DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-2

Сюнякова Д.А.
ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Международные сравнения являются важнейшими инструментами для анализа положения дел в стране с охраной здоровья населения. Цель: на основе сравнительного анализа показателей здоровья населения в России и странах Организации экономического сотрудничества и развития оценить результативность международного обмена передовым опытом в сфере охраны здоровья населения. Российская Федерация ежегодно направляет в страны Организации экономического сотрудничества и развития статистические данные по российскому здравоохранению через каналы Минздрава России, которые включаются в ежегодный выпуск статистического обзора стран Организации экономического сотрудничества и развития. Опираясь на аналитический обзор, рассмотрим оценку авторов обзора положения России по показателям здоровья среди стран Организации экономического сотрудничества и развития и интерпретацию полученных оценок.

В настоящее время Российская Федерация имеет худшие позиции на фоне стран Организации экономического сотрудничества и развития. Вместе с тем, нельзя не отметить, что практически по всем индикаторам здоровья населения имеется позитивная динамика, а по некоторым (например, младенческая смертность) достигнуты впечатляющие результаты.

Приоритетным направлением снижения смертности Россия избрала инвестиции в здравоохранение и реформы, направленные на их эффективное использование, что, несомненно, дало позитивный эффект. Однако без результативной политики в сфере доходов, роста уровня жизни населения, как показывает опыт стран Организации экономического сотрудничества и развития, усилия здравоохранения не могут обеспечить долгосрочной позитивной динамики продолжительности жизни, тем более, - темпами, позволяющими сократить отставание от стран Организации экономического сотрудничества и развития.

Меры по контролю факторов риска для сокращения смертности от предотвратимых причин начали реализовываться на более поздних этапах реализации Концепции демографической политики. Существенно, что политика по борьбе с курением и потреблением алкоголя в России вобрала опыт и рекомендации ВОЗ, а результативность мер продемонстрировала их универсальную применимость, независимо от сложившихся культурных и экономических стереотипов.

Полученный опыт международного обмена «лучшими практиками», применяемыми в странах Организации экономического сотрудничества и развития, является важным аргументом для развития сотрудничества, в том числе в сфере информационного обмена, что позволяет объективизировать мониторинг усилий по улучшению здоровья населения в нашей стране.

Ключевые слова: Организация экономического сотрудничества и развития; здоровье населения; детерминанты здоровья; факторы риска.

Контактная информация: Сюнякова Диляра Алимовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Сюнякова Д.А. Россия и страны Организации экономического сотрудничества и развития по показателям здоровья населения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1024/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-2

COMPARATIVE ANALYSIS OF HEALTH INDICATORS IN RUSSIA AND COUNTRIES OF THE ORGANIZATION FOR ECONOMIC COOPERATION AND DEVELOPMENT
Syunyakova D.A.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

International comparisons are the most important tools for analyzing the state of affairs in the field of public health in a country.

Objective: on the basis of a comparative analysis of public health indicators in Russia and in the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development, to assess the effectiveness of international exchange of best practices in the field of public health. The Russian Federation annually sends to the Organization for Economic Cooperation and Development Russian statistical health data through the channels of the Ministry of Health of Russia, which are included in the annual release of the statistical survey of the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development. Based on the analytical review, we consider the authors' assessment of the Russian position in terms of health indicators among the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development and the interpretation of the estimates obtained.

Currently the Russian Federation has the worst positions against the background of the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development. At the same time, it should be noted that there is positive dynamics practically on all health indicators, and on some of them (for example, infant mortality) the impressive results have been achieved.

Russia chose investments in health care and reforms aimed at their effective use as a priority for reducing mortality, which undoubtedly had a positive effect. However, without effective policies in the area of income and growth of living standards of the population, as the experience of the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development shows, health care efforts cannot ensure long-term positive dynamics of life expectancy, especially, at the rates allowing to reduce the gap compared to indicators of the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development.

Measures to control risk factors for reduction of mortality from preventable causes began to be implemented at the later stages of the implementation of the Concept of Demographic Policy. It is significant that the policy to combat smoking and alcohol consumption in Russia has absorbed the experience and recommendations of WHO, and the effectiveness of the measures demonstrated their universal applicability, regardless of the prevailing cultural and economic stereotypes.

The experience gained in the international exchange of “best practices” used in the countries of the Organization for Economic Cooperation and Development is an important argument for development of cooperation, including in the field of information exchange, which allows us to objectify monitoring efforts to improve the health of the population in our country.

Keywords: Organization for Economic Cooperation and Development; public health; health determinants; risk factors.

Contacts: Dilyara Syunyakova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Comparative analysis of health indicators in Russia and countries of the Organization for economic cooperation and development. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1024/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-2

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 430

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-3

¹Сибурина Т.А., ²Волнухин А.В., ¹Вечорко В.И., ²Резе А.Г.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, 127254, Москва, Россия
²ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

 Резюме

Обеспечение субъективных ожиданий и базовых потребностей пациентов позволяет осуществлять стратегическое управления медицинской организацией на основе развития пациент-ориентированного подхода и концепции управления взаимоотношениями с пациентами.

Цель: разработать предложения по использованию положений концепции управления взаимоотношениями с пациентами в медицинских организациях.

Материал и методы: Методологическая база исследования представлена нормативными документами; документами ВОЗ; публикациями зарубежных авторов; результатами исследований Центрального научно-исследовательского института организации и информатизации здравоохранения Минздрава России, S-media, Всероссийского центра изучения общественного мнения, Левада-центра, отечественных авторов. Работа выполнена с использованием контент-анализа, аналитического, социологического методов.

Результаты: На организационном уровне основными факторами, негативно влияющими на взаимоотношения врача и пациента, являются: низкая доступность врачей, особенно узких специалистов; перегруженность первичного звена здравоохранения; ограниченное время приема; недостаточное внимание, уделяемое мотивации врачей, созданию условий для их развития, эмоциональному выгоранию. На государственном уровне таковыми являются реформы, ведущие к уменьшению числа медицинских организаций; сокращению врачебных кадров и узких специалистов; росту платных медицинских услуг; приоритету экономических механизмов эффективности над результативностью работы, соотношению нормативных и фактических затрат; а также действующая нормативно-правовая база, оставляющая врача социально и юридически незащищенным, а его труд зарегламентированным и бюрократизированным.

Обсуждение: Повышение качества работы врачебного персонала потребует организационных и управленческих изменений в деятельности медицинских организаций, направленных на создание необходимых условий труда и профессионального развития медицинского персонала, повышения удовлетворённости работой, связанной с нормализацией рабочего времени, повышением творческого компонента труда, усилением социальной поддержки и правовой защиты медицинских работников. Совершенствование нормативно-правового обеспечения работы медицинского персонала в условиях реализации концепции управления взаимоотношениями с пациентами потребует акцентирования деятельности организации и персонала на индивидуальную результативность медицинской помощи, на параметры работы наиболее значимые для пациентов: оптимальность временных затрат на получение помощи, объективную медицинскую эффективность лечения.

Ключевые слова: взаимоотношения «врач-пациент»; пациент-ориентированный подход; концепции управления взаимоотношениями с пациентами; конкурентоспособность медицинской организации; стратегическое развитие медицинской организации.

Контактная информация: Сибурина Татьяна Арсеньевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Сибурина Т.А., Волнухин А.В., Вечорко В.И., Резе А.Г. Управление взаимоотношениями врачей и пациентов в медицинской организации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1025/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-3

MANAGING DOCTOR-PATIENT RELATIONS IN A HEALTH FACILITY
¹Siburina TA., ²Volnukhin AV., ¹Vechorko VI., ²Reze AG.
¹Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow

 Abstract.

Meeting subjective expectations and basic needs of patients helps to strategically manage a health care facility on the basis of the patient-centered approach and management concept of doctor-patient relations.

Purpose: to develop suggestions to use provisions of the management concept of doctor-patient relations in a health care facility.

Materials and methods. Methodology basis of the study includes legislative documents, WHO documents, foreign publications, results of studies conducted by the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, S-media, Russian Public Opinion Research Center, Levada-Center, publications of national authors. The study applied content-analysis, analytical and sociological methods.

