DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-5-10

Армашевская О.В., Соколовская Т.А.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Резюме

Актуальность. Анализ литературных источников указывает на необходимость и важность профилактической работы среди несовершеннолетних по вопросам приверженности ЗОЖ, что является одним из основополагающих факторов в предупреждении беременности у детей до 18 лет. Эта работа имеет целый ряд особенностей и предполагает взаимодействие многих специалистов, а организация этой работы в учреждениях здравоохранения достаточно проблематична в связи с законодательством, требует соответствующих компетенций врача и является определенным вызовом в его профессиональной деятельности. Профилактическая работа по предупреждению беременности у несовершеннолетних детей требует от медицинских работников компетенций и навыков по работе с несовершеннолетними и их семьями, и является критерием ее организации в субъекте РФ.

Цель исследования: изучить динамику абортов у несовершеннолетних в Российской Федерации за 2015-2019 гг.

Материалы и методы. Анализ включал данные литературных источников (n=101 за последние 5 лет, из них: 13 были включены в список литературы). Статистические показатели были проанализированы из сборников Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации» за 2015-2019 гг. Рассчитаны темпы прироста/убыли показателей.

Результаты. Анализ динамики абортов у несовершеннолетних за 2015-2019 гг. показал, что наиболее низкие показатели отмечены в Северо-Кавказском и Южном ФО, а высокие – в Дальневосточном, Сибирском и Северо-Западном Федеральных округах. Лидерами по высокому уровню абортов среди несовершеннолетних являются Сахалинская, Магаданская и Амурская области.

Заключение. Профилактика абортов у несовершеннолетних требует комплексной работы специалистов по предотвращению беременности, интеграционного подхода со стороны медицинских организаций. И поэтому показатель абортов у несовершеннолетних необходимо рассматривать в качестве критерия организации профилактической работы в учреждениях здравоохранения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Ключевые слова: аборт; несовершеннолетние; профилактика; репродуктивное здоровье; медицинские кадры.

Контактная информация: Армашевская Ольга Викторовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Армашевская О.В., Соколовская Т.А. Динамика абортов у несовершеннолетних в Российской Федерации за 2015-2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(5):10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1308/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-5-10.

DYNAMICS IN ABORTIONS AMONG MINORS IN THE RUSSIAN FEDERATION IN 2015-2019
Armashevskaya O.V., Sokolovskaya T.A.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Abstract

Significance. Analysis of literary sources indicates the need and importance of preventive work among minors on adherence to healthy lifestyle, which is one of the fundamental factors for preventing pregnancy in children under 18. This work has a number of features and involves cooperation between many specialists, while organization of this work in healthcare facilities is rather tricky due to legislation and requires appropriate competencies of the doctor and challenges his or her professional performance. Preventing pregnancies in minors requires special competencies and skills to work with minors and their families and is a criterion for care organization in the subject of the Russian Federation.

The purpose of the study is to analyze dynamics in abortions among minors in the Russian Federation in 2015-2019.

Material and methods. The analysis included data from literature sources (n=101 for the last 5 years, including 13 sources included in the reference list). The study analyzed statistical indicators for 2015-2019 from collections of the Department of Health Monitoring, Analysis and Strategic Development of the Ministry of Health of the Russian Federation and "Basic indicators of maternal and child health, performance of Mother and Child services in the Russian Federation of the Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation. The growth/decline rates of indicators were calculated.

Results. Analysis of the dynamics in abortions among minors in 2015-2019 showed that the lowest rates were registered in the North Caucasus and Southern Federal Districts, while the highest ones - in the Far Eastern, Siberian and Northwestern Federal Districts. The Sakhalin, Magadan and Amur regions lead in high rates of abortions among minors.

Conclusion. Prevention of abortions in minors calls for a comprehensive doctor’s work aimed at preventing pregnancy and an integrated approach in medical organizations. Therefore, the abortion rate in minors should be considered as a criterion for organizing preventive work in healthcare facilities when providing medical care in outpatient settings.

Keywords: abortion; minors; prevention; reproductive health; medical personnel.

Corresponding author: Olga V. Armashevskaya, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Armashevskaya O.V., http://orcid.org/0000-0002-5030-4702
Sokolovskaya T.A., http://orcid.org/0000-0003-4594-5983
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Armashevskaya O.V., Sokolovskaya T.A. Dynamics in abortions among minors in the Russian Federation in 2015-2019. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(5):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1308/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-5-10. (In Rus).

