих объемы высокотехнологической медицинской помощи в рамках сердечно-сосудистой хирургии за 2011-2013 годы.

Результаты. Только начало функционирования на полную мощность регионального сосудистого центра (на базе Краевой больницы №2, г. Хабаровск) позволило заявить в 2013 году о наличии эффективно работающей службы по оказанию медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом и существенно повысить уровень ее оказания пациентам в регионе. Анализ результатов работы учреждений Дальневосточного федерального округа, оказывающих высокотехнологическую медицинскую помощь в рамках сердечно-сосудистой хирургии показывает, что основной объем плановой медицинской помощи в 2011-2013 годах выполнял Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии, г. Хабаровск. Отмечено также, что ограничение госпитализации пациентов на крайне дорогостоящие койки кардиохирургического стационара для уточнения диагноза и определения тактики ведения пациента (с возможностью дальнейшего хирургического вмешательства, либо отказа от него) вносит весомый вклад в повышение эффективности работы койки и стационара в общем.

Выводы и рекомендации. Таким образом, при концентрации сил и средств в узкоспециализированном стационаре в таких ресурсоемких специальностях, как сердечно-сосудистая хирургия показатели работы существенно улучшаются. Формирование региональных специализированных учреждений с дифференцированной задачей обеспечит повышение качества и доступности высокотехнологичной медицинской помощи. Также целесообразно разделение объемов медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистой хирургии: оказание экстренной медицинской помощи должно выполняться в рамках острого коронарного синдрома в большинстве учреждений, оказание плановой хирургической помощи концентрировать в ограниченном количестве узкоспециализированных учреждений, в зависимости от потребностей региона и мощностей стационара.

Ключевые слова: специализированные региональные центры; высокотехнологичная медицинская помощь; реструктуризация оказания медицинской помощи; обязательное медицинское страхование.

Abstract. The Russian healthcare system is characterized by high rates of doctor and hospital bed availability; however the resource potential is underused.

Reasons of ineffective health services include prolonged hospitalization with the cost of treatment varying several times across hospitals of different levels.

The purpose of the study. Widespread implementation of high-tech medical care in regions necessitates elaboration of a new approach to form development schemes, deployment of medical facilities network and revision of current nomenclature of facilities with due regard to regional peculiarities.

Methods and data. The authors analyzed performance results of seven healthcare facilities of the Far Eastern Federal district that provided treatment for acute coronary syndrome, and nine facilities providing high-tech cardiovascular surgery in 2011-2013.

Results. It is operation in full capacity of the regional vascular center (based at the Regional hospital №2, Khabarovsk) that gave an impulse to effective management of acute coronary syndrome and accounted for significant improvement of such care in the region in 2013.

Analysis of the facilities’ performance in the Far Eastern Federal district that provide high-tech cardiovascular surgery shows that the main volumes of routine care in 2011-2013 were provided by the Federal Centre of cardiovascular surgery, Khabarovsk.

It is worth noting that limited hospitalization of non-surgery patients to the high cost surgery hospital beds for diagnostics and development of treatment plan (with the possibility of further surgery, or its rejection) makes a significant contribution to improving efficiency of hospital bed utilization and hospital performance on the whole.

Conclusions and recommendations. Thus, concentration of cardiovascular surgery resources within the highly specialized institutions significantly improves performance of a very resource-consuming cardiovascular surgery.

Organization of specialized regional institutions with differentiated objectives will improve quality of high-tech medical care and its accessibility. It is also advisable to divide the cardiovascular surgery care into specialties: emergency medical treatment of acute coronary syndrome should be provided in the majority of facilities, while routine cardiovascular surgery should be concentrated in a limited number of specialized hospitals depending on the regional needs and hospital capacity.

Keywords: regional specialized centers; high-tech medical care; reorganization of health care delivery; compulsory health insurance.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 926

Подробнее...
Различное влияние сахарного диабета на продолжительность жизни мужчин и женщин при болезнях системы кровообращения
25.02.2015 г.

Сабгайда Т.П., Рощин Д.О.
ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Different impact of diabetes mellitus on life expectancy of men and women at illnesses of circulatory system
Sabgayda T.P., Roshchin D.O.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Сабгайда Тамара Павловна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script  

Резюме. Уровень смертности мужчин от болезней системы кровообращения выше, чем уровень смертности женщин. Наличие у больных сахарного диабета многократно увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, при этом в наибольшей степени увеличен риск смерти женщин. Не ясно, в одинаковой ли степени наличие сахарного диабета сокращает продолжительность жизни мужчин и женщин при развитии болезней системы кровообращения.

Целью работы является анализ влияния сахарного диабета на средний возраст смерти от болезней системы кровообращения.

Материалы и методы. Сравнивались результаты, полученные на основе двух баз данных: регистра сахарного диабета Свердловской области (5,5 тыс. мужчин и 14,2 тыс. женщин в течение 1998-2007 годов) и базы умерших жителей Свердловской области (2006-2007 годы). Рассчитывались возрастная структура умерших и накопленная частота вымирания по возрастной шкале. Сравнение проводилось для умерших от всех причин, от болезней системы кровообращения, от инфарктов миокарда и от цереброваскулярных болезней.

Результаты. При смерти от болезней системы кровообращения половина мужчин из общей популяции умирает до возраста 69 лет, среди мужчин, больных сахарным диабетом, половина умирает после 71-летнего возраста. Для женщин медианный возраст составляет около 78 и 72 года соответственно.

При смерти от инфаркта миокарда медиана распределения возраста смерти всех мужчин области приходится на возраст 65 лет, медиана распределения возраста смерти мужчин, больных сахарным диабетом, - на возраст полных 69 лет. Медиана возрастного распределения для всех женщин области приходится на возраст старше 74 лет, для женщин, больных сахарным диабетом, - на возраст 69 лет.

При смерти от цереброваскулярных болезней медиана возрастного распределения мужчин обеих сравниваемых групп приходится на возрастной интервал 70-74 года. Для женщин соответствующие показатели возраста составляют 79 и 72 года.

Выводы. Наличие сахарного диабета приводит к более ранней смерти женщин от болезней системы кровообращения: средний срок жизни при инфаркте миокарда и цереброваскулярных заболеваниях сокращается примерно на 5 лет. Влияние сахарного диабета на возраст смерти мужчин от болезней системы кровообращения нуждается в дополнительных клинических исследованиях, поскольку выраженное увеличение продолжительности жизни мужчин при болезнях системы кровообращения трудно объяснить лишь снижением влияния поведенческих факторов риска.

Ключевые слова: сахарный диабет; средний возраст смерти; накопленная частота вымирания; регистр сахарного диабета; влияние диабета на сердечно-сосудистую смертность; продолжительность жизни

Abstract. The level of male mortality from circulatory diseases is higher than the death rate of women. Presence of diabetic greatly increases the risk of death from cardiovascular disease, with the greatest increased death risk among women. It is not clear whether the presence of diabetes reduces life expectancy of men and women with cardiovascular diseases in the same extent.

The aim is to analyze the impact of diabetes mellitus on average age of death from circulatory system diseases.

Materials and methods. We compared the results obtained on the basis of two databases: Register of diabetes mellitus for Sverdlovsk region (5.5 thousand men and 14.2 thousand women during 1998-2007) and the base of deceased residents of the Sverdlovsk region (2006-2007). The age structure of deceased people as well as the cumulative frequency of extinction on the age scale were calculated. The comparison was performed for deaths from all causes, from circulatory system diseases, from myocardial infarction and from cerebrovascular disease.

Results. When deaths from circulatory diseases, the half of men from general population die before age 69 years and the half of men with diabetes die after age 71 years old; for women, the median age is about 78 and 72 years, respectively. When death from myocardial infarction, the median death age for men among all population equal to 65 years and for men with diabetes it equal to 69 years; for women, the median age is over 74 years and 69 years, respectively. When death from myocardial infarction, the median death age for men from both comparison groups stay in the age range 70-74 years; for women, the median age is 79 and 72 years, respectively.

Conclusions. Presence of diabetes leads to an earlier death of women from circulatory system diseases: the average life expectancy with myocardial infarction and cerebrovascular disease is reduced by about 5 years. Effect of diabetes on the men death age from cardiovascular disease require additional clinical studies, as it is difficult to explain a marked increase in men life expectancy at illnesses of circulatory system with help of the effect of decrease in behavioural risk factors.

Keywords: diabetes mellitus; the average death age; cumulative frequency of extinction; Register of diabetes mellitus; the impact of diabetes on cardiovascular mortality; life expectancy

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 893

Подробнее...
Динамика заболеваемости инфарктом миокарда в регионах Российской Федерации за 11-летний период (2002-212 гг.)
25.02.2015 г.

