DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-2

Резюме

Актуальность. Постарение населения обуславливает высокую потребность в гериатрической помощи, которая достаточно эффективно предотвращает развитие зависимости пациента от посторонней помощи и уменьшает риск смерти. Поскольку комплексная гериатрическая оценка весьма ресурсозатратна, для её проведения целесообразно предварительно выявлять пациентов с высокой вероятностью наличия старческой астении.

Цель. Проанализировать распределение гериатрических синдромов, выявляемых с помощью опросника «Возраст не помеха», у пациентов отделений сестринского ухода и у пациентов участкового терапевта, проживающих в одном районе города.

Материал и методы. Опрошены все пациенты старше трудоспособного возраста, обратившиеся в поликлинику в течение месяца (505 человек), а также заполнены анкеты для всех проживающих на прикрепленной к больнице территории пациентов, находившихся на койках сестринского ухода (где оказывается помощь по реабилитации способности к самообслуживанию) в семимесячный период (297 пациентов). Средний возраст пациентов поликлиники составил 71,3 года (доля мужчин 66,9%), пациентов отделений сестринского ухода - 81,0 год (доля мужчин 19,2%). Сравнение частот выявленных гериатрических синдромов проводилось по критерию χ². Расчеты проводили с использованием программы Microsoft Excel.

Результаты. В консультации гериатра для проведения комплексной гериатрической оценки (по три синдрома) среди пациентов поликлиники нуждались 52,7% женщин и 50,9% мужчин, среди пациентов отделений сестринского ухода – 100% и 98,9% соответственно. Среди пациентов поликлиники частота двух и четырех гериатрических синдромов близка (25,9 и 24,0%), тогда как три синдрома встречается значительно реже (9,7%, p < 0,0001). Среди пациентов отделений сестринского ухода распределение количества синдромов одномодальное, их средний возраст при разных гериатрических синдромах варьирует в большей степени, чем у пациентов поликлиники. В среднем, сенсорные ограничения и депрессивное настроение появляются несколько раньше, чем остальные синдромы. Выявлены следующие сопряжения: возрастных проблем зрения и слуха с остальными гериатрическими синдромами; когнитивных нарушений с недержанием мочи и депрессивным настроением; синдрома падения с трудностями перемещения по дому или на улице.

Заключение. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях или в ходе диспансеризации целесообразно проводить скрининг старческой астении у пациентов в возрасте 65 лет и старше, используя опросник «Возраст не помеха» на доврачебном приеме (ежегодно или один раз в два года). Скрининг старческой астении у пациентов с ограничением способности к самообслуживанию не целесообразен. Частое выявление подозрений на синдром старческой астении с помощью опросника «Возраст не помеха» у лиц старше трудоспособного возраста предполагает высокую нагрузку на врачей-гериатров первичного этапа. Раннее выявление сенсорных ограничений у лиц пожилого возраста с последующей профилактикой их депрессивного настроения имеет первостепенное значение для обеспечения здорового старения населения.

Ключевые слова: гериатрические синдромы; старческая астения; старение; комплексная гериатрическая оценка; отделение сестринского ухода.

Контактная информация: Эделева Анна Николаевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Эделева А.Н., Сабгайда Т.П. Скрининг синдрома старческой астении среди пациентов участкового терапевта и пациентов отделений сестринского ухода. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):2. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1098/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-2

SCREENING FOR SENILE ASTHENIA SYNDROME AMONG PATIENTS OF PRIMARY CARE PHYSICIANS AND PATIENTS OF NURSING CARE DEPARTMENT
^1,2Edeleva A.N., ^1,3Sabgayda T.P.
¹ Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow
² Nizhny Novgorod State University named after N.I. Lobachevsky, Nizhny Novgorod
³ The Institute of Socio-Political Research of the Russian Academy of Sciences, Moscow

Abstract

Significance. Population aging substantiates a high need for geriatric care, which rather effectively prevents development of the patient's dependence on outside care and reduces the risk of death. Since a comprehensive geriatric assessment is very resource-consuming, it is advisable to pre-identify patients with a high probability of senile asthenia for its implementation.

Purpose. To analyze distribution of geriatric syndromes detected through the “Age is not a hindrance” questionnaire among patients of primary care physicians and patients of the nursing care department living in one district of the city.

Material and methods. The authors have interviewed all patients over the working age who contacted primary care physicians during a month (505 people), and also filled out questionnaires for all patients of the nursing care department (where self-care rehabilitation assistance is provided) during a seven-month period (297 people). All patients lived within the same area. The average age of the primary care patients equalled 71.3 years (the share of males added up to 66.9%) and 81.0 years for patients in the nursing care department (the share of males added up to 19.2%). Frequency of the identified geriatric syndromes was compared according to χ² criterion. Calculations were conducted in Microsoft Excel.

Results. 52.7% of women and 50.9% of men among the primary care physician patients needed a consultation by a geriatrician for a comprehensive geriatric assessment (three syndromes) and 100% and 98.9% of patients in the nursing care department respectively. Among the primary care patients the frequency of two and four geriatric syndromes are close (25.9 and 24.0%), while three syndromes are much less common (9.7%, p <0.0001). Among patients of the nursing care departments, distribution of the number of syndromes is unimodal. Their average age for different geriatric syndromes varies to a greater extent compared to patients of primary care physicians. In general, sensory limitations and depressive mood appear a little bit earlier than other syndromes. The following conjugations have been revealed: age-related problems of vision and hearing with other geriatric syndromes; cognitive impairment with urinary incontinence and depressive mood; fall syndrome with difficulty moving around the house or on the street.

Conclusion. When providing outpatient medical care or during a clinical examination, it is advisable to screen patients aged 65 and older for senile asthenia using the “Age is not a hindrance” questionnaire at a pre-medical appointment (annually or once every two years). Screening for senile asthenia in patients with limited ability to self-care is not advisable. Frequent detection of suspected senile asthenia syndrome through the questionnaire “Age is not a hindrance” in people over the working age suggests a high burden on primary care geriatricians. Early detection of sensory limitations in the elderly with the subsequent prevention of their depressive mood is of paramount importance for ensuring healthy aging.

Keywords: geriatric syndromes; senile asthenia; aging; comprehensive geriatric assessment; nursing care department.

Corresponding author: Anna N. Edeleva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Edeleva A.N., https://orcid.org/0000-0002-8683-5185
Sabgaida T.P., http://orcid.org/0000-0002-5670-6315
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Edeleva A.N., Sabgayda T.P. Screening for senile asthenia syndrome among patients of primary care physicians and patients of nursing care department. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1098/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-2

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 207

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-3

Аскарова Ж.В., Попова Е.К., Саввина Н.В.
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова» Медицинский институт. Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Якутск

Резюме

Рассмотрена проблема распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и зависимости от профессиональной деятельности у некоторых категорий мужчин трудоспособного возраста в г. Якутске, так как точкой формирования хронических неинфекционных заболеваний нередко становятся профессиональные условия труда. Профессиональная деятельность и образование у мужчин играют важную роль в формировании самосохранительного поведения.

На основе полученных данных и проведенного исследования предлагается интегрированный подход по профилактике хронических неинфекционных заболеваний.

Цель исследования: оценка распространённости факторов риска хронических неинфекционных заболеваний в зависимости от места работы и занятости у мужчин г. Якутска Республики Саха (Якутия).

Материал и методы. Проведено одномоментное исследование по анализу изучения распространенности факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и социально-экономического статуса среди мужчин в возрасте от 18 до 60 лет, проживающих на территории города Якутска Республики Саха (Якутия) (n=200). Путем проведения социологического опроса респонденты были подразделены на две подгруппы: мужчины, работающие в условиях офиса (n=100) и мужчины, работающие на должности профессиональных водителей (n=100).

Результаты. При анализе базы данных была выявлена, высокая распространенность факторов риска хронических не инфекционных заболеваний, в обеих исследуемых группах, независимо от профессиональной деятельности.