Введение

Охрана материнства и детства была важным компонентом становления здравоохранения в послереволюционной России, в период Великой Отечественной войны. Советское государство осознавало особую важность поддержки материнства и детства: были улучшены условия труда, материальное обеспечение женщин, усилено детское питание и организация оказания постоянной медицинской помощи детям, что остается безусловным приоритетом современности [1,2,3]. В Российской Федерации предупреждение нежелательной беременности является одним из основополагающих постулатов для сохранения здоровья женщин и реализации репродуктивного потенциала [4,5], однако, знания населения недостаточны, а отношение медицинских работников к методам предупреждения остается неоднозначным [6,7]. Поэтому воспитание приверженности подрастающего поколения к здоровому образу жизни остается важнейшей задачей семьи, которой необходима методическая помощь по вопросам профилактики заболеваний репродуктивной сферы [8]. В детском возрасте врач-педиатр участковый является основным специалистом, в сферу деятельности которого также входит формирование у подрастающего поколения концепции здоровьесберегающего поведения, и основ медицинской информированности. Врач-акушер-гинеколог и врач-детский уролог-андролог согласно порядкам оказания медицинской помощи проводят профилактическую работу с несовершеннолетними [9,10,11] и есть успешный опыт регионов по совместной деятельности этих специалистов в работе с образовательными учреждениями [12]. Такая профилактическая работа с несовершеннолетними с участием специалистов, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, очень важна для формирования ценностных ориентиров по сохранению своего здоровья и ведению здорового образа жизни. Это является основным фактором предупреждения нежелательной беременности и других девиаций поведения у детей до 18 лет, который следует рассматривать не только как возможность рождения здорового потомства в дальнейшем, но и как вклад в конкурентоспособность и экономический рост государства и профессионального долголетия [13,14,15].

Кадровые проблемы в субъектах Российской Федерации, снижают потенциал возможностей профилактической деятельности врачей и влияют на эффективность преобразований, происходящих в здравоохранении, и, соответственно, на удовлетворенность населения доступностью и качеством оказания медицинской помощи [16,17], поэтому предупреждение абортов у несовершеннолетних необходимо рассматривать в качестве критерия организации профилактической работы в учреждениях здравоохранения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Цель исследования. Изучить динамику абортов у несовершеннолетних в Российской Федерации за 2015-2019 гг.

Материалы и методы. Анализ включал данные литературных источников (n=101 за последние 5 лет, из них: 13 были включены в список литературы). Статистические показатели были проанализированы из сборников Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации» за 2015-2019 гг. Рассчитаны темпы прироста/убыли показателей.

Результаты. Анализ данных за 2015-2019 гг. показал снижение абортов в РФ на 1000 женщин соответствующего возраста как у девочек 10-14 лет (-25,0%), так и у девушек 15-17 лет (-47,11%). За последний три года динамика показателя у 10-14 летних не изменилась, а у 15-17 летних отмечена неуклонная тенденция снижения на протяжении всего периода исследования и к 2019 году показатель составил 0,06 и 2,01, соответственно.

В 2019 году по уровню показателя абортов среди девочек 10-14 лет лидирует Дальневосточный Федеральный округ (ДФО) – 0,13 на 1000 женщин соответствующего возраста, что в 2,2 раза превышает среднероссийский показатель, также превышение показателя РФ отмечено: вдвое – Северо-Западный Федеральный округ (СЗФО) - 0,12, более чем в 1,3 раза – Уральский Федеральный округ (УФО) - 0,08 и в 1,2 раз – Сибирский Федеральный округ (СФО) - 0,07. Остальные округа не превышают значения показателя по стране: Приволжский ФО (ПФО) - 0,06 имеет равное значение РФ, Южный (ЮФО) и Центральный Федеральный округ (ЦФО) – 0,04 и 0,02, соответственно, а Северо-Кавказский Федеральный округ (СКФО) – 0.

За исследуемый период прирост показателя зафиксирован только в СЗФО (+20,0%), остальные округа демонстрируют снижение показателя: в ЦФО – максимальное снижение на -60,0%, ЮФО (-55,56%), СФО (-36,36%), УФО (-20,0%), ПФО (-14,29%) и ДФО (-7,14%).

