DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-7

Луговая Е.А., Аверьянова И.В., Вдовенко С.И.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки Научно-исследовательский центр «Арктика» Дальневосточного отделения Российской академии наук (НИЦ «Арктика» ДВО РАН)

Резюме

Актуальность. Исследования, посвящённые изучению северных территорий России, свидетельствуют о дискомфортности природно-климатических условий проживания, которые вызывают напряжение функциональных систем организма. Кроме того, качество жизни населения в таких регионах зависит также от социально-экономических, экологических, этнических и медико-биологических факторов. Необходимость разработки научно обоснованного комплексного подхода к районированию Севера и Арктики является одной из приоритетных задач при осуществлении со стороны государства ряда мероприятий, направленных на реализацию стратегии здоровьесбережения населения северных регионов.

Цель исследования. Анализ научной литературы для систематизации принципов и подходов к районированию северных и арктических регионов по медико-биологическим показателям, а также выбор информативных критериев для оценки степени напряжения физиологических систем организма с последующей разработкой функциональных индексов здоровья.

Материалы и методы исследования. Поиск и отбор научных публикаций в базах данных eLibrary и PubMed (n = 32), находящиеся в широком доступе и отвечающие критериям включения для анализа (соответствие отобранной тематике исследования, полнотекстовый формат работы, открытый (свободный) доступ). Научные исследования представлены мета-анализом (Meta-analysis) – 4, обзором (Review) – 17, систематическим обзором (Systematic Review) – 11. Период публикации указанных работ – 01.04.2001-01.05.2022 г.

Результаты. Показаны подходы районирования территорий российского Севера и Арктики на основе природно-географического, медико-биологического и социально-экономического принципов.

Заключение. Сформирован аналитический обзор, научные положения которого в дальнейшем лягут в основу авторского подхода к медико-биологическому обоснованию районирования северных и арктических территорий с использованием информативных индексов оценки функциональных резервов организма человека.

Ключевые слова: Север; факторы среды; адаптация; функциональные резервы; коэффициент напряжения («цена адаптации»)

Контактная информация: Вдовенко Сергей Игоревич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование выполнено за счет гранта Российского научного фонда (проект № 23-15-20001).
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Луговая Е.А., Аверьянова И.В., Вдовенко С.И. Принципы и подходы к районированию северных территорий по медико-биологическим показателям (Аналитический обзор). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(5):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1526/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-7

PRINCIPLES AND APPROACHES TO ZONING THE NORTH TERRITORIES ACCORDING TO MEDICAL AND BIOLOGICAL INDICATORS. ANALYTICAL REVIEW
Lugovaya EA, Averyanova IV, Vdovenko SI
"Arktika" Scientific Research Center, Far Eastern Branch of the Russian Academy of Sciences, Magadan, Russia

Abstract

Significance. Studies on the Russian north territories describe them as zones of discomfort owing to natural and climatic conditions that increasingly stress out the human body functional systems. In addition, the quality of life in such regions is also influenced by socio-economic, environmental, ethnic and biomedical factors. An important priority of the state is to develop a scientifically grounded comprehensive approach to zoning the North and Arctic territories to realize activities aimed at implementing the health-saving strategy in the North regions.

The purpose of the study was to analyze scientific literature to systematize principles and approaches to zoning the North and Arctic regions based on biomedical indicators, and identify informative criteria for assessing the degree of tension experienced by physiological systems with a subsequent development of functional health indices.

Material and Methods. Scientific publications (n = 32) were searched for in eLibrary and PubMed database and then selected given they are open-access and meet the inclusion criteria (compliance with the research topic, full-text is available, free access). The selected works are presented by Meta-Analysis (4 in total); Review (17 in total), Systematic Review (11 in total). All papers were published between April 1^st, 2001 – May 1^st, 2022.

Results. The study presents approaches to zoning the North and Arctic territories of the Russian Federation based on natural-geographical, medical-biological and socio-economic principles.

Conclusion. Scientific postulates of the developed analytical review will serve basis for the author’s approach to the medical and biological grounds for zoning the North and Arctic territories using informative indices to evaluate functional reserves of the human body.