Бунова С.С., Усачева Е.В., Замахина О.В.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск

Dynamics of myocardial infarction incidence in the Russian regions for 11 years (2002-2012)
Bunova S.S., Usacheva E.V., Zamakhina O.V.

Omsk State Medical Academy, Ministry of Health of the Russian Federation, Omsk

Контактная информация: Усачева Елена Владимировна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Elena Usacheva, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Статья выполнена в рамках гранта РГНФ - Региональный конкурс "Российское могущество прирастать будет Сибирью и Ледовитым океаном" 2015 - Омская область (заявка 15-16-55006).

Резюме. Ишемическая болезнь сердца в целом, и инфаркт миокарда в частности, представляют важную медико-социальную проблему, что указывает на необходимость изучения закономерностей формирования заболеваемости, разработки механизмов снижения заболеваемости, инвалидизации и смертности населения вследствие этой патологии. Поэтому целью исследования явился поиск закономерностей формирования заболеваемости инфарктом миокарда в Российской Федерации за 11-летний период (с 2002 по 2012 гг.).

Материал и методы. Проведено обсервационное (описательное) исследование с использованием данных Федеральной службы государственной статистики (Росстат), опубликованные в статистическом сборнике «Здравоохранение в России» и Статистические материалы «Заболеваемость населения России» за 2002-2013 гг..

Результаты исследования и их обсуждение. В РФ за 11-летний период с 2002 по 2012 гг. установлено стабильное снижение заболеваемости острым инфарктом миокарда с 146,4 случаев на 100 тыс. населения в 2002 г. до 130,6 случаев на 100 тыс. населения в 2012 г., на фоне роста заболеваемости повторным инфарктом миокарда с 21,5 случаев на 100 тыс. населения в 2002 г. до 24,7 случаев на 100 тыс. населения в 2012 г. В Сибирском федеральном округе, как и в целом в РФ, уровень заболеваемости острым инфарктом миокарда снизился, а повторным – увеличился. При анализе заболеваемости инфарктом миокарда в регионах Сибирского федерального округа установлено, что самая высокая заболеваемость острым инфарктом миокарда - наблюдалась в Кемеровской области (188,5 случаев на 100 тыс. населения), повторным - в Омской области (44,1 случаев на 100 тыс. населения). Уровень заболеваемости как острым, так и повторным инфарктом миокарда на протяжении 11-летнего периода (2002-2012 гг.) на территории Омской области был выше, чем в целом по Сибирскому федеральному округу и РФ. На территории Омской области на протяжении всего анализируемого 11-летнего периода доля повторного инфаркта миокарда в структуре заболеваемости инфаркта миокарда была статистически значимо больше, чем в Сибирском федеральном округе (р<0,001). При этом доля повторного инфаркта миокарда в структуре заболеваемости инфарктом миокарда с 2002 г. по 2012 г. в Омской области статистически значимо увеличилась - на 6% (с 13,3% до 19,3%, р<0,001), в то время как в Сибирском федеральном округе - на 4% (с 11,7% до 15,7%, р<0,001).

Практическое применение результатов работы заключается в актуализации деятельности учреждений здравоохранения по долгосрочному диспансерному наблюдению пациентов с коронарным атеросклерозом, которая возможна только при анализе существующей системы и выявлении имеющихся проблем.

Выводы: Снижение заболеваемости острым инфарктом миокарда и повышение - повторным инфарктом миокарда за 11-летний период (2002-2012 гг.) привело к статистически значимому увеличению в структуре заболеваемости инфарктом миокарда доли повторных инфарктов миокарда с 12,8% до 15,9% в целом в РФ (р<0,001), с 11,7% до 15,7% в Сибирском федеральном округе (р<0,001) и с 13,3% до 19,3% в Омской области (р<0,001).Поскольку причинами высокой заболеваемости инфарктом миокарда является широкая распространенность факторов сердечно-сосудистого риска, отсутствие адекватных способов контроля эффективность проводимой вторичной кардиоваскулярной профилактики, то, при условии оптимальной работы первичных сосудистых центров, внедрение региональных программ долгосрочного диспансерного наблюдения пациентов с коронарным атеросклерозом, позволит снизить заболеваемость инфарктом миокарда за счет оптимизации вторичной кардиоваскулярной профилактики на амбулаторном этапе в условиях первичного звена здравоохранения.

Ключевые слова: ишемическая болезнь сердца; инфаркт миокарда; коронарный атеросклероз; уровень заболеваемости.

Abstract. Ischaemic heart disease in general and myocardial infarction in particular, represent an important medical and social problem, which indicates the need to explore and develop mechanisms to reduce morbidity, disability and mortality due to this disease. Therefore, the purpose of the study was to identify regularities of myocardial infarction incidence in the Russian Federation for 11 years (from 2002 to 2012).

Methods and data. A descriptive study using data from the Federal State Statistics Service (Rosstat) for 2002-2012.

Results and discussion. The study shows that in the Russian Federation, over 11 years, from 2002 to 2012, there was registered a steady decline in the incidence of acute myocardial infarction and increased incidence of recurrent myocardial infarction from 21.5 cases in 2002 to 24.7 cases per 100 thousand population in 2012. The Siberian Federal District shows a similar trend. Analysis across the Siberian Federal District regions registered the highest incidence of acute myocardial infarction in the Kemerovo region (188.5 cases per 100 thousand population), and the highest incidence of recurrent acute myocardial infarction - in the Omsk region (44.1 cases per 100 thousand population). In 2002-2012, the incidence rates of both acute and recurrent myocardial infarction in the Omsk region exceeded the general Siberian Federal District rates and the national ones.

Scope of application. Results can be used to optimize activities of medical institutions on long-term health follow-up of patients with coronary atherosclerosis. Such optimization is only possible on the basis of analysis of the current system and problems identification.

Conclusions. Decreased incidence of acute myocardial infarction and increased incidence of recurrent myocardial infarction in 2002-2012 resulted in a statistically significant increase in the share of recurrent myocardial infarction in the structure of myocardial infarction from 12.8% to 15.9% in the Russian Federation in general (p <0.001), from 11.7% to 15.7% in the Siberian Federal District (p <0.001 ) and from 13.3% to 19.3% in the Omsk region (p <0.001). Since high incidence of myocardial infarction is caused by high prevalence of risk factors and lack of adequate methods to monitor effectiveness of the secondary cardiovascular prevention, implementation of regional programs for long-term follow-up of patients with coronary atherosclerosis against the background of optimum performance of primary vascular centers, will reduce incidence of myocardial infarction due to optimization of secondary cardiovascular prevention at the outpatient level.

Keywords: ischaemic heart disease; myocardial infarction; coronary atherosclerosis; disease incidence.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 1044

Подробнее...
Методика формирования групп повышенного риска возникновения рака гортани среди населения Брянской области
25.02.2015 г.

Лужецкий В.А.1, Дубовой И.И.2, Пугач Л.И.3, Соловьёв В.И.4
1 ГАУЗ «Брянская областная больница №1», Брянск
2 ФГБОУ ВПО «Брянский государственный университет им. акад. И.Г. Петровского», Брянск
3 ФГБОУ ВПО «Брянский государственный технический университет», Брянск
4 ФГБОУ ВПО«Смоленская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, Смоленск

Methodology of forming groups of increased risk of appearance cancer of the larynx of the population of Bryansk region
Luzhetsky V.A.1, Dubovoy I.I.2,  Pugach L.I.3 , Solovyov V.I.4
1 Department SAIH «Bryansk Regional Hospital №1», Bryansk
2 FSBEI HPE «Bryansk State University akad. I.G. Petrovskogo», Bryansk
3 FSBEI HPE «Bryansk State Technical University», Bryansk
4 FSBEI HPE "Smolensk State Medical Academy, " the Ministry of Health of RF, Smolensk.

Контактная информация: Лужецкий Владимир Александрович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Vladimir Luzhetsky, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Повышенная заболеваемость жителей Брянской области злокачественными новообразованиями гортани и низкий показатель ранней выявляемости диктует необходимость разработки профилактических мер, что определяет актуальность исследования.

Цель - разработка методики формирования групп повышенного риска возникновения рака гортани для улучшения качества профилактической работы с населением, организации диспансерного наблюдения.