Такие субъекты ЦФО, как Курская, Липецкая, Орловская, Тамбовская и Тульская области в 2019 году фиксируют отсутствие абортов у девочек 10-14 лет. Превышение показателя значения округа в 6 раз и менее, а также в целом по России отмечено в Костромской (0,12), Смоленской (0,09), Калужской и Рязанской (по 0,08) областях. Показатель Тверской области (0,06) равен среднероссийскому, но втрое превысил значение ЦФО, также вдвое он выше в Ивановской области (0,04), по 0,03 в остальных субъектах округа, по 0,02 в Москве и Воронежской области, и только в Московской области – 0,01.

В субъектах СЗФО в 2019 году фиксируется максимальный показатель абортов у девочек 10-14 лет в Ненецком АО (0,64), где он превышает среднероссийский в 10,7 и 5,3 раза СЗФО, в Республике Коми (0,28) с превалированием в 4,7 и 2,3 раза, соответственно, и приростом показателя за исследуемый период (+ 115,38%), а также в Новгородской области (0,2) с превышением в 3,3 и 1,7 раза и приростом показателя (+185,71%) за пятилетний период и в г. Санкт-Петербурге (0,16), где он выше в 2,7 и 1,3 раза, соответственно. Минимальный показатель отмечен в Ленинградской (0,02), Калининградской (0,04) и Мурманской (0,05) областях, где данный показатель не достигает среднего значения по стране и значимо ниже округа. В Республике Карелия (0,06) показатель равен среднероссийскому и вдвое ниже, чем в СЗФО, а Псковская (0,07), Вологодская (0,09) и Архангельская (0,1) области не превысили значение округа.

В ЮФО в 2019 году фиксируется отсутствие абортов у девочек 10-14 лет только в Республике Калмыкия, минимальны значения показателя в Ростовской области (0,01), Республике Крым (0,02), по 0,03 в Краснодарском крае и Астраханской области. Превышение среднероссийского показателя и округа вдвое зафиксировано в Волгоградской области (0,09) и Республике Адыгея (0,08), где впервые за пять лет выявлены аборты у девочек 10-14 лет. Прирост показателя за исследуемый период в г. Севастополь (0,19) составил +58,33% и лидирует среди всех субъектов округа, превысив его значение в 4,8 раз а страны в 3,2 раза.

Во всех субъектах СКФО в 2019 году фиксируется отсутствие абортов у девочек 10-14 лет, за исключением Ставропольского края (0,01). За пятилетний период был выявлен данный показатель в Республиках Карачаево-Черкесской (0,07) только в 2016 г. и Северная Осетия-Алания (0,05) в 2018 г.

В субъектах ПФО в 2019 году фиксируется отсутствие абортов у девочек 10-14 лет в Республике Мордовия и Пензенской области. В Республике Башкортостан (0,03), Ульяновской области (0,04), по 0,05 в Республиках Марий Эл, Татарстан и Удмуртской, где значение ниже, чем в целом по РФ и округу, превышают их показатели остальные субъекты округа, в части которых выявлен прирост показателя за исследуемый период. Так, Оренбургская область (+80,00%) с показателем 0,18 втрое превысила сравниваемые значения, а Чувашская Республика (+28,57%) с показателем 0,09 и по 0,07 Нижегородская (+75,00%) и Самарская область (+16,67%) – не столь значимо.

В субъектах УФО в 2019 году фиксируется отсутствие абортов у девочек 10-14 лет только в Ямало-Ненецком АО. Превышение показателя значения округа и в целом по России отмечено в Тюменской (0,22), Курганской (0,13) и Свердловской (0,12) областях с максимальным ростом в первых двух в +266,7% и +160,0%, соответственно. Челябинская область (0,01) и Ханты-Мансийский АО (0,02), имеющий отрицательный прирост (-80,0%), не превысили среднее значение показателя по округу и России.