Keywords: North; environmental factors; adaptation; functional reserves; tension coefficient (the “price” of adaptation)

Corresponding author: Sergei I. Vdovenko, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Lugovaya E.A., https://orcid.org/0000-0002-6583-4175
Averyanova I.V., http://orcid.org/0000-0002-4511-6782
Vdovenko S.I., http://orcid.org/0000-0003-4761-5144
Acknowledgments. The research was supported by the Russian Science Foundation (project No. 23-15-20001).
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Lugovaya E.A., Averyanova I.V., Vdovenko S.I. Principles and approaches to zoning the north territories according to medical and biological indicators. Analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(5):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1526/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-7 (In Rus).

Введение

Исследования, посвящённые изучению северных территорий России, свидетельствуют о дискомфортности природно-климатических условий проживания, которые вызывают напряжение функциональных систем организма. Кроме того, качество жизни населения в таких регионах зависит также от социально-экономических, экологических, этнических и медико-биологических факторов. Необходимость разработки научно обоснованного комплексного подхода к районированию Севера и Арктики является одной из приоритетных задач при осуществлении со стороны государства ряда мероприятий, направленных на реализацию стратегии здоровьесбережения населения северных регионов.

Целью данного обзора является научное обоснование, предусматривающее разработку формул расчета показателей нарушения здоровья и коэффициентов дискомфортности по медико-биологическим показателям, необходимое для картирования районов Магаданской области с оценкой зависимости формирования адаптивных механизмов организма человека от территории проживания.

Материал и методы

Источники данных и стратегия поиска. В базах данных PubMed, Национальной электронной библиотеке (eLibrary), Российской электронной научной библиотеке (КиберЛенинка), а также методом прямого Яндекс поиска были найдены опубликованные исследования, сообщающие о природно-климатических факторах и климатоэкологических аспектах, влияющих на работу физиологических систем организма человека, длительно проживающего в условиях Севера. Поиск проводился с использованием следующих ключевых терминов: Север, человек, адаптация, физиологические системы, функциональные системы, факторы риска, северный стресс, резервы организма, коренное и пришлое население, районирование. Поиск литературы проводился с 27 марта 2023 года по 10 апреля 2023 года.

Выбор исследования. В этот систематический обзор были включены статьи, отвечающие следующим критериям:

Население: пришлое и коренное (> 18 лет).

Язык: статьи, опубликованные на русском и английском.

Условие отбора статей по дате публикации: в исследование включены статьи, опубликованные с 01.04.2001 до 01.05.2022. Из данного систематического обзора были исключены статьи с недостаточно проработанной методологической базой, статьи, полные тексты которых не были полностью доступны.

Основные результаты. Основными результатами этого обзора были сведения о состоянии адаптивных резервов, а также здоровья пришлых и коренных жителей циркумполярных регионов в целом и влиянии климатоэкологических факторов на работу конкретных физиологических систем организма, в частности.

Извлечение данных. После применения стратегии поиска и критериев включения в базы данных все статьи были рассмотрены и извлечены сначала по названию, затем по аннотации и полному тексту. Извлеченные данные включают: автора, страну, год публикации, год исследования, методику выборки, размер выборки, оценку качества, распространенность и связанные с ней факторы риска.

Материалы и методы. Публикации по выбранной теме в базах данных eLibrary и PubMed (n = 32), находящиеся в широком доступе и отвечающие критериям включения для анализа. Научные исследования были представлены: мета-анализом (Meta-analysis) – 4, обзором (Review) – 17, систематическим обзором (Systematic Review) – 11. Для аналитического обзора было отобрано 32 статьи (25 отечественных и 7 зарубежных), опубликованных с 01.04.2001 до 01.05.2022 и посвященных вопросам адаптации организма человека к условиям жизни Крайнего Севера. Поиск публикаций осуществлялся в базах данных PubMed и eLibrary. Критериями включения результатов исследований были: 1) соответствие отобранной тематике исследования; 2) полнотекстовый формат работы (оригинальная статья, обзор); 3) открытый (свободный) доступ. Критериями исключения: 1) малый объем работы; 2) представление материала в виде тезисов; 3) анализ адаптационных процессов, формирующихся у человека вне условий Севера (северных регионов); 4) малый объем анализируемой выборки. В поисковых системах были заданы следующие ключевые запросы: «адаптация к Северу», «северный стресс», «районирование северных территорий», «физиологические системы в условиях Крайнего Севера», «перестройки в работе функциональных систем организма на Севере». Проведен качественный анализ допущенных к обработке исследований.

