DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-2

¹Кузнецов В.В., ²Косилов К.В.
¹ Тихоокеанский государственный медицинский университет, г. Владивосток
² Дальневосточный федеральный университет, г. Владивосток

Резюме

Цель исследования - анализ уровня самооценки физических характеристик качества жизни, связанного со здоровьем, объективного состояния здоровья, социально-экономического статуса, и взаимосвязь этих факторов с успеваемостью у российских и китайских студентов медицинских специальностей сопредельных территорий Дальнего Востока РФ и КНР (Приморский край и провинция Хэйлунцзян). Исследование проводилось с 15.04. 2018 по 15.05.2019 года в Школе Биомедицины Дальневосточного Федерального Университета, Тихоокеанском Государственном медицинском университете, медицинских факультетах Харбинского и Муданьцзяньского университетов. В исследовании приняли участие 321 российский и 305 китайских студентов, всего - 626 человек (49,2% лиц женского и 50,8% мужского пола, средний возраст - 21,5 лет.

Студенты, принявшие участие в исследовании, заполняли блок вопросов о физическом компоненте качества жизни стандартизированной анкеты «Краткая форма самооценки качества жизни, связанного со здоровьем MOS SF-36» (MOS SF - Medical Outcomes Study-Short Form), Анкету Социально-экономического и медицинского статуса студента (Поздеева, 2008, с дополнениями авторов).

В результате исследования было установлено, наиболее сильно коррелирующими с успеваемостью факторами, из числа включенных в алгоритм, были физический компонент самооценки качества жизни, включая физическое функционирование и самочувствие; уровень заболеваемости; качество условий обучения. Также удалось установить, что высокий уровень взаимосвязи этих факторов с успешностью обучения отмечается как среди российских, так и среди китайских студентов. При изучении физического компонента качества жизни российские студенты достоверно выше оценивают свое ролевое функционирование, китайские – общее самочувствие. Суммарная оценка физического компонента в обоих выборках однородна и находится в пределах нормативных значений. У российских и китайских студентов отмечается высокий уровень заболеваемости: 59 % российских и 57% китайских студентов имеют ту или иную хроническую патологию (преимущественно в стадии ремиссии). Показатель семестровой успеваемости в российской и китайской выборках равен 4,2 и 4,4 балла соответственно.

Ключевые слова: физический компонент качества жизни; студенты; Россия; Китай; заболеваемость; успеваемость; социально-экономический статус

Контактная информация: Косилов Кирилл Владимирович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов".
Для цитирования: Кузнецов В.В., Косилов К.В. Самооценка физических характеристик качества жизни, заболеваемость, социально-экономический статус и успеваемость у российских и китайских студентов медицинских специальностей сопредельных территорий Дальнего Востока. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):2. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1146/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-2

SELF-ASSESSMENT OF PHYSICAL CHARACTERISTICS OF QUALITY OF LIFE, MORBIDITY, SOCIO-ECONOMIC STATUS AND ACADEMIC PERFORMANCE OF RUSSIAN AND CHINESE MEDICAL STUDENTS IN THE NEIGHBORING TERRITORIES OF THE FAR EAST
Kuznetsov V.V., Kosilov K.V.
¹ Pacific State Medical University, Vladivostok
² Far Eastern Federal University, Vladivostok

Abstract

The purpose of the study is to analyze the level of self-assessment of physical characteristics of quality of life associated with health, objective state of health, socio-economic status, and relationship between these factors and academic performance of the Russian and Chinese medical students in the neighboring territories of the Far East of the Russian Federation and China (the Primorsky Territory and Heilongjiang Province). The study was conducted from 15.04. 2018 to 15.05.2019 at the School of Biomedicine of the Far Eastern Federal University, the Pacific State Medical University, and medical faculties of the Harbin and Mudanjiang universities. The study involved 321 Russian and 305 Chinese students, a total of 626 people (49.2% of females and 50.8% of males, average age - 21.5 years).

The students who took part in the study filled out a block of questions about physical component of quality of life in the standardized questionnaire “Short form of self-assessment of quality of life related to health MOS SF-36” (MOS SF - Medical Outcomes Study-Short Form), Questionnaire on socio-economic and medical status of student (Pozdeeva, 2008, with the additions of the authors).

The study identified that out of the factors included in the algorithm physical component of self-assessment of quality of life, including physical functioning and health; incidence rate; and quality of the learning environment turned out to be the factors most correlated with academic performance. A high correlation between these factors and learning success is observed among both Russian and Chinese students. When studying physical component of quality of life, Russian students significantly higher estimate their role functioning, while their Chinese peers - general health. The total evaluation of physical component in both samples is homogeneous and within the standard values. Russian and Chinese students have a high disease incidence: 59% of Russian and 57% of Chinese students have one or another chronic pathology (mainly in remission). The semester performance indicator in the Russian and Chinese samples equals to 4.2 and 4.4 points, respectively.

Keywords: physical component of quality of life; students; Russia; China; incidence; academic performance; socio-economic status

Corresponding author: Kirill V. Kosilov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kuznetsov V.V. https://orcid.org/0000-0001-5320-5876
Kosilov K.V. https://orcid.org/0000-0001-9747-3100
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Kuznetsov V.V., Kosilov K.V. Self-assessment of physical characteristics of quality of life, morbidity, socio-economic status and academic performance of Russian and Chinese medical students in the neighboring territories of the Far East. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1146/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-2. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 595

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-3

¹ Жигулева Л.Ю., ^2,3 Шикина И.Б., ¹ Шилова Е.Р., ¹ Романенко Н.А.
¹ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт гематологии и трансфузиологии Федерального медико-биологического агентства», Санкт-Петербург
²ФГБУ "Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва
³ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами президента Российской Федерации, Москва

Резюме

Актуальность. Выявление дефектов лечебно-диагностического процесса по результатам экспертной оценки является основанием для разработки организационных мероприятий по повышению качества медицинской помощи, анализу результативности ранее принятых управленческих решений, внедрения перспективных программ повышения качества и эффективности медицинской помощи. Особенно актуально решение указанных задач в онкогематологии, где затраты наиболее высоки, методы лечения часто агрессивны, а результаты лечения не всегда удовлетворительны. Исследования в данной области единичны и касаются в большей степени клинических, чем организационно-управленческих аспектов, что определяет актуальность темы исследования.

Цель – выявление дефектов лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови по данным экспертных оценок.

Материалы и методы. Ретроспективной экспертной оценке подвергнуто 447 случаев оказания медицинской помощи пациентам с гемобластозами в трех гематологических отделениях.

Результаты. Дефекты лечебно-диагностического процесса выявлены более, чем в половине случаев: низкий уровень преемственности (в 87,8% случаев); дефекты сбора анамнеза (в 78,4%); ошибки диагностики сопутствующих заболеваний и недоучет наличия данных заболеваний при планировании и проведении программной терапии (в 70,9%); неполнота сопроводительной терапии (в 45,8%); недостатки ведения медицинской документации (в 90,2%).

Обсуждение. При оказании медицинской помощи в условиях гематологических стационаров недостаточное внимание уделяется анализу анамнестических данных, а именно эти данные позволяют определить возможность применения агрессивной терапии, вероятность развития осложнений, провести тщательный дифференциальный диагноз, выявить сопутствующие заболевания. Дефекты сбора анамнеза приводят к неадекватному лабораторно-инструментальному обследованию, ошибкам диагностики, что, в свою очередь, негативно отражается на результатах лечения. Эффективность лечения, его переносимость и конечный результат в значительной степени зависят от адекватности и достаточности сопроводительной и симптоматической терапии. Наиболее негативным фактором является низкий уровень преемственности, что свидетельствует о нарушении процессного подхода. В 37,3% случаев дефекты имеют системный характер, что требует принятия системных организационно-управленческих решений.