Значимо чаще с большей частотой наблюдались такие факторы риска, как курение (p=0.000), избыточная масса тела (p=0.045), низкое потребление фруктов и овощей (p=0.014) в группе профессиональных водителей. Тогда как у сотрудников офисной деятельности были установлены различия по наличию артериальной гипертензии (p=0.013).

Выводы. Распространенность факторов риска среди профессиональных водителей выше, чем в группе офисных сотрудников.

Результаты анализа факторов риска хронических неинфекционных заболеваний доказывают потребность в профилактических мероприятиях среди указанных групп мужчин, включая индивидуальное консультирование, с целью коррекции образа жизни.

Ключевые слова: здоровье мужчин; факторы риска; неинфекционные хронические заболевания; профессиональные водители; офисные работники.

Контактная информация: Аскарова Жанна Викторовна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования:Аскарова Ж.В., Попова Е.К., Саввина Н.В. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний и зависимости от профессиональной деятельности у мужчин трудоспособного возраста в г. Якутске. Социальные аспекты здоровья населения. [сетевое издание] 2019; 65(5):3. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1099/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-3

PREVALENCE OF RISK FACTORS FOR CHRONIC NON-COMMUNICABLE DISEASES AND RELATIONSHIP BETWEEN RISK FACTORS AND PROFESSIONAL ACTIVITY OF THE WORKING AGE MEN IN THE CITY OF YAKUTSK
Askarova Zh.V., Popova E.K., Savvina N.V.
M.K. Ammosov North-Eastern Federal University, Yakutsk

Abstract

The article dwells upon issues related to prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and their relationship with professional activity of certain groups of the working age men in Yakutsk. Professional working conditions often serve as a trigger for developing chronic non-communicable diseases. Professional activity of men and their educational level play an important role in the formation of self-protective behaviour.

Proceeding from the data obtained and study conducted the authors suggest an integrated approach to prevent chronic non-communicable diseases.

Purpose: to estimate prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases depending upon the place of work and employment of men in the city of Yakutsk of the Republic of Sakha (Yakutia).

Methods. One-stage study was conducted to analyze prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases, social and economic status among men aged 18-60 residing in the city of Yakutsk, the Republic of Sakha (Yakutia) (n=200). Based on the conducted sociological survey male respondents were divided into two subgroups: office workers (n=100) and professional drivers (n=100).

Results. The database analysis has revealed a high prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases in both study groups, regardless to their occupation.

Among the professional drivers significance and frequency of such risk factors as smoking (p=0.000), overweight (p=0.045), low vegetables and fruits intake (p=0.014) were higher, while arterial hypertension was more prevalent among the office workers (p=0.013).

Conclusion. The prevalence of risk factors among professional drivers was higher compared to the group of office workers.

Analysis of risk factors for chronic non-communicable diseases substantiates the need for preventive measures aimed at both study groups, including individual counseling to improve their lifestyle.

Keywords: men’s health; risk factors; chronic non-communicable diseases; professional drivers; office workers.

Corresponding author: Zhanna V. Askarova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Askarova Zh.V., https://orcid.org/0000-0002-8124-5346, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Popova E.K., https://orcid.org/0000-0002-9338-1644, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Savvina N.V., https://orcid.org/0000-0003-2441-6193, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Askarova Zh.V., Popova E.K., Savvina N.V. Prevalence of risk factors for chronic non-communicable diseases and relationship between risk factors and professional activity of the working age men in the city of Yakutsk. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1099/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-3

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 194

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-4

Сабаев А.В., Голева О.П.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Омск

Резюме

Актуальность. Изучение уровня и динамики заболеваемости в результате отравлений и токсических воздействий позволяет оценить состояние токсикологической ситуации на региональном уровне и сформулировать направления профилактической работы в контексте химической безопасности населения территории.

Цель исследования. Изучение динамики госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате токсического действия алкоголя по возрастно-половым группам за период с 2009 по 2018 гг.

Материалы и методы. При статистической обработке материалов исследования использованы методы альтернативного (интенсивные показатели) и графического анализа, рассчитаны показатели динамических рядов, проводилось выравнивание динамических рядов на основе аппроксимирующей функции с помощью полинома 3-й степени.

Результаты. За период с 2009 по 2018 гг. в городе Омске отмечается снижение числа случаев госпитализации населения в результате токсического действия алкоголя в 1,4 раза. Снижение показателя госпитализированной заболеваемости наблюдается как среди мужчин, так и среди женщин. Уровень госпитализации мужчин в результате токсического действия алкоголя на протяжении всего периода наблюдения превышает аналогичный показатель среди женского населения в 8,6 раза. Самый высокий уровень госпитализации наблюдается у мужчин возрастной группы 40-49 лет. Среди женщин самые высокие показатели госпитализированной заболеваемости в различные периоды имеют максимальные значения в возрастных группах 15-19 лет, 30-39 лет и 40-49 лет.

Заключение. Изучение динамики уровня заболеваемости в результате токсического действия алкоголя по возрастно-половым группам населения и выводы на ее основе позволяют предположить влияние социальных (кризисы возрастных периодов) и медицинских (хронический алкоголизм) компонентов, определяющих токсикологическую ситуацию в аспекте токсического действии алкоголя на здоровье населения города Омска.

Ключевые слова. Госпитализированная заболеваемость, токсическое действие алкоголя

Контактная информация: Сабаев Александр Владимирович, email Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов

Для цитирования: Сабаев А.В., Голева О.П. Госпитализированная заболеваемость в результате токсического действия алкоголя по возрастно-половым группам населения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):4. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1100/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-4

HOSPITALIZED MORBIDITY CAUSED BY TOXIC EFFECT OF ALCOHOL BY AGE AND SEX
Sabaev A.V., Goleva O.P.
Omsk State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Omsk

Abstract

Significance. The study of the level and dynamics of morbidity due to poisoning and toxic exposure allows to assess toxicological situation at the regional level and develop preventive measures within the context of chemical safety of the regional population.

Purpose. To study dynamics of the hospitalized morbidity due to toxic effect of alcohol in the city of Omsk by age and sex in 2009- 2018.

Material and methods. To statistically process data the authors used alternatives’ method (intensive parameters) and graphical analysis, calculated values of time series, performed alignment of time series based on the approximating function using polynomial of the 3rd degree.

Results. In the city of Omsk the number of hospitalizations due to toxic effect of alcohol in 2009-2018 decreased 1.4 fold. Decline in the hospitalized morbidity rates was observed both in men and women. The level of male hospitalization due to toxic effect of alcohol during the entire period under study exceeds the female level 8.6 fold. The highest rate of hospitalization was observed in males aged 40-49. Among women, the maximum values of the highest hospitalized morbidity rates in different periods were registered in ages 15-19, 30-39 and 40-49 years.

Conclusion. The study of dynamics of morbidity rate due to toxic effect of alcohol by age and sex and conclusions made based on the study results suggest influence of social (crises of age periods) and medical (chronic alcoholism) components that determine toxicological situation in the aspect of toxic effect of alcohol on health of the population of the city of Omsk.

Keywords. Hospitalized morbidity; toxic effect of alcohol.

Corresponding author: Alexander V. Sabaev, email Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors
Sabaev A.V., https://orcid.org/0000-0003-3979-9895, email Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Goleva O.P., https://orcid.org/0000-0002-1150-8630, email Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Sabaev A.V., Goleva O.P. Hospitalized morbidity caused by toxic effect of alcohol by age and sex. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1100/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-4

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 205

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-5

Резюме

Актуальность. На сегодняшний день отсутствуют методики оценки возможности самостоятельного проживания инвалидов вследствие психических расстройств в условиях психоневрологического интерната. В данной работе впервые обоснованы критерии отнесения граждан, страдающих психическими расстройствами, к частично трудоспособным и способным проживать самостоятельно в данных учреждениях.

Цель исследования: научно обосновать критерии отнесения инвалидов вследствие психических расстройств к частично трудоспособными и обосновать методику по оценке возможности самостоятельного их проживания в психоневрологическом интернате.

