О журнале Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА

GoogleАкадемия

Google Scholar

Новые требования для авторов
Вниманию авторов!
Новые требования!

С 1 января 2015 года в журнале "Социальные аспекты здоровья населения" начали действовать новые Требования, предъявляемые к рукописям научных статей.

Требования к рукописям, направляемым в журнал "Социальные аспекты здоровья населения", составлены с учётом требований Высшей аттестационной комиссии Российской Федерации (ВАК), и "Единых требований к рукописям, представляемым в биомедицинские журналы", разработанных международным комитетом редакторов медицинских журналов.

Новые Требования представлены на страничке "Для авторов" .

Главная

Уважаемые коллеги!

Решением Президиума Высшей аттестационной комиссии Минобрнауки России от 19 февраля 2010 года № 6/6 электронный журнал «Социальные аспекты здоровья населения» включён в «Перечень ведущих рецензируемых научных журналов и изданий, в которых должны быть опубликованы основные научные результаты диссертаций на соискание ученых степеней доктора и кандидата наук».
 
Свежий номер
КТО ОНИ, СОЦИАЛ-ГИГИЕНИСТЫ, СЕГОДНЯ?
15.04.2015 г.

1Сибурина Т.А., 2Мирошникова Ю.В.
1ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России
2Федеральное медико-биологическое агентство России, Москва

SOCIAL HYGIENE SPECIALISTS – WHO ARE THEY TODAY?
Siburina T.A.1, Miroshnikova Yu.V.2
1
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics, Moscow
2Federal Bio-Medical Agency, Moscow

Контактная информация: Сибурина Татьяна Арсеньена, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatiana A. Siburina, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Специалисты в области общественного здоровья и организации здравоохранения определяют основной потенциал руководящих кадров системы здравоохранения. От их состава, уровня квалификации в значительной степени зависит эффективность работы отрасли, ее восприимчивость к технологическому и кадровому совершенствованию.

Цель работы состоит в оценке обоснованности произведенных перемен в наименовании специальности, научной и учебной дисциплин - «социальной гигиене и организации здравоохранения», анализе состава и получении статистического «портрета» сегодняшних специалистов в этой области.

В качестве методической и информационной базы изложенного в статьи исследования использованы исторические данные, нормативно-правовые документы и статистический анализ состава специалистов. Несмотря на полутора вековой период существования специальности, она, как никакая другая, пережила множественные трансформации в наименовании, связанные с ее общественной направленностью и политической ангажированностью. Социальная гигиена и организация здравоохранения, представлявшая собой основу профилактики советского государства, получила индифферентное название «общественное здоровье и организация здравоохранения», а социальная гигиена в качестве науки, изучающей влияние среды обитания на здоровье населения, была объединена с организацией госсанэпидслужбы, что значительно сузило ее рамки как области исследования. Вместе с тем социальной гигиеной и организацией госсанэпидслужбы занимаются 6254 специалиста, 83,3% из которых сосредоточены в учреждениях подготовки кадров, НИИ, аппаратах органов управления. Основная же масса организаторов здравоохранения трудится в учреждениях практического здравоохранения, только каждый десятый организатор здравоохранения работает в аппаратах органов управления, учреждениях образования и НИИ. Численность организаторов здравоохранения и госсанэпидслужбы существенно различается по ФО, по концентрации в различных сферах деятельности, по признанным параметрам, характеризующим уровень квалификации.

Ключевые слова: номенклатура специальностей; социал-гигиенисты; организаторы санитарно-эпидемиологической службы; общественное здоровье и организация здравоохранения

Abstract. Specialists in public health and healthcare organization constitute the core potential of the healthcare managerial personnel. Performance of the healthcare system as well as its susceptibility to technological improvement and workforce development is mainly dependable upon composition and skill level of such specialists.

The purpose of the study was to assess validity of changes made to the title of this medical specialty and scientific and educational subjects - "social hygiene and public health organization", and to analyze composition and develop a current statistical "portrait" of specialists in this field.

Methods and data. The article used historical data, legal documents and statistical analysis of composition of the public health and health care organization specialists. Although the specialty exists for more than one century and a half, it has, like no other, undergone through multiple changes in its title associated with its social orientation and political engagement.

Social hygiene and health care organization, being the basis for prevention in the Soviet Union, was given an indifferent name of "Public Health and Health Care Organization", while social hygiene as a science studying environmental impact on health, was merged with the state sanitary and epidemiological service. This consolidation significantly narrowed its field of research.

However, 6254 specialists are engaged in social hygiene and organization of sanitary and epidemiological service, 83.3% of them are placed at education institutions, research institutes, and government authorities.

The majority of health care managers works at health care facilities and only one in ten of them works at the government authorities, education institutions and research institutes. The number of health care managers and specialists of the sanitary and epidemiological service varies considerably across federal districts, by concentration in various fields, and by recognized parameters characterizing the level of qualification.

Keywords: nomenclature of specialists, social hygiene specialists, managers of sanitary and epidemiological service, public health and health care organization

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 794

Подробнее...
АДАПТАЦИЯ РАСЧЕТА DALY ДЛЯ АНАЛИЗА ПОТЕРЬ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ВСЛЕДСТВИЕ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ БОЛЕЗНЕЙ, НЕ ПРИВОДЯЩИХ К СМЕРТЕЛЬНОМУ ИСХОДУ
15.04.2015 г.

Сабгайда Т.П.1, Протасова Н.П.2, Артюхов И.П.3
1 ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
2 Министерство здравоохранения Красноярского края
3 ГБОУ ВПО КрасГМУ им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск

ADAPTATING DALY CALCULATION FOR ANALYSIS OF HEALTH LOSS DUE TO NONFATAL CARDIOVASCULAR DISEASES
Sabgayda T.P.1, Protasova N.P.2 Artuchov I.P.3
1 Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
2 Ministry of Health of the Krasnoyarsk Territory
3 V.F. Voyno-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Krasnoyarsk.

Контактная информация: Сабгайда Тамара Павловна, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tamara P. Sabgayda, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Для определения состояния здоровья населения ВОЗ рекомендует использовать метрику DALY, для расчета которой в России не достаточно данных. Упрощение методики расчета не дает ожидаемых результатов, что делает актуальным поиск путей адаптации методики расчета DALY без ее упрощения.

Целью исследования явилось проведение адаптации методики расчета DALY для возможности оценки потерь здоровья населения, не приводящих к смертельному исходу, на примере сердечно-сосудистых заболеваний.

Использовалась база данных ОМС для жителей Красноярска об обращениях за медицинской помощью в поликлиники и в стационары. Продолжительность сердечно-сосудистых заболеваний для амбулаторных пациентов принималась равной 1 году, для пациентов стационара - 15 дням. Оценка параметров функции «ценности года здоровой жизни» проводилась в ходе исследования. Для всех госпитализированных пациентов значения степени ограничения здоровья принимались равными 0,92. Адаптация методики расчета DALY проводилась путем определения значений параметров исходного уравнения. Для определения ряда параметров рассчитывались структура причин обращения за медицинской помощью и возрастная структура пациентов, а также средний возраст госпитализированных пациентов в группах с разными исходами лечения. На основе адаптированной методики рассчитывались возрастная и нозологическая структура потерь здоровья у амбулаторных и стационарных пациентов, проводилось сравнение потерь здоровья, обусловленных заболеваемостью и смертностью.

Выводы. Для оценки бремени болезней российского населения целесообразно использовать адаптированную методику расчета DALY, в которой: константы функции «ценности года здоровой жизни» С = 0,10 и β = 0,03; зависящий от возраста коэффициент модуляции ценности года здоровой жизни К = 0,104; коэффициент дисконтирования . = 0,03; таблица дожития соответствует продолжительности жизни 80 лет для мужчин и 87 лет для женщин. Алгоритм расчета бремени сердечно-сосудистых болезней вследствие нарушений здоровья, не приводящих к смертельному исходу, не одинаков для разных заболеваний и их групп. В ряде случаев следует задавать зависящие от возраста значения параметра степени потери здоровья, в других случаях можно использовать среднее значение параметра для всех возрастных групп пациентов. С позиций увеличения периода трудоспособности необходимо усилить оздоровительную работу с населением для возможности снижения избыточных потерь здоровья от болезней системы кровообращения в возрасте 55-59 лет. Следует также улучшить методы оказания медицинской помощи пациентам с гипертонической болезнью, особое внимание уделив профилактическим мероприятиям среди юношей.

