О журнале Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

GoogleАкадемия

Google Scholar

Новые требования для авторов
Вниманию авторов!
Новые требования!

С 1 января 2015 года в журнале "Социальные аспекты здоровья населения" начали действовать новые Требования, предъявляемые к рукописям научных статей.

Требования к рукописям, направляемым в журнал "Социальные аспекты здоровья населения", составлены с учётом требований Высшей аттестационной комиссии Российской Федерации (ВАК), и "Единых требований к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы", разработанных международным комитетом редакторов медицинских журналов.

Новые Требования представлены на страничке "Для авторов" .

Главная

Уважаемые коллеги!

Решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России электронный научный журнал "Социальные аспекты здоровья населения" включён в "Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук" (2016 г.).
 
Свежий номер
ЦЕНТРЫ ЗДОРОВЬЯ: ТЕХНОЛОГИЯ ОБРАБОТКИ БОЛЬШИХ ОБЪЁМОВ ДАННЫХ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО СКРИНИНГА
22.12.2015 г.

Руднев С.Г.1,2, Николаев Д.В.1,3, Коростылёв К.А.1,3, Старунова О.А.1,3, Щелыкалина С.П.1,4, Ерюкова Т.А.1,3, Колесников В.А.1,3, Стародубов В.И.1
1
ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, Москва
2
ФГБУН Институт вычислительной математики РАН, Москва
3
АО НТЦ «Медасс», Москва
4ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Москва

HEALTH CENTRES: TECHNOLOGY TO PROCESS MASS DATA ON PREVENTIVE SCREENING
Rudnev S.G.
1,2, Nikolaev D.V.1,3, Korostylev K.A.1,3, Starunova O.A.1,3, Shchelykalina S.P.1,3, Eryukova T.A.1,3, Kolesnikov V.A.1,3, Starodubov V.I.1
1
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2Institute of Numerical Mathematics of the Russian Academy of Sciences, Moscow
3“Medas” Scientific Research Centre, Moscow
4Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow

Контактная информация: Руднев Сергей Геннадьевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Sergey G. Rudnev, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Статья подготовлена в рамках проекта Российского научного фонда «Разработка методологии популяционного скрининга физического развития, состояния здоровья и питания населения России. Оценка эпидемиологических рисков» (грант №14-15-01085).

This article was prepared under the framework of the Russian Science Foundation project ‘Development of methodology for population screening of physical growth and development, state of health and nutrition. Assessment of epidemiological risks’ (grant no. 14-15-01085).

Резюме. Актуальность темы. Национальная сеть центров здоровья представляет собой сложную распределённую систему, которая в постоянном режиме, начиная с 2010 года, генерирует массовые данные профилактического скрининга. Ручной анализ качества и достоверности данных, собираемых в центрах здоровья, не представляется возможным, а отчётная документация центров в ряде случаев может не отражать реального положения дел. Необходима разработка автоматизированных алгоритмов контроля качества и повышения достоверности данных профилактического скрининга.

Цель исследования – реализация элементов технологии больших данных для анализа результатов профилактического скрининга в центрах здоровья на примере методики биоимпедансометрии, ретроспективная оценка качества и достоверности данных, характеристика возможностей их использования для эпидемиологического мониторинга.

Материал и методы. Объединяли данные биоимпедансометрии из Федерального информационного ресурса центров здоровья с данными центров здоровья за 2010-2012 гг., полученными по письму Минздрава России №14-1/10/2-3200 от 24 октября 2012 года, а также с данными за 2013-2015 гг., полученными по письму ЦНИИОИЗ Минздрава России №7-5/434 от 2 июля 2015 года. Общее количество записей с результатами измерений составило 2,35 млн. Данные были получены из 320 центров здоровья, относящихся к 62 субъектам Российской Федерации и восьми федеральным округам.

Результаты. В половине центров здоровья качество применения методики биоимпедансометрии было 93,5% или выше. Вместе с тем, суммарная доля некорректных данных постоянно росла, и в 2014-м году составляла 28,1%. В структуре некорректных данных преобладали подделки (50,6%) и методические погрешности (48,5%). Количество записей в базе после удаления некорректных данных и результатов повторных измерений составило 1,64 млн. На основе расчёта параметров распределений значений индекса массы тела с использованием пакета программ GAMLSS получены оценки распространённости избыточной массы тела, ожирения и истощения по критериям ВОЗ среди обследованных лиц мужского пола в зависимости от возраста. Стандартизованные оценки распространённости ожирения у мальчиков 5-17 лет составили 11,0%, а у мужчин 18-85 лет – 17,7%.

Обсуждение. Применение технологии больших данных позволило оценить качество и выявить структуру некорректных данных биоимпедансометрии. Это даёт возможность принятия управляющих решений с целью коррекции выявленных нарушений. Результаты сравнения с независимыми антропометрическими данными свидетельствуют о репрезентативности данных центров здоровья для детей и подростков.

Выводы. 

  1. На примере анализа массива данных биоимпедансометрии показано, что качество и достоверность первичных данных профилактического скрининга в центрах здоровья постоянно снижались. Это свидетельствует о недостаточной эффективности применяемых мер контроля.
  2. Эффективное управление качеством работы центров здоровья возможно на основе использования технологии больших данных.
  3. В результате применения критериев отбора данные Федерального информационного ресурса центров здоровья могут быть пригодны для эпидемиологического мониторинга.

Ключевые слова. Центры здоровья; Федеральный информационный ресурс центров здоровья; профилактический скрининг; большие данные; поиск и удаление подделок; сжатие данных; стандартизация данных.

Abstract. Significance. The national network of Health Centers is a complex distributed system that continuously, since 2010, generates mass data on preventive screening. Manual analysis of quality and reliability of the data collected in Health Centers is not possible, while official reporting of Health Centers may not, in some cases, reflect the real situation. So it is necessary to develop automated algorithms for quality control and enhancement of reliability of preventive screening data.

The purpose of the study was to implement elements of the big data technology for analyzing results of preventive screening in Health Centers exemplified by the bioimpedance measurement data, retrospectively evaluate quality and reliability of data, and explore their applicability for epidemiological monitoring.

Materials and methods. Bioimpedance data from the Federal Information Resource of Health Centers database was combined with the submitted data of bioimpedance measurements according to the letter by the Ministry of Health of the Russian Federation #14-1/10/2-3200 as of October 24, 2012, as well as with the submitted data according to the letter by the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Russian Health Ministry #7-5/434 as of July 2, 2015. The initial number of records in the bioimpedance database was 2.35 million. The data were obtained from 320 Health Centers in 62 Federal Subjects and eight Federal Districts of the Russian Federation.

Results. In half of the Health Centers the quality of bioimpedance data was 93.5% or higher. However, the proportion of incorrect data grew steadily reaching 28.1% in 2014. The incorrect data consisted mainly of frauds (50.6%) and measurement errors (48.5%). The number of records in the database after removal of incorrect data and repeated measurements equaled to 1.64 million. Based on calculated parameters of the distributions of body mass index using the software package GAMLSS, the prevalence of overweight, obesity and wasting in the study group was estimated among males according to the WHO criteria. The age-standardized obesity prevalence in males was 11.0% at the age of 5-17 years, and 17.7% at the age of 18-85 years.