Выявлены связи факторов риска с заболеваемостью путем сравнения групповых данных методом корреляционного анализа, а именно вычислением выборочного коэффициента корреляции Пирсона rxy. Надежность результатов исследования p=0,95 (уровень значимости 0,05). Выделены ведущие факторные признаки, определена связь с заболеваемостью злокачественными новообразованиями гортани, создана иерархическая шкала факторов риска. Достоверную связь с первичной заболеваемостью населения раком гортани в Брянской области имеет: периодичность медицинского осмотра; табакокурение; уровень материального благополучия; фактор частого переохлаждения организма; регулярный контакт с горюче-смазочными материалами; место работы родителей; факт и кратность употребления алкогольной продукции; профессиональный фактор; рацион питания; неблагоприятный наследственный онкологический анамнез по раку верхних дыхательных путей; место рождения. Разработана модель определения вероятности индивидуального риска возникновения злокачественных новообразований гортани. Предложен скрининг-тест для формирования групп повышенного риска возникновения заболевания среди населения. Проверка работоспособности предложенной методики среди населения на контрольной выборке показала хорошие результаты.

Выводы. Определена связь между заболеваемостью населения раком гортани и распространенностью факторов риска, выстроена шкала факторных признаков.

Полученные результаты позволили предложить скрининг-тест и математическую модель для определения величины индивидуального риска заболевания раком гортани.

Проверка работоспособности предложенной методики для формирования групп повышенного риска возникновения рака гортани среди населения на контрольной выборке показала хорошие результаты.

Методика разработана для использования в амбулаторно-поликлиническом звене здравоохранения с целью профилактической работы, направленной на снижение первичной заболеваемости раком гортани.

Ключевые слова: рак гортани; фактор риска; математико-статистическая модель; скрининг; профилактика; диспансеризация.

Abstract. The increased incidence of the population of the cancer of the larynx in the Bryansk region and  the low rate of early detection dictates the necessity of the development prevention measures, what determines the relevance of the study.

The identification of the relationship of risk factors with the incidence was done by comparing group data using the method of correlation analysis, namely, by the calculation of the sample Pearson’s correlation coefficient rxy . The reliability of the study results is p=0.95 (the significance level is 0.05). The leading factors characteristics were allocated, the importance of their influence on the incidence of the malignant neoplasms of the larynx was determined, a hierarchical scale of risk factors was created.

The reliable link  with the primary incidence of the laryngeal cancer in the Bryansk region has: the frequency of clinical supervision; tobacco smoking; the level of material well-being; the factor of the frequent overcooling of the body; the regular contact with fuels and lubricants; the place of the parent’s work; the fact and the frequency of alcohol consumption; professional factor; diet; having adverse hereditary cancer history of the upper respiratory tract; the place of birth. The mathematical-statistical model for determining the probability of individual risk of cancer of the larynx was developed. The screening test for the formation of groups of increased risk of disease was proposed. Checking the functionality of the proposed methods among the population in the control sample showed good results. The gradation according the degree of the probability of occurrence of individual risk of cancer of the larynx was developed.

Conclusions
The correlation between the incidence of cancer of the larynx of the population and the prevalence of risk factors was determined, the scale of factor characteristics was built.
The obtained results allowed to propose a screening test and a mathematical model to determine the magnitude of individual risk of cancer of the larynx.
The check of the availability of the proposed method for the formation of groups of the increased risk of laryngeal cancer among the population in the control sample showed good results.
The method was done for using in outpatient field of the healthcare to carry the preventative work in order to reduce the primary incidence of the cancer of the larynx.

Key words: the cancer of the larynx; risk factor; mathematical-statistical model; screening; prevention; clinical examination.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 961

Подробнее...
Закономерности и тенденции состояния здоровья населения трудоспособного возраста закрытого административно-территориального образования в условиях модернизации здравоохранения
25.02.2015 г.

Фомин Е.П.
Центральная МСЧ № 71 Федерального медико-биологического агентства России, г. Озерск Челябинской области

Regularities and trends in health status of working-age population of the restricted-access entity in the context of healthcare modernization
E.P. Fomin

Central Medical Unit #7, Federal Bio-Medical Agency of Russia, town of Ozersk, Chelyabinsk region

Контактная информация: Фомин Евгений Павлович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Evgeniy Fomin, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В системе здравоохранения Российской Федерации произошли значительные изменения, связанные с реализацией ряда проектов и программ. Это не могло не отразиться на состоянии здоровья населения трудоспособного возраста, в том числе работающих в системе закрытых административно-территориальных образований, деятельность которых связана с выполнением важных народно-хозяйственных задач.

Материалы и методы. С целью оценки эффективности реорганизации и модернизации системы здравоохранения проведен комплексный анализ состояния здоровья жителей трудоспособного возраста закрытого административно-территориального образования (г. Озерск, Челябинской области) за период 2005-2013 гг. Использовались данные официальной статистики, характеризующие демографическую ситуацию, заболеваемость и инвалидность данного контингента. Для определения тенденции процесса и ее достоверности использовалось моделирование трендов.

Результаты исследования. Установлены положительные сдвиги в демографической ситуации и состоянии здоровья населения трудоспособного возраста закрытого административно-территориального образования. Значительно повысился уровень рождаемости, снизилась общая смертность, что сопровождалось сокращением отрицательного естественного прироста населения. Снижение общей смертности произошло за счет болезней системы кровообращения, травм и отравлений. Положительная динамика общей и первичной заболеваемости отмечалась почти по всем классам болезней, в том числе тех, которые ранее имели тенденцию к повышению. Среди причин заболеваемости наиболее значимыми являются болезни системы кровообращения и органов дыхания. Снизилась распространенность общей и первичной инвалидности, в структуре причин которой на первых местах по-прежнему находятся болезни системы кровообращения и злокачественные новообразования.

Выводы. Проведенная реорганизация и модернизация системы здравоохранения закрытого административно-территориального образования позволили повысить качество медицинской помощи и улучшить состояние здоровья населения трудоспособного возраста - снизить заболеваемость, инвалидность и смертность.

Ключевые слова: состояние здоровья; заболеваемость; инвалидность; смертность; население трудоспособного возраста; закрытое административно-территориальное образование

Abstract. Background. Healthcare system of the Russian Federation has undergone substantial changes related to realization of certain projects and programs. It definitely affected health of working-age population including those working within the system of restricted-access entities providing realization of important economic targets.

Methods and data. To evaluate effect of reorganization and modernization of the healthcare system the author conducted a comprehensive analysis of health status of the restricted-access entity residents (town of Ozersk, Chelyabinsk region) in 2005-2013 using official statistics on demographic situation, morbidity and disability of its population.

Trends’ modeling was applied to determine the process trend and its reliability.

Study results. Some positive changes in demographic situation and health of working-age population of the restricted- access entity were identified. Fertility essentially increased, while crude mortality decreased accompanied by reduction in the natural population decline.

Decrease in crude mortality was due to diseases of the circulatory system, trauma and poisoning. Positive dynamics in disease prevalence and incidence was noted across almost all groups of diseases including those with previous trends towards growth. Diseases of the circulatory system and diseases of the respiratory system are the leading causes of morbidity. Incidence and prevalence of disability also reduced. Diseases of the circulatory system together with malignant neoplasms still lead structure of the disability causes.

Conclusions. Healthcare system reorganization and modernization in the restricted-access entity allowed to improve quality of medical care as well as health status of the working-age population, and to reduce morbidity, disability and mortality.

Keywords: health status; morbidity; disability; mortality; working-age population; restricted-access entity.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 896

Подробнее...
Развитие перспективных направлений амбулаторной помощи
25.02.2015 г.

Степчук М.А.
Областное государственное казённое учреждение здравоохранения особого типа «Медицинский информационно-аналитический центр», г. Белгород.

Prospective lines of outpatient care development
Stepchuk M.A.

Medical Information and Analytical Center, Belgorod.