Ключевые слова: годы жизни с поправкой на нетрудоспособность; потери здоровья, обусловленные нетрудоспособностью; бремя болезней системы кровообращения; ценность года здоровой жизни; степень потери здоровья; дисконтирование стоимости года жизни; сопоставимость данных о заболеваемости и смертности.

Abstract. WHO recommends to use DALY for determining population health status, however, the Russian data are not sufficient to calculate it. A simplified calculation method doesn’t provide for the expected results, which makes it relevant to search for ways to adapt the methodology for calculating DALY without its simplification.

The purpose of the study was to adapt DALY calculation methods to assess health loss related to nonfatal cardiovascular diseases.

Database of compulsory health insurance fund for residents of Krasnoyarsk seeking care in clinics and in hospitals was used. The length of cardiovascular diseases was assumed to be one year for outpatient and 15 days for hospital patients. Evaluation of the parameters' values for age weighting function was conducted during the study. Disability weight was taken to be 0.92 for all hospitalized patients. Adaptation of the DALY calculation method was carried out by determining parameters values of the original equation. The structure of cause and the age structure of patients as well as the average age of hospitalized patients by groups with different outcomes were calculated to determine the parameters values. On the basis of the adapted method we calculated the age and disease structure of health loss in outpatient and inpatient patients. Also, health loss due to morbidity and mortality were compared.

Conclusions. To estimate burden of disease of the Russian population it is advisable to use the adapted methodology for calculating DALY, wherein: the constant and parameter from the age weighting are C = 0.10 and β = 0.03; age weighting modulation factor K = 0.104; discount rate r = 0,03; life expectancy corresponds to 80 years for men and 87 years for women.

The algorithm for calculating the burden of cardiovascular diseases due to nonfatal health problems is not the same for different diseases and their groups. In some cases, age-adjusted disability weight should be set, and in other cases it is possible to use an average value for all age groups of patients. To prolong the employment period it is necessary to improve health promotion activities to reduce the excess health loss due to diseases of the circulatory system in age group 55-59. Methods of care delivery to patients with hypertension should be improved as well with a special focus on prevention among young men.

Keywords. Disability-Adjusted Life Years; years lost due to disability; burden of diseases of the circulatory system; age weighting of a year of healthy life; disability weight; discount rate for value of one year of healthy life; comparability of data on morbidity and mortality.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 856

Подробнее...
ПОЛИТИКА ГОСУДАРСТВА В АСПЕКТЕ РЕАЛИЗАЦИИ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ И СОЦИАЛЬНЫХ ГАРАНТИЙ СОЦИАЛЬНО УЯЗВИМЫХ СЛОЕВ И ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ
15.04.2015 г.

Жуков В.А.¹, Учайкин Ю.Н.², Петросов С.Н.²
¹НАО «Научно-исследовательский медицинский центр «Геронтология», Москва
² ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва

STATE POLICY RELATED TO SOCIAL PROTECTION OF SOCIALLY VULNERABLE POPULATION
Zhukov V.A.¹, Uchaikin Yu.N.², Petrosov S.N.
²
¹ “Gerontology” Medical Research Center, Moscow
² All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Rospotrebnadzor, Moscow

Контактная информация: Учайкин Юрий Николаевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Yuri N. Uchaikin, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Наиболее масштабной задачей социально ориентированной экономики государства в формирующемся рыночном хозяйстве России является деятельность по социальной защите всех слоев общества и по выработке стратегии эффективной социальной политики.

В условиях рыночных отношений человек может обеспечить удовлетворение своих потребностей лишь путем получения дохода от собственности или в виде заработной платы за свой труд.

В тоже время, в каждом обществе есть определенная часть населения, которая не имеет собственности и не в состоянии трудиться в силу ряда причин. Эти категории населения не выживут без защиты и социальной помощи государства, когда главным фактором производства и распределения является капитал.

Цель исследования: оценить существующую систему социальных гарантий социально уязвимых слоев и групп населения и определить направления социальной политики на современном этапе.

Методы проведения: монографический, кластерный анализ.

Результаты работы. В работе определено, что в отличие от социальной защиты трудоспособных людей социальная защита социально уязвимых слоев населения представляет систему гарантированных государством экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих им условия для их жизнеобеспечения, преодоления, компенсации ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных условий для участия в жизни общества с другими людьми.

В ходе анализа установлены требования, которым должна удовлетворять система социальных гарантий: необходимый и достаточный объем; обеспеченность финансовыми и материальными ресурсами; адресность; учет территориальных особенностей; механизм доведения до получателя.

Выводы. Наиболее активной социальной позицией в переходный период признана адресная поддержка наиболее социально уязвимых слоев и групп населения. Основными источниками средств для оказания целевой помощи наиболее уязвимым слоям населения являются федеральный и местный бюджеты.

Ключевые слова: социальная политика; пенсионное обеспечение; медицинская помощь; государственные стандарты.

Область применения. Основной областью применения полученных данных является общественное здоровье и здравоохранение, которое отвечает всем требованиям по рассмотрению вопросов обеспечения не только физического, но и социального благополучия населения.

Abstract. Background. The most ambitious target of the socially responsible economics within the developing market economy in Russia is social protection of all strata of society and development of effective social policy. In conditions of the market relations an individual can meet their needs only by means of income from property or getting salary. At the same time, every society has a certain share of population that neither has property nor is able to work due to some reasons. Such categories of population will fail to survive without governmental social protection in the context when capital becomes the main factor of production and distribution.

The purpose of the study was to evaluate the existing system of social guaranties for vulnerable population and to define directions for the social policy at present stage.

Methods: monographic and cluster analysis.

Results. The paper shows that unlike social protection of the working population, social protection of the vulnerable groups represents the system of government-guaranteed economic, social and legal measures ensuring conditions for life support, control and correction of disability, aiming at equal conditions for the vulnerable groups to get engaged into public life like other people.

The analysis determined certain requirements for the system of social guaranties: necessary and sufficient volume of support; provision with financial and material resources; targeted support; consideration of regional peculiarities; and mechanism to reach beneficiaries.

Conclusions. Targeted support for the vulnerable groups was considered as most active social position during the transition period. Main sources of funds for targeted support for the vulnerable groups are federal and local budgets.

Scope of application. The main scope of application of the research data is public health and healthcare. It is consistent with all the requirements related to provision of physical and social well-being for the population.

Keywords: social policy; pension provision; medical care; state standards.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 1050

Подробнее...
ПОЛ, БРАЧНЫЙ СТАТУС, ЗАНЯТОСТЬ ПРЕЖДЕВРЕМЕННО УМЕРШИХ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ МЕСТА НАСТУПЛЕНИЯ СМЕРТИ – ПОИСК РЕЗЕРВОВ СОКРАЩЕНИЯ СМЕРТНОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
15.04.2015 г.

А.М. Вязьмин, А.Г. Соловьев, Э.А. Мордовский
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск

GENDER, MARITAL STATUS, AND EMPLOYMENT OF THE PREMATURELY DECEASED PERSONS DEPENDING ON THE PLACE OF DEATH - SEARCHING FOR RESERVES TO REDUCE MORTALITY
A.M. Vyazmin, A.G. Soloviev, E.A. Mordovsky
Northern State Medical University, Arkhangelsk

Контактная информация: Соловьев Андрей Горгоньевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Andrei G. Soloviev,  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме.

Актуальность. Социально-демографические характеристики умерших в зависимости от места наступления смерти могут отличаться, поскольку «выбор» последнего определяется не только культурными традициями, но и характером сложившихся взаимоотношений между населением и системой здравоохранения, а также готовностью обращаться в экстренной ситуации за медицинской помощью.

Цель работы - провести комплексный анализ социально-демографических характеристик умерших преждевременно (в возрасте 18-59 лет) в г. Архангельске в зависимости от места наступления смерти при контроле фактора алкогольного аддиктивного анамнеза.

Методы проведения работы. Выполнен мультиномиальный логистический регрессионный анализ данных Медицинских свидетельств о смерти, оформленных в г. Архангельске в период с 01.07.2011 по 30.06.2012.