Discussion. The use of big data technology allowed us to evaluate quality of data and to identify incorrect data of bioimpedance measurements. This offers an opportunity for taking managerial decisions to correct the identified violations. Results of the comparison with independent anthropometric data show representativeness of the Health Centers’ data for children and adolescents.

Conclusions. 1) Based on bioimpedance data, our mass data analysis showed that quality and accuracy of the raw data on preventive screening in Health Centers was gradually decreasing. This suggests ineffectiveness of control measures.

2) Effective quality management of Health Centers’ activities is possible through the use of big data technology.

3) Data of the Federal Information Resource of Health Centers may be suitable for epidemiological monitoring upon application of the selection criteria.

Keywords. Health Centers; Federal Information Resource of Health Centers; preventive screening; big data; frauds detection and removal; data compression; data standardization.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 860

Подробнее...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНФОРМАЦИОНО-КОММУНИКАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ДЛЯ ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА ОБЪЕМОВ ОКАЗЫВАЕМОЙ ПОМОЩИ ЛИЦАМ С ТРАВМАМИ В АСТРАХАНСКОМ МЕДИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКОМ РЕГИОНЕ
22.12.2015 г.

Гречухин И.В.1, Андреев М.К.1, Акишкин В.Г.2
1
ГБОУ ВПО Астраханский государственный медицинский университет Минздрава РФ, Астрахань
2 ГБУЗ АО Александро-Мариинская областная клиническая больница, Астрахань

USING INFORMATION AND COMMUNICATION TECHNOLOGIES TO PERSONIFY VOLUMES OF CARE PROVIDED TO PATIENTS WITH INJURIES IN THE ASTRAKHAN MEDICAL AND GEOGRAPHIC REGION
Grechukhin I.V.1 , Andreev M.K.1 , Akishkin V.G.2
1Astrakhan State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Astrakhan
2Alexandro – Mariinskaya Regional Clinical Hospital, Astrakhan

Контактная информация: Гречухин Игорь Владимирович: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Igor Grechuhin, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Травматизм, характеризующийся высокими показателями распространенности, инвалидности и смертности, является одной из приоритетных проблем в сфере охраны здоровья населения. Нуждается в совершенствовании система учёта травм на основе современных информационных технологий.

Цель исследования: обоснование и внедрение электронной персонифицированной системы учёта травматизма и смертности от внешних причин в регионе.

Материал и методы исследования. Проанализированы показатели первичной и общей заболеваемости травмами по статистическим материалам, опубликованным ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава РФ за 2005-2013гг. Изучалась динамика обращаемости за амбулаторной травматологической помощью с 1998 по 2013г. Анализировались уровни смертности от внешних причин, опубликованные Федеральной службы государственной статистики и по данным отчетов ГБУЗ Астраханской Области «Бюро судебно-медицинской экспертизы». Определялся темп прироста (снижения) интенсивных показателей (в %).

Результаты. Выявлены недостатки учёта повреждений в Астраханской области, которые проявлялись в значительных колебаниях уровней первичной и общей заболеваемости травмами, идентичности их показателей за последние три года. Отмечалась нестабильность показателей обращаемости за амбулаторной травматологической помощью. По материалам бюро судебно-медицинской экспертизы уровень смертности от травм и отравлений, оказался выше, чем представленный в официальной статистике. На базе регионального информационного ресурса здравоохранения региона сформирован электронный регистр травматологических больных. Разработана и внедрена электронная, база данных для персонифицированного учёта смертности от внешних причин. Это позволило выйти на качественно новый уровень получения объективных сведений по статистике травматизма и его анализа в регионе.

Ключевые слова: травматизм; заболеваемость травмами; смертность; анализ; совершенствование; электронный персонифицированный учёт.

Abstract. Significance. Traumatic injuries that are characterized by high incidence, disability and mortality constitute one of the priorities in population health. The current system of injury registration requires improving on the basis modern information technologies.

The purpose of the study is to substantiate and introduce an electronic personified registration system of injury and mortality from external causes.

Materials and methods. Injury incidence and prevalence were analyzed based on 2005-2013 statistics published by the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics. Dynamics of the outpatient trauma care uptake for 998-2013 were studied. Mortality from external causes was analyzed on the basis of data published by the Federal State Statistics Service and reporting forms provided by the Astrakhan Oblast Bureau for Forensic Medical Investigation. Rates of increase (decrease) in intensive indicators were determined (as %).

Results. The study identified certain defects in the system of injury registration in the Astrakhan Region that are manifested in large variation in injury incidence and prevalence and unchanged rates for the last three years.

Instability of indicators of outpatient trauma care uptake was identified. According to data by the Bureau for Forensic Medical Investigation mortality from trauma and poisoning turned out to be higher compared to the official statistics. At the Regional Information Resource of the Regional Healthcare an electronic register of trauma patients was developed. Electronic database for personified registration of deaths from external causes was developed and introduced. This makes it possible to obtain higher quality objective statistics on injuries and its analysis in the Region.

Keywords: traumatic injuries, injury incidence, mortality, analysis, improvement, electronic personified registration.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 680

Подробнее...
ПОСТРОЕНИЕ ПРОСПЕКТИВНОГО РЕГИСТРА ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ РЕПРОДУКТИВНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ
22.12.2015 г.

Лебедев Г.С., Шахова М.А., Холин А.М., Маляренко О.Л.
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

DEVELOPING A PROSPECTIVE REGISTER OF ASSISTED REPRODUCTIVE TECHNOLOGIES
Lebedev G.S., Shahova M.A., Kholin A.M., Malyarenko O.L.
V.I. Kulakov’s Scientific Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Moscow

Контактная информация: Лебедев Георгий Станиславович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Lebedev Georgiy, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. В настоящей статье рассмотрены требования к проспективному регистру вспомогательных репродуктивных технологий, основу реализации которого будет составлять специализированное хранилище данных – электронный паспорт репродуктивного здоровья женщины, позволяющий обеспечить хранение динамической информации о состоянии здоровья всех женщин, нуждающихся в таких технологиях. Данный регистр будет служить основой для анализа эффективности применения вспомогательных репродуктивных технологий и для поддержки принятия врачебных решений в этой области.

В отличии от электронной медицинской карты – электронный паспорт репродуктивного здоровья женщины позволяет сделать данные электронной медицинской карты «активными», то есть осуществлять автоматический выбор нескольких врачебных решений на основании сформированной базы знаний. Эта база знаний будет вестись по мере совершенствования эвристических представлений и извлекать из неё в автоматическом режиме рекомендации по возможности применения вспомогательных репродуктивных технологий.

