DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-11

^1,2Мохначева Т.Е., ¹Моногарова Ю.Ю., ²Варакина Ж.Л.
¹ГБУЗ АО «Архангельская городская клиническая больница № 7», Архангельск, Россия
²ФГБОУ ВО «Северный Государственный медицинский университет» Минздрава России, Архангельск, Россия

Резюме

Актуальность. Традиционная система оказания медицинской помощи населению утрачивает свою актуальность. Цифровая трансформация здравоохранения диктует новые условия для медицинских организаций, предъявляя новые требования к организаторам здравоохранения.

Цель исследования: изучить отношение руководителей медицинских организаций Архангельской области к цифровой организационной модели здравоохранения.

Материалы и методы. Проведено социологическое исследование среди руководителей государственных медицинских организаций Архангельской области. Социологический опрос проводился в период с марта 2021 года по август 2022 года. В исследовании приняли участие представители 46 медицинских организаций, из них 28 – городские, 18 – районные. Общее число респондентов составило 181 человек. В качестве инструментария исследования была использована полуструктурированная анкета, дизайном явилось поперечное (одномоментное) исследование.

Результаты. Проведенное исследование показало, что 82,3% организаторов здравоохранения считают успешной реализацию информатизации в медицинских организациях и показывают высокий уровень (95,6%) доверия информации, полученной из медицинских информационных систем. В городской местности респонденты отметили более высокий уровень автоматизации рабочих мест (78,0%), большую потребность персонального компьютера в повседневной работе (94,9%) и частоту его использования (96,6%), наибольший удельный вес подключения к медицинской информационной системе всех отделений медицинской организации (94,1%). Организаторы здравоохранения единодушно положительно относятся к замене бумажной истории болезни/амбулаторной карты на электронный эквивалент. Основные проблемы реализации автоматизации в медицинской организации: недостаточное финансирование информатизации в медицинской организации (50,8%), необходимость дублирования электронной информации в бумажном виде (48,1%), отсутствие четких требований к внедряемым информационным системам (22,7%).

Заключение. Изучение отношения руководителей медицинских организаций Архангельской области к цифровой организационной модели здравоохранения показало большую готовность городских организаций к единому информационному взаимодействию в сфере здравоохранения по региону. Для успешной работы в медицинских информационных системах организаторам здравоохранения необходимы стажировки на рабочем месте под руководством более опытного коллеги. К перспективам цифровой трансформации здравоохранения для медицинской организации в подавляющем большинстве выделяются возможность электронного документооборота между медицинскими организациями.

Ключевые слова: организаторы здравоохранения; цифровизация здравоохранения; медицинские информационные системы; Архангельская область.

Контактная информация: Варакина Жанна Леонидовна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Мохначева Т.Е., Моногарова Ю.Ю., Варакина Ж.Л. Вовлеченность организаторов здравоохранения в процесс цифровизации здравоохранения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(1):11. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1455/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-11

INVOLVEMENT OF HEALTHCARE ADMINISTRATORS IN THE PROCESS OF HEALTHCARE DIGITALIZATION
¹Mokhnacheva Т.Е., ¹Monogarova Y.Y., ²Varakina Z.L.
¹Arkhangelsk City Clinical Hospital № 7, Arkhangelsk, Russia
²Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia

Abstract

Significance. The traditional healthcare system is losing its relevance. Digital transformation of healthcare dictates new conditions to medical organizations, imposing new requirements on healthcare administrators.

The purpose of the study is to analyze the attitude of heads of medical organizations in the Arkhangelsk region towards the digital model of healthcare organization.

Material and methods. A sociological survey was conducted among heads of the state medical organizations in the Arkhangelsk region. The survey was conducted in the period from March 2021 to August 2022. Representatives of 46 medical organizations took part in the survey including 28 urban and 18 rural organizations. The total number of the respondents added up to 181. A semi-structured questionnaire was used as a research tool, the design was a cross-sectional study.