Результаты работы. Значительная доля мужчин и женщин, умерших преждевременно, погибли «на улице» в результате действия внешних причин. Социальные характеристики умерших значимо отличаются в зависимости от места наступления смерти, за исключением фактора наличия у них клинически верифицированного прижизненного диагноза, относящегося к группе «психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя» (F10). Мультиномиальный логистический регрессионный анализ продемонстрировал, что для жителей г. Архангельска, умерших преждевременно, вероятность гибели на улице лиц трудоспособного возраста не опосредуется более негативными социальными характеристиками, но более негативные социальные характеристики связаны с более высокими относительными шансами умереть «на дому», чем в медицинском учреждении при контроле фактора структуры причин смерти.

Выводы. Среди умерших преждевременно в г. Архангельске фактор наличия отягощенного алкогольного анамнеза не был ассоциирован с местом наступления смерти. Выявлены характеристики группы потенциального резерва сокращения смертности населения г. Архангельска: это одинокие лица, не состоящие в браке, имеющие низкий уровень образования.

Область применения результатов. Выявлены характеристики группы потенциального резерва сокращения смертности населения г. Архангельска.

Ключевые слова: преждевременная смертность, социально-демографический статус, место наступления смерти.

Abstract.

Background. Social and demographic characteristics of the deceased persons may vary depending on the place of death since the latter is determined by cultural traditions and relations between the public and healthcare system, as well as willingness to seek medical care in case of emergency.

The purpose of the study was to conduct a comprehensive analysis of the social and demographic characteristics of the prematurely deceased (aged 18-59 years) in Arkhangelsk (North-West of Russia), depending on the place of death with adjustment for factor of addictive alcoholic history.

Methods. Multinomial logistic regression analysis was used to analyze data from all Medical death certificates, issued in Arkhangelsk from 01.07.2011 to 30.06.2012.

Results. A large proportion of the prematurely deceased men and women died "on the street" predominantly due to external causes. Social characteristics of the deceased persons vary considerably depending on the place of death, except for the factor of addictive alcoholic history (in vivo clinically confirmed diagnosis related to the group of "Mental and behavioral disorders due to use of alcohol» (F10)).

Multinomial logistic regression analysis demonstrated that in the group of the prematurely deceased persons in Arkhangelsk the probability of “dying on the street” at working age is not associated with negative characteristics of the social status. However, more negative characteristics of the social status are associated with higher odds ratio of dying "at home" than at a medical facility with adjustment for the factor of death causes structure.

Conclusions. Burdened alcohol history was not associated with the place of death of the deceased in Arkhangelsk. Characteristics of the social group constituting a potential reserve for reducing mortality in Arkhangelsk were identified: single unmarried people with low level of education.

Scope of application. Characteristics of the social group constituting a potential reserve for reducing mortality in Arkhangelsk were identified.

Keywords: premature mortality, social and demographic status, place of death.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 799

Подробнее...
СОЦИАЛЬНАЯ ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИННОВАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ БОЛЕЗНЯХ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ В КЕМЕРОВСКОЙ ОБЛАСТИ
15.04.2015 г.

Кущ О.В., Артамонова Г.В., Барбараш Л.С.
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научно-исследовательский институт комплексных проблем сердечно-сосудистых заболеваний» Федерального агентства научных организаций, г. Кемерово

SOCIAL EFFICIENCY OF INNOVATIVE TECHNOLOGIES OF CARE FOR CIRCULATORY DISEASES IN THE KEMEROVO REGION
Kusch O.V., Artamonova G.V., Barbarash L.S.
Research Institute of Complex Problems of Cardiovascular Disease, Kemerovo, Russia

Контактная информация:

Кущ Оксана Васильевна, e-mail:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Oksana V. Kusch, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность, предмет, цель работы. Высокие уровни заболеваемости и смертности населения стали факторами совершенствования кардиологической службы Кемеровской области. Цель исследования: оценить социальную эффективность внедрения перспективных организационных технологий оказания специализированной помощи при болезнях системы кровообращения на региональном уровне. Предмет исследования — социальная эффективность инновационных технологий оказания медицинской помощи при болезнях системы кровообращения. Методы: монографический, выкопировка данных, статистический, логического и системного анализа.

Результаты. Перспективные технологии оказания помощи при болезнях системы кровообращения предполагали укрепление амбулаторно-поликлинического звена кардиологической службы; повышении эффективности и интенсификацию работы круглосуточной специализированной койки; обеспечение преемственности всех уровней (поликлиника – стационар – санаторий) и доступности высокотехнологичных кардиохирургических вмешательств, включая чрескожные коронарные вмешательства при остром коронарном синдроме; интеграцию усилий учреждений муниципальной системы здравоохранения и федерального уровня.

Выводы. 1. Медико-демографическая ситуация в Кемеровской области в 2003˗2006 гг. характеризовалась высоким уровнем заболеваемости и смертности населения сердечно-сосудистыми заболеваниями в сравнении с Российской Федерацией.

2. Основные направления развития систем здравоохранения на региональном уровне связаны с внедрением инновационных организационных технологий, направленных на повышение доступности и качества специализированной помощи при болезнях системы кровообращения.

3. Внедрение современных принципов организации специализированной медицинской помощи в Кемеровской области позволило снизить смертность населения от сердечно-сосудистых причин. что объективно доказывает эффективность инновационных подходов совершенствования модели кардиологической службы.

Результаты социальной эффективности предложенных инновационных технологий оказания специализированной помощи могут явиться основанием для их использования в других регионах Российской Федерации при оказании медицинской помощи при болезнях системы кровообращения.

Ключевые слова: болезни системы кровообращения; специализированная кардиологическая помощь; организационные технологии; смертность населения.

Abstract. Background, subject, and purpose of the work. High levels of morbidity and mortality became factors for improving the Kemerovo region cardiology service.

The purpose of the work was to evaluate social efficiency of implementing advanced organizational technologies to provide specialized care for diseases of the circulatory system at the regional level.

The subject of the study is social efficiency of innovative technologies of care for the circulatory diseases.

Methods: monographic studies, data extraction, statistical, logical and system analysis.

Results. Advanced technologies of care for diseases of the circulatory system implied strengthening outpatient cardiology service; improving effectiveness and intensified utilization of 24-hour specialized beds; ensuring continuity of care at all levels (polyclinic - hospital – health resort) and access to high-tech cardiac surgery, including percutaneous coronary intervention in acute coronary syndrome; and integrating efforts of the municipal and federal level health institutions.

Conclusions. 1. Medical and demographic situation in the Kemerovo region in 2003˗2006 was characterized by high levels of morbidity and mortality from cardiovascular diseases in comparison with the Russian Federation.

2. Major areas of health systems’ development at the regional level are associated with introduction of innovative organizational technologies aimed at improving access to and quality of specialized care for diseases of the circulatory system.

3. Introduction of the modern principles of specialized care organization in the Kemerovo region helped to reduce mortality from cardiovascular causes proving effectiveness of innovative approaches of improving the cardiology service model.

Social efficiency of the proposed innovative technologies of specialized care delivery can serve basis for their implementation in other regions of the Russian Federation in terms of care for diseases of the circulatory system.

Keywords: diseases of the circulatory system; specialized cardiac care; organizational technology; mortality.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 784

Подробнее...
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА-АКУШЕРА-ГИНЕКОЛОГА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
15.04.2015 г.

Бантьева М.Н.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

DINAMICS OF PERFORMANCE INDICATORS OF OBSTETRICIAN-GYNAECOLOGYSTS IN OUTPATIENT SETTING
Bantyeva M.N.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics, Moscow

Контактная информация: Бантьева Марина Николаевна
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Bantyeva Marina Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Показателям деятельности врача-акушера-гинеколога в амбулаторных условиях в настоящее время не уделяется достаточно внимания, тогда как они являются объективной характеристикой работы данных специалистов, а их анализ способствует выявлению направлений улучшения организации амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.

Цель: Проанализировать динамику показателей деятельности врача-акушера-гинеколога в амбулаторных условиях в Российской Федерации и Федеральных округах за 2007-2012 гг.

Материал и методы: анализ данных формы №30 Федерального статистического наблюдения «Сведения о лечебно-профилактическом учреждении» в динамике за 2007-2012 гг.

Результаты. Как в целом по стране, так и в большинстве федеральных округов, обеспеченность врачами-акушерами-гинекологами имеет тенденцию к росту. Среди федеральных округов наиболее значимый её рост произошел в Северо-Кавказском (на 8,3%) и Сибирском (на 7,8%).