Разработанные математические методы и программные средства будут использованы всеми специализированными медицинскими центрами для повышения эффективности применения вспомогательных репродуктивных технологий, за счёт предварительного и последующих расчетов рисков и корректировки планов лечения, применения препаратов, доказавших свою эффективность.

Результаты исследований будут востребованы пациентами при выборе наиболее эффективного медицинского центра с наибольшим числом удачных попыток вспомогательных репродуктивных технологий.

В этой связи, крайне актуальным представляется разработка информационной системы ведения проспективного регистра вспомогательных репродуктивных технологий, с состав которой входят математические модели и алгоритмов оценки эффективности их проведения.

Ключевые слова. Информатизация здравоохранения; медицинские информационные системы; электронная медицинская карта; паспорт репродуктивного здоровья; вспомогательные репродуктивные технологии.

Abstract. The article dwells upon requirements for prospective register of assisted reproductive technologies. Its implementation is to be based upon a specialized data warehouse - an electronic passport of women's reproductive health, which allows to store dynamic information about health status of all women in need of such technologies. This register will serve as a basis for analyzing effectiveness of the assisted reproductive technologies and supporting medical decision making.

Unlike electronic health record, the electronic passport of women's reproductive health can make the electronic health records’ data "active", i.e. to carry out an automatic selection of several medical decisions based on the generated knowledge base. This knowledge base will be maintained according to improvements in heuristic ideas; recommendations about possible use of the assisted reproductive technologies can be made automatically.

The developed mathematical methods and software will be utilized by all specialized medical centers to improve application of the assisted reproductive technologies by means of preliminary and subsequent risk calculations and treatment plans’ adjustment, and use of drugs with proven effectiveness.

Results of the study will be useful for patients to select the most effective medical center with best results in applying the assisted reproductive technologies.

Therefore, it is extremely important to develop an information system to keep the prospective register of assisted reproductive technologies, consisting of mathematical models and algorithms to evaluate effectiveness of their implementation.

Keywords. Health informatics; medical information systems; electronic health record; reproductive health passport; assisted reproductive technologies.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 666

Подробнее...
ПРОЦЕССНЫЙ ПОДХОД К ОРГАНИЗАЦИИ СТАЦИОНАРОЗАМЕЩАЮЩИХ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
22.12.2015 г.

Горохова И.В.
ГБУЗ СО «Самарская городская поликлиника № 6 Промышленного района», Самара

PROCESS APPROACH TO ORGANIZE HOSPITAL-REPLACING TYPES OF MEDICAL CARE
Gorokhova I.V.
Samara City Polyclinic # 6 of Promyshlenny district, Samara

Контактная информация: Горохова Ирина Викторовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Irina V. Gorokhova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность исследования определяется поиском новых подходов к организации оказания медицинской помощи населению, в том числе стационарозамещающих технологий, с позиций принципов обеспечения и непрерывного повышения качества медицинских услуг в соответствии с Концепцией развития здравоохранения в России до 2020 года. Система управления качеством Самарской городской поликлиники №6 с 2009 года имеет сертификат соответствия международному стандарту ИСО 9001:2008. Одним из основных принципов менеджмента качества является процессный подход к управлению организаций. Цель работы - обоснование применения процессного подхода к организации оказания стационарозамещающих видов медицинской помощи, основанного на принципах международного стандарта ИСО 9001:2008. Использованы описательный, аналитический методы и метод экспертных оценок качества медицинской помощи.

Проведенное исследование позволяет утверждать, что результатом внедрения процессного подхода является эффективное взаимодействие всех структурных подразделений учреждения при оказании медицинской услуги, что служит одним из основных факторов для повышения степени удовлетворения ожиданий пациентов. По результатам проведенного в 2014 году анкетирования и мониторинга обращений пациентов, получивших стационарозамещающие виды медицинской помощи, установлено, что удовлетворенность опрошенных пациентов составляет 100%. На заседании Общественного совета учреждения по итогам 2014 года представители со стороны пациентов дали высокую оценку организации и качеству оказания данного вида услуг. Проведение экспертизы медицинской деятельности путем анализа медицинской документации по утвержденной схеме с использованием ее результатов для дифференцированной оплаты труда позволило повысить качество оказания медицинской помощи и оформления медицинской документации. Экспертная оценка по законченному случаю лечения в условиях дневного стационара выросла с 0,88 в 2009 году до 0,97 в 2014 году.

Ключевые слова. Стационарозамещающие технологии; качество медицинской помощи; подходы к управлению качеством; процессный подход; экспертиза медицинской деятельности.

Abstract. Significance of the study is defined by search for new approaches to organize delivery of health care to the population, including hospital-replacing technologies, from the perspectives of the principles of quality assurance and continuous quality improvement of medical services according to the Concept of health care development in Russia until 2020. In 2009, the quality management system of the Samara City Polyclinic # 6 received the certificate of conformity to the ISO 9001:2008 international standard. One of the basic principles of quality management is process approach to management of organizations. The purpose of the work is to substantiate the process approach to organize delivery of hospital-replacing types of medical services based on the principles of the ISO 9001:2008 international standard. Descriptive, analytical methods and method of expert evaluation of quality of medical care were used.

The conducted study shows that introduction of the process approach results in effective interaction of all structural divisions of the facility for medical service delivery, which is one of the major factors for increasing patients’ satisfaction. Results of the conducted in 2014 questionnaire and monitoring of health encounters of patients provided with hospital-replacing types of services showed 100% satisfaction of patients. At a meeting of the Polyclinic Public council on 2014 results, representatives of patients expressed their high opinion of the care delivery organization and quality of hospital-replacing services. Examination of medical activity through analysis of medical documentation according to the approved scheme and use of its results for differentiated remuneration allowed to improve quality of health care delivery and execution of medical documentation. Expert assessment in terms of the completed treatment case in a day hospital increased from 0.88 in 2009 to 0.97 in 2014.

Keywords: hospital-replacing technologies; quality of medical care; approaches to quality management; process approach; examination of medical activities.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 720

Подробнее...
ФАКТОРЫ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ И УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ ЛИЦ, ПЕРЕНЕСШИХ ИНФАРКТ МИОКАРДА
22.12.2015 г.

Головенкин С.Е.
Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф.Войно-Ясенецкого Минздрава РФ, Красноярск

FACTORS INCREASING LIFE EXPECTANCY AND QUALITY OF LIFE IN MYOCARDIAL INFARCTION SURVIVORS
Golovenkin S.E.
Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V.F. Voino-Yasenetsky, Ministry of Health of the Russian Federation, Krasnoyarsk

Контактная информация: Головенкин Сергей Евгеньевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Sergey Golovenkin, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность темы обусловлена возрастанием частоты повторного инфаркта миокарда на фоне сокращения новых случаев острого инфаркта, что свидетельствует о недостатках во вторичной профилактике ишемической болезни сердца и снижении эффективности усилий, направленных на сокращение смертности от этой патологии.

Цель: выявить факторы, зависящие от доступности специализированной помощи, и определяющиеся поведением лиц, перенесших острый инфаркт миокарда, которые могли бы способствовать улучшению прогноза продолжительности и качества жизни.