Результаты

Главнейшим богатством любого региона являются люди. Крайний Север лишь условно можно назвать естественной средой проживания человека. В плане комфорта северные регионы – это экстремальная среда, где человек подвержен комплексному воздействию негативных природно-климатических факторов [1]. Российская Федерация входит в число немногих стран, которые можно считать северными: порядка 2/3 ее территории относится к зоне экстремальных природно-климатических условий с повышенным риском для ведения хозяйственной деятельности человека. Регионы Крайнего Севера и приравненные к ним местности занимают территорию в 11 млн км², здесь проживает примерно 10,7 млн человек [2]. Негативные воздействия климатогеографических условий Севера на организм человека выступают в качестве разрешающего фактора, потенцирующего клиническое проявление патологических реакций. Подтверждением служат стабильно более высокие показатели первичной и общей заболеваемости населения в регионах Крайнего Севера, в течение многих лет по сравнению с общероссийскими показателями [1]. Актуальность обобщения современных представлений об адаптационных реакциях человека в условиях Крайнего Севера обусловливается повышенным вниманием к развитию Арктического региона России в связи необходимостью защиты национальных интересов страны в этом стратегически важном регионе [3].

Необходимость разработки государственной политики по развитию Севера, особенно Арктики, определялась исключительно важным значением данного региона в социально-экономическом развитии и обеспечении обороноспособности, в реализации геополитических и стратегических интересов всей России, а также особыми условиями жизни населения, вызванными экстремальными природно-климатическими факторами [4, 5]. Складывающаяся геополитическая и экономическая обстановка диктует необходимость дальнейшего интенсивного освоения Севера, при реализации которой необходимо учитывать, что природно-климатические факторы в значительной степени детерминируют социально-экономические и медико-биологические условия, влияя на состояние здоровья населения. Развитие производственных сил на Севере требует присутствия человека в самых отдалённых дискомфортных и даже экстремальных регионах, а поэтому уровень здоровья населения выступает как один из лимитирующих факторов роста производительности труда [6]. Понимание особенностей восприятия природно-климатических и антропогенных факторов риска различными социальными группами является необходимым условием построения эффективной политики в сфере здоровья населения, а также разработки успешной стратегии сохранения человеческого потенциала северных территорий [7].

26 октября 2020 года Президент России Владимир Путин утвердил «Стратегию развития Арктической зоны РФ и обеспечения национальной безопасности на период до 2035 года». Стратегия описывает задачи в социальной сфере. Это, например, «разработка мер профилактики заболеваний, в том числе инфекционных, и реализация комплекса мероприятий, направленных на формирование у граждан приверженности здоровому образу жизни, включая их мотивацию к переходу на здоровое питание и сокращение потребления алкогольной и табачной продукции». Одна из актуальных задач социально-экономического развития Арктической зоны РФ – обеспечение безопасности здоровья жителей – может быть решена за счет развития адаптивности и здоровьесбережения населения. Это требует обобщения исследовательских данных о влиянии условий Крайнего Севера на здоровье человека в интересах выработки конкретных предложений по профилактике и поддержке безопасного функционального состояния организма, обеспечивающего работоспособность и нормальное психоэмоциональное состояние людей [8].

Проблема зависимости биологических объектов от дискомфортных условий экологической среды относится к числу стратегических направлений медико-биологических и социально-гигиенических наук. Широта просторов и разнообразие климатических зон РФ обусловили особую роль природных факторов в развитии российской экономики, делая актуальными исследования в области социально-экономических вопросов жизни человека (как существа природно-социо-культурного) в регионах со сложными климатическими условиями [9].

В условиях Крайнего Севера человек подвергается воздействию совокупности экстремальных факторов внешней среды, определяющих специфику его адаптации. Адаптация человека к новым природным и производственным условиям характеризуется как совокупность социально-биологических свойств и особенностей, необходимых для устойчивого существования организма в конкретной экологической среде обитания. Поэтому проблема гомеостаза, охватывающая все аспекты взаимодействия между организмом и внешней средой, имеет большое значение для практической медицины [10]. Одна из главных отличительных особенностей человека, проживающего в условиях Крайнего Севера и приравненных к нему территорий, это его обязательная и трудно управляемая гиподинамия, с одной стороны, и действующие экстремальные экологические факторы среды – с другой [11]. Организм северян функционирует под воздействием довольно жестких экологических факторов, оказывающих влияние на состояние здоровья в силу того, что часть резервов сердечно-сосудистой системы задействованы в процессах адаптации и направлены на формирование приспособительных реакций гомеостаза. Работа ряда систем организма в таких условиях не может не приводить к более частому возникновению предпатологических и патологических сдвигов, особенно в тех системах и органах, в которых наиболее полно задействованы резервы и выражены адаптивные перестройки [11].