Общее число посещений врачей-акушеров-гинекологов за рассматриваемый период возросло, как в России в целом, так и в некоторых федеральных округах. Тенденция некоторого уменьшения числа профилактических посещений на фоне незначительного роста удельного веса посещений на дому и сельскими жителями отмечается, как в Российской Федерации в целом, так и в большинстве федеральных округов. На фоне общей тенденции снижения укомплектованности врачами-акушерами-гинекологами коэффициент совместительства остаётся практически неизменным.

Выводы. Проведённый анализ выявил достаточно низкий уровень укомплектованности, высокий уровень коэффициента совместительства врачей акушеров-гинекологов амбулаторного звена, низкий уровень числа посещений к ним с профилактической целью. Также отмечены следующие тенденции показателей деятельности врача-акушера-гинеколога в амбулаторных условиях: снижение укомплектованности и достаточно высокий уровень коэффициента совместительства на фоне отсутствия снижения обеспеченности данными специалистами, рост числа посещений и функции врачебной должности в подавляющем большинстве регионов, снижение числа посещений с профилактической целью.

Ключевые слова: врач-акушер-гинеколог; обеспеченность, функция врачебной должности, число посещений; укомплектованность; коэффициент совместительства; посещения на дому; профилактические посещения; посещения сельскими жителями.

Abstract. Currently, performance indicators of obstetrician-gynecologists in outpatient setting are neglected. At the same time they serve objective characteristic of obstetrician-gynecologists’ work. Analysis of such indicators contributes to development of directions to improve organization of outpatient obstetric and gynecological care.

The purpose of the study was to analyze dynamics of obstetrician-gynecologists’ performance indicators in outpatient setting in the Russian Federation and its federal districts in 2007-2012.

Methods and data: analysis of data from the form #30 of the Federal statistical observation “Data on health care facility” for 2007-2012.

Results. The obstetrician-gynecologists’ availability tends to increase both countrywide and in the majority of its federal districts. Among the federal districts the most significant growth was registered in the North Caucasus (by 8.3%) and Siberia (by 7.8%).

The total number of visits to obstetrician-gynaecologists during the study period increased both countrywide and in some federal distircts.

A tendency towards some decrease in the number of preventive visits against the background of a light increase in the share of home visits and visits by rural patients was reported both countrywide and by the majority federal districts. Against the background of the general trend towards reduced obstetrician-gynecologists staffing level the rate of employees holding a second job remains almost unchanged.

Conclusions. The conducted analysis showed quite low staffing level, high rate of obstetrician-gynecologists holding a second job in outpatient settings, and low level of preventive visits. The analysis also identified the following trends in obstetrician-gynecologists’ performance indicators in outpatient settings: decrease in staffing level and rather high rate of specialists holding a second job against the background of sufficient availability of such specialists; increase in the number of visit and doctors’ scope of work in the majority of regions, and decrease in the number of preventive visits.

Keywords. Obstetrician-gynecologist; availability; doctors’ scope of work; number of visits; staffing level; rate of employees holding a second job; home visits; preventive visits; visits by rural dwellers.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 801

Подробнее...
ТЕНДЕНЦИИ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ПСОРИАЗОМ В РОССИИ В 2009-2013 ГГ.
15.04.2015 г.

Мишина О.С.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт информатизации и организации здравоохранения» Минзравсоцразвития РФ, Москва

PSORIASIS MORBIDITY TRENDS IN RUSSIA IN 2009-2013
Mishina O.S.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics, Moscow

Контактная информация: Мишина Олеся Сергеевна, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Olesya S. Mishina, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Введение. Распространённость псориаза плохо изучена, несмотря на то, что он является наиболее тяжелым хроническим заболеванием кожи. Распространенность псориаза в мире в среднем составляет 3% и варьирует в зависимости от возраста пациентов и региона проживания. Учитывая то, что основные факторы развития псориаза: неправильный образ жизни, стресс, курение, алкоголь, малоподвижный образ жизни, - также существенны для жителей Российской Федерации, как и для населения других стран мира, можно предположить, что заболеваемость в нашей стране также высока, как и в других странах. Анализ уровней, тенденций и региональных особенностей заболеваемости псориазом, который составляет цель исследования, является опорным материалом для оценки изменений в организации помощи больным и их учете. Материал исследования. Анализ тенденций заболеваемости в России проводился по материалам ежегодной статистической отчетности формы №12 и №14 Минздравсоцразвития РФ за 2009-2013 гг. Результаты и обсуждение. На протяжении 5-ти последних лет наблюдается снижение первичной заболеваемости псориазом, при этом общая заболеваемость несколько выросла, что отражает вероятную тяжесть выявленных случаев и растущую потребность в медицинской помощи. Псориазом преимущественно страдает взрослое население, проживающее в городах. Наибольший прирост заболеваемости отмечен в тех регионах, где учтенная заболеваемость была низкой, т.е. значительная часть больных не выявлялись и не получали квалифицированной помощи. В целом можно констатировать улучшение работы дерматовенерологической службы на территориях РФ, о чем свидетельствует большая однородность в региональном распределении заболеваемости в настоящее время в сравнении с периодом 5-летней давности.

Ключевые слова. Заболеваемость; псориаз; первичная заболеваемость детского и взрослого населения. 

Abstract. Background. Prevalence of psoriasis remains under-investigated despite the fact that psoriasis is the most severe chronic skin disease.

Psoriasis prevalence worldwide averages at 3% and varies depending upon patients’ age and region of residence. In Russia like in many other countries major factors of psoriasis include unhealthy lifestyle, stress, smoking, alcohol consumption and insufficient physical activity. Therefore, it is possible to assume that psoriasis morbidity in Russia is as high as in other countries of the world.

The purpose of the study was to analyze rates, trends and regional peculiarities of psoriasis morbidity. The analysis serves basis for assessing changes in organization of care delivery to patients and their registration.

Data. Analysis of morbidity trends in Russia was conducted based on yearly statistical reporting forms #12 and #14 of the Ministry of Health of Russia in 2009-2013.

Results and discussion. Incidence of psoriasis has been reducing over the last five years. However, its prevalence increased to a certain extent suggesting possible severity of newly diagnosed cases and growing need in medical care.

Psoriasis mainly affects adult urban population. The highest increment in morbidity is detected in those regions where registered morbidity was low i.e. the majority of cases was not detected and patients didn’t receive qualified medical care.

Altogether, certain improvements in performance of the dermatovenereology service in the Russian regions have been made as evidenced by higher homogeneity of the current regional morbidity distribution compared to the situation that was 5 years ago.

Keywords: morbidity; psoriasis; psoriasis incidence in children and adults.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 798

Подробнее...
ПРОБЛЕМЫ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОКАЗЫВАЕМОЙ В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ, В СУБЪЕКТАХ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
15.04.2015 г.

Ахметзянов А.Р.
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», Москва

PROBLEMS OF IMPROVING OUTPATIENT CARE REMUNERATION SYSTEM IN THE RUSSIAN REGIONS
Akhmetzyanov A.R.
“Higher School of Economics” National Research University, Moscow

Контактная информация: Ахметзянов Артур Рафисович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Artur R. Akhmetzyanov,  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Статья посвящена рассмотрению основных проблем, связанных с совершенствованием системы оплаты медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях, в субъектах Российской Федерации.

Актуальность вопроса обусловлена необходимостью перехода на преимущественно подушевой принцип оплаты медицинской помощи в соответствии с федеральным законодательством при отсутствии конкретной методологии формирования системы оплаты соответствующей медицинской помощи в новых условиях.

Цель работы - анализ основных противоречий, возникающих при реализации модели подушевой оплаты первичной медико-санитарной помощи в Российской Федерации в связи с несогласованностью вопросов организации оказания медицинской помощи и ее оплаты в части стимулов, формируемых для поставщиков медицинских услуг.

Используемые методы исследования – анализ статистических данных, метод сравнений и аналогий с использованием материалов по системам здравоохранения 18 стран Европы и России.

В ходе анализа было проиллюстрировано, что сложившиеся организационные особенности отрасли здравоохранения в нашей стране способствуют снижению эффективности реализации мотивационной составляющей модели подушевой оплаты медицинской помощи.