Results. Major factors negatively affecting the doctor-patient relations at the organization level include the following: poor availability of doctors especially narrow specialty; overload of the primary care service; limited time of visits; insufficient focus on doctors’ motivation, environment for their development and burning out. At the governmental level discouraging factors include reforms leading to reduction in the number of health care facilities, reduced staffing and narrow specialty specialists, increased private medical services, prioritized economic effectiveness over performance, balance of normative and de facto expenses as well as current legislative framework leaving doctors socially and legally unprotected and their activity unregulated and bureaucratized.

Discussion. Increasing quality of doctors’ work requires changes in organization and management of health facility performance aimed at developing proper conditions for work and professional development of medical staff, increasing work satisfaction due to regulation of working time, increasing creative component of their work, and strengthening social support and legal protection of medical workers.

Improvement of the legislative framework of the staff performance under realization of the management concept of doctor-patient relations calls for focusing the organization and staff performance on individual results of care delivery and work parameters that are of greatest importance to patients: optimum time to receive care and objective effectiveness of medical treatment.

Keywords: “doctor-patient” relations; patient-centered approach; management concept patient-doctor relations; competitive ability of medical organization; strategic development of medical organization.

Contacts: Siburina Tatiana, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Siburina T.A., http://orcid.org/0000-0002-3599-5349
Volnukhin A.V., https://orcid.org/0000-0001-5113-2108
Vechorko V.I., http://orcid.org/0000-0003-3568-5065
Reze A.G., http://orcid.org/0000-0002-2337-7420

Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

For citation: Siburina TA., Volnukhin AV., Vechorko VI., Reze AG. Managing doctor-patient relations in a health facility. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1025/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-3

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 433

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-4

Барскова Г.Н., Лохтина Л.К., Князев А.А., Запорожченко В.Г.
ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России

Резюме

Актуальность. Происходящие в отрасли оптимизационные изменения, направленные на улучшение организации, оплаты и условий труда медицинских работников, воспринимаются врачами неоднозначно, что отражается в их оценочных суждениях. Сохраняется неудовлетворенность организационно-структурными изменениями, материальной компенсацией трудозатрат, возможностями профессионального роста и развития.

Цель исследования: изучение оценочного компонента восприятия врачами особенностей профессиональной деятельности, обусловленных оптимизационными переменами, разработка предложений по совершенствованию условий для профессионально-личностного развития медицинских кадров.

Материал и методы: Анонимный анкетный опрос 700 медицинских работников врачебного и руководящего состава поликлинических и стационарных учреждений здравоохранения пяти субъектов Российской Федерации по специально разработанной анкете, содержащей 18 вопросов. Опрос проведён в поликлинических и стационарных учреждениях муниципального и регионального уровней. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц «MS Office Excel 2010» и пакета статистических программ PASW STATISTICS.

Результаты исследования. Проанализированы оценочные суждения 700 врачей медицинских организаций пяти субъектов Российской Федерации. В неоднозначном восприятии медицинскими работниками оптимизационных изменений усиливается тенденция к принятию перемен, готовности личного ответственного участия в качественном обновлении результирующих показателей оказания населению медицинской помощи при условии сформированности необходимой внутриучрежденческой среды, организационной культуры и адекватной трудовому вкладу системы стимулирования деятельности.

Выводы. Преобладающее в целом положительное восприятие перемен обусловлено, прежде всего, обновлением материально-технической базы, компьютеризацией рабочих мест, пополнением кадрового состава новыми квалифицированными специалистами, внедрением новых технологий диагностики и лечения. Отмечена возросшая ответственность персонала за результаты лечения пациентов. Не преодолены ограничения профессиональной самореализации. Сохраняется неудовлетворенность возможностями профессионального развития и карьерного роста.

Ключевые слова: кадровый потенциал; общественное мнение врачей; оценка перемен в здравоохранении; организация и условия труда; профессиональная самореализация.

Контактная информация: Барскова Галина Николаевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Барскова Г.Н., Лохтина Л.К., Князев А.А., Запорожченко В.Г. Оценка врачами оптимизационных изменений в профессиональной деятельности. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1026/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-4

DOCTORS’ EVALUATION OF OPTIMIZATION CHANGES IN PROFESSIONAL ACTIVITY
Barskova G.N., Lokhtina L.K., Knyazev A.A., Zaporozhchenko V.G.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract.

Significance. Optimization changes taking place in the Russian healthcare aimed at improving organization, remuneration and working conditions of health workers are differently viewed by doctors mirroring their evaluations. There is certain dissatisfaction with organizational and structural changes, labor remuneration and possibilities for professional growth and development.

Purpose: to analyze doctors’ evaluation of their professional activity with due regard to optimization changes, and to develop measures aimed at improving conditions for professional and personal development of medical staff.

Materials and methods. The authors have conducted an anonymous survey of 700 health workers including doctors and managerial staff of policlinics and hospitals in five regions of the Russian Federation according to a specially designed questionnaire with 18 questions. The survey was conducted at the municipal and regional polyclinics and hospitals. Data were processed using MS Office Excel 2010 and PASW STATISTICS.

Results. The study has analyzed evaluations of 700 doctors of health care facilities in five regions of the Russian Federation. Different perceptions of organizational changes imply a strong tendency towards adaptation of changes, readiness to personal responsible participation in quality improvement of outcome indicators of care delivery if enabling internal environment, organizational structure and adequate labor remuneration are provided.

Conclusions. Generally prevailing positive perception of changes is mainly due to modernization of health care facilities, computerization of working places, recruitment of new highly skilled specialists, introduction of new technologies for diagnostics and treatment. There is an increased staff responsibility for treatment results. However, barriers to professional self-realization are yet to be overcome. There is also certain dissatisfaction with possibilities for professional development and career growth.

Keywords: workforce potential; public opinion of doctors; estimation of changes in healthcare; organization of labor and working conditions; professional self-realization.

Contacts: Galina Barskova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Information about authors:
Barskova G.N., http://orcid.org/0000-0002-6541-4445
Lokhtina L.K., http://orcid.org/0000-0003-0928-7602
Knyazev A.A., http://orcid.org/0000-0002-4850-4000
Zaporozhchenko V.G., http://orcid.org//0000-0002-6167-7379

Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Barskova G.N., Lokhtina L.K., Knyazev A.A., Zaporozhchenko V.G. Doctors’ evaluation of optimization changes in professional activity. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1026/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-4

Комментарии (1) | Просмотров: 427

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-5

¹Гордиенко В.П., ²Вахненко А.А., ³Янушевский К.В.
¹ФГБОУ ВО «Амурская государственная медицинская академия», г. Благовещенск
² ФКУЗ «МСЧ МВД России по Амурской области», г. Благовещенск
³ ГАУЗ АО «Амурский областной онкологический диспансер», г. Благовещенск

Резюме

Актуальность. Первые два десятилетия XXI века в Дальневосточном Федеральном округе характеризуются постоянно снижающимся уровнем живущего на его территории населения с ежегодным увеличением числа больных с онкологической патологией, что вносит отрицательный вклад в и так уже негативную демографическую ситуацию в регионе.

Целью настоящего исследования явилась оценка основных показателей заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований в Дальневосточном Федеральном округе за последние десять лет (2008-2017 гг.).

Материал и методы. В процессе работы использованы показатели заболеваемости и смертности, отчетные формы статистического учета онкологических больных и регламентирующие документы вышестоящих организаций, информация о десятилетних наблюдениях за динамикой изменений в цифровых значениях показателей исследуемой патологии.

Результаты. Приведены основные показатели оказания медицинской помощи онкологическим больным в Дальневосточном Федеральном округе, где в 2017 г. зарегистрировано 25155 новых случаев злокачественных новообразований, что на 26,6% больше, чем десять лет назад (2008 г. – 19846). Под диспансерным наблюдением находились 128776 пациентов, т.е. 2,1% населения ДВФО. Максимальное число заболевших приходилось на возрастную группу 50-69 лет. Увеличилось количество больных с I-II стадиями онкопроцесса с одновременным снижением числа пациентов с запущенными формами заболевания. Процент больных, выявленных при профилактических осмотрах, составил 29,0% (2008 г. – 10,1%). Смертность снизилась до 121,90^о/_оооо, тогда как заболеваемость за последние 10 лет выросла с 230,37^о/_оооо до 263,34^о/_оооо. В структуре первичной заболеваемости населения наибольший удельный вес имели рак кожи с меланомой (13,8%), трахеи, бронхов и легкого (12,6%), молочной железы (10,5%) и желудка (6,1%). В структуре общей смертности на первом месте опухоли трахеи, бронхов и легкого (20,7%), желудка (9,4%), мочевыделительной системы (8,7%), ободочной кишки (6,7%) и молочной железы (6,5%). Удельный вес больных, состоявших на учете 5 и более лет составил 52,4% (2008 г. – 44,3%).

Выводы. Большая работа научных учреждений и постоянно увеличивающаяся роль врачей первичного звена здравоохранения с их ответственностью за выявление злокачественных новообразований в начальных стадиях развития процесса не приводят к желаемому снижению заболеваемости и смертности в Дальневосточном Федеральном округе в последние десятилетия. Наоборот, уровень основных показателей медицинской помощи онкологическим больным в регионе остается высоким с ежегодным увеличением числа заболевших.

Ключевые слова: злокачественные новообразования; заболеваемость; смертность; территория.

Контактная информация: Гордиенко Виктор Петрович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Гордиенко В.П., Вахненко А.А., Янушевский К.В. Основные показатели заболеваемости и смертности населения от злокачественных новообразований в Дальневосточном Федеральном округе. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1027/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-5

^{MAIN INDICATORS OF CANCER INCIDENCE AND MORTALITY IN THE FAR EASTERN FEDERAL DISTRICT
1}Gordienko V.P., ²Vakhnenko A.A., ³Yanushevsky K.V.
¹Amur State Medical Academy, Blagoveschensk
² Medical unit of the Ministry of Internal Affairs of the Amur Region, Blagoveshensk
³Amur Regional Cancer Center, Blagoveshchensk

 Abstract

Significance. In the Far Eastern Federal District the first two decades of the 21st century have been characterized by a continuous decline in the level of population residing within this territory with an annual increase in the number of cancer patients, further contributing to the already negative demographic situation in the region.

The purpose of this study was to evaluate main indicators of cancer incidence and mortality in the Far Eastern Federal District over the past decade (2008-2017).

Material and methods. The authors used indicators of morbidity and mortality, reporting forms of statistical registration of cancer patients and regulatory documents of higher-level organizations, and information on surveys of changes in cancer indicators over a decade.

Results and discussion. The study presents main indicators of cancer care delivery in the Far Eastern Federal District; in 2017 a total of 25155 new cases of malignant neoplasms were registered, which is 26.6% higher compared to a ten year ago rate (2008 - 19846). 128776 patients were registered for outpatient medical follow-up, i.e. 2.1% of the entire population of the Far Eastern Federal District. The maximum number of patients was registered in the age group of 50-69 years. The number of cancer patients with I-II stages increased while the number of patients with late cancers decreased. The share of cancer patients detected during routine check-ups added up to 29.0% (vs.10.1% in 2008). Mortality rates decreased to 121.90⁰/₀₀₀₀, while the incidence over the past 10 years increased from 230.37 ⁰/₀₀₀₀ to 263.34 ⁰/₀₀₀₀.

The largest contribution to the incidence structure is provided by skin cancer with melanoma (13.8%), followed by trachea, bronchi and lung cancer (12.6%), breast cancer (10.5%) and stomach cancer (6.1%). The highest share in the total mortality structure is associated with trachea, bronchus and lung cancers (20.7%) followed by stomach cancer (9.4%), cancer of the urinary system (8.7%), colon cancer (6.7%) and breast cancer (6.5%). The share of patients under follow-up for 5 years and over added up to 52.4% (vs. 44.3% in 2008).

Conclusions. Unfortunately, over the past decades hard efforts of scientific institutions and constantly increasing role of primary care providers with their responsibility for early detection of malignant neoplasms in initial stages failed to result in the targeted decline in cancer incidence and mortality in the Far Eastern Federal District. On the contrary, major indicators of cancer care delivery in the region remain high with an annual increase in the number of new cases.

Key words: malignant neoplasms; morbidity; mortality; territory.

Contacts: Victor Gordienko, e-mail Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Information about author:
Gordienko V.P., http://orcid.org/0000-0002-1671-8653

Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interest. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Gordienko V.P., Vakhnenko A.A., Yanushevsky K.V. Main indicators of cancer incidence and mortality in the Far Eastern Federal district. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1027/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 430

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-6

¹ Дыбин А.С., ² Меньшикова Л.И., ¹ Шаповалов П.Ю.
¹ 339 отдельная бригада строящихся и ремонтирующихся подводных лодок, г. Северодвинск, Россия
² Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северный государственный
медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Архангельск, Россия

 Резюме

Качество жизни является интегральным показателем, характеризующим восприятие индивидами их положения в жизни в контексте культуры и системе ценностей, в которых они живут, в соответствии с целями, ожиданиями, нормами и заботами. Цель исследования: дать оценку качества жизни военнослужащих, проходящих службу по контракту в условиях Арктической зоны Российской Федерации Методы: выполнено социологическое исследование методом анкетирования в группе 110 военнослужащих, проходящих службу по контракту в Беломорской Военно-морской Базе, дислоцированной в пределах Арктической зоны Российской Федерации. В качестве инструмента для проведения исследования использован Краткий опросник ВОЗ для оценки качества жизни (WHOQOL-BREF). Статистическая обработка. Для количественных данных производился расчёт простой средней арифметической, 95% доверительного интервала простой средней арифметической по методу Fisher. Для сравнения оценок качества жизни между категориями военнослужащих использовался тест Стьюдента для независимых выборок; для установления корреляционной взаимосвязи между уровнем доходов респондентов (в расчете на одного члена семьи) и итоговой оценкой качества жизни использовался критерий корреляции Спирмена. Достоверными считались различия при вероятности ошибки 1 типа менее 5% (p<0,05). Обработка статистических данных произведена с помощью пакета прикладных программ SPSS ver. 25. Результаты. Средняя арифметическая интегральная оценка всех доменов (сфер) качества жизни военнослужащих в Арктической зоне составила 94,2 балла (72,5% от максимально возможной); в т.ч. среди матросов – 91,8 балла (70,6%), мичманов – 92,6 баллов (71,2%), младших офицеров – 99,5 баллов (76,5%), старших офицеров – 95,1 балла (73,2%). Самую низкую оценку получила сфера качества жизни, характеризующая социальное благополучие военнослужащих - 29,5 баллов (73,8% от максимально возможной). Уровень среднего дохода в перерасчете на одного члена семьи на оценку качества жизни военнослужащими влияния не оказывает. Выводы. Изучение качества жизни с помощью краткого опросника ВОЗ позволяет установить субъективную оценку военнослужащими таких сфер своей жизни, как сфера физического и психологического благополучия, самовосприятия, микросоциальной поддержки, социального благополучия; установить негативные факторы, снижающие оценку качества жизни, что позволит выработать меры по повышению эффективности военного труда, сохранению и укреплению здоровья и стимулированию высокой заинтересованности военнослужащих в службе по контракту в Арктической зоне.

Область применения результатов: оценка качества жизни военнослужащих командованием воинских частей, специалистами медицинской службы, отделами воспитательной работы, военными психологами.

Ключевые слова: качество жизни; военнослужащие; Арктическая зона; категории военнослужащих.

Контактная информация: Меньшикова Лариса Ивановна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Работа выполнена в рамках проекта РФФИ №18-410-290002 "Социально-экономические аспекты качества жизни населения Арктической зоны Архангельской области и НАО"
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Дыбин А.С., Меньшикова Л.И., Шаповалов П.Ю. Оценка качества жизни военнослужащих, проходящих службу по контракту в Арктической зоне. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1028/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-6

ASSESSING LIFE QUALITY OF CONTRACT SERVICEMEN IN THE ARCTIC ZONE
¹Dybin A.S., ²Menshikova L.I., ¹Shapovalov P.Yu.
¹ Separate brigade of submarines under construction and repair #339, Severodvinsk, Russia
² Northern State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelsk, Russia

 Abstract

Quality of life is an integral indicator of individuals' perception of their position in life in the context of culture and the system of values in which they live, in accordance with the goals, expectations, norms and concerns.

Purpose. To assess life quality of contract servicemen in the Arctic zone of the Russian Federation.

Methods. A sociological survey was carried out in a group of 110 contract servicemen in the White sea naval Base stationed within the Arctic zone of the Russian Federation. Short WHO questionnaire to assess the quality of life (WHOQOL-BREF) was used as the study tool.

Statistical analyses. For quantitative data, a simple arithmetic mean, 95% confidence interval (CI) of a simple arithmetic mean was calculated using the Fisher method. To compare life quality assessments between categories of servicemen, a Student test was used for independent samples; to establish a correlation between the income level of respondents (per family member) and the final assessment of the life quality, the Spearman correlation criterion was used. Differences were considered to be significant if the probability of type 1 error was less than 5 % (p < 0.05). Statistical data processing is performed using the SPSS ver. 25.

Results. The average arithmetic integral assessment of all domains (spheres) of life quality of servicemen in the Arctic zone equaled to 94.2 points (72.5% of the maximum possible); including among sailors – 91.8 points (70.6%), midshipmen – 92.6 points (71.2%), junior officers – 99.5 points (76.5%), senior officers – 95.1 points (73.2%). The lowest rating was given to the sphere of life quality, which characterizes social well-being of the servicemen - 29.5 points (73.8% of the maximum possible). The level of average income per family member does not affect assessment of the quality of life of servicemen.

Conclusions. The life quality study based on the brief version of the questionnaire of the World Health Organization (WHOQOL-BREF) helped to establish subjective assessments of servicemen of such areas of lives as physical and psychological well-being, self-perception, micro-social support, social well-being; and to identify negative factors that reduce assessment of life quality, which will contribute to the development of measures aimed at improving military performance, maintaining and improving health and stimulating a high interest of servicemen in the service contract in the Arctic zone.

Scope of application. Assessment of the quality of life of soldiers by the command of military units, medical specialists, education departments and military psychologists.

Keywords: quality of life; servicemen; Arctic zone; categories of servicemen.

Contacts: Menshikova Larisa Ivanovna, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Dybin A.S., https://orcid.org/0000-0003-1907-9276
Menshikova L.I., http://orcid.org/0000-0002-1525-2003
Shapovalov P.Yu., http://orcid.org/0000-0002-8940-4145

Acknowledgments. The study was implemented under the “Social and economic aspects of life quality of the Arctic zone population of the Arkhangelsk region and the Nenets Autonomous Area” project, grant #18-410-290002.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Dybin A.S., Menshikova L.I., Shapovalov P.Yu. Assessing life quality of contract servicemen in the Arctic zone. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1028/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-6

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 427

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-7

Кантина Т.Э., Литвинчук Е.А., Буртовая Е.Ю.
ФГБУН Уральский научно-практический центр радиационной медицины ФМБА России, Челябинск, Россия

 Резюме

Актуальность. Головная боль остается важнейшей проблемой для широких слоев населения, оказывающей огромное влияние на его социальную активность и трудоспособность. Наименее изучена проблема головной боли среди лиц, проживающих на радиационно-загрязнённых территориях. Данная научно-исследовательская работа позволила дать социально-гигиеническую характеристику результатов исследования головной боли у этой категории населения.

Цель работы. Дать общую характеристику результатов исследования головной боли у лиц, проживающих на радиационно-загрязнённых территориях Южного Урала.

Материал и методы. В качестве основного метода была использована специально разработанная скрининг-анкета, включающая социально-гигиенические характеристики респондентов и основные характеристики головной боли. Было опрошено 1000 человек из числа лиц, проживающих на радиоактивно загрязненных территориях Южного Урала, обратившихся за амбулаторной или стационарной терапевтической помощью в клиническое отделение Уральский научно-практический центр радиационной медицины Федерального медико-биологического агентства России в течение 2017 года.

Результаты. По результатам анкетирования выявлено, что среди обследованных лиц преобладали женщины, пенсионного возраста, со средне-специальным и средним общим образованием, состоящие в официальном браке. Во всех возрастных группах обследованных наиболее часто отмечались симптоматические головные боли, реже наблюдались частые эпизодические боли напряжения. Мигренозные и смешанные боли отмечались сравнительно редко. В самой старшей возрастной группе достоверно чаще выявлялась хроническая головная боль напряжения. Фактор переселения из-за повышенного радиационного фона не оказал существенного влияния на распределение тех или иных клинических вариантов головной боли.

Выводы. Проведенное скрининг-анкетирование подтвердило факт широкого распространения головной боли среди лиц, подвергшихся хроническому радиационному воздействию, независимо от ее клинического варианта. Установлено преобладание первичных цефалгических синдромов над вторичными, при этом большинство первичных головных болей составляют мигрень и головные боли напряжения. Полученные данные и продолжение исследований в этом направлении помогут оптимизировать проведение диагностических и лечебных мероприятий, у лиц, подвергшихся радиационному воздействию, разработке методов немедикаментозной коррекции головной боли.

Ключевые слова: первичные головные боли; частая эпизодическая головная боль напряжения; хроническая головная боль напряжения; мигрень; симптоматическая головная боль.

Контактная информация: Кантина Татьяна Эдуардовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Кантина Т.Э., Литвинчук Е.А., Буртовая Е.Ю. Результаты скрининг-анкетирования головной боли у лиц, проживающих на радиационно-загрязненных территориях Южного Урала. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1029/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-7

RESULTS OF THE SCREENING SURVEY OF HEADACHE IN RESIDENTS OF RADIATION CONTAMINATED TERRITORIES OF THE SOUTH URALS
Kantina T.E., Litvinchuk E.A., Burtovaia E.Y.
Ural Research Center for Radiation Medicine of the Federal Medical and Biological Agency, Chelyabinsk, Russia

Abstract

Significance. Headache is still one of the most important problems in all countries strongly affecting people’s ability to socialize and work. The problem of headache is least studied among people affected by radiation exposure. This study helped to provide a social-hygienic review of the research results related to headache in residents of the radiation contaminated territories.

Purpose of the study. To generally describe research results on the development of headache in residents of the radiation contaminated territories of the South Urals.

Methods. A specially designed screening survey that included social-hygienic characteristics of respondents and main characteristics of headaches was developed and used as the main research method. 1,000 individuals residing within the radiation contaminated territories of the South Urals applied for out-patient or in-patient therapeutic medical care to the Clinical Department of the Ural Research Center for Radiation Medicine in 2017 were questioned.

Results. The survey revealed that elderly married women with secondary-professional and secondary-general education predominated among the examined persons. Symptomatic headaches were registered most frequently in all age groups of the examined individuals, episodic tension-type headaches were observed less frequently. Migraine and mixed-type headaches were comparatively rare. In the eldest age group chronic tension-type headache was observed statistically significantly more often. Relocation due to a high radiation exposure level did not have a considerable effect on distribution of the given clinical variants of headache.

Conclusions. The performed screening survey confirmed the fact that headache, irrespective of its clinical variant, is widely spread among chronically exposed individuals. The obtained results also correspond to numerous epidemiological studies carried out over the last decades in the majority of countries. These studies came to conclusion that primary cephalgic syndromes prevail over the secondary ones. The majority of primary headaches are migraines and tension-type headaches. The obtained data and further studies will contribute to the improvement of diagnostics and treatment of chronically exposed persons, and development of methods of non-drug correction of headaches

Key words: primary headache disorders; frequent episodic tension-type headache; chronic tension-type headache; migraine; symptomatic headache.

 Contacts: Kantina Tatyana, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kantina T.E., http://orcid.org/0000-0001-6001-4111
Litvinchuk E.A., http://orcid.org/0000-0003-0061-7134
Burtovaia E.Y., http://orcid.org/0000-0002-1260-7745

Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Kantina T.E., Litvinchuk E.A., Burtovaia E.Y. Results of the screening survey of headache in residents of radiation contaminated territories of the South Urals. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1029/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-7

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 428

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-8

^1,2 Семенова В.Г., ^1,2 Иванова А.Е., ^1,2 Евдокушкина Г.Н., ¹Рязанцев С.В.
¹ Учреждение Российской Академии Наук "Институт социально-политических исследований" РАН, Москва
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

Резюме

Актуальность. В 2000-е годы состояние здоровья населения Москвы, в том числе и детей, стало объектом целого ряда исследований, однако роль причин насильственного характера исследована далеко не в полной мере. Между тем, эта проблема является остро актуальной: во-первых, эти причины являются полностью предотвратимыми, во-вторых, (особенно у детей) они несут выраженную социальную нагрузку.

Цель: оценка смертности московских детей от внешних причин с акцентом на потери от причин, связанных с насилием, на фоне соответствующих сдвигов в стране в целом в 2000-е годы.

Материал и методы. Анализ смертности детей базируется на официальных данных Росстата, расчете среднегодовых показателей в 2000-2004, 2005-2009 и 2010-2016 гг. из-за небольшого числа ежегодных событий.

Результаты. В 2000-е годы смертность московских детей от внешних причин была существенно ниже российской, причем максимальный выигрыш столицы сформировался в младенческий возрастах, минимальный – у детей и подростков 10-17 лет. Выигрыш Москвы по сравнению с Россией во всех возрастных группах детского населения определялся подавляющим большинством ведущих внешних причин. Выигрыш в смертности московских детей от повреждений с неопределенными намерениями с присутствующей в них латентной суицидальной и насильственной компонентой в 2000-е годы был, как правило, минимальным по сравнению с другими внешними причинами. Оценка потерь от внешних причин в Москве должна проводиться на фоне анализа ситуации со смертностью от симптомов, признаков и неточно обозначенных состояний – класса, служащего латентным резервуаром потерь от внешних причин, в первую очередь, социально значимых.

Выводы. По официальным данным ситуация в столице с младенческой, детской и подростковой смертностью от причин, обусловленных насилием, является вполне благополучной. Однако высокая значимость и существенно худшие, чем от этих причин, тенденции смертности от повреждений с неопределенными намерениями, с одной стороны, и неточно обозначенных состояний, с другой, позволяют с высокой степенью вероятности предположить значительный недоучет масштабов смертности как от внешних причин в целом, так и насильственных причин, в частности.

Область применения результатов. Результаты могут служить основанием для разработки системы мер по верификации качества определения причин смерти и их кодирования.

Ключевые слова. Детская, младенческая и подростковая смертность; внешние причины; причины смерти насильственного характера; убийства; самоубийства; повреждения с неопределенными намерениями; симптомы, признаки и неточно обозначенные состояния.

Контактная информация: Семенова Виктория Георгиевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Семенова В.Г., Иванова А.Е., Евдокушкина Г.Н., Рязанцев С.В. Смертность детей Москвы от причин, связанных с насилием. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1030/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-8

MOSCOW CHILD MORTALITY FROM VIOLENT CAUSES
^1,2 Semenova V.G., ^1,2Ivanova A.E., ^1,2Yevdokushkina G.N., ¹Ryazantsev S.V.
¹Institute of Socio-Political Research of the Russian Academy of Sciences, Moscow
²Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation; Moscow, Russia

Abstract

Significance. In the 2000s population health in Moscow including children has become the subject of a series of studies. However, the role of violent causes remains under-investigated. Furthermore, this problem is highly relevant: first, these causes are fully preventable; second, (especially in children) they have a clear social load.

Purpose. To estimate the Moscow child mortality from external causes with a focus on the loss due to violent causes against the background of the corresponding shifts in the 2000s in the country as a whole.

Materials and methods. Analysis of the child mortality is based on the Rosstat official data, calculations of annual average in 2000-2004; 2005-2009; 2010-2016 due to small numbers of annual events.

Results. In the 2000s, the Moscow child mortality from external causes was substantially lower compared to the Russia’s average with the maximum gain in the capital due to infants and the minimum one due to children and adolescents aged 10-17. Compared to the Russia’s rate, the Moscow gain in all age groups was determined by majority of the leading external causes.

As a rule, the Moscow gain in child mortality from events of undetermined intent with a certain share of latent suicidal or violent component in the 2000s was minimum compared to other external causes.

Estimation of the loss from external causes in Moscow should be conducted together with a basic analysis of the mortality from symptoms, signs and ill-defined conditions – the group serving as a latent reserve for loss from external, especially socially sound causes.

Conclusions. In Moscow, according to the official data, situation with infant, child and adolescent mortality from violent causes seems satisfactory. However, high relevance and substantially worse (compared to these causes) trends in the mortality from events of undetermined intent on the one hand and ill-defined conditions from another hand allow suggesting a highly probable underestimation of the mortality scales from both external causes in general and violent causes in particular.

Scope of application. The study results could serve as a basis for developing a system of measures to prove quality of death cause identification and their coding.

Keywords. Child, infant and adolescent mortality; external causes; violent causes; homicide; suicide; events of undetermined intent; symptoms, signs and ill-defined conditions.

Contacts: Semenova Viktoria, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Semenova V.G., https://orcid.org/0000-0002-2794-1009
Ivanova A.E., http://orcid.org/0000-0002-0258-3479
Ryazantsev S.V, https://orcid.org/0000-0001-5306-8875

Acknowledgments. The study had no sponsorship
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interes.

For citation: Semenova V.G., Ivanova A.E., Yevdokushkina G.N., Ryazantsev S.V. Moscow child mortality from violent causes. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1030/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-8

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 416

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-9

¹ Землянова Е.В., ² Чумарина В.Ж.
¹ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
² Федеральная служба государственной статистики, Москва, Россия

 Резюме

Россия, как ранее и европейские страны, вступила на путь изменения возрастной модели рождаемости с распространением практики откладывания деторождений на более старшие возраста и/или полного отказа от рождения детей. Цель исследования: оценить тенденции и причины откладывания деторождения российскими женщинами.

Материалы и методы. На основе данных официальной статистики в целом по Российской Федерации проведены расчёты возрастных и суммарного коэффициентов рождаемости. Проанализированы показатели желаемого и ожидаемого числа детей в зависимости от социальных характеристик женщин, а также интервалы между рождениями детей различных очерёдностей по данным выборочных наблюдений репродуктивных планов населения, проведенных Росстатом в 2012 г. (10 тысяч домохозяйств) и в 2017 г. (15 тысяч домохозяйств).

Результаты. Изменение возрастной модели рождаемости в России со сдвигом её в старшие возраста началось на фоне модернизации российской экономики и общества в 1990-е годы. Причиной этих сдвигов в России, как и в европейских странах несколькими десятилетиями ранее, лежит феномен сознательного откладывания рождений на более поздний возраст, как проявление современных тенденций планирования семьи молодыми людьми, стремящимися получить образование, профессию, доходы и удовлетворить многочисленные интересы и разнообразные потребности, конкурирующие с ценностью семьи и детей. За период 1990-2017 гг. протогенетический интервал (до рождения первого ребёнка с момента вступления в брак) вырос практически вдвое, причём рост отмечался у женщин, состоящих как в зарегистрированном (с 8,7 до 16,5 месяцев), так и в незарегистрированном браке (с 10,2 до 33,3 месяцев). За тот же период более, чем вдвое вырос интервал между рождением первого и второго ребёнка. Если в период до 1994 г. этот интервал составлял менее 2 лет, то в 2015-2017 гг. - уже более 5,5 лет. Выводы. И тенденции, и причины старения модели рождаемости в России соответствуют общеевропейским. Вместе с тем, средний возраст матери при рождении первого ребенка, несмотря на увеличение его с 22,5 до 25,6 лет за 1990-2017 г., остается сравнительно низким на фоне развитых стран. Лимитирующим фактором дальнейшего сдвига рождаемости в более старшие возраста является состояние репродуктивного здоровья женщин, а также все еще крайне высокая смертность мужчин в средних возрастах, приводящая к овдовению с низкими шансами женщин на повторный брак.

Область применения результатов. Анализ результатов опросов показал, что на стимулирующие выплаты реагируют преимущественно малодоходные группы, что следует иметь в виду при разработке социальной политики, обеспечивая соответствующими мерами выравнивание шансов детей из малообеспеченных семей на сохранение здоровья, получение образования и социальных услуг.

Ключевые слова: рождаемость; откладывание деторождения; возрастная модель рождаемости; желаемое число детей; ожидаемое число детей.

Контактная информация: Землянова Елена Валерьевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Землянова Е.В., Чумарина В.Ж. Откладывание деторождения российскими женщинами в современных социально-экономических условиях. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1031/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-9

BIRTHS’ POSTPONEMENT BY WOMEN IN RUSSIA WITHIN MODERN SOCIO-ECONOMIC CONTEXT
¹ Zemlyanova EV, ² Chumarina VZh.
¹ Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow
² Federal State Statistics Service, Moscow, Russia

 Abstract

Russia like European countries before, has embarked on the path of changing the age-specific fertility model with the spread practice of postponing births to older ages and/or complete refusal to have children.

The study purpose is to estimate trends and reasons for postponing births in Russia.

Materials and methods. The Russian total fertility rates and age-specific fertility rates have been calculated based on the official statistics of the Federal State Statistics Service (Rosstat). Indicators of the desired and expected number of children depending on the social characteristics of women, as well as intervals between births have been analyzed based on the sample surveys of reproductive intentions conducted by the Rosstat in 2012 (10,000 households) and in 2017 (15,000 households).

Results. Changes in the age-specific fertility model with a shift to older ages started to emerge in the 1990s against the background of modernization processes in the Russian economy and society. The reason for such shift both in the modern Russia and European countries few decades ago is a phenomenon of purposeful postponement of births to an older age mirroring new trends in family planning among young people who want to receive education, profession and income and to satisfy their numerous interests and meet various needs competing with the family and children values. During 1990-2017, the protogenetic interval (between marriage and the first birth) nearly doubled both in conventional marriage (from 8.7 to 16.5 months) and unmarried cohabitation (from 10.2 to 33.3 months).

During the same period the interval between the first and second births more than doubled as well. Before 1994 this interval stood at less than 2 years, while in 2015-2017 – over 5.5 years.

Conclusions. Both trends and reasons for the fertility model aging in Russia are in line with the European ones. However, the average mother’s age at the first birth remains rather low compared to the developed countries despite its rise from 22.5 to 25.6 years during 1990-2017.

Reproductive health status of women is a limiting factor for further shift towards older ages in the fertility model. Another factor is still a very high male mortality in middle ages resulting in widowhood with lower chances for remarriage.

Scope of application. Analysis of the surveys’ results showed that birth- stimulating allowances are more effective in low-income groups. This information should be considered while elaborating social policy to ensure measures aimed at leveling chances of children from low-income families for health protection, education and social services.

Keywords: fertility; postponing births; age-specific fertility model; desired number of children parity; expected number of children parity.

Contact information: Elena Zemlyanova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zemlyanova E.V., http://orcid.org/0000-0001-6231-1611

Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.

For citation: Zemlyanova EV, Chumarina VZh. Births’ postponement by women in Russia within modern socio-economic context. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1031/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-9

Комментарии (1) | Просмотров: 434

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-10

¹Вартанян Э.А., ²Заргарова А.Э., ¹Шестаков Г.С., ³Нечаев В.С.
¹Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова
²ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации Федеральный медицинский биофизический центр им. А.И. Бурназяна» ФМБА России, Москва
³ФГБНИ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н. А. Семашко», Москва

 Резюме

Актуальность. В последнее время все большую роль в привычном невынашивании беременности отводят инфекционным заболеваниям, в лечении и профилактике которых главную роль играет первичное звено акушерско-гинекологической службы.

Цель работы. Научно обосновать необходимость разработки структурно-функциональной модели мониторинга состояния репродуктивного здоровья женщин с диагнозом "привычное невынашивание".

Материал и методы. Исследование проводилось по комплексной программе с использованием следующих методов: изучение и обобщение опыта, монографического описания, аналитический, статистический, метод экспертных оценок, экономический, сравнительного анализа.

В процессе исследования использовались архивные материалы гинекологических стационаров города Москвы. Был проведен анализ 1926 медицинских карт стационарного больного (ф. 003-у) гинекологических стационаров за 2016 календарный год. Кроме того, использовались материалы родовспомогательных учреждений. Были отобраны 1000 историй родов (ф. 096-у) женщин, родивших в данном календарном году.

Результаты. Факторами риска самопроизвольного выкидыша являются: возраст матери 35-46 лет, отца – 45 и старше (21,4%); эндометриоз, хронические заболевания органов репродуктивной системы и мочевыводящих путей (18,1%); врожденные и приобретенные аномалии матки в виде седловидной и двурогой матки, миомы матки, полипа эндометрия, внутриматочных синехий, перегородок (19,6%); анемия (20,7%); генетические факторы (10,3%) и стрессовое состояние (9,9%). Условия труда оказывают определенное влияние на течение беременности. Установлена прямая зависимость преждевременного прерывания беременности от профессии матери, характера труда, от наличия профессиональных вредностей, даже при условии облегченного труда в период гестации (р = 0,01).

Выводы. 1. Материалы экспертной оценки показали, что в результате внедрения организационной модели значительно улучшились качественные показатели работы не только женской консультации, но и всей клинической больницы, объединённой с родильным домом и перинатальным центром.

2. Важным фактором, обеспечивающим своевременность лечебно-профилактических помощи, является правильное определение срока беременности и даты родов.

3. Увеличилось число беременных, поступивших под наблюдение в ранние сроки, с 67,2% до 88,9%. Полнота профилактических осмотров беременных возросла с 48,5% до 88,7%, доля беременных, обследованных полностью, - с 63,5% до 81,7%.

Ключевые слова: невынашивание беременности, мониторинг, преемственность, организация специализированной помощи.

Контактная информация: Вартанян Элен Араевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке Федерального медико-биологического агентства.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Вартанян Э.А., Заргарова А.Э., Шестаков Г.С., Нечаев В.С. Разработка структурно-функциональной модели мониторинга состояния репродуктивного здоровья женщин с диагнозом "привычное невынашивание". Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1032/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-10

DEVELOPING A STRUCTURAL AND FUNCTIONAL MODEL TO MONITOR REPRODUCTIVE HEALTH OF WOMEN DIAGNOSED WITH RECURRENT MISCARRIAGE
¹Vartanian E.A., ²Zargarova A.E., ¹Shestakov G.S., ³Nechaev V.S.
¹I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
²Burnasyan Federal Medical Biophysical Center of the Federal Medical Biological Agency, Moscow, Russia
³National Research Institute of Public Health named after N. A. Semashko

 Abstract

Significance. An increasing role in recurrent miscarriage is being given to infectious diseases; treatment and prevention of infectious diseases is the main responsibility of the primary obstetric and gynecological care facilities.

Purpose of work. To scientifically substantiate the need to develop a structural and functional model for monitoring reproductive health of women diagnosed with recurrent miscarriage.

Materials and methods. The study was implemented according to a comprehensive program using the following methods: analysis and generalization of experience, monographic description, analytical, statistical and expert evaluation method, economic and comparative analysis.

The study used archival materials of the Moscow gynecological hospitals. A total of 1926 inpatient records (form 003-u) of gynecological patients for 2016 have been analyzed. Records of obstetrician facilities have been used as well. A total of 1000 birth records (form 096-u) of women delivered in this calendar year have been selected.

Results. Risk factors for spontaneous abortion include as follows: maternal age of 35-46 years, father’s age of 45 and over (21.4%); endometriosis, chronic diseases of the reproductive system and urinary tract (18.1%); congenital and acquired abnormalities of the uterus including saddle and bicorn-shaped uterus, uterine fibroids, endometrial polyps, intrauterine synechiae and septa (19.6%); anemia (20.7%); genetic factors (10.3%) and stress (9.9%). Working conditions also affect pregnancy. A direct relation between early loss of pregnancy and mother's profession, the nature of work, exposure to occupational hazards, even in case of a light labor during gestation has been identified (p = 0.01).

Conclusions. 1. Materials of the expert evaluation showed that implementation of the organizational model resulted in improved quality of performance indicators of both the antenatal clinic and the entire clinical hospital combined with the maternity hospital and perinatal center.

2. An important factor that ensures timeliness of care is the correct determination of the gestation age and birth date.

3. The number of pregnant women admitted for follow-up in early pregnancy increased from 67.2% to 88.9%. Completeness of preventive examination of pregnant women increased from 48.5% to 88.7%, the share of pregnant women comprehensively examined increased from 63.5% to 81.7%.

Keywords: miscarriage; monitoring; continuity; organization of specialized care.

Contacts: Vartanyan Ellen, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Vartanian E.A., http://orcid.org/0000-0002-0581-5159
Shestakov G.S., https://orcid.org/0000-0002-9214-1374
Nechaev V.S., https://orcid.org/0000-0002-6633-3057

Acknowledgments. The study was supported by the Russian Federal Medical and Biological Agency.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Vartanian E.A., Zargarova A.E., Shestakov G.S., Nechaev V.S. Developing a structural and functional model to monitor reproductive health of women diagnosed with recurrent miscarriage. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1032/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-10

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 414

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-11

¹Владимиров А.В., ²Цыбикова Э.Б.
¹КУ ХМАО-Югра «Ханты-Мансийский клинический противотуберкулезный диспансер»
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России

 Резюме

Актуальность. В России в последнем десятилетии смертность от ВИЧ-инфекции возросла в 4,4 раза – с 3,1 до 13,7 на 100000 населения и заняла лидирующее положение в структуре смертности от инфекционных болезней, вытеснив при этом смертность от туберкулеза. Смертность от инфекционных болезней относится к числу предотвратимых, поэтому анализ предотвратимой смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции представляется своевременным и актуальным.

Цель исследования: оценка предотвратимой смертности населения от ВИЧ-инфекции и туберкулеза и определение возможностей для ее снижения.

Материал и методы: сведения о 1235 случаях смерти от туберкулеза жителей Ханты-Мансийского автономного округа - Югра за 2003-2016 годы и 866 случаях смерти от ВИЧ-инфекции за 2008-2016 годы получены из формы №106/у-08 и формы Росстата №С51. Сведения о среднегодовом половозрастном составе населения получены из формы Росстата № 4PH. Для расчёта коэффициента потерянных лет потенциальной жизни в качестве нормативного принят возраст - 70 лет. Для анализа использовались методы статистического и сравнительного анализа с использованием пакета программ Microsoft Excel.

Результаты. В Ханты-Мансийском автономном округе-Югра в 2003-2016 гг. наблюдалось снижение смертности от туберкулёза, как в мужской, так и женской популяции, сопровождаемое сдвигом возрастной кривой в сторону старших возрастных групп с формированием пикового значения в группе 60-69 лет. За это время коэффициент потерянных лет потенциальной жизни снизился в мужской популяции в 2,3 раза и в 2016 г. составлял 1975 человеко-лет, а в женской популяции - в 3,5 раза и составлял 248,8 человеко-лет. Подобная динамика указывала на улучшение эпидемической ситуации по туберкулезу и сдвиге потерь в более старшие возраста с одновременным их предотвращением среди молодых и активных групп населения.

В 2008-2016 годах показатель смертности от ВИЧ-инфекции ежегодно возрастал, однако его пиковое значение оставалось неизменным и приходилось среди мужчин - на 35-44 года, а среди женщин – на 30-39 лет. За это же время потерянные годы потенциальной жизни возросли в 2,4 раза для мужской популяции и в 2016 г. составляли 7747,5 человеко-лет, а для женской - в 5,6 раз и составляли 3318,8 человеко-лет. Сравнение возрастной структуры коэффициента потерянных лет потенциальной жизни с таковой показателя смертности от ВИЧ-инфекции выявило совпадение пиковых значений обоих показателей, приходившееся на 25-34 года, что свидетельствовало о негативном развитии эпидемической ситуации и наиболее высоком риске смерти от ВИЧ-инфекции для молодых и средних возрастов.

Ключевые слова: смертность; предотвратимая смертность; летальность; ВИЧ-инфекция; туберкулез; потерянные годы потенциальной жизни.

Контактная информация: Цыбикова Эржени Батожаргаловна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Владимиров А.В., Цыбикова Э.Б. Преждевременная смертность от ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1033/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-11

PREMATURE MORTALITY FROM HIV-INFECTION AND TUBERCULOSIS
¹Vladimirov A.V., ²Tsybikova E.B.
¹ Khanty-Mansi clinical TB dispensary, Khanty-Mansiysk
² Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

 Abstract

Significance. During the past decade HIV mortality in Russia has increased 4.4 fold – from 3.1 to 13.7 per 100,000 and took the leading position in the infectious mortality structure, kicking out TB mortality. Infectious disease mortality is considered preventable; therefore, analysis of preventable mortality from TB and HIV-infection is relevant and timely.

Purpose: to estimate preventable mortality from TB and HIV-infection and to determine ways for its reduction.

Materials and methods: data on 1235 deaths from TB in Khanty-Mansiysk Ugra autonomous district in 2003-2016 and 866 deaths from HIV in 2008-2016 were extracted from the reporting form 106/y-08 and from the Rosstat form C51. Data on annual average age and sex population structure were extracted from the Rosstat form 4PH. To calculate potential years of life lost (PYLL), age 70 have been selected as a benchmark. The authors used methods of statistical and comparative analysis using Microsoft Excel.

Results. In 2003-2016, the TB mortality in Khanty-Mansiysk Ugra autonomous district reduced both in males and females with the age curve shifting to older ages with a peak in 60-69 years.

Over the same period PYLL reduced 2.3 fold in males adding up to 1975 person years in 2016 and 3.5 fold or 248.8 person years in females.

Such dynamics indicates improvements in the TB epidemiologic situation, shift of loss to older ages with simultaneous prevention of loss in young active population groups.

In 2008-2016, the HIV mortality was increasing on an annual basis however, the peak value remained unchanged resting in males aged 35-44 and females aged 30-39. Over the same period PYLL increased 2.4 fold in males adding up to 7747.5 person years in 2016 and 5.6 fold or 3318.8 person years in females.

Comparison of the PYLL age structure with the HIV mortality structure showed correspondence of both peak in people aged 25-34 suggesting a negative development of the epidemiologic situation and the highest risk of death from HIV in young and middle ages.

Keywords: mortality; preventable mortality; lethality; HIV-infection; TB; potential years of life lost.

Contacts: Erzheni Tsybikova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Tsybikova E.B. https://orcid.org/0000-0002-9131-3584
Vladimirov A.V. https://orcid.org/0000-0003-1534-3295

Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Vladimirov A.V., Tsybikova E.B. Premature mortality from HIV-infection and tuberculosis. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1033/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-11

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 425

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-12

^1,2 Козлова О.А., ¹ Шеломенцев А.Г., ¹ Трушкова Е.А.
|¹ ФГБУН «Институт экономики Уральского отделения Российской Академии наук», Екатеринбург
² ФГБОУ ВО «Уральский государственный экономический университет», Екатеринбург

Резюме

В соответствии с демографическим прогнозом Свердловской области ожидаемая продолжительность жизни населения к концу 2018 по целевому сценарию должна достигнуть целевого значения – 73,1 года. Однако на данный момент в Свердловской области сохраняется неблагоприятная демографическая ситуация. Более того, анализ динамики численности населения, подверженного воздействию негативных экологических факторов (загрязнение почвы, воды, атмосферного воздуха), за последние годы выявил тенденцию к росту. Это ставит под сомнение достижение указанных целевых показателей.

Цель: обоснование влияния экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области.

Материал и методы. Использовались официальные данные Федеральной службы государственной статистики, Управления Федеральной службы государственной статистики по Свердловской области, Единой межведомственной информационно-статистической системы.

Исследование проводилось по Свердловской области как одного из крупнейших промышленных регионов Российской Федерации.

Для количественной оценки влияния факторов окружающей среды на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения выбраны показатели: выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, исходящих от автомобильного транспорта, тыс.т.; выбросы загрязняющих веществ в атмосферный воздух, исходящих от стационарных источников, тыс.т.; сбросы загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных, млн. куб. м. Анализируемый временной ряд составил 13 лет – с 2005 по 2017 гг. Использовались методы корреляционного и регрессионного анализа.

Результаты. Суммарное влияние экологического фактора объясняет 87% вариации ожидаемой продолжительности жизни. Оценка парных корреляций между показателями экологического фактора и ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области установила тесную связь ожидаемой продолжительности жизни с показателями выбросов загрязняющих атмосферу веществ, исходящих от стационарных источников и сбросов загрязненных сточных вод без очистки, в том числе недостаточно очищенных.

Выводы. Обосновано влияние экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области. При проведении социально-гигиенического мониторинга региона, а также разработке демографических прогнозов необходимо учитывать экологические детерминанты ожидаемой продолжительности жизни, здоровья и смертности населения.

Ключевые слова: экологический фактор; ожидаемая продолжительность жизни; здоровье; население; влияние; Свердловская область.

Контактная информация: Козлова Ольга Анатольевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование проводилось при поддержке гранта РФФИ № 18-010-01049 «Методология и методика системной оценки взаимосвязи средовых факторов и здоровья населения в задаче устойчивого развития регионов России.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Козлова О.А., Шеломенцев А.Г., Трушкова Е.А. Влияние экологических факторов на показатели ожидаемой продолжительности жизни населения Свердловской области. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1034/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-12

INFLUENCE OF ENVIRONMENTAL FACTORS ON LIFE EXPECTANCY IN THE SVERDLOVSK REGION
^1,2 Kozlova О.А.¹ Shelomentsev A.G., ¹ Trushkova E.A.
¹ Institute of Economics, the Ural branch of the Russian Academy of Sciences, Ekaterinburg,
² Ural State University of Economics, Ekaterinburg

Abstract

According to the target scenario of the demographic projections, life expectancy in the Sverdlovsk region should reach 73.1by the end of 2018.

However, negative demographic trends in the Sverdlovsk region still remain. Moreover, analysis of dynamics in the population number affected by negative environmental factors (soil, water and air pollution) showed a growing trend over the past years. This questions achievement of the target indicators.

Purpose: to prove effect of the environmental factors on life expectancy in the Sverdlovsk region.

Material and methods. The authors used official statistics of the Federal State Statistics Service, Sverdlovsk Regional Bureau of the Federal State Statistics Service and Integrated Interagency Information and Statistics system. The study was conducted in the Sverdlovsk region as one of the principal industrial regions of the Russian Federation.

For quantitative estimation of the effect of the environmental factors on life expectancy the following indicators have been selected: air emission of pollutants from road transport, thousand tons; air emission of pollutants from stationary sources, thousand tons ton; dirty discharge without effluent treatment included half-treated, million cubic meters. The period under study covered 13 years – 2005-2017. Correlation and regression analysis have been applied.

Results. Cumulative effect of the environmental factors accounts for 87% of life expectancy variance. Pair correlations between environmental factors and life expectancy in the Sverdlovsk region showed a strong relation between life expectancy and air emission of pollutants from stationary sources and dirty discharge without effluent treatment included half-treated.

Conclusions. The study has proven that environmental factors affect life expectancy in the Sverdlovsk region. Environmental determinants of life expectancy, health and mortality should be taken into account while implementing socio-hygienic monitoring and developing demographic projections.

Keywords: environmental factor; life expectancy; health; population; influence; Sverdlovsk region.

Contacts: Kozlova Olga Anatolevna, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kozlova О.А., https://orcid.org/0000-0002-0448-3519
Shelomentsev A.G., https://orcid.org/0000-0003-1904-9587
Trushkova E.A., https://orcid.org/0000-0001-7232-2576

Acknowledgments. The study was implemented under the “Methodology and methods of system assessment of relation between environmental factors and heath as part of the sustainable development of the Russian regions” project, grant № 18-010-01049
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Kozlova О.А. Shelomentsev A.G., Trushkova E.A. Influence of environmental factors on life expectancy in the Sverdlovsk region. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1034/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-12

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 414

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-13

¹Песенникова Е.В., ¹Гриднев О.В., ¹Грицанчук А.М., ²Алиев А.К., ²Закальский В.А.
¹Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова
²Академия последипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, Москва, Россия

 Резюме

Актуальность. Технологические и организационные особенности деятельности медицинских учреждений обуславливают необходимость рассмотрения их как отдельной отрасли производства услуг, научного обоснования и адаптации методики аудита к специфическим особенностям их деятельности. Применение к медицинским учреждениям общей методики аудита без акцентирования внимания на контроле качества оказываемых услуг может привести к получению недостоверной информации об их деятельности.

Цель работы: оценить роль аудита при оценке качества оказываемой медицинской помощи.

Материал и методы. В работе использовались данные Федеральных законодательных актов, приказы Минздрава и Минздравсоцразвития, данные интернет-источников. Были применены метод контент-анализа, монографический и метод обобщения.

Результаты. Система обеспечения качества в России представляет собой многоуровневую структуру, в которой, отсутствует центральная идеология или системный подход, и она слишком ориентирована на реализацию финансового контроля и наложение штрафов.

Существует два уровня обеспечения качества, на одном выполняется внутренняя экспертиза (которую отдалённо можно сравнить с медицинским аудитом), а на другом – внешняя экспертиза (что приблизительно соответствует внешнему аудиту). Исследуемые аспекты имеют дело с финансовым контролем и выполнением стандартов в рамках мониторинга соответствия курсу действий в процессе исследования и\или лечения специфических состояний.

Выводы. 1. В системе обеспечения качества в России не финансовые формы аудита или не были хорошо развиты, или плохо функционировали.

2. Стремление к обеспечению качества наилучшим образом будет отражено в подготовке четкой и понятной структуры на национальном уровне, направленной на улучшение качества, в которой методы стимулирования будут сосуществовать с механизмами регулирования, но также будет оставлено место и для предложений со стороны пациентов. Проведение аудита с использование множественных дисциплинарных мер может способствовать развитию в этом направлении.

Ключевые слова: особенность деятельности; медицинская организация; аудит; качество; контроль.

Контактная информация: Алиев Ахмед Курбанович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке Федерального медико-биологического агентства.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Песенникова Е.В., Гриднев О.В., Грицанчук А.М., Алиев А.К., Закальский В.А. Роль аудита в системе обеспечения качества оказываемой медицинской помощи на современном этапе. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 64(6). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1035/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-13

CURRENT ROLE OF AUDIT IN THE SYSTEM OF QUALITY ASSURANCE OF HEALTH CARE
¹Pesennikova E.V., ¹Gridnev O.V., ¹Gryzanchuk A.M., ²Aliev A.K., ²Zakalsky V.A.
¹I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
²Academy of Postgraduate Education of the Federal Research and Clinical Center of the Federal Medical and Biological Agency, Moscow

 Abstract

Significance. Technological and organizational features of health care activities actualize the need to consider them as a separate sector of service production, scientific substantiation and adaptation of the auditing methodology to peculiar features of their activities. Using the General technique of audit in regard to medical institutions without focusing on quality control of the rendered services can result in receiving distorted information about their activity.

Purpose: to evaluate the role of audit in assessing quality of medical care.

Material and method. The paper used data from the Federal legislative acts, orders of the Ministry of Health and Social Development and internet sources. Methods of content analysis, monographic and generalization were used.

Results. The quality assurance system in Russia is a multilevel structure without any central ideology or system approach, and it is more focused on implementing financial control and imposing fines.

There are two levels of quality assurance: internal expertise (which can be somehow compared to the medical audit) and external expertise (which is a rough equivalent to the external audit). The aspects under study are related to financial control and standard implementation within the framework of monitoring compliance with the course of action in the process of research and/or treatment of specific conditions.

Conclusions. 1. Non-financial forms of audit are neither well-developed nor functional in the quality assurance system in Russia.

2. Commitment to quality assurance is best manifested in the development of a clear and understandable structure at the national level aimed at improving quality with incentives going on well together with regulatory mechanisms with a reserved place for patient suggestions. Auditing with multiple disciplinary measures can contribute to the development in this area.

Keywords: feature of activity; medical organization; audit; quality; control.

Contacts: Aliev A.K. e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Pesennikova E.V., http://orcid.org/0000-0002-6023-7734
Grizanchuk A.M., https://orcid.org/0000-0002-2694-5040
Aliev A.K., https://orcid.org/0000-0003-4957-6724

Acknowledgments. The study was supported by the Russian Federal Medical and Biological Agency.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Pesennikova E.V., Gridnev O.V., Gryzanchuk A.M., Aliev A.K., Zakalsky V.A. Current role of audit in the system of quality assurance of health care. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia (Social aspects of population health) [serial online] 2018; 64(6). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1035/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2018-64-6-13

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 418

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 411

Ноябрь 2018 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 429