Результаты свидетельствуют, что среди управляемых факторов значимое место имеет несамосохранительное поведение. Респонденты с ожирением реже имеют дома напольные весы, контролируют вес и следуют рекомендациям здорового питания, чем опрошенные с нормальным индексом массы тела. Несмотря на перенесенный инфаркт, продолжают курить треть мужчин, употреблять алкоголь - две трети мужчин и пятая часть женщин. Практически все респонденты имеют дома аппарат для измерения давления, однако не контролируют давление или делают это от случая к случаю четверть мужчин и шестая часть - женщин. Недостаточная мотивация к изменению образа жизни чаще всего обусловлена неинформированностью об истинном ущербе здоровью. Среди тех, кто не готов к изменениям образа жизни, большинство считают, что такой образ жизни не наносит ущерб здоровью.

Помимо поведения в вопросах здоровья, организация медицинской помощи является также существенным управляемым фактором сокращения потерь здоровья. Наиболее доступным видом помощи для всех категорий респондентов, независимо от места жительства, является скорая помощь. Специализированную кардиологическую помощь в поликлинике по месту жительства получить крайне трудно, или из-за отсутствия специалиста (преимущественно города края и сельские поселения), или из-за сложностей с тем, чтобы попасть на прием к врачу-кардиологу (преимущественно краевой центр). Востребованность услуг частной медицины невелика из-за их территориальной и финансовой недоступности. Профилактика на уровне первичного звена, включая школы здоровья, и использование интернет-технологий, практически отсутствует и не востребована лицами, перенесшими инфаркт.

Полученные результаты могут быть использованы для выявления резервов, разработки и реализации мер по снижению смертности от инфаркта на федеральном и региональном уровнях.

Ключевые слова. Управляемые факторы; инфаркт миокарда; вторичная профилактика; образ жизни; качество жизни; организация помощи пациентам, перенёсшим инфаркт миокарда.

Abstract. Significance of the study is substantiated by increasing incidence of recurrent myocardial infarction against the background of reducing incidence of acute myocardial infarction, suggesting defects in secondary prevention of ischemic heart disease and low efficiency of efforts aimed at reducing mortality from myocardial infarction.

The study purpose: to detect factors dependable upon access to specialized care and associated with behavior patterns of acute myocardial infarction survivors that could have improved prognosis for life expectancy and quality of life.

The results show that among manageable factors self-destructive behavior patterns are very important.

Respondents with obesity less frequently have bathroom scales, control their body mass and follow healthy nutrition recommendations.

Despite the past myocardial infarction one third of men continue smoking; two thirds of men and one fifth of women continue to drink alcoholic beverages.

Almost all respondent have a blood pressure measuring device at home but either do not control their blood pressure or do it irregularly – one quarter of men and one sixth of women.

Insufficient motivation to change their lifestyle is mostly due to insufficient knowledge about real harm to health. Among those who reluctant to change their lifestyle the majority thinks that their lifestyle doesn’t induce any harm to their health.

Besides health behavior, organization of medical care is also an important manageable factor for reducing health loss. The most accessible type care for all categories of respondents is emergency care regardless of place of residence.

Specialized cardiology care in municipal policlinics is hardly accessible due to lack of specialists (small towns or rural settlements) or problems to make an appointment with the cardiologist (territorial center).

Demand for private medical care is rather low due to territorial or financial inaccessibility. Prevention in primary care including health schools and use of internet-based technologies is almost nonexistent and not demanded by myocardial infarction survivors.

The study results can be used to identify reserves, develop and implement measures aimed at reducing mortality from myocardial infarctions at the federal and regional levels.

Keywords. Manageable factors; myocardial infarction; secondary prevention; lifestyle; quality of life; organization of care for myocardial infarction survivors.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 697

Подробнее...
ОТНОШЕНИЕ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА К РЕЗУЛЬТАТАМ СВОЕГО ТРУДА
22.12.2015 г.

Артамонова Г.В., Данильченко Я.В., Крючков Д.В., Костомарова Т.С., Шаповалов Д.Г., Макаров С.А.
Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний», г. Кемерово

ATTITUDE OF MEDICAL PERSONNEL TOWARDS RESULTS OF THEIR WORK
Artamonova G.V., Danilchenko Ya.V., Kryuchkov D.V., Kostomarova T.S., Shapovalov D.G., Makarov S.A.
Research Institute for Complex Issues of Cardiovascular Diseases, Kemerovo

Контактная информация: Данильченко Яна Владимировна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Yana V. Danilchenko, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Главным фактором эффективности всего производственного процесса выступает отношение персонала к трудовой деятельности. Отношение работника к выполняемому труду определяется объективными и субъективными факторами. На большую часть из этих факторов организация влиять не может, однако учитывать их необходимо при формировании политики в области качества.

Цель настоящего исследования изучить отношение медицинского персонала кардиохирургического стационара к результатам своего труда.

Материалы и методы. Основной метод анкетный: в 2012 г. проведено анкетирование медицинского персонала клиники Института. Объект исследования – медицинский персонал, участвующий в оказании кардиохирургической помощи. Объем исследования – 168 человек, что составило 76% от основных сотрудников.

Результаты. Установлено, что в полной мере удовлетворены результатами своего труда 91% врачей, 89% среднего и 75% младшего медицинского персонала.

Результативность труда сотрудников своего подразделения высоко оценили 88% врачей, 95% среднего и 81% младшего медицинского персонала, низкие оценки выставили соответственно 8%, 1% и 6%, в остальных случаях сотрудники затруднились с ответом.

Оценку результативности труда сотрудников всей организации смогли дать 81% врачей, 84% среднего и 67% младшего медицинского персонала, в основном считая её высокой (соответственно 68%, 79% и 57%).

Более 90% врачей и медицинских сестер, 80% младшего медицинского персонала считают профессионализм своих коллег по подразделению высоким. Уровень профессионализма коллег всей организации оценили 86% врачей (в том числе как высокий – 73%), 80% среднего и 71% младшего медицинского персонала (79% и 61% соответственно).

Заключение. Медицинский работник, имеющий высокий уровень самооценки своего труда и высокое мнение об организации, в которой он работает, стремиться к повышению своего потенциала, росту профессионализма, в том числе и в сфере управления своей деятельностью. Более высокая оценка результативности личного труда, по сравнению с организацией, может говорить, о некоторой неполной вовлеченности медицинского персонала в работу всей организации и о недостаточном уровне информированности о результатах работы других подразделений, отсутствии полноценного механизма межотделенческого взаимодействия.

Ключевые слова. Оценка результативности труда; анкетирование медицинского персонала; управленческие технологии, система менеджмента качества.

Abstract. Personnel’s attitude towards performance is the main factor for efficient production process. Employee’s attitude to their work is determined by both, objective and subjective factors. An organization can not influence the majority of those factors; however, such factors should be taken into account while developing a quality policy.