В качестве мер по преодолению существующих противоречий предлагается осуществить поэтапный переход к оценке деятельности поставщиков медицинских услуг на основе модели конечных результатов, а также создать условия для обеспечения снижения дефицита кадров либо оптимизации рабочего процесса для существующих врачебных служб.

Ключевые слова. Подушевая оплата; первичная медико-санитарная помощь; модель конечных результатов; «сквозные стимулы»; эффективный контракт.

Abstract. The article addresses major problems related to the improvement of primary care remuneration system in the Russian regions. Significance of the topic is determined by the need of transition towards predominantly per capita remuneration in accordance with the federal legislation in the context of unavailability of the specific methodology of medical care remuneration system under the new circumstances.

The purpose of the study was to analyze major inconsistencies of implementing the per capita primary care remuneration model in the Russian Federation due to lack of coordination between care organization and care remuneration in terms of incentives for care providers.

Methods: statistical data analysis and comparison method with the use of materials on healthcare systems of the 18 European countries and the Russian Federation.

The analysis results show that the existing characteristics of healthcare organization in our country contribute to insufficient realization of the incentives component of per capita primary care remuneration model.

As a means to address the existing inconsistencies it is suggested to follow a step-wise transition towards evaluation of care providers’ performance based on pay-for-performance model, as well as to create conditions for eliminating staff deficit or optimizing workflow of the existing health services.

Keywords. Per capita remuneration; primary health care; pay-for-performance model; ongoing stimulation; effective contract.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 838

Подробнее...
ВЛИЯНИЕ СРЕДОВЫХ ФАКТОРОВ В АНТЕНАТАЛЬНОМ ПЕРИОДЕ НА РАЗВИТИЕ ПЛОДА И ФЕНОТИПИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ РЕБЕНКА (РЕТРОСПЕКТИВНОЕ ОБОБЩЕНИЕ)
15.04.2015 г.

Цыбульская И.С.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава РФ

IMPACT OF ANTENATAL EVIRONMENTAL FACTORS ON FETAL DEVELOPMENT AND PHENOTYPIC CHARACTERISTICS OF CHILDREN (RETROSPECTIVE SUMMARY)
Tsybulskaya I.S.

Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Цыбульская Инна Сергеевна e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Inna S. Tsybulskaya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме: Цель исследования – определение особенностей формирования фенотипа ребенка в условиях негативного влияния внешнесредовых факторов в антенатальном периоде и механизма их действия на плод и ребенка.

Материалы и методы исследования: в качестве средовых факторов рассматривались – неблагополучие качества жизни матери (социальные и психологические негативные воздействия на беременную) и экологический фактор (проживание на территориях, пострадавших вследствие аварии на Чернобыльской АЭС. Исследовались – клинические проявления, метаболизм, состояние нейрогормональных регуляторных систем и систем жизнедеятельности, участвующих в реализации адаптационно-компенсаторных реакций организма, генетический статус соматических клеток крови (репарационная способность ДНК, белковый полиморфизм, мутагенез). Всего было обследовано комплексно более двух тысяч детей, из них 672 при оценке влияния качества жизни матерей и 1382- в зонах радиационного загрязнения (из них 498 генетически).

Результаты исследования: выявлена стереотипная защитная реакция организма плода в раннем онтогенезе на действие негативных средовых факторов в виде активизации гипофизарно-тироидной системы, метаболизма (окислительных процессов) – и повреждающего действия в виде снижения гетерозиготности, репаративной способности ДНК, мутагенеза и нарушений в состоянии нейро-вегето-висцеральной сферы. Повреждающее действие в основном проявлялось у плода, а так же после стрессовых нагрузок (в т.ч. рождения) и в критические периоды роста и развития ребенка (возраст 1-2, 9-10 месяцев, 2-х лет и у подростков).

Заключение и выводы: приводится принципиальная схема формирования специфического фенотипа при пренатальных патологических воздействиях и выдвигается положение о неизменном ухудшении под влиянием негативных средовых факторов биологических свойств индивида в каждом последующем поколении, а так же о ведущей роли формирования специфического фенотипа в росте мультифакториальных заболеваний в современном мире.

Ключевые слова: средовые воздействия; регуляторные системы; энергетическое обеспечение; генетический аппарат соматических клеток; специфический фенотип; эволюционные программы развития (фетальное программирование); мультифакториальные заболевания.

Abstract. The purpose of the study was to determine formation peculiarities of the children’s phenotype against the background of negative impact of external environmental factors during antenatal period and mechanism of their impact on the fetus and children.

Methods and data. The following environmental factors were analyzed: quality of mother’s life (negative social and psychological impacts on pregnant woman) and ecological environment (residence in territories affected by Chernobyl accident). The following clinical manifestations were studied: metabolism, neurohormonal regulatory systems and vital systems participating in adaptative and compensatory reactions of the body, genetic status of somatic blood cells (DNA-repair response, protein polymorphism, mutagenesis).

More than two thousand children underwent a comprehensive examination, including evaluation of life quality of mothers for 672 children and 1382 children residing in radiation polluted areas (including 498 genetic testing).

Results. The author detected a stereotypic abient response of the fetus in early ontogenesis to the negative environmental exposure in the form of activated pituitary-thyroid system, metabolism (oxidation processes) and harmful influence in the form of reduced heterozygosis, DNA-repair response, mutagenesis and defects of neuro-vegetative-visceral sphere.

The harmful affect was mainly manifested in the fetus and in children following stress (including delivery) and during critical periods of child’s growth and development (age 1-2 months, 9-10 months and in adolescents)

Conclusions. The author presents a principal scheme of the specific phenotype formation against the background of perinatal pathological impacts, and makes a hypothesis of constant deterioration when exposed to negative environmental factors of individual biological peculiarities in consecutive generations as well as the leading role that formation of a specific phenotype plays in the growing incidence of multifactorial diseases nowadays.

Keywords: environmental exposure; regulatory systems; energy supply; genetic apparatus of somatic cells; specific phenotype; evolutionary development programs (fetal programming); multifactorial diseases.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 806

Подробнее...
РАЗРАБОТКА ПОДХОДОВ К ОБЕСПЕЧЕНИЮ БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТАМ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА В ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКИХ ОТДЕЛЕНИЯХ И ИХ РЕАЛИЗАЦИЯ
15.04.2015 г.

Иванов С.В.
ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва

DEVELOPING AND IMPLEMENTING APPROACHES TO SAFE CARE DELIVERY TO ELDERLY AND SENILE PATIENTS AT OPHTHALMOLOGY DEPARTMENTS
Ivanov S.V.
All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Moscow

Контактная информация: Иванов Сергей Владимирович, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Sergei V. Ivanov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. Люди пожилого и старческого возраста с нарушенной функцией зрения нуждаются в социально-трудовой реабилитации, для достижения максимальной адаптации к новым жизненным условиям, возникшим вследствие утраты жизненно важных функций, а также закономерных последствий старения организма. Изучение проблемы социальной реабилитации и разработка подходов к обеспечению безопасности медицинской помощи людей старших возрастных групп является весьма перспективным.

Цель работы: обоснование, разработка и реализация подходов к обеспечению безопасности медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста в офтальмологических отделениях.

Методы проведения: монографический, аналитический, статистический с использованием вычисления средних величин и определения достоверности результатов исследования с использованием коэффициента Стьюдента.

Результаты работы. В статье предложены подходы к обеспечению безопасности медицинской помощи пациентам пожилого и старческого возраста в офтальмологических отделениях. Разработанные подходы объединены в три блока:

- оптимизация реализации медицинских технологий (осуществление офтальмологической помощи по действующим регламентам и контроль ее качества; проведение специализированного гериатрического осмотра с целью выявления и профилактики гериатрических синдромов);

- создание безопасной безбарьерной среды (устранение барьеров (порогов и т.д.), создание поддержки передвижения (поручни, технические средства, сопровождение персоналом), обеспечение наглядной информацией для слабовидящих);

- обучение (обучение врачей вопросам геронтологии и гериатрии, обучение медсестер вопросам геронтологии гериатрии, подготовка младшего медперсонала по основам работы с пожилыми людьми, обучение пациентов и их родственников).

В результате внедрения разработанных подходов улучшились показатели организации работы офтальмологического отделения по обеспечению безопасного пребывания людей пожилого и старческого возраста.