Выводы. В целом, результаты исследования свидетельствуют о необходимости внутреннего мониторинга качества гематологической помощи и совершенствования менеджмента качества медицинской помощи в гематологическом стационаре.

Ключевые слова: дефекты лечебно-диагностического процесса, экспертные оценки, качество медицинской помощи, гематологический стационар, гемобластозы.

Контактная информация: Жигулева Любовь Юрьевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Жигулева Л.Ю., Шикина И.Б., Шилова Е.Р., Романенко Н.А. Дефекты лечебно-диагностического процесса при оказании медицинской помощи пациентам со злокачественными новообразованиями системы крови Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1147/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-3

DEFECTS IN TREATMENT AND DIAGNOSTIC PROCESS IN CARE DELIVERY TO PATIENTS WITH MALIGNANT NEOPLASMS OF THE BLOOD SYSTEM
¹ Zhiguleva L.Yu.,^2,3 Shikina I.B., ¹ Shilova E.R., ¹Romanenko N.A.
¹ Federal State Budgetary Institution «Russian Scientific Research Institute of Hematology and Transfusiology of Federal Medico-Biological Agency of Russia», Saint-Petersburg
² Federal State Budgetary Institution Central Research Institute of the Organization and Informatization of Health Care of the Russian Ministry of Health, Moscow
³ Federal State Budgetary Institution DPO "Central State Medical Academy" Upravleniya delami Prezidenta Rossiyskoy Federatsii, Moscow

Abstract

Significance. Detection of defects in the treatment and diagnostic process by expert assessment is the basis for developing organizational actions to improve quality of health care, analyze effectiveness of previous managerial decisions and implement perspective programs aimed at improving quality and efficiency of health care. It is especially important to solve these problems in oncohematology, where costs are highest, treatment methods are often aggressive, while treatment outcomes are not always satisfactory. Research in this area is scarce and is rather focused on clinical than organizational and managerial aspects, that substantiates relevance of the research topic.

The purpose of the study was to identify defects in the treatment and diagnostic process in care delivery to patients with malignant neoplasms of the blood system according to expert assessment.

Material and methods. The study used a retrospective expert assessment of 447 cases of care delivery to patients with hemoblastoses in the three hematological departments.

Results. Defects in the treatment and diagnostic process were detected in over half of all cases, including: insufficient continuity of care (87.8% of cases); defects in medical history collection (78.4%); errors in concomitant diagnosis and underestimation of concomitant diseases when planning and conducting treatment program (70.9%); incomplete accompanying treatment (45.8%); and defects in keeping medical records (90.2%).

Discussion. Insufficient attention is being paid to medical history analysis however, it is these data that make it possible to identify feasibility of aggressive therapy and probability of complications, to make a thorough differential diagnosis and identify concomitant diseases. Defects in collecting medical history result in inadequate laboratory and instrumental examination, diagnostic errors, which, in turn, has a negative effect on the treatment outcomes. Effectiveness, tolerability and treatment final outcomes are largely dependable upon adequacy and completeness of the accompanying and symptomatic treatment.

The most negative factor is insufficient continuity, which indicates defects in the process approach. In 37.3% of cases, defects are of a systemic nature, which requires making systemic organizational and managerial decisions.

Conclusion. In general, the study results suggest the need for internal quality monitoring of hematological care delivery and quality management improvement in a hematological hospital.

Keywords: defects in treatment and diagnostic process, expert assessment, health care quality, hematological hospital, hemoblastoses

Corresponding author: Lyubov Yu. Zhiguleva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zhiguleva L.Yu. https://orcid.org/0000-0002-8973-219X
Shikina I.B. https://orcid.org/0000-0003-1744-9528
Shilova E.R. https://orcid.org/0000-0002-7602-9382
Romanenko N.A. https://orcid.org/0000-0002-7602-9382
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Zhiguleva L.Yu., Shikina I.B., Shilova E.R., Romanenko N.A. Defects in treatment and diagnostic process in care delivery to patients with malignant neoplasms of the blood system Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1147/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-3. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 575

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-4

Бессонова О.Г.¹, Саввина Н.В.¹, Жегусов Ю.И. ¹, Гржибовский А.М.^1,2
1 ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Аммосова», Якутск;
² ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск;

Резюме

Актуальность. В Республике Саха (Якутия) внешние причины смерти долгое время занимали второе место среди общей смертности населения, после болезней системы кровообращения, а среди трудоспособного населения смертность от внешних причин остаются на первом месте. Многочисленные исследования показывают, что алкоголь играет важную роль в смертности населения. В официальной статистике учёт смертности по внешним причинам, связанной с алкоголем, не ведётся. Оценить влияние алкоголя на смертность от внешних причин в разных этнических и возрастных группах возможно только по данным вскрытия.

Цель исследования: оценить этнические и гендерные различия в употреблении алкоголя перед смертью среди умерших от внешних причин по данным экспертизы трупов Бюро судебно-медицинской экспертизы Республики Саха (Якутии) в период с 2007-2018 годов.

Материал и методы. Проведён ретроспективный анализ первичной медицинской документации государственного бюджетного учреждения «Бюро судебно-медицинской экспертизы Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)»

Результаты: В исследование включено 6947 случаев смерти от внешних причин за указанный период. Среди них у 59,4% верифицирован алкоголь при вскрытии. Доля мужчин составила 83,5%. Среди них доля якутов выше, чем русских и прочих национальностей с обнаруженным алкоголем. Среди женщин с обнаруженным алкоголем доля прочих национальностей выше, чем русских и якутов. Статистически значимые различия между этносами выявлены среди умерших мужчин по причине нападений, преднамеренного самоповреждения, чрезвычайно низкой природной температуры и воздействия дыма и огня. Среди женщин с обнаруженным алкоголем значимых статистических различий между национальностями не обнаружено.

Выводы: среди мужчин умерших от внешних причин у кого обнаружен алкоголь, наибольшая доля у якутской национальности. Среди женского населения статистические различия между этносами не выявлены. Из всех изученных внешних причин смерти, более половины накануне смерти употребляли алкоголь. Умерших мужчин с обнаруженным алкоголем было в 5 раз больше, чем женщин. Мужчины в алкогольном опьянении в наибольшей степени подвержены риску смерти от внешних причин в Республике Саха (Якутия).

Ключевые слова: смертность; внешние причины; алкоголь; трудоспособное население; Республика Саха (Якутия).

Контактная информация: Бессонова Оксана Германовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Бессонова О.Г., Саввина Н.В., Жегусов Ю.И., Гржибовский А.М. Этнические и гендерные различия в употреблении алкоголя перед смертью среди умерших от внешних причин в 2007-2018 гг. в Республике Саха (Якутия). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1148/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-4

ETHNIC AND GENDER DIFFERENCES IN ALCOHOL CONSUMPTION PRIOR TO DEATH AMONG THOSE WHO DIED FROM EXTERNAL CAUSES IN 2007-2018 IN THE REPUBLIC OF SAKHA (YAKUTIA)
Bessonova O.G.¹, Savvina N.V.¹, Zhegusov Yu. I.¹, Grjibovski A.M.^1,2
1M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, Yakutsk, Russia;
²Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia.