Материалы и методы. В работе использовались данные официальной статистики ФГБУ ФБМСЭ Минтруда России. Это Статистические сборники: «Основные показатели первичной инвалидности взрослого населения в РФ за 2016, 2017, 2018 гг.», «Основные показатели повторной инвалидности взрослого населения за 2016, 2017, 2018 гг.», таблицы: «Распределение инвалидов по полу, возрасту на 1 января 2019 года», «Структура лиц, имеющих инвалидность, по возрастным группам», «Численность впервые признанных инвалидами в 2016, 2017, 2018 гг.». Возможность самостоятельного проживания граждан оценивалась с применением математического метода на основании суммарного количества баллов, набранных гражданином по определенным сферам, представленным в Критериях (общий блок по идентичному функциональному признаку). Применялся метод тест-опроса специалистов, проводящих оценочное тестирование по определению характера и степени нарушений в социально-бытовой и социально-средовой сфере жизнедеятельности инвалида вследствие психических расстройств.

Результаты. Разработаны критерии и методика оценки способности самостоятельного проживания инвалида с психическими расстройствами в психоневрологическом интернате, с учётом предоставления ему необходимых социальных услуг.

Выводы. Уровень возможности самостоятельного проживания в психоневрологическом интернате психически нездорового индивида, соотнесён с соответствующим процентным диапазоном:

- от 80% до 100% - сохранный уровень самостоятельности;
- от 60% до 80% - умеренно нарушенный уровень самостоятельности. Может нуждаться в регулярном сопровождаемом проживании.
- от 40% до 60% - выраженные нарушения уровня самостоятельности. Может нуждаться в постоянном сопровождаемом сопровождении.
- ниже 40% - значительно выраженные нарушения уровня самостоятельности. Необходимость в постоянном постороннем уходе и постоянной посторонней помощи других лиц.

Ключевые слова: психоневрологический интернат; инвалиды; психические расстройства; самостоятельное проживание; критерии; методика.

Контактная информация: Мирзаян Элеонора Исмаиловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования:

SCIENTIFIC SUBSTANTIATION OF METHODOLOGICAL APPROACHES TO ASSESS ABILITY OF INDEPENDENT LIVING OF PEOPLE SUFFERING FROM MENTAL DISORDERS RESIDING IN A PSYCHONEUROLOGICAL BOARDING SCHOOL
Kozlov S.I., Gaubrich N.Yu., Yalamov A.S., Mirzayan E.I., Gerasimova E.V.
Federal Bureau for Medical-social Expertise of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Today, there are no methods for assessing ability of independent living of people with disabilities due to mental disorders in a psychoneurological boarding school. This work for the first time ever substantiates criteria for classifying people suffering from mental disorders as partially able-bodied and able to live independently in these institutions.

Purpose: to scientifically substantiate criteria for classifying people with disabilities due to mental disorders as partially able-bodied and rationalize methodology for assessing their ability of independent living in a psychoneurological boarding school.

Material and methods. The work used official statistics of the Federal Bureau for Medical-social Expertise of the Ministry of Labor and Social Protection - statistical collections: “Key indicators of adult primary disability in the Russian Federation, 2016, 2017, 2018”, “Key indicators of adult recurrent disability, 2016, 2017, 2018” and tables: “Distribution of persons with disabilities by gender and age as of January 1, 2019”, “Structure of persons with disabilities by age group”, “Number of persons first recognized as the disabled, 2016, 2017 , 2018 ”).

Ability of independent living was assessed using a mathematical method on the basis of the total number of scores in certain areas presented in the Criteria (a general block on an identical functional basis). The authors used the method of test-survey of specialists conducting assessment to determine the nature and degree of malfunctions in social life and social and environmental spheres of life of the disabled due to mental disorders.

Results. Evaluation criteria and methodology for assessing ability of independent living of people with mental disorders in a psychoneurological boarding school have been developed.

Conclusions. Ability of independent living of people with mental disorders in a psychoneurological boarding school is correlated with the corresponding percentage range:

- 80% - 100% - high level of independence;
- 60% - 80% - moderate level of independence. May require a regular accompanied accommodation.
- 40% - 60% - low level of independence. May require an ongoing follow-up.
- under 40% - significantly imjpared independence; constant outside care and constant outside help of others are required.

Keywords: psychoneurological boarding school; people with disabilities; mental disorders; independent living; criteria; methodology.

Corresponding author: Eleonora I. Mirzayan, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kozlov S.I., https://orcid.org/0000-0003-3897-6204
Gaubrich N.Y. https://orcid.org/0000-0002-5469-7064
Yalamov A.S. https://orcid.org/0000-0002-3994-1065
Mirzayan E.I. https://orcid.org/0000-0002-7430-2277
Gerasimova E.V. https://orcid.org/0000-0001-8133-0084
Acknowledgments. the study did not have financial support.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Kozlov S.I., Haubrich N.Yu., Yalamov A.S., Mirzayan E.I., Gerasimova E.V. Scientific substantiation of methodological approaches to assess ability of independent living of people suffering from mental disorders residing in a psychoneurological boarding school. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1101/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-5

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 200

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-6

¹Вартанян Э.А., ²Науменко Л.Л.
¹Первый Московский Государственный Медицинский Университет им. И.М. Сеченова, Москва
²ФГБУ "Федеральное бюро медико-социальной экспертизы" Министерства труда и социальной защиты РФ, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Беременность сопровождается повышенной потребностью в кальции. Растущий ребенок «забирает» у мамы кальций для собственных костей. При недостаточном поступлении кальция, вследствие хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта или недостаточного содержания его в пище, кальций мобилизуется из костей матери. Первыми страдают кости верхней и нижней челюсти, в частности их отростки, окружающие зубы.

Цель: разработать программу профилактики стоматологических заболеваний среди беременных женщин с диагнозом привычное невынашивание.

Материал и методы. Исследование проводилось по комплексной программе. Материал: амбулаторные карты и истории болезни. Всего было обследовано 2017 карт беременных женщин. Статистическая обработка полученных данных проводилась методом вариационной статистики с использованием критерия Стьюдента и Фишера.

Результаты. Выделена группа факторов, действие которых нарушает полноценное формирование зубочелюстной системы. К ним относятся: экстрагенитальная патология у матери; осложнения беременности (токсикозы первой и второй половины); стрессовые ситуации во время беременности; заболевания новорожденных и детей грудного возраста.

В результате проведения медико-социальных мероприятий по профилактике стоматологической патологии среди беременных женщин и адекватного подбора лекарственных средств позволили выработать у 80,1% женщин адекватный тип ответа на заболевание и методах его лечения, что позволило в 2,5 раза сократить случаи преждевременного прекращения лечения, в 4 раза увеличить число женщин, лечившихся более длительные сроки и окончивших курс лечения.

Выводы. 1. Распространенность кариеса зубов у беременных женщин составила 100% со средней интенсивностью по индексу КПУ зубов 12,3±0,3 («К» – 5,5±0,3, «П» –5,3±0,3, «У» –1,5±0,2. К моменту родов не санированы 94,8%.

2. При проведении лечебно-профилактических мероприятий должны учитываться активность кариеса зубов у беременной женщины, кариесогенная ситуация в полости рта, общие и местные факторы риска развития стоматологических заболеваний и полноценность питания. Беременным женщинам назначаются профилактические средства системного (эндогенного) и местного (экзогенного) действия. Все назначения системного действия должны согласовываться с акушером-гинекологом и терапевтом.

Ключевые слова: беременность, стоматологические заболевания, профилактика, программы профилактики.

Контактная информация: Вартанян Элен Араевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело финансовой поддержки
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Вартанян Э.А., Науменко Л.Л. Обоснование программы профилактики стоматологических заболеваний среди женщин трудоспособного возраста с диагнозом привычное невынашивание. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):6. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1102/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-6

RATIONALE FOR THE PROGRAM OF PREVENTION OF DENTAL DISEASES AMONG PREGNANT WOMEN WITH THE DIAGNOSIS OF HABITUAL MISCARRIAGE
¹Vartanian E.A., ²Naumenko L.L.
¹I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow
²Federal Bureau for Medical-social Expertise of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Pregnancy is accompanied by an increased need for calcium. A growing child "takes away" calcium from its mother for its own bones. With insufficient intake of calcium due to chronic diseases of the gastrointestinal tract or its lack in food calcium is mobilized from the bones of the mother. The bones of the upper and lower jaw, in particular their processes, surrounding the teeth, are the first to suffer.