Выводы. Внедрение подходов по обеспечению безопасности медицинской помощи людям пожилого и старческого возраста в офтальмологических отделениях может быть неотъемлемым компонентом интегральной модели по повышению качества помощи и удовлетворенности пациентов ею.

Область применения. Полученные в ходе исследования данные могут использоваться как в практической деятельности руководителя медицинской организации, так и на курсах повышения квалификации врачей общего профиля по вопросам особенностей организации медицинской помощи лицам пожилого и старческого возраста с офтальмологической патологией.

Ключевые слова: безопасность; офтальмологическая помощь; пациенты пожилого и старческого возраста; медицинская помощь.

Abstract. Background. The elderly and senile patients suffering from vision disorders need social and labour rehabilitation for maximal adaptation to new life conditions due to loss of vital functions and natural consequences of aging. Thus, study of social rehabilitation and development of approaches to ensure safety of care for the elderly seems rather prospective.

The Purpose of the work was to substantiate, develop and implement approaches to ensure safe care, statistical with calculating average values and determining statistical significance of study results using Student’s coefficient.

Results. The author suggested approaches to ensure safe care delivery to the elderly and senile patients at ophthalmology delivery to the elderly and senile patients at ophthalmology departments.

Methods: monographic, analytical departments. The developed approaches were grouped in the following three modules:

- optimizing implementation of medical technologies (provision of ophthalmic care according to the existing standards and quality control; conducting special geriatric checkups for detection and prevention of geriatric syndromes);

- creating safe barrier-free environment (removing barriers, thresholds, etc.), moving support (handrails, technical means, staff escort), and providing imaging information for the vision-impaired patients);

- training (training of doctors in gerontology and geriatrics; training of nurses in gerontology and geriatrics; training of paramedical personnel in basics of work with the elderly; training of patients and their relatives).

Implementation of the developed approaches improved performance indicators of the ophthalmology department in terms of safe care delivery to the elderly and senile patients during their stay.

Conclusions. Implementation of the approaches to ensure safe care delivery to the elderly and senile patients at ophthalmology departments should become an integral component of the model for improving quality of care and patients’ satisfaction.

Scope of application. The obtained data can be used in routine work of heads of health organizations as well as in advanced training of general practitioners in care delivery to the elderly and senile patients with ophthalmic pathology.

Keywords: safety; ophthalmic care; elderly and senile patients; health care.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 776

Подробнее...
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ СИСТЕМЫ ПОДГОТОВКИ РУКОВОДЯЩИХ КАДРОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
15.04.2015 г.

Башмаков О.А.
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова, Москва

Bashmakov O.A.

IMPROVING THE SYSTEM OF MANAGERIAL STAFF TRAINING IN HEALTHCARE

Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow

Контактная информация: Башмаков Олег Александрович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Oleg A. Bashmakov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В сфере здравоохранения, как и в любой другой отрасли народного хозяйства, одним из важнейших факторов, влияющих на уровень эффективности, являются кадры.

Управление людьми в условиях реформирования - это прежде всего оптимальная организация экономической жизни, труда людей, их общественной деятельности. Такая постановка проблемы выдвигает в качестве основного требования к руководящим кадрам, организующим и направляющим деятельность коллективов людей, наличие высокой культуры и специальной компетенции в вопросах науки управления.

Цель работы: научное обоснование системы мероприятий для подготовки специалиста организатора здравоохранением.

Методы проведения работы: контент-анализ, социологический, сравнительный анализ.

Результаты работы. Проведенные мероприятия по подготовке и переподготовке специалистов кадровой службы рассматриваемых медицинских организаций способствуют развитию эффективной кадровой политики в здравоохранении. Разработка алгоритма подготовки специалиста в области управления персоналом позволила увеличить число работников кадровой службы ЛПУ на 13,9%, изменить мотивационную оценку своего труда (64,4% считают свою работу значимой и перспективной).

Выводы. Подготовка специалистов в области организации здравоохранения и служб управления персоналом позволяет решать тактические задачи кадровой политики медицинской организации, используя современный методический инструментарий, предложенный ВОЗ, широко используемый в международной практике здравоохранения. Предложенный алгоритм подготовки и использования кадров организаторов здравоохранения и кадров по управлению медицинским персоналом успешно апробирован в Московском регионе. Данный алгоритм носит динамический характер и предусматривает возможность постоянного обновления и совершенствования; он может быть широко использован в практике оптимизации кадровой политики в других регионах страны.

Область применения. Основной областью применения полученных данных является общественное здоровье и здравоохранение, поскольку именно эта область науки затрагивает вопросы последипломного образования организаторов здравоохранения.

Ключевые слова: организаторы здравоохранения; руководящие кадры; алгоритм подготовки; система подготовки руководящих кадров.

Abstract. Background. In healthcare, like in any other sector of the national economy, human resources is one of the most important factors determining the efficiency level. In the context of reforms, staff management mainly implies adequate organization of economic life, labor and social activity of people. Such problem statement specifies high-performance culture and special competence in administrative science as major requirements for managerial staff who organizes and guides activities of professional communities.

The purpose of the study was to scientifically validate the training system of healthcare managers.

Methods: content analysis, sociological, comparative analysis.

Results. Training and retraining of human resources specialists in medical institutions under study contribute to the development of efficient staffing policy in healthcare. Development of the training algorithm for human resources specialists allowed to increase the number of human resources staff in healthcare facilities by 13.9%, to change motivation estimation of their labour (64.4% consider their work important and perspective).

Conclusions. Training of specialists in healthcare management and human resources allows to solve tactical problems of human resources policy in medical facility using modern WHO methodology widely implemented in the international healthcare practice. The suggested algorithm of training and employing healthcare managers and human resources specialists was successfully tested in the Moscow region. This algorithm is of a dynamic nature and ensures regular updates and improvements; it can be widely used to optimize staffing policy in other Russian regions.

Scope of application. The main scope of application of the study results is healthcare and public health since this is the field of science that covers issues related to postgraduate training of healthcare managers.

Keywords: healthcare managers; managerial staff; training algorithm; system of managerial staff training.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 837

Подробнее...
МОДЕЛЬ ОРГАНИЗАЦИИ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЗАВЕДУЮЩИХ ОТДЕЛЕНИЯМИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ПОЛИКЛИНИК
15.04.2015 г.

Стасевич Н.Ю.¹, Алейников А.С.², Вильк М.Ф.²
¹ ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования Минздрава РФ, Москва
² ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва

ORGANIZATIONAL MODEL OF POSTGRADUATE TRAINING FOR DEPARTMENT HEADS OF DENTAL CLINICS
Stasevich N.Y.
¹, Aleynikov A.S.², Wilk M.F.²
¹ Russian Medical Academy of Postgraduate Training, Moscow
² All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Moscow

Контактная информация: Стасевич Наталья Юрьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Natalya Stasevich, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В значительной мере на уровень стоматологической заболеваемости (или стоматологического здоровья) населения влияет профессионализм врачей соответствующего профиля. Концепция кадровой политики в здравоохранении Российской Федерации, в соответствии с приказом Минздрава России от 3.07.2002 г. №210, напрямую увязывает эти аспекты. Учитывая ведущую роль последипломного образования в совершенствовании профессиональной компетенции специалиста, основное внимание направлялось на изучение организации, планирования, структуры системы дополнительного образования и социально-демографических факторов, влияющих на процесс повышения квалификации врачей-стоматологов и, в частности, заведующих отделениями стоматологических учреждений столицы.

Цель работы: обосновать необходимость организации последипломного образования заведующих отделениями стоматологических поликлиник.

Методы проведения: социологический (метод тест-опроса), экспертной оценки, непосредственного наблюдения, статистический, графический.

Результаты работы. Итоговая оценка специальных управленческих компетенций заведующих стоматологическими терапевтическими отделениями составляет 45,2%, что свидетельствует о серьезных пробелах в знаниях основ планирования и организации деятельности стоматологической поликлиники. Анализ практики последипломного образования, результаты специальных опросов показали, что к наиболее эффективным видам относятся повышение квалификации, а также общее и тематическое усовершенствование.

