DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-2

Варакина Ж.Л.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северный государственный медицинский университет» (г. Архангельск) Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Архангельск, Россия

POPULATION LOSSES OF THE ARKHANGELSK REGEON FROM EXTERNAL CAUSES OF MORTALITY: STRUCTURE, TRENDS AND CODING FEATURES
Varakina Zh.L.
Northern State Medical University, Arkhangelsk

Контактная информация: Варакина Жанна Леонидовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Contacts: Varakina Zhanna Leonidovna, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Varakina Z.L. http://orcid.org/0000-0002-8141-4269
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме.

Актуальность. Значительные потери общества от сверхсмертности мужчин, особенно от внешних воздействий, являются одной из основных проблем современной России. Изучение затрат на сохранение здоровья имеет важное значение для обоснования объема инвестиций на реализацию программ по укреплению здоровья. Искажение причин смертности, представленных в официальной статистике, скрывает насильственные причины.

Цель исследования: дать оценку потерь жизненного потенциала населения Архангельской области и рассчитать экономический ущерб преждевременной смертности вследствие внешних причин в регионе, проанализировать недоучет смертности вследствие внешних причин.

Методы. Проведен расчет и анализ потерь жизненного потенциала и экономического ущерба в результате смертности от внешних причин. Число умерших от внешних причин (по полу, причинам, территории) было выкопировано из таблиц естественного движения Архангельской области (С 51) Госкомстата РФ по Архангельской области и Государственного архива Архангельской области (1980–2012 гг.). Данные по численности населения (по полу, территории) с пересчетом на основании переписей населения были также предоставлены Госкомстатом РФ. Для экономического анализа был использован валовой региональный продукт на душу населения (1994–2012 гг.) и региональный совокупный общественный продукт на душу населения (1980–1993 гг.). Проведен анализ искажения причин смертности, представленных в официальной статистике.

Результаты. Доля потерь жизненного потенциала вследствие смертности от внешних причин в структуре потерь общей смертности среди мужского населения Архангельской области составляет 24,5%, среди женского – 6,8%. Самым высоким является уровень потерь вследствие самоубийств, случайных отравлений алкоголем и убийств. Максимальные экономические потери в результате смертности от внешних причин Архангельская область понесла в 1980–1983 гг., 1992–1998 гг., 2000–2006 гг. За 33-летний период в структуре внешних причин смертности увеличена доля повреждений с неопределенными намерениями (среди мужского населения сельской местности с 1,9 до 8,0%, городской местности – с 3,0 до 15,0%, среди женского населения сельской местности – с 2,5 до 9,8%, городской местности – с 1,9 до 13,8%). Увеличена доля неизвестных причин смертности.

Заключение. Результаты исследования оценивают вклад смертности от внешних причин в снижение уровня общественного здоровья северного региона, а также определяют целесообразность оптимизации кодирования первоначальной причины смерти.

Область применения результатов. Полученные результаты были использованы при разработке трехуровневой программы по оптимизации мониторинга и снижению травматизма и смертности от внешних причин на Европейском Севере России.

Ключевые слова: потери жизненного потенциала; внешние причины смертности; искажение причин смертности; экономический ущерб.

Abstract.

Significance. Considerable society losses from excess mortality of men, especially from external causes, are one of the basic problems of modern Russia. Expenses examination for health maintenance has great value for justification of investments volume on health promotion programs realisation. Distortion of mortality causes presented in the official statistics blanks the violent causes.

The purpose of the study: to assess the potential years of life lost of the Arkhangelsk region population and to calculate in the region the economic losses of premature mortality from external causes, to analyse the subregistration of mortality from external causes.

Methods.  Calculation and analysis of potential years of life lost and economic losses from external causes of mortality were conducted. Number of died due to external causes (by sex, causes, territory) were obtained from the vital record tables of the Federal State Statistics Service on Arkhangelsk region and the State Archives of Arkhangelsk region (1980–2012). Data on a population (by sex, territory) with recalculation on the basis of population censuses also have been given by Federal State Statistics Service. The gross regional (1994–2012) and overall social products per capita (1980–1993) were used for the economic analysis. The analysis of mortality causes distortion presented in official statistics was conducted.