Purpose: to develop a program of prevention of dental diseases among pregnant women with the diagnosis of habitual miscarriage.

Material and methods. The study was conducted according to a comprehensive program. Material: outpatient records and case history. A total of 2017 records of pregnant women were examined.

Statistical data processing was carried out by the method of variation statistics using the Student and Fisher test.

Results. A group of factors promoting suppression of the dentoalveolar system formation has been identified including: extragenital pathology in the mother; pregnancy complications (toxemia of the first and second half of the pregnancy); stressful situations during pregnancy; diseases of newborns and infants.

As a result of medical and social measures to prevent dental pathology among pregnant women and adequate selection of medicines 80.1% of women developed an adequate response to the disease and its treatment resulting in a 2.5 fold reduction in the number of cases of early termination of treatment, a 4 fold increase in the number of women treated for longer periods and completed the treatment course.

Conclusions. 1. Prevalence of dental caries in pregnant women equaled to 100% with an average DMF index added up to 12.3±0.3 ("D" – 5.5±0.3, "M" -5.3±0.3, "F" -1.5±0.2. By the time of delivery, in 94.8% of women oral cavity was not rehabilitated.

2. Therapeutic and preventive measures should take into account intensity of dental caries in the pregnant, cariesogenic situation in the oral cavity, general and local risk factors for dental diseases and quality of nutrition. Pregnant women are prescribed preventive medicines of systemic (endogenous) and local (exogenous) action. All prescriptions of systemic action should be coordinated with the obstetrician-gynecologist and therapist.

Keywords: pregnancy, dental diseases, prevention, prevention program.

Corresponding author: Elen A. Vartanian, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Vartanian E.A., http://orcid.org/0000-0002-0581-5159, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Naumenko L.L.,http://orcid.org/0000-0002-0969-2432

Acknowledgments. The study did not have financial support.
Conflict of interests. The authors declares no conflict of interest.

For citation: Vartanian E.A., Naumenko L.L. Rationale for the program of prevention of dental diseases among pregnant women with the diagnosis of habitual miscarriage. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1102/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-6

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 199

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-7

Валерий Чернявский¹, Хельмут Вензель², Юлия Михайлова¹, Алла Иванова^1,3, Елена Землянова^1,3, Весна Бжегович-Миканович⁴, Александр Михайлов¹, Ульрих Лаазер^5
1Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава Росси, Москва, Российская Федерация
²Независимый консультант, Констанц, Германия
³Институт социально-политических исследований РАН, Москва, Российская Федерация
⁴Белградский университет, Медицинский факультет, Институт социальной медицины, Белград, Сербия
⁵Университет Билефельда, Билефельдская школа Общественного здоровья, Билефельд, Германия

Резюме

Партнерство Северного Измерения в области общественного здоровья и социального благополучия является платформой для диалога и сотрудничества стран Балтийского региона. Оно было основано в 2003 г., руководствуясь Целью 3 в области устойчивого развития «Хорошее здоровье и благополучие» и Стратегией Европейского Cоюза для стран Балтийского региона, принятой в 2009 г. В данной статье анализируется общий прогресс Российской Федерации и Северо-Западного федерального округа, в частности, в отношении снижения смертности.

Методы: Использованы стандартизованные по возрасту показатели «потерянные годы потенциальной жизни» (ПГПЖ). С использованием этих показателей проводятся межстрановые сравнения и оценки прогресса во временном разрезе по количественным стратегическим целевым показателям Цели 3 в области устойчивого развития «Хорошее здоровье и благополучие» и Стратегии Европейского Союза для Балтийского региона. Выполнен анализ разрывов, чтобы определить наличие или отсутствие отставания в достижении целевых индикаторов.

Результаты: С учетом базового уровня 2009 г., являющегося релевантным как для периода 2009-2020 гг., так и для 2009-2030 гг. – Российская Федерация в целом может достичь две стратегические цели на 2.7 года раньше. В Северо-Западном федеральном округе выходящие к Балтийскому морю пограничные регионы – Санкт-Петербург и Калининград, согласно расчетам, достигнут целевых значений на 4.8 и на 10.8 года раньше намеченных сроков 2020 и 2030 годов. В сравнении со странами Балтийского региона Российская Федерация занимает промежуточную позицию после Эстонии, Латвии и Финляндии. Более раннее достижение целевых индикаторов подтверждается, если брать в расчет периоды 2003-2020 и 2003-2030 годов.

Обсуждение: Хотя регион прогрессирует, возможно замедление тенденций к 2030 г. Необходимо проведение более тщательного анализа того, до какой степени активность Партнерства в области общественного здоровья и социального благополучия будет способствовать успеху, и что будет предложено для усиления воздействия на преждевременную смертность.

Ключевые слова: Северное Измерение, Российская Федерация, Северо-Западный федеральный округ, общественное здоровье, преждевременная смертность, анализ разрыва.

Контактная информация: Профессор, доктор медицины Ulrich Laaser, Bielefeld School of Public Health, University of Bielefeld, Germany; e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Валерий Чернявский, Хельмут Вензель, Юлия Михайлова, Алла Иванова, Елена Землянова, Весна Бжегович-Миканович, Александр Михайлов, Ульрих Лаазер. Успешное снижение преждевременной смертности в Российской Федерации и странах балтийского региона, сотрудничающих в сфере здоровья и благополучия. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):7. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1113/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-7

SUCCESSFUL REDUCTION OF PREMATURE MORTALITY IN THE RUSSIAN FEDERATION AND THE COUNTRIES AROUND THE BALTIC SEA WORKING TOGETHER ON HEALTH AND SOCIAL WELL-BEING
Valery Chernyavskiy¹, Helmut Wenzel², Julia Mikhailova¹, Alla Ivanova^1,3, Elena Zemlyanova^1,3, Vesna Bjegovic-Mikanovic⁴, Alexander Mikhailov¹, Ulrich Laaser^5
1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Russian Ministry of Health, Moscow, Russian Federation
²Independent consultant, Konstanz, Germany
³Institute of Socio-Political Research of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation
⁴University of Belgrade, Faculty of Medicine, Institute of Social Medicine, Belgrade, Serbia
⁵University of Bielefeld, Bielefeld School of Public Health, Bielefeld, Germany

Abstract

The ‘Northern Dimension on Public Health and Social Well-being’ is a platform for dialogue and cooperation of countries around the Baltic Sea, established in 2003, guided by the Sustainable Development Goal 3 on Health and Social Well-being and the Strategy for the Baltic Sea Region of the European Union adopted 2009. In this paper we determine the overall progress of the Russian Federation and its North West Federal Okrug in particular, with regard to the reduction of mortality.

Methods: For the purpose of intercountry comparison and progress over time we make use of age-standardised Potential Years of Life Lost (PYLL) applied to quantifiable strategic targets, the Sustainable Development Goal 3 on Health and Social Well-being and the European Union Strategy of the Baltic Sea Region. A gap analysis is performed to determine whether the target achievement is in delay or on track.

Results: With reference to the baseline of 2009 - corresponding to the most relevant recent period 2009-2020 respectively 2009-2030 – the Russian Federation as a whole is on track achieving the two strategic targets in advance by 2.7 years. For the North West Federal Okrug around St. Petersburg and Kaliningrad bordering the Baltic Sea the target achievement is estimated to be 4.8 and 10.8 years in advance of the deadlines 2020 and 2030. In comparison to the Baltic Sea states the Russian Federation takes a middle position after Estonia, Latvia and Finland. The early target achievement is confirmed if the period 2003-2020 respectively 2003-2030 is considered.

Discussion: Although the region is progressing there may be a slowdown towards 2030. A careful analysis is required to determine to which degree the activities of the Partnership for Health and Social Well-being have contributed to the success and what should be proposed to increase the impact on premature mortality.