Контактная информация: Степчук Михаил Андреевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Mikhail Stepchuk, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Целью данного обзора является рассмотрение эволюции амбулаторной помощи и перспективные пути её развития. Основные задачи: оценка систем организации амбулаторной помощи в России и за рубежом; выявление их положительных сторон и причин не эффективности. Для достижения цели использовался анализ литературы из доступных источников. Исторический экскурс по основным вехам развития амбулаторно-поликлинической помощи в России показал, что по мере развития государства, развивалось здравоохранение и амбулаторная помощь населению. В дореволюционной России на смену платной медицинской помощи пришла земская и городская медицина, а в странах Европы – модель солидарности, и медицинская помощь нищим и малоимущим стала оказываться бесплатно. Медицинское страхование не позволило сдержать рост расходов в развитых странах мира, а в России – решить накопившиеся проблемы, обусловленные остаточным принципом финансирования здравоохранения и использования административных методов управления. Реализация целевых проектов и программ в последнее десятилетие в России положительно сказалась на некоторых показателях здоровья населения, развитии амбулаторной помощи, а проводимая в настоящее время модернизация системы здравоохранения объявлена приоритетной задачей отрасли на ближайшие годы. Утверждены и реализуются региональные программы модернизации. Вместе с тем органы управления здравоохранением, медицинское сообщество не выработали пока единых взглядов на проблемы модернизации, цели, задачи и подходы к развитию и формированию более современной системы охраны здоровья и медицинской помощи населению. По нашему мнению модернизация это не только укрепление и обновление материально-технической базы и рациональное управление финансовыми потоками, но и проведение системных преобразований отрасли, в результате которых деятельность системы здравоохранения должна стать более эффективной даже в условиях финансово-экономического кризиса. Эффективность должна достигаться внедрением современных организационных, управленческих и клинических технологий и методик, новейших достижений науки и техники, совершенствования первичной медико-санитарной помощи, которая является основным звеном всей системы здравоохранения и наиболее доступным видом массовой медицинской помощи, обеспечивающим ее качество, эффективность и составляет неотъемлемую часть всего процесса социально-экономического развития общества. Поэтому данный обзор является актуальным и свидетельствует о необходимости глубокой проработки поставленной цели по совершенствованию амбулаторной помощи и модернизации системы здравоохранения в целом.

Ключевые слова: амбулаторная помощь; первичная медико-санитарная помощь; патронаж

Abstract. The purpose of this review is to study transition of outpatient care and prospective lines of its development.

Main objectives: to evaluate organization of the outpatient care in Russia and abroad; to identify its strengths and reason of its inefficiency. To achieve this goal the author analyzed scientific literature from available sources.

Historical insight into developmental milestones of the outpatient care in Russia showed that outpatient care evolved along with the healthcare. In pre-revolution Russia, the fee-for-service medicine was replaced by county (zemsky) and city (urban) medicine, while in the European countries it was replaced by the solidarity model with free care delivery to the poor and low-income citizens. Medical insurance failed to tighten growth of expenses in the developed countries and as well as solve backlog problems in Russia that were caused by residual principle of healthcare funding and the use of administrative management methods.

Implementation of targeted projects and programs over the last decade had a beneficial effect on some health indicators and development of outpatient care. Current modernization of the Russian healthcare was stated as priority for the next few years. Regional modernization programs have been developed and implemented. At the same time healthcare management and medical society are yet to elaborate a unified position related to modernization, its aims, objectives and approaches towards developing and shaping the modern system of health care and health promotion.

We suppose that modernization is not just strengthening and renovating infrastructure and sound financial management but also system changes in healthcare that are expected to improve its performance even under the conditions of financial and economic crisis.

Performance effectiveness should be achieved through introducing modern organizational, managerial and clinical technologies and methods, latest scientific and technical achievements, and improving primary care – the principal element of healthcare system and the most available type of care assuring its quality and efficiency. Primary care is an integral part of the whole process of social and economic development of the society.

Therefore, this review is relevant and suggests the need for detailed elaboration of the stated goal of outpatient care improvement and healthcare system modernization in general.

Keywords: outpatient care; primary care; patronage.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 859

Подробнее...
Результаты внедрения комплексной этапной стандартизированной программы диагностики и лечения доброкачественная гиперплазия предстательной железы
25.02.2015 г.

Просянников М.Ю.
Научно-исследовательский институт урологии имени Н.А. Лопаткина – филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Implementation results of the comprehensive standardized step-wise program on benign prostatic hyperplasia diagnosis and treatment
Prosyannikov M.Y.

Scientific Research Institute of Urology named after N.A. Lopatkin, Branch of the Hertsen Federal Medical Research Centre of the Ministry of Health of the Russian Federation

Контактная информация: email: Просянников Михаил Юрьевич Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Mikhail Prosyannikov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы - гендерное, социально значимое заболевание, так на его долю приходится более 40% от числа всех заболеваний мужчин старше 50 лет.

Проанализировав эффективность диагностики и лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в Российской Федерации на примере одного из регионов - Воронежской области за 2009 год; выяснилось, что 40,9% больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы находившихся на стационарном лечении доставлены по экстренным показаниям машинами скорой помощи, что указывает на недостатки профилактической работы и низкой выявляемости заболеваний. Для улучшения качества оказания медицинской помощи пациентам с доброкачественной гиперплазией предстательной железы была разработана комплексная этапная стандартизированная программа оказания урологической помощи, стартовавшая в 2011 году в Воронежской области.

Материалы и методы: Урологическая помощь оказывалась на трёх этапах. На первом этапе реализовывалась задача своевременного выявления больных, на втором – обеспечивалось выполнение стандартных лечебных манипуляций, в том числе и оперативных пособий. Было развёрнуто 7 межрайонных урологических центров - второй этап оказания урологической помощи. На базе областной клинической больницы №1 организован региональный урологический центр – третий этап.

Результаты: В результате программных мероприятий, увеличилось число зарегистрированных пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы на 311,15%. Значительно сократилась доля пациентов с осложнёнными формами доброкачественной гиперплазии предстательной железы, в результате чего в 6,3 раза сократилась экстренная госпитализация пациентов с этой патологией. Кроме того, стандартизация всех этапов оказания медицинской помощи пациентам с этим диагнозом позволила сократить осложнения оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы в 2,4 раза.

Выводы: Комплексная этапная стандартизированная программа «Урология» является универсальным инструментом для решения проблемы совершенствования организации медицинской помощи при доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

Ключевые слова: доброкачественная гиперплазия предстательной железы; урологическая служба Воронежской области; программа «Урология»; комплексная этапная стандартизированная программа

Abstract. Background. Benign prostatic hyperplasia is a gender specific, socially important disease, as it accounts for more than 40% of all diseases in men over 50 years.

The study found out that 40.9% of patients with benign prostatic hyperplasia who were treated in hospitals were brought in by ambulance for emergency care. This statement is based on the analysis of benign prostatic hyperplasia diagnosis and treatment in the Russian Federation exemplified by one of its regions – the Voronezh region, in 2009. Such urgent hospitalization implies insufficient prevention and disease detection.

To improve quality of health care delivery to patients with benign prostatic hyperplasia a comprehensive program on standardized step-wise delivery of urological care was developed and introduced into Voronezh region in 2011.

Methods and data. There are three steps in urological care delivery. The first step is timely detection of patients. The second step is performance of standard therapeutic manipulations including surgery. Seven interdistrict urological centers were opened to provide this type of care. As a third step, a regional urological center was set up under the regional clinical hospital #1.

Results: As a result of the program activities the number of registered patients with benign prostatic hyperplasia increased by 311.15%. The share of patients with complicated forms of benign prostatic hyperplasia significantly reduced resulting in a 6.3-fold decrease in emergency hospitalization of patients with benign prostatic hyperplasia. Also, standardization of all steps of care delivery to patients with benign prostatic hyperplasia allowed to reduce complications of surgical treatment of benign prostatic hyperplasia by 2.4 times.

Conclusions: the comprehensive program of standardized step-wise urological care delivery «Urology» is a universal tool for improving care organization in case of benign prostatic hyperplasia.

Keywords: benign prostatic hyperplasia; urology service of the Voronezh region; "Urology" program; comprehensive program of standardized step-wise care delivery.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 824

Подробнее...
Уровень организации медицинского обеспечения универсиады 2013 года в г.Казани с позиции медицинского персонала
25.02.2015 г.

Смирнов А.О.
«Исполнительная дирекция спортивных проектов», Казань

Level of medical support for the universiade 2013 in Kazan from the point of view of health care providers
Smirnov
A.O.
Executive Directorate for Sports Projects Autonomous nonprofit organization, Kazan

Контактная информация: Смирнов Алексей Олегович e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Aleksey Smirnov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. В 2013 году в России состоялись крупнейшие международные мультидисциплинарные соревнования - XXVII Всемирная летняя Универсиада. При подготовке к Универсиаде решалось значительное число медико-организационных задач, от которых зависело своевременное и квалифицированное оказание медицинской помощи участникам. При организации медицинского обеспечения международных спортивных соревнований необходимо учитывать мнение задействованных медицинских работников. Удовлетворенность персонала, является одним из критериев результативности проводимых мероприятий.

Цель – оценить уровень организации медицинского обеспечения Универсиады с позиции медицинских работников, оказывавших медицинскую помощь клиентским группам на спортивных и неспортивных объектах.

Материалы и методы исследования. Для определения необходимого числа респондентов при проведении социологического опроса использовалась формула бесповторного отбора. По специально разработанной анкете «Анкета изучения мнения медицинских работников об организации медицинского обеспечения Универсиады 2013 года в г. Казани» проведено анкетирование 873 медицинских работников

Результаты. 73,7% респондентов в период Универсиады оказывали медицинскую помощь клиентским группам на спортивных объектах, 18,8% - в медицинском центре деревни Универсиады, 7,5% - на других объектах.