В субъектах СФО в 2019 году фиксируется отсутствие абортов у девочек 10-14 лет в Республике Алтай и Омской области, не превышает среднеокружные и среднероссийские показатели – Алтайский край (0,03) и Кемеровская область (0,05) и только равны значению страны и ниже округа –по 0,06 Республики Тыва и Хакассия, равнозначна СФО Новосибирская область (0,07). Значительное превышение показателей страны и округа, прирост показателя за исследуемый период отмечен в Томской области (0,18 и +162,50%). Равный показатель отмечен к 2019 г. – 0,1 в Красноярском крае (-44,44%) и в Иркутской области (+66,67%), значение которого в первом субъекте превышало втрое показатель второго в 2015 г.

В субъектах ДВФО в 2019 году фиксируется отсутствие абортов у девочек 10-14 лет в Республике Бурятия, Еврейской автономной области и Чукотском автономном округе. Минимальный показатель в округе у Приморского края (0,02). Показатели Сахалинской (0,73, прирост за пятилетний период +812,50%), а также Магаданской (0,51 и +96,15%) областей, превысили среднероссийское значения и округа в 12,2 и 5,6 раза; 8,5 и 3,9 раза, соответственно. К этой группе субъектов относятся Камчатский край (0,24 и +100,00%) и Амурская область (0,21 и +16,67%), где превалирование менее выражено, но значимо – в 4,0 и 1,8 раза; 3,5 и 1,6 раза, соответственно. Забайкальский (0,11) и Хабаровский (0,12) края, а также Республика Саха (Якутия) (0,12) не достигли средних показателей по округу и стране.

В 2019 году лидирует по уровню показателя абортов среди девушек 15-17 лет Дальневосточный Федеральный округ – 4,02 на 1000 женщин соответствующего возраста, что вдвое превышает среднероссийский показатель, также превалирование над средним значением по России в 1,5 раза было у Сибирского (3,26) и Уральского (3,08) Федеральных округов, а также выше среднероссийского значения у Северо-Западного Федерального округа (2,54). Не достиг среднероссийского значения показатель в Приволжском Федеральном округе (1,91), Северо-Кавказском (1,24); имеют практически равные значения Центральный (1,05) и Южный Федеральные округа (1,06).

За исследуемый период повсеместно отмечается снижение данного показателя, за исключением СКФО (+10,71%). Максимальное уменьшение значения за весь исследуемый период зафиксировано в ЮФО (-58,43%), ЦФО (-57,83%), СЗФО (-51,71%) ДФО (-50,49%), ПФО (-50,26%), и УФО (-42,86%), а минимальное в СФО (-42,81%).

В субъектах ЦФО в 2019 году отмечался низкий уровень показателя абортов у девочек 15-17 лет в г. Москве (0,49), Тамбовской (0,54), Белгородской (0,74) Московской (0,87) и Воронежской (0,9) областях. Максимальное снижение показателя за исследуемый период фиксируется в Ярославской (-70,72%), Брянской (-70,54%), Ивановской (-69,02), Калужской (-68,33%) и Московской (-68,01%) областях. Превышение значения показателя округа в 2 раза и в целом по России отмечено в Тверской (2,13), Ивановской (2,11), Орловской (2,08) и Костромской (2,06) области. Прирост показателя (+7,74%) отмечен за пятилетний период только в Рязанской области.

В субъектах СЗФО в 2019 году среди девочек 15-17 лет фиксируется значение показателя, не превосходящее среднее по РФ и окружное в Ленинградской (1,40), Псковской (1,74) областях. Показателями ниже, чем в СЗФО обладали Мурманская (2,12), Архангельская (2,16), Калининградская (2,34) области и Республика Карелия (2,26). Максимальное превышение показателя значения округа в 2,3 раза и среднероссийского по России в 2,9 раза отмечено в Ненецком автономном округе (5,86), где также за 2015-2019 гг. выявлен самый минимальный прирост в -24,78%, в отличие от всех остальных субъектов округа, которые показали более значимую отрицательную динамику показателя. Новгородская (3,97), Вологодская (2,6) области и г. Санкт-Петербург (2,97) демонстрируют минимальные темпы его снижения за весь период изучения (-33,50%; -48,92%; -41,07%, соответственно), а также Республика Коми (3,25) имеют показатели, превышающие среднероссийские и окружные.