Abstract

Significance. External causes of death have long been the second leading cause of death in the total mortality among population of the Republic of Sakha (Yakutia) after diseases of the circularity system and the major leading cause among the working population. There is a large body of evidence on the relationship between alcohol consumption and mortality from external causes in Russia. The official statistics does register mortality from external causes associated with alcohol consumption. Impact of alcohol on mortality from external causes by ethnic group and age can be evaluated on the basis on autopsy data only.

The purpose of the study was to assess ethnic and gender differences in alcohol consumption before death among those who died from external causes according to postmortem examination by the Sakha Republic Office of Chef Medical Examiner in 2007-2018.

Material and Methods. A retrospective analysis of primary medical documentation of the Sakha Republic Office of Chef Medical Examiner was conducted.

Results. The study included 6947 deaths from external causes in 2007-2018. In 59.4% of cases alcohol was detected by autopsy. Men accounted for 83.5% of cases. The share of Yakuts was higher than Russians and other ethnic groups. Among women with detected alcohol, the share of those of other than Russian and Yakut ethnic groups was higher. Statistically significant differences between ethnic groups were found among deaths due to assaults, deliberate self-harm, extremely low natural temperature, and exposure to smoke and fire. No significant differences across ethnic groups were observed in females.

Conclusions. The Yakuts prevailed among males who died from external causes with confirmed alcohol. No statistical differences between ethnic groups among females were identified. Of all deaths from external causes under study more than a half consumed alcohol on the eve of death. The number of males with detected alcohol was five times higher compared to females. Men under alcohol intoxication are most at risk of death from external causes in the Republic of Sakha (Yakutia).

Keywords: mortality; external causes; alcohol; working age; Republic of Sakha (Yakutia).

Corresponding author: Oksana G. Bessonova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Bessonova O.G., http://orcid.org/0000-0001-8209-1660;
Savvina N.V., http://orcid.org/0000-0003-2441-6193;
Zhegusov Yu. I., https://orcid.org/0000-0003-4321-516X;
Grjibovski A.M., http://orcid.org/0000-0002-5464-0498.
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Bessonova O.G., Savvina N.V., Zhegusov Yu.I., Grjibovski A.M. Ethnic and gender differences in alcohol consumption prior to death among those who died from external causes in 2007-2018 in the Republic of Sakha (Yakutia). Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1148/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-4. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 573

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-5

Касимовская Н.А.
ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Реализация стратегии развития кадрового потенциала здравоохранения должна основываться на сохранении здоровья будущих врачей, начиная с периода поступления и подготовки в медицинских вузах до кадрового обеспечения практического здравоохранения, но современная траектория формирующейся заболеваемости будущих кадров практически не изучена.

Цель исследования: изучить современные тенденции и представить сравнительную характеристику состояния здоровья выпускников школ и студентов медицинских вузов.

Материал и методы. Проанализировано состояние здоровья подростков 15-17лет за период с 2015 по 2018 г., изучено состояние здоровья студентов 4 курса (n = 1880) и представлена сравнительная характеристика. Анализ результатов исследования проводился на основе методов описательной статистики. Исходно установленный уровень статистической значимости р <0,05.

Результаты. Показано, что среди основных классов болезней у школьников за 2015-2918 гг. ведущим является класс болезней «Болезни органов дыхания» с тенденцией к росту (R² = 0,8941) и «Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин» (R² = 0,453). По данным медицинских осмотров среди студентов 4 курса медицинского вуза только 8,6% из них признаны практически здоровыми. В заболеваемости студентов ведущими классами являются «Болезни глаза и его придаточного аппарата», «Болезни нервной системы» и «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани».

Выводы. Выявлены различия в заболеваемости школьников, потенциала будущих абитуриентов вуза, и заболеваемости студентов вуза через 4 года после поступления в вуз.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы для оптимального планирования кадровой политики в здравоохранении.

Ключевые слова: состояние здоровья; заболеваемость; студент медицинского вуза; выпускник школы; подготовка кадров.

Контактная информация: Касимовская Наталия Алексеевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Касимовская Н.А. Сравнительная характеристика заболеваемости выпускников школ и студентов медицинских вузов. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):5. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1149/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-5

COMPARATIVE ANALYSIS OF DISEASE INCIDENCE AMONG SCHOOL GRADUATES AND MEDICAL STUDENTS IN THE MODERN CONTEXT
Kasimovskaya N.A.
I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Implementation of the strategy aimed at developing health personnel capacity should be based on health preservation of future doctors from the period of admission and training in medical institutions of higher education to staffing of the practical healthcare; however, the current trajectory of the emerging disease incidence among future personnel has hardly been studied.

The purpose of the study was to analyze current trends and conduct a comparative analysis of the health status of school graduates and medical students.

Material and methods. The state of health of adolescents aged 15–17 for the period from 2015 to 2018 was analyzed, the state of health of the 4th year students was studied (N= 1880) and a comparative analysis was presented. The analysis of the results of the study was carried out on the basis of methods of descriptive statistics. The initial set level of statistical significance is p<0.05.

Results. The study results showed that Diseases of the respiratory system and Injuries, poisoning and certain other consequences of external causes were the leading conditions in school children in 2015-2918with the upward trend (R2= 0.8941) and (R2= 0.453, respectively. According to medical examinations, only 8.6% of the 4th year medical students were recognized as practically healthy. Diseases of the eye and its accessory apparatus, Diseases of the nervous system and Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue predominated in the disease incidence structure among medical students.

Conclusions. Differences in disease incidence among school children, potential of future applicants and disease incidence among medical students four years after the admission have been identified.

Scope of application: The study results can be used for optimal planning of personnel policy in healthcare.

Keywords: health status; disease incidence; medical student; school graduate; personnel training.

Corresponding author: Nataliya A. Kasimovskaya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Kasimovskaya N.A., https://orcid.org/0000-0002-1046-4349
Conflict of interests. The author declares no conflict of interest.
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
For citation. Kasimovskaya N.A. Comparative analysis of disease incidence among school graduates and medical students in the modern context. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1149/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-5. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 599

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-6

^1,2,3Сабгайда Т.П., ^1,2,3Иванова A.E., ^1,2,3Семенова В.Г., ^2,3Зубко А.В., ^1,2,3Евдокушкина Г.Н.
¹ГБУ «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы», Москва, Россия
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
³Институт социально-политических исследований Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук РАН, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Для предотвращения инфекционной смертности на уровне профилактики требуется знание перспектив в развитии эпидемических процессов. Структура и динамика инфекционной смертности в Москве может быть ориентиром о предстоящем изменении ситуации со смертностью от инфекционных заболеваний в стране.

Цель. Определить тенденции изменения уровня и структуры смертности от инфекционных заболеваний в новых экономических условиях в Российской Федерации и в Москве.

Материал и методы. Использованы данные Федеральной службы государственной статистики за 1989-2018 годы. Стандартизованные коэффициенты смертности рассчитывалась для мужчин и женщин всех возрастов, по пятилетним возрастным группам и для возрастных групп населения до 25 лет, 25-54 года, 55 лет и старше.

Результаты. За анализируемый период инфекционная смертность в Российской Федерации увеличилась в 1,4 раза у мужчин и в 2,2 раза у женщин, тогда как в столице мужская смертность снизилась на 8,9%, а женская выросла в 1,4 раза. Средний ожидаемый возраст смерти от инфекционных заболеваний в 2018 году составил 44,4 года в стране и 50,0 лет в Москве, в 1989 году – 42,8 и 47,5 лет. В 2018 году ожидаемый возраст смерти составил 51,3 года в среднем по стране и 61,0 год в Москве для туберкулеза, 52,6 и 56,0 лет соответственно для вирусных гепатитов, 40,1 и 42,2 года для ВИЧ/СПИДа, 51,8 и 55,8 лет для септицемии, 46,7 и 74,6 лет для кишечных инфекций. При существенном уменьшении доли туберкулеза (с 60,8% в стране и 65,5% в Москве до 24,5% и 14,7%) выросла доля вирусных гепатитов (с 3,0% и 3,8% до 6,0% и 16,5%) и ВИЧ/СПИДа (до 60,2% и 55,0%). Снизилась доля кишечных инфекций, септицемии и прочих инфекций, а также паразитозов.

Заключение: В постсоветский период структура инфекционной смертности изменилась как по соотношению причин смерти, так и по соотношению разных возрастных групп населения. При изменившейся структуре российская инфекционная смертность по-прежнему определяется преимущественно социально значимыми инфекциями.

Особенности инфекционной смертности в Москве позволяют предположить обусловленность этой смертности сравнительно широко распространенным потреблением инъекционных наркотиков жителями столицы, где изменение женской смертности от ВИЧ/СПИДа и гепатитов имеет более негативный сценарий по сравнению с мужчинами.

Ключевые слова: социально значимые заболевания, структура смертности, ожидаемый возраст смерти, повозрастная смертность

Контактная информация: Сабгайда Тамара Павловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Сабгайда Т.П., Иванова A.E., Семенова В.Г., Зубко А.В., Евдокушкина Г.Н. Изменение структуры инфекционной смертности в постсоветский период. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):6. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1150/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-6

STRUCTURAL CHANGES IN MORTALITY FROM INFECTIOUS DISEASES IN THE POST-SOVIET RUSSIA
^1,2,3Sabgayda T.P., ^1,2,3Ivanova A.E., ^1,2,3Semyonova V.G., ^2,3Zubko A.V., ^1,2,3Evdokushkina G.N.
¹State Budgetary Institution “Research Institute of the Organization of Health Care and Medical Management of the Moscow City Health Department”; Moscow;
²Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow;
³The Institute of Socio-Political Research - Branch of the Federal Center of Theoretical and Applied Sociology of the Russian Academy of Sciences, Moscow

Abstract

Significance. To prevent infectious mortality, knowledge of prospects for the development of epidemic processes is required. The structure and dynamics of mortality from infectious diseases in Moscow can be a model for the upcoming change in the situation with deaths from infectious diseases in the country.

Purpose: to identify trends in the level and structure of mortality from infectious diseases in the Russian Federation and in Moscow under new economic conditions.

Material and Methods. The study used data of the Federal State Statistics Service for 1989-2018. Standardized mortality rates were calculated for men and women of all ages, for five-year age groups, and for the age groups of the population under 25 years, 25-54 years, and 55 years and older.

Results. During the analyzed period, mortality from infectious diseases in the Russian Federation increased 1.4 times among men and 2.2 times among women, while in the capital, male mortality decreased by 8.9%, and female mortality increased 1.4 times. The average expected age of death from infectious diseases in 2018 equaled to 44.4 years in the country and 50.0 years in Moscow, in 1989 – 42.8 and 47.5 years respectively . In 2018, the expected age of death from tuberculosis added up to 51.3 years in the country and 61.0 years in Moscow , from viral hepatitis - 52.6 and 56.0 years respectively, from HIV/AIDS - 40.1 and 42.2 years, for septicemia - 51.8 and 55.8 years, and for intestinal infections - 46.7 and 74.6 years respectively. With the considerably decreased share of tuberculosis in the mortality from infectious diseases (from 60.8% in the country and 65.5% in Moscow down to 24.5% and 14.7% respectively), the share of viral hepatitis increased (from 3.0% and 3.8% up to 6.0 % and 16.5%), while the share of HIV/AIDS reached 60.2% and 55.0% respectively. The share of intestinal infections, septicemia and other infections, as well as parasitosis, decreased.

Conclusions. In the post-Soviet period, the structure of mortality from infectious diseases changed both in terms of the ratio of causes of death and the ratio of different age groups of the population. With the changed structure, the Russian mortality from infectious diseases is still mainly determined by socially significant infections.

Peculiar features of the mortality from infectious diseases in Moscow suggest that this mortality is due to relatively widespread use of injecting drugs by residents of the capital, where changes in the female mortality from HIV/AIDS and hepatitis follow a more negative scenario compared to men.

Keywords: socially significant diseases; death structure; expected age of death; age-specific mortality.

Corresponding author: Tamara P. Sabgayda, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sabgaida T.P., http://orcid.org/0000-0002-5670-6315
Ivanova A.E., http://orcid.org/0000-0002-0258-3479
Semyonova V.G., http://orcid.org/0000-0002-2794-1009
Zubko A.V., http://orcid.org/0000-0001-8958-1400
Evdokushkina G.N., http://orcid.org/0000-0002-1389-2509
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation. Sabgayda T.P., Ivanova A.E., Semyonova V.G., Zubko A.V., Evdokushkina G.N. Structural changes in mortality from infectious diseases in the Post-Soviet Russia. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1150/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-6. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 587

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-7

¹ Жилина Н.М., ¹ Климантова И.П., ² Баран О.И., ¹ Чеченин Г.И.
¹ Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей – филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации); Новокузнецк, Россия
² ФГБНУ «Научно-исследовательский институт комплексных проблем гигиены и профессиональных заболеваний»; Новокузнецк, Россия

Резюме

Актуальность. Снижение общей смертности населения и смертности от отдельных заболеваний является одной из приоритетных целей реализации федеральных и областных целевых программ в сфере здравоохранения.

Цель: оценить показатели смертности населения крупного промышленного региона и города Сибири, тенденции и риски повозрастной смертности для формирования мероприятий медицинских и социальных программ и снижения уровня смертности.

Методы. Использованы данные Единой межведомственной информационно-статистической системы, Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Кемеровской области. Тенденции показателей вычислены в лицензионном статистическом пакете IBM SPSS Statistics-22 с помощью корреляции тау-Кендалла при критическом уровне значимости р=0,05. Различия в двух независимых группах рассчитаны с помощью z-критерия.

Результаты. Выявлены основные причины и зоны риска повозрастной и гендерной смертности промышленного региона Сибири. В когорте трудоспособного населения это возраст 35-44 года, наибольший рост смертности в 2018 году выявлен от отравления алкоголем у мужчин и гибели в дорожно-транспортных происшествиях у женщин. Статистически значимые различия выявлены для класса болезней системы кровообращения: z=4,18, уровень значимости различия р <0,001, доля этого показателя в структуре причин смерти снизилась, хотя класс болезней системы кровообращения и продолжает уверенно лидировать, а также для болезней нервной системы: z=5,38, р <0,001, доля смертей по этой причине возросла. Выявлены значимые тенденции изменния суммарного кэффициента смертности и повозрастной смертности.

Заключение. Результаты исследования могут быть использованы при разработке региональных и муниципальных медицнских и социальных программ с целью снижения зон риска повозрастной смертности.