Results. The proportion of potential years of life lost from mortality of external causes in structure of total mortality losses among Arkhangelsk region male population is 24,5%, among females - 6,8%. Level of losses from suicides, accidental alcohol poisoning and homicides is the highest. The Arkhangelsk region had the maximum economic losses from external mortality in 1980-1983, 1992-1998, 2000-2006. For the 33-year period the proportion of injuries with indeterminate intentions in the structure of external mortality is increased (among male population of a rural area from 1,9 to 8,0%, urban area - from 3,0 to 15,0%, among female population of a rural area - from 2,5 to 9,8%, urban area - from 1,9 to 13,8%). The proportion of unknown mortality causes was increased.

Conclusion. Results of the study estimate the contribution of external mortality in decrease in level of northern region public health, and also define appropriateness of coding optimisation of initial death cause.

Scope of application. Received results had been used by elaboration of the three-level program on monitoring optimisation and injury and external mortality decrease in the European North of Russia.

Keywords: potential years of life lost; external causes of mortality; distortion of mortality causes; economic losses.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 547

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-3

Жилина Н.М.
ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» Минздрава России, г. Новокузнецк

HEALTH OF THE WORKING POPULATION OF THE SIBERIAN INDUSTRIAL CENTER IN 2008-2015
Zhilina N. M.
Novokuznetsk State Institute of Postgraduate Medical Training, Ministry of Health of the Russian Federation, Novokuznetsk

Контактная информация: Жилина Наталья Михайловна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Contacts: Natalya M. Zhilina, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Zhilina N.M., http://orcid.org/0000-0001-7871-3885
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме. Актуальность обусловлена важностью предмета исследования, а именно здоровья трудящихся города с развитой металлургической и горно-добывающей промышленностью, сложной экологической обстановкой и условиями труда. От состояния здоровья трудящихся зависит, прежде всего, воспроизводство здорового потомства, эффективная производительность труда, высокое качество жизни. Выявление зон риска здоровья трудящихся во взаимосвязи с факторами окружающей среды способствует принятию адекватных решений по снижению предотвратимых потерь общества по критерию здоровья. Цель исследования – динамический анализ существующей ситуации, выявление зон риска здоровья работающих и поиск причинно-следственных связей «Здоровье – среда обитания». Рассмотрены показатели, характеризующие состояние здоровья трудящихся: заболеваемость по обращаемости в лечебно-профилактические учреждения, заболеваемость с временной утратой трудоспособности, показатели диспансеризации по хроническим заболеваниям, инвалидизация и смертность работающих, проанализирован интегрированный показатель здоровья трудящихся.

Использовались методы системного анализа, экспертных оценок и статистические методы.

Автоматизированная система «Состояние здоровье трудящихся», разработанная при участии автора, является одной из составляющих социально-гигиенического мониторинга среды обитания и здоровья населения и поддерживается в актуальном состоянии в Новокузнецком медицинском информационно-аналитическом центре. Выходная информация системы за 2008-2015 годы преобразована в ряды данных и проанализирована с помощью лицензионного статистического пакета IBM SPSS Statistics (версия 19.0), использованы данные региональной и федеральной государственной статистики. Анализ позволил выявить проблемные ситуации, вычислить значимые корреляционные связи в системе «Здоровье-Среда обитания». Предложены рекомендации по устранению факторов риска здоровья работающих.

Результаты настоящего исследования могут быть использованы для выявления проблем и формирования приоритетных направлений по снижению предотвратимых потерь здоровья трудящегося населения на федеральном и региональном уровнях.

Ключевые слова: здоровье трудящихся; автоматизированный мониторинг; интегрированные показатели; зоны риска; факторы среды; корреляционные связи.

Abstract. Significance of the issue is substantiated by importance of the research subject, namely health of the city workers with the developed metallurgical and mining industry, unfavorable environmental situation and working conditions. Reproduction of healthy population, efficient productivity and high quality of life are highly dependable upon the state of health of workers. Identification of risk zones of the workers ' health in relation to environmental factors contributes to adoption of adequate solutions to reduce preventable loss of population in terms of health. The purpose of the study was to conduct a dynamic analysis of the existing situation, identify risk zones of the workers ' health and find causal relationship between "Health – environment".

The study considered the following indicators of the workers’ health: incidence by care seeking at health care facilities, morbidity with temporal disability, indicators of prophylactic medical examination for chronic diseases, disability and mortality of employees; the integrated indicator of the workers’ health was analyzed.

The study used methods of system analysis, expert assessments and statistical methods.