Во всех субъектах ЮФО в 2019 году фиксируется у девочек 15-17 лет показатели, имеющие отрицательные темпы прироста, не превышающие окружные показатели – в Республиках Адыгея (0,72) и Калмыкия (0,87), Крым (1,00), Краснодарском крае (0,90), Астраханской области (0,99). Превышение окружного показателя фиксируется в Ростовской (1,10) и Волгоградской (1,31) областях, и только в г. Севастополь (2,68) – превышение страновых значений показателя и в 2,5 раза окружных.

В субъектах СКФО в 2019 году у девочек 15-17 лет отсутствуют аборты только в Карачаево-Черкесской Республике, минимальный показатель отмечен в Чеченской Республике (0,29). Превышение окружного и странового показателя фиксируется только в Ставропольском крае (3,86) с пятилетним ростом в +29,53%, прирост в +135,29% также демонстрирует Республика Дагестан за этот период.

В субъектах ПФО в 2019 году фиксируется минимальный показатель, не превышающий уровень абортов у девочек 15-17 лет по округу и в целом по РФ, в Республиках Башкортостан (0,74), Татарстан (1,04), Мордовия (1,49), Нижегородской (1,33) и Пензенская (1,34) областях, а также ряде других субъектов округа. Превышение показателя значения округа втрое и в целом по России почти в 2 раза отмечено в Пермском крае (3,96). Кировская (3,51), Оренбургская (2,72) области, а также Чувашская Республика (3,24) относятся к вышеуказанной группе субъектов.

Превышение значения показателя абортов у девочек 15-17 лет Уральского Федерального округа и в целом по России отмечено в Курганской (4,34) и Свердловской (3,92) областях. Значение показателя страны и округа не достигли только Ханты-Мансийский АО (1,92), а превысили значение последнего – Тюменская (3,01), Челябинская (2,52) области, а также Ямало-Ненецком АО (2,65).

В 2019 только два субъекта СФО зафиксировали показатель абортов у девочек 15-17 лет, не превысивший значение округа и России – в Республике Алтай (1,13) и Омской области (1,78); Максимальные показатели превышающие значение показателя страны более чем вдвое и округа, отмечены в Красноярском крае (4,54), Томской (4,05), Иркутской (3,86), а также в Республике Тыва (3,87), показатель остальных субъектов не превышал значение округа.

Чукотский АО ДВФО в 2019 году не зафиксировал аборты у девочек 15-17 лет, Республика Бурятия (1,70) – единственная, где показатель абортов у девочек 15-17 лет ниже, чем в целом по России и округу. Минимальные показатели и ниже, чем по округу выявлены в Республике Саха (Якутия) (3,01), Приморском (3,22) и Забайкальском (3,50) краях. Максимальные значения, превышающие страновые более чем в 3,7 и 1,9 раз окружной показатель у Еврейской автономной области (7,45), где темпы снижения (-49,22%) за пятилетний период были также недостаточно значимыми по сравнению с другими субъектами. Превалирование в более чем в 1,5 раза над окружными показателями выявлено в Сахалинской (6,67) области и Хабаровском (6,06) крае.

Обсуждение

Анализ источников литературы показал, что по изучаемой теме опубликовано мало исследований, которые в неполной мере отражают профилактическую работу специалистов с несовершеннолетними. В связи с этим изучение динамики абортов в данной возрастной группе является важным для понимания проблемы и поиска возможных решений для профилактической работы среди несовершеннолетних и может стать одним из критериев качества организации профилактики в амбулаторных условиях.

В целом по России за 2015-2019 годы отмечается устойчивый тренд по снижению показателя уровня абортов у девочек 10-14 лет и девушек 15-17 лет на 1000 женщин соответствующего возраста.

Анализ динамики абортов у девочек 10-14 лет в Российской Федерации, Федеральных округах и субъектах за 2015-2019 гг. показал, что наиболее низкие показатели демонстрируют Северо-Кавказский, Центральный и Южный, а менее – Дальневосточный, Северо-Западный, Уральский и Сибирский Федеральные округа, отрицательный пятилетний прирост фиксируется во всех округах, за исключением СЗФО.

Такие субъекты как Сахалинская, Магаданская, Амурская области, Камчатский край и Ненецкий АО – это лидеры по высокому уровню абортов, в 21 субъекте Российской Федерации в 2019 году не фиксируется аборты в этой возрастной группе.