Ключевые слова: причины и зоны риска смерти; повозрастная смертность; значимые тенденции; промышленный регион.

Контактная информация: Жилина Наталья Михайловна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Жилина Н.М., Климантова И.П., Баран О.И., Чеченин Г.И. Некоторые показатели смертности населения крупного промышленного региона и города Сибири. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):7. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1151/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-7

SOME INDICATORS OF MORTALITY OF THE POPULATION OF A LARGE INDUSTRIAL REGION AND A CITY IN SIBERIA
¹ Zhilina NM., ¹ Klimantova IP., ² Baran OI., ¹ Chechenin GI.
¹ Novokuznetsk State Institute of Edvanced Medical Training – branch of the Russian Medical Academy of Continuous Professional Education of the Ministry of Health of the Russian Federation; Novokuznetsk, Russia
² Research Institute for Complex Problems of Hygiene and Occupational Diseases, Novokuznetsk, Russia

Abstract

Significance. Reducing the overall mortality and mortality from individual diseases is one of the priority objectives of the federal and regional target programs in the field of healthcare.

Purpose. To assess mortality rates in the population of a large industrial region and a city in Siberia, trends and risks of the age-specific mortality to develop measures of health and social programs and decrease mortality.

Methods. The authors used data of the Unified interdepartmental information and statistical system, data of the Kemerovo Territorial body of the Federal state statistics service. Trends in indicators are calculated in the licensed statistical package IBM SPSS Statistics-22 using the Tau-Kendall correlation at a critical level of significance p=0.05. Differences in the two independent groups are calculated using the z-test.

Results. The main causes and risk zones of the age and gender-specific mortality in the industrial region of Siberia have been identified. In the cohort of the working-age population, this is the age of 35-44 years, the highest increase in mortality in 2018 was due to alcohol poisoning in males and death in road accidents in females. Statistically significant differences were found for diseases of the circulatory system: z=4,18, the level of significance of differences p <0.001, the share of this indicator in the structure of causes of death decreased, although this class of diseases continues to lead, as well as for diseases of the nervous system: z=5.38, p <0.001, the share of deaths from this cause increased. Significant trends in changes in the total mortality coefficient and age-specific mortality have been identified.

Conclusion. The study results can be used to develop regional and municipal health and social programs to decrease the risk zones of age-specific mortality.

Keywords: causes and risk zones of death; age-specific mortality; significant trends; industrial region.

Corresponding author: Zhilina Nataliya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zhilina N.M., https://orcid.org/0000-0001-7871-3885
Baran O.I., https://orcid.org/0000-0003-1312-2368
Chechenin G.I., https://orcid.org/0000-0001-9368-8876
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors claim that there is no conflict of interest.
For citation. Zhilina NM., Klimantova IP., Baran OI., Chechenin GI. Some indicators of mortality of the population of a large industrial region and a city in Siberia. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1151/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-7. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 581

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-8

Кислицына О.А.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Институт экономики РАН, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Удовлетворенность потребителей играет все более важную роль в определении направлений реформирования предоставления медицинских услуг и системы здравоохранения в целом. В то время, как исследования удовлетворенности пациентов получили широкое распространение, удовлетворённость населения (как пользователей, так и не пользователей) недостаточно изучена, и особенно это касается России.

Цель исследования состоит в том, чтобы выявить факторы, связанные с удовлетворённостью россиян системой здравоохранения.

Материал и методы. В качестве информационной базы использовались данные Международной программы социальных исследований (ISSP), раунда, проведенного в 2011-2013 гг. в 32 странах и охватившего в общей сложности около 55 тыс. человек в возрасте 18 лет и старше, из которых более 1,5 тыс. проживали в России. Статистический анализ детерминант удовлетворённости системой здравоохранения проведен с помощью модели логистической регрессии пакета SPSS.

Результаты. Установлено, что россияне в целом менее удовлетворены системой здравоохранения по сравнению с жителями других стран. Ключевыми факторами, оказывающими положительное влияние на удовлетворённость граждан нашей страны системой здравоохранения, помимо хорошего здоровья и высокого социально-экономического статуса, являются доверие врачам, удовлетворенность последним лечением. Негативное восприятие страхового покрытия и врачебного персонала, неудовлетворенность последним лечением, а также предпочтение эгалитарной политики в области здравоохранения значительно снижают удовлетворенность россиян системой здравоохранения.

Обсуждение. Меньшая удовлетворенность россиян системой здравоохранения по сравнению с гражданами других европейских стран объясняется большей недоступностью медицинской помощи, неудовлетворенностью последним лечением, отрицательным имиджем медицинских работников, а также, вероятно, низкими государственными расходами на здравоохранение. Выявленные нами детерминанты удовлетворенности россиян системой здравоохранения практически полностью подтверждают результаты предыдущих исследований.

Выводы. Полученные результаты позволили сформулировать некоторые направления, нацеленные на улучшение общественного имиджа системы здравоохранения: необходимо вернуть доверие населения к работникам медицинских профессий, повысить удовлетворенность лечением путем улучшения качества и доступности услуг, улучшить страховое покрытие, остановить дальнейшее расширение платности медицинских услуг.

Ключевые слова: система здравоохранения; общественное мнение; удовлетворенность системой здравоохранения; факторы удовлетворенности системой здравоохранения.

Контактная информация: Кислицына Ольга Анатольевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Кислицына О.А. Факторы, оказывающие влияние на удовлетворенность россиян системой здравоохранения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):8. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1152/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-8

DETERMINANTS OF HEALTHCARE SYSTEM SATISFACTION AMONG RUSSIANS
Kislitsyna O.A.
Federal State Institution of Science Institute of Economics of Russian Academy of Sciences, Moscow, Russia

Abstract

Significance. The consumer′s satisfaction plays an increasingly important role in determining directions for reforming health care delivery and the healthcare system as a whole. While patient′s satisfaction surveys have become widespread, satisfaction of the general population (both users and non-users) has not been adequately studied, especially in Russia.

The purpose of the study was to identify main determinants of satisfaction with the healthcare system among Russians.

Material and methods. The information base of study was the International Social Survey Program (ISSP), round conducted in 2011-2013 in 32 countries and covered a total of about 55,000 people aged 18 and over, of which more than 1,500 lived in Russia. Statistical analysis of the determinants of healthcare system satisfaction was performed using the SPSS logistic regression model.

Results. It was found out that Russians were less satisfied with the healthcare system compared to people from other countries. The key factors with a positive impact on the healthcare system satisfaction, in addition to good health and high socio-economic status, included trust in doctors and satisfaction with the previous treatment. Negative perception of insurance coverage and medical personnel, dissatisfaction with the previous treatment, as well as preference for egalitarian health policies, significantly reduce the healthcare system satisfaction among Russians.

Discussion. Lower satisfaction of Russians with the healthcare system compared with citizens of other European countries is explained by greater inaccessibility of medical care, dissatisfaction with the previous treatment, negative image of medical staff, and, probably, low state healthcare expenditures. The identified determinants of the healthcare system satisfaction among Russians almost completely confirm results of the previous studies.

Conclusions. The obtained results allowed to formulate certain directions of the health policy aimed improving public image of the Russian healthcare system: it is necessary to restore public confidence in medical staff, increase satisfaction with treatment by improving quality and access to healthcare services, improve insurance coverage, and stop further expansion of out-of-pocket payment for medical services.

Keywords: healthcare system; public opinion; satisfaction with healthcare system; healthcare system satisfaction factors.