The purpose of the study was to assess medical personnel attitude towards their work in the department of cardiac surgery.

Methods and materials. Questionnaire survey of employees was conducted in the clinic of the Research Institute in 2012. The object of the study - medical personnel involved in cardiac care delivery. The scope of the study - 168 specialists, representing 76% of the core staff.

Results. 91% of physicians, 89% of nurses and 75% of paramedicals were fully satisfied with results of their work. 88% of physicians, 95% of nurses and 81% of paramedicals evaluated staff performance of their unit as high, whereas 8%, 1% and 6% respectively, were undecided. 81% of physicians, 84% of nurses and 67% of paramedicals were able to evaluate performance of the entire organization, mainly considering it high (68%, 79% and 57% respectively). Over 90% of physicians and nurses, and 80% of paramedicals considered professional skills of their unit colleagues high. A total of 86% of physicians (including 73% of those who evaluated professional skills high), 80% of nurses and 71% of paramedicals (79% and 61%, respectively) evaluated staff qualification in the entire organization.

Conclusion. A medical staff member with a high performance self-evaluation and a high opinion of the entire employer organization strives to improve capacity and professional skills, including professional self-management. Higher performance evaluation versus the entire organization can suggest a certain partial involvement of medical personnel into activities of the entire organization and insufficient awareness of performance results of other departments and lack of interdepartmental cooperation.

Keywords: performance evaluation; questionnaire survey of medical personnel; management technologies, quality management system.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 692

Подробнее...
АЛГОРИТМ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ НАРУШЕНИЙ ЗДОРОВЬЯ У ВРАЧЕЙ АНЕСТЕЗИОЛОГОВ-РЕАНИМАТОЛОГОВ
22.12.2015 г.

Соловьев В.В.
ГБУЗ "ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого ДЗМ", Москва

ORGANIZATIONAL ALGORITM TO PREVENT HEALTH DISORDERS IN ANESTHESIOLOGISTS-RESUSCITATORS
Solovyov V.V.
Spasokukotsky City Clinical Hospital, Moscow

Контактная информация: Соловьёв Виталий Викторович – e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Vitaliy Solovyov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Одной из актуальных научно-практических задач профилактической медицины является проблема комплексной оценки медицинского обеспечения у специалистов помогающих профессий (на примере врачей анестезиологов-реаниматологов) в целях индивидуализации их медико-психологического сопровождения и поддержания профессионального здоровья и долголетия.

Цель работы: разработать алгоритм организационных мероприятий по улучшению трудовой активности врачей анестезиологов-реаниматологов и профилактике нарушений здоровья.

Результаты работы. Современные возможности компьютерной техники позволяют создавать социально-гигиенический мониторинг, обеспечивающий сбор, хранение и анализ информации о факторах риска трудовой деятельности и образе жизни, определение величины информативности факторов риска патологических синдромов и заболеваний, выдачу индивидуальных рекомендаций по комплексному оздоровлению, формировать группы риска (по полу, возрасту, месту работы и состоянию здоровья др.), прогнозировать вероятность формирования заболевания при сочетаниях воздействующих факторов риска. Медико-социологический анализ показал, что значительная часть врачей анестезиологов-реаниматологов периодически проводят профилактические и оздоровительные мероприятия для укрепления своего здоровья. Однако удельный вес таких физически активных врачей анестезиологов-реаниматологов не превышает 28,0-30,0% от общего числа врачей анестезиологов-реаниматологов.

Выводы. Установлено, что врачей анестезиологов-реаниматологов следует закреплять за одним из муниципальных учреждений здравоохранения с наличием современной клинико-диагностической аппаратуры и лечебно-реабилитационной базы для периодического обследования, лечения и комплексной реабилитации. При этом с учетом выявленных факторов риска профессиональной деятельности в процессе реабилитации необходимо предусмотреть и использовать методы не только физической и трудовой, а и психологической и социально-общественной реабилитации, что является особенно важным при выполнении социальных услуг населению группы риска.

Ключевые слова. Врачи анестезиологи-реаниматологи; медицинская помощь; условия труда; комплексная реабилитация; кадры.

Abstract. Significance. One of the relevant research objectives of preventive medicine is a comprehensive evaluation of medical support of specialists of helping professions (like anesthesiologists-resuscitators) in order to individualize their medical and psychological follow-up and maintain professional health and longevity.

The study purpose: to develop organizational algorithm on improving work activity of anesthesiologists-resuscitators and preventing health problems.

Results. Modern computer techniques allow to organize social and hygienic monitoring to collect, store and analyze information about professional risk factors and lifestyle, to determine informational value of risk factors of pathologies and diseases, to provide individual recommendations on comprehensive health improvement, to allocate risk groups (by sex, age, employment, health status etc.), and to predict chances of onset of diseases according to combinations of influencing risk factors.

Medical and sociological analysis showed that the majority of anesthesiologists-resuscitators occasionally implement preventive measures to improve their health. However, the share of such physically active anesthesiologists-resuscitators doesn’t exceed 29.0-30.0% of their total number.

Conclusions. The study suggests that it is necessary to assign anesthesiologists-resuscitators to one of municipal health care facilities with modern clinical and diagnostic equipment, treatment and rehabilitation infrastructure to ensure regular examinations, treatment and comprehensive rehabilitation. Taking into account the identified professional risk factors the rehabilitation process should envisage and use both methods of physical and work rehabilitation and social rehabilitation which is especially important in delivery of social services to risk groups. 

Keywords. Anesthesiologists-resuscitators; medical care; working conditions; comprehensive rehabilitation, staff.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 650

Подробнее...
ОРГАНИЗАЦИЯ МОНИТОРИНГА УРОВНЯ УДОВЛЕТВОРЕННОСТИ ПАЦИЕНТОВ КАЧЕСТВОМ СТАЦИОНАРНОЙ ПОМОЩИ
22.12.2015 г.

Касапов К.И.
«СМ-Клиника» Общество с ограниченной ответственностью «ДЭРАЙС» ООО «ДЭРАЙС», Москва

Kasapov K.I.
ORGANIZING MONITORING OF PATIENTS’ SATISFACTION WITH QUALITY OF INPATIENT CARE

"SM-Clinic", "DERAYS" Limited Liability Company, Moscow

Контактная информация: Касапов Константин Иванович e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Konstantin I. Kasapov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность Высокий уровень качества оказываемой медицинской помощи является одним из важнейших условий эффективной деятельности стационара при развитии рыночной экономики. С введением обязательного медицинского страхования сформировалась стройная система внутриведомственного и вневедомственного контроля качества медицинской помощи. Однако при этом немаловажную роль при характеристике качества медицинской помощи, при формировании имиджа медицинского учреждения, имеющего особую роль в маркетинговой деятельности, играет уровень удовлетворенности пациентов качеством стационарной помощи.

Цель работы: оценить степень удовлетворённости пациентов стационаров оказываемой медицинской помощью, как одной из составляющей её оценки.