Анализ динамики абортов у девушек 15-17 лет в Российской Федерации, Федеральных округах и субъектах за 2015-2019 гг. выявил, что также лидируют Дальневосточный, Сибирский, Уральский и Северо-Западный Федеральные округа, а минимальные показатели уровня абортов у Южного и Северо-Кавказского Федеральных округов, причем округа фиксируют снижение данного показателя за пятилетний период, исключением был СКФО.

К 2019 году все субъекты – лидеры по значению данного показателя в этой возрастной группе сконцентрированы в ДФО: Еврейская автономная область, Сахалинская, Магаданская, Амурская области и Хабаровский край, а его отсутствие или минимальный показатель абортов у девушек 15-17 лет на 1000 женщин соответствующего возраста в республиках СКФО: Карачаево-Черкесской, Чеченской, Ингушской, и только в 2 субъектах Российской Федерации в 2019 году не зафиксированы аборты в этой возрастной группе.

Заключение

1. Несмотря на тенденцию снижения абортов среди несовершеннолетних в Российской Федерации, за последние три года динамика показателя у девочек 10-14 лет не изменилась, поэтому только профилактическая работа по предотвращению беременности, особенно в этой возрастной группе, которая требует интеграционного подхода со стороны медицинских организаций, а также врачей-педиатров участковых, семейных врачей, акушеров-гинекологов, детских врачей-урологов-андрологов и педагогов образовательных учреждений может влиять на снижение этого показателя.
2. Предупреждение абортов у несовершеннолетних необходимо рассматривать в качестве критерия организации профилактической работы в учреждениях здравоохранения при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях.

Библиография

1. Семенова И.Ю. Охрана материнства и детства в 20-40-е годы XX века (на материалах законодательных актов и событий). Вестник Чувашского университета. 2019;(4):183-191.
2. Апекишева А.Д. Охрана материнства и детства в период Великой Отечественной войны 1941- 1945 гг. Научный поиск. 2017;(2.1):5-7.
3. Замиралова Т.А. Охрана материнства и детства как аспект социальной политики. Успехи современной науки. 2017;7(3):12-14.
4. Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 02.07.2021) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 13.07.2021).
5. «Паспорт национального проекта «Демография» (утв. президиумом Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и национальным проектам, протокол от 24.12.2018 N 16).
6. Калашникова И.В., Мищенко А.Н., Черватюк М.И. Контрацепция как метод профилактики аборта. International Scientific Review. 2018;1(40):60-61.
7. Армашевская О.В., Соколовская Т.А., Сененко А.Ш. Современные приоритеты контрацептивного поведения российских женщин трудоспособного возраста (по данным выборочного исследования). Акушерство и гинекология. 2021(1):164-169. – DOI 10.18565/aig.2021.l.164-169.
8. Чижова Г.В., Горшкова О.В., Топалов К.П. Организация медицинской помощи детям и девочкам-подросткам в Хабаровском крае по профилю «акушерство и гинекология». Здравоохранение Дальнего Востока. 2018;2(76):17-25.
9. Матвеева Е.С., Тюков Ю.А. Место и роль врачей-педиатров и педагогов в формировании здоровьесохраняющего поведения школьников. Успехи современной науки. 2017; 9(4):215-217.
10. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология»: Приказ Минздрава России от 20 октября 2020 № 1130н. URL: http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/orders/1678 (Дата обращения: 01.09.2021).
11. Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «детская урология-андрология»: Приказ Минздрава России от 31 октября 2012 года № 561н. URL: http://www.rosminzdrav.ru/docs/mzsr/orders/1678 (Дата обращения: 01.09.2021).
12. Чучалина Л.Ю. Ретроспективный анализ репродуктивного поведения женского населения как основа построения модели мероприятий, направленных на сохранение репродуктивного здоровья [Электронный ресурс]. Вестник уральской медицинской академической науки. 2016;(4):131–139. DOI: 10.22138/2500-0918-2016-14-4-131-139.
13. Хихлич О.С., Борцов В.А., Гуринович Е.Г. Мнение родителей школьников и педагогов школ о целесообразности проведения мероприятий по формированию здорового образа жизни школьников. Медико-фармацевтический журнал Пульс. 2021;23(5):204-209. – DOI 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-5-204-209.
14. Захарова М.А., Фомичева М.Л., Чусовлянова С.В. Организация работы по формированию мотивации к здоровому образу жизни у старших школьников. Медицина: теория и практика. 2019;4(S):217-218.
15. Разварина А.Н., Барсуков, В.Н., Смолева, В.О., Фахрадова, Л.Н. Основные направления работы с детьми, находящимися в трудной жизненной ситуации и социально опасном положении. Проблемы развития территории. 2016;3(83):81-99.
16. Руголь Л.В., Сон И.М., Гажева А.В., Михайлова Ю.В., Бантьева М.Н. Проблемы кадровой обеспеченности в аспекте доступности и качества первичной медико-санитарной помощи. Профилактическая медицина. 2019;22(1):49-56. https://doi.org/10.17116/profmed20192201149.
17. Бузин В.Н., Михайлова Ю.В., Бузина Т.С., Чухриенко И.Ю., Шикина И.Б., Михайлов А.Ю. Российское здравоохранение глазами населения: динамика удовлетворенности за последние 14 лет (2006-2019): обзор социологических исследований. Профилактическая медицина. 2020;23(3):42-47. DOI: http://dx.doi.org/10.17116/profmed20202303142.