Results. The conducted study shows that 82.3% of the healthcare administrators consider informatization of medical organizations to be successful and show a high level of confidence (95.6%) in information retrieved from medical information systems. In urban areas, the respondents noted a higher level of workplace automation (78.0%), greater need for a personal computer in everyday work (94,9%) and higher frequency of its use (96.6%), and the highest proportion of connection to the medical information system of all departments of a medical organization (94.1%). Healthcare administrators are unanimously positive about replacing the paper medical history/ outpatient records with an electronic equivalent. The main problems related to automation of a medical organization are as follows: insufficient financing of informatization in a medical organization (50.8%), requirements to duplicate electronic information in paper form (48.1%), lack of clear requirements for the implemented information systems (22.7%).

Conclusion. The study of attitude of the heads of medical organizations in the Arkhangelsk region towards the digital model of healthcare organizational showed a greater readiness of urban organizations for a standard information interaction in healthcare in the region. To ensure successful work with the medical information systems, healthcare administrators need a supervised on-the-job training by a more experienced colleague. The prospects of digital transformation of healthcare for an individual medical organization are overwhelmingly defined by the electronic document flow between medical organizations.

Keywords: healthcare administrators; digitalization of healthcare; medical information systems; Arkhangelsk region.

Corresponding author: Zhanna L. Varakina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Mokhnaheva TE, http://orcid.org/0000-0001-8833-7713
Monogarova YY, http://orcid.org/0000-0001-5541-0574
Varakina ZL, http://orcid.org/0000-0002-8141-4269
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Mokhnacheva Т.Е., Monogarova Y.Y., Varakina Z.L. Involvement of healthcare administrators in the process of healthcare digitalization. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(1):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1454/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-11 (In Rus).

Введение

Традиционная система оказания медицинской помощи населению утрачивает свою актуальность. Усиливающаяся «коммерциализация» и «маркетизация» при оказании медицинской помощи, необходимость обеспечения экономической эффективности, соблюдение требований «финансовой дисциплины» и целевого использования средств предъявляют новые требования к организаторам здравоохранения, особенно к руководителям медицинских организаций [1].

Цифровая трансформация здравоохранения диктует новые условия для медицинских организаций. Цифровое здравоохранение в работе организатора здравоохранения представляет [2, 3, 4]:

1) высокотехнологичную систему администрирования медицинских услуг, внедрения и применения современных устройств дистанционной коммуникации с представителями медицинских учреждений и удаленного контроля физического состояния пациентов;

2) дистанционный автоматизированный контроль медицинских организаций руководителями, например, выполнения основных направлений работы медицинской организации (плановые показатели, результаты взаиморасчетов со страховыми медицинскими организациями, материальное обеспечение и т.д.), контроль экономической эффективности и финансовой стабильности;

3) оценку качества оказания медицинской помощи – «временной», «содержательный», «результативный» контроль;

4) учет и прогнозирование затрат при оказании медицинской помощи – контроль материальных запасов, движения лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения в аптеке медицинской организации, наличия их в отделениях и структурных подразделениях; контроль износа и простоя оборудования.

Многие авторы подчеркивают тот факт, что эффективность деятельности медицинской организации в современных условиях во многом зависит от руководителя организации, от его компетенции, навыков, умений, способностей, тенденции к прогнозу и результативности, а также от качества личности руководителя [5, 6, 7, 8].

По мнению И.В. Грошева и С.В. Колобова (2022) в условиях цифровизации общества специалисты должны обладать рядом навыков и умений: «цифровые навыки» – стандартизация процессов и как ими пользоваться, понимание, назначения bigdata (большие данные); «технологические компетенции» – способность осваивания новых технологий и умение использовать их в практической деятельности. Кроме «технических навыков» специалисты должны обладать «критичностью мышления», «когнитивной гибкостью» и «мягкими навыками межличностной коммуникации», каждый сотрудник должен постоянно совершенствоваться, приобретать новые знания и умения [9]. Безусловно данные навыки и компетенции в первую очередь должны присутствовать у организаторов здравоохранения. Таким образом, каждый организатор здравоохранения в период цифровой трансформации должен быть конкурентоспособным и способным к постоянному обучению, готовым к трансформации рынка труда медицинского персонала [10].

Не смотря на «всеобщую цифровизацию», цифровыми навыками обладают не все организаторы здравоохранения. Так, например, в рамках социологического исследовании, проведенного в 2022 году на базе портала образовательных услуг «Медобучение.РФ», выявлено, что от 73,3 до 84,0% специалистов не имеют цифровых навыков или имеют ограниченные навыки по следующим направлениям: проверка надежности сайта и личных данных на нем, защита от нежелательных материалов в онлайн-пространстве, систематизация данных при помощи программ [11].

При этом важно отметить, что на руководителя медицинской организации возложены функции по управлению медицинской организацией, а эффективность работы медицинской организации зависит от профессионализма, желания самосовершенствоваться, моральных ценностей, культуры мышления самого руководителя [12]. Цифровые технологии в управлении медицинской организации позволяют расши­рить инфраструктурные и коммуникационные возможно­сти, а также обеспечить более эффективную реализацию социальных функций медицинских организаций [13].

Актуальность исследования обусловлена необходимостью изучения отношения организаторов здравоохранения к процессу цифровизации.

Цель исследования: изучить отношение руководителей медицинских организаций Архангельской области к цифровой организационной модели здравоохранения.

Материалы и методы

Для изучения вовлеченности организаторов здравоохранения в процесс цифровизации здравоохранения проведено социологическое исследование среди руководителей государственных медицинских организаций Архангельской области. Социологический опрос проводился в период с марта 2021 года по август 2022 года. В исследовании приняли участие представители 46 медицинских организаций, из них 28 – городские, 18 – районные. Общее число респондентов составило 181 человек, в анкетировании приняли участие представители всех структурных подразделений медицинских организаций.

В качестве инструментария исследования была использована полуструктурированная анкета, состоящая из 67 вопросов. Дизайном явилось поперечное (одномоментное) исследование. Критерий Шапиро–Уилкса при уровне значимости р<0,05 использовался для анализа типа распределения данных. Сравнение качественных переменных проводилось с помощью критерия χ² Пирсона и точного критерия Фишера (при не соответствии ограничений критерия χ² Пирсона).

Результаты

Средний возраст респондентов составил 48,4 ± 9,6 лет. Размах выборки – 51 год (максимум – 76, минимум – 25 лет). Структура по возрасту представлена следующим образом: 25-34 года – 8,3% (n=15), 35-44 года – 23,1% (n=42), 45-54 года – 35,9% (n=79), 55-64 года – 20,4% (n=37), 65 лет и старше – 12,3 % (n=8). Более половины организаторов здравоохранения проживают в городской местности – 65,2% (n=118). Большую часть респондентов составляют лица женского пола – 75,7% (n=137). Средний стаж работы в качестве организатора здравоохранения составил 10,0 лет (4,0–20,0).

Отдельный блок вопросов был посвящен использованию информационных технологий в медицинской организации (табл. 1). В целом, 31,5% респондентов (n=57) отметили, что в их медицинской организации не все рабочие места автоматизированы.

Таблица 1

Оценка применения информационных технологий в медицинской организации (абс., %)

Примечание: * – статистическая значимость определена критерием χ² Пирсона; ** – статистическая значимость определена точным критерием Фишера.

Сравнение по территории показало, что в городской местности более высокий уровень автоматизации рабочих мест (χ²=14,056, p<0,001), большая потребность персонального компьютера в повседневной работе (χ²=15,87, p<0,001) и частота его использования организаторами здравоохранения (Fisher`s Exact Test, χ²=9,44, p=0,003), наибольший удельный вес подключения к медицинской информационной системе всех отделений медицинской организации (χ²=21,5636, p<0,001) (табл. 1). В целом, 86,8% респондентов отмечают, что им удобно пользоваться имеющейся медицинской информационной системой. Использование медицинской информационной системы в медицинской организации улучшает качество медицинской помощи (улучшилось – 42,0%, скорее улучшилось – 35,9%) и увеличивает производительность труда (71,8%).

Организаторы здравоохранения единодушно положительно относятся к замене бумажной истории болезни/амбулаторной карты на электронный эквивалент: безусловно положительно – 37,3% в городской местности, 52,4% в сельской местности; положительное при условии надлежащей реализации идеи – 52,5 и 44,4%, соответственно (χ²=5,339, p=0,185). При исследовании цели использования персонального компьютера на рабочем месте подавляющее большинство (86,7%) ответили, что формируют документы и используют для контроля деятельности отделений медицинской организации. Лишь треть организаторов здравоохранения (60,8%) используют персональный компьютер на рабочем месте с целью комплексного контроля медицинской организации, и только 13,8% – для контроля экономической службы.

Наличие встроенных систем поддержки принятия врачебных решений в медицинских информационных системах медицинской организации в зависимости от территории выглядит следующим образом: в городской местности только в амбулаторно-поликлиническом звене – 13,5%, только в стационарных отделениях – 8,5%, имеется и в амбулаторно-поликлинических, и стационарных отделениях – 26,3%, нет возможности – 51,7%; в сельской местности – 47,6%, 9,5%, 6,4%, 36,5% соответственно (χ²=29,2699, p<0,001).

Треть респондентов (27,6%) признает, что в медицинских информационных системах нет возможности работать со справочной информацией (город – 33,9%, село – 15,9%, χ²=6,6756, p=0,03). В тоже время работа с клинико-экспертной функцией реализована в 75,1 % случаев: в основных клинико-экспертных функциях реализована возможность оформления заключений на госпитализацию, т.е. возможность автоматизированного формирования документов. Практически все организаторы здравоохранения (95,6%) доверяют информации, полученной из медицинских информационных систем.

Важным блоком исследования явилось информационное сопровождение медицинской организации (табл. 2).

Таблица 2

Оценка информационного сопровождения в медицинской организации (абс., %)

Примечание: * – статистическая значимость определена критерием χ² Пирсона; ** – статистическая значимость определена точным критерием Фишера.

Так, 82,3% респондентов считают, что информатизация в их медицинской организации проходит удачно. При этом, в сельской местности более высокая доля – 82,6% (Fisher`s Exact Test, χ<sup>2</sup>=8,9202, p=0,028). Развитие информационно-коммуникационных технологий в медицинской организации является приоритетным в наибольшем объеме в городских медицинских организациях – 81,4%, в сельских – 68,2% (χ<sup>2</sup>=3,9565, p=0,047). Готовность организации к единому информационному взаимодействию в сфере здравоохранения по региону в наибольшем объеме отметили организаторы здравоохранения в городских медицинских организациях – 74,6%, в сельских – 57,1% (χ<sup>2</sup>=5,7859, p=0,016). Более высокая нуждаемость в обновлении информационно-коммуникационного оборудования в сельских организациях здравоохранения (Fisher`s Exact Test, χ²=14,7472, p<0,001) (табл. 2).

Среди основных проблем реализации автоматизации в медицинской организации в половине случаев респонденты выделяют: недостаточное финансирование информатизации медицинской организации и необходимость дублирования электронной информации в бумажном виде (рис. 1).

Рис. 1. Распределение мнения организаторов здравоохранения по основным сложностям автоматизации медицинской организации, % (на 100 респондентов)

Организаторам здравоохранения в районных медицинских организациях чаще приходится обращаться за помощью к специалистам по информационным технологиям: несколько раз в день – 46,0%, ежедневно – 22,2%. В городских медицинских организациях – по 10,1%, соответственно (χ²=42,917, p<0,001).

Обе группы респондентов подчеркнули отсутствие возможности внешнего обмена данными в их медицинских организациях: город – 42,4%, село – 30,2 (χ²=2,5975, p=0,107).

Для успешной работы в медицинских информационных системах, по мнению организаторов здравоохранения, им не хватает стажировки на рабочем месте под руководством более опытного коллеги (42,5%), а также необходимость наличия дополнительной инструктивно-технической литературы (28,2%) и повышения квалификации на специализированных курсах последипломного образования (22,1%).

Для успешного формирования единого цифрового контура в медицинской организации на первое место организаторы здравоохранения поставили необходимость обновленной материально-технической базы информационно-коммуникационных средств (77,3%) (несмотря на ежегодное дополнительное финансирование развития информационных технологий). На втором – наличие в медицинской организации квалифицированных специалистов IT-отдела (58,0%), на третьем месте – наличие заинтересованных медицинских специалистов (54,7%).

К перспективам цифровой трансформации здравоохранения организаторы здравоохранения в подавляющем большинстве (89,5%) выделяют возможность электронного документооборота между медицинскими организациями, 54,1% респондентов считают, что цифровизация здравоохранения повысит качество оказываемой медицинской помощи. Треть (39,8%) отмечают увеличение доступности медицинских услуг за счет цифровой трансформации.

Обсуждение

На сегодняшний день очевидным является тот факт, что понятие «цифровая трансформация здравоохранения» – это не только, автоматизация основных процессов в повседневной деятельности медицинского персонала, электронный документооборот в медицинской организации или телемедицинские технологии – это и организационно-технологические процессы интеграции цифровых технологий при оказании медицинской помощи, а также возможность принятия управленческих решений на разных уровнях системы здравоохранения в процессе оказания медицинской помощи [2, 3].

Оценка применения информационных технологий в медицинских организациях Архангельской области показала, что не все организаторы здравоохранения уверены, что информатизация проходит удачно, а также следует отметить, что в сельских медицинских организациях, по мнению респондентов, развитие информационно-коммуникационных технологий в медицинской организации является менее приоритетным и отмечается меньшая готовность к единому информационному взаимодействию в сфере здравоохранения по региону.

Руководитель медицинской организации при оценке показателей деятельности учреждения должен применять основные управленческие функции: планирование (прогнозирование), мониторинг, анализ и контроль. Именно цифровизация здравоохранения может обеспечить реализацию данных функций руководителя. Процесс цифровизации, безусловно, связан с уровнем применения информационных технологий в медицинской организации. Исследование показало более высокий уровень применения информационных технологий в городских медицинских организациях.

Для организаторов здравоохранения важным в работе является контроль качества оказания медицинской помощи, в этом направлении на помощь организаторам приходят системы поддержки принятия клинических решений, реализованные в медицинских информационных системах. Практически половина респондентов отмечают тот факт, что данные системы в их медицинских организациях не разработаны.

Результатом «цифровой трансформации здравоохранения» должно стать повышение эффективности управления медицинскими организациями за счет консолидации и достоверности данных о состоянии ресурсов учреждения, результатов деятельности медицинской организации, за счет оперативности и полноты этих сведений. Для успешной реализации «цифровой трансформации здравоохранения» организаторы здравоохранения считают необходимым возможность электронного документооборота между медицинскими организациями. При этом необходимо подчеркнуть, что цифровая трансформация – это не только электронный документооборот, но и возможность улучшить качество, доступность и эффективность оказания медицинской помощи.

Заключение

Таким образом, изучение отношения руководителей медицинских организаций Архангельской области к цифровой организационной модели здравоохранения показало меньшую готовность сельских организаций к единому информационному взаимодействию в сфере здравоохранения по региону и более высокую нуждаемость в обновлении информационно-коммуникационного оборудования. В целом, 82,3% респондентов считают успешной реализацию информатизации в медицинских организациях и показывают высокий уровень (95,6%) доверия информации, полученной из медицинских информационных систем. Организаторы здравоохранения отметили в городской местности более высокий уровень автоматизации рабочих мест, большую потребность персонального компьютера в повседневной работе и частоту его использования, наибольший удельный вес подключения к медицинской информационной системе всех отделений медицинской организации. Организаторам здравоохранения в районных медицинских организациях чаще приходится обращаться за помощью к специалистам по информационным технологиям.

Среди основных проблем реализации автоматизации в медицинской организации считают наиболее важными: недостаточное финансирование информатизации в медицинской организации, необходимость дублирования электронной информации в бумажном виде, отсутствие четких требований к внедряемым информационным системам.

Для успешной работы в медицинских информационных системах организаторам здравоохранения необходимы стажировки на рабочем месте под руководством более опытного коллеги. Для эффективного формирования единого цифрового контура в медицинской организации на первое место организаторы здравоохранения поставили необходимость обновленной материально-технической базы информационно-коммуникационных средств. К перспективам цифровой трансформации здравоохранения для медицинской организации в подавляющем большинстве выделяют возможность электронного документооборота между медицинскими организациями.

Библиография

1. Ендовицкий Д.А., Кондрашова Н.В., Головин С.В., Чуриков А.В. Контрольно-аналитические процедуры в системе государственного здравоохранения в условиях цифровизации. Учет. Анализ. Аудит 2022; 9 (1): 42-57.
2. Гусев А. В., Зарубина Т. В. Поддержка принятия врачебных решений в медицинских информационных системах медицинской организации. Врач и информационные технологии 2017; (2): 60-72.
3. Юдин В. И., Широкова О. В. Перспективы и роль цифровых технологий в реформировании российского здравоохранения. Здоровье мегаполиса 2020; 1 (1): 72-86.
4. Трапезникова Н. А., Ростова Н. Б. Информационные технологии в целях содействия рациональному использованию лекарственных препаратов. Вестник Смоленской государственной медицинской академии 2022; 21 (2): 211-219.
5. Золотовская Л.А., Ивановский В.С. Психологический портрет современного руководителя. Гуманитарный вестник 2012; (1): 53-64.
6. Шулаев А. В., Хисамиев Р. Ш., Зиновьев П. В. Оценка эффективности и степени зависимости показателей медицинской организации от уровня управленческих компетенций руководителя. Вестник современной клинической медицины 2021; 14 (5): 68-73.
7. Кубанов Р.А. Социально-психологический портрет менеджера XXI века. Бизнес-образование в экономике знаний 2022; 21 (1): 28-35.
8. Назарова Н.Ю. Психологический портрет современного руководителя. Международный научно-исследовательский журнал 2017; 60 (6-1): 139-141
9. Грошев И. В., Коблов С. В. Компетенции, умения и навыки руководителей и персонала в эпоху цифровой трансформации российской экономики. E-Management 2022; 5 (3): 117-124.
10. Шамшурина Н.Г. Социальные аспекты цифровизации здравоохранения: медико-социологический аспект. Социология медицины 2019; (1): 50-54.
11. Беззубцева М.В., Григорьева Н.С., Демкина А.Е., Кочергина А.М. Цифровизация здравоохранения в России: мониторинговое исследование цифровой грамотности медицинских работников. Государственное управление. Электронный вестник 2022; (93): 108-120.
12. Кляритская И.Л., Колесник В.И. Развитие профессиональной компетентности руководителей и специалистов медицинских организаций. Крымский терапевтический журнал 2019; (1): 51-55.
13. Осадчая С.М., Осадчая А.Н. Цифровые технологии в управлении медицинским учреждением. Бизнес. Образование. Право 2022; (1): 132-136.

References

1. Endovickij D.A., Kondrashova N.V., Golovin S.V., Churikov A.V. Kontrol'no-analiticheskie procedury v sisteme gosudarstvennogo zdravoohraneniya v usloviyah cifrovizacii [Control and analytical procedures in the public health system in the context of digitalization]. Uchet. Analiz. Audit 2022; 9 (1): 42-57. (In Rus.).
2. Gusev A. V., Zarubina T. V. Podderzhka prinyatiya vrachebnyh reshenij v medicinskih informacionnyh sistemah medicinskoj organizacii [Support of medical decision-making in medical information systems of a medical organization]. Vrach i informacionnye tekhnologii 2017; (2): 60-72. (In Rus.).
3. Yudin V. I., Shirokova O. V. Perspektivy i rol' cifrovyh tekhnologij v reformirovanii rossijskogo zdravoohraneniya [Prospects and role of digital technologies in the reform of Russian healthcare]. Zdorov'e megapolisa 2020; 1 (1): 72-86. (In Rus.).
4. Trapeznikova N. A., Rostova N. B. Informacionnye tekhnologii v celyah sodejstviya racional'nomu ispol'zovaniyu lekarstvennyh preparatov [Information technologies to promote the rational use of medicines]. Vestnik Smolenskoj gosudarstvennoj medicinskoj akademii 2022; 21 (2): 211-219. (In Rus.).
5. Zolotovskaya L.A., Ivanovskij V.S. Psihologicheskij portret sovremennogo rukovoditelya [Psychological portrait of a modern leader] Gumanitarnyj vestnik 2012; (1): 53-64. (In Rus.).
6. Shulaev A. V., Hisamiev R. SH., Zinov'ev P. V. Ocenka effektivnosti i stepeni zavisimosti pokazatelej medicinskoj organizacii ot urovnya upravlencheskih kompetencij rukovoditelya [Evaluation of the effectiveness and degree of dependence of the medical organization indicators on the level of the head managerial competencies] Vestnik sovremennoj klinicheskoj mediciny 2021; 14 (5): 68-73. (In Rus.).
7. Kubanov R.A. Social'no-psihologicheskij portret menedzhera XXI veka [Socio-psychological portrait of a manager of the XXI century] Biznes-obrazovanie v ekonomike znanij 2022; 21 (1): 28-35. (In Rus.).
8. Nazarova N.YU. Psihologicheskij portret sovremennogo rukovoditelya [Psychological portrait of a modern leader] Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal 2017; 60 (6-1): 139-141. (In Rus.).
9. Groshev I. V., Koblov S. V. Kompetencii, umeniya i navyki rukovoditelej i personala v epohu cifrovoj transformacii rossijskoj ekonomiki [Competencies, skills and abilities of managers and staff in the era of digital transformation of the Russian economy] E-Management 2022; 5 (3): 117-124. (In Rus.).
10. Shamshurina N.G. Social'nye aspekty cifrovizacii zdravoohraneniya: mediko-sociologicheskij aspect [Social aspects of healthcare digitalization: medical and sociological aspect] Sociologiya mediciny 2019; (1): 50-54. (In Rus.).
11. Bezzubceva M.V., Grigor'eva N.S., Demkina A.E., Kochergina A.M. Cifrovizaciya zdravoohraneniya v Rossii: monitoringovoe issledovanie cifrovoj gramotnosti medicinskih rabotnikov [Digitalization of healthcare in Russia: monitoring study of digital literacy of medical workers] Gosudarstvennoe upravlenie. Elektronnyj vestnik 2022; (93): 108-120. (In Rus.).
12. Klyaritskaya I.L., Kolesnik V.I. Razvitie professional'noj kompetentnosti rukovoditelej i specialistov medicinskih organizacij [Development of professional competence of managers and specialists of medical organizations] Krymskij terapevticheskij zhurnal 2019; (1): 51-55. (In Rus.).
13. Osadchaya S.M., Osadchaya A.N. Cifrovye tekhnologii v upravlenii medicinskim uchrezhdeniem. Biznes [Digital technologies in the management of a medical institution] Obrazovanie. Pravo 2022; (1): 132-136. (In Rus.).

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*