Результаты работы. Деонтологические аспекты поведения сотрудников приемного отделения респонденты напрямую увязывают с выполнением этими сотрудниками своих профессиональных обязанностей. Если среди респондентов, отметивших быстроту и четкость оформления документов и врачебного осмотра, только 1,5% указали на не совсем вежливое и доброжелательное поведение персонала приемного отделения, то среди указавших на определенные недостатки в процессе оформления пациентов в приемном отделении уже 15,8% отметили недостаточно вежливое и доброжелательное отношение персонала приемного отделения, а в группе больных неудовлетворенных процессом приема в стационар таких, естественно, оказалось еще больше - 33,3%. В соответствии с требованием времени - развитием рыночных отношений в области медицины и последним законодательством о здравоохранении каждый больной имеет право на получение информации о состоянии своего здоровья и ходе лечения. Абсолютное большинство респондентов отметили тот факт, что их лечащие врачи отвечают на все вопросы о ходе лечения и состоянии здоровья. Только 0,6% респондентов ответили на данный вопрос отрицательно, а еще 6,3% указали, что врачи не всегда отвечают на все вопросы о ходе лечения и состоянии здоровья.

Выводы. Абсолютное большинство респондентов (80-90%) выражают полное удовлетворение как общим уровнем ухода и лечения в стационаре, так и отдельными элементами, характеризующими с разных сторон организацию стационарной помощи.

Наиболее трудно разрешимой и актуальной проблемой в настоящее время в организации пребывания больных в стационаре является повышение качества питания до уровня, удовлетворяющего требованиям большинства пациентов. Большинство больных (92,7%) имеют желание воспользоваться дополнительными платными услугами.

Ключевые слова. Медицинская помощь; стационар; мнение пациентов; удовлетворённость; качество.

Abstract. Significance. High quality of medical care is one of the principal conditions for effective hospital performance in view of the market economy development. Introduction of the compulsory health insurance resulted in the development of a well-defined system of inter and extra-departmental quality control of medical care.

However, patients’ satisfaction with inpatient care plays an important role in characterizing quality of medical care, and creating a positive image of a health care facility which is of special value in the marketing activity.

The study purpose: to evaluate patients’ satisfaction with inpatient care as one of components of its evaluation.

Results. Respondents directly related deontological aspects of staff behavior at the admission department to performance of duties.

Only 1.5 % of respondents out of those who mentioned speed and accuracy of paperwork and physical examination noted not fully polite and friendly staff behavior at the admission department. As many as 15.8% of respondents out of those who mentioned certain defects in the admission process specified not fully polite and friendly staff behavior at the admission department. The share of those regarding staff behavior not fully polite and friendly at admission out of those not satisfied with the admission process was naturally higher reaching 33.3%. According to the modern requirements determined by the development of market relations in medicine and the latest health legislation, each patient has the right to receive information about their health status and treatment progress.

The overwhelming majority of respondents mentioned the fact that their attending doctors answer all questions about health status and treatment progress. Only 0.6% of respondents answered in the negative to this question and some 6.3% of respondents noted that doctors not always answer all questions about health status and treatment progress.

Conclusions. The overwhelming majority of respondents (80%-90%) express their complete satisfaction with inpatient care and treatment in general and satisfaction with specific elements that characterize organization of inpatient care delivery from different perspectives.

Currently, the most challenging and pressing issue of hospital stay organization is improving quality of food to the level that would meet demands of the majority. The majority of patients (92.7%) express their willingness to make use of additional paid services.

Keywords: medical care; hospital; patients’ opinion; satisfaction; quality.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 688

Подробнее...
НАУЧНОЕ ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ РЕГИОНАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ПО СОКРАЩЕНИЮ УПОТРЕБЛЕНИЯ ТАБАКА СРЕДИ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ
22.12.2015 г.

Серегин В.И.1, Сахарова Г.М.2, Антонов Н.С.3, Медведева О.В.4, Донитова В.В.2
1. ГКМПУЗ «РОЦМП» г. Рязань
2. ФГБУ «НИИ пульмонологии» ФМБА России, Москва
3. ФГБОУ ДПО «Институт повышения квалификации» ФМБА России, Москва
4. ГБОУ ВПО РязГМУ Минздрава России, Рязань

SCIENTIFIC RATIONALE FOR DEVELOPING A REGIONAL PROGRAM ON TOBACCO CONTROL AMONG HEALTH PROFESSIONALS
V.I. Seryogin1, G.М.Sakharova 2, N.S.Antonov 3,О.V. Medvedeva 4,
V.V. Donitova2
1. Ryazan Regional Centre for Disease Prevention, Ryazan
2. Pulmonology Research Institute of the Federal Bio-Medical Agency, Russia, Moscow
3. Institute of Advanced Training of the Federal Bio-Medical Agency, Russia
4. I.P. Pavlov Ryazan State Medical University, Russia

Контактная информация: Серёгин Владимир Иванович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Vladimir Seryogin, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Организация медицинской помощи при отказе от табакокурения врачей и среднего медицинского персонала в государственных медицинских организациях сопряжена с рядом особенностей, главным из которых является скептицизм, неверие в возможности коллег эффективно помочь им. При этом они чётко осознают, что такое их поведение не может рассматриваться как пример для подражания их пациентов. Ведь пациентов легче убедить бросить курить, если медработники сами не будут курить. Несмотря на очевидность такого положения, медицинские работники не всегда подают хороший пример пациентам относительно курения.

Целью данной работы стало обоснование необходимости разработки регионального плана по сокращению употребления табака среди медицинских работников.

В рамках данной работы в двадцати государственных медицинских организациях города Рязани и области среди врачей и среднего медицинского персонала был проведён анонимный анкетный опрос. Были изучены сведения о распространенности табакокурения среди медицинского персонала, их знаниях о вреде табака и медицинской помощи при отказе от табака.

По результатам проведенного исследования выявлены особенности и основные проблемы: высокий уровень распространённости курения среди врачей и среднего медицинского персонала, недостаточность знаний медицинского персонала о вреде табака и методах лечения табачной зависимости, а также необходимости разработки региональной программы создать устойчивую инфраструктуру, мотивирующую попытки прекратить употребление табака, обеспечивающую широкий доступ к поддержке для потребителей табачных изделий, желающих отказаться от их употребления, и являющуюся устойчивым источником ресурсов для обеспечения такой поддержки в рамках реализации Статьи 14 Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.

Ключевые слова. Табакокурение; распространённость курения; медицинские работники; анкетный опрос.

Abstract. Delivery of medical services to support tobacco smoking cessation among doctors and nurses at state health care facilities is characterized by certain peculiar features, the major one including skeptical attitude and disbelief in skills and capabilities of colleagues to provide effective assistance. At the same time health care professionals clearly realize that such behavior cannot be considered as a model to follow by their patients. It is common knowledge that physicians can best persuade patients to quit if they do not smoke themselves. However, health care professionals do not always set a good example for patients concerning their smoking habits.

The purpose of this study is to provide scientific rationale for developing a regional program on tobacco control among health care professionals.