Keywords: Northern Dimension, Russian Federation, North West Federal Okrug, Public Health, Premature Mortality, Gap Analysis

Corresponding author: Prof. Dr. med. Ulrich Laaser; Address: Bielefeld School of Public Health, University of Bielefeld, Germany; e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Acknowledgments. The study had no sponsorship.

Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation:Chernyavskiy V, Wenzel H, Mikhailova J, Ivanova A, Zemlyanova E, Bjegovic-Mikanovic V, Mikhailov A, Laaser U. Successful reduction of premature mortality in the Russian Federation and the countries around the Baltic Sea working together on Health and Social Well-being. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1113/30/lang,ru/ (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-7

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 206

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-8

Закоркина Н.А.
Федеральное государственное образовательное учреждение высшего образования «Омский государственный педагогический университет»

Резюме

В настоящее время в России, несмотря на улучшение демографической ситуации, сохраняется низкий уровень рождаемости. Неблагоприятная тенденция проявляется, прежде всего, медленными темпами снижения репродуктивных потерь, уровень которых характеризует выраженное отставание России от развитых стран.

Цель работы. Изучить тенденции репродуктивного потенциала населения Омской области за период с 2007 по 2017 годы.

Методы. В качестве информационной базы исследования использовались данные Министерства здравоохранения Омской области.

Исследование основано на применении альтернативного и вариационного анализа.

Результаты. Медико-демографические процессы характеризовались неоднозначно для отдельных сельских территорий и неблагоприятной общей тенденцией в целом для региона за 10-летний период с 2007 по 2017 гг.

Проведенный анализ состояния здоровья беременных, рожениц в Омской области выявил следующие особенности гестационного процесса: во-первых, сохраняется высокий уровень заболеваемости беременных (среднегодовой показатель по Омской области составляет 83,4 на 100 закончивших беременность и он выше, чем в РФ – 79,1 соответственно), анемия встречается у каждой четвертой, гестоз у каждой пятой, болезни кровообращения и мочеполовой системы у каждой седьмой, продолжается рост частоты заболеваемости сахарным диабетом. Во-вторых, на основе показателя наглядности можно отметить, что уровень заболеваемости беременных интенсивно возрастает, в 2017 г. по отношению к 2007 г. данный показатель вырос на 12%.

Показатели материнской смертности были также выше по сравнению с показателями РФ. От акушерской смерти умирает более половины беременных, рожениц и родильниц от числа умерших в сроке 28 недель и почти треть (33,2%) от всех умерших при беременности.

Уровень перинатальной смертности снизился с 11,2 до 7,4 на 1000 родившихся живыми и мертвыми, в основном за счет ранней неонатальной смертности, в то же время доля мертворожденных в перинатальных потерях продолжает увеличиваться и в среднем за исследуемый период составляет 70%. Показатели младенческой смертности также снижались за счет ранней неонатальной смертности.

Выводы. На территории Омской области сохраняется: а) неблагоприятная тенденция демографической ситуации, б) низкий уровень здоровья рожающих женщин и рожденного потомства, в) высокий уровень репродуктивных потерь, связанных с управляемой патологией в родах, г) ухудшение данных показателей по отношению к РФ.

Область применения результатов. Данные исследования могут быть использованы при планировании мероприятий, связанных с улучшением качества оказания медицинской помощи при беременности и родах.

Ключевые слова. Заболеваемость беременных; материнская смертность; перинатальная смертность; младенческая смертность.

Контактная информация: Закоркина Наталья Аркадьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Закоркина Н.А. Медико-демографические проблемы формирования репродуктивного потенциала населения Омской области за период с 2007 по 2017 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):8. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1103/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-8

MEDICO-DEMOGRAPHIC ISSUES RELATED TO REPRODUCTIVE POTENTIAL OF THE OMSK REGION POPULATION IN 2007-2017
Zakorkina N.A.
Omsk State Pedagogical University, Omsk, Russia

Abstract

Despite improvements in the demographic situation, Russia still preserves low fertility. An unfavorable trend is mainly manifested through slow rates of reduction in reproductive loss. The level of reproductive loss clearly shows that Russia falls behind the developed countries.

Purpose. To analyze trends in reproductive potential of the Omsk region population in 2007-2017.

Methods. Data of the Ministry of Health of the Omsk region served as the study information basis. The study employed alternatives and variance analysis.

Results. Medico-demographic processes were not ambiguous in certain rural areas and were characterized by a general unfavorable trend in the whole region for the 10-year period from 2007 to 2017. The analysis of health status of the pregnant and parturient in the Omsk region identified the following characteristics of gestation: first, a high disease prevalence in pregnant women (the average annual rate in the Omsk region equals to 83.4 per 100 completed pregnancies, which is higher than in the Russian Federation-79.1, respectively). Anaemia is registered in every fourth pregnant women, gestoses - in every fifth, diseases of the circulatory and urogenital system - in every seventh. Incidence of diabetes is also on the rise. Second, one could note that disease incidence in pregnant women in 2017 increased by 12% compared to 2007.

Maternal mortality rates were also higher than in the Russian Federation. More than half of pregnant women, parturient and puerperant die of obstetric death at 28 weeks and almost a third (33.2%) of all those who died during pregnancy.

The perinatal mortality level reduced from 11.2 to 7.4 per 1000 live births and stillbirths, mostly due to reduction in early neonatal mortality. At the same time the share of stillbirths in the perinatal loss continues to increase and equals, on average, to 70% within the study period. Infant mortality rates also declined due to reduction in early neonatal mortality.

Conclusions. The Omsk region is characterized by: a) unfavorable demographic situation, b) poor health status of pregnant women and newborns, c) high level of reproductive loss associated with manageable pathologies in childbirth, and d) deterioration of these indicators compared to the Russian Federation.

Scope of application. The study results can be used to plan measures aimed at improving quality of obstetric care.

Keywords. Disease incidence in pregnancy; maternal mortality; perinatal mortality; infant mortality.

Corresponding author: Natalya A. Zakorkina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Zakorkina N.A. Medico-demographic issues related to reproductive potential of the Omsk region population in 2007-2017. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1103/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-8

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 202

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-9

Моисеева К.Е., Алексеева А.В.
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург

Резюме

Актуальность. Несмотря на риск возникновения инфекционных заболеваний у ребенка значительная часть родителей либо сомневаются в целесообразности, либо совсем отказываются от иммунизации своих детей. Поэтому для борьбы со вспышками детских инфекций необходимо выявить основные причины отказов родителей от вакцинации.

Цель исследования: изучить основные причины отказов родителей от вакцинации и сомнений в необходимости ее проведения у детей первого года жизни.

Материал и методы: на базе 7 детских поликлиник г. Санкт-Петербурга было проведено анонимное анкетирование 1724 матерей, имевших детей в возрасте 1 года, родившихся в 2016-2017 годы. Математическая обработка данных проведена с использованием электронных таблиц «MS Office Excel 2010» и пакета статистических программ PASW STATISTICS.

Результаты исследования: нарушение прививочного статуса наблюдалось у 15,7% детей первого года жизни, из них 4,9% не были привиты полностью, а 10,8% - частично. Чаще всего дети не были вакцинированы против пневмококковой инфекции (31,5%), дифтерии (29,2%) и гемофильной инфекции (27,2%), а реже - против краснухи (8,5%) и туберкулеза (11,2%). Медицинский отвод являлся главной причиной отказа от прививок у 89,8% частично непривитых и 82,5% полностью непривитых детей. Среди субъективных причин полных и частичных отказов от вакцинации большинство матери называли боязнь поствакцинальных осложнений (66,7% при полных и 69,7% при частичных отказах) и убежденность в отсутствии риска заражения инфекционными заболеваниями (64,1% и 81,3% соответственно). В акушерском стационаре 20,7% новорожденных не получали вакцинацию против гепатита В и 16,1% против туберкулеза. Предубеждение родителей против прививок служило причиной отказа от вакцинации в 24,4% случаях против гепатита В и 22,2% - против туберкулеза. Молодые женщины 15-19 лет реже, чем матери из других возрастных групп отказывались от прививок своих детей. У 22,7% матерей, дети которых были полностью привиты, согласно Национальному прививочному календарю, возникали сомнения по поводу целесообразности проведения вакцинации. 91,1% матерей, участвовавших в исследовании, указали одним из основных источников получения сведений о вакцинопрофилактике сеть «Интернет». При этом доля респондентов, получивших информацию от медицинских работников, составила лишь 31,4%.

Выводы: Основной причиной отказа или нарушения сроков вакцинации детей на первом году является медицинский отвод, связанный с состоянием здоровья детей. Отказы родителей от вакцинации детей грудного возраста по субъективным причинам чаще всего связаны с боязнью возникновения осложнений в поствакцинальном периоде и уверенностью в отсутствии риска заражения инфекционными заболеваниями. Недостаточная информационная работа медицинских работников с родителями ведет к недопониманию важности вакцинопрофилактики детских инфекций и влечет за собой предотвратимые отказы и сомнения в целесообразности проведения вакцинации.

Ключевые слова: отказы от вакцинации; медицинские отводы; предубеждение против вакцинации; акушерский стационар; детская поликлиника.

Контактная информация: Моисеева Карина Евгеньевна, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов".

Для цитирования: Моисеева К.Е., Алексеева А.В. Основные причины отказов от вакцинации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):9. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1104/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-9

MAIN REASONS FOR VACCINATION REFUSALS
Moiseeva K.E., Alekseeva A.V.
St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg

Abstract

Significance. Despite the risk of infectious diseases in children, a significant proportion of parents either doubts usefulness or completely refuses to vaccinate their children. Therefore, to control outbreaks of childhood infections, it is necessary to identify main reasons for parental refusals to vaccinate.

Purpose. To analyze main reasons for parental refusals from vaccination and doubts about its usefulness in children of the first year of life.

Material and Methods. On the basis of seven children's polyclinics in St. Petersburg, an anonymous survey of 1724 mothers with children up to one year of life born in 2016-2017 was conducted. Mathematical data processing was carried out using “MS Office Excel 2010” spreadsheets and PASW STATISTICS statistical software package.

Results. Impaired vaccination status was registered in 15.7% of children of the first year of life, 4.9% of them were not fully vaccinated while 10.8% of them were partially vaccinated. Most often, children were not vaccinated against pneumococcal infection (31.5%), diphtheria (29.2%) and hemophilic infection (27.2%), and less often - against rubella (8.5%) and tuberculosis (11.2 %). Medical reasons for non-vaccination were the main reason for refusing vaccination in 89.8% of partially vaccinated children and 82.5% of totally unvaccinated children. Among the subjective reasons for the complete and partial refusal from vaccination the majority of mothers mentioned fear of post-vaccination complications (66.7% of full and 69.7% of partial refusals) and belief that there is no risk of acquiring an infectious disease (64.1% and 81.3%, respectively). In the obstetric hospital, 20.7% of newborns were not vaccinated against hepatitis B and 16.1% - against tuberculosis. 24.4% of refusals against hepatitis B and 22.2% of refusals against tuberculosis were due to the parents' prejudice against vaccination.

Young women aged 15-19 less often refused vaccination of their children compared to mothers from other age groups. 22.7% of mothers with children fully vaccinated according to the National Vaccination Calendar, had doubts about usefulness of vaccination. 91.1% of mothers in the study indicated the Internet as one of the main sources of information about vaccination. The share of respondents receiving information from medical workers equaled to 31.4% only.

Conclusions. The main reason for refusal or break of the vaccination timetable in children of the first year is medical reasons related to the children's health. Parental refusals from vaccination of infants for subjective reasons are most often associated with fear of complications in the post-vaccination period and confidence that there is no risk of acquiring an infectious disease. Insufficient health information of parents by health professionals results in misunderstanding of the importance of vaccination from childhood infections leading to preventable refusals and doubts about usefulness of vaccination.

Keywords: refusal from vaccination; medical reasons for non-vaccination; prejudice against vaccination; obstetric hospital; children's polyclinic.

Corresponding author: Karina E. Moiseeva, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Moiseeva K.E., http://orcid.org/0000-0002-3476-5971, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Alekseeva A.V., http://orcid.org/0000-0001-9377-0773, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Moiseeva K.E., Alekseeva A.V. Main reasons for vaccination refusals. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1104/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-9

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 205

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-10

Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Резюме

По данным официальной статистики происходит рост как впервые выявленной, так и общей заболеваемости детей 0-14 лет. Изучение тенденции роста заболеваемости и динамики показателя хронизации болезней в данной возрастной группе является особенно актуальным, поскольку состояние здоровья детей, во многом, определяет потенциал воспроизводства населения и здоровье будущего поколения.

Цель исследования. Выявить основные тенденции уровня общей и впервые в жизни зарегистрированной заболеваемости детей 0-14 лет в Российской Федерации за период 2000 - 2018 гг. по классам и отдельным болезням, а также отследить величину и динамику показателя хронизации заболеваний.

Материал и методы. На основе данных формы Федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» с применением методов сводки и группировки материалов, вычисления относительных величин и дескриптивного анализа рассчитаны и изучены статистические показатели общей заболеваемости и впервые в жизни зарегистрированной заболеваемости у детей 0-14 лет в динамике за 2000-2018 гг. На основании данных заболеваемости вычислен показатель хронизации заболеваний. Для статистической обработки информации использованы электронные таблицы Microsoft Excel 2010.

Результаты. Проведенный анализ показал, что за период исследования значительно выросли показатели как общей, так и впервые выявленной заболеваемости детей 0-14 лет (с 1853,3 до 2204,9 на 1000 детей соответствующего возраста (на 19,0%) и с 1468,3 до 1751,2 на 1000 детей соответствующего возраста (на 19,3%)), с максимальными темпами прироста показателей по новообразованиям (в 2,3 и 2,0 раза) и врожденным аномалиям (порокам развития) (в 1,8 и 1,6 раза). Несмотря на то, что общий показатель хронизации остался практически неизменным (-0,2%), его рост по большинству классов и нозологий свидетельствует о нарастании доли хронической патологии в детской популяции.

Выводы. В 2018 г. получены высокие цифры показателя хронизации по ряду нозологий, что отражает исходно высокий уровень хронической патологии у детей 0-14 лет, как в целом, так и по отдельным классам болезней и нозологическим единицам, а также является неблагоприятной характеристикой состояния их здоровья. Существенные колебания показателя хронизации по классам и отдельным болезням на фоне практически неизменного показателя суммарно по всем классам, свидетельствуют о перераспределении структуры заболеваемости изучаемого контингента в сторону увеличения доли хронической патологии для тех болезней, где отмечается наибольший рост показателя хронизации.

Ключевые слова: заболеваемость детей; общая заболеваемость; впервые выявленная заболеваемость; хронические заболевания детей; заболеваемость детей по классам болезней; хронизация заболеваний.

Контактная информация: Бантьева Марина Николаевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Бантьева М.Н., Маношкина Е.М., Соколовская Т.А., Матвеев Э.Н. Тенденции заболеваемости и динамика хронизации патологии у детей 0-14 лет в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1105/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-10

TRENDS IN INCIDENCE AND DYNAMICS OF CHRONIC PATHOLOGY IN CHILDREN AGED 0-14 IN THE RUSSIAN FEDERATION
Banteva M.N., Manoshkina E.M., Sokolovskaya T.A., Matveev E.N.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow

Abstract

According to official statistics, there is an increase in both the newly detected cases and cumulative disease incidence in children aged 0-14. The study of the growth trend in the incidence and dynamics of the indicator of chronicity of diseases in this age group is especially relevant, since the state of children's health mainly determines potential for reproduction of the population and health of the next generation.

The purpose of the study. To identify main trends in levels of the newly detected cases and cumulative incidence in children aged 0-14 in the Russian Federation in 2000-2018 by classes and individual diseases, as well as track the magnitude and dynamics of the indicator of chronicity of diseases.

Material and methods. Based on the data of the Federal Statistical Observation Form N12 «Information about the number of diseases registered in patients living within the catchment area of the medical organization», using methods of materials summarization and grouping, calculation of relative values and descriptive analysis, statistical indicators of the newly detected cases and cumulative incidence rate in children aged 0-14 in dynamics in 2000-2018 were calculated and analyzed. Based on the morbidity data, the rate of disease chronicity was calculated. Microsoft Excel 2010 spreadsheets were used for statistical processing of information.

Results. The analysis showed that during the study period the rates of both the newly detected cases of diseases and cumulative incidence in children aged 0-14 significantly increased (from 1853.3 to 2204.9 per 1000 children of appropriate age (by 19.0%)), with the maximum growth rate for neoplasms (2.3 and 2.0 times) and congenital abnormalities (malformations) (1.8 and 1.6 times). Despite the fact that the overall chronicity rate remained almost unchanged (-0.2%), its growth for most classes and nosologies indicates an increased share of chronic pathology in children.

Conclusions. In 2018, high chronicity rates were obtained for a number of nosologies reflecting an initially high level of chronic pathology in children aged 0-14, both in general and for certain classes of diseases and nosological units; it is also an unfavorable characteristic of their health status. Significant fluctuations in the dynamics of the chronicity indicator by classes and individual diseases against the background of an almost unchanged total indicator for all classes suggest a redistribution of the morbidity structure of the studied population towards higher share of chronic pathology for those diseases where the greatest increase in the chronicity indicator is noted.

Key words: disease incidence in children; cumulative incidence; newly detected cases of disease; chronic diseases in children; children’s morbidity by classes of diseases; chronicity indicator of pathology.

Corresponding author: Marina N. Banteva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Banteva M.N., http://orcid.org/0000-0002-2521-4377, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Manoshkina E.M., http://orcid.org/0000-0001-6161-440Х, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Sokolovskaya T.A., http://orcid.org/0000-0003-4594-5983, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script .
Matveev E.N. http://orcid.org/0000-0001-9692-4440, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Banteva M.N., Manoshkina E.M., Sokolovskaya T.A., Matveev E.N. Trends in incidence and dynamics of chronic pathology in children aged 0-14 in the Russian Federation. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1105/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-10

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 200

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-11

Васильева И.А., Луговкина Т.К., Скорняков С.Н.
ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр фтизиопульмонологии и инфекционных заболеваний» («НМИЦ ФПИ») Минздрава России (Москва), филиал «НМИЦ ФПИ» - «Уральский научно-исследовательский институт фтизиопульмонологии» (Екатеринбург).

Резюме

Актуальность. Актуальность определения условий и правил применения лекарственных препаратов «офф лэйбл» в отечественном правовом пространстве определяется остротой существующей проблемы.

Цель работы: модель гармонизации нормативно-правового пространства для полноценной реализации задач клинической практики при востребованности препаратов «офф лэйбл» в процессе лечения туберкулёза, обусловленного резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis.

Материал и методы. Проведён анализ лекарственной составляющей действующих клинических рекомендаций по лечению туберкулёза, обусловленного резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis, а также нормативно-правовых документов о порядке назначения и применения лекарственных препаратов в России. Изучено 7 нормативно-правовых документов Российской Федерации и 2 межгосударственных соглашения, которые имеют прямое отношение к вопросам организации работы с лекарственными препаратами. Выполнен контент-анализ по ключевым словосочетаниям.

Результаты. Выявлены коллизии нормативно-правового пространства, регламентирующего правила назначений лекарственных препаратов в клинической практике России. Установлено, что категория клинических ситуаций, при которых востребованы «офф лэйбл» препараты, в отечественном правовом поле отсутствует. Нормативно-правовое пространство не адаптировано к потребностям оказания лекарственной помощи пациентам в особых клинических ситуациях. Предложена модель управления процессом принятия решений при необходимости назначения «офф лэйбл» препаратов в особых клинических ситуациях.

Заключение. Применение «офф лэйбл» препаратов для лечения пациентов с туберкулёзом, обусловленным резистентными штаммами Mycobacterium tuberculosis, соответствует гуманистическим задачам клинической практики и может быть реализовано на основе существующих правовых норм и организационных процедур при условии их адаптации к реальным потребностям клинической практики и правилам принятия решений в особых клинических ситуациях.

Область применения результатов. Адаптация правового поля к реальным потребностям клинической практики, в соответствии с представленной моделью, обеспечит возможность регулирования и контроля применения «офф лэйбл» препаратов при их востребованности и в других профильных областях клинической практики.

Ключевые слова: фтизиатрия; правовые аспекты; лекарственная помощь; «офф лэйбл».

Контактная информация: Луговкина Татьяна Константиновна
E- mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Васильева И.А., Луговкина Т.К.Скорняков С.Н. Правовое пространство назначений «офф лэйбл» препаратов в клинической практике фтизиатрии. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):11. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1106/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-11

LEGAL FRAMEWORK FOR “OFF LABEL” DRUG PRESCRIPTION IN PHTHISIATRIC CLINICAL PRACTICE
Vasilyeva I.A., Lugovkina T.K., Skornyakov S.N.
Scientific Medical Research Center of Phthisiopulmonology and infectious diseases of the Ministry of Health of the Russian Federation (Moscow), "Ural research institute of phthisiopulmonology, Yekaterinburg

Abstract

Significance. The urgency for defining conditions and rules within the national legal framework for using the "off label" medicines is determined by a high relevance of the existing problem.

Purpose of the study. To develop a model for harmonizing legal framework to ensure quality implementation of clinical practice in light of a strong demand for “off label” medicines in treatment of patients with tuberculosis caused by the resistant strains of Mycobacterium tuberculosis.

Material and methods. The study reviewed recommended drugs for treating patients with tuberculosis caused by the resistant strains of Mycobacterium tuberculosis outlined by the existing Clinical Recommendations as well as regulatory documents on the procedure for prescribing and using medicines in Russia. A total of seven regulatory documents of the Russian Federation and two interstate agreements that are directly related to the organization of work with medicines were analyzed. Content analysis by key phrases was performed.

Results. Collisions in the legal framework regulating rules for drug prescription in the Russian clinical practice were identified. The study shows that there is no category of clinical situations requiring "оff label" medicines in the national legal framework. The legal framework is not adapted to meet actual needs of drug assistance in specific clinical situations.

The authors offer a special organizational model for decision making about “off label” drug prescription in certain clinical situations.

Conclusions. The use of "оff label" medicines to treat patients with tuberculosis caused by resistant strains of Mycobacterium tuberculosis corresponds to the humanistic tasks of clinical practice and can be realized on the basis of the existing legal framework organizational procedures given their adaptation to actual demands of the clinical practice.

Scope of applications. Adaptation of the legal framework to actual demands of the clinical practice in Russia according to the presented model will provide for regulation and control over the use of “off label” medicines in other profiles of clinical practice.

Keywords: phthisiology; legal aspects; drug assistance; “off label”.

Corresponding author: Tatyana K. Lugovkina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Vasilyeva I.A., https://orcid.org/0000-0002-0637-7955
Lugovkina T.K., https://orcid.org/0000-0003-2088-8150, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Skornyakov S.N., https://orcid.org/0000-0002-9942-3008, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Financing of the study. The study had not any sponsorship.
Conflict of the interests. The authors declare no conflict of interests.

For citation: Vasilyeva I.A., Lugovkina T.K., Skornyakov S.N. The legal framework for "off lable" drugs prescriptions in phthysiatric clinical practice. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1106/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-11

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 208

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-12

¹Дмитриев И.В., ²Доросевич А.Е.
¹ОГБУЗ "Смоленский областной институт патологии" Департамента Смоленской области по здравоохранению, Смоленск
²ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск

Резюме

Актуальность. Положение о категориях расхождения диагнозов существует уже более 35 лет. Данное понятие является одним из структурных элементов системы внутреннего контроля системы качества медицинской помощи. О снижении роли показателя расхождений диагноза, говорится и в отраслевом исследовании за 2017 г. главного внештатного специалиста по патологической анатомии Министерства здравоохранения РФ. Следовательно, назрел вопрос о замене категорий расхождения диагнозов и обсуждении вопроса о новом интегративном показателе качества медицинской помощи в случае летального исхода.