Уровень медицинского обеспечения Универсиады респондентами был оценен на 8,9±0,2 балла. В 38,1% случаев медицинские работники отмечали необходимость повышения оплаты труда медицинского персонала. Организация питания и доставки медицинских работников до места работы и обратно были оценены на 8,0±0,3 и 7,4±0,4 балла соответственно. Деятельности главных врачей объектов Универсиады было выставлено 9,0±0,2 баллов.

Ключевые слова: медицинское обеспечение; XXVII Всемирная летняя универсиада 2013 г. в г.Казани; анкетирование медицинского персонала

Abstract. In 2013, Russia hosted the largest international multi-disciplinary competition - XXVII World Summer Universiade. Preparations for the Universiade also included dealing with numerous medical and organizational challenges affecting timely and efficient delivery of medical care to its participants.

Organization of medical support for international sports events should entertain opinion of health care providers involved. Satisfaction of staff in one of the criteria of the events’ performance.

The purpose was to evaluate organization of medical support for the Universiade from the point of view of health care providers who delivered services to different groups of clients at sports and non-sports sites.

Methods and data. To determine the necessary number of respondents for the sociological survey the author used sampling without replacement. The survey was carried out using a specially designed "Questionnaire to study opinion of health care providers about organization of medical support for the Universiade 2013 in Kazan." 873 health care providers were recruited for the survey.

Results. During the Universiade, 73.7% of respondents provided care to client groups at sports sites, 18.8% - in the medical center of the Universiade Village, and 7.5% - at other sites.

Respondents evaluated level of medical support organization as 8.9±0.2 scores. 38.1% respondents mentioned the need to increase salaries of medical staff. Organization of catering and staff transportation to and from places of work was scored 8.0±0.3 and 7.4±0.4 respectively. Performance of medical directors of the Universiade was scored 9.0±0.2.

Keywords: medical support; XXVII World Summer Universiade 2013 in Kazan; survey of health care providers.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 830

Подробнее...
Оптимизация взаимодействия с пациентами медицинского учреждения на основе развития интернет-коммуникаций
25.02.2015 г.

Орлова В.В.
ГБОУ ВПО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Контактная информация: Орлова Вера Вениаминовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Optimizing interaction with patients of health care facility through development of internet-communication
V.V. Orlova

Contacts: Vera Orlova; e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Освоение новых информационных технологий и сети Интернет способствует появлению новых способов коммуникации, новых возможностей для общения между людьми, созданию социальных связей, творческой и социальной реализации граждан, новых форм ведения бизнеса. Для любой медицинской организации самым важным лицом должен являться пациент. Клиентоориентированность и высокий уровень сервиса является сегодня необходимым условием работы коммерческой клиники. Проблема состоит в том, что уровень коммуникации между медицинскими учреждениями, между клиникой и пациентами заметно отстает от тех возможностей новых технологий, которые существуют на сегодняшний день. И многие из этих возможностей пока не используется или используются не в полной мере. В данной работе центральной темой исследования выступает взаимодействие с пациентами через вебсайт медицинского учреждения.

Цель исследования: разработка инструмента повышения эффективности взаимодействия с пациентами медицинского учреждения - Поликлиники №6 г. Томска – на основе развития интернет-коммуникаций.

Материалы и методы. Использованы: данные территориального органа Федеральной службы Государственной статистики по Томской области; анализ отечественных и иностранных источников информации по проблеме исследования, методы социологических исследований – опрос пациентов, посещающих поликлинику №6 г. Томска, статистическая обработка данных, интервью.

Результаты. Из тех федеральных учреждений здравоохранения, которые имеют собственные сайты, были отобраны шесть учреждений, оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь, как гражданам России, так и гражданам зарубежных стран. На основе проведенного исследования и выявленных проблем была разработана программа расширения возможностей сайта поликлиники. Оценивая основные положения данной программы, можно сказать, что она позволяет облегчить работу регистраторов от перегрузки телефонных звонков и очередей у окон регистратуры и в свою очередь сократить время пациентам, позволит им быстро и доступно найти необходимую информацию по лекарственному обеспечению, не выходя из дома. Пациенты с хроническими заболеваниями, и их родственники смогут найти общую информацию, график, место и время проведения школ здоровья.

Учитывая результаты практических мероприятий, проделанных в данной работе, можно сказать, что поставленные задачи были решены и, вследствие этого, была достигнута цель данной работы - повысить эффективность взаимодействия с пациентами медицинского учреждения - поликлиники №6 г. Томска - на основе развития интернет-коммуникаций, были сформулированы рекомендации по усовершенствованию работы сайта поликлиники.

Ключевые слова: интернет-коммуникации, веб-сайт, медицинское учреждение, пациент

Abstract. Mastery of new information technologies and Internet contributes to new ways of communication, new opportunities for interaction of people, development of social links, creative and social realization of citizens, and new ways of doing business. For any health care facility, the patient should be the focal point.

Customer focus and high standards of services is the prerequisite for a commercial clinic performance. The problem is that the level of communication between medical organizations, between the clinic and patients significantly lags behind currently available new technologies. Many of these opportunities are yet to be used or currently underutilized. The paper focuses on interaction with patients via web site of the health care facility.

The purpose of the study is development of a tool to improve communication with patients of Polyclinic No. 6 in Tomsk through establishing Internet communication.

Methods and data. Data of the territorial body of the Federal State Statistics Service of the Tomsk oblast; analysis of the relevant domestic and foreign sources of information; methods of sociological survey of patients of polyclinic No. 6 in Tomsk, and statistical data processing, interview.

Results. Six healthcare organizations providing high-tech care both to the Russian citizens and foreigners have been selected out of the federal healthcare organizations with web sites. Based on the conducted study and problems identified, the author developed a program aimed at enhancing the polyclinic’s web site.

Assessing key aspects of this program, we can say that the program can facilitate work of receptionists in terms of incoming phone calls and queues at the reception desk. It will also help to save patients’ time, providing necessary information on provision of medicines in a fast and convenient manner without going out of home.

Patients with chronic conditions and their families will be able to find general information, schedules, location, and time of “health schools”.

Taking into account results of the already carried out practical activities, we can say that the stated objectives were successfully met and, therefore, the goal of this work - to improve interaction with patients of polyclinic No. 6 in Tomsk through establishing Internet communication was achieved, recommendations to improve the polyclinic’s web site were developed.

Keywords: Internet communication, web site, health care facility, patient

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 1095

Подробнее...
Состояние эмоционально-психологического статуса пациенток пожилого и старческого возраста, страдающих недержанием мочи как социальная проблема
25.02.2015 г.

Вирясов А.В.
ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва

Emotional and psychological state of women of advanced and senile age suffering from urine incontinence as a social problem
Viryasov A.V.

All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Rospotrebnadzor, Moscow

Контактная информация: Вирясов Андрей Васильевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Andrei V. Viryasov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В связи с увеличением абсолютной численности и доли лиц старших возрастных групп особую значимость приобретают медико-социальные проблемы, связанные с профилактикой и коррекцией заболеваний пожилого возраста. Основная урологическая патология у пациентов старших возрастных групп – недержание мочи, именно ей страдают более 30,0% женщин пожилого и старческого возраста.

Наличие недержания мочи оказывает негативное влияние на эмоционально-психологическое состояние пациента, приводит к социальной изоляции и существенно сказывается на всех аспектах качества жизни пациентов.

Цель работы: оценить состояние психоэмоционального статуса среди пациенток пожилого возраста с симптомом инконтиненции в социальном аспекте.

Методы. В работе применялись следующие методы исследования: кластерный, регрессионный, аналитический, непосредственного наблюдения, организационного эксперимента, выкопировки данных из медицинских и информационно-статистических документов, социологический, экспертных оценок. Необходимое число наблюдений было рассчитано по формулам ошибок выборки для качественных (номинальных и порядковых) признаков по методике Ю.П. Лисицына, К.А. Отдельновой. С целью выявления реальной распространенности недержания мочи у женщин методом направленного отбора (женщины, посетившие поликлинику в течение недели) проведено анкетирование 1236 женщин среднего возраста и 1113 женщин пожилого возраста, находившихся на приеме у врачей различных специальностей при помощи по «Международному опроснику ICIG-SF».