References

1. Semenova I.Yu. Okhrana materinstva i detstva v 20-40-e gody XX veka (na materialakh zakonodatel'nykh aktov i sobytiy). [Protection of mothers and children in the 20-40s of the XX century (based on the materials of legislative acts and events)]. Vestnik Chuvashskogo universiteta. 2019;(4):183-191. (In Russian).
2. Apekisheva A.D. Okhrana materinstva i detstva v period Velikoy Otechestvennoy voyny 1941- 1945 gg. [Protection of mothers and children during the Great Patriotic War 1941-1945]. Nauchnyy poisk. 2017;(2.1):5-7. (In Russian).
3. Zamiralova T.A. Okhrana materinstva i detstva kak aspekt sotsial'noy politiki. [Protection of mothers and children as an aspect of social policy]. Uspekhi sovremennoy nauki. 2017;7(3):12-14. (In Russian).
4. Federal'nyy zakon ot 21.11.2011 N 323-FZ (red. ot 02.07.2021) «Ob osnovakh okhrany zdorov'ya grazhdan v Rossiyskoy Federatsii» (s izm. i dop., vstup. v silu s 13.07.2021) [Federal Law of 21.11.2011 N 323-FZ (as amended on 02.07.2021) "On the basics of protecting the health of citizens in the Russian Federation" (as amended and supplemented, entered into force on 13.07.2021)] (In Russian).
5. «Pasport natsional'nogo proekta «Demografiya» (utv. prezidiumom Soveta pri Prezidente Rossiyskoy Federatsii po strategicheskomu razvitiyu i natsional'nym proektam, protokol ot 24.12.2018 N 16). ["Passport of the national project" Demography "(approved by the Presidium of the Council under the President of the Russian Federation for Strategic Development and National Projects, minutes of December 24, 2018 N 16)]. (In Russian).
6. Kalashnikova I.V., Mishchenko A.N., Chervatyuk M.I. Kontratseptsiya kak metod profilaktiki aborta. [Contraception as a method of preventing abortion]. International Scientific Review. 2018;1(40):60-61. (In Russian).
7. Armashevskaya O.V., Sokolovskaya T.A., Senenko A.Sh. Sovremennye prioritety kontratseptivnogo povedeniya rossiyskikh zhenshchin trudosposobnogo vozrasta (po dannym vyborochnogo issledovaniya). [The current priorities of contraceptive behavior in Russian able-bodiet women (according to a sampling study)]. Akusherstvo i ginekologiya. 2021(1):164-169. – DOI 10.18565/aig.2021.l.164-169. (In Russian).
8. Chizhova G.V., Gorshkova O.V., Topalov K.P. Organizatsiya meditsinskoy pomoshchi detyam i devochkam-podrostkam v Khabarovskom ae po profilyu «akusherstvo i ginekologiya». [Organization of medical care for children and adolescent girls in the Khabarovsk Territory on the profile "obstetrics and gynecology"]. Zdravookhranenie Dal'nego Vostoka. 2018;2(76):17-25. (In Russian).
9. Matveeva E.S., Tyukov Yu.A. Mesto i rol' vrachey-pediatrov i pedagogov v formirovanii zdorov'esokhranyayushchego povedeniya shkol'nikov. [The place and role of pediatricians and teachers in the formation of health-preserving behavior of schoolchildren]. Uspekhi sovremennoy nauki. 2017; 9(4):215-217. (In Russian).
10. Prikaz Minzdrava Rossii ot 20.10.2020 N 1130n «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoy pomoshchi po profilyu «akusherstvo i ginekologiya» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 12.11.2020 N 60869).[ Order of the Ministry of Health of Russia dated 20.10.2020 N 1130n "On approval of the Procedure for the provision of medical care in the profile of" obstetrics and gynecology "(Registered in the Ministry of Justice of Russia on 12.11.2020 N 60869)]. (In Russian).