Corresponding author: Olga A. Kislitsyna, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Kislitsyna O.A., http://orcid.org/0000-0002-4144-237X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation. Kislitsyna O.A. Determinants of healthcare system satisfaction among Russians. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1152/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-8. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 601

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-9

Иванов Д.О., Моисеева К.Е., Алексеева А.В., Юрьев В.К., Харбедия Ш.Д., Кулемин Е.С.
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. В условиях российского демографического кризиса, особенно важной становится борьба за жизнь и здоровье каждого вновь рожденного ребенка. Соответственно улучшение организации медицинской помощи новорожденным является одним из рычагов, который необходим для снижения детской заболеваемости, инвалидности и смертности.

Цель исследования: провести оценку качества организации медицинской помощи новорожденным в условиях федерального Перинатального центра.

Материал и методы: для объективной оценки организации работы Перинатального центра по оказанию медицинской помощи новорожденным были взяты сведения из «Годовых отчётов о работе Перинатального центра СПбГПМУ» за 2016-2018 годы. Субъективная оценка была проведена на основании анонимного анкетирования 579 матерей, дети которых родились в Перинатальном центре СПбГПМУ в 2018-2019 годы. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц «MS Office Excel 2010» и пакета статистических программ PASW STATISTICS.

Результаты исследования: оценка кадрового обеспечения неонатологического стационара показала 100% укомплектованность отделений кадрами врачей и неполную укомплектованность средним медицинским персоналом.

Проведенный анализ медицинской документации выявил, что рост пациенток, госпитализированных с патологией беременности, который наблюдался в 2016-2018 годы, привел к увеличению удельного веса преждевременных родов на 11,8% и доли недоношенных детей, родившихся в Перинатальном центре, на 31,2%. Удельный вес детей с ЭНМТ, поступивших в неонатологический стационар, вырос на 29,2%. Доля выписанных недоношенных, от всех поступивших,повысилась на 47,6%. Показатель летальности новорожденных за изучаемый период снизился на 33,3%. Несмотря на то, что матери довольно высоко оценивают человеческие качества врачей (среднем на 4,8±0,11 баллов), 10,1% женщин считают, что они иногда бывают нетактичны и грубы. По мнению 27,0% матерей, врачи Перинатального центра, оказывающие медицинскую помощь детям, часто спешат и не всегда уделяют их ребенку достаточно времени и внимания. Оценка человеческих качеств среднего медицинского персонала в целом была ниже, чем у врачей (в среднем 4,6±0,09 баллов). Указали на не всегда тактичное поведение и грубость со стороны медицинских сестер 12,0% женщин, а наспешку и недостаточность времени и внимания в работе с детьми - 31,2%. Условия пребывания ребёнка в Перинатальном центре матери оценивают в среднем на 4,8±0,10 балла. Частично удовлетворены условиями пребывания ребенка в Перинатальном центре - 11,7%, что в большинстве случаев связано с сервисной составляющей оказания медицинской помощи новорождённым. Только 4,1% не порекомендовали бы Перинатальный центр для оказания медицинской помощи детям.

Выводы: несмотря на довольно высокую, как объективную, так и субъективную оценку организации медицинской помощи новорожденным в условиях Перинатального центра, имеются существенные резервы для улучшения качества ее оказания.

Ключевые слова: организация медицинской помощи новорожденным, доношенные и недоношенные новорожденные, Перинатальный центр, качество медицинской помощи, удовлетворённость матерей, причины неудовлетворенности.

Контактная информация: Моисеева Карина Евгеньевна, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Иванов Д.О., Моисеева К.Е., Алексеева А.В., Юрьев В.К., Харбедия Ш.Д., Кулемин Е.С. Оценка организации медицинской помощи новорожденным в условиях федерального перинатального центра. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):9. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1153/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-9

ASSESSING ORGANIZATION OF MEDICAL CARE FOR NEWBORNS IN THE FEDERAL PERINATAL CENTER
Ivanov D.O., Moiseeva K.E., Alekseeva A.V., Iurev V.K., Harbedia Sh.D., Kulemin E.S.
St. Petersburg State Pediatric Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg

Abstract

Significance. In the context of the Russian demographic crisis, the struggle for life and health of every newborn becomes especially important. Therefore, improvement of care organization for newborns is one of the levers to reduce child morbidity, disability and mortality.

Purpose. To assess organization of care for newborns at the Federal Perinatal Center.

Material and Methods. For an objective assessment of care organization for newborns at the Perinatal Center, the study used information from the "Annual performance report of the Perinatal Center of St. Petersburg State Pediatric Medical University" for 2016-2018. A subjective assessment was carried out on the basis of the anonymous survey of 579 mothers whose children were born at the Perinatal Center of St. Petersburg State Pediatric Medical University in 2018-2019. Mathematical data processing was carried out using “MS Office Excel 2010” spreadsheets and PASW STATISTICS statistical software package.

Results. Assessment of the staffing of the neonatal hospital showed a 100% staffing of the departments with doctors and incomplete staffing with nurses.

Analysis of medical documentation showed that the 2016-2018 rise in the number of patients hospitalized with pregnancy pathologies resulted in the increased share of premature births by 11.8% and the increased share of preterm babies born at the Perinatal Center by 31.2%. The share of children with extremely low birth weight admitted to the neonatal hospital increased by 29.2%. The share of preterm newborns discharged out of all discharged increased by 47.6%. The mortality rate in newborns during the study period decreased by 33.3%. Despite the fact that mothers highly value the human qualities of doctors (4.8 ± 0.11 points on average), 10.1% of women consider that doctors are sometimes tactless and rude. According to 27.0% of mothers, doctors at the Perinatal Center providing care to children are often in a hurry not always giving their babies enough attention. Assessment of human qualities of the nursing staff as a whole was lower than that of doctors (on average 4.6 ± 0.09 points). 12.0% of women noted a not always tactful behavior and rudeness on the part of nurses, while 31.2% said that nurses were in a hurry and hardly spared enough time and attention to their children. Mothers rated conditions of the baby’s staying at the Perinatal Center as 4.8 ± 0.10 points on average. 11.7% were partially satisfied with the conditions mainly due to the service component of care delivery to newborns. Only 4.1% would not recommend the Perinatal Center.

Conclusion. Despite both objective and subjective high assessment of care organization for newborns at the Perinatal Center, there are significant reserves for quality improvement of care delivery.

Keywords: organization of health care for newborns; full-term and preterm newborns; Perinatal Center; quality of medical care; mother satisfaction; reasons for dissatisfaction.

Corresponding author: Karina E. Moiseeva, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Ivanov D.O. http://orcid.org/0000-0002-0060-4168
Moiseeva K.E., http://orcid.org/0000-0002-3476-5971
Alekseeva A.V., http://orcid.org/0000-0001-9377-0773
Iurev V.K., https://orcid.org/0000-0002-3285-7880
Harbedia Sh.D. http://orcid.org/0000-0001-8285-2917
Kulemin E.S. http://orcid.org/ 0000-0001-9208-2290
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation. Ivanov D.O., Moiseeva K.E., Alekseeva A.V., Iurev V.K., Harbedia Sh.D., Kulemin E.S. Assessing organization of medical care for newborns in the federal perinatal center. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1153/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-9. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 593

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-10

Казанцева А.В., Ануфриева Е.В., Набойченко Е.С.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Екатеринбург, Россия

Резюме

Актуальность. Здоровье необходимо для полноценного вступления в профессиональную жизнь и успешных социальных взаимодействий. Модели поведения учащихся колледжей характеризуются более высокой распространенностью поведенческих факторов риска и низким уровнем информированности о факторах, способствующих сохранению здоровья, по сравнению со сверстниками в школах.

Цель исследования: совершенствование профилактической работы с подростками, обучающимися в организациях среднего профессионального образования, на основе изучения уровня отношения к здоровью и сформированности установок здорового образа.

Материал и методы. В ходе исследования проведена оценка субъективного отношения личности к здоровью у подростков, учащихся колледжей. Применялись психологические тестовые методики «Индекс отношения к здоровью». Опрошено 836 подростков из 5 колледжей Свердловской области.

Результаты. Среди учащихся колледжей выявлены высокая распространенность поведенческих рисков и пробелы в знаниях об основах охраны здоровья. Полученные на основе психологических методик данные свидетельствуют о низких уровнях тревожности по отношению к здоровью и приверженности к здоровьесбережению.

Обсуждение. Обоснована необходимость разработки и внедрения технологий по совершенствованию профилактической работы с учетом ценностно-мотивационного подхода и скоординированном участии медиков, клинических психологов, педагогов и самих подростков.

Заключение. В целях повышения информированности молодежи в отношении факторов риска и формирования рискологической компетенции у обучающихся в профилактическую программу внедрены интерактивные мероприятия с применением современных форм обучения, сочетающих развлекательные и познавательные элементы. Проведена серия семинаров и тренингов психологами и студентами медицинского вуза для учащихся и преподавателей колледжей – участников проекта.

Ключевые слова: отношение к здоровью; студенты; охрана здоровья подростков.

Контактная информация: Казанцева Анна Владимировна, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов".
Для цитирования: Казанцева А.В., Ануфриева Е.В., Набойченко Е.С. Формирование культуры здоровья у подростков, учащихся колледжей. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1154/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-10

BUILDING A CULTURE OF HEALTH IN ADOLESCENT COLLEGE STUDENTS
Kazantseva A.V., Anufrieva E.V., Naboychenko E.S.
Ural State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Yekaterinburg, Russia

Abstract

Significance. Detection of defects in the treatment and diagnostic process by expert assessment is the basis for developing organizational actions to improve quality of health care, analyze effectiveness of previous managerial decisions and implement perspective programs aimed at improving quality and efficiency of health care. It is especially important to solve these problems in oncohematology, where costs are highest, treatment methods are often aggressive, while treatment outcomes are not always satisfactory. Research in this area is scarce and is rather focused on clinical than organizational and managerial aspects, that substantiates relevance of the research topic.

The purpose of the study was to identify defects in the treatment and diagnostic process in care delivery to patients with malignant neoplasms of the blood system according to expert assessment.

Material and methods. The study used a retrospective expert assessment of 447 cases of care delivery to patients with hemoblastoses in the three hematological departments.

Results. Defects in the treatment and diagnostic process were detected in over half of all cases, including: insufficient continuity of care (87.8% of cases); defects in medical history collection (78.4%); errors in concomitant diagnosis and underestimation of concomitant diseases when planning and conducting treatment program (70.9%); incomplete accompanying treatment (45.8%); and defects in keeping medical records (90.2%).

Discussion. Insufficient attention is being paid to medical history analysis however, it is these data that make it possible to identify feasibility of aggressive therapy and probability of complications, to make a thorough differential diagnosis and identify concomitant diseases. Defects in collecting medical history result in inadequate laboratory and instrumental examination, diagnostic errors, which, in turn, has a negative effect on the treatment outcomes. Effectiveness, tolerability and treatment final outcomes are largely dependable upon adequacy and completeness of the accompanying and symptomatic treatment.

The most negative factor is insufficient continuity, which indicates defects in the process approach. In 37.3% of cases, defects are of a systemic nature, which requires making systemic organizational and managerial decisions.

Conclusion. In general, the study results suggest the need for internal quality monitoring of hematological care delivery and quality management improvement in a hematological hospital.

Keywords: defects in treatment and diagnostic process; expert assessment; health care quality; hematological hospital; hemoblastoses.

Corresponding author: Kazantseva Anna Vladimirovna, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kazantseva A.V., https://orcid.org/0000-0002-8231-9490
AnufrievaE.V., http://orcid.org/0000-0003-2727-2412
Naboychenko E.S., http://orcid.org/0000-0003-0749-0965
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation. Kazantseva A.V., Anufrieva E.V., Naboychenko E.S. Building a culture of health in adolescent college students. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1154/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-10. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 579

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-11

Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. За последние годы в России на фоне стабильного снижения заболеваемости и смертности от туберкулеза произошло радикальное изменение структуры заболеваемости туберкулезом, обусловленное значительным возрастанием доли пациентов с туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией. Рост смертности среди пациентов с сочетанной патологией привёл к росту смертности от ВИЧ-инфекции и к росту летальности от туберкулёза, что обусловило необходимость разработки новых подходов к проведению мониторинга смертности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза.

Цель: разработка новых подходов к организации мониторинга смертности и летальности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза, в том числе сочетанного с ВИЧ-инфекцией, для оценки эффективности мероприятий, направленных на снижение смертности от данных болезней.

Материалы и методы. Данные из отчетных форм федерального государственного статистического наблюдения №61 и №33 о числе пациентов, умерших от ВИЧ-инфекции, туберкулеза, в том числе сочетанного с ВИЧ-инфекцией, полученные из 6 субъектов Российской Федерации, входящих в состав Уральского федерального округа, а также данные Росстата о смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции населения данных субъектов России за 2018 год.

Результаты. Разработанные авторами новые подходы к проведению мониторинга смертности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза, основанные на количественной оценке индикаторов, распределенных по рангам, позволили ранжировать субъекты Российской Федерации и провести адресную оценку качества организационных мероприятий, проводимых в рамках действующих мониторингов, направленных на снижение распространенности туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Разработка и апробация системы мониторинга смертности и летальности от туберкулеза, в том числе сочетанного с ВИЧ-инфекцией, и ВИЧ-инфекции в субъектах Российской Федерации с широким распространением туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, позволила оперативно оценить эпидемическую ситуацию путем анализа вклада туберкулеза, сочетанного с ВИЧ-инфекцией, в формирование показателя летальности от туберкулеза и смертности от ВИЧ-инфекции.

Организация мониторинга смертности от туберкулеза и ВИЧ-инфекции, позволяет ранжировать субъекты Российской Федерации и оценивать качество организационных мероприятий, проводимых в рамках действующих мониторингов, направленных на снижение распространенности туберкулеза и ВИЧ-инфекции.

Ключевые слова: мониторинг; смертность; летальность; туберкулёз; ВИЧ-инфекция; туберкулёз, сочетанный с ВИЧ-инфекцией.

Контактная информация: Цыбикова Эржени Батожаргаловна email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Цыбикова Э.Б., Владимиров А.В. Новые подходы к организации мониторинга смертности от ВИЧ-инфекции и туберкулеза. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):11. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1155/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-11

NEW APPROACHES TO MONITORING MORTALITY FROM HIV INFECTION AND TUBERCULOSIS
Tsybikova E.B., Vladimirov A.V.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Abstract

Significance. Against the background of a steady decrease in tuberculosis morbidity and mortality, in recent years Russia has witnessed a radical change in the structure of tuberculosis morbidity due to a significant increase in the share of patients with TB/HIV co-infection. The increased mortality among patients with comorbidities resulted in the increased mortality from HIV infection and increased mortality from tuberculosis, necessitating the development of new approaches to monitoring mortality from HIV infection and tuberculosis.

The purpose of the study was to develop new approaches to organizing monitoring of mortality and lethality from HIV infection and tuberculosis, including HIV-TB co-infection, and evaluate effectiveness of measures aimed at reducing mortality from these diseases.

Material and methods. Data from the Federal state statistical observation report forms # 61 and # 33 on the number of patients died from HIV infection, tuberculosis, including HIV-TB co-infection obtained from the six subjects of the Russian Federation that are part of the Ural Federal district, as well as data of the Federal State Statistics Service (Rosstat) on deaths from tuberculosis and HIV infection in these subjects of the Russian Federation in 2018.

Results. The developed new approaches to monitoring mortality from HIV and tuberculosis, based on a quantitative assessment of indicators distributed by ranks, made it possible to rank subjects of the Russian Federation and conduct a targeted quality assessment of organizational activities within the framework of the ongoing monitoring aimed at reducing prevalence of tuberculosis and HIV infection.

The development and testing of the monitoring system of mortality and lethality from tuberculosis, including HIV-TB co-infection, and HIV infection in the subjects of the Russian Federation with high prevalence of HIV-TB co-infection, ensured a prompt evaluation of the epidemic situation through analysis of the contribution of HIV-TB co-infection to TB lethality and HIV mortality.

Organization of the TB and HIV mortality monitoring helps both rank subjects of the Russian Federation and evaluate quality of organizational measures within the framework of the ongoing monitoring aimed at reducing prevalence of tuberculosis and HIV infection.

Keywords: monitoring; mortality; lethality; tuberculosis; HIV infection; HIV-TB co-infection.

Corresponding author: Erzheni B. Tsybikova, e-mail:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Tsybikova E.B.  https://orcid.org/0000-0002-9131-3584
Vladimirov A.V.  https://orcid.org/0000-0003-1534-3295
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation. Tsybikova E.B., Vladimirov A.V. New approaches to monitoring mortality from hiv infection and tuberculosis. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1155/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-11. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 582

DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-12

Обухова О.В., Сененко А.Ш., Стародубов В.И., Цыдыпов В.Ч., Гармаева А.Б.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Резюме

Актуальность. Статья посвящена исследованию различий в оказании медицинской помощи из разных финансовых источников. Несмотря на утверждение единого подхода к оказанию медицинской помощи независимо от источника финансирования медицинских услуг, нормативно-законодательная база, регулирующая вопросы целевого характера использования средств медицинскими организациями, а также вопросы их учета и отчетности, различна в отношении разных финансовых источников, как государственных, так и негосударственных.

Цель исследования. Изучить различия в структуре и объемах потребляемой медицинской помощи, финансировании и половозрастном составе прикрепленных контингентов населения в разрезе трех финансовых источников: средства обязательного медицинского страхования, средства от предоставления платных медицинских услуг и добровольного медицинского страхования, в отношении первичной медико-санитарной помощи, которая оказывается государственной бюджетной медицинской организацией.

Материалы и методы. Настоящее исследование проведено на примере бюджетной медицинской организации федерального уровня, оказывающей первичную медицинско-санитарную помощь населению (далее – поликлиники) в рамках договорной деятельности в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС), добровольного медицинского страхования (далее - ДМС) и платных медицинских услуг (далее - ПМУ). Использованы данные учетно-отчетных форм поликлиники за 2017-2018 годы, а также материалы официального сайта МГФОМС. В работе применялись аналитический и статистические методы обработки информации.

Результаты. Показано, что финансовые условия оказывают значительное влияние на организацию медицинской помощи населению. Так, в отношении первичной медико-санитарной помощи имеются значительные различия в половозрастном составе контингентов потребителей медицинской помощи, объемах и перечнях потребляемых медицинских услуг в зависимости от канала финансирования: в рамках обязательного или добровольного медицинского страхования, платных услуг, а также различия в стоимости однотипных медицинских услуг.

Выявленные различия должны приниматься во внимание руководством бюджетной медицинской организации, как при формировании финансово-хозяйственной деятельности, так и при планировании организации и предоставления населению тех или иных видов медицинской помощи.

Ключевые слова: источники финансирования; потребители медицинской помощи; первичная медико-санитарная помощь; ОМС; ДМС; платные услуги.

Контактная информация: Обухова Ольга Валерьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Обухова О.В., Сененко А.Ш., Стародубов В.И., Цыдыпов В.Ч., Гармаева А.Б. Особенности оказания медицинской помощи из разных финансовых источников. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(2):12. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1156/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-12

PECULIAR FEATURES OF CARE PROVISION FINANCED FROM DIFFERENT SOURCES
Obukhova O.V., Senenko A.Sh., Starodubov V.I., Tsydypov V.Ch.,
Garmaeva A.B.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Abstract

Significance. The article is devoted to the study of differences in the provision of medical care, which is funded from various financial sources. Despite adoption of the unified approach to care provision regardless of the source of financing, the regulatory framework governing the targeted use of funds by medical organizations, as well as issues of their accounting and reporting, is different for different financial sources, both state and non-state ones.

Purpose. To study differences in the structure and volumes of medical care consumed, financing and gender and age composition of the assigned population contingent in the context of three financial sources - compulsory medical insurance funds, funds from the provision of paid medical services and voluntary medical insurance in relation to primary health care provided by a state budget medical organization.

Material and research methods. This study is based on the example of a Federal budget medical organization that provides primary health care to the population (hereinafter referred to as polyclinics) within the framework of contractual activities in the system of compulsory medical insurance (hereinafter referred to as CMI), voluntary medical insurance (hereinafter referred to as VMI) and paid medical services (hereinafter referred to as PMS). The authors used data from accounting and reporting forms of the polyclinic for 2017-2018, as well as materials from the official website of the Moscow City Compulsory Medical Insurance Fund. The paper employed analytical and statistical methods of data processing.

Results. The study showed that financial conditions have a significant impact on organization of care provision to the population. Thus, in relation to primary health care, there are significant differences in the gender and age composition of the contingent of care consumers, volumes and lists of medical services consumed depending on the funding channel: in the framework of compulsory or voluntary medical insurance, paid services, as well as differences in the cost of medical services of the same type.

The identified differences should be taken into account by the management of a budget medical organization, for both development of financial and economic activities and planning of organization and provision of certain types of medical care to the population.

Keywords: sources of financing, consumers of medical care, primary health care, compulsory medical insurance, voluntary medical insurance, paid services.

Corresponding author: Olga V. Obukhova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Obuhova O.V. https://orcid.org/0000-0002-2745-8383
Senenko A.Sh. https://orcid.org/0000-0001-7460-418X
Starodubov V.I. https://orcid.org/0000-0002-3625-4278
Tsydypov V.Ch.  https://orcid.org/0000-0002-0991-7179
Garmaeva A.B. https://orcid.org/0000-0002-3136-6385
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation. Obukhova O.V., Senenko A.Sh., Starodubov V.I., Tsydypov V.Ch., Peculiar features of care provision financed from different sources. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2020; 66(2):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1156/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-2-12. (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 592

Март 2020 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 594

Апрель 2020 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 575

МАРТ 2020

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 575