О журнале Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

GoogleАкадемия

Google Scholar

Новые требования для авторов
Вниманию авторов!
Новые требования!

С 1 января 2015 года в журнале "Социальные аспекты здоровья населения" начали действовать новые Требования, предъявляемые к рукописям научных статей.

Требования к рукописям, направляемым в журнал "Социальные аспекты здоровья населения", составлены с учётом требований Высшей аттестационной комиссии Российской Федерации (ВАК), и "Единых требований к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы", разработанных международным комитетом редакторов медицинских журналов.

Новые Требования представлены на страничке "Для авторов" .

Главная

Уважаемые коллеги!

Решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 19 февраля 2010 года № 6/6 электронный журнал «Социальные аспекты здоровья населения» включён в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук».
 
Свежий номер
ЮБИЛЕЙ
24.06.2015 г.

Стародубов В.И. 17 мая 2015 года исполнилось 65 лет со дня рождения главному редактору журнала "Социальные аспекты здоровья населения", заслуженному врачу Российской Федерации, доктору медицинских наук, профессору, академику РАН Владимиру Ивановичу Стародубову.За большой вклад в развитие здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю плодотворную работу Владимир Иванович награждён орденом «За заслуги перед отечеством» 4-й степени, орденом Почёта, медалями «За доблестный труд в ознаменование 100-летия со дня рождения В.И. Ленина», «За трудовую доблесть», «В память 850-летия Москвы». Он имеет нагрудный знак «Отличник здравоохранения». В 1999 г. юбиляру присвоено почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации»,

Редакционная коллегия журнала "Социальные аспекты здоровья населения" поздравляет своего Главного редактора - Стародубова Владимира Ивановича, с юбилеем, желает здоровья, благополучия и активной творческой жизни.

ANNIVERSARY

On May 17th, 2015, Vladimir I. Starodubov, Editor-in-Chief of the "Social Aspects of Population Health" Journal, the Honored Physician of the Russian Federation, Doctor of Medical Sciences, Professor, and Member of the Russian Academy of Sciences celebrated his 65th birthday!

Dr. Starodubov’s great contribution to the development of public health and medical science and many years of fruitful work were acknowledged by the Order of Service to the Fatherland, 4th degree; the Order of Honor; the Medal for Good Service in Commemoration of the 100th Anniversary of the Birth of V.I. Lenin; the Labor Merit Medal and the Medal in Honor of the 850 Anniversary of Moscow and the Excellent Healthcare Professional badge. In 1999, the hero of the anniversary was awarded the title of Honored Doctor of the Russian Federation.

The "Social Aspects of Population Health" Editorial Board congratulates Vladimir Starodubov, their Editor-in-Chief, wishing him health, happiness and dynamic creative way of living.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 318

Подробнее...
ПУТИ ПРЕОДОЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОГО НЕРАВЕНСТВА – ВЕДУЩЕГО ФАКТОРА РИСКА ДЛЯ УСТОЙЧИВОГО РАЗВИТИЯ СТРАНЫ
24.06.2015 г.

Дулина Т.Р.1, Величковский Б.Т.2, Козлова О.А.3, Дерстуганова Т.М.4
1ГБОУ ВПО Московский Медико-стоматологический Университет им. А.И. Евдокимова Минздрава России, Москва
2ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва.
3Центр исследований социодинамики Института экономики УрО РАН, Екатеринбург
4ФБУН Екатеринбургский медицинский научный центр профилактики и охраны здоровья рабочих промпредприятий Роспотребнадзора, Екатеринбург;

WAYS TO OVERCOME SOCIAL INEQUALITY - LEADING RISK FACTOR FOR SUSTAINABLE DEVELOPMENT OF THE COUNTRY
Dulina1 T.R., Velichkovskiy2 B.T., Kozlova3 O.A., Derstuganova4 T.M.
1Moscow State University of Medicine and Dentistry named after A.I. Evdokimov, 127473, Moscow, Russian Federation
2Pirogov Russian National Research Medical University, 117997, Moscow, Russian Federation
3Institute of Economics, the Ural Branch of the Russian Academy of Sciences
4Ekaterinburg Medical Research Center for Prophylaxis and Health Protection in Industrial Workers, 620014, Ekaterinburg, Russian Federation

Контактная информация: Дулина Тамара Рамазановна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tamara Dulina, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме: Актуальность: В современной России социальное неравенство населения одна из приоритетных проблем, которая требует решения как с точки зрения обеспечения социально-экономического развития страны, так и с точки зрения улучшения медико-демографической ситуации и поддержания трудового потенциала в субъектах Российской Федерации.

Цель исследования: Изучить влияние социального неравенства на криминальную обстановку и общественное здоровье.

Материалы и методы исследования: социальное неравенство измеряется с помощью децильного коэффициента (ДК), показывающего во сколько раз минимальные доходы 10% наиболее обеспеченного населения превышают максимальные доходы 10% наименее обеспеченного населения. Проводились исследования зависимости криминальной обстановки от величины децильного коэффициента в субъектах Российской Федерации за 4 года (с 2008 по 2011 гг.) и сравнение влияния величины децильного коэффициента и покупательной способности населения на общую смертность и смертность от внешних причин в течение 5 лет (с 2007 по 2011 гг.).

Результаты: При исследовании зависимости криминальной обстановки от величины децильного коэффициента было установлено, что численность людей, пострадавших от преступных посягательств, а также число убийств и покушений на убийство тем больше, чем выше значение ДК, то есть, чем выше социальное неравенство населения в субъектах Российской Федерации. Результаты исследования влияния ДК на общую смертность и смертность от внешних причин в Российской Федерации дали, на первый взгляд, обескураживающие результаты: чем меньше социальное неравенство, тем смертность выше. Причины этого противоречия зависят от того, что социальное неравенство тем более выражено, чем богаче регион (выше покупательная способность населения. Как бедность, так и социальная поляризация общества всегда имеют негативные последствия. В России децильный коэффициент законодательно следует снизить до 6. Это не только оздоровит криминальную обстановку в стране и улучшит общественное здоровье, но и сократит потенциальную социальную базу для «цветных» революций.

Ключевые слова: децильный коэффициент; покупательная способность населения; число убийств; количество пострадавших от преступных посягательств; общая смертность и смертность от внешних причин.

Abstract. Significance: In modern Russia social inequality is one of the priority problems that requires solutions both in terms of socio-economic development of the country, and improvement of medical and demographic situation as well as maintenance of workforce potential in the Russian Federation.

The purpose of the study was to analyze impact of social inequality on criminal situation and public health.

Materials and methods: social inequality is measured by decile coefficient (DC) that shows how many times the minimum income of 10% of the most secured population exceeds the maximum income of 10% of the least secured population. We investigated the DC influence on criminal situation in the subjects of the Russian Federation for four years (from 2008 to 2011.) and compared effects of the decile coefficient’s value and purchasing power on the overall mortality and mortality from external causes for 5 years (from 2007 to 2011.).

Results: The study shows that the higher the DC value (that is the higher social inequality in the Russian regions), the higher the number of people affected by criminal offense as well as the number of murders and attempted murders.

Results of the DC impact study on the total mortality and mortality from external causes in the Russian Federation were, at first glance, discouraging: the less social inequality, the higher mortality rate. This contradiction is based on the fact that social inequality is more pronounced in richer regions (with higher purchasing power of the population). Both poverty and social segregation within the society always bring about negative consequences. In Russia, the decile coefficient should be reduced to six by the legislation. It will improve both the criminal situation in the country and public health, and reduce the potential social base for color revolutions

Keywords: decile coefficient; purchasing power of population; number of homicides; number of victims of criminal offense; total mortality and mortality from external causes.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 289

Подробнее...
ВОЗМОЖНОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ ИНДЕКСА DALY ДЛЯ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
24.06.2015 г.

Кобякова О.С.1, Деев И.А.1, Бойков В.А.1, Милькевич М.Н.2, Куликов Е.С.1, Наумов А.О.2, Голубева А.А.1, Шибалков И.П.3
1
Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
2 ОГБУЗ «Бюро медицинской статистики», г. Томск
3 Национальный исследовательский Томский политехнический университет, г. Томск

POSSIBLE APPLICATION OF DALY TO HEALTH ASSEMESSMENT OF POPULATION IN RUSSIA
Kobyakova O.S.1, Deyev I.A.1, Boikov V. A.1, Milkevich M.N.2, Kulikov E.S.1, Naumov A.O.2, Golubeva A.A.1, Shibalkov I.P.3

1 Siberian State Medical University, Tomsk
2 Bureau of Medical Statistic, Tomsk
3 National Research Tomsk Polytechnic University, Tomsk

Контактная информация: Бойков Вадим Андреевич, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Vadim A. Boykov, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Усиление глобализационных процессов во всех сферах жизни и продолжающаяся интеграция Российской Федерации в систему мирового хозяйства, а также оценивающееся как неблагоприятное (по сравнению с развитыми странами) состояние здоровья населения, актуализируют вопросы изучения и возможности применения в отечественных условиях зарубежных теорий и методов, касающихся сферы здравоохранения. Актуальность обуславливается также тем, что существующие методы оценки здоровья населения (смертность, заболеваемость) не позволяют обеспечить требуемый уровень оценки эффективности реализуемой государственной политики. Для этого необходимо использовать показатели, комплексно отражающие влияние проводимой политики в сфере здравоохранения на состояние здоровья населения.

На сегодняшний день одним из наиболее известных и часто применяемых в разных странах мира методов комплексной оценки здоровья является индекс DALY (Disability Adjusted Life Years – количество потерянных лет здоровой жизни), который был разработан Всемирным банком совместно со Всемирной организацией здравоохранения.

В связи с вышеизложенным, целью работы является анализ возможности применения индекса DALY для оценки состояния здоровья населения Российской Федерации и эффективности управления системой оказания медицинской помощи. Для достижения поставленных целей авторами был изучен опыт применения показателя DALY в зарубежных странах в управленческой и научной сферах.

Результаты и выводы. Показатель DALY рассчитывается на определенный момент времени и представляет собой разницу между количеством здоровья, предоставленным определенной популяции в этот момент времени, и воздействием всех негативных эффектов, уменьшающих здоровье. Показатель DALY успешно применяется и широко используется для объективной оценки результативности систем здравоохранения в ряде зарубежных стран. В Российской Федерации в настоящее время существуют все необходимые условия для расчета DALY как в целом по стране, так и в разрезе каждого региона и муниципального образования.

Использование DALY наряду с демографическими и экономическими показателями позволило бы более корректно устанавливать приоритеты для развития системы здравоохранения на федеральном и региональном уровнях и оценивать эффективность деятельности органов власти в сфере охраны здоровья. Кроме того, расчет DALY в динамике позволяет оценить популяционные эффекты, как от применения медицинских технологий, так и от результатов воздействия на население экономических, социальных, экологических, урбанистических и других факторов.

Ключевые слова. Оценка здоровья населения; DALY; демография.

Abstract. Intensified globalization in all spheres of life and on-going integration of the Russian Federation into the global economy, as well adverse (in comparison with the developed countries) health status of the population, actualize issues related to analysis and possible application of foreign healthcare theories and methods within the context of local environment. The study relevance is also supported by the fact that the existing methods of public health evaluation (mortality, morbidity) fail adequately evaluate effectiveness of current government policy. Such evaluation requires use of indicators that fully reflect policy impact on health status of the population.

Today, DALY (Disability Adjusted Life Years) is one of the most popular and frequently used in different countries methods of comprehensive health assessment, which was developed by the World Bank in cooperation with the World Health Organization.

In view of the above, the purpose of this work is to analyze possibility of using DALY to assess health status of population of the Russian Federation as well as effectiveness of care delivery management. To achieve these goals, the authors studied practices of using DALY in foreign countries in management and research.

Results and conclusions. DALY are calculated at a specific point in time and represents difference between the amount of health provided by a defined population at this point of time, and impact of all negative effects that reduce health. DALY has been widely and successfully used for objective evaluation of health systems’ performance in some foreign countries. Currently, the Russian Federation has all necessary conditions to calculate DALY for the entire country, and for each region and municipality.

Use of DALY along with demographic and economic indicators would help to set more accurate priorities for developing healthcare system at the federal and regional levels and to evaluate effectiveness of activities implemented by state authorities in health protection. Furthermore, calculation of DALY in dynamics allows to estimate population effects related to both medical technologies and exposure to economic, social, environmental, urban, and other risk factors.

Keywords: Assessment of population health; DALY; demography.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 363

Подробнее...
ОЦЕНКА ПОТЕНЦИАЛЬНОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕРОПРИЯТИЙ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ ЖИЗНИ ПОСТРАДАВШИХ В ДОРОЖНО-ТРАНСПОРТНЫХ ПРОИСШЕСТВИЯХ (В РАМКАХ ПРОЕКТА ПО БЕЗОПАСНОСТИ ДОРОЖНОГО ДВИЖЕНИЯ В 10 СТРАНАХ - RS10)
24.06.2015 г.

Дежурный Л.И.1, Неудахин Г.В.1, Юрасова Е.Д.2, Миглиорини Луиджи2, Шмиткова Т.И.3
1ФБГУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
2 Всемирная организация здравоохранения, Российский офис, Москва
3Управление здравоохранения Липецкой области, Липецк

ASSESSING POTENTIONAL EFFECTIVENESS OF FIRST AID FOR LIFE SUPPORT TO VICTIMS IN ROAD TRAFFIC ACCIDENTS (WITHIN THE FRAMEWORK OF THE ROAD SAFETY IN 10 COUNTRIES - RS10)
Dezhurny L. I.1, Neudakhin G.V.1, Yurasova E.D.2,Luigi Migliorini2, Shmitkova T.I.3
1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2 World Health Organization country office of the Russian Federation, Moscow
3 Healthcare Department of the Lipetsk region, Lipetsk

Контактная информация: Дежурный Леонид Игоревич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Leonid Dezhurny, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. В Российской Федерации, как и во всем мире, смертность и травматизм при дорожно-транспортных происшествиях является серьезной проблемой здравоохранения. Если пострадавший получил травму, то снизить ее последствия возможно путем быстрого и эффективного оказания первой помощи и скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе.

На очередном заседании Консультативного совета проекта Всемирной Организации Здравоохранения по безопасности дорожного движения в десяти странах (RS-10), проводившегося в Российской Федерации, было принято решение об определении возможного потенциала мероприятий, направленных на оказание помощи.

Цель исследования состояла в определении среди пострадавших в ДТП на территории Липецкой области категории лиц, чья жизнь могла быть потенциально сохранена при своевременном выполнении мероприятий первой помощи.

Предметом исследования стали «Акты судебно-медицинского исследования трупа» (заключение судебно-медицинского эксперта).

Исследование было проведено в два этапа.

На первом этапе исследования производилась оценка наличия шансов у пострадавшего на выживание. Полученные материалы изучались двумя основными методами: балльной оценкой тяжести травмы лиц, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях и экспертной оценкой тяжести травмы лиц, пострадавших в дорожно-транспортных происшествиях и определение возможности сохранения жизни.

На втором этапе исследования было произведено сопоставление балльной оценки тяжести повреждений с использованием шкал AIS-90\ISS и экспертной оценки.

В соответствии с данными судебно-медицинской экспертизы, указаний о выполненных в отношении пострадавших мероприятиях первой помощи не было. При этом, почти половина погибших имели повреждения, при которых, в случае своевременного оказания первой помощи, пострадавшие имели возможность выжить. Это свидетельствует о необходимости оказания первой помощи на месте происшествия.

Обсуждение. Для снижения смертности от травматизма при дорожно-транспортных происшествиях предлагается продолжить на территории Липецкой области совершенствование системы помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, включая действия, направленные на повышение частоты и качества оказания первой помощи водителями транспортных средств, сотрудниками служб, обязанными оказывать первую помощь в соответствии с законом или специальным правилом и т.п.

Ключевые слова: первая помощь; смертность; дорожно-транспортное происшествие; скорая медицинская помощь.

Abstract. In the Russian Federation, like all over the world, the road crash mortality and trauma have become a serious public health problem. In case a victim was injured, it is possible to reduce its impact by provision of rapid and effective first aid and emergency medical care before admission.

The regular meeting of the Advisory Board for the World Health Organization Project on Road Safety in 10 Countries (RS-10) hosted by the Russian Federation made a decision to explore potential impact of post-crash first aid provision.

The purpose of the study was to identify among the injured in road accidents in the Lipetsk region the category of people whose lives could potentially be saved by timely first aid.

The subject of a study was "Acts of forensic medical examination of the corpse" (medicolegal reports).

The study was implemented in two stages.

At the first stage victim’s survival chances were assessed. The results were studied by two methods: score evaluation of trauma severity of the road traffic injury and expert evaluation of trauma severity of the road traffic injury and assessments of chances to save life.

At the second stage of the study injury severity scores (scales AIS-90\ISS) and expert evaluation were compared. According to the forensic medical examination protocols, there was no evidence of first aid provided to the road crash victims documented. However, almost half of victims had a chance for survival in case of timely first aid. This finding demonstrates that first aid must be provided on the scene of the road accident.

Conclusion. To reduce road crash mortality and trauma, the system of post-crash management of road traffic injury victims in the Lipetsk region should be further improved including activities aimed at increasing frequency and quality of first aim provided by drivers, staff of services responsible for first aid provision according to law regulations, special rules etc.

Key words: first aid; mortality; road traffic accident; emergency medical care.

Resume. In the Russian Federation, like all over the world, the road crash mortality and trauma have become a serious public health problem. In case a victim has injury, it is possible to reduce its impact by provision of rapid and effective first aid and emergency medical care in the prehospital phase.

The regular meeting of the Advisory Board for the World Health Organization Project on Road Safety in 10 Countries (RS-10) - the Russian Federation – made decision to explore the possible potential impact of post-crash first aid provision.

The aim of the study was to identify among the injured in road accidents in the Lipetsk region category of persons whose lives could potentially be saved by timely first aid. The subject of a study were "Acts of the forensic medical examination of the corpse" (conclusions of a forensic medical experts).

The study was implemented in two stages.

On the first stage the assessment of the availability of chances to survive for victim was made. The results were studied by two methods: by a score method and by expert evaluation. On the second stage of the study results of injury severity scoring (scales AIS-90\ISS) and expert evaluation were compared.

According to the forensic medical examination protocols, there was no evidence of first aid provided to the road crash victims documented. At the same time, almost half of victims had a chance to survive in case of timely first aid provision. This finding demonstrates the necessity of first aid provided on the scene of the road crash.

To reduce the mortality rate of injuries in road traffic incidents the system of post-crash care of victims of road traffic incidents should be improved.

Keywords: first aid; mortality; road crash incident; emergency, post-crash care.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 304

Подробнее...
ОСОБЕННОСТИ РАБОТЫ СЛУЖБ УЛЬТРАЗВУКОВОЙ ДИАГНОСТИКИ ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ БОЛЬНЫХ РАКОМ ПРЯМОЙ КИШКИ (НА ПРИМЕРЕ КУРСКОЙ ОБЛАСТИ)
24.06.2015 г.

Подольская Е.А.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации
ОБУЗ «Курский областной клинический онкологический диспансер»

SPECIFIC FEATURES OF ULTRASOUND DIAGNOSTIC SERVICES IN EXAMINING RECTUM CANCER PATIENTS (EXEMPLIFIED BY KURSK REGION)
Podolskaya E.A.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation
Kursk Regional Clinical Cancer Center, Kursk

Контактная информация: Подольская Елена Анатольевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Elena Podolskaya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Цель статьи: выявить особенности работы служб ультразвуковой диагностики г. Курска и районов Курской области при обследовании больных раком прямой кишки на этапах первичного осмотра, специализированного лечения, диспансерного наблюдения, обращаемость этой группы населения в коммерческие структуры.

Материалы и методы. В исследование включены 204 пациента, поставленные на онкологический учёт в Курском областном клиническом онкологическом диспансере в 2010 - 2013 гг. с диагнозом рак прямой кишки. Проанализированы протоколы ультразвуковых исследований данных больных в различных учреждениях Курской области на всех этапах диагностики, лечения и динамического наблюдения. Статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы SPSS «STATISTICS 20.0». Для определения связи между переменными составлены таблицы сопряженности. В качестве критерия связи использовался кси-квадрат Пирсона, оценивалась его асимптоматическая двусторонняя значимость.

Результаты. Выявлены недостатки работы медицинских учреждений первичного звена Курской области по обследованию больных раком прямой кишки, нерациональное использование ресурсов специализированных учреждений.

До начала лечения 74% (151) пациентов с раком прямой кишки ультразвуковое исследование выполнялось в условиях онкологического диспансера. Больных с неполным объёмом обследованием достоверно больше (31,6% - 43 случая) среди жителей районов Курской области (p<0,001). Расхождения результатов ультразвуковых исследований с клиническим диагнозом чаще встречались у пациентов с наличием метастазов в лимфоузлы (когда N>0). Трансректальное ультразвуковое исследование выполнялось только в онкологическом диспансере, сосуды ног исследовались в Курской областной клинической больнице и в онкологическом диспансере (на этапе стационарного лечения). В исследуемой группе пациентов 13,3% (27) проходили ультразвуковые исследования в частных фирмах. Симптом поражения полого органа был описан в 10,3% (21) случаев. При проведении статистических расчётов выявлено, что данный симптом чаще (р<0,05) выявлялся при выполнении ультразвуковых исследований в областных специализированных лечебных учреждениях.

Предложены пути устранения обнаруженных недостатков внедрением новых программ тематического усовершенствования, разработаны направления дальнейшего изучения проблемы.

Ключевые слова: рак прямой кишки; ультразвуковая диагностика; онкологическая помощь; симптом поражения полого органа; трансректальное ультразвуковое исследование.

Abstract. The purpose of the article was to identify specific features of the ultrasonic diagnostic services in Kursk and districts of the Kursk region in examining rectum cancer patient at primary check-up, specialized treatment, follow-up, as well as to analyze application for care to commercial facilities by this group of patients.

Methods. The study covers 204 rectum cancer patients, registered at the Kursk Regional Clinical Cancer Center in 2010 – 2013. Ultrasound examination reports of those patients at different facilities of the Kursk region at all stages of diagnostics, treatment and follow-up were analyzed. Statistical processing of the received data is performed with SPSS «STATISTICS 20.0» program. Cross-tables were created to identify dependence between variables. Pearson Chi-square test was used; its asymptotic bilateral significance was evaluated.

Results. The study identified insufficient activities of the primary care facilities of the Kursk region aimed at examination of rectum cancer patients and irrational resource utilization at inpatient facilities.

Prior to treatment, ultrasound diagnostics in 74 % (151) of rectum cancer patients was performed at the Cancer Center. The share of patients with incomplete examination is reliably higher among districts of the Kursk region (31.6 % - 43 cases) (p <0.001). Difference between results of the ultrasound examination and clinical diagnosis was more often observed in patients with metastases to lymph nodes (when N> 0). Transrectal ultrasound was performed at the Cancer Center only, legs vessels were examined at the Kursk Regional Clinical Hospital and the Cancer Center (at admission).

13.3% (27) of patients from the group under study had their ultrasound performed at commercial facilities. Hollow organ symptom was diagnosed in 10.3 % (21) cases. Statistical calculations showed that this symptom (р <0.05) was more often diagnosed by ultrasound test at the regional specialized health facilities.

The author offered ways to bridge the identified gaps through implementation of new thematic trainings of specialists as well as developed areas for further investigations.

Keywords: rectum cancer; ultrasonic diagnostics; cancer care; hollow organ symptom; transrectal ultrasound

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 319

Подробнее...
АНАЛИЗ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ОМСКА В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ ХИМИЧЕСКОЙ ЭТИОЛОГИИ ПО ВОЗРАСТНО-ПОЛОВЫМ ГРУППАМ
24.06.2015 г.

Сабаев А.В.¹, Голева О.П.²
¹ БУЗ Омской области «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи № 1», Омск
² ГБОУ ВПО «Омская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения РФ, Омск

ANALYSIS OF MORBIDITY IN HOSPITAL PATIENTS IN OMSK DUE TO ACUTE CHEMICAL POISONING WITH A BREAKDOWN ON AGE AND SEX GROUPS
Sabayev A.V.¹, Goleva O.P.²

¹ City Clinical Emergency Care Hospital #1, Omsk
²Omsk State Medical Academy, Omsk

Контактная информация Сабаев Александр Владимирович, e-mail Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Aleksandr Sabayev, e-mail Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Цель исследования. Анализ показателей госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате острых отравлений химической этиологии по возрастно-половым группам в зависимости от токсиканта по данным 2014 года.

Материалы и методы. Проанализирована частота госпитализации пациентов в зависимости от пола в возрастных группах 15-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60 лет и старше, пострадавших в результате острых отравлений химической этиологии в 2014 году. По этиологии все острые отравления разделены на следующие группы: этанол и его суррогаты, медикаменты, наркотики, психоактивные вещества, прижигающие и прочие яды.

Результаты. В течение анализируемого периода большинство пациентов, госпитализированных в Центр острых отравлений города Омска, было представлено лицами мужского пола, у которых частота госпитализации была в 4,1 раза выше, чем у женщин. Самый высокий уровень госпитализации в результате острых химических отравлений отмечен в возрастной группе 15-19 лет, как среди мужчин, так и среди женщин. В этой же возрастной группе у лиц обоего пола зарегистрированы самые высокие показатели госпитализированной заболеваемости при отравлениях психоактивными веществами.

Выводы. Острые алкогольные отравления чаще встречаются у мужчин и женщин в возрасте 40-49 лет, что свидетельствует о пике заболеваемости хроническим алкоголизмом и тяжёлом течении заболевания в этой возрастной группе у лиц обоего пола.

Самые высокие показатели госпитализированной заболеваемости при отравлениях психоактивными веществами зарегистрированы у мужчин и женщин в возрастной группе 15-19 лет. При этом показатели госпитализации в результате отравлений психоактивными веществами, как у мужчин, так и у женщин молодых возрастных групп существенно выше аналогичных показателей при отравлениях наркотиками.

Появление, распространение и употребление в быту психоактивных веществ различного генеза прочно ассоциировались в подростково-молодежной среде, они определяют негативную тенденцию в формировании токсикологической ситуации в регионе, которая в перспективе может ухудшить показатели общественного здоровья.

Ключевые слова. Госпитализированная заболеваемость; острые отравления химической этиологии; возрастно-половые группы; токсикологическая ситуация.

Abstract. The purpose of the study was to analyze indicators of morbidity in hospitalized patients in Omsk due to acute chemical poisoning in 2014 with a breakdown on age and sex groups depending of the toxic agent.

Methods and data. The authors analyzed frequency of hospitalization with a breakdown on sex and age: age groups 15-19 years, 20-29 years, 30-39 years, 40-49 years, 50-59 years, 60 years and over affected by acute chemical poisoning in 2014. By etiology, all acute poisoning was divided into the following groups: ethanol and its surrogates, medicines, drugs, psychoactive substances, cauterizing and other poisons.

Results. Over the study period, the majority of patients hospitalized in the Omsk City Centre for Acute Poisoning were males with the hospitalization frequency being 4.1 times higher compared to the female one.

The highest rate of hospitalization due to acute chemical poisoning was detected in the age group of 15-19 years, both in men and women. The highest morbidity in hospitalized patients due to poisoning with psychoactive substances was registered in the same age group for both sexes.

Conclusions. Acute alcoholic poisoning is more common in men and women of 40-49 years, indicating a peak morbidity due to chronic alcohol addiction and its severity in this age group in both sexes.

The highest rates of morbidity in hospitalized patients due to poisoning with psychoactive substances were registered in men and women aged 15-19 years.

Hospitalization rates due to poisoning with psychoactive substances in young age groups both in men and women are higher compared to similar indicators of narcotic poisoning.

Emergence, prevalence and use in households of psychoactive substances of different genesis are strongly associated with adolescents and youth forming a negative trend in toxicological situation in the region. Furthermore, in future, this situation is likely to worsen the public health indicators.

Keywords. Morbidity in hospitalized patients; acute chemical poisoning; age and sex groups; toxicological situation.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 293

Подробнее...
СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ СТАТУСНЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ПСИХИАТРИЧЕСКИХ УСЛУГ
24.06.2015 г.

Светличная Т.Г., Смирнова Е.А., Мордовский Э.А.
ГБОУ ВПО Северный государственный медицинский университет Минздрава России, г. Архангельск

PROFILE COMPARATIVE ANALYSIS OF CONSUMERS OF MENTAL HEALTH SERVICES
Svetlichnaya T.G.
, Smirnova E.A., Mordovsky E.A.
Northern State Medical University, Arkhangelsk

Контактная информация: Смирнова Елена Алексеевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Elena Smirnova, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. В статье даётся характеристика демографического, социального и профессионального статуса психически нездоровых граждан. Базой для изучения послужил Вологодский областной психоневрологический диспансер № 1 (г. Череповец). Объем наблюдения составил 368 человек. Из них в стационарных условиях лечились 38,4 %, в амбулаторных - 61,6 %, что, в целом, соответствует сложившемуся распределению пациентов между стационарным и амбулаторным секторами психиатрической службы региона. Группу сравнения составили 399 психически здоровых граждан. В качестве инструмента для проведения исследования использовалась специально разработанная статистическая «Карта изучения социального портрета потребителей психиатрических услуг», валидизированная в ходе пилотного исследования. Результаты заносились в электронную базу данных и статистически обрабатывались с помощью пакета прикладных программ SPSS ver. 17 и WinPEPI (расчет 95%-ых доверительных интервалов методом Fisher). Для определения наличия взаимосвязей между качественными переменными использовался тест Хи-квадрат Пирсона. Для определения силы связей рассчитывался коэффициент V Крамера.

Показано, что на психическое здоровье человека влияет целый ряд статусных характеристик. Однако из всей совокупности рассмотренных авторами характеристик с психическим здоровьем статистически значимо коррелируют лишь две из них: статус родительской семьи и наследственный статус. Так, 40,2 % психически нездоровых лиц воспитывались в неполных семьях (здоровых 15,0 %), у 34,8 % психически нездоровых лиц наблюдался неблагоприятный наследственный статус (у здоровых 10,3 %).

Учитывая негативное влияние на психическое здоровье неполной родительской семьи и неблагоприятной наследственности, к группам риска развития психических нарушений следует отнести детей с отягощенным семейным анамнезом, из неполных семей, воспитываемых одним из родителей или другими родственниками, а также лишённых опеки родителей.

Полученная информация служит надежным источником получения релевантной информации, необходимой для выявления групп риска психических нарушений и проведения в последующем целенаправленных действий по предупреждению их возникновения и развития.

Ключевые слова: потребители психиатрических услуг; статусные характеристики; психическое здоровье.

Abstract. The article describes demographic, social and professional profile of mentally ill citizens. Vologda Region Psychiatric Treatment Centre No.1” (Cherepovets) served as the study base.

The observation sample comprised 368 people including 38.4% inpatient and 61.6% outpatient patients. Generally, this distribution corresponds to the existing distribution of patients between the inpatient and outpatient sectors of the regional psychiatric service. The control group was represented by 399 mentally healthy people. A specially developed statistical “Map to study social profile of the psychiatric care consumers” served as a tool for conducting the research, and was validated during the pilot study.

Results were entered into electronic database and statistically processed using program package SPSS ver. 17 and WinPEPI (calculation of 95% confidence intervals (CI) by Fisher’s method). Pearson’s chi-squared test was used to identify correlations between qualitative variables. To define the constraint force, Cramer’s V was used.

The study shows that mental health of a person is affected by a whole range of biological and social factors. However, only two characteristics out of all studied have a statistically significant correlation with mental health: status of the parental family and genetic background. Thus, 40.2% of mentally ill people were raised up in incomplete families (compared to 15% in the control group), 34.8% of mentally ill people had complicated genetic background (compared to 10.3% in the control group).

Taking into account a negative impact on mental health by incomplete parental family and complicated genetic background, children with complicated family history, children from incomplete families, raised by one parent or by other relatives as well as children deprived of parental custody should be attributed to the risk groups for developing mental disorders

The obtained information serves as a reliable source of relevant data to identify risk groups of mental disorders, and design focused measures to prevent their onset and development.

Key words: consumers of mental health services; profile characteristics; mental health

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 300

Подробнее...
РОЛЬ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ В УПРАВЛЕНИИ КАЧЕСТВОМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
24.06.2015 г.

Тайницкая Э.В., Комарова И.И., Сторожева И.В., Сташина В.Н., Белова О.В.
Государственное учреждение здравоохранения Ярославской области Детская поликлиника №3

ROLE OF MEDICAL COMMISSION IN THE MANAGEMENT OF MEDICAL CARE QUALITY
Tajnitskaja E.V., Komarova I.I., Storogeva I.V., Stashina V.N., Belova O.V

Children's polyclinic № 3, Yaroslavl Region

Контактная информация: Тайницкая Эльвира Викторовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность работы. Невысокий профессиональный уровень управленческих кадров в учреждениях здравоохранения, ограничение функции врачебной комиссии по внутреннему контролю качества медицинской помощи послужили причиной данного исследования.

Цель. Научное обоснование роли врачебной комиссии в управлении качеством медицинской помощи детскому населению в первичном звене здравоохранения. В работе исследованы: профессиональная квалификация медицинских кадров врачебных комиссий детских поликлиник г. Ярославля; деятельность врачебной комиссии, на примере Детской поликлиники № 3 Дзержинского района г. Ярославля. Методы: статистический анализ, описательный, аналитический, анкетный опрос.

Результаты работы. Медицинские кадры врачебных комиссий детских поликлиник имеют преимущественную дополнительную подготовку по экспертизе временной нетрудоспособности и стойкой утраты здоровья и недостаточную подготовку (около 40%) по контролю качества медицинской помощи. Решение медико-социальных вопросов в неотъемлемой связи с контролем качества медицинской помощи позволило получить устойчивые результаты: средняя длительность временной нетрудоспособности по уходу за больным ребенком при заболеваниях - 8,2, при травмах 14,1 дня. Наблюдается стабилизация уровня общей детской инвалидности. Число амбулаторных карт с выявленными нарушениями при оказании медицинской помощи снизилось с 36,7 до 28,3% (на 8,4%).

Выводы. Установлена преобладающая подготовка медицинских кадров врачебных комиссий детских поликлиник г. Ярославля по экспертизе временной нетрудоспособности, стойкой утраты здоровья и недостаточная в области управления качеством медицинской помощи. Установлена взаимосвязь профессиональной подготовки и деятельности врачебной комиссии и медико-социальных результатов на конкретной территории. Предложено включить внутренний контроль качества медицинской помощи в перечень функций врачебных комиссий медицинских организаций.

Ключевые слова: врачебная комиссия; профессиональная квалификация; медицинская экспертиза; контроль качества медицинской помощи.

Abstract. Relevance. Low professional level of management training in health care, the restriction of the medical commission on internal care quality control motivated this study.

The aim. Work has been done in order to validate the role of the medical commission in quality management of medical assistance to children in primary care. The subjects assessed: professional qualification of medical staff of medical commissions of children's polyclinics in Yaroslavl, the activities of the medical commission, through the example of children's polyclinic № 3 Dzerzhinsky district of Yaroslavl. Methods: Statistical analysis, descriptive, analytical methods, survey through questionnaires.

Results. Medical personnel of medical commissions have a priority training on assesses of temporary disability and permanent loss of health and a lack training (about 40%) on the health care quality control. The solution of medical and social problems in an integral connection with quality control of medical care possible to obtain the consistent results of average duration of care for a sick child on disease for 8.2, on injuries for 14.1 days. A stabilization of a level of general child´s disability level were observed. The number of outpatients with identified care violation significantly decreased from 36.7 to 28.3% (8.4%).

Conclusions. Training priority of medical commissions of children's clinics in Yaroslavl in the field of expertise of temporary disability, permanent loss of health and a lack of medical care quality management has been established. The relationship of training and activities of the medical commission and medical-social outcomes in a particular area, has been established. We offer to include the internal control quality and safety of medical practice in the list of functions of the medical commission of medical organizations.

Keywords: medical commission; professional qualifications; medical expertise; control of the medical care quality

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 310

Подробнее...
СПЕЦИФИКА ИННОВАЦИОННЫХ СЕТЕЙ В ЗДРАВООХРАНЕНИИ
24.06.2015 г.

Е.В. Рожкова
Ульяновский государственный университет, Ульяновск

SPECIFIC CHARACTERISTICS OF INNOVATION NETWORKS IN HEALTHCARE
E.V. Rozhkova

Ulyanovsk State University, Ulyanovsk

Контактная информация: Рожкова Екатерина Владимировна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Ekaterina Rozhkova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме: В современных условиях важнейшим фактором экономического роста является инновационная активность хозяйствующих субъектов, инновационная деятельность становится одной из важнейших сфер социально-экономического развития. В этой связи существенно усиливается роль межорганизационных взаимодействий всех участников инновационной системы. Подобная тенденция присуща и сфере здравоохранения, требующей обеспечения новых подходов к ее инновационному развитию. Необходим широкий спектр изменений в организационно-управленческой деятельности, предполагающих активное выстраивание инновационных коммуникаций медицинских организаций.

В этой связи перспективным представляется использование положений сетевого подхода в управлении инновационно-ориентированным развитием организаций здравоохранения, что явилось предметом данного исследования.

Целью настоящего исследования стало раскрытие сущности инновационных сетей и выявление их специфики в сфере здравоохранения. При реализации поставленной цели использовались методы научного абстрагирования, анализа и синтеза, обобщения, аналогии.

Выводы исследования: выявлено, что инновационная сеть – понятие более широкое, нежели кластер, и представляет собой совокупность устойчивых контактов между предприятиями и организациями, осуществляющих инновационную деятельность (разработку, коммерциализацию и производство инноваций и/или инновационных услуг), государственными органами власти и управления, а также представителями инновационной инфраструктуры. Спецификой сетевой организации в сфере здравоохранения является: активное участие органов власти, отсутствие четко выраженного ядра сетевой структуры, отсутствие территориальной концентрации и наличие координационной составляющей.

Область применения результатов: данные выводы необходимо учитывать при разработке и реализации решений по развитию медицинских организаций и сферы здравоохранения в целом.

Ключевые слова: Инновационные сети; инновационно-ориентированное развитие здравоохранения.

Abstract: In modern context, innovative activity of a business entity is an important factor of economic growth; innovative activity becomes one of the most significant domains of social and economic development. In this regard, the role of inter-organizational cooperation between all participants of the innovation system only increases. This trend is also true to the healthcare system that needs new approaches to its innovative development. A wide range of changes in organization and management activities is required, that envisages active innovative communication between medical organizations.

Therefore, use of the network approach seems promising to manage innovation-oriented development of health organizations, which was the subject of the study.

The purpose of this study was to define the essence of innovation networks and identify their specific characteristics related to healthcare. The author used methods of scientific abstraction, analysis and synthesis, generalization and analogy.

Conclusions: the innovation network is a broader concept compared to cluster; it is a combination of sustainable contacts between enterprises and organizations engaged in innovative activities (development, manufacture and commercialization of innovation and/or innovative services), government bodies and authorities, as well as representatives of the innovation infrastructure. Specific characteristics of the health care network include active participation of the Government authorities, lack of territorial concentration and availability of coordination.

Scope of application: Conclusions can be taken into account to elaborate and implement decisions aimed at further developing medical organizations and healthcare in general.

Keywords: Innovation networks; innovation-oriented development of healthcare.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 305

Подробнее...
ИСТОРИЯ СТАТИСТИКИ САМОУБИЙСТВ В РОССИИ В ДОРЕВОЛЮЦИОННУЮ И СОВЕТСКУЮ ЭПОХИ
24.06.2015 г.

АМИНОВ И.Г.
Институт демографии, Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Москва

HISTORY OF SUICIDE STATISTICS IN RUSSIA IN PRE-REVOLUTIONARY AND SOVIET TIMES
AMINOV I.G.

The Institute of Demography, "Higher School of Economics”, National Research University, Moscow

Контактная информация: Аминов Ильнур Габдинурович, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Ilnur Aminov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме: Исследование различных аспектов суицидальной смертности невозможно без использования соответствующей статистики. Несмотря на то, что статистический учет самоубийств в нашей стране имеет долгую историю, до сих пор эта тема остается мало изученной.

Целью данной статьи является анализ истории и особенностей статистического учета самоубийств в различных редакциях Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, а также в дореволюционной и советской России.

В качестве основного метода исследования использован анализ публикаций и нормативно-правовых документов, посвященных статистическому учету самоубийств.

В результате проведенного исследования получено поэтапное описание истории включения и детализации самоубийства как причины смерти в различных пересмотрах Международной статистической классификации болезней, травм и причин смерти, а также истории и особенностей статистического учета самоубийств в России в дореволюционную и советскую эпохи.

Основным выводом статьи является то, что на сегодняшний день исследователям доступны сопоставимые и репрезентативные данные о смертности от самоубийств в России начиная с 1956 года.

Результаты исследования могут быть применены при изучении демографического, социологического, медицинского и иных аспектов суицидальной смертности в России, в средствах массовой информации.

Ключевые слова: статистика самоубийств в России; Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем; МКБ; история статистики.

Abstract: Research on different aspects of suicide mortality is not possible without relevant statistics. Despite the fact that the statistical record of suicides in our country has a long history this topic remains highly understudied.

The purpose of this article is to analyze history and specific characteristics of statistical record of suicides in various revisions of the International statistical classification of diseases, injuries and death causes as well as in pre-revolutionary and soviet times in Russia.

Analysis of publications and legal documents devoted to statistical record of suicides was used as the main research method.

Results of the study include a step-by-step description of how suicides were included and detailed as a death cause in different revisions of the International statistical classification of diseases, injuries and death causes, as well as an overview and specific characteristics of statistical record of suicides in Russia in pre-revolutionary and Soviet times. The main conclusion of the article is that modern researchers have access to comparable and representative data on suicide mortality in Russia since 1956.

Scope of application. The study results can be used to study demographic, sociological, medical or other aspects of suicide mortality in Russia, and in mass media.

Keywords: suicide statistics in Russia; International statistical classification of diseases and health related problems; ICD; history of statistics

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 342

Подробнее...
ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ РАЗРАБОТКИ МОДЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ В СОВРЕМЕННЫХ ЭКОНОМИЧЕСКИХ УСЛОВИЯХ
24.06.2015 г.

Петросов С.Н.1, Першина Т.Л.1, Соловьёв В.В.1, Ласский И.А.2
1
ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва
2ГБУЗ "Городская клиническая больница имени А.К. Ерамишанцева" Департамента здравоохранения города Москвы 

RATIONALE FOR DEVELOPING ACTIVITY MODEL OF A MEDICAL FACILITY UNDER MODERN ECONOMIC CONDITIONS
Petrosov S. N1., Pershina T. L1., Solovyev V. V1., Lassky I. A2.

1All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Moscow
2A.K. Eramishantsev Moscow Clinical Hospital, Moscow

Контактная информация: Першина Татьяна Львовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatyana Pershina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Совершенствование медицинской помощи населению в условиях недостаточного бюджетного финансирования и неудовлетворительного качества медицинской помощи, направленное на повышение практической значимости здравоохранения, а так же на расширение объема и улучшение качества медицинских услуг в учреждениях первичной медико-санитарной помощи при использовании экономичных медико-организационных технологий медицинскими организациями является одним из приоритетных направлений отечественного здравоохранения в современных экономических условиях.

Цель работы. Обосновать и предложить модель деятельности медицинской организации в современных экономических условиях, способствующая повышению медико-социальной и экономической эффективности, содержащая принципы и новые структурные элементы, адаптированные к решению приоритетных задач, стоящих перед отечественным здравоохранением.

Материалы и методы. При сборе и обработке данных применялись методы выкопировки данных из медицинских и статистических документов, социально-гигиенические для сбора материала, метод организационного эксперимента, аналитический метод оценки внедрения новых технологий и метод непосредственного наблюдения за деятельностью медицинской организации.

Полученные результаты. Введение трехуровневой система организации стационарной помощи в рассматриваемых стационарах г. Москвы с учетом степени интенсивности лечения привело к более эффективному осуществлению лечебно-диагностического процесса, экономичному и рациональному использованию коечного фонда, что нашло свое отражение в увеличении среднегодовой занятости койки на 7,3%, оборота койки на 19,9% и соответственно снижение показателя средней длительности пребывания больного на койке на 10,4% за период с 2013 по 2015 гг. Особого внимания заслуживает положительная динамика итогового показателя интенсивности использования коечного фонда, который за изучаемый период времени достоверно увеличился (р < 0,05) с 88,3% до 94,7%.

Выводы. В целях оптимизации функционирования лечебно-профилактического учреждения, повышения его медико-социальной и экономической эффективности, улучшения социально-психологических взаимоотношений в коллективе руководству учреждений здравоохранения в современных экономических условиях следует использовать методические, организационные и практические подходы по внедрению медико-организационных и экономических технологий в деятельность медицинской организации.

Ключевые слова: медицинская организация; модель деятельности; совершенствование; эффективность.

Abstract. Background. Under conditions of deficient budgetary funding and unsatisfactory quality of care, medical care improvement aimed at increasing practical relevance of healthcare as well expanding volumes of care and improving quality of services in primary care facilities on the basis of medical and organizational technologies is one of the priority areas of the national healthcare under modern economic conditions.

Purpose of the study. To substantiate and offer an activity model of medical organization under modern economic conditions that facilitates improvement of medical, social and economic efficiency, and includes principles and new structural elements adapted to address priorities of the national healthcare.

Methods and data. Data extraction from medical and statistical sources; social-hygienic methods of data collection; organizational experiment; analytical evaluation of implementation of new technologies; direct observation of work of a medical facility.

Results. Introduction of a three-level system of inpatient care organization in Moscow hospitals under study with due regard to volumes of treatment provided resulted in a more efficient process of diagnostics and treatment; and cost-effective and rational utilization of beds including increased annual average bed occupancy by 7.3%, increased bed turnover by 19.9% and reduced average length of bed occupancy by 10.4% during 2013-2015.

Special attention should be paid to positive dynamics in bed utilization rates that increased during the study period from 88.3% to 94.7% (р < 0.05).

Conclusions. To optimize work of a medical facility, to increase its medical, social and economic efficiency, and to improve social and psychological relations between staff, under modern financial conditions managers of healthcare facilities should use methodological, organizational and practical approaches to introduce medical organizational and economic technologies into work of a medical organization.

Keywords: medical organization; activity model; improvement; efficiency.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 295

Подробнее...
ОБРАЗ ЖИЗНИ, СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С НАРУШЕНИЕМ ПРИКУСА И РАЗРАБОТКА МЕРОПРИЯТИЙ ПРОФИЛАКТИКИ АНОМАЛИЙ ОККЛЮЗИИ
24.06.2015 г.

Картон Е.А.
ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва

LIFESTYLE, HEALTH STATUS OF PRIMARY SCHOOL CHILDREN WITH MALOCCLUSION AND DEVELOPMENT OF PREVENTION MEASURES FOR ANOMALIES OF OCCLUSION
Karton E. A.
All-Russian Research Institute of Railway Hygiene, Rospotrebnadzor, Moscow

Контактная информация: Картон Елена Ароновна – Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Elena Karton, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Значительное ухудшение состояния здоровья младших школьников за последние годы позволяет делать выводы о связи этого показателя не только с учебной нагрузкой, условиями обучения, образом жизни школьников, но и несвоевременным обращением родителей за медицинской помощью при выявлении отклонений со стороны состояния здоровья ребёнка.

В настоящее время всё большее значение уделяется стоматологическому здоровью детей младшего школьного возраста в связи с возрастающими осложнениями в результате сформированного неправильного прикуса.

Цель работы: обоснование и разработка комплекса профилактических мероприятий по профилактике аномалий окклюзии у детей младшего школьного возраста на основании изучения их состояния здоровья и образа жизни.

Методы проведения. При проведении настоящего исследования были обследованы 60 детей в возрасте 7-12 лет с сагиттальными аномалиями окклюзии зубных рядов (дистальной и мезиальной окклюзиями ) и изучено функциональное состояние зубочелюстной системы до проведения ортодонтического лечения, после лечебно-гимнастических мероприятий и после ортодонтического лечения. Оценка состояния здоровья подростков проводилась методом выкопировки данных, содержащихся в школьной медицинской карте (форма №026-у), индивидуальной карте развития ребенка (форма №112/у).

Результаты работы. Показатели состояния здоровья учащихся ухудшаются в процессе обучения в школе от младших классов к старшим.

Анализ результатов, показал, что общая заболеваемость детей – младших школьников за исследуемый период повысилась (прирост составил (+68 %), повышение произошло по 16 классам исследуемых заболеваний из 18. В структуре заболеваемости доминируют травмы, отравления, заболевания костно-мышечной системы (нарушение осанки) и несчастные случаи и болезни органов пищеварения.

Исследование показало также, что изменения амплитудных и временных показателей электромиограмм мышц челюстно-лицевой области у детей 7-12 лет с мезиальной окклюзией зубных рядов привели к нарушению координированной деятельности мышц - синергистов и - антагонистов, что является усугубляющим фактором зубочелюстной аномалии и требует разработки профилактических мероприятий.

Выводы. Нарушенная осанка в подавляющем большинстве случаев наблюдается при дистальной и мезиальной окклюзии. Сочетание ортодонтического лечения с лечебной гимнастикой, направленной на нормализацию осанки, ускоряет лечение и обеспечивает устойчивость результатов.

Ключевые слова: младшие школьники; нарушение прикуса; состояние здоровья; образ жизни; профилактические мероприятия.

Abstract. Background. Substantial health deterioration of primary school children over the last years allows to make a conclusion that this indicator is not only related to training load and school children lifestyle but also to delayed care seeking by parents in case of health problems in their children.

Currently the higher attention is paid to dental health in primary school children due to increasing complications as a result of malocclusion.

The purpose of the study is to substantiate and develop a set of preventive measures to prevent anomalies of occlusion in primary school children based on analysis of their health status and lifestyle.

Methods and data. During the study we examined 60 children aged 7-12 years with sagittal abnormalities of occlusion (distal and mesial), studied function of dentition prior to orthodontic treatment, after therapeutic exercises and after orthodontic treatment.

Estimation of adolescents’ health status was made by means of data extraction from school medical records (form #026-y) and from individual records of growth and development (form #112/y).

Results. Indicators of school children’ health status worsened over the period from primary to secondary school.

Results’ analysis showed that disease prevalence in primary school children during the study period increased by 68%. Such increase was identified across 16 out of 18 disease classes. Traumas, poisonings, muscular-skeletal diseases (postural abnormalities), accidents and diseases of the digestive system prevail in the morbidity structure.

The study also showed that changes in amplitude and time indexes of electromyogram of maxillofacial muscles in 7-12 year children with mesial occlusion led to distortion of coordinated muscle activity – both synergists and antagonists. This is an aggravating factor of dentofacial anomalies and requires development of preventive measures.

Conclusions. Postural abnormalities are registered in the majority of case of distal and mesial occlusion. Combination of orthodontic treatment and therapeutic exercises aimed at improving the posture accelerates recovery and provides sustainable results.

Keywords: primary school children; malocclusion; health status; lifestyle; preventive measures.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 314

Подробнее...
РАЗРАБОТКА И ВАЛИДАЦИЯ РУССКОЯЗЫЧНОЙ ВЕРСИИ ОПРОСНИКА HUI ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОЙ ПРАКТИКИ
24.06.2015 г.

Винярская И.В., Черников В.В., Терлецкая Р.Н., Соболева К.А.
ФГБНУ «Научный центр здоровья детей», Москва

DEVELOPMENT AND VALIDATION OF THE RUSSIAN VERSION OF HUI QUESTIONNAIRE IN PEDIATRICS
Vinayrskaya I.V., Tchernikov V.V., Terletskaya R.N., Soboleva K.A.

Контактная информация: Терлецкая Римма Николаевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Rimma Terletskaya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме

Цель исследования: создание русскоязычной педиатрической версии стандартизированного международного опросника HUI (Health Utilities Index) на основе соответствующих международных требований к лингвистической ратификации и валидации инструментов.

Материалы и методы: в исследовании приняли участие 427 детей первой и 233 ребенка второй группы здоровья. Средний возраст пациентов составил 10,8±4,6 лет. Критериальную валидность опросника HUI оценивали путем сравнения ответов пациентами, имевшими разный статус здоровья, конвергентную валидность — путем сравнения атрибутов HUI со шкалами опросника PedsQL, надежность — путем вычисления α-коэффициента Кронбаха и анализа корреляций между вопросами классификации HUI.

Результаты: между первой и второй группой здоровья имелись значимые различия по каждому атрибуту опросника HUI (p <0,001). Cреднее значение числа сниженных атрибутов существенно отличалось в зависимости от состояния здоровья пациентов: чем хуже состояние здоровья, тем выше число ограниченных атрибутов (p <0,05). Установлены значимые корреляции между шкалами, оценивающими схожие понятия по опросникам HUI и PedsQL. При оценке надежности α-коэффициент Кронбаха по системе HUI3 и HUI2 составил 0,79 и 0,8, соответственно. Показаны значимые корреляции между вопросами, оценивающими идентичные атрибуты (зрение, слух, речь, когнитивные способности). Оценка валидности и надежности, выполненная у детей с различным состоянием здоровья, позволила оценить все атрибуты систем HUI2 и HUI3. Полученные результаты продемонстрировали удовлетворительные психометрические свойства новой языковой версии опросника.

Выводы: предлагаемая русская версия международного опросника HUI является валидированным инструментом для разработки утилитных коэффициентов при различных хронических заболеваниях у детей, создания национального каталога этих коэффициентов, проведения клинико-экономических исследований.

Ключевые слова: дети; качество жизни; опросник HUI; утилитный коэффициент; клинико-экономический анализ; QALY; валидация.

Abstract. Study purpose: to develop Russian version of a standardized international questionnaire HUI (Health Utilities Index) on the base of corresponding international requirements to linguistic ratification and the instrument’s validation.

Methods and data. 427 children from the first health group and 233 children from the second health group were recruited for the study. Mean age of patients was 10.8±4.6 years. Criterial validity of the HUI questionnaire was estimated by comparing patients’ replies with different health status; convergent validity – by comparing of HUI attributes with PedsQL questionnaire scales; confidence – by calculating Cronbach’s alpha and by analysis of correlations between questions of HUI classification.

Results. First and second health groups had substantial differences over every HUI questionnaire attribute (p <0.001). Average number of reduced attributes essentially differed depending upon patients’ health status: the worse health status the higher number of limited attributes is (p <0.05). The authors found valid correlations between scales evaluating similar notions in HUI and PedsQL questionnaires. Confidence evaluation of Cronbach’s alpha in systems HUI3 and HUI2 equaled 0.79 and 0.8 respectively. Valid correlations were found between questions evaluating similar attributes (vision, hearing, speech and cognitive ability). Estimation and validity and confidence conducted in children with different health status allowed to evaluate all attributes of HUI2 and HUI3systems. Results showed satisfactory psychometric properties of the new language version of the questionnaire.

Conclusions. The suggested Russian version of the HUI international questionnaire is a validated instrument for developing utility coefficients for different chronic conditions in children; creating a national catalogue of such coefficients; and conducting clinical and economic studies.

Keywords: children; life quality; HUI questionnaire; utility coefficient; clinical and economic analysis; QALY; validation.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 303

Подробнее...
ОРГАНИЗАЦИОННЫЕ ОСНОВЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ГЕРИАТРИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РАЗНОЙ ФОРМЫ СОБСТВЕННОСТИ
24.06.2015 г.

Стасевич Н.Ю¹., Смыслов И.Н²., Немсцверидзе Э.Я².
¹ ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, Москва
² ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва

ORGANIZATIONAL FRAMEWORK FOR GERIATRIC CARE IMPROVEMENT IN HEALTH FACILITIES OF DIFFERENT TYPES OF OWNERSHIP
Stasevich N. Yu., Smyslov I. N., Nemstsveridze E. Ya.
¹ Russian Medical Academy of Postgraduate Education, Moscow
² All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Moscow

Контактная информация: Стасевич Наталья Юрьевна (ответственный за переписку), e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Natalya Stasevich, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Экономические изменения, наблюдаемые в последние десятилетия в Российской Федерации, существенно повлияли на степень государственной поддержки социальной сферы и системы здравоохранения. В условиях преодоления экономического кризиса государство предпринимает все возможные усилия для сохранения стабильности системы оказания медицинской и социальной помощи людям пожилого и старческого возраста. В этой связи разработка мероприятий по совершенствованию организации медико-социальной помощи пациентам старших возрастов в контексте особенностей организации помощи лицам пожилого возраста в государственных и частных учреждениях является чрезвычайно актуальной и своевременной.

Цель работы: обосновать необходимость совершенствования организации медико-социальной помощи лицам пожилого возраста в государственных и частных лечебно-профилактических учреждениях (на примере пациентов с синдромом).

Методы проведения: При описании результатов исследования использованы обобщенные характеристики совокупности. Для оценки достоверности обобщенных характеристик использованы средняя ошибка средней арифметической (для количественно выраженных признаков); средняя ошибка относительного показателя (для атрибутивных признаков).

Результаты работы. При изучении дефектов ведения пациентов пожилого и старческого возраста в государственных и частных учреждениях было выявлено, что дефекты анамнеза, отсутствие полного описания жалоб в государственных поликлиниках составляли 2,4+0,2%, в частных 2,5+0,1%.

Анализ удовлетворенности пожилых пациентов, страдающих острыми и обострениями хронических заболеваний различных органов, сервисной составляющей амбулаторно-поликлинической помощи в государственных медицинских учреждениях показал высокую степень сопряженности с адекватностью и эффективностью. При этом из 404 пожилых пациентов 160 (39.6%) были полностью удовлетворены медицинской помощью, 181 (44,8%) – частично удовлетворены и 63 (15,6%) – не удовлетворены.

Анализ удовлетворенности пожилых пациентов, страдающих острыми и обострениями хронических заболеваний различных органов, амбулаторно-поликлинической помощью, оказываемой в частных медицинских учреждениях, показал высокую степень сопряженности с адекватностью и эффективностью.

При сравнении удовлетворенностью сервисной составляющей медицинской помощью, как в государственных учреждениях, так и частных, пожилые пациенты особо обращали внимание на характер и продолжительность первичного осмотра, на характер беседы врача с пациентом при первичном осмотре. Кроме этого в государственных учреждениях пациенты пожилого возраста также обращали внимание на характер заключительной беседы.

Выводы. Установлено, что пути развития и интеграции государственных и частных учреждений здравоохранения по оказанию медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста заключаются в формировании единой системы лечебно-реабилитационных мероприятий, которая интегрирует методы лечения, профилактики и реабилитации, проводимые в учреждениях разной формы собственности, в единые медицинские технологии, обладающие высокой популяционной эффективностью.

Ключевые слова: гериатрическая помощь; государственные медицинские организации; частные медицинские организации; совершенствование.

Abstract. Background. Economic changes taking place in the Russian Federation over the last decades had a significant impact on the level of governmental support of the social services and healthcare system.

Overcoming the economic crisis, the government undertakes all possible efforts to ensure sustainability of medical and social care delivery to the elderly and senile.

Therefore, elaboration of measures on improving organization of medical and social care delivery to the elderly in state and private facilities is crucial and timely.

The purpose of the study is to substantiate the necessity of organizational improvement of medical and social care delivery to the elderly in state and private health care facilities (exemplified by patients with hypokinesia).

Methods. The authors used sample integrated characteristics to describe the study results. The authors also used mean error of arithmetic average (for quantitative parameters) and mean error of relative index (for attributive parameters) to estimate reliability of the integrated characteristics

Results. Defect analysis of care delivery to the elderly in state and private facilities showed that defects in case history, lack of complete description of complaints in state polyclinics added up to 2.4+0.2%, and in private facilities - 2.5+0.1%.

Analysis of satisfaction of the elderly patients suffering from acute chronic diseases and attacks of chronic diseases of different body systems with services provided on the outpatient basis in state facilities showed high association with adequacy and efficiency.

160 (39.6%) out of 404 elderly patients were fully satisfied with medical care; 181 (44.8%) – partly satisfied and 63 (15.6%) were not satisfied.

Analysis of satisfaction of the elderly patients suffering from acute chronic diseases and attacks of chronic diseases of different body systems with services provided on the outpatient basis in private facilities showed high association with adequacy and efficiency

Comparison of satisfaction with services provided in both state and private facilities showed that the elderly patients paid a special attention to the format and duration of the primary examination and how the doctor communicated with the patient during the first encounter. In state facilities, the elderly patients also paid attention to the format of the final conversation.

Conclusions. The study shows that options to further develop and integrate state and private health care facilities in terms of care delivery to the elderly include development of a unified system of treatment and rehabilitation activities. This system should integrate methods of treatment, prevention and rehabilitation provided by facilities of different types of ownership into unified medical technologies with high population impact.

Keywords: geriatric care; state medical facilities; private medical facilities; improvement.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 299

Подробнее...
СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ РАННЕЙ ПРОФИЛАКТИКИ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
24.06.2015 г.

Масляков В.В., Левина В.А., Накаева Е.Ю., Нехотящая Н.М.
Негосударственное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Саратовский медицинский институт «РЕАВИЗ», Саратов

SOCIAL ASPECTS OF EARLY PREVENTION OF BREAST CANCER
V.V. Maslyakov, V.A. Levina, E.Yu. Nakaeva, N.M. Nekhotyashchaya

"REAVIZ" Saratov Medical Institute, Saratov

Контактная информация: Масляков Владимир Владимирович, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Aleksandr Maslyakov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Рак молочной железы занимает ведущее место в структуре онкопатологии у женского населения.

Цель исследования. Изучить методом социального опроса грамотность женского населения в отношении ранней профилактике рака молочной железы.

Методы проведения работы. Для достижения поставленной цели было проведено анкетирование 56 относительно здоровых респондентов женского пола на предмет грамотности и осведомленности о профилактике рака. Возраст пациенток составил от 18 до 56 лет, средний возраст 45 ± 3 лет. Для этого была разработана специальная анкета, включающая в себя 36 вопросов. Заполнение анкеты проводилось в амбулаторных условиях.

Полученные результаты. В результате проведенного исследования установлено, что большинство пациенток не умеют, и не знаю правила самообследования молочных желез, при этом боятся или не знают о существовании такого специалиста как онколог или маммолог, при этом большинство респондентов – 55,3% имелись проблемы с молочной железой. Большинство женщин имеют представления о таком заболевании, как рак молочной железы, при этом большинство респондентов отметили, что информацию получили из средств массовой информации, 53,5% опрошенных считают, что раннему выявлению рака молочной железы способствует информационная грамотность населениям. Отсюда следует, что информация в медицинских учреждениях, направленная на раннее выявление онкологической патологии молочной железы поставлена на недостаточном уровне и требует усовершенствования. 76,6% знают, кто такой врач-маммолог и какими заболевания он лечит. Большинство пациенток проходили маммографическое обследование – 68,7%. Однако следует отметить, что профилактика и информационное обеспечение остается на недостаточном уровне, что подтверждается полученными результатами. Так, большинство респондентов – 55,3% отметили, что информацию о маммографическом обследовании получили из средств массовой информации.

Ключевые слова: рак молочной железы; социологический опрос; информированность населения.

Abstract. Breast cancer tops the cancer structure among females.

The purpose of the study was to analyze awareness of females about early prevention of breast cancer through a social survey.

Methods of work. To achieve this goal were surveyed 56 relatively healthy female respondents about their awareness of cancer prevention. Age of the patients ranged from 18 to 56 years, the mean age was 45 ± 3 years. A special questionnaire with 36 questions was developed. The survey was implemented in outpatient settings.

Results. The study found out that most patients do not know about breast cancer self-examination and lack skills to perform it. They also are either afraid of or do not know about such specialists as cancer specialists or breast physicians. However, the majority of respondents – 55.3% had breast-related problems. Nevertheless, the majority of respondents know about breast cancer and most of them mentioned that they got this information from mass media. 53.5% of respondents believe that public awareness can promote early detection of breast cancer. Hence, information in health care facilities about early detection of breast cancer is insufficient and needs improvement. 76.6% of respondents know who breast physician is and what diseases does this specialist manage. The majority of respondents – 68.7% have undergone a mammography screening. However, it should be noted that information support and prevention remain insufficient, as confirmed by the study results. The majority of respondents – 55.3% said that they received information about mammography screening from the media.

Keywords: breast cancer; sociological survey; public awareness.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 304

Подробнее...
home contact search contact search