Разработанная новая модель организации последипломного повышения квалификации, а также общего и тематического усовершенствования заведующих отделениями стоматологических поликлиник на основе экспериментальной профессиональной программы повышения квалификации, компетентностного подхода к содержательной части учебного процесса, очно-дистанционной формы обучения, достаточно эффективна с точки зрения: положительной динамики изменения уровня индивидуальных учебных достижений слушателей до и после обучения (объективная оценка); позитивной оценки слушателями учебных групп (субъективная оценка).

Выводы. Апробация новой модели организации последипломного повышения квалификации заведующих отделениями стоматологических поликлиник при очно-дистанционной форме обучения реализована нами в виде педагогического эксперимента. Продолжительность организованного эксперимента составила 2 года: с января 2012 года по декабрь 2013 года. Эксперимент проводился на основе изучения индивидуальных учебных достижений слушателей и успешности при обучении.

Установлено, что уровень индивидуальных учебных достижений слушателей курсов повышения квалификации и тематического усовершенствования во всех областях теории и практики управления и организации работы отделения стоматологической поликлиники увеличился в 2,5-5,3 раза.

Область применения. Основной областью применения полученных данных является образовательная деятельность в высших учебных заведениях на факультетах последипломной подготовке и переподготовки по специальности «Общественное здоровье и здравоохранение».

Ключевые слова: профессиональные знания; компетенции; управленческие навыки; стоматологические клиники; заведующие отделениями.

Abstract. Background. The level of dental morbidity (i.e. dental health) is greatly affected by dentists’ competence.

According to Order #210 of the Ministry of Health of Russia as of 03.07.2002 the concept of human resources policy in the Russian healthcare links together all those aspects. Considering the leading role of postgraduate training in improvement of professional competence of specialists the focus was placed on studying organization, planning and structure of the system of extended education as well as social and demographic factors that affect the process of futher professional development of dentists including department heads of Moscow dental clinics.

The purpose of the study was to substantiate the necessity of postgraduate training for department heads of dental clinics.

Methods: sociological (questionnaire), expert review, direct observation, statistical, graphic analysis.

Results. Final evaluation of specific managerial competences of therapeutic department heads of dental clinics was 45.2% which suggests serious gaps in knowledge about planning and organizing work of dental clinic.

Analysis of postgraduate training practice, results of special surveys showed high efficiency of futher professional development and general and thematic advanced training.

The developed new organizational model of postgraduate professional development including general and thematic advanced training for department heads of dental clinics is based on the experimental program of postgraduate training, competence approach to the contents of educational process, and resident-distance training. It showed its efficiency in terms of positive dynamics of individual achievements of students before and after the training course (objective evaluation); positive feedback from the trainees (subjective evaluation).

Conclusions. The developed new organizational model of resident-distance postgraduate professional development for department heads of dental clinics was implemented as a pedagogical experiment. The experiment lasted for 2 years: from January 2012 to December 2013. The experiment was based on studying individual achievements of students and their educational success.

The analysis showed that the level of individual achievements of students of postgraduate professional development courses including general and thematic advanced training related to all aspects of theory and practice of organization and management of departments in dental clinics increased by 2.5-5.3 times.

Scope of application. The main scope of application of the received data is educational activity of faculties of postgraduate training on Public Health at medical universities.

Keywords: professional knowledge; competence; managerial skills; dental clinics; department heads.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 765

Подробнее...
СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К ОРГАНИЗАЦИИ ВЫЯВЛЕНИЯ ТУБЕРКУЛЁЗА СРЕДИ МИГРАНТОВ
15.04.2015 г.

Корнилова З.Х.¹, Хулхачиев О.Б.²
¹Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза РАМН, Москва
²ФГУП Всероссийский научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора, Москва

MODERN APPROACHES TO TB DETECTION AMONG MIGRANTS
Kornilovа Z. H., Khulkhachiev O. B.
¹Central Research Institute of Tuberculosis, Russian Academy of Medical SciencesMoscow
²All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Rospotrebnadzor, Moscow

Контактная информация: Хулхачиев Олег Борисович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Oleg B. Khulkhachiev, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Актуальность. В настоящее время миграция имеет важное социально-экономическое значение с точки зрения эпидемиологического благополучия. Ни одна из стран в мире не располагает ресурсами и институционными механизмами для эффективного решения проблем, связанных с миграцией населения - обеспечение жильем, трудоустройство, социальные пособия и др.

Тем не менее, не принято окончательных мер для разрешения большинства продолжающихся конфликтов во взрывоопасных районах, а также экономических и социальных проектов в целях эффективного решения существующих и потенциальных проблем, связанных с крупномасштабным перемещением людей. Среди всех инфекционных заболеваний ввозимых мигрантами, которые действительно угрожают инфекционной безопасности страны, позвольте остановиться на туберкулезе органов дыхания.

Цель работы: обосновать современные подходы к выявлению туберкулёза среди мигрантов в условиях мегаполиса.

Методы проведения: аналитический, непосредственного наблюдения, статистический, графический.

Результаты работы. В работе изучены каналы возможного привлечения мигрантов на комплексное медицинское обследование.

Основными каналами активного выявления туберкулеза были пункты временного расселения, гостиницы, общежития, места обращения за первичной медицинской и социальной помощью, а также места работы (учебы). Одним из каналов активного выявления туберкулеза являлись также индивидуальные профилактические осмотры при устройстве мигрантов на работу или при обращении на биржу труда.

Каналы выявления туберкулеза по обращаемости – медицинские организации специализированного и не специализированного профиля, куда приходят мигранты с симптомами легочных заболеваний.

Выводы. Результаты исследований показали, что с целью выявления и диагностики туберкулеза среди мигрантов с различным статусом при возможности следует использовать все известные во фтизиатрии методы, однако наиболее эффективным следует считать метод флюорографии. Бактериоскопия у мигрантов в местах их максимального сосредоточения менее доступна и может проводиться, в основном, после флюорографического обследования.

В результате проведенного лечения отмечалась выраженная положительная динамика: исчезновение симптомов специфической интоксикации, кашель и выделение мокроты прекратились, катаральные явления в легких не выслушивались. Выделение микобактерий туберкулеза не обнаружено ни бактериоскопически, ни методом посева. Анализы крови, мочи, функциональные пробы печени в пределах нормы. Нормализовались также показатели воспалительного комплекса.

Данный пример иллюстрирует вариант эффективности своевременного выявления и вовремя начатого лечения с применением малозатратных краткосрочных курсов контролируемой противотуберкулезной химиотерапии.

Область применения. Полученные данные могут использоваться как в противотуберкулёзных медицинских организациях, так и в учреждениях УФМС для оценки эпидемической ситуации в плане распространения туберкулёза среди мигрирующего населения.

Ключевые слова: туберкулёз; выявление; каналы; мигранты; своевременность.

Abstract. Background. Nowadays, migration plays an important social and economic role in terms of epidemiological well-being. None of the world’s countries has resources and institutional mechanisms for effectively handling issues related to population migration: provision of housing, employment, social allowances etc. However, final measures for solving the majority of current conflicts in the trouble regions are yet to be developed together with economic and social projects to effectively handle the existing and potential problems associated with large-scale migration. The article dwells upon pulmonary tuberculosis (TB) as one of the infectious diseases imported by migrants that challenges the infectious safety of the state.

The purpose of the study was to substantiate modern approaches to TB detection among migrants in megalopolis.

Methods: analytical, direct observation, statistical, graphical.

Results. The authors studied possible ways to recruit migrants for complex medical examination.

The main points of active TB detection were temporary accommodation facilities, hotels, dormitories, facilities of primary health care and social support and places of work or education. Another way of active TB detection is individual preventive examination of migrants at work placement or registration at the employment service.

General and specialized health facilities add to early TB detection through health encounters since migrants with pulmonary symptoms seek care at such facilities.

Conclusions. Study results showed that whenever possible all known phthisiology methods for TB detection and diagnostics should be used in migrants with different status. However, fluorography is considered the most effective one. Bacterioscopy at places of mass concentration of migrants is less available and can be implemented only after fluorography.

The conducted treatment resulted in the pronounced positive dynamics: clinical signs of specific intoxication disappeared, cough and expectoration ceased, catarrhal symptoms were not auscultated. Bacillation of Mycobacterium tuberculosis was not detected either by bacterioscopy or cultures. Blood and urine tests, liver function tests were within normal ranges. Predictors of inflammatory complex came to normal.