Экстремальные климатогеографические условия Севера вызывают экологически обусловленный стресс, проявляющийся в нарушениях адаптации. Трудности адаптации к факторам Севера составляют серьезную социально-экологическую проблему, так как в гипокомфортных регионах происходит деформация жизненной среды человека [12]. Здоровье людей, осваивающих северные регионы, подвергается высокому риску. Приезжие вынуждены адаптироваться к новой среде и, в первую очередь – к холоду, а воздействие холода представляет угрозу безопасности человека [13, 14]. Холод является одним из ведущих абиотических факторов Крайнего Севера, способным приводить к истощению компенсаторных и регуляторных механизмов и нарушению постоянства внутренней среды организма. При этом особенности климатических условий северных территорий, несомненно, значительно повышают «цену адаптации», реализация которой не у всех проходит оптимально [15, 16].

Климат северной части региона, включая большую часть Магаданской области, считается одним из суровых на Дальнем Востоке России. Среднегодовые температуры колеблются в пределах от -13,2 °С до -2,5 °С. Средняя температура января, самого холодного месяца, может достигать -38 °С внутри континента; на побережье морей среднемесячная температура января -15 °С сопровождается ветром со среднемесячной скоростью до 10 м/с, что резко усиливает терморегуляционную нагрузку на организм человека. Лето прохладное и дождливое, средние температуры июля от 3-4 °С на севере до 13-16 °С на юге Охотского побережья; температуры в дневное время могут подниматься до 25-30 °С [17].

В целом, можно отметить, что экологические и антропогенные факторы Севера формируют экстремальный фон для функционального состояния организма и связанного с ним здоровья человека. В результате чего появляется необходимость более подробно рассматривать и прогнозировать на индивидуальном и популяционном уровнях состояние функциональных систем организма человека, проживающего в условиях Севера [18]. Сочетанное воздействие жестких климатических и экологических факторов существенно влияет на функциональное состояние всех систем организма, что провоцирует интенсивное расходование адаптационных резервов и их более быстрое истощение по сравнению с аналогичными процессами у людей, проживающих в благоприятных для жизнедеятельности регионах [19]. Совокупность экстремальных факторов предъявляет организму значительные требования, вынуждая его использовать физиологические функциональные резервы, дополнительные социальные, биологические и техногенные средства защиты от неблагоприятных факторов окружающей среды [20, 21]. Спецификой современного этапа развития общества урбанизированных территорий является многофакторность экопатогенных влияний на человека. Каждый отдельный регион, имеющий значительные климатогеографические различия, характеризуется «оптимальным экологическим уровнем здоровья» и наличием особенностей компенсаторно-приспособительных реакций органов и систем организма в конкретной экологической ситуации [22].

Климатические факторы оказывают выраженное воздействие на все системы адаптации организма человека. В результате такого воздействия формируется определённый уровень гомеостаза, который может поддерживаться за счёт имеющихся функциональных резервов организма. Чем ниже исходный уровень адаптационных возможностей организма, тем быстрее происходит дестабилизация защитных сил и адаптационных механизмов [23, 24]. В условиях Севера организм человека подвергается не однократно влиянию какого-либо одного фактора среды, а нескольких, причём нередко многократно действующих с одинаковыми или различными интервалами и чаще всего с неодинаковой силой [25]. Большинство исследований показали, что принятие климатической среды возрастает, когда человек дольше живет в этой среде [26, 27]. Таким образом, исследования, посвящённые изучению природной зоны северных районов России, свидетельствуют о дискомфортности климатоэкологических условий проживания, которые вызывают напряжение функциональных систем организма.

Необходимо подчеркнуть, что в настоящее время встречается незначительное количество работ, посвященных районированию территорий с экстремальными условиями проживания (конкретно территории Магаданской области и Арктических регионов). Районирование проводят по разным критериям: чаще природно-географическим (климат, рельеф, растительность), геополитическим, этническим, территориально-производственным, социально-экономическим, и довольно редко по медико-биологическим.