The automated system "Health workers" developed with the participation of the author is one of the components of the socio-hygienic monitoring of the environment and public health and is kept up to date by the Novokuznetsk medical information and analytical center. The output of the system for 2008-2015 was converted into series data and analyzed using the licensed statistical package IBM SPSS Statistics (version 19.0); data from the regional and Federal state statistics were used. The analysis helped to identify problem situations, to calculate significant correlation in the system "Health-Environment".

Recommendations to eliminate risk factors of workers’ health were developed.

Results of this study can be used to identify problems and develop priorities to reduce preventable loss in terms of workforce health at the federal and regional levels.

Key words: workers’ health; automated monitoring; integrated indicators; risk zones; environmental factors; correlation.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 559

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-4

Иванинский О.И.
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Новосибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Новосибирск

MAIN DIRECTIONS FOR OPTIMIZING EMERGENCY, FIRST AND URGENT CARE TO RURAL POPULATION AT THE REGIONAL LEVEL
Ivaninskiy O.I.
Novosibirsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Novosibirsk

Контактная информация: Иванинский Олег Иванович, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Contacts: Oleg I. Ivaninskiy, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме

Введение. Стратегия развития здравоохранения в условиях интеграции медико-социальной помощи населению требует повышения эффективности ее первичного звена, ориентированного в том числе на преемственность в работе служб неотложной, скорой и экстренной медицинской помощи.

Цель исследования. Обосновать приоритетные направления оптимизации и организационно-методические подходы к формированию территориально-логистической модели системы оказания ургентной помощи сельскому населению на основе территориально-транспортного зонирования.

Методы исследования: статистический, картографический, социологический, экспертный методы, ситуационный анализ и организационное моделирование.

Результаты. Оптимизационная модель системы оказания ургентной помощи сельскому населению включает: приоритетные направления оптимизации оказания ургентной помощи сельским жителям; структурную реорганизацию; реализацию региональных целевых программ и программы модернизации здравоохранения; мониторинг эффективности системы оказания ургентной помощи. На основе территориальной матрицы проведено медицинское зонирование для определения оптимальных мест размещения центров оказания экстренной медицинской помощи. Анализ транспортной доступности между районными центрами Новосибирской области позволил разработать территориально-логистическую модель системы оказания экстренной медицинской помощи.

Обсуждение. При достаточности внимания к организации оказания ургентной медицинской помощи отсутствуют комплексные исследования, касающиеся анализа деятельности системы оказания этого вида помощи как комплексного вида медицинской помощи сельскому населению.

Выводы. 1. Оптимизационная модель системы оказания ургентной помощи сельскому населению на региональном уровне включает приоритетные направления оптимизации; структурную реорганизацию; реализацию региональных целевых программ и программ оптимизации здравоохранения; мониторинг результативности.

2. Реализация приоритетных направлений оптимизации оказания ургентной помощи сельским жителям включает: повышение квалификации специалистов; обеспечение своевременности оказания медицинской помощи и транспортировки больных; разработку стандартов и протоколов оказания ургентной медицинской помощи; формирование телекоммуникационной системы ургентной медицины; формирование системы само- и взаимопомощи пациентам в ургентных состояниях; взаимодействие с другими региональными службами.

3. Структурная реорганизация системы оказания ургентной помощи сельскому населению на региональном уровне предполагает создание: пунктов оказания неотложной медицинской помощи в сельских районах; межрайонных и региональных специализированных центров для оказания экстренной медицинской помощи на базе региональных больниц и федеральных центров, разработку и реализацию региональных целевых программ.

4. Организационно-методические подходы к формированию территориально-логистической модели системы оказания ургентной помощи сельским жителям на основе территориально-транспортного зонирования включают: определение отдаленных сельских населенных пунктов, в которых устанавливается особый порядок оказания неотложной и скорой медицинской помощи; создание межрайонных центров оказания экстренной медицинской помощи.

5. Реализация оптимизационной модели показала её эффективность.

Ключевые слова. Ургентная медицинская помощь; оптимизационная модель; территориально-логистическая модель; сельское население.

Abstract

Background. Healthcare Development Strategy within the context of integrated medical and social care to population requires improved performance of its primary level of care delivery focused among other things on continuity of emergent, first and urgent care.

Purpose of the study. To substantiate priorities for optimizing organizational and methodological approaches to development of the territorial logistic model system for urgent care delivery to the rural population on the basis of territorial and transport zoning.

Methods: statistical, cartographic, sociological, expert methods, situational analysis and organizational modeling.

Results. Optimization model system for providing urgent care to the rural population includes: priorities for optimizing urgent care delivery to rural population; structural re-organization; implementation of regional target programs and healthcare modernization program; monitoring performance of the system of urgent care delivery. On the basis of the territorial matrix a medical zoning was undertaken to identify the best locations for urgent care centers. Analysis of transport accessibility between regional centers of the Novosibirsk region helped to develop territorial logistic model of urgent care delivery.

Discussion. Despite a sufficient deal of attention to organization of urgent care delivery, there is a lack of comprehensive studies on the performance analysis of urgent care delivery as a comprehensive care to the rural population.

Conclusions. 1. Optimization model system for providing urgent care to the rural population at the regional level includes priorities for optimization; structural reorganization; implementation of regional target programs and healthcare optimization programs; and performance monitoring.

2. Implementation of priorities for optimizing urgent care delivery to rural population includes the following: advanced training of care providers; timely care delivery and patient transportation; development of standards and protocols for urgent care delivery; development of telecommunication system of urgent medicine; development of the system of self and mutual assistance to patients in urgent conditions; cooperation with other regional services.

3. Structural reorganization of the system of urgent care delivery to the rural population at the regional level involves creation of: emergency care facilities in rural areas; interregional and regional specialized centers to provide urgent care at the regional hospitals and federal centers, development and implementation of regional target programs.

4. Organizational and methodological approaches to develop the territorial logistic model of the system of urgent care delivery to rural population on the basis of territorial and transport zoning include the following: identification of the remote rural settlements for a special procedure for emergent and first care; development of the inter-regional center of urgent care.

5. Implementation of the optimization model showed its efficiency.

Keywords. Urgent medical care; optimization model; territorial and logistic model; rural population.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 560

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-5

^1,2Балаева Т.В., ¹Самодова О.В., ¹Санников А.Л.
¹Северный государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск
²Центр гигиены и эпидемиологии в Архангельской области, Архангельск

MEDICAL AND SOCIAL ASPECTS OF INFECTION CAUSED BY HERPES SIMPLEX VIRUS TYPE 2
^1,2Balaeva Т.V., ¹Samodova О.V., ¹Sannikov A.L.
¹Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia
²Center of hygiene and epidemiology in Arkhangelsk region, Arkhangelsk

Контактная информация: Балаева Татьяна Викторовна, e-mail Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Contacts: Tatiana Balaeva, e-mail Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Balaeva Т.V., http://orcid.org/0000-0003-2072-3452
Samodova О.V., http://orcid.org/0000-0002-6730-6843
Sannikov A.L., http://orcid.org/0000-0003-0405-659X
Acknowledgments. The project was funded by the Research Council of Norway and the Ministry of Foreign Affairs of Finland.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме

Инфекция, вызванная вирусом простого герпеса 2 типа, представляет интерес для исследователей во всем мире. Это обусловлено высоким уровнем пораженности населения, частым бессимптомным носительством и тяжестью возможных последствий у беременных и новорожденных. Вирус простого герпеса является маркером полового поведения в популяции, а также важным частым сопутствующим фактором ВИЧ-инфекции. В Российской Федерации эпидемиология простого герпеса 2 типа изучена недостаточно.

Целью нашего исследования было определение распространённости вируса простого герпеса 2 типа среди взрослого населения г. Архангельск, а также оценка социальных и поведенческих факторов, связанных с инфицированностью вирусом простого герпеса 2 типа.

Методы. Проведено популяционное поперечное исследование, которое сочетает в себе изучение биологических показателей (определение в крови иммуноглобулинов класса G к вирусу простого герпеса 2 типа) с данными о поведенческих факторах риска. Для создания репрезентативной выборки взрослого населения г. Архангельска в возрасте 18-39 лет был использован квотный метод.

Результаты. Из 1243 участников большинство были женского пола (56%), мужчины составили 44%. Согласно лабораторным исследованиям, иммуноглобулины класса G к вирусу простого герпеса 2 типа были обнаружены у 18,8% участников. При проведении множественного логистического регрессионного анализа достоверно значимой для мужчин осталась связь серопозитивности на вирус простого герпеса 2 типа с увеличением возраста, семейным положением и инфекций, передающихся половым путём в анамнезе; для женщин – с увеличением возраста, высоким уровнем дохода, количеством половых партнеров в течение жизни. Половой дебют в возрасте 18 лет и старше достиг статистической значимости в качестве протективного фактора только для женщин.

Заключение. Факторы, связанные с вирусом простого герпеса 2 типа, в нашем исследовании, не отличаются сильно от результатов в других странах. Высокая распространённость вируса простого герпеса 2 типа среди женщин в детородном возрасте раскрывает его потенциал при передаче от матери младенцам, а также свидетельствует о повышенном риске заражения ВИЧ-инфекцией у женщин. Наши выводы будут полезны для выработки многосторонних стратегий по профилактике вируса простого герпеса 2 типа и инфекций, передающихся половым путём, на северо-западе России.

Ключевые слова: герпес 2 типа; социальные факторы; поведенческие факторы; популяционное исследование.

Abstract

Infection caused by herpes simplex virus type 2, is of interest of researchers all around the world because of its high prevalence in the population, high number of asymptomatic carriers and severity of possible consequences in pregnant women and newborns. Herpes simplex virus is a marker of sexual behavior in the population, as well as a frequent co-factor of HIV infection. In Russia epidemiology of virus herpes simplex type 2 is under-investigated.

The purpose of the study was to determine prevalence of herpes simplex virus type 2 among adult population in Arkhangelsk and to evaluate social and behavioral factors associated with this infection.

Methods. The conducted population-based cross-sectional study combines investigation of biological indicators (determination of blood immunoglobulin G to herpes simplex virus type 2) with data on behavioral risk factors. We used a quota sampling method to create a representative sample of the adult population in Arkhangelsk aged 18-39 years.

Results. The majority of 1243 participants were females (56%), 44% were men. According to the laboratory tests, 18.8% of the participants were positive on immunoglobulin G to herpes simplex virus type 2. In multiple logistic regression analysis for men the increasing age, marital status and history of sexually transmitted infections were significantly associated with seropositivity on herpes simplex type 2. In multiple logistic regression analysis for women the increasing age, high income level, lifetime number of sexual partners were significantly associated with herpes simplex type 2 seropositivity. Sexual debut at the age of 18 years and over was significant as a protective factor for women only.

Conclusion. Factors associated with herpes simplex type 2 infection in our study do not significantly differ compared with the results in other countries. High prevalence of infection among women of childbearing age reveals the potential risk of transmission from mother to child, and suggests an increased risk of HIV infection in women. Our findings will be useful to develop multilateral strategies aimed at preventing herpes simplex type 2 and other sexually transmitted infections in the North-West of Russia.

Keywords: herpes type 2; social factors; behavioral factors; population-based study.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 522

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-6

¹Свистунов А.А., ²Олефир Ю.В., ¹Лебедев Г.С., ²Кошечкин К.А.
¹Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова,
²Федеральное государственное бюджетное учреждение «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России, Москва

^{TELEMEDICINE. NEXT STEP – TELEPHARMACY?
1}Svistunov A.A., ²Olefir Yu.V., ¹Lebedev G.S., ²Koshechkin K.A.
¹First Moscow State Medical University named after I. M. Sechenov,
²Scientific Centre for Expert Evaluation of Medicinal Products, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Кошечкин Константин Александрович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Contacts: Konstantin A. Koshechkin, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Svistunov AA., http://orcid.org/0000-0003-1592-5703
Olefir Yu.V., http://orcid.org/0000-0001-7652-4642
Lebedev G.S., http://orcid.org/0000-0002-4289-2102
Koshechkin K.A., http://orcid.org/0000-0001-7309-2215
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме. Актуальность: Современные технологии позволяют произвести качественный рывок в обеспечении нужд общественного здоровья. В частности на базе имеющихся начинаний по внедрению телемедицины и информационных медицинских систем может быть полностью автоматизирован этап медицинского применения лекарственных средств по назначениям врачей.

Целью данной работы является анализ возможности развития телемедицины на пути к интеграции с дистанционной реализацией лекарственных средств и последующее формирование «телефармации».

В процессе исследования использовались системный, концептуальный, процессный и ситуационный подходы, методы исторического, маркетингового, структурно-функционального, логического анализа.

Результаты. Для перехода к «телефармации» необходима интеграция телемедицинских систем, систем врачебных назначений, аптечных информационных систем, системы мониторинга движения упаковок и объединение их в целостный комплекс, позволяющий минимизировать как временные, так и финансовые затраты. А также принятие соответствующих правовых норм, позволяющих легитимно использовать интернет технологии для развития телефармации, нового направления, включающего дистанционные назначения фармакотерапии и оказание услуг по дистанционной продаже лекарственных средств.

Обсуждение. Разработка информационных систем, объединяющих различных участников жизненного цикла лекарственных средств, является реализацией концепции внедрения CALS/PLM-технологий для информационной поддержки жизненного цикла. Наибольшую значимость при выполнении данных работ представляет собой использование единой нормативно-справочной информации и общего перечня лекарственных препаратов. Объединение всех компонентов ЕГИСЗ в целостный технологический комплекс позволит создать полностью интегрированную систему дистанционного назначения и реализации лекарственных средств.

Выводы. Интеграция телемедицинских услуг и современных наработок по дистанционной реализации лекарственных препаратов с учетом развития необходимых систем поддержки жизненного цикла лекарственного средства позволит перейти к новому этапу развития фармацевтической отрасли – «телефармации».

Ключевые слова: CALS/PLM-технологии; жизненный цикл; информационная система; единое информационное пространство; информатизация здравоохранения; телемедицина, электронная медицинская карта.

Abstract. Significance. Modern technologies provide for a quantum leap forward in meeting needs of the public health. In particular, the stage of medical use of prescribed drugs can be completely automated based on available introduced telemedicine and healthcare information systems.

The study purpose is to analyze capabilities of telemedicine development towards integration with distant drug sales and subsequent development of “telepharmacy”.

The authors used system, concept-based, process-oriented and situation modeling approaches, methods of historical, marketing, structural, functional and logic analysis.

Results. Transition to “telepharmacy” requires integration of telemedicine systems, systems of doctors’ prescriptions, pharmacy information systems and monitoring of package flows and their inclusion into a unified complex allowing to minimize both time and financial costs.

Approval of relevant legal norms is also required to ensure legal use of internet-technologies for developing telepharmacy as a new direction including distant prescription of drugs and services on distant sales of drugs.

Discussion. Implementation of the CALS/PLM-technology for informational support for the vital cycle results in development of the information systems accommodating different participants of the drugs’ vital cycle.

Application of the unified regulatory and reference information as well as comprehensive list of drugs is of great importance in achieving those tasks.

Incorporation of all components of the Integrated national information system into an integral technology complex will allow to create a fully integrated system of distant prescription and sales of drugs.

Conclusions. Integration of telemedicine services with best practices in distant sales of drugs with due regard to the development of the necessary support systems for the vital cycle of drugs will help to move to a new stage of pharmacy development – ‘telepharmacy”.

Keywords: CALS/PLM-technology; vital cycle; information system; unified information space; healthcare informatics; telemedicine; electronic medical history.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 541

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-7

Щербаков С.М.¹, Теплякова Е.Д.^2,3, Румянцев С.А.⁴, Василенок А.В.^4,5
1ГБОУ ВО Ростовский государственный университет, г. Ростов-на-Дону
²ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет, г. Ростов-на-Дону
³МБУЗ Детская городская поликлиника №4 г. Ростова-на-Дону
⁴ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва
⁵Национальный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Д. Рогачева, Москва

SIMULATION FOR OUTPATIENT MEDICAL ORGANIZATION MANAGEMENT
¹Shcherbakov S.M., ^2,3Teplyakova E.D., ⁴Rumyantsev S.A., ^4,5Vasilenok A.V.
¹Rostov State University of Economics
² Rostov State Medical University
³Municipal Childrens polyclinic №4 city of Rostov-on-Don
⁴Pirogov Russian National Research Medical University
⁵Dmitry Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology

Контактная информация: Василенок Александр Васильевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Contacts: Aleksandr Vasilenok, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
|Information about authors:
Shcherbakov S.M.,http://orcid.org/0000-0001-8001-0214
Teplyakova E.D., http://orcid.org/0000-0002-3585-7026
Rumyantsev S.A., http://orcid.org/0000-0002-7418-0222
Vasilenok A.V., http://orcid.org/0000-0003-0512-9949
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Введение. Внедрение информационных технологий в работу медицинских организаций разного уровня является одной из актуальных задач модернизации здравоохранения. Метод имитационного моделирования позволяет оценивать затраты труда на исполнение процессов медицинской помощи и находить пути повышения производительности труда в работе амбулаторной медицинской организации при проведении профосмотров.

Цель исследования. Сравнительная оценка эффективности различных вариантов автоматизации процессов проведения профосмотров и диспансеризации в амбулаторной медицинской организации на основе применения имитационных моделей для сокращения затрат ресурсов.

Методы. Визуальное и имитационное моделирование процессов амбулаторной медицинской организации осуществляли средствами унифицированного языка UML.

Результаты исследования. Построена совокупность визуальных и имитационных моделей процессов профосмотров и диспансеризации в амбулаторной медицинской организации, позволяющая наглядно отразить эти процессы при том или ином уровне использования информационных технологий и количественно оценить затраты труда на их исполнение в зависимости от параметров работы амбулаторной медицинской организации. В результате проведенного имитационного эксперимента получена сравнительная оценка затрат труда педиатров, специалистов, среднего и вспомогательного медицинского персонала для пяти альтернативных вариантов организации процессов с использованием медицинских информационных систем на примере детской амбулаторной медицинской организации. По результатам имитационного эксперимента формируются решения о внесении изменений в организацию процессов, оптимальные для конкретных задач медицинской организации.

Выводы. Применение в амбулаторных медицинских организациях предложенной методики визуального и имитационного моделирования позволяет оценивать затраты труда врачей, среднего медицинского персонала и вспомогательного персонала; выделять наиболее трудоемкие процессы и операции; находить пути повышения эффективности, в том числе за счет использования информационных технологий, сравнивать альтернативные варианты автоматизации. Проведенное имитационное моделирование в соответствии с предложенной методикой демонстрирует возможность его широкого использования для повышения эффективности менеджмента амбулаторной медицинской организации любой организационной формы.

Ключевые слова: медицинская организация; информационные системы; имитационное моделирование; СИМ-UML.

Abstract. Significance. The introduction of information technology into the work of medical organizations on different levels is one of the urgent tasks of health care system modernization. The simulation method allows to estimate labor costs for the execution of medical care processes and to find ways to increase productivity of the ambulatory medical organization work while conducting medical check ups.

Purpose of the study. Evaluation of the effectiveness of various options for automating the processes of conducting medical check ups and clinical examination in an ambulatory medical organization based on the use of simulation models to reduce the cost of resources.

Methods. Visual and simulation modeling of the processes of an ambulatory medical organization was carried out by means of the unified UML language.

Results of the study. A set of visual and imitation models of the process of medical check ups and clinical examination in an ambulatory medical organization is constructed allowing to visually reflect these processes at different levels of use of information technology and to quantify the labor costs for their implementation depending on the parameters of the ambulatory medical organization. As a result of the simulation experiment a comparative assessment of the labor costs of pediatricians, specialists, nurses and support medical personnel was carried out for five alternative ways of organizing the processes using medical information systems taking a pediatric ambulatory medical organization as an example. Basing on the results of the simulation experiment, decisions are taken on making changes in the organization of the processes that are most optimal for the specific tasks of the medical organization.

Conclusions. The application of the proposed methodology of visual and simulation modeling in the ambulatory medical organizations allows to estimate the labor costs of doctors, nurses and support medical personnel; to highlight the most time-consuming processes and operations; to find ways to improve efficiency, including through the use of information technology; to compare alternative ways of automation. The simulation modeling conducted in accordance with the proposed methodology demonstrates the possibility of its wide use to improve the management efficiency of an ambulatory medical organization of any organizational form.

Keywords: medical organization; business process; information systems; simulation; SIM-UML

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 509

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-56-4-8

Цыбикова Э.Б.¹, Зубова Н.А.², Мидоренко Д.А.^3
1ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва
²ГКУЗ «Республиканский противотуберкулезный диспансер», г. Саранск
³ФГБОУ ВО «Тверской государственный университет», г. Тверь

CHARACTERISTICS OF TB FOCAL POINTS AND ANALYSIS OF THEIR GEOGRAPHICAL DISTRIBUTION TO ESTIMATE POPULATION SUBJECT TO CHEST X-RAY TESTING
Tsybikova E.B.¹, Zubova N.A.², Midorenko D.A.^3
1 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow
² Regional TB dispensary, Saransk
³ Tver State University, Tver

Контактная информация: Цыбикова Эржени Батожаргаловна
e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Contacts: Erzheni B. Tsybikova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Tsybikova E.B., http://orcid.org/0000-0002-9131-3584
Zubova N.A., http://orcid.org/0000-0002-1223-4141
Midorenko D.A., http://orcid.org/0000-0002-6056-1745
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме

Актуальность. Для своевременного выявления туберкулеза среди лиц, имевших контакты с больными туберкулезом с бактериовыделением необходимо обследовать не только тех из них, кто находился в тесном и длительном контакте с данными пациентами, но и население, проживающее вблизи очагов инфекции и имеющего высокий риск заболевания туберкулезом в результате случайных контактов с источником инфекции.

Цель: анализ пространственного распределения и границ очагов туберкулезной инфекции для определения численности населения, нуждающегося в проведении флюорографии (на примере г. Саранска).

Материалы и методы: сведения о 34 пациентах с хроническим туберкулезом легких с бактериовыделением, находившихся под диспансерным наблюдением Республиканского противотуберкулезного диспансера в г. Саранске и о 198 впервые выявленных в 2014-2015 гг. пациентах с туберкулезом легких. Сведения получены из отчетных форм Росстата №8, №33 и Приказа №50 Минздрава России. Для всех пациентов определены пол, возраст, год рождения и адрес фактического проживания (улица, номер дома). Для анализа использованы данные о численности и плотности населения г. Саранска, сведения о типе застройки в каждом из районов.

Результаты: в настоящее время в Мордовии основным источником туберкулезной инфекции являются пациенты с хроническим туберкулезом легких, у которых после проведенного лечения остались незакрытыми полости распада в легких и сохранилось бактериовыделение. Использование картографических методов на основе гео-информационных систем позволило расширить понятие туберкулезного очага, учитывающего не только место фактического проживания пациентов с хроническим туберкулезом легких, но и окружающую его территорию, в пределах которой происходит распространение инфекции за счет случайных контактов источника инфекции с населением. Сравнение мест постоянного проживания пациентов с хроническим туберкулезом легких и впервые выявленных пациентов с туберкулезом легких в течение 2-х лет показало, что места проживания последних располагались непосредственно вокруг хронических очагов инфекции, включая их буферные зоны. Использование картографических методов на основе гео-информационных систем позволило определить локализацию и границы хронических туберкулезных очагов, что открыло возможности для расчета численности населения, нуждающегося в проведении флюорографии в связи с высоким риском заболевания туберкулезом. В обязательном проведении флюорографии нуждалось 11952 человек или 10% из числа лиц, проживающих на территории, образованной тремя эпидемическими кластерами и одним крупным эпидемическим очагом.

Ключевые слова: флюорография; туберкулез легких; очаги туберкулезной инфекции; картографический метод на основе гео-информационных систем.

Abstract.

Background. Timely detection of TB among contacts of TB sputum smear-positive patients requires testing not only close and long-term contacts but people living near TB infection focal points and people at high risk for TB due to accidental contacts with TB focal points.

The study purpose: to analyze geographical distribution and boundaries of TB focal points to estimate population subject to X-ray testing (exemplified by Saransk).

Materials and methods: data on 34 patients with sputum smear-positive chronic pulmonary tuberculosis under follow-up at the Regional TB dispensary in Saransk and data on 198 newly diagnosed patients with lung TB in 2014-2015.

Data were extracted from the Rosstat (Federal State Statistics Service) reporting forms #8 and #33 and from the Order #50 of the Ministry of Health of the Russian Federation. For each patient information about sex, age, date of birth and residence address (street and house number) was obtained. Data on Saransk population number and density, and housing in each district of Saransk were also used for the analysis.

Results. Currently, the main source of TB infection in Mordovia is patients with chronic lung TB with unclosed cavities and bacterial excretion after treatment.

Using cartographic methods based on geo-information systems allowed to extend definition of TB focal point to include both actual place of residence of patients with chronic lung TB as well as ambient environment within boundaries of which infection spreads via accidental contacts of the infection source with population.

Comparison of addresses of permanent residence of patients with chronic lung TB with addresses of newly diagnosed TB patients during two years showed that newly diagnosed TB patients lived in the vicinity of chronic TB focal points including buffer zones.

Using cartographic methods based on geo-informational systems allowed to identify location and boundaries of chronic TB focal points helping to estimate population subject to chest X-ray testing due to high risk for TB.

The analysis showed that 11952 people or 10% of the population residing within the area covering the three epidemic clusters and one large epidemic focus required a compulsory chest X-ray testing.

Keywords: chest X-ray testing; lung TB; TB focal points; cartographic method based on geo-information system.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 516

Июнь 2017 г.

Тема номера – Прогресс в борьбе с неинфекционными заболеваниями¹.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 540

Июнь 2017 г.

Тема номера – Прогресс в борьбе с неинфекционными заболеваниями¹.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 473

ИЮНЬ 2017

Новые поступления в Документационный центр ВОЗ

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 524

ИЮЛЬ 2017

Новые поступления в Документационный центр ВОЗ

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 484