Результаты работы. Установлено, что всего в закрепленных поликлиниках на диспансерном учете у уролога с недержанием мочи находилось 2457 женщин. Из них стрессовое недержание диагностировано у 937 чел., доля лиц пожилого и старческого возраста составляет 43,8%; ургентное недержание – у 734, доля лиц пожилого и старческого возраста составила 75,7%; смешанное недержание – у 786 пациентов, доля лиц пожилого и старческого возраста -93,2%.

Установлено, что уровень тревоги у женщин среднего возраста с недержанием мочи был 22,3+2,2 балла (опрошенные в поликлинике) и 16,1+0,2 (опрошенные в стационаре), p<0,05; у женщин пожилого возраста - 15,8+0,4; 11,4+1,1 соответственно, p<0,05. Эмоциональное благополучие у женщин среднего возраста определено в 16,3+0,3 и 13,1+1,1 баллов соответственно, p<0,05; у женщин пожилого возраста - 12,9+0,2 и 10,1+0,3 соответственно, p<0,05. Наличие депрессии женщины среднего возраста с недержанием мочи определили в 12,6+0,3 и 10,3+0,4 соответственно (p<0,05), женщины пожилого возраста - 9,9+0,3 и 7,3+0,3 балла соответственно, p<0,05.

Выводы. Таким образом, сравнительный анализ параметров общего благополучия у женщин среднего и пожилого возраста показал, что общее здоровье, уровень тревоги и депрессии, эмоциональное благополучие, жизненная энергия достоверно хуже у пациентов пожилого возраста с недержанием мочи, нежели у пациенток среднего возраста.

Всех пациентов пожилого возраста с симптомом недержания мочи, заболеваниями психоневрологической сферы и сердечно-сосудистой патологией целесообразно включать в группу риска по развитию симптома недержания мочи, особенно для женщин пожилого возраста.

Ключевые слова. Пациенты пожилого и старческого возраста, распространённость синдрома инконтиненции, психосоциальный дискомфорт, совершенствование медико-социальной помощи пожилым пациентам.

Abstract. Background. Growing number of absolute figures and share of elderly age groups increase importance of medical and social problems related to prevention and correction of the diseases of older age groups. The main urological pathology in the patients of older age groups is urinary incontinence. About 30% of elderly women suffer from this disorder.

Presence of urinary incontinence negatively affects emotional and psychological state of a patient, leads to social isolation and essentially influence all aspects of patients’ quality of life.

The aim is to evaluate psychological and emotional state of female elderly patients suffering from incontinence symptoms in social context.

Methods. The author applied the following research methods: cluster, regression, analytical, direct observation, organizational experiment, data extraction from medical records and statistical documentation, sociological and expert evaluation. Sample size was calculated using formulas of sampling errors for qualitative (nominal and ordinal) characteristics according to Lisitsyn & Otdelnova method.

To detect actual prevalence of urine incontinence in women through purposive selection (all women who visited polyclinics during a week) the author surveyed 1236 women in middle age and 1113 elderly women who consulted doctors of different specialties using International Questionnaire ICIG-SF.

Results. It was found out that 2457 women from the catchment area polyclinics were registered for follow-up at the urologist. 937 out of them suffered from stress urine incontinence with the share of the elderly adding up to 43.8%; 734 women were diagnosed with urgent incontinence with the share of the elderly equaling to 75.7%; and 786 women had combined incontinence with the share of the elderly adding up to 93.2%.

The study shows that anxiety level in the middle age women with urine incontinence was 22.3+2.2 scores (surveyed in policlinic) and 16.1+0.2 (surveyed in hospital), p<0.05; in the elderly women – 15.8+0.4; 11.4+1.1 respectively, p<0.05. Emotional well-being in the middle age women was scored 16.3+0.3 and 13.1+1.1 respectively, p<0.05; in the elderly – 12.9+0.2 and 10.1+0.3 correspondingly, p<0.05. Presence of depression in the middle age women with urine incontinence was scored 12.6+0.3 and 10.3+0.4 respectively (p<0.05), the elderly women – 9.9+0.3 and 7.3+0.3 respectively, p<0.05.

Conclusions. Thus, comparative analysis of general well-being characteristics of the middle age and elderly women showed that general health status, anxiety level and depression, emotional well-being, and vital energy are significantly worse in the elderly patients with urine incontinence compared to female patients of the middle age.

All elderly patients with urine incontinence, psychoneurological disorders and cardiovascular diseases should be included into the risk group for urine incontinence especially the elderly women.

Keywords. Patients of advanced and senile age, prevalence of incontinence syndrome, psychosocial discomfort, improvement of medical and social care to the elderly.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 868

Подробнее...
Формирование системы клинико-статистических групп для оплаты законченного случая стационарной помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга
25.02.2015 г.

Мартынчик С.А., Соколова О.В., Потемкин Е.Л.
Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова, Москва

Developing system of clinical and statistical groups to pay for a completed inpatient case of vascular diseases of the brain
Martynchik S.A.,
Sokolova O.V., Potemkin E.L.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Контактная информация: Мартынчик Светлана Александровна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Svetlana A. Martynchik, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. В работе представлена разработка системы формирования клинико-статистических групп по признакам клинической однородности, схожести структуры затрат и набору используемых ресурсов, как инструмента совершенствования оплаты и финансирования деятельности стационара в добровольном медицинском страховании.

Показано, что целью исследования явилась разработка алгоритма формирования клинико-статистических групп для установления нормативов, применимых к оценке объема помощи и затрат, на законченный случай оказания стационарной помощи при сосудистых заболеваниях головного мозга. Продемонстрировано, что алгоритм формирования клинико-статистических групп разработан на основе фактических данных группировки пациентов по диагнозу (коды МКБ -10) и реальной стоимости законченного случая лечения больных по набору медицинских услуг, с учетом категорий: затратоемкости, сложности курации и уровней оказания стационарной медицинской помощи. Показано, что формирование тарифов клинико-статистических групп при сосудистых заболеваниях головного мозга представляет собой решающие правила и процедуры стандартизации затрат, относимых на медицинские услуги по факту законченного случая лечения больных с целью установления технологических и расходных нормативов, на основе которых затем определяются суммы финансовых затрат на законченный случай оказания стационарной помощи. Проиллюстрировано, что порядок работ по разработке системы клинико-статистических групп представлен следующими этапами: 1) типизация больных по признакам «клиническая однородность и экономическая равноценность потребляемых ресурсов»; 2) определение коэффициентов потребляемых ресурсов; 3) расчет весовых поправочных коэффициентов стоимости, с учетом степени сложности курации больного и ее уровня; 4) установление нормативов финансовых затрат и дифференцированных тарифов оплаты законченного случая лечения. Показано, что в рамках сформированной системы клинико-статистических групп больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга установлены критерии отбора клинико-статистических групп с установлением границ допустимых отклонений показателей: средние затраты с учетом поправочных коэффициентов, средняя длительность лечения, доля отрицательных результатов (летальность), процент неадекватной медицинской помощи.

Ключевые слова: клинико-статистические группы, оплата законченного случая стационарной помощи, сосудистые заболевания головного мозга, добровольное медицинское страхование.

Abstract. The paper outlines development of a system to form clinical and statistical groups on the basis of clinical homogeneity, similarity of cost structures and resources as a tool to improve remuneration and funding of the hospital within the system of voluntary health insurance.

The purpose of the study was to develop an algorithm to form clinical and statistical groups in order to establish standards that are applicable to the assessment of volume of care and cost per completed inpatient case of vascular diseases of the brain. The algorithm to form clinical and statistical groups was developed on the basis of evidence-based grouping of patients by diagnosis (ICD -10) and actual cost per completed case according to the range of health services, with due regard to the following categories: input intensities, complexity of follow-up and levels of inpatient care. Setting rates for clinical and statistical groups for vascular diseases of the brain are considered the decision rules and procedures for the standardization of cost related to health services per completed case in order to establish technology and expenditure standards that would serve basis for determining cost per completed inpatient case. Activity on development of clinical and statistical groups consists of the following steps: 1) typing patients according to "clinical homogeneity and economic equivalence of consumed resources"; 2) determining coefficients of resources consumed; 3) calculating weight adjustment factors of value, with due regard to complexity of patient follow-up and its level; 4) establishing standards of financial cost and differentiated charges per completed case. Within the formed system of clinical and statistical groups of patients with cerebrovascular diseases, selection criteria of clinical and statistical groups were developed including permissible variation of parameters: average cost based on the adjustment factors, average length of treatment, mortality, and percentage of inadequate health care.

Keywords: clinical and statistical groups, remuneration per completed inpatient case, vascular diseases of the brain, voluntary health insurance.

Комментарии (2) | Просмотров: 977

Подробнее...
Некоторые аспекты экономической оценки потерь здоровья в результате смертности населения Дальнего Востока России
25.02.2015 г.