Еще в 1989 году Б.Б. Прохоров на основании анализа 30 параметров среды обитания человека предложил оценивать степень комфортности среды по пятибальной системе. Согласно этой системе, все регионы России делятся на комфортные, прекомфортные, гипокомфортные, дискомфортные и экстремальные. Численность населения убывает по мере увеличения степени дискомфортности территории. В гипокомфортных регионах живет 4,8 млн человек, в дискомфортных – 3,4 млн. и в экстремальной – 1,9 млн. человек. Наиболее населены экстремальные территории в Красноярском крае, Республике Коми, Ямало-Ненецком автономном округе и Магаданской области. Экстремальные районы занимают достаточно обширную площадь Российского Севера и представляют собой территории, в пределах которых практически круглогодично природные условия резко осложняют труд, быт и отдых людей, а параметры отдельных факторов среды достигают критических для здоровья и жизни значений. Адаптация пришлого населения протекает с сильным напряжением адаптивных систем с тенденцией к декомпенсации.

В работе А.Л. Максимова 2006 г. рассматривается проблема районирования российского Севера и других территорий, где совокупность факторов окружающей среды оказывает негативное воздействие на организм человека в зависимости от срока адаптации. На основе разработки парадигмы, направленной на сохранение здоровья северных популяций и адаптацию их к новым экономическим условиям, приведены концептуальные подходы к районированию территорий с экстремальными условиями проживания, реализующие полифункциональный, интегральный принцип научно обоснованной оценки уровня дискомфортности окружающей среды. Приводятся основные факторы и диапазоны их значений, учет которых необходим при унифицированном расчете уровней дискомфортности окружающей среды для здоровья и функционального состояния человека. Показано, что районирование территорий на основе расчета показателей дискомфортности позволяет отказаться от жесткой географической привязки границ тех или иных зон, различающихся по уровню негативного воздействия всей совокупности факторов окружающей среды на здоровье человека. Автор в своей работе указывает, что по уровню совокупной дискомфортности и негативного влияния на здоровье человека и его функциональные возможности северные территории могут быть разделены на 5 основных зон: 1) абсолютной (крайней) дискомфортности (пребывание даже короткое время связано с угрозой потери здоровья, необходимы специальные средства и условия жизнеобеспечения, освоение нецелесообразно, вахтовый режим присутствия в основном с научными и специальными задачами); 2) сильной дискомфортности (угроза здоровью крайне велика, формирование пришлого населения нецелесообразно, промышленное освоение в основном краткосрочной вахтой, специфические условия жизнедеятельности); 3) выраженной дискомфортности (риск развития патологических состояний даже при кратковременном пребывании сохраняется, упор при промышленном освоении делается на вахтовый труд, активная протекционистская политика по отношению к аборигенному и коренному населению); 4) дискомфортная (угроза здоровью при краткосрочном пребывании незначительна, возможно длительное проживание пришлого населения, промышленное освоение при сочетании вахтового и постоянного населения, социально-экономические мероприятия по закреплению пришлого населения); 5) относительно дискомфортная (угроза здоровью при длительном проживании незначительна, освоение территорий пришлым населением и его закрепление на территории желательно) [28]. Также в этой работе представлена карта Магаданской области, районирование которой проведено с учетом не только природно-климатических, но и некоторых медико-биологических показателей (смертность, продолжительность жизни, адаптационный потенциал). Ограничение данной работы состоит в том, что для расчета коэффициентов дискомфортности учитывается незначительное количество факторов (лишь некоторые демографические характеристики – смертность, продолжительность жизни, а также адаптационный потенциал системы кровообращения) [28]. Важным отличием является то, что в предыдущих работах по районированию не было проведено сопоставление с аналогичными показателями регионов Арктической зоны Российской Федерации как «модельных» территорий, на которых действует аналогичный спектр негативных (дискомфортных) и экстремальных факторов среды, как и на территориях Крайнего Севера [29].

В работах В.В. Ковальского 1982 г. и А.В. Скального 2019 г. представлен подход к биогеохимическому районированию, который основан на «биогеохимическом картировании, основанном на количественной характеристике звеньев биогеохимической типовой цепи или биогенного цикла химических элементов и на данных геохимической экологии: пороговых концентрациях химических элементов в объектах геохимической среды, в кормах, пищевых продуктах, пищевых рационах, концентрировании химических элементов организмами, точках приложения их к ферментным реакциям на многообразных путях метаболизма и возникновении биологических реакций растений и животных организмов, в частности эндемий». Нами рассмотрен подход к оценке элементного профиля организма жителей Магаданской области и Чукотки путем составления оценочной таблицы в зависимости от пола, возраста и территории проживания для определения наиболее уязвимых контингентов с нарушением содