|
Главная |
Уважаемые коллеги!
Решением
Президиума Высшей аттестационной
комиссии Минобрнауки России от 21.02.2023 электронный научный журнал "Социальные
аспекты здоровья населения" включён в "Перечень ведущих рецензируемых научных
журналов и изданий, в которых должны
быть опубликованы основные научные
результаты диссертаций на соискание
ученых степеней доктора и кандидата
наук".
Научные специальности и соответствующие им отрасли науки, по которым присуждаются учёные степени:
3.2.3. Общественное здоровье, организация и социология здравоохранения, медико-социальная экспертиза (медицинские науки)
3.3.9. Медицинская информатика (биологические науки)
3.3.9. Медицинская информатика (медицинские науки)
5.4.3. Демография (социологические науки)
5.4.3. Демография (экономические науки)
Пятилетний импакт-фактор РИНЦ - 1,521
Двухлетний импакт-фактор РИНЦ - 2,112
Категория журнала в рейтинге ВАК - К1
Уровень категории "Белого списка" - 3.
DOI присваиваются всем научным публикациям безвозмездно.
Плата с авторов за публикацию рукописей не взимается
|
|
Свежий номер
14.05.2025 г. |
17 мая 2025 года исполнилось 75 лет научному руководителю
Федерального государственного бюджетного учреждения «Центральный
научно-исследовательский институт организации и информатизации
здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
заслуженному врачу Российской Федерации, доктору медицинских наук,
профессору, академику РАН Владимиру Ивановичу Стародубову.
За большой вклад в развитие здравоохранения, медицинской науки и
многолетнюю плодотворную работу Владимир Иванович награждён орденом "За
заслуги перед отечеством" II, III и IV-й степени, орденом Почёта,
медалями «За доблестный труд в ознаменование 100-летия со дня рождения
В.И. Ленина», «За трудовую доблесть», «В память 850-летия Москвы».
Награждён знаком «Отличник здравоохранения». В 1999 г. юбиляру присвоено
почётное звание «Заслуженный врач Российской Федерации».
Владимир Иванович удостоен также Благодарственного письма от
Президента Российской Федерации.
Редакционная коллегия журнала "Социальные аспекты здоровья населения"
сердечно поздравляет Стародубова Владимира Ивановича с юбилеем, желает
здоровья, благополучия и активной творческой жизни.
To the 75th anniversary of Vladimir Ivanovich
Starodubov
ANNIVERSARY
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 22 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-1
1Санников А.Л., 1,2Левит М.Л., 1Стеценко В.И., 1Пестерева Е.Д., 1Ваганов М.А.
1Федеральное государственное бюджетное образовательное
учреждение высшего образования «Северный государственный медицинский
университет» (ФГБОУ ВО «СГМУ»), Архангельск, Россия
2ГБУЗ АО «Архангельский клинический онкологический диспансер», Архангельск, Россия
Резюме
Актуальность. Злокачественные новообразования кожи
являются одной из распространенных форм рака. Заболеваемость в
Российской Федерации неуклонно растет, в 2023 году зарегистрировано 105
137 больных с впервые установленным диагнозом злокачественного
новообразования кожи. Учитывая климатогеографические условия
Архангельской области проблема рака кожи для региона является также
актуальной и имеет тенденцию к стабильному росту на протяжении многих
лет.
Цель исследования. Провести эпидемиологический анализ
злокачественных новообразований кожи среди мужского и женского населения
в Архангельской области, определить особенности оказания профильной
медицинской помощи пациентам в регионе.
Материалы и методы. Исследование проведено на основе
статистических данных Российского Центра информационных технологий и
эпидемиологических исследований в области онкологии за 1995-2023гг.,
Популяционного ракового регистра ГБУЗ АО «Архангельский клинический
онкологический диспансер» (главный врач Богданов Д.В.), Единой
государственной межведомственной информационно-статистической системы
(ЕМИСС) Федеральной службы государственной статистики и Федеральной
службы государственной статистики (Росстат). Для оценки и наглядности
тенденций иллюстрации, использовались анализ тренда и расчет
коэффициента достоверности аппроксимации.
Результаты. В ходе ретроспективного исследования
проанализированы эпидемиологические показатели по злокачественным
новообразованиям кожи. Сравнительный анализ показал, что первичная
заболеваемость раком кожи и меланомой стала значительно выше как в
Архангельской области, так и в России. Особенно заметен прирост
заболеваемости в регионе начиная с 2013 года с 41,3 до 77,9 человек на
100 тыс. населения. Количество выявления новых случаев среди женщин
занимает ведущее место в области. Показатель смертности от меланомы и
рака кожи свидетельствует о том, что в Архангельской области количество
случаев ниже, чем в среднем по России. Общая картина демонстрирует
позитивную динамику снижения летальных исходов, однако меланома в
Архангельской области не соответствует данному тренду и иллюстрирует
значимый прирост (71,2%). Пятилетняя выживаемость больных улучшается
благодаря ранней диагностике и эффективным методам лечения. Меланома
реже диагностируется на ранних стадиях по сравнению с другими видами
рака кожи, однако общая тенденция показывает снижение запущенности этого
заболевания. За исследуемый период уменьшилось количество больных с
запущенными формами меланомы на 65,8%, с одновременным увеличением числа
пациентов с I и II стадиями составляя 37,1%. Тем не менее, меланому
сложнее диагностировать на ранних стадиях, по сравнению с другими типами
рака кожи, что требует дальнейшего совершенствования методов
диагностики.
Обсуждение. Рост заболеваемости населения Архангельской
области злокачественными заболеваниями кожи напрямую связан с уровнем
инсоляции. По причине проведения отпуска в южных странах и особенностей
кожи северяне подвергаются большему облучению солнечным светом. Кроме
того, на фоне неуклонного роста заболеваемости на всем временном отрезке
наблюдается единственный резкий спад в 2020 году. Это связано с
карантинными ограничениями из-за пандемии COVID-19, что поспособствовало
снижению количества обращений в медицинские организации.
Заключение. С 1995 по 2023 годы наблюдается неуклонный
рост заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи в РФ и
Архангельской области, лидирует в этом показателе женская часть
населения страны. Несмотря на это, смертность от данных заболеваний
постепенно снижается, что говорит о ранней диагностике и улучшении
методов лечения.
Ключевые слова: злокачественные новообразования кожи; рак кожи; меланома; базальноклеточный рак; Архангельская область.
Контактная информация: Стеценко Виктория Игоревна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Санников А.Л., Левит М.Л., Стеценко
В.И., Пестерева Е.Д., Ваганов М.А. Эпидемиологический анализ и
особенности оказания медицинской помощи при злокачественных
новообразованиях кожи в приарктическом регионе северо-запада России
(Архангельская область) 2025;
EPIDEMIOLOGICAL ANALYSIS AND FEATURES OF MEDICAL CARE FOR
MALIGNANT NEOPLASMS OF THE SKIN IN THE ARCTIC REGION OF NORTH-WEST
RUSSIA (ARKHANGELSK REGION)
1Sannikov AL, 1,2Levit ML, 1Stetsenko VI, 1Pestereva ED, 1Vaganov MA.
1Northern State Medical University (NSMU), Arkhangelsk, Russia
2Arkhangelsk Clinical Oncological Dispensary, Arkhangelsk
Abstract
Significance. Malignant neoplasms of the skin are one
of the most common forms of cancer. The incidence in the Russian
Federation is steadily increasing, in 2023 105,137 patients with a newly
diagnosed malignant neoplasm of the skin have been registered. Taking
into account the climatic conditions of the Arkhangelsk region, the
problem of skin cancer is also relevant for the region and has been
trending towards stable growth for many years.
The purpose of the study. To conduct an epidemiological
analysis of malignant skin neoplasms among men and women in the
Arkhangelsk region, to determine the specifics of providing specialized
medical care to patients in the region.
Material and methods. The study was conducted on the
basis of statistical data from the Russian Center for Information
Technology and Epidemiological Research in the Field of Oncology for
1995-2023, the Arkhangelsk Clinical Oncological Dispensary Population
Cancer Registry (chief physician Bogdanov D.V.), Unified State
Interdepartmental Information and Statistical System (EMISS) The Federal
State Statistics Service and the Federal State Statistics Service
(Rosstat). Trend analysis and calculation of the approximation
confidence coefficient were used to assess and illustrate the
illustration trends.
Results. In the course of a retrospective study,
epidemiological indicators for skin heat were analyzed. Comparative
analysis has shown that the primary incidence of skin cancer and
melanoma has become significantly higher both in the Arkhangelsk region
and in Russia. The increase in the incidence of skin cancer in the
region has been especially noticeable since 2013 from 41.3 to 77.9
people per 100,000 population. The number of new cases among women is
leading in the field. The mortality rate from melanoma and skin cancer
indicates that the number of cases in the Arkhangelsk region is lower
than the average in Russia. The overall picture of skin cancer shows a
positive trend in reducing deaths, but melanoma in AO does not
correspond to this trend and illustrates a significant increase (71.2%).
The five-year survival rate of patients is improved due to early
diagnosis and effective treatment methods. Melanoma is less often
diagnosed in the early stages compared to other types of skin cancer,
but the general trend shows a decrease in the neglect of this disease.
During the study period, the number of patients with advanced forms of
melanoma decreased by 65.8%, while the number of patients with stages I
and II increased by 37.1%. However, melanoma is more difficult to
diagnose at an early stage compared to other types of skin cancer, which
requires further improvement in diagnostic methods.
Discussion. The increase in the incidence of malignant
skin diseases in the Arkhangelsk region is directly related to the level
of insolation. Due to vacations in southern countries and skin
characteristics, Northerners are exposed to more sunlight. In addition,
against the background of a steady increase in morbidity, there is a
single sharp decline in 2020 over the entire time period. This is due to
quarantine restrictions due to the COVID-19 pandemic, which contributed
to a decrease in the number of calls to medical organizations. In this
regard, we can observe a decrease in active detection as a result of the
termination of preventive examinations, as well as a decrease in
diagnosis at early stages.
Conclusion. From 1995 to 2023, there has been a steady
increase in the incidence of skin malignancies in the Russian Federation
and the Arkhangelsk region, the female part of the country's population
is leading in this indicator. Despite this, mortality from these
diseases is gradually decreasing, which indicates early diagnosis and
improved treatment methods.
Keywords. malignant neoplasms of the skin; skin cancer; melanoma; basal cell carcinoma; Arkhangelsk region.
Corresponding author: Victoria I. Stetsenko, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sannikov A.L. http://orcid.org/0000-0003-0405-659X
Levit M.L. https://orcid.org/0000-0003-3255-9493
Stetsenko V.I. https://orcid.org/0009-0001-0142-1662
Vaganov M.A. https://orcid.org/0009-0007-9127-2448
Pestereva E.D. https://orcid.org/0009-0005-8485-8614
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sannikov A.L., Levit M.L., Stetsenko
V.I., Pestereva E.D., Vaganov M.A. Epidemiological analysis and features
of medical care for malignant neoplasms of the skin in the arctic
region of north-west Russia (Arkhangelsk region). Social'nye aspekty
zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 15 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-2
Мартусевич Я.А.
ФГБУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Томск, Россия
Резюме
Актуальность. Цифровая фоторегистрация глазного
дна при диабетической ретинопатии является наиболее эффективным методом
ее скрининга. Однако большой объем цифрового материала, ограниченность
кадровых ресурсов ставят вопросы о внедрении систем поддержки принятия
врачебных решений для диагностики диабетической ретинопатии в
повседневную клиническую практику.
Цель: изучить границы применения системы поддержки
принятия врачебных решений «ОФТАЛЬМИК+» при анализе цифровых ретинальных
фотографий у пациентов с диабетической ретинопатией в Томской области.
Материалы и методы. Использовали 12000
фотографий сетчатки пациентов с установленным диагнозом сахарный диабет.
Всем пациентам проводили фоторегистрацию глазного дна с помощью
портативной цифровой ретинальной камеры Optomed AURORA (Финляндия) в
двух проекциях. Фотографии передавались по защищенному каналу передачи
данных на единый сервер, где при помощи сверточной нейронной сети
проводился анализ изображений с разделением на классы: диабетической
ретинопатия, норма. Затем фотографии сетчатки оценивал врач –
офтальмолог.
Результаты. С целью проведения массового цифрового
скрининга и выявления диабетической ретинопатии на ранней бессимптомной
стадии в Томской области разработана автоматическая система поддержки
принятия врачебных решений «ОФТАЛЬМИК+». Система позволяет с высокой
вероятностью определять наличие диабетической ретинопатии по цифровым
фотографиям с фундус-камеры в течение нескольких секунд, что помогает
врачу-офтальмологу минимизировать диагностические ошибки и позволяет
экономить время, затрачиваемое на диагностику. Метрические
характеристики системы: чувствительность = 95%, специфичность = 94%.
Средневзвешенная оценка 95 %.
Область применения результатов. Результаты проведённого
исследования могут представлять интерес для организаторов
здравоохранения, практических врачей, ординаторов и аспирантов
медицинских ВУЗов.
Ключевые слова: сахарный диабет; диабетическая
ретинопатия; система поддержки принятия врачебных решений; цифровая
визуализация; скрининг; модель организации.
Контактная информация: Мартусевич Яна Александровна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Мартусевич Я.А. Опыт применения
системы поддержки принятия врачебных решений «ОФТАЛЬМИК+» при анализе
цифровых ретинальных фотографий у пациентов с диабетической ретинопатией
в Томской области. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
EXPERIENCE OF USING THE "OPHTHALMIC+" DECISION SUPPORT SYSTEM IN
THE ANALYSIS OF DIGITAL RETINAL PHOTOGRAPHS IN PATIENTS WITH DIABETIC
RETINOPATHY IN TOMSK REGION
Martusevich I.A.
Siberian State Medical University, Tomsk, Russia
Abstract
Significance. Digital fundus photography in diabetic
retinopathy is the most effective method of screening for this
condition. However, the large volume of digital material and limited
human resources raise questions about the implementation of decision
support systems for diagnosing diabetic retinopathy in routine clinical
practice.
Purpose: to study the boundaries of application
of the "OPHTHALMIC+" decision support system in the analysis of digital
retinal photographs in patients with diabetic retinopathy in Tomsk
Region.
Materials and methods. 12,000 retinal
photographs of patients diagnosed with diabetes mellitus were used. All
patients underwent fundus photography using a portable digital retinal
camera Optomed AURORA (Finland) in two projections. The photographs were
transmitted via a secure data transmission channel to a central server,
where image analysis was performed using a convolutional neural network
to classify them into two categories: diabetic retinopathy and normal.
The retinal photographs were then evaluated by an ophthalmologist.
Results. An automatic clinical decision support
system for detecting diabetic retinopathy called "OPHTHALMIC+" has been
developed in Tomsk Region to conduct mass digital screening and identify
diabetic retinopathy at an early asymptomatic stage. The system can
determine the presence of diabetic retinopathy with high probability
from digital photographs taken with a fundus camera in just a few
seconds, helping the ophthalmologist minimize diagnostic errors and save
time spent on diagnosis. System metrics: sensitivity = 95%, specificity
= 94%. Average weighted score 95%.
Application area of the results. The results of
the study may be of interest to healthcare organizers, practicing
doctors, residents and graduate students of medical universities.
Keywords: diabetes; diabetic retinopathy; clinical decision support system; digital visualization; screening; organizational model.
Corresponding author: Iana A. Martusevich, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Martusevich IA, http://orcid.org/0000-0003-4826-4841
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Martusevich I.A. Experience of using the
"OPHTHALMIC+" decision support system in the analysis of digital retinal
photographs in patients with diabetic retinopathy in the Tomsk Region. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 18 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-3
1 Светличная Т.Г., 2 Смирнова Е.А.
1ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет Министерства здравоохранения РФ, г. Архангельск, Россия
2ФГБОУ ВО Череповецкий государственный университет, г. Череповец, Россия
Резюме
Актуальность. В настоящее время сохраняется
дефицит врачебных кадров. Ежегодно растёт число абитуриентов, но
ситуация остается актуальной. Для более глубокого понимания и полноты
анализа факторов, влияющих на приверженность своему труду медицинских
работников, мы провели данное социологическое исследование.
Целью исследования явилось изучение мотивации к профессиональной деятельности врачей.
Материалы и методы. Сплошным методом было
проанкетировано 100 врачей государственной системы здравоохранения.
Инструментом исследования послужила методика «Изучение мотивации
профессиональной деятельности» (авторы Замфир К., модификация Реана А.),
позволяющая выявить мотивационный комплекс. Количественная обработка
данных включает в себя подсчет средних значений по каждому утверждению в
отдельности (Mean) и стандартного отклонения (Std. deviation).
Результаты. Мы не выявили наилучший или
наихудший мотивационный комплекс. По всем вопросам были получены
усредненные показатели. Не было выявлено статистически значимых различий
по изучаемым критериям по полу, стажу работы или медицинской
специальности. Главным мотивом, которыми руководствуются врачи, является
заработная плата (4,14), удовлетворение от самого процесса и результата
работы (4,02) и возможность наиболее полной самореализации именно в
данной сфере деятельности (3,9). Меньше всего предпочтения врачи отдают
стремлению к продвижению по работе (3,16).
Выводы. Необходимо разрабатывать и внедрять меры
по повышению значимости медицинской профессии и развитию системы
наставничества для максимально полной передачи молодому поколению не
только профессиональных знаний, но и профессиональных ценностей.
Область применения результатов. Результаты
исследования могут быть использованы при разработке мотивационных
программ, направленных на повышение приверженности своему труду
медицинских работников.
Ключевые слова: система здравоохранения; врач; пациент; ценностно-ориентированное здравоохранения; мотивация.
Контактная информация: Смирнова Елена Алексеевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса.
Для цитирования: Светличная Т.Г., Смирнова Е.А. Мотивация к медицинскому труду как детерминанта ценностно-ориентированного здравоохранения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
MOTIVATION FOR MEDICAL WORK AS A DETERMINANT OF VALUE-BASED HEALTHCARE
1 Svetlichnaya T.G., 2 Smirnova E.A.
1Northern State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelsk, Russia;
2Cherepovets State University, Cherepovets, Russia
Abstract
Significance. Currently, there is a shortage of medical
staff. The number of applicants is growing every year, but the
situation remains relevant. For a deeper understanding and a more
complete analysis of the factors influencing the commitment of medical
workers to their work, we conducted this sociological study.
The purpose of the study was to study the motivation for the professional activity of doctors.
Materials and methods. 100 doctors of the state
healthcare system were surveyed using a continuous method. The research
tool was the method of "Studying the motivation of professional
activity" (authors Zamfir K., modification by Rean A.), which allows to
identify the motivational complex. Quantitative data processing includes
calculating the average values for each statement separately (Mean) and
standard deviation (Std. deviation).
Results. We have not identified the best or the
best motivational complex. Averages were obtained for all questions.
There were no statistically significant differences in the criteria
studied by gender, work experience, or medical specialty. The main
motivation that doctors are guided by is salary (4,14), satisfaction
from the process itself and the result of work (4,02) and the
possibility of the most complete self-realization in this particular
field of activity (3,9). Doctors give the least preference to the desire
for job advancement (3,16).
Conclusions. It is necessary to develop and
implement measures to increase the importance of the medical profession
and develop a mentoring system for the fullest possible transfer of not
only professional knowledge, but also professional values to the younger
generation.
The scope of the results. The results of the
study can be used in the development of motivational programs aimed at
increasing the commitment of medical workers to their work.
Keywords: healthcare system; doctor; patient; value-based healthcare; motivation.
Corresponding author: Elena A. Smirnova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Svetlichnaya TG, https://orcid.org/0000-0001-6563-9604
Smirnova EA, https://orcid.org/0000-0002-9383-0649
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
For citation: Svetlichnaya T.G., Smirnova E.A. Motivation for medical work as a determinant of value-based healthcare. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 18 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-4
Руголь Л.В., Меньшикова Л.И.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и
информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва, Российская
Федерация
Резюме
Актуальность. Повсеместная доступность
медицинской помощи является важнейшей проблемой организации
здравоохранения, залогом повышения качества жизни населения, в том числе
сельского и отдаленных регионов.
Цель: оценить роль передвижных подразделений и
выездных форм работы в организации оказания медицинской помощи в
субъектах Российской Федерации, в том числе с низкой плотностью
населения.
Материалы и методы. Проанализирована динамика
количества и показателей деятельности передвижных подразделений и
выездных форм работы в Российской Федерации и во всех субъектах
Российской Федерации. Рассчитан «коэффициент демографического
распределения» для регионов. Использованы статистические методы
сравнительного анализа.
Результаты. Использование передвижных
подразделений и выездных форм оказания медицинской помощи повышает
доступность медицинской помощи для жителей сельских территорий,
отдаленных местностей, регионов с малой плотностью населения, помогает в
решении кадровых проблем. Обеспеченность населения передвижными
подразделениями в субъектах Российской Федерации и интенсивность их
деятельности различается в разы, остается недостаточной их
эффективность.
Обсуждение. Динамика деятельности передвижных
подразделений и выездных форм работы более чем за 10-летний период
показала значительную вариабельность их востребованности и интенсивности
использования. В ряде субъектов Российской Федерации, в том числе с
малой плотностью населения, использование указанных подразделений и форм
работы находится на низком уровне, что, вероятно, обусловлено
неразвитой транспортной инфраструктурой, большим количеством
естественных преград.
Заключение. Развитие выездных форм оказания
медицинской помощи, в том числе в регионах с низкой плотностью
населения, где их использование является предпочтительным, отстает от
потребностей населения. Причины недостаточного использования передвижных
подразделений и мобильных форм в ряде регионов с низкой плотностью
населения требует дальнейшего изучения.
Ключевые слова: выездные формы; мобильный формат
работы; передвижные подразделения; медицинские бригады; плотность
населения; доступность медицинской помощи
Контактная информация: Руголь Людмила Валентиновна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Руголь Л.В., Меньшикова Л.И. Роль
передвижных подразделений и выездных форм в организации оказания
первичной медико-санитарной и специализированной медицинской помощи. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
THE ROLE OF MOBILE UNITS AND MOBILE FORMS IN THE ORGANIZATION OF PRIMARY HEALTH CARE AND SPECIALIZED MEDICAL CARE
Rugol LV, Menshikova LI.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
Abstract
Significance. Universal accessibility of medical care
is the most important problem of healthcare organization, the key to
improving the quality of life of the population, including rural and
remote regions.
The purpose: to assess the role of mobile teams
and mobile forms of work in organizing the provision of medical care in
the constituent entities of the Russian Federation, including those with
low population density.
Material and methods. The dynamics of the number and
performance indicators of mobile units and mobile forms of work in the
Russian Federation and in all subjects of the Russian Federation are
analyzed. The "demographic distribution coefficient" for the regions is
calculated. Comparative and statistical analysis methods are used.
Results. The use of mobile units and mobile forms of
medical care increases the availability of medical care for residents of
rural areas, remote areas, regions with low population density, and
helps solve personnel problems. The provision of the population with
mobile units in the subjects of the Russian Federation and the intensity
of their activities vary significantly, and their effectiveness remains
insufficient.
Discussion. The dynamics of the activity of
mobile units and mobile forms of work over a period of more than 10
years showed significant variability in the demand for forms and the
intensity of their use. In a number of subjects of the Russian
Federation, including those with low population density, the use of
these units and forms of work is at a low level, which is probably due
to the poorly developed transport infrastructure and a large number of
water obstacles.
Conclusion. The development of mobile forms of medical
care, including in regions with low population density, where their use
is preferable, lags behind the needs of the population. The reasons for
the insufficient use of mobile units and mobile forms in a number of
regions with low population density require further study.
Keywords: mobile forms of work; mobile units; medical teams; population density; availability of medical care.
Corresponding author: Liudmila V. Rugol, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Rugol LV, https://orcid.org/0000-0003-2983-8774
Menshikova LI, https://orcid.org/0000-0002-3034-9014
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare that there is no conflict of interest in connection with the publication of this article.
Compliance with ethical standards. This type of
research does not require passing the expertise of the local ethical
committee. All authors are responsible for the integrity of all parts of
the manuscript and approval of its final version
For citation: Rugol LV, Menshikova LI. The role of
mobile units and mobile forms in the organization of primary health care
and specialized medical care. Social ' nye aspekty zdorov ' a naselenia naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 16 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-5
1 Попова Н.М., 2 Мухаметгалеева Е.Д., 3 Попов А.В., 3 Иванова М.А., 3Запорожченко В.Г.
1ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Ижевск, Россия
2ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по УР» Министерства труда и социальной защиты РФ, г. Ижевск, Россия
3ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт
организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России, Москва,
Россия
Резюме
Актуальность. Здоровье населения является одним из
наиболее значимых показателей благополучия общества и развития
современного государства. Одним из важных индикаторов уровня
общественного здоровья является стойкая утрата трудоспособности или
инвалидность. Существенное влияние на уровни общественного здоровья
оказывает первичная инвалидность среди взрослого населения, зависящая не
только от возраста, но и от места проживания. Пробел в знаниях о
динамике и структуре первичной инвалидности в Удмуртской Республике в
зависимости от места жительства и степени выраженности нарушенных
функций, определил интерес к восполнению упомянутого пробела.
Цель. Изучить динамику и структуру первичной
инвалидности среди взрослого населения Удмуртской республики в
зависимости от места проживания и степени выраженности нарушенных
функций.
Материалы и методы. Материалами послужили: а)
показатели Единой автоматизированной вертикально-интегрированной
информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной
экспертизы Федеральным казенным учреждением «Главное бюро
медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике» Минтруда России
контингента впервые признанных инвалидами; б) формы федерального
государственного статистического наблюдения бюро медико-социальная
экспертиза №7 по Удмуртской Республике за 2020–2022 гг. в) данные
статистической информации Федерального государственного бюджетного
учреждения «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда
России. Применялись методы выкопировки данных из медицинской
документации, методы описательной статистики и сравнительного анализа.
Результаты. В Удмуртской Республике за исследуемый
период установлен рост числа впервые прошедших освидетельствование в
бюро медико-социальной экспертизы на 7,0%. Среди сельского населения
доля впервые прошедших освидетельствование остается стабильной на уровне
35,4%. При этом в республике число впервые признанных инвалидами
выросло на 1,8%, где преобладали мужчины, что характерно для
Приволжского федерального округа и Российской Федерации в целом. За все
годы среди впервые признанных инвалидами преобладает мужское население,
не только в Удмуртской Республике, но и в Приволжском федеральном округе
и Российской Федерации в целом. Показатель первичной инвалидности
взрослого населения в Удмуртской Республике при этом вырос на 2,9%, в
Приволжском федеральном округе - на 6,2%, Российской Федерации в целом -
на 2,1%. В структуре первичной инвалидности всего по степени
выраженности нарушенных функций в Удмуртской Республике, как и
Приволжском федеральном округе и Российской Федерации в целом, за весь
исследуемый период стабильно лидирует III группа. В структуре классов
болезней стабильно лидируют злокачественные новообразования, на втором
месте – болезни системы кровообращения, на третьем месте – болезни
костно-мышечной системы.
Заключение. В Удмуртской Республике установлен
рост числа освидетельствованных граждан с превалированием городского
населения. Наблюдается рост первичной инвалидности, особенно среди
сельского населения. По гендерной принадлежности превалируют мужчины, а в
структуре первичной инвалидности всего по степени выраженности
нарушенных функций за весь исследуемый период стабильно лидирует III
группа; среди причин инвалидности седьмой год подряд с тенденцией к
росту лидируют злокачественные новообразования.
Область применения результатов. Результаты исследования могут быть применены при планировании реабилитационных и профилактических мероприятий.
Ключевые слова: первичная инвалидность; город; село; медико-социальная экспертиза; степень выраженности нарушенных функций.
Контактная информация: Попова Наталья Митрофановна, email: kafedra-ozz
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
.
Финансирование. Исследование выполнено без спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Все авторы несут ответственность за целостность всех частей рукописи и утверждение ее окончательной версии
Для цитирования: Попова Н.М., Мухаметгалеева
Е.Д., Попов А.В., Иванова М.А., Запорожченко В.Г. Динамика и структура
первичной инвалидности среди взрослого населения Удмуртской Республики. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
DYNAMICS AND STRUCTURE OF PRIMARY DISABILITY AMONG THE ADULT POPULATION OF THE UDMURT REPUBLIC OF UDMURTIA
1Popova N.M., 2Mukhametgaleeva E.D., 3Popov A.V., 3Ivanova M.A., 3Zaporozhchenko V.G.
1Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, Izhevsk, Russia
2Main Bureau of Medical and Social Expertise in UR of the
Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation,
Izhevsk, Russia
3 Russian Research Institute of Health, Moscow, Russia
Abstract
Significance. Public health is one of the most
significant indicators of the well-being of society and the development
of the modern state. One of the most important indicators of the level
of public health is recognized to be the permanent loss of working
capacity.
The purpose of the study. To study the
dynamics and structure of adults recognized as disabled for the first
time, considering the place of their residence and the degree of
severity of impaired functions.
Materials and methods. The materials were: a)
indicators of the Unified automated vertically integrated
information-analytical system for medical and social expert assessment
by the Federal State Institution “Main Bureau of Medical and Social
Expert Assessment in the Udmurt Republic” of the Ministry of Labor of
Russia of the contingent of persons recognized as disabled for the first
time; b) federal state statistical observation forms of the Bureau of
Medical and Social Expertise No. 7 for the Udmurt Republic for
2020-2022; c) statistical data of the Federal State Budgetary
Institution “Federal Bureau of Medical and Social Expertise” of the
Ministry of Labor of Russia. The methods of data excavation from medical
records, methods of descriptive statistics and comparative analysis
were used.
Results. In the Udmurt Republic for the period under
study, the number of first-time examiners in the medical and social
expert assessment bureau increased by 7.0%. Among the rural population
the share of first-time examiners remains stable at the level of 35.4%.
At the same time, the number of persons recognized as disabled for the
first time in the Republic increased by 1.8%, where men prevailed, which
is typical for the Volga Federal District and the Russian Federation as
a whole. For all years, the male population prevailed among the
first-time recognized disabled, not only in the Udmurt Republic, but
also in the Volga Federal District and the Russian Federation as a
whole. The indicator of primary disability among the adult population in
the Udmurt Republic increased by 2.9%, in the Volga Federal District -
by 6.2%, and in the Russian Federation as a whole - by 2.1%. In the
structure of primary disability by the degree of severity of impaired
functions in the Udmurt Republic, as well as in the Volga Federal
District and the Russian Federation as a whole, group III has been
steadily leading during the entire period under study. In the structure
of disease classes, malignant neoplasms are consistently leading,
diseases of the circulatory system are in second place, and diseases of
the musculoskeletal system are in third place.
Conclusion. In the Udmurt Republic there is an increase
in the number of examined citizens with the prevalence of urban
population. There is an increase in primary disability, especially among
the rural population. Men prevail in terms of gender, and in the
structure of primary disability in terms of the degree of severity of
impaired functions for the entire period under study, group III has been
steadily leading; malignant neoplasms have been leading among the
causes of disability for the seventh year in a row with an upward trend.
Scope. The results of the study can be applied in planning rehabilitation and preventive measures.
Keywords: primary disability, urban, rural, medical and social expertise, degree of severity of impaired functions
Corresponding author: Natalya M. Popova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
.
Information about the authors:
Popova N.M. http://orcid.org/-0000-0002-5049-3638
Mukhametgaleeva E.D. http://orcid.org/-0009-0009-7267-9378
Popov A.V. http://orcid.org/0000-0002-4008-7177
Ivanova M.A., http://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Zaporozhchenko V.G., http://orcid.org/0000-0002-6167-7379
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require an examination by a local ethics committee.
For citation: Popova N.M., Mukhametgaleeva E.D., Popov
A.V., Ivanova M.A., Zaporozhchenko V.G. Dynamics and structure of
primary disability among the adult population of the Udmurt Republic. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia[serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 13 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-6
Былина С.Г.
Институт аграрных проблем – обособленное структурное подразделение
Федерального государственного бюджетного учреждения науки Федерального
исследовательского центра «Саратовский научный центр Российской академии
наук»
Резюме
Актуальность исследования определяется необходимостью
определения внутренних, в том числе поведенческих, барьеров на пути
цифровой трансформации системы здравоохранения сельских территорий.
Цель исследования: определение уровня готовности и
потребности в использовании информационно-коммуникационных технологий
работниками здравоохранения в сельской местности и сельскими жителями.
Материалы и методы. Фактологическая основа
исследования: материалы Федерального статистического наблюдения по
вопросам использования населением информационных технологий и
информационно-телекоммуникационных сетей Росстата с выделением группы
респондентов «сельское население»; целевая выборка работников сельского
здравоохранения из данных Российского мониторинга экономического положения и здоровья населения Высшей школы экономики;
материалы Института статистических исследований и экономики знаний
Высшей школы экономики. Использованы статистические методы анализа
данных.
Результаты. Оснащенность организаций здравоохранения
средствами информационно-коммуникационных технологий ниже, чем в среднем
по организациям РФ, имеющиеся технические средства в значительной
степени используются в административно-хозяйственных целях. Потребность в
получении информации, позволяющей улучшить качество оказания
медицинской помощи, у сельских работников здравоохранения достаточно
велика, однако дефицит кадров, особенно молодых возрастов с высшим
образованием, а также недостаток информации о возможностях средств
информационно-коммуникационных технологий и преимуществах их
использования привело к стагнации доли сельских медиков, использующих
Интернет для профессиональной деятельности. Несмотря на рост
пользовательской сельской аудитории, активность сельского населения в
области использования электронных услуг здравоохранения не слишком
велика и существенно отстает от аналогичных показателей в городе.
Серьезными барьерами для положительной динамики вовлеченности сельского
населения в процесс цифровизации здравоохранения, являются как
консерватизм населения, предпочитающего традиционные формы получения
услуг здравоохранения, так и недостаточный уровень владения средствами
информационно-коммуникационных технологий.
Заключение. Необходим постоянный мониторинг
потребностей работников сельского здравоохранения и сельских жителей, а
также возникающих проблем на пути цифровой трансформации системы
здравоохранения сельских территорий, результаты которого могут служить
основой для реализации интегрированного подхода с объединением усилий
всех участников данного процесса: государства, IT-компаний, медицинских
учреждений и пациентов.
Ключевые слова: сельское население; работники здравоохранения; информационно-коммуникационные технологии; Интернет; потребность; готовность.
Контактная информация: Былина Светлана Геннадиевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
.
Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Автор декларирует отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Былина С.Г. Социальные аспекты процесса цифровизации системы здравоохранения сельских территорий. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
SOCIAL OF THE DIGITALIZATION ASPECTS OF RURAL HEALTHCARE SYSTEM
Bylina S.G.
Institute of Agrarian Problems - Subdivision of the Federal State
Budgetary Research Institution Saratov Federal Scientific Center of the
Russian Academy of Sciences
Abstract
Significance. The relevance of the study is
determined by the need to identify internal barriers, including
behavioral, to the digital transformation of the healthcare system in
rural areas.
Purpose of the study: to determine the level of
readiness and need for the use of information and communication
technologies by rural health workers and rural residents.
Materials and methods. Factual basis of the
study: materials of the Federal statistical observation on the use of
information and communications technologies and information and
telecommunication networks by the population of Rosstat with the
identification of the group of respondents “rural population”; target
sample of rural health workers from the data of the Russian Longitudinal
Monitoring Survey of the Higher School of Economics; materials of the
Institute for Statistical Studies and Economics of Knowledge of the
Higher School of Economics. Statistical methods of data analysis were
used.
Results. The level of information and
communications technologies equipment in healthcare organizations is
lower than the average for Russian organizations; the available
technical means are mainly used for administrative and economic
purposes. The need for information to improve the quality of medical
care among rural healthcare workers is quite high, but the shortage of
personnel, especially young people with higher education, as well as the
lack of information about the capabilities of information and
communications technologies tools and the benefits of their use, has led
to stagnation in the share of rural doctors using Internet tools for
their professional activities. Despite the growth of the rural user
audience, the activity of the rural population in the use of electronic
healthcare services is not very high and significantly lags behind
similar indicators in the city. Serious barriers to the positive
dynamics of the involvement of the rural population in the process of
digitalization of healthcare are both the conservatism of the
population, which prefers traditional forms of receiving healthcare
services, and the insufficient level of proficiency in information and
communications technologies tools.
Conclusion. There is a need for continuous monitoring
of the needs of rural healthcare workers and rural people as well as
emerging problems on the path to digital transformation of the system of
rural healthcare, the results of which can serve as a basis for
implementing an integrated approach with the common efforts of all
participants in this process: the state, IT companies, medical
institutions and patients.
Keywords: rural population; health workers; information and communication techologies; Internet; need; readiness.
Corresponding author: Svetlana G. Bylina, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
.
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The author declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Bylina S.G. Social of the digitalization aspects of rural healthcare system Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus.)
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 15 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-7
Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и
информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской
Федерации, Москва, Россия
Резюме
Актуальность. Для планирования мероприятий по повышению
мотивации населения к поведению, связанному с сохранением здоровья
сердца и сосудов, требуется уточнить связь на популяционном уровне
распространения сердечно-сосудистых заболеваний с отношением населения к
здоровьесберегающему поведению.
Цель: определить связь самооценок состояния
здоровья населением субъектов Российской Федерации с частотой
сердечно-сосудистых заболеваний, распространением факторов риска их
развития и уровнем информированности об их влиянии на здоровье.
Материалы и методы. Проведён анализ ответов на
41 вопрос анкеты, полученных в ходе выборочного наблюдения состояния
здоровья взрослого населения Росстата за 2023 год раздельно для мужчин и
женщин. Для каждого из 85 субъектов Российской Федерации рассчитывались
значения показателей как доли определённых ответов респондентов этого
региона. Рассчитали коэффициенты ранговой корреляции Спирмена между
показателями частоты сердечно-сосудистых заболеваний, факторов риска их
развития и информированности респондентов об их влиянии на здоровье с
показателями самооценки состояния здоровья (хорошее и очень хорошее,
плохое и очень плохое) и ожидаемой продолжительности здоровой жизни
населения в 2023 году. Далее сравнивались средние значения анализируемых
показателей между 10 субъектами Российской Федерации с наибольшими и 10
регионами с наименьшими значениями показателей хорошего здоровья,
плохого здоровья и ожидаемой продолжительности здоровой жизни.
Результаты. Связь частоты всех анализируемых
сердечно-сосудистых заболеваний выявлена только для частоты самооценок
плохого здоровья. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни связана с
частотой гипертензии, сердечной недостаточности у женщин и варикозного
расширения вен у мужчин. Связь информированности о влиянии на здоровье
факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний выявлена только с
долей мужчин, оценивающих состояние своего здоровья как хорошее.
Корреляция самооценок здоровья населения с распространением инвалидности
выявлена с долей лиц, оценивающих состояние своего здоровья как плохое,
и не выявлена для показателя ожидаемой продолжительности здоровой
жизни.
В регионах с наибольшей долей самооценок здоровья как плохого
респонденты чаще едят готовые продукты с высоким содержанием соли, чаще
имеют на работе высокие физические нагрузки, чаще не имеют возможности
есть здоровую и питательную пищу, среди них значения индекса массы тела в
среднем больше. В регионах с наивысшими оценками здоровья доля курящих
мужчин меньше, средние показатели систолического и диастолического
давления наиболее близки к нормальным показателям. Значимое влияние на
ожидаемую продолжительность здоровой жизни оказывают курение и
злоупотребление алкоголем, у мужчин также высокие физические нагрузки на
работе. Распространение всех факторов риска, за исключением ежедневного
курения, меньше в группе регионов с наибольшей продолжительностью
здоровой жизни.
Заключение. Самооценки состояния здоровья
позволяют делать заключение о распространении болезней системы
кровообращения. Более информативны плохие оценки. Частота оценок
здоровья как хорошего или плохого имеет разную информационную нагрузку:
хорошие оценки в большей степени связаны с социально-экономическим
развитием региона, а условия и образ жизни населения - с плохими.
Уровень знания о значимости здорового питания среди населения не
высокий, он положительно связан с частотой оценок мужчинами состояния их
здоровья как хорошего. Информированность об остальных поведенческих
факторах риска развития сердечно-сосудистых заболеваний меньше в
регионах с наибольшей частотой плохих оценок состояния здоровья.
Курение, злоупотребление алкоголем, высокие физические нагрузки на
работе способствуют развитию болезней разных классов, включая болезни
системы кровообращения, а отсутствие возможности есть здоровую и
питательную пищу, избыточное потребление соли ассоциированы с частотой
сердечно-сосудистых заболеваний.
Ключевые слова: самооценка состояния здоровья,
самосохранительное поведение, факторы риска, информированность о
факторах риска, болезней системы кровообращения, ожидаемая
продолжительность здоровой жизни
Контактная информация: Зубко Александр Владимирович, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Евдокушкина Г.Н. Сердечно-сосудистые риски сквозь призму самооценок здоровья населения в регионах. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 12 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-8
Аверьянова И.В.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки
Научно-исследовательский центр «Арктика» Дальневосточного отделения
Российской академии наук (НИЦ «Арктика» ДВО РАН)
Резюме
Актуальность. Болезни системы кровообращения являются
ведущими причинами высокой заболеваемости и смертности населения во
многих странах мира, в том числе, в Российской Федерации, и в
значительной степени определяют состояние общественного здоровья и
здравоохранения.
Целью данной работы явилось изучение структуры, а также
годовой динамики показателей смертности от болезней системы
кровообращения на территории Магаданской области за период с 2016 по
2019 гг. в сопоставлении с климатическими характеристиками региона.
Материал и методы. Были проанализированы
ежедневные показатели смертности от болезней системы кровообращения за
2016-2019 года средние величины которых сопоставляли с климатическими
характеристиками Магаданской области.
Результаты: За анализируемый период времени на территории
Магаданской области (2016-2019 гг.) было зафиксировано 2142 смертей от
болезней системы кровообращения (2016 г – 538, 2017 г. – 520, 2018 г. –
534, 2019 – 550) из которых 4% – от болезней, характеризующихся
повышенным кровяным давлением, 57% – от ишемической болезни сердца (в
том числе от инфаркта миокарда – 22% от общей смертности от болезней
системы кровообращения), и от цереброваскулярных болезней вклад
смертельных случаев составил (39%). Показано, что доля смертности от
болезней системы кровообращения в совокупности общей смертности на
территории Магаданской области составила 33%, что значительно ниже
аналогичной величины, характерной для РФ – 55–56 %. Частота случаев
смертности от ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней
на территории Магаданской области составила 96%, что значительно выше
аналогичного среднего значения в Российской Федерации – 74%. Анализ
сезонной динамики частоты смертности от болезней системы кровообращения
позволил сделать заключение, что самая высокая средняя величина
смертности от болезней системы кровообращения была отмечена в марте.
Заключение. В целом, полученные данные указывают на то,
что показатели годовой динамики общей смертности, как и (Общая)
смертность с учетом класса болезней системы кровообращения, имеют
максимум в весенний период года, с пиком, приходящимся на март месяц,
что, по-видимому, обусловлено начальным переходом температурной кривой
через ноль, отсроченным эффектом воздействия холодового максимума
(февраль).
Ключевые слова: смертность от болезней системы кровообращения; климатические характеристики; жители Магаданской области.
Контактная информация: Аверьянова Инесса Владиславовна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Работа выполнена за счет бюджетного
финансирования НИЦ «Арктика» ДВО РАН в рамках выполнения темы «Изучение
межсистемных и внутрисистемных механизмов реакций в формировании
функциональных адаптивных резервов организма человека «северного типа»
на разных этапах онтогенеза лиц, проживающих в дискомфортных и
экстремальных условиях с определением интегральных информативных
индексов здоровья» (рег. номер АААА-А21-121010690002-2)
Конфликт интересов. Автор декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Аверьянова И.В. Сезонная динамика
показателей смертности от болезней системы кровообращения на территории
Магаданской области за период с 2016 по 2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]
ANNUAL DYNAMICS OF CARDIOVASCULAR DISEASE MORTALITY RATES IN THE MAGADAN REGION FROM 2016 TO 2019
Averyanova I.V.
Scientific Research Center “Arktika”, Fareastern Branch of the Russian Academy of Sciences (SRC “Arktika” FEB RAS
Abstract
Significance. Diseases of the circulatory system are
the leading causes of high morbidity and mortality in many countries of
the world, including the Russian Federation, and largely determine the
state of public health and public health.
The purpose of this work was to study the structure and
annual dynamics of mortality rates from diseases of the circulatory
system in the Magadan region for the period from 2016 to 2019 in
comparison with the climatic characteristics of the region.
Material and methods. Daily mortality rates from
diseases of the circulatory system for 2016-2019 were analyzed, the
average values of which were compared with the climatic characteristics
of the Magadan region.
Results. During the analyzed period of time in the
Magadan region (2016-2019), 2,142 deaths from diseases of the
circulatory system were recorded (2016 – 538,2017 – 520,2018 – 534, 2019
– 550) of which 4% were from diseases characterized by high blood
pressure, 57% from coronary heart disease (including from myocardial
infarction – 22% of the total mortality of diseases of the circulatory
system) and from cerebrovascular diseases, the contribution of deaths
was (39%). It is shown that the share of mortality from diseases of the
circulatory system in the total mortality in the Magadan region was 33%,
which is significantly lower than the same value typical for the
Russian Federation – 55-56%. The incidence of diseases of the
circulatory system deaths from coronary heart disease and
cerebrovascular diseases in the Magadan region was 96%, which is
significantly higher than the similar average in the Russian Federation.
– 74%. An analysis of the seasonal dynamics of the mortality rate from
diseases of the circulatory system allowed us to conclude that the
highest average value of diseases of the circulatory system was noted in
March.
Conclusion. In summary, the obtained data indicate that
both the annual dynamics of overall mortality and the analysis of
mortality from cardiovascular diseases exhibit a peak during the spring
season, with the maximum incidence occurring in March. This pattern is
likely attributable to the initial transition of the temperature curve
crossing the zero mark, combined with the delayed effects of exposure to
the coldest period (February)
Keywords: mortality from diseases of the circulatory system, climatic characteristics, residents of the Magadan region.
Corresponding author: Inessa V. Averyanova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Averyanova IV, https://orcid.org/0000-0002-4511-6782
Acknowledgments. The work was carried out at the
expense of budget financing of the Scientific Research Center "Arctic"
of the Far Eastern Branch of the Russian Academy of Sciences within the
framework of the topic "Study of intersystem and intrasystem reaction
mechanisms in the formation of functional adaptive reserves of the human
body of the "northern type" at different stages of ontogenesis of
persons living in uncomfortable and extreme conditions with the
definition of integral informative health indices" (reg. number
AAAAA21-121010690002-2)
Competing interests. The author declares the absence of
obvious and potential conflicts of interest in connection with the
publication of this article.
Compliance with ethical standards. The study was approved by the decision of the Local Ethics Commission.
For citation: Averyanova IV. Seasonal dynamics of
mortality rates from diseases of the circulatory system in the Magadan
region for the period from 2016 to 2020. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 14 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-10
Мартюшев-Поклад А.В., Савицкая Н.Г., Янкевич Д.С.
ФГБНУ «Федеральный научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии», Москва, Россия
Резюме
Актуальность. Перспективное направление борьбы с
возрастзависимыми заболеваниями, превентивная персонализированная (4П)
медицина, для внедрения в практику требует нового инструмента
комплексной оценки факторов образа жизни, или индивидуального внешнего
экспозома, позволяющего принимать решения о персонализированной
профилактике.
Цель. Разработать опросник для комплексной оценки
биопсихосоциальных факторов образа жизни, подходящий для
персонализированного управления здоровьем в парадигме 4П-медицины.
Материалы и методы. За основу взят опросник Центра
функциональной медицины клиники г. Кливленда (США), который был дополнен
и адаптирован к отечественному опыту работы. Информативность, удобство и
приемлемость опросника для принятия решений были изучены на
респондентах двух фокус-групп.
Результаты. Опросник факторов образа жизни состоит из
54 вопросов и оценивает 153 параметра образа жизни по 6 доменам: стресс,
сон, питание, двигательная активность, токсичные и вредные факторы,
дополнительные действия по укреплению здоровья. 31 вопрос охватывает
факторы, доступные для модификации самим респондентом; другие вопросы
помогают понять контекст и поддерживают принятие решений помогающего
специалиста. Система получения и интерпретации данных с помощью
опросника позволяет автоматизировать комплексную оценку широкого спектра
основных биопсихосоциальных факторов, значимых для персонализированной
профилактики возрастзависимых заболеваний.
Выводы. Опросник факторов образа жизни может стать
удобным, доступным и информативным инструментом для решения задач
комплексного обследования пациента в парадигме 4П-медицины, для
выявления широкого спектра рисков индивидуальному здоровью, связанных с
факторами среды и образа жизни, для поддержки принятия управленческих
решений в реальных условиях, а также решений самого респондента по
управлению своим здоровьем.
Ключевые слова: опросник; комплексное обследование;
факторы образа жизни; профилактика; оценка риска здоровью; 4П-медицина;
возрастзависимые заболевания; экспозом
Контактная информация: Мартюшев-Поклад Андрей Васильевич, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов: исследование одобрено
на заседании Локального этического комитета ФГБНУ «Федеральный
научно-клинический центр реаниматологии и реабилитологии» Министерства
образования и науки Российской Федерации (Выписка из протокола № 3/22/8
от 14.12.2022.). От всех участников было получено информированное
согласие.
Для цитирования: Мартюшев-Поклад А.В., Савицкая Н.Г.,
Янкевич Д.С. Разработка опросника для комплексной оценки факторов образа
жизни и рисков здоровью в модели 4П-медицины. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
Development of a questionnaire for comprehensive evaluation of lifestyle factors and health hazards in the P4 medicine model
Martyushev-Poklad AV, Savitskaya NG, Yankevich DS.
Rehabilitology Research Center, Federal Research and Clinical Center
of Intensive Care Medicine and Rehabilitology, Moscow, Russia
Abstract
Significance. A promising approach to fighting
age-related diseases, preventive personalized (P4) medicine, requires
novel tools for comprehensive assessment of lifestyle factors
(individual external exposome), which enable decision making about
personalized prevention.
Purpose. To develop a questionnaire for comprehensive
assessment of biopsychosocial lifestyle factors, suitable for
personalized health management in the P4-medicine paradigm.
Material and methods. Patient Introductory
questionnaire of the Center for Functional Medicine, Cleveland Clinic
(USA) was taken as a basis, it was supplemented and adapted to the local
experience. The informativeness, convenience and acceptability of the
questionnaire for decision-making were studied in two focus groups.
Results. The lifestyle factors questionnaire includes
54 questions and evaluates 153 lifestyle parameters in 6 domains:
stress, sleep, nutrition, physical activity, toxic and harmful factors,
additional health promotion activities. 31 questions cover factors
available for modification by the respondent himself; other questions
help to understand the context and support the decision-making of the
assisting specialist. The system of obtaining and interpreting data with
the use of the questionnaire supports automation of comprehensive
assessment of a wide range of basic biopsychosocial factors relevant for
personalized prevention of age-related diseases.
Conclusion. The lifestyle factors questionnaire can
become a convenient, accessible and informative tool for comprehensive
examination of a patient in the 4P-medicine paradigm, to identify a wide
range of risks to individual health from environmental and lifestyle
factors, to support decision-making in real conditions, as well as
respondent’s decisions on managing one’s health.
Keywords: questionnaire; checkup; lifestyle factors; prevention; health risk assessment; P4 medicine; age-related diseases; exposome
Corresponding author: Andrey V. Martyushev-Poklad, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Martyushev-Poklad AV, http://orcid.org/0000-0002-1193-1287
Yankevich DS, http://orcid.org/0000-0001-5143-7366
Savitskaya NG, http://orcid.org/0000-0001-8674-1632
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards: The study was
approved by the Local Ethics Committee of the Federal Research and
Clinical Center of Intensive Care Medicine and Rehabilitology (Extract
from Minutes # 3/22/8 dated 14.12.2022.). Written informed consent was
obtained from all participants.
For citation: Martyushev-Poklad AV, Savitskaya NG,
Yankevich DS. Development of a questionnaire for comprehensive
evaluation of lifestyle factors and health hazards in the P4 medicine
model. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 16 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-9
Голубова Т.Н., Махкамова З.Р., Сердюк В.А., Заяц К.А.
Федеральное государственное автономное образовательное учреждение
высшего образования «Крымский федеральный университет имени В.И.
Вернадского», Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт
имени С.И. Георгиевского, г. Симферополь, Республика Крым, Россия
Резюме
Актуальность. Для прогнозирования демографического старения важен мониторинг числа пожилых людей на национальном и региональном уровнях.
Цель. Анализ динамики и особенностей старения в Республике Крым и Российской Федерации в 2016-2022 гг.
Материалы и методы. Использована официальная статистика
населения Российской Федерации и Республики Крым за период 2016-2022 гг.
Проанализированы показатели по методике В.М. Медкова. Статистический
анализ и визуализация данных проведены в Microsoft Excel LTSC.
Результаты. В 2016-2022 гг. коэффициент старости при меньшем
темпе прироста в среднем выше в регионе. Коэффициент потенциала старения
в Республике Крым и Российской Федерации был в среднем одинаковый с
тенденцией снижения. Коэффициент нагрузки пожилыми взрослого населения в
среднем выше в Республике Крым, но прирост интенсивней шел в Российской
Федерации. Коэффициент нагрузки пожилых взрослым населением в среднем
выше в Российской Федерации и темп убыли опережал региональный.
Коэффициент нагрузки детьми пожилых в среднем выше в Российской
Федерации и темп убыли значительно выше регионального. По шкале ООН
население в Российской Федерации и Республике Крым относится к старому,
по шкале Ж. Боже-Гарнье – Э. Россета – отмечен очень высокий уровень
старости. В среднем доля населения 60+ и 65+ в регионе больше, но
больший прирост в Российской Федерации. Средний возраст в Республике
Крым выше, отмечен его рост и в регионе, и в стране. Разрыв в мужской и
женской продолжительности жизни в Республике Крым и Российской Федерации
сохранялся в одинаковом диапазоне. В 2016-2021 гг. миграционный прирост
в Республике Крым в среднем превышал национальный показатель. В
2016-2018 гг. в Республике Крым и в Российской Федерации шел
миграционный спад. В 2019-2021 гг. в регионе наблюдался миграционный
прирост, а в 2022 г. – отрицательное миграционное сальдо. В Российской
Федерации в 2019-2022 гг. наблюдалась волнообразная динамика миграции с
минимальным миграционным приростом в 2022 г.
Выводы. В 2016-2022 гг. старение в Республике Крым шло
медленнее, чем в среднем по стране. Спад коэффициента потенциала
старения в Российской Федерации и в Республике Крым обуславливает
сокращение резервов демографического старения в перспективе. Рост
коэффициента нагрузки пожилыми взрослого населения предполагает
сохранение сокращения трудоспособного населения и роста доли пожилых.
Снижение коэффициента нагрузки взрослым населением пожилых повышает
вероятность сокращения трудового потенциала. Прирост индекса глубины
старения в Российской Федерации и в Республике Крым свидетельствует об
усилении демографического старения. Больший темп прироста населения 65+ в
Российской Федерации предполагает нарастание глубины старения в
ближайшие годы интенсивнее, чем в Республике Крым. Большая доля женщин
старших возрастных групп в Российской Федерации и Республике Крым при
сохранении разрыва в средней продолжительности жизни обуславливают
демографическое старение за счет женской популяции. Не смотря на более
высокий миграционный прирост в Республике Крым в среднем за 2016-2021
гг., отрицательное миграционное сальдо в 2022г. ухудшает перспективы
развития демографического и трудового потенциала в регионе, что будет
способствовать дальнейшему старению населения.
Область применения результатов. Планирование и прогнозирование ресурсов здравоохранения и системы социального обеспечения в Республике Крым.
Ключевые слова: старение населения; коэффициент
старости; коэффициент потенциала старения; коэффициент нагрузки пожилыми
взрослого населения; коэффициент нагрузки взрослым населением пожилых;
коэффициент нагрузки населения пожилого возраста детьми; Республика
Крым; Российская Федерация.
Контактная информация: Голубова Татьяна Николаевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Голубова Т.Н., Махкамова З.Р., Сердюк
В.А., Заяц К.А. Особенности старения населения в Республике Крым и
Российской Федерации за период 2016-2022 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
COMPARATIVE ANALYSIS OF POPULATION AGING IN THE REPUBLIC OF CRIMEA AND THE RUSSIAN FEDERATION FOR THE PERIOD 2016-2022
Golubova T.N., Makhkamova Z.R., Serdiuk V.A., Zayats K.A.
Order of the Red Banner of Labor Medical Institute named after S.I.
Georgievsky Federal State Autonomous Educational Institution of Higher
Education “V.I. Vernadsky Crimean Federal University”, Simferopol,
Republic of Crimea, Russia
Abstract
Significance. Monitoring the number of elderly people at the national and regional levels is important for demographic aging forecasting.
Purpose of the study is to analyze the dynamics and characteristics of aging in the Republic of Crimea and the Russian Federation in 2016-2022.
Materials and methods. The official population
statistics of Russian Federation and Republic of Crimea for the period
2016-2022 were used. The indicators were analyzed using the methods of
V.M. Medkov. Statistical analysis was carried out in Microsoft Excel
LTSC.
Results. In 2016-2022, the old age ratio, with a lower growth
rate was on average higher in the region. The aging potential
coefficient in the Republic of Crimea and in Russian Federation was on
average the same with a downward trend. The elderly population burden
ratio for adults was on average higher in the Republic of Crimea, but
the growth was more intense in Russian Federation. The burden of adults
on elderly population ratio was on average higher in Russian Federation,
and the rate of decline was ahead of the regional one. The elderly
population burden ratio by children is higher on average in Russian
Federation and the rate of decline is significantly higher than the
regional rate. According to the UN scale, the population of RF and
Republic of Crimea was considered old, according to the J.
Beaujeu-Garnier - E. Rosset scale, a very high level of old age was
observed. The average proportion of the population aged 60+ and 65+ in
the region was higher, but a greater increase was observed in Russian
Federation. The average age of a resident in the Republic of Crimea was
higher than in Russian Federation, and its growth was noted both in the
region and in the country. The gap in male and female life expectancy in
the Republic of Crimea and Russian Federation remained in the same
range for the study period. In 2016-2021, migration increase in the
Republic of Crimea was higher than the national indicator. In 2016-2018,
there was a migration decline in the Republic of Crimea and Russian
Federation. In 2019-2021, there was a migration increase in the region,
and in 2022 – a negative migration balance. In Russian Federation in
2019-2022 there was a wave-like migration dynamics with a minimum
migration increase in 2022.
Conclusions. In 2016-2022, aging in the Republic
of Crimea was slower than the national average. The decline in the
aging potential coefficient in Russian Federation and Republic of Crimea
causes a decrease in the reserves of demographic aging in the future.
The growth of the elderly population burden ratio for the adult
population suggests a continued decline in the working-age population
and an increase in the proportion of the elderly. A decrease in the
elderly population burden ratio for the adult population increases the
likelihood of a reduction in the labor potential. An increase in the
aging rate in Russian Federation and the Republic of Crimea indicates an
increase in demographic aging. A higher growth rate of the 65+
population in Russian Federation suggests a more intense increase in the
aging rate in the coming years at a faster rate than in the Republic of
Crimea. A large proportion of women in older age groups in Russian
Federation and the Republic of Crimea, while maintaining a gap in
average life expectancy, determine demographic aging due to the female
population.
Despite a higher migration increase in the Republic of Crimea on
average for 2016-2021, the negative migration balance in 2022 worsens
the prospects for the development of demographic and labor potential in
the region, which will contribute to further aging of the population.
Results application. Planning and forecasting of health care resources and the social security system in Republic of Crimea.
Keywords: population aging; old age ratio; aging
potential coefficient; the burden of elderly population on adults`
ratio; the burden of adults on elderly population ratio; the burden of
children on elderly population ratio; Republic of Crimea; Russian
Federation.
Corresponding author: Tatiana N. Golubova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Golubova TN, https://orcid.org/0000-0001-5419-8612
Makhkamova ZR, https://orcid.org/0000-0002-2765-6371
Serdyuk VA, https://orcid.org/0009-0008-0318-7786
Zayats KA, https://orcid.org/0009-0009-7459-5151
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
For citation: Golubova TN, Makhkamova ZR, Serdyuk VA,
Zayats KA, Features of population aging in the Republic of Crimea and
Russian Federation for the period 2016-2022. Social ' nye aspekty zdorov ' a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 19 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-11
1Семелева Е.В., 1Игнатьева О.И., 2,3Яриков А.В.
1ФГБОУ ВО «Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва», Саранск, Россия
2ФБУЗ «Приволжский окружной медицинский центр» ФМБА России, Нижний Новгород, Россия
3ФГАОУ ВО «Национальный исследовательский Нижегородский
государственный университет имени Н.И. Лобачевского», Нижний Новгород,
Россия
Резюме
Актуальность. Анализ проведенных исследований
подтверждает наличие ряда проблем в развитии медицинского туризма в
России. Актуальность работы определяется проведением комплексной оценки
информированности населения о степени развития данной сферы, а также
разработки оптимальных рекомендаций по продвижению услуг.
Цель исследования: выявление приоритетных проблем в
развитии медицинского туризма в России в современных условиях и
разработка рекомендаций для их устранения.
Материал и методы. Проведено масштабное социологическое
исследование среди жителей Центрального, Приволжского, Северо-Западного
федеральных округов РФ. Основу анкеты составили вопросы относительно
целевых видов деятельности медицинского туризма, актуальных проблем и
пожеланий по продвижению медицинских услуг. Отбор анкет и обработка
материалов online-опроса проводились с помощью Google Forms.
Результаты. Анализ результатов опроса показал низкую
степень осведомленности населения (55%) об особенностях внутреннего
туризма и высокий уровень ориентированности о возможности получения
медицинской помощи в России для иностранных граждан (65%). Потенциальные
потребители отдают предпочтение качеству медицинской помощи (75%),
стоимости услуг (60%), квалификации врачей (50%), возможности совмещения
лечения с туризмом (40%). Популярными специализациями медицинского
туризма остаются реконструктивно-пластическая хирургия (30%),
стоматология (20%), нейрохирургия (16%); определенный интерес имеется к
кардиологическому, ортопедическому и онкологическому направлениям, при
этом стоимость медицинских услуг не считается значительным препятствием.
Приоритетными проблемами развития медицинского туризма в России
рассматриваются отсутствие единого информационного портала (90%), слабый
маркетинг (60%), недостаток информации (40%).
Заключение. Проведен анализ проблем внутреннего и въездного медицинского туризма в России, разработаны рекомендации для их преодоления.
Область применения результатов. Полученные результаты
могут быть использованы органами государственной власти при разработке
стратегий развития в области медицинского туризма на федеральном и
региональном уровне, а также исследователями в области общественного
здравоохранения для изучения влияния медицинского туризма на повышение
уровня обслуживания пациентов и внедрение современных технологий.
Ключевые слова: медицинский туризм; медицинские услуги; внутренний туризм; въездной туризм; качество медицинской помощи.
Контактная информация: Игнатьева Ольга Ивановна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Семелева Е.В., Игнатьева О.И., Яриков А.В. Проблемы развития медицинского туризма в России. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
PROBLEMS OF MEDICAL TOURISM DEVELOPMENT IN RUSSIA
1Semeleva E.V., 1Ignatieva O.I., 2,3Yarikov A.V.
1Mordovian State University named after N.P. Ogaryov, Saransk, Russia
2Privolzhsky District Medical Center FMBA of Russia, Nizhny Novgorod, Russia
3Lobachevsky National Research Nizhny Novgorod State University, Nizhny Novgorod, Russia
Abstract
Significance. The analysis of the studies carried out
confirms a number of problems in the development of medical tourism in
Russia. The relevance of the work is determined by a comprehensive
assessment of public awareness of the degree of development of this
area, as well as the development of optimal recommendations for the
promotion of services.
The purpose of the study: to identify priority
problems in the development of MT in Russia in modern conditions and
develop recommendations for their elimination.
Material and methods. A large-scale sociological survey
was conducted among the residents of the Central, Volga and North-West
Federal Districts of the Russian Federation. The questionnaire was based
on the questions concerning the target activities of medical tourism,
current problems and wishes for the promotion of medical services. The
selection of questionnaires and processing of online survey materials
was carried out with the help of Google Forms.
Results. The analysis of the survey results showed a
low degree of awareness of the population (55%) about the peculiarities
of domestic tourism and a high level of orientation about the
possibility of receiving medical care in Russia for foreign citizens
(65%). Potential consumers give preference to the quality of medical
care (75%), the cost of services (60%), the qualification of doctors
(50%), the possibility of combining treatment with tourism (40%).
Reconstructive and plastic surgery (30%), dentistry (20%), neurosurgery
(16%) remain popular specializations of medical tourism; there is a
certain interest in cardiology, orthopedics and oncology, while the cost
of medical services is not a significant obstacle. The lack of a
unified information portal (90%), weak marketing (60%), lack of
information (40%) are considered to be the priority problems of medical
tourism development in Russia.
Conclusion. An analysis of the problems of domestic and
inbound medical tourism in Russia was carried out, recommendations were
developed to overcome them.
Scope of the results. The results obtained can be used
by public authorities in the development of development strategies in
the field of medical tourism at the federal and regional levels, as well
as by researchers in the field of public health to study the impact of
medical tourism on improving the level of patient care and the
introduction of modern technologies.
Keywords: medical tourism; medical services; domestic tourism; inbound tourism; quality of medical care.
Corresponding author: Olga I. Ignatieva, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Semeleva EV, http://orcid.org/0000-0001-6692-4968
Ignatieva OI, http://orcid.org/0000-0002-4058-291X
Yarikov AV, http://orcid.org/0000-0002-4437-4480
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Semeleva EV, Ignatieva OI, Yarikov AV. Problems of medical tourism development in Russia Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 16 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-12
Роженцова Е.В., Катаев М.В.
Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики», г. Пермь, Россия
Резюме
Актуальность. В России вакцинация детей против
менингококковой инфекции проводится лишь в очагах инфекции, вызванной
менингококками серогрупп A или C. В некоторых странах данная вакцина
входит в календарь обязательных прививок для детей не только по
эпидемическим показаниям. Российские исследователи, оценивающие затраты
общества от заболевания менингококковой инфекцией, рекомендуют расширить
вакцинацию детей против нее. Данное исследование нацелено на выявление
стимулов, которые могут повлиять на готовность родителя ставить вакцину
против менингококковой инфекции своему ребенку. Практическая часть
исследования проведена на данных опроса родителей Пермской агломерации.
Цель работы: исследование стимулов готовности родителей вакцинировать детей от менингококковой инфекции.
Материал и методы. Сбор данных проводился с
помощью метода анкетирования. Для оценки влияния различных факторов на
готовность родителей вакцинировать детей строились логистические
регрессии.
Результаты. Анализ моделей, построенных в текущем
исследовании, показал, что существенный рост вероятности вакцинировать
ребенка от менингококковой инфекции вызывают три фактора. В среднем на
30% повышается вероятность готовности вакцинировать ребенка, если
респондент ранее получал рекомендации о необходимости вакцинации от
своего окружения. Среди людей с высшим образованием в среднем на 40%
выше вероятность вакцинировать детей у тех респондентов, чье образование
связано с медициной. Снижение цены вакцинации на 82% (от рыночной цены)
слабо повышает вероятность вакцинации ребенка – в среднем на 7,3%.
Бесплатная же вакцинация в среднем повышает вероятность вакцинации детей
по сравнению с условием вакцинации по текущей рыночной цене на 26,6%.
Охват вакцинами при организации вакцинации только в частных медицинских
центрах или только в государственных поликлиниках ниже, чем при
организации вакцинации одновременно и там и там.
Выводы. Для быстрого охвата вакцинами необходима
бесплатная вакцинация и организация пунктов вакцинации, как в частных
медицинских центрах, так и в государственных поликлиниках. Для повышения
вероятности готовности вакцинировать детей важны мероприятия,
направленные на просвещение и получение родителями знаний о пользе
вакцинации в целом и о побочных эффектах конкретных вакцин, также
необходимы рекомендации о необходимости вакцинации детей от медицинских
работников и других экспертов, чьему мнению родители доверяют. Кроме
того, следует стимулировать медицинское образование граждан, а также
общение знакомых и родственников на тему вакцинации.
Область применения результатов. Полученные результаты необходимо учитывать при формировании мер для повышения охвата вакцинами.
Ключевые слова: Пермский край; готовность платить за вакцины; готовность вакцинироваться; менингококковая инфекция.
Контактная информация: Роженцова Елена Владимировна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Роженцова Е.В., Катаев М.В. Факторы готовности родителей вакцинировать своих детей от менингококковой инфекции. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
FACTORS AFFECTING PARENTTS’ WILLINGNESS TO VACCINATE THEIR CHILDREN AGAINST MENINGOCOCCAL DISEASE
Rozhentsova E.V., Kataev M.V.
National Research University Higher School of Economics, Perm, Russia
Abstract
Significance. In Russia, the vaccination of
children against meningococcal disease is included in immunization
schedule with limitations, the vaccination is recommended just in cases
of outbreaks caused by meningococcal serogroups A or C. As far as the
disease is more dangerous for children rather than adults, in some
countries the vaccination is recommended for all children. It is
recommended by some researchers to expand vaccination programmes for
children in Russia. This study is focused on determining factors
affecting parents’ willingness to vaccinate their children. The main
part of this study is based on data from a survey of parents in the Perm
agglomeration.
Purpose: to determine factors affecting parents’ willingness to vaccinate their children against meningococcal disease.
Material and methods. Data was gathered through a
survey. Logistic regression was used for determining factors affecting
parents’ willingness to vaccinate children.
Results. There are three main factors which have
a significantly positive influence on parents’ willingness to vaccinate
children. Firstly, an increase of 30% in willingness to vaccinate
children was observed for those parents who got vaccination
recommendations from relatives. Secondly, parents with higher medical
education are 40% more likely to vaccinate children compared to those
who have other types of higher education. Thirdly, an 82% drop of
vaccine price from current market price can increase the probability of
vaccination but just for 7,3%. A switch to free vaccination from current
market price vaccination can increase the probability of vaccination on
26,6%. Potential vaccination rates are lower if vaccination is
available only in private medical centers or only in municipal
polyclinics compared to a case where vaccination is available in both
these types of medical organizations.
Conclusions. Free vaccination in both types of
medical organizations — private centers and municipal polyclinics — is
necessary when there is a need for rapid growth of vaccination rates.
Stimulating discussions among friends and relatives about meningococcal
vaccination is also important for increasing parents’ willingness to
vaccinate children. Moreover, informing parents about benefits from
meningococcal vaccination and side effects of particular vaccines is
also considerable, as well as giving them provaccination recommendations
from trustworthy doctors and other experts.
Scope of application. The results obtained are to be taken into account while developing measures for increasing vaccination rates.
Keywords: Perm Region; willingness to pay for vaccines; willingness to vaccinate; meningococcal disease.
Corresponding author: Elena V. Rozhentsova : email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Rozhentsova E.V., https://orcid.org/0000-0001-6130-6386
Kataev M.V., https://orcid.org/0009-0007-3739-6036
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Rozhentsova E.V., Kataev M.V. Factors
affecting parents’ willingness to vaccinate their children against
meningococcal disease. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 14 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-13
1,2 Сахабетдинов Б.А., 1 Муллина Р. Р., 3 Галиева Л.Д.,1 Самигуллина Д.М., 1 Сафиуллина Н. Д.
1 Детская городская поликлиника №6, Казань, Россия.
2 Казанский Государственный Медицинский Университет, Казань, Россия
3 Казанский Федеральный Университет, Институт фундаментальной медицины и биологии, Казань, Россия
Резюме
Актуальность. Питание современных подростков
имеет широкий спектр проблем, требующих наиболее раннюю коррекцию, так
как неправильно сформированное в подростковом периоде пищевое поведение
влечет за собой развитие дисметаболических расстройств в будущем. В
связи с вышеупомянутым данное исследование представляется актуальным.
Цель. Выявление проблем в пищевом поведении современных подростков и разработка путей их решения.
Материалы и методы. Одномоментное исследование,
представляющее собой социологический опрос проводилось с марта по август
2023 г. в Государственном автономном учреждении здравоохранения
"Городская детская поликлиника №6" городе Казань среди 173 подростков от
12 до 18 лет.
Результаты. В ходе исследования были определены
наиболее популярные виды диет подростков: 36,42% - вегетарианство,
31,21% - раздельное питание, 13,87% - средиземноморская диета, 10,98% -
безглютеновая диета, 1,74% - сыроедение и пр. Также 59,54% - принимают
витамин Д3, 39,88% - поливитамино-минеральные комплексы, 12,14% - про- и
синбиотики, 13,87% - суперфуды.
Выводы. Результаты исследования показывают
широкое распространение среди обследованных подростков культуры диет и
употребления энергетических напитков, что негативно сказывается на их
здоровье. Более половины опрошенных придерживались диеты, при этом у 60%
продолжительность диет не превышала 3 месяцев. 36,42% - отметили
наличие жалоб и расстройств со стороны желудочно-кишечного тракта,
25,43% - низкой массы тела, 21,39% -избыточной массы тела, 13,87% -
пищевой аллергии и непереносимости пищевых продуктов, 17,34% -
заболевания сердечно-сосудистой системы.
В целом результаты указывают на распространенность нарушений пищевого
поведения и связанных с этим проблем со здоровьем среди подростков в
рамках исследованной выборки.
Ключевые слова: питание подростков; проблемы питания; пищевое поведение; нарушение пищевого поведения; диета; здоровый образ жизни.
Контактная информация: Сахабетдинов Булат Айратович, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Сахабетдинов Б.А., Муллина Р.Р.,
Галиева Л.Д., Самигуллина Д.М., Сафиуллина Н.Д. Пищевое поведение
современного подростка - пути решения проблемы. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
THE EATING BEHAVIOR OF A MODERN TEENAGER IS A WAY TO SOLVE THE PROBLEM
1,2 Sahabetdinov B.A.,1 Mullina R. R., 3 Galieva L.D.,1 Samigullina D.M., 1 Safiullina N.D.
1 Children's City Polyclinic No. 6, Kazan, Russia.
2 Kazan State Medical University, Kazan, Russia
3 Kazan Federal University, Institute of Fundamental Medicine and Biology, Kazan, Russia
Abstract
Significance. The nutrition of modern adolescents has a
wide range of problems that require the earliest correction, since
eating behavior that is incorrectly formed during adolescence leads to
the development of dysmetabolic disorders in the future. In connection
with the above, this study seems relevant.
The purpose of the study. Identification of problems in the eating behavior of modern adolescents and the development of ways to solve them.
Materials and methods. A single-stage study, which is a
sociological survey, was conducted from March to August 2023 in the
State Autonomous Health Institution "City Children's Polyclinic No. 6"
in Kazan among 173 adolescents from 12 to 18 years old.
Results. The study identified the most popular types of
adolescent diets: 36.42% - vegetarianism, 31.21% - separate meals,
13.87% - Mediterranean diet, 10.98% - gluten-free diet, 1.74% - raw
food, etc. 59.54% also take vitamin D3, 39.88% take multivitamin-mineral
complexes, 12.14% take pro- and synbiotics, and 13.87% take superfoods.
Conclusion. The results of the study show a widespread
culture of dieting and energy drink consumption among the surveyed
adolescents, which negatively affects their health. More than half of
the respondents followed a diet, while 60% of the diets did not exceed 3
months. 36.42% noted the presence of complaints and disorders from the
gastrointestinal tract, 25.43% - low body weight, 21.39% -overweight,
13.87% - food allergies and food intolerance, 17.34% - diseases of the
cardiovascular system.
In general, the results indicate the prevalence of eating disorders
and related health problems among adolescents in the sample studied.
Keywords: adolescent nutrition, nutrition problems, eating behavior, eating disorders, diet, healthy lifestyle.
Corresponding author: Bulat A. Sakhabetdinov, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sakhabetdinov B.A., https://orcid.org/0000-0003-4867-3194
Mullina R. R., https://orcid.org/0000-0003-0248-3352
Galieva L.D., https://orcid.org/0009-0007-0772-7682
Samigullina D.M., https://orcid.org/0009-0001-6895-7007
Safiullina N. J., https://orcid.org/0009-0009-1937-1681
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the
absence of obvious and potential conflicts of interest in connection
with the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This type of research does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sahabetdinov B.A., Mullina R.R., Galieva
L.D., Samigullina D.M., Safiullina N.D. The eating behavior of a modern
teenager is a way to solve the problem. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 13 |
Подробнее...
|
|
14.05.2025 г. |
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-14
1Шматова Ю.Е., 1Разварина И.Н., 2Соколовская Т.А., 1Гордиевская А.Н.
1 Вологодский научный центр Российской академии наук, Вологда, Россия
2 Центральный научно-исследовательский институт
организации и информатизации здравоохранения Министерства
здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
Резюме
Актуальность. Неврологические заболевания являются
ведущей причиной нездоровья и инвалидности в современном мире. На фоне
процесса демографического старения большинства стран и сокращения
численности детского населения масштабы распространения неврологических
расстройств и их бремени составляют угрозу интеллектуальному,
репродуктивному, трудовому и человеческому потенциалу. Вопрос поиска
управляемых факторов риска неврологическому развитию детей остается
актуальным.
Цель исследования. Оценка сложившихся до рождения ребенка факторов риска развития у него неврологических патологий в возрасте от 1 до 7 лет.
Материалы и методы. Применялись аналитический,
статистический методы. Использовались данные проспективного мониторинга
наблюдения за когортами семей с детьми, проводимого ФГБУН ВолНЦ РАН.
Информационную базу составили данные пяти волн когортных исследований
1995, 2001, 2004, 2014 и 2020 гг. В выборку вошли 1037 семьи с детьми.
Для оценки связи факторов риска с неврологическими нарушениями у детей
применялся метод расчета относительного риска в трех возрастных группах:
1-2, 3-4 года и 6-7 лет.
Результаты. Анализ научных исследований по теме
позволил выделить три основных группы факторов риска неврологической
патологии у ребенка: акушерский анамнез, состояние здоровья родителей и
экологические факторы.
Проведенный нами расчет относительного риска позволил подтвердить
выводы некоторых отечественных и зарубежных исследований, доказавших
риск негативного влияния на неврологическое развитие ребенка факторов
окружающей среды (в т.ч. неблагоприятных экологических условий в месте
проживания, курения родителей) и осложненного акушерского анамнеза (а
именно, многоплодной беременности, токсикоза, анемии, отеков у будущей
матери, стремительных родов).
Увеличивают риск развития неврологических нарушений у ребенка в
возрасте 1-7 лет вредные условия труда обоих родителей еще до зачатия
ребенка (химические и токсические вещества, загазованность, шум,
запыленность, радиация, работа на конвейере, большая физическая
нагрузка). Самыми «долгоиграющими» факторами риска в течение всего
периода дошкольного детства являются вредные условия труда будущей
матери (особенно загазованности) и неблагоприятные с экологической точки
зрения условия проживания семьи (загрязненная вода и воздух).
Выявлено, что молодой возраст матери и отягченный акушерский анамнез
(осложнения беременности и родов) сказываются довольно быстро,
способствуя развитию неврологической патологии у ребенка в младенческом,
раннем детском и раннем дошкольном возрасте.
Выводы. Молодой возраст матери, вредные условия труда
обоих родителей до зачатия ребенка, курение и заболевания почек отца,
неблагоприятные экологические и социально-экономические условия
проживания семьи на момент рождения ребенка, а также осложнения
беременности и родов, в том числе применение экстракорпорального
оплодотворения и многоплодная беременность, несут риски неврологических
нарушений у ребенка в раннем детстве и на протяжении всего дошкольного
возраста. Данные факторы сформированы еще до рождения ребенка,
управляемы и должны быть подвергнуты воздействию профилактических мер с
целью минимизации последствий для организма и сохранения потенциала
здоровья детского населения.
Область применения результатов. Результаты могут
использоваться в качестве информационной базы для научного обоснования
программ профилактики заболеваемости и укрепления здоровья детей в
Российской Федерации.
Ключевые слова: здоровье детей; неврологические
нарушения; фактор риска; экологические условия; возраст матери;
акушерский анамнез; вредные условия труда.
Контактная информация: Шматова Юлия Евгеньевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Шматова Ю.Е., Разварина И.Н.,
Соколовская Т.А., Гордиевская А.Н. Факторы риска неврологических
нарушений у детей дошкольного возраста. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;
RISK FACTORS FOR NEUROLOGICAL DISORDERS IN PRESCHOOL CHILDREN
1Shmatova Yu.E., 1Razvarina I.N., 2Sokolovskaya T.A., 1Gordievskaya A.N.
1 Vologda Research Center, RAS, Vologda, Russia
2 Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
Abstract
Significance. Neurological diseases are the leading
cause of ill health and disability in the modern world. Against the
background of the demographic aging process in most countries and the
decline in the number of children, the spread of neurological disorders
and their burden pose a threat to intellectual, reproductive, labor and
human potential. The issue of finding manageable risk factors for
children's neurological development remains relevant.
The purpose of the study. Assessment of pre-birth risk factors for developing neurological pathologies between the ages of 1 and 7 years.
Materials and methods. Analytical and statistical
methods were used. The data of prospective monitoring of the observation
of cohorts of families with children conducted by the FSBIH VolSC RAS
were used. The information base consisted of data from five waves of
cohort studies in 1995, 2001, 2004, 2014 and 2020. The sample included
1,037 families with children. To assess the association of risk factors
with neurological disorders in children, the method of calculating
relative risk was used in three age groups: 1-2, 3-4 years and 6-7
years.
Results. The analysis of scientific research on the
topic allowed us to identify three main groups of risk factors for
neurological pathology in a child: obstetric history, parents' health,
and environmental factors.
Our calculation of the relative risk confirmed the findings of some
domestic and foreign studies that have proven the risk of negative
impact on the child's neurological development of environmental factors
(including unfavorable environmental conditions at the place of
residence, parental smoking) and complicated obstetric history (namely,
multiple pregnancy, toxicosis, anemia, edema in the expectant mother,
rapid labor).
Harmful working conditions of both parents before the child's
conception (chemical and toxic substances, gas pollution, noise, dust,
radiation, work on a conveyor belt, heavy physical exertion) increase
the risk of developing neurological disorders in a child aged 1-7 years.
The most "long-term" risk factors throughout the entire period of
preschool childhood are harmful working conditions of the expectant
mother (especially air pollution) and unfavorable living conditions of
the family from an ecological point of view (polluted water and air). It
was found that the young age of the mother and aggravated obstetric
history (complications of pregnancy and childbirth) have an effect quite
quickly, contributing to the development of neurological pathology in
the child in infancy, early childhood and early preschool age.
Conclusions. The young age of the mother, harmful
working conditions of both parents before conception, smoking and kidney
diseases of the father, unfavorable environmental and socio-economic
living conditions of the family at the time of the child's birth, as
well as complications of pregnancy and childbirth and multiple
pregnancies, carry the risks of neurological disorders in the child in
early childhood and on throughout preschool age. These factors are
formed before the birth of a child, are manageable and should be exposed
to preventive measures in order to minimize the consequences for the
body and preserve the health potential of the child population.
The scope of the results. The results can be used as an
information base for scientific substantiation of morbidity prevention
and child health promotion programs in the Russian Federation.
Keywords: children's health; neurological disorders;
risk factor; environmental conditions; maternal age; obstetric history;
harmful working conditions.
Contact information: Yulia E. Shmatova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shmatova YuE, https://orcid.org/0000-0002-1881-0963
Razvarina IN, https://orcid.org/0000-0002-9377-1829
Sokolovskaya TA, https://orcid.org/0000-0003-4594-5983
Gordievskaya AN, https://orcid.org/0000-0001-7777-3456
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of
obvious and potential conflicts of interest in connection with the
publication of this article.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Shmatova Yu.E., Razvarina I.N.,
Sokolovskaya T.A., Gordievskaya A.N. Risk factors for neurological
disorders in preschool children. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).
Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 15 |
Подробнее...
|
|
| | << [Первая] < [Предыдущая] 1 2 [Следующая] > [Последняя] >>
| Результаты 1 - 26 из 27 |
|
|