Суховеева А.Б., Комарова Т.М.
Институт комплексного анализа региональных проблем Дальневосточного федерального округа Российской академии наук

Some aspects of economic evaluation of health loss due to mortality at the Russian Far East
Sukhoveeva A.B., Komarova T.M.

Institute for Complex Analysis of Regional Problems, Far Eastern Branch, Russian Academy of Sciences

Контактная информация:

Комарова Татьяна Михайловна - Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatyana Komarova - Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Начиная с середины прошлого десятилетия в России произошло сокращение темпов убыли населения, в результате роста рождаемости и снижения смертности. Однако, проблема смертности остается актуальной как для всей страны, так и ее отдельных регионов, внося ощутимый вклад в среднюю продолжительность жизни населения. Смертность приносит огромный социальный ущерб в виде невосполнимых демографических потерь, а также экономический ущерб в виде недопроизведенного валового внутреннего продукта.

Целью исследования является экономическая оценка смертности населения регионов Дальнего Востока в 2010 г с учетом оценки стоимости среднестатистической жизни. Данное исследование базируется на концепции человеческого капитала, которая рассматривает здоровье как одно из важнейших условий социально-экономического развития любой территории.

Материалы и методы. Основой оценки расчета стоимости среднестатистической жизни и экономического ущерба послужила методика Д.И. Шмакова.

Стоимость одного года статистической жизни человека рассчитывалась с учетом средней продолжительности жизни населения в регионе, а также районных коэффициентов и надбавок, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации. При расчете экономического ущерба в результате смертности населения регионов Дальнего Востока учитывались не только фактические экономические потери, к которым она приводит (упущенная выгода в недопроизводстве валового регионального продукта, в результате выбытия работников из производственного процесса, ритуальное пособие и другие выплаты семьям), а также стоимость потерянного одного года (потерянных лет) статистической жизни человека. Исходными данными послужили статистические материалы Госкомстата России и экспертные оценки.

Выводы. Определено, что стоимость среднестатистической жизни человека тем выше, чем больше инвестиции в человеческий капитал, уровень зарплаты, пенсии и ожидаемая продолжительность жизни. Выделены типы регионов Дальневосточного федерального округа по величине экономического ущерба в результате смертности населения с учетом стоимости одного года среднестатистической жизни и валового регионального продукта на душу населения в 2010 г. Большинство субъектов округа относятся к типу регионов с «высоким» экономическим ущербом в результате смертности населения (2,0-2,6 % от валового регионального продукта региона).

Ключевые слова. Экономический ущерб; смертность населения; валовой региональный продукт; Дальний Восток России.

Abstract. From mid last decade, Russia has been reducing rates of population decline as a result of increased fertility and reduced mortality. However, the problem of high mortality remains relevant for both the entire country and its regions, making a significant contribution into average life expectancy. Mortality bears a huge social cost in form of non-renewable demographic loss, as well as economic damage in form of unproduced gross domestic product.

The purpose of this paper is economic evaluation of mortality in the regions of the Russian Far East in 2010 with due regard to the average value of a human life. The study is based on the concept of the human capital considering health as one of the main conditions for territorial social and economic development.

Methods and data. Shmakov's technique was used to calculate the average value of a human life and economic damage.

Cost per one year of statistical human life was calculated with due regard to average life expectancy in a region, and also regional coefficients and premium envisaged by the Labour code of the Russian Federation.

To calculate economic damage due to mortality in the Far East regions, besides actual economic loss (including missed profit caused by underproduction of gross regional product due to workforce mortality, allowance on death and other payments to the family), the authors also corrected calculation for cost of one lost year (or years) of statistical human life.

The authors used official statistics of the Federal State Statistics Service and expert evaluation as baseline data.

Conclusions. It was found out that the higher investments into human capital and pension benefits as well as the higher life expectancy the higher the average value of a human life. Types of regions of the Russian Far East were defined according to the amount of economic loss due to mortality including cost per one lost year of statistical human life and per capita gross regional product in 2010. The majority of subjects of the district belongs to regions with «high» economic loss due to mortality (2.0-2.6% of gross regional product).

Keywords. Economic damage; mortality; gross regional product; Russian Far East.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 835

Подробнее...
Индивидуальное прогнозирование заболеваемости воспитанников специализированных домов ребенка (на примере Московской области)
25.02.2015 г.

Алламярова Н.В., Алексеева В.М.
ГБОУ ВПО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова

Forecasting individual morbidity among children living in specialized orphanages (exemplified by moscow region)
Allamyarova N.V., Alekseeva V.M.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

Контактная информация: Алламярова Наталья Валерьевна e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Natalya Allamyarova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Изучение заболеваемости и факторов на нее влияющих и формирующих здоровье, необходимо для определения тенденций в состоянии здоровья подрастающего поколения, учета эффективности медицинских и реабилитационных мероприятий, планирования различных видов специализированной помощи, для более рационального использования материальных и кадровых ресурсов здравоохранения, прогнозирования заболеваемости, планирования мероприятий и оздоровление контингента часто болеющих детей.

Цель исследования: оценить характер влияния комплекса социально-гигиенических и медико-демографических факторов на состояние здоровья детей и разработать прогностические таблицы оценки индивидуального риска развития хронических заболеваний у детей раннего возраста, воспитывающихся в домах ребенка.

Методы исследования: многофакторный дисперсионный анализ, последовательный анализ Вальда.

Результаты исследования: установлена возможность прогнозирования состояния здоровья воспитанников домов ребенка. Прогностический сценарий позволил выявить риск развития состояний наиболее часто встречающиеся в раннем возрасте, оценить качественную направленность риска, оценить вероятность хронизации заболеваний в условиях проживания и воспитания в доме ребенка. Составлены прогностические оценочные таблицы риска развития заболеваний у детей в течение первых трех лет жизни в зависимости от сочетания факторов риска, воздействующих на ребенка, с учетом индивидуальных особенностей семьи в которой проживал ребенок до поступления в дом ребенка.

Ключевые слова: дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей; прогнозирование заболеваемости; факторы риска; индивидуальная оценка риска развития заболевания; прогностические таблицы.

Ключевые слова: дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей; прогнозирование заболеваемости; факторы риска; индивидуальная оценка риска развития заболевания; прогностические таблицы.

Abstract. Study of morbidity and factors that affect morbidity and define health status is necessary to determine trends in health of the younger generation, consider efficiency of medical and rehabilitation measures, and plan different types of specialized care, as well as to better use material and staffing resources in healthcare, forecast morbidity, plan activities and improve health of sickly children.

The purpose was to assess specific influence of the complex of social, medical and demographic factors on health status of children and to develop forecasting tables to estimate individual risks of chronic diseases in young children living in orphanages.

Methods: multivariate analysis of variance, sequential Wald analysis.

Results: The authors proved that it is possible to forecast health status of children living in orphanages. Forecast scenario allowed to detect risk of some most common conditions at an early age, to estimate qualitative risk patterns and chances of disease becoming chronic in the context of orphanages.

The authors constructed forecasting tables of risk of diseases within the three first years of life depending upon individual composition of risk factors with due regard to peculiarities of a family where the child lived before orphanage.

Keywords: orphaned children and children without parental support; prediction of morbidity; risk factors; individual risk estimation of a disease; forecasting tables

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 840

Подробнее...
Результаты диспансеризации школьников как основа для разработки индивидуальных профилактических программ в рамках медицинского обеспечения образовательного процесса
25.02.2015 г.

Порецкова Г.Ю.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет» Минздрава России, кафедра детских болезней, г. Самара.

Контактная информация: Порецкова Галина Юрьевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script  

Results of regular health examination of schoolchildren as basis for developing customized prevention programs in the framework of medical support for educational process
Poretskova G. Yu.
Samara State Medical University, Samara.

Contacts: Galina Poretskova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script  

Резюме. Актуальность исследования. Исследования последних лет указывают на рост заболеваемости, особенно по классам болезней системы кровообращения, крови и кроветворных органов, органов пищеварения, нервной и эндокринной систем в детской популяции. Это указывает на неэффективность массовых профилактических мероприятий среди школьников и необходимость изменения качества проведения диспансеризации, выделения групп риска среди учащихся, разработки на этой основе программ профилактики и динамического наблюдения за указанным контингентом детей.

Цель исследования: повысить эффективность программ профилактики школьно обусловленной патологии на основе диспансеризации учащихся.

Задачи исследования: изучить динамику распространённости и структуры патологии школьников городского округа Самары, выделить школьно обусловленные заболевания, группы риска и предикторы их развития, разработать основы индивидуальных программ профилактики.