Within the framework of the study an anonymous survey of physicians and nurses was conducted in 20 state health care facilities in the city of Ryazan and the Ryazan region. Smoking prevalence among health care professionals, their knowledge about smoking hazards and medical services to support tobacco cessation have been studied.

The study revealed the following major problems and peculiar features: smoking prevalence among physicians and nurses remains high, knowledge among health professionals about smoking hazards and services to support tobacco cessation are not sufficient. The study also identified a need for a regional program to develop a sustainable infrastructure to encourage efforts to quit smoking and ensure a wide access to services aimed at supporting tobacco users to quit and serve as a sustainable source for tobacco control services in line with the Article 14 of the WHO Framework Convention on Tobacco Control.

Keywords. Tobacco smoking; smoking prevalence; health care professionals; questionnaire survey.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 697

Подробнее...
ЧАСТОТА РЕГИСТРАЦИИ ОТДЕЛЬНЫХ ФАКТОРОВ РИСКА МАТЕРИНСКОЙ И ПЕРИНАТАЛЬНОЙ СМЕРТНОСТИ
22.12.2015 г.

Сергейко И.В.
Многопрофильный медицинский Центр «Трастмед», г. Москва

FREQUENCY OF REGISTRATING CERTAIN RISK FACTORS OF MATERNAL AND PERINATAL MORTALITY
Sergeyko I.V.
“Trastmed” Multispecialty Medical Center, Moscow

Контактная информация: Сергейко Ирина Владимировна – e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Irina Sergeyko, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Проблема сохранения репродуктивного здоровья населения остается в современных условиях одной из наиболее важных. Это объясняется неблагоприятной демографической ситуации в Российской Федерации.

В структуре потерь жизнеспособных детей в возрасте до 1 года 65-70% приходится на перинатальные потери. Перинатальные причины играют существенную роль в преждевременных потерях населения, занимая второе место после травм и отравлений.

Цель работы: выявить наиболее часто встречаемые факторы риска материнской и перинатальной смертности.

Результаты работы. В ходе работы выявлены основные группы факторов риска. Распространенность группы факторов “неправильный образ жизни” в популяциях современных беременных женщин достаточно высока: среднепопуляционное значение составляет 961,8±3,2 сл. на 1000 женщин, по Тульской области-635,56±15,3 и по Ивановской области-572,97±9,77 случаев на 1000 беременных. Наиболее высока частота факторов, характеризующих медицинскую активность женщин (489,75±15,61 и 500,92±9,87), несколько меньше- “вредные привычки” (13,72±3,6 и 51,79±4,37) и “низкую санитарно-гигиеническую активность” (34,15±5,67 и 20,26±2,78). При этом фактор ’’низкая медицинская активность женщины” имел место как во время беременности, так и на этапе ее планирования. Об этом свидетельствует регистрация таких факторов, как непланируемое (нежелательное) наступление беременности на фоне крайне неблагоприятных факторов (миграция из зоны межнациональных конфликтов, экологических бедствий, социальной незащищенности, неблагоприятные физиологические периоды репродуктивного возраста до 18 и старше 35 лет), невыполнение рекомендаций во время беременности, отказ от наблюдения у врача с ранних сроков беременности.

Выводы. Установлено, что наиболее значимыми являются факторы социально-экономического характера. При этом среди факторов этой группы можно выделить три вида, а именно: а) факторы, обусловленные недостаточной ресурсообеспеченностью медицинских технологий и контроля (192,17±6,57 и 162,94 ±6,16 сл. на 1000 женщин); б) факторы, обусловленные недостаточностью профессионализма врача (57,54±3,88 и 64,49±4 соответственно); в) факторы, обусловленные нарушениями этики, деонтологии, ответственности врача (9,8±1,6 и 4,28±1,08 соответственно).

Ключевые слова. Материнская смертность; перинатальные потери; беременность; группы факторов.

Abstract. Significance. Protection of reproductive health remains nowadays one of the most challenging objectives. This is explained by unfavorable demographic situation in Russia. Perinatal loss accounts for 65-70% of loss in viable infants. Perinatal causes play an essential role in premature loss of population rating 2nd after traumas and poisonings.

The study purpose: to determine the most frequent risk factors of maternal and perinatal mortality.

Results. The study determined major groups of risk factors. Prevalence of the "unhealthy lifestyle" group of risk factors among pregnant women is rather high nowadays: average population value equals to 961.8±3.2 per 1000 women, 635.56±15.3 in the Tula region and 572.97±9.77 per 1000 pregnant women in the Ivanovo region. The highest prevalence is registered for factors characterizing women's medical activity (489.75±15.61 and 500.92±9.87), a less prevalent are "bad habits" group - (13.72±3.6 and 51.79±4.37) and "low sanitary and hygienic activity" group (34.15±5.67 and 20.26±2.78). "Women's low medical activity" factor was regestered both during pregnancy and its planning, which is evidenced by the following regestered factors: unplanned (unwanted) pregnancy against the background of extremely unfavorable factors (migration from areas of ethnic conflicts, zones of ecological catastrophe, social vulnerability, unfavorable physiological periods of reproductive age (under 18 and over 35 years), noncompliance with doctors' recommendations during pregnancy, refusal from antenatal care early in pregnancy.

Conclusions. The study shows that social and economic factors are most important. The following three types of this group' factors can be distinguished: a) factors associated with insufficient resources for medical technologies and control (192.17±6.57 and 162.94 ±6.16 per 1000 women); b) factors associated with insufficient qualification skills of doctors (57.54±3.88 and 64.49±4 respectively); c) factors associated with violation of medical ethics, deontology, and doctor's responsibility (9.8±1.6 and 4.28±1.08 respectively).

Keywords. Maternal mortality; perinatal loss; pregnancy; groups of factors.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 692

Подробнее...
СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О КАЧЕСТВЕ ЖИЗНИ ЛЮДЕЙ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА КАК ОДНОЙ ИЗ ГЛАВНЫХ ЦЕЛЕЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
22.12.2015 г.

Курдяев С.М.
ФГБУ «Федеральный медицинский исследовательский центр имени П.А. Герцена» Минздрава РФ. г. Москва

MODERN PERCEPTIONS OF LIFE QUALITY OF THE ELDERLY AND THE OLD AS ONE OF THE MAIN GOALS OF HEALTHCARE
Kurdyaev S.M.
P.A. Gertsen Federal Medical Research Center, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Курдяев Сергей Михайлович – e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Sergey Kurdyaev, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В настоящее время государственная политика в области организации медицинской помощи пожилым гражданам направлена на обеспечение ее качества, создание системы контроля за качеством и объемом лечебно-диагностических мероприятий, дальнейшим развитием диспансеризации, профилактики и реабилитации, своевременностью проведения консультаций больных, находящихся на стационарном лечении, преемственностью в лечении больных на госпитальном и амбулаторно-поликлиническом этапах.