This example illustrates efficiency of timely detection and early treatment with inexpensive short-term courses of directly observed TB treatment.

Scope of application. The received data can be used both in TB services and in branches of the Directorate of the Federal Migration Service to assess epidemic situation related to TB prevalence in migrants.

Keywords: tuberculosis; TB; detection; ways; migrants; timeliness.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 788

Подробнее...
ЗНАЧИМОСТЬ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ ДЛЯ РАБОТНИКОВ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ СФЕРЫ В СОВРЕМЕННЫХ УСЛОВИЯХ
15.04.2015 г.

Буланов В.Е.
ООО «Институт управления медицинскими рисками и оптимизации страхования» (ООО «МЕДИС»), Москва

IMPROTANCE OF HEALTHY LIFESTYLE FOR THE PRODUCTION INDUSTRY EMPLOYEES IN THE MODERN CONTEXT
Bulanov V.E.
Institute of Medical Risk Management and Insurance Optimization, Limited Liability Company (LLC «MEDIS»), Moscow

Контактная информация: Буланов Виктор Евгеньевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Victor E. Bulanov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. В современных условиях развития России приверженность к здоровому образу жизни у работающего населения следует рассматривать как существенный резерв для сохранения и укрепления трудового потенциала страны.

Целью исследования стала оценка приверженности работников современного промышленного предприятия к здоровьесберегающему поведению и значимости здорового образа жизни для сохранения и укрепления их здоровья в процессе трудовой деятельности.

Методы исследования. В процессе исследования проведено анонимное анкетирование 652 работников предприятия по производству табачных изделий по специально разработанной анкете, содержавшей 20 закрытых вопросов. Обработка результатов исследования проводилась с использованием пакета прикладных программ «Microsoft Office Excel-2010», «BIOSTAT». При анализе полученных данных использованы аналитический и статистические методы.

Результаты. Абсолютное большинство респондентов (90%) согласно с тем, что образ жизни в наибольшей мере зависит от самого человека, причем значительная часть из них (76,8%) уверена в том, что ведет здоровый образ жизни. Однако имеющиеся у работников представления о здоровом образе жизни носят формальный характер и не соотносятся с современными представлениями о вероятном вреде нездорового образа жизни для здоровья. Только 50% опрошенных придерживается, или старается придерживаться, принципов здорового питания. От 20% до 70% всех респондентов не имеет представления о значимых показателях своего здоровья, таких как уровень артериального давления, содержание сахара и холестерина в крови. Более половины лиц, ведущих, по их мнению, здоровый образ жизни, регулярно употребляет энергетические напитки или несколько чашек кофе в день. Актуальной проблемой для многих является недостаток информации о здоровом образе жизни. Выявлена высокая мотивационная активность респондентов к здоровому образу жизни (61,3%), однако треть опрошенных не готова отказаться от вредных привычек.

Выводы. Аспекты здоровья работников промышленных предприятий должны находиться в зоне стратегических интересов работодателя. С этой целью требуется разработка и реализация в трудовых коллективах целевых комплексных профилактических программ, которые должны содержать мероприятия, направленные на обучение работников принципам здорового образа жизни с выработкой необходимых практических навыков и умений, а так же создание условий для стимулирования приверженности к здоровьесберегающему поведению и ведению работниками здорового образа жизни.

Ключевые слова: здоровый образ жизни; факторы риска заболеваний; здоровьесберегающее поведение; здоровье работающего населения.

Abstract. Nowadays Russia should consider adherence to healthy lifestyle in working population as an essential factor for maintaining and strengthening the labor potential of the country.

The purpose of the study was to evaluate adherence of employees of a modern industrial enterprise to health-saving behavior and importance of healthy lifestyle for health protection and health promotion in the course of their labor activity.

Research methods. The author conducted an anonymous survey of 652 employees of a tobacco processing factory. The questionnaire included 20 yes-no questions. Results were processed using «Microsoft Office Excel-2010» and «BIOSTAT» programs. Analytical and statistical methods were used to analyze the obtained data.

Results. The absolute majority of respondents (90%) agreed that lifestyle is mainly dependable upon the person themselves, while the considerable part (76.8%) out of them believed they lead a healthy lifestyle.

However, respondent’s perceptions of a healthy lifestyle appeared to be formal and didn’t correspond to the modern beliefs that unhealthy lifestyle can be a possible risk to health. Only 50% of the respondents follow or try to follow healthy nutrition principles. From 20% to 70% of all respondents have no idea about essential health indicators such as level of arterial blood pressure, blood glucose level and blood cholesterol level.

More than half of those who think they lead a healthy lifestyle consume energy drinks on a regular basis and drink several cups of coffees a day.

Lack of information about healthy lifestyle is a topical issue for many people. High motivation to lead a healthy lifestyle was registered in 61.3% of respondents; however, one third of them is not ready to break bad habits.

Conclusion. Health aspects of the production industry employees should be included in the range of the employers’strategic interest.

It is necessary to develop and implement target-oriented comprehensive prevention programs for the workforce, including measures aimed at healthy lifestyle education and development of the necessary practical skills as well as to incentivize staff to adhere to the health-saving behavior and healthy lifestyle.

Keywords: healthy lifestyle; risk factors; health-saving behavior; health of working population.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 834

Подробнее...
КУРЕНИЕ: МЕХАНИЗМЫ ПАТОЛОГИЧЕСКОГО ВОЗДЕЙСТВИЯ И ЭФФЕКТЫ ОТКАЗА (ОБЗОР)
15.04.2015 г.

Кобякова О.С.1, Деев И.А.1, Куликов Е.С.1, Старовойтова Е.А.1, Кириллова Н.А.1, Бойков В.А.1,2, Федосенко С.В.1, Селиванова Н.В.3
1Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Томск
2Департамент здравоохранения Томской области, Томск
3ОГБУЗ «Зырянская районная больница», Томская область

SMOKING: MECHANISMS OF PATHOLOGICAL impact AND EFFECTS OF SMOKING CESSATION (REVIEW)
Kobyakova O.S. 1, Deev I.A.1, Kulikov E.S.1, Starovoitova E.A.1, Kirillova N.A.1, Boikov V.A.1,2, Fedosenko S.V.1, Selivanova N.V.3

1 Siberian State Medical University, Tomsk
2Department of Health of the Tomsk region, Tomsk
3Zyryansky district Hospital, Tomsk region

Контактная информация: Кириллова Наталья Александровна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Natalya A. Kirillova, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Резюме. Курение, являясь ведущим фактором риска развития хронических неинфекционных болезней, характеризующихся высоким уровнем смертности и инвалидизации, остается серьезной проблемой современного здравоохранения. Несмотря на достаточно изученные механизмы патологического влияния сигаретного дыма при курении и последствия этого воздействия, лечение табачной зависимости является важной задачей профилактической медицины. Демонстрация здоровому курящему уже развившихся последствий воздействия табачного дыма: снижения показателей функции внешнего дыхания, в том числе увеличения «возраста легких», может подкрепить мотивационную беседу и увеличить эффективность поведенческих методов по отказу от курения. Также спирометрическое исследование позволяет на ранней стадии поставить диагноз хронической обструктивной болезни легких. Поэтому исследование функции внешнего дыхания рационально применять в обследовании курильщиков с целью выявления ранних признаков болезней, а также с целью эффективного мотивирующего воздействия при проведении консультаций по отказу от курения в сочетании с другими методами.

Ключевые слова: курение; мотивация отказа от курения; функция легких при курении; эффекты отказа от курения.

Abstract. Smoking as a leading risk factor for chronic non-communicable diseases associated with high levels of morbidity and mortality remains a challenge to the modern healthcare.

Despite thoroughly studied mechanisms of pathological impacts of cigarette smoke and its consequences, tobacco dependence treatment is one of the major objectives of preventive medicine.

Demonstrating consequences of tobacco smoke exposure to healthy smokers including: decreased pulmonary function including increased "lung age" may reinforce motivational counseling and increase effects of behavioral techniques for smoking cessation.

Spirometry provides for early diagnosis of chronic obstructive lung disease. Therefore, pulmonary function test should be used for examining smokers to detect early signs of diseases, and, in combination with other methods, to effectively motivate smokers during smoking cessation counseling.

Keywords: smoking; smoking cessation motivation; lung function in smoking; smoking cessation.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 761

Подробнее...
home contact search contact search