Материалы и методы исследования: ретроспективное изучение состояния здоровья детей школьного возраста с 2001/02 по 2008/09 учебные годы и проспективное наблюдение за учащимися ряда общеобразовательных школ 2005/2006 – 2011/2012 уч. лет с проведением обследования. Всего в исследовании приняло участие 7086 детей в возрасте от 6 до 17 лет.

Результаты работы. В динамике первых 4 лет обучения возрастает число детей, имеющих функциональную патологию до 65%, уменьшается число здоровых до 9% и увеличивается количество учащихся с хронической патологией до 25%. Среди учащихся младших классов происходит наибольший рост заболеваний костно-мышечной системы (до 49,1% (ДИ 44,4-53,8%)), зрения (до 32,4% (ДИ 28-36,8%)), пищеварительной системы (до 24,5% (ДИ 20,5-28,5%)). У 13,2 % детей выявляется вегето-сосудистая дистония (ДИ 10-16,4%), а у 5% - артериальная гипертензия (ДИ 3,5-8,4%).

Диспансеризация детей 14- лет показала высокую частоту соматической патологии: костно-мышечной системы и соединительной ткани - у 54,6% подростков (1 ранговое место), болезней глаза и его придаточного аппарата у четверти обследованных (2 ранговое место), патологии сердечно-сосудистой системы у 8-10 % (3 ранговое место), болезней эндокринной системы у 7,4%.

Углублённый осмотр 14-летних подростков выявил ожирение у 10,5% мальчиков и 5,8% девочек, а недостаток питания - у 8,5% и 4,9% соответственно. Таким образом, к подростковому возрасту нарастает частота, прежде всего болезней костно-мышечной, сердечно-сосудистой систем и органов зрения. Все эти школьно обусловленные заболевания имеют истоки в младшем школьном возрасте.

Выводы. Выявленная динамика заболеваемости обосновывает необходимость выделения факторов риска и групп риска среди учащихся по развитию школьно обусловленной патологии и создание индивидуализированных программ её профилактики.

Ключевые слова: школьники; подростки; факторы риска; школьно обусловленная патология; профилактика.

Abstract. Background. Recent studies show increase in children morbidity especially related to diseases of the circulatory system, diseases of the blood and blood-forming organs, diseases of the digestive system, diseases of the nervous system and diseases of the endocrine system.

Such increase suggests that mass preventive measures in schoolchildren are inadequate and necessitates improvement of quality of regular health examination, identification of risk groups among schoolchildren, development of prevention programs and follow-up of this group of patients.

The purpose of the study was to increase effect of programs aimed at prevention of school-related pathologies based on regular health examination among schoolchildren.

Study objectives: to analyze dynamics of prevalence and disease structure in schoolchildren in the city of Samara, to identify school-related pathologies, risk groups and predictors, to develop basis for customized prevention programs.

Methods and data: retrospective study in schoolchildren from 2001/02 to 2008/09 school years and prospective observation over schoolchildren from several secondary schools from 2005/2006 to 2011/2012 school years including health examination. In total, 7086 children aged 6-17 were recruited to the study.

Results. During the first four years at school, the share of children with functional pathology dynamically increases up to 65 %, while the share of healthy children drops to 9%, also the share of children with chronic conditions increases up to 25%. Among the junior schoolchildren the maximum growth is registered in diseases of the musculoskeletal system (up to 49.1% C.I. 44.4-53.8%), eye diseases (up to 32.4% C.I. 28-36.8%), digestive system diseases (up to 24.5% C.I. 20.5-28.5%). 13.2% of children have vegetative-vascular dystonia (C.I. 10-16.4%), while 5% - arterial hypertension (C.I. 3.5-8.4%).

Regular health examination of children aged 14 revealed high prevalence of somatic pathology: diseases of the musculoskeletal system and connective tissue were diagnosed in 54.6% of adolescents (rank 1), diseases of eye and adnexa - in 25% of the examined (rank 2), and cardiovascular diseases – in 8-10% children (rank 3), and diseases of the endocrine system – in 7.4% of the examined .

In-depth examination of 14 year adolescents detected obesity in 10.5% boys and 5.8% girls, and malnutrition in 8.5% and 4.9% respectively. Therefore, by the age of adolescence the prevalence of diseases of the musculoskeletal system, cardiovascular diseases and eye disorders increases. All those school-related disorders are rooted in junior school age.

Conclusions. The detected dynamics in morbidity signifies the need to identify risk factors and risk groups of school- related disorders among schoolchildren and elaborate customized prevention programs.

Keywords: schoolchildren; adolescents; risk factors; school-related pathology; prevention.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 874

Подробнее...
Оценка эффективности разработанной инновационной модели организации последипломного повышения квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии
25.02.2015 г.

Шеховцов С.Ю.
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена» Минздрава РФ, Москва

Assessing efficiency of the developed innovative model to organize postgraduate advanced training of oncology specialists in gerontology and geriatrics
Shekhovtsov S.Yu.

Federal Medical Research Center named after P. A. Hertsen, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Шеховцов Сергей Юрьевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Sergey Shekhovtsov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Изучение онкологического нездоровья населения современной России, социально-психологических причин и последствий растущей заболеваемости злокачественными новообразованиями среди именно пожилого населения, способов снижения людских, материальных и нравственных потерь должно стать перспективной и значимой областью как вузовской, так и непрерывной последипломной подготовки всех категорий медицинских работников, соприкасающихся в своей профессии с проблемой злокачественных новообразований.

Цель работы: дать оценку эффективности предложенной инновационной модели организации последипломного повышения квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии.

Методы проведения работы: аналитический, социологический, организационного эксперимента.

Результаты работы. Разработана структурно-функциональная модель внедрения Европейской кредитно-трансферной системы в образовательную деятельность курсов повышения квалификации и тематического усовершенствования в области геронтологии и гериатрии для специалистов онкологической службы. Модель проверена в педагогическом эксперименте, показала положительные результаты внедрения. Модель основана на кредитно-модульной системе организации учебного процесса при очно-дистанционной форме обучения и технологически базируется на системе облако-ориентированных электронных учебно-методических комплексов курсов повышения квалификации. В рамках модели разработана инновационная система педагогического контроля, которая состоит из двух блоков: автоматизированного облако-ориентированного и аналогового внутреннего.

Выводы. Интеграция учебных занятий, нацеленных на повышение уровня компетентности слушателей - специалистов онкологической службы в области информационных компьютерных технологий, в учебные программы персональных компьютеров, является необходимым условием успешного освоения программы.

При выборе стратегии организации повышения квалификации специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии следует учитывать, что оптимальным вариантом организации учебного процесса курсов первичной квалификации и тематического усовершенствования является кредитно-модульная система, согласованная с очно-дистанционной формой обучения.

Область применения. Областью применения результатов данного исследования является программы подготовки и переподготовки кадров в области онкологии и гериатрии. Данная программ также подходит для обучения слушателей по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение».

Ключевые слова: дополнительное образование; врачи-онкологи; кредитно-модульная система; эффективность программы.

Abstract. Background. Study of the current oncological morbidity in Russia, social and psychological causes and consequences of the growing incidence of malignant neoplasms especially in the elderly, ways to decrease human, material and moral losses should become perspective and important agenda of both high school, and continuous postgraduate training of all types of health care providers dealing with malignant neoplasms as part of their work.

The purpose was to evaluate efficiency of the suggested innovative model to organize postgraduate professional training of oncology specialists in gerontology and geriatrics.

Methods: analytical, sociological, organizational experiment.

Results. The author developed a structural and functional model to introduce the European credit and transfer system into postgraduate courses and topical training in gerontology and geriatrics for oncology specialists.

The model was tested in a pedagogical experiment, and its introduction showed positive results. The model is based on the credit and modular system of the training organization in the form of resident and distance learning; technologically, it is based upon the clouds data storage of electronic educational and methodological set of advanced training courses.

Within the framework of this model an innovative system of pedagogical supervision was developed consisting of the two blocks: an automated clouds data storage block and analog internal block.

Conclusions. Integration of learning sessions aimed at improving information technology competences of oncology specialists in training programs at personal computer, is the necessary condition successfully master the program.

When selecting strategy to organize advanced training of oncology specialists in gerontology and geriatrics one should keep in mind that the optimum option of training organization for primary qualification and topical training is the credit and modular system harmonized with the resident and distance learning.

Scope of application. Results of the study can be used in training and retraining programs in oncology and geriatrics. The program can also be used by participants of the "Public health and health care" training course.

Keywords: additional education; oncology specialists; credit and modular system; program efficiency.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 759

Подробнее...
home contact search contact search