11. Prikaz Minzdrava Rossii ot 31.10.2012 N 561n (red. ot 21.02.2020) «Ob utverzhdenii Poryadka okazaniya meditsinskoy pomoshchi po profilyu «detskaya urologiya-andrologiya» (Zaregistrirovano v Minyuste Rossii 21.12.2012 N 26269). [Order of the Ministry of Health of Russia dated 31.10.2012 N 561n (as amended on 21.02.2020) "On approval of the Procedure for the provision of medical care in the field of pediatric urology-andrology" (Registered in the Ministry of Justice of Russia on 21.12.2012 N 26269)]. (In Russian).
12. Chuchalina L.Yu. Retrospektivnyy analiz reproduktivnogo povedeniya zhenskogo naseleniya kak osnova postroeniya modeli meropriyatiy, napravlennykh na sokhranenie reproduktivnogo zdorov'ya [A retrospective analysis of the reproductive behavior of the female population as the basis for constructing a model of measures aimed at maintaining reproductive health] [Elektronnyy resurs]. Vestnik ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki. 2016;(4):131–139. DOI: 10.22138/2500-0918-2016-14-4-131-139. (In Russian).
13. Khikhlich O.S., Bortsov V.A., Gurinovich E.G. Mnenie roditeley shkol'nikov i pedagogov shkol o tselesoobraznosti provedeniya meropriyatiy po formirovaniyu zdorovogo obraza zhizni shkol'nikov. [Opinion of parents of schoolchildren and school teachers on the advisability of holding activities to promote a healthy lifestyle for schoolchildren]. Mediko-farmatsevticheskiy zhurnal Pul's. 2021;23(5):204-209. – DOI 10.26787/nydha-2686-6838-2021-23-5-204-209. (In Russian).
14. Zakharova M.A., Fomicheva M.L., Chusovlyanova S.V. Organizatsiya raboty po formirovaniyu motivatsii k zdorovomu obrazu zhizni u starshikh shkol'nikov. [Organization of work on the formation of motivation for a healthy lifestyle in senior schoolchildren]. Meditsina: teoriya i praktika. 2019;4(S):217-218. (In Russian).
15. Razvarina A.N., Barsukov, V.N., Smoleva, V.O., Fakhradova, L.N. Osnovnye napravleniya raboty s det'mi, nakhodyashchimisya v trudnoy zhiznennoy situatsii i sotsial'no opasnom polozhenii. [The main directions of work with children in difficult life situations and socially dangerous situations]. Problemy razvitiya territorii. 2016;3(83):81-99. (In Russian).
16. Rugol' L.V., Son I.M., Gazheva A.V., Mikhaylova Yu.V., Bant'eva M.N. Problemy kadrovoy obespechennosti v aspekte dostupnosti i kachestva pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi. [Problems of staffing in the aspect of accessibility and quality of primary health care]. Profilakticheskaya meditsina. 2019;22(1):49-56. https://doi.org/10.17116/profmed20192201149. (In Russian).
17. Buzin V.N., Mikhaylova Yu.V., Buzina T.S., Chukhrienko I.Yu., Shikina I.B., Mikhaylov A.Yu. Rossiyskoe zdravookhranenie glazami naseleniya: dinamika udovletvorennosti za poslednie 14 let (2006-2019): obzor sotsiologicheskikh issledovaniy. [Russian health care through the eyes of the population: dynamics of satisfaction over the past 14 years (2006-2019): a review of sociological research]. Profilakticheskaya meditsina. 2020;23(3):42-47. DOI: http://dx.doi.org/10.17116/profmed20202303142. (In Russian).

Дата поступления: 02.09.2021

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*