Цель. Показать необходимость замены понятия «категория расхождения диагноза» на иные формы интегративной оценки качества медицинской помощи при летальном исходе для снижения количества случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи.

Методы. Концептуальный, процессный, ситуационный, экспертных оценок, логический и системный анализ.

Результаты: Проанализировано использование в системе здравоохранения понятия «категория расхождения диагнозов» и показано, что оно в современных условиях не выполняет основного своего предназначения, т.е. не снижает количество случаев ненадлежащего оказания медицинской помощи. Например, установить категорию расхождения диагнозов, если диагнозы не совпадают сразу по основному заболеванию (которое к тому же может быть и комбинированным), осложнениям и сопутствующим заболеваниям невозможно, т.к. это будут разные категории расхождения с разными причинами. С другой стороны, совпадение диагнозов часто ничего не говорит о возможности спасти больного, т.к. правильный диагноз может быть поставлен запоздало, или неправильная тактика ведения больного при правильном диагнозе привела к летальному исходу. Но при этом формально расхождения диагнозов нет, следовательно, нет и категории его расхождения. В зависимости от реальной возможности спасти больного, подтверждённой объективными данными, летальный исход может быть предотвратимым, условно предотвратимым и непредотвратимым.

Выводы. Как частный элемент системы профилактики дефектов оказания медицинской помощи категории расхождения диагнозов не выполняют своей функции и нуждаются в замене. Требуют всестороннего обсуждения все предложения по новому интегративному показателю качества оказания медицинской помощи в случае летального исхода. Одним из вариантов такого показателя может быть понятие «предотвратимость» летального исхода. Сама процедура оценки качества диагностики, лечения и процесс экспертизы оказания медицинской помощи разными структурами не стандартизированы, а, следовательно, могут быть субъективны.

Ключевые слова: категории расхождения диагнозов; дефект оказания медицинской помощи; показатель качества.

Контактная информация: Дмитриев Игорь Владимирович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Дмитриев И.В., Доросевич А.Е. О целесообразности использования существующей системы категорий расхождения диагнозов. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):12. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1107/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-12

ON APPROPRIATENESS OF THE CURRENT SYSTEM OF CATEGORIZATION OF DIAGNOSIS DISCREPANCIES
¹Dmitriev I.V., ²Dorosevich A.E.
¹ Smolensk Regional Institute of Pathology, Smolensk, Russia
²Smolensk State Medical University, Department of pathological anatomy, Smolensk, Russia

Abstract

Significance. The regulation on categorization of diagnosis discrepancies has existed for over 35 years. This concept is one of the structural elements in the internal control system of quality of medical care. The 2017 industry research undertaken by the head independent specialist in pathological anatomy of the Ministry of Health of the Russian Federation discussed the reduced role of the index of discrepancies in the diagnosis. Therefore, review of the categorization of diagnosis discrepancies and elaboration of a new integrative quality index of medical care in case of death are relevant.

Purpose. To demonstrate the need for replacing the concept of “categorization of diagnosis discrepancies” with other forms of integrative assessment of care quality in case of death in order to reduce the number of cases of sub-optimal care delivery.

Methods. Conceptual, process, situational, expert assessments, logical and system analysis.

Results. The article analyzed the use of the “categorization of diagnosis discrepancies” concept in healthcare and shows that it does not fulfill its main purpose in modern conditions, i.e. fails not reduce the number of cases of sub-optimal care delivery. For example, to establish a category of discrepancy of diagnoses if diagnoses do not coincide on the leading disease (which can be combined as well), complications and concomitant diseases impossible, because there would be various categories of discrepancy with the different causes. On the other hand, the coincidence of diagnoses often says nothing about the possibility of saving the patient, because the correct diagnosis can be delayed, or the wrong tactics of the patient management with the correct diagnosis led to a fatal outcome. However, there are no formal discrepancies in diagnoses; therefore, there is no category of discrepancies. Depending on the real chances of saving the patient, confirmed by the objective data, a fatal outcome can be preventable, potentially preventable and inevitable.

Conclusion. As an individual element of defect prevention in care delivery categorization of diagnosis discrepancies fails to fulfill its purpose and requires replacement. All proposals regarding a new integrative index of quality of medical care in case of a fatal outcome require a comprehensive discussion. The concept of “preventability” of a fatal outcome can be an option for such index. The procedures for assessing quality of diagnosis, treatment and the process of audit of care delivery by different structures are not standardized, and therefore, can be subjective.

Keywords: Categories of discrepancies in diagnoses; defect in medical care delivery; index of quality.

Corresponding author: Igor V. Dmitriev, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Dmitriev I.V., http://orcid.org/0000-0002-8932-8218, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Dorosevich A.E., http://orcid.org/0000-0002-6224-0136, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script ;
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Dmitriev I.V., Dorosevich A.E. On appropriateness of the current system of categorization of diagnosis discrepancies. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1107/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-12

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 203

DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-13

Наркевич А.Н., Виноградов К.А.
ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства Здравоохранения Российской Федерации, Красноярск

Резюме

Актуальность. На сегодняшний день в медицинской науке довольно плотно закрепилось понятие «дизайн исследования». Четкое осознание дизайна, как одного из элементов планирования и проведения научного медицинского исследования, позволяет сформировать понимание для всех субъектов исследования их роли.

Целью данной статьи является систематизация и рассмотрение основных типов медицинских исследований, которые, как правило, проводятся для получения новых научных знаний в области медицины.

Результаты. В статье представлены основные типы медицинских исследований. Представленная классификация типов медицинских исследований включает такие основные группы исследований, как описательные, экспериментальные и наблюдательные (обсервационные) исследования. Представлены достоинства и недостатки различных исследований, а также рассмотрено наличие в них научной новизны и научно-практического интереса.

Заключение. При выборе дизайна исследования для планирования диссертационного исследования необходимо учитывать достоинства и недостатки представленных исследований. Причем исследователь должен стремиться соблюсти баланс между затратами (времени, сил, финансов и т.д.) и доказательностью результатов того или иного исследования для получения максимально достоверных результатов, которые могли бы в дальнейшем использоваться на теоретическом и практическом уровне.

Область применения результатов. Представленная классификация медицинских исследований может применяться при планировании диссертационных медицинских исследований для четкого определения исследовательской стратегии.

Ключевые слова: дизайн исследования; клинические исследования; обсервационные исследования; классификация; доказательная медицина.

Контактная информация: Наркевич Артем Николаевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Наркевич А.Н., Виноградов К.А. Дизайн медицинского исследования. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(5):13. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1108/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-13

MEDICAL STUDY DESIGN
Narkevich AN, Vinogradov KA
Prof. V.F. Voino-Yasenetsky Krasnoyarsk State Medical University, Russia, Krasnoyarsk

Abstract

Significance. Currently, the definition «study design» is firmly established in the medical science. A clear understanding of design as an element of research planning allows to form an understanding of roles of all study subjects.

The purpose of this article is to systematize and analyze main types of medical studies that are usually carried out to obtain new scientific knowledge in medicine.

Results. The article outlines main types of medical studies. The proposed classification of medical studies’ types includes such basic groups as descriptive, experimental and observational studies. The authors also discussed advantages and disadvantages of different studies as well as reviewed their scientific novelty and scientific and practical interest.

Conclusions. When choosing a study design to plan a thesis research, it is necessary to take into account all advantages and disadvantages of the presented studies. Moreover, the researcher is advised to maintain a good balance between their investment (time, effort, finance, etc.) and evidence basis of a study to obtain the most reliable results that could be further used at the theoretical and practical level.

Scope of application. The proposed classification of medical studies can be used for planning thesis research to clearly define the research strategy.

Keywords: study design; clinical studies; observational studies; classification; evidence-based medicine.

Corresponding author: Artem N. Narkevich, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Narkevich A.N., http://orcid.org/0000-0002-1489-5058, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Vinogradov K.A., http://orcid.org/0000-0001-6224-5618, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation:Narkevich A.N., Vinogradov K.A. Medical study design. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(5):13. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1108/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-5-13

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 196

Сентябрь 2019 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 205

Октябрь 2019 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 200