В то же время, современный этап развития здравоохранения РФ характеризуется активным внедрением элементов рыночных отношений и страховой медицины, что связано с изменением социально-экономических взаимоотношений в обществе в целом. Эти преобразования требуют наличия адекватных механизмов организации и оценки работы системы здравоохранения как одной из ведущих социально значимых отраслей народного хозяйства.

Цель работы. Оценить современные представления качества жизни людей пожилого и старческого возраста с позиции общественного здоровья.

Результаты работы. Проведён ретроспективный анализ представления о качестве жизни пожилых людей, который выявил, что экономические изменения, наблюдаемые в последние десятилетия в Российской Федерации, существенно повлияли на степень государственной поддержки социальной сферы и системы здравоохранения. В условиях преодоления экономического кризиса государство предпринимает все возможные усилия для сохранения стабильности системы оказания медицинской и социальной помощи людям пожилого и старческого возраста.

В то же время предоставление социальных гарантий в прежних размерах не представляется возможным. В связи с этим, обеспечение потребности населения в качественной гериатрической помощи может быть достигнуто развитием и адекватным использованием всех составляющих отечественной системы здравоохранения – как государственных, так и частных лечебно-профилактических учреждений.

Выводы. Таким образом, тенденции в состоянии общественного здоровья, организации здравоохранения, уровень научного изучения ее организационных аспектов обусловили проведение данного анализа по изучению медико-организационных вопросов оказания помощи пожилым больным старших возрастных групп в учреждениях здравоохранения как единого организационного комплекса качественной гериатрической помощи.

Ключевые слова. Здравоохранение; качество жизни; пожилой и старческий возраст; современные аспекты.

Abstract. Significance. State policy in medical care for the elderly is currently aimed at care quality assurance, development of the system of quality management and control over volumes of diagnostic and treatment services, further development of regular health examinations, prevention and rehabilitation, timely counseling of inpatient patients, and continuity of care delivery at the inpatient and outpatient levels.

At the same time, the current stage of the Russian healthcare development is characterized by active introduction of market relations and medical insurance associated with general social and economic changes in the society. Such transformations require proper mechanisms to organize and evaluate performance of the healthcare system as one of the leading socially important branches of economics.

The study purpose. To evaluate modern perceptions of life quality of the elderly and the old from the public health perspective.

Results. The author conducted a retrospective analysis of perceptions of life quality of the elderly. The analysis showed that economic changes in Russia during the last decade had a significant impact on the level of state support for social services and healthcare system.

Struggling with the economic crisis the government is taking all possible efforts to keep stable the system of medical and social care delivery to the elderly and the old. However, provision of social guarantees in previous amounts is not possible. Therefore, development and proper utilization of all components of the national healthcare system, both state and private health care facilities, can meet the public demand for quality geriatric care.

Conclusions. Thus, trends in public health, healthcare organization, level of scientific analysis of its organizational aspects conditioned implementation of this analysis of medical and organizational aspects of care delivery to the elderly and old patient at health care facilities as a unified complex of quality geriatric care.

Keywords. healthcare; quality of life; old and senile age; current aspects.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 650

Подробнее...
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕТОДОВ УПРАВЛЕНИЯ КАДРАМИ И КАДРОВОЙ СЛУЖБОЙ В ПРАКТИКЕ УПРАВЛЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ
22.12.2015 г.

Башмаков О.А.
ГБОУ ВПО "РНИМУ им. Н.И.Пирогова", Москва

IMPROVING HUMAN RESOURCES AND PERSONNEL SERVICE MANAGEMENT IN HEALTHCARE MANAGEMENT PRACTICE
Bashmakov O.A.

Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow

Контактная информация: Башмаков Олег Александрович – e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Oleg Bashmakov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В период современных социально-экономических преобразований, происходящих в стране, реформирование здравоохранения включает несколько направлений. Одним из главных направлений является совершенствование кадровой политики в управлении отраслью.

Вместе с тем, четко сформулированные, всеобъемлющие планы и политика весьма недостаточны без адекватной инфраструктуры управления для их реализации.

Актуальной проблемой является оптимальное использование потенциала кадров, имеющих как медицинское, так и немедицинское образование, работающих в здравоохранении.

Цель работы. Научное обоснование путей совершенствования кадровой службы в управлении здравоохранением

Результаты работы. В ходе работы выявлены закономерности, состоящие в том, что управление персоналом — это процесс интеграции и координации человеческих ресурсов для продвижения к желаемым целям организации на основе концептуальной модели кадровой службы. Данный процесс включает в себя конструирование (создание) и оценку работ, необходимых для осуществления в рамках организации: набор, отбор, подготовку и развитие работающих для выполнения работы; создание у них должной мотивации и системы компенсации для обеспечения выполнения работ. Он также предполагает постоянное отслеживание факторов и обстоятельств, которые приобретают значение для работающих по мере развития их карьеры, а именно — связанные с этим преимущества и доходы, соблюдения равенства возможностей, взаимоотношения с профсоюзами, с развитием организации в целом и факторами, обеспечивающими определенное качество (уровень) жизни.

Выводы. Предназначение кадровой службы (миссия) в здравоохранении состоит в интеграции и координации использования человеческих ресурсов для достижения целей организации. Данный элемент в системе управления имеет высокоприоритетное значение, поскольку связан с использованием кадров, без которых, как известно, все прочие ресурсы управления не могут быть приведены в действие.

Область применения. Полученные в ходе анализа данные могут быть использованы Департаментом медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении при разработке программ совершенствования управления кадровой службы.

Ключевые слова. Кадровая служба; управление; персонал; здравоохранение; организация.

Abstract. Significance. Under modern social and economic changes that are taking place in the country healthcare reforming comprises several priority areas. Improvement of personnel policy in healthcare management is one of the main priorities. However, clearly defined and comprehensive plans and policies are not suffice for implementation without adequate managerial infrastructure.

The topical issue is optimal utilization of human resources working in healthcare both with medical and non-medical background.

The study purpose is to scientifically substantiate ways for improving personnel service in healthcare management.

Study results. The study identified certain consistent patterns. Personnel management is a process of integration and coordination of human resources to attain the desired goals of the organization on the basis of the concept framework for personnel service.

The process includes design (development) and evaluation of activities required by the organization: recruitment, selection, training and development of staff; building proper motivation to work and developing a remuneration system to support performance.

The process also envisages ongoing monitoring of factors and conditions that become important along with carrier development i.e. related advantages and income, compliance with the principle of equal opportunities, relations with trade unions, development of the entire organization and factors determining certain quality of life (living standards).

Conclusions. Mission of the personnel service in healthcare is to integrate and coordinate human resources to achieve organization’s goals.

This element plays a crucial role in the management system as it is related to the staff utilization. Without personnel all other managerial resources cannot’ be utilized.

Scope of application. The study results can be used by the Department of medical education and staffing policy in healthcare to develop programs on improving personnel service management.

Keywords. Personnel service; management; personnel; healthcare; organization.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 741

Подробнее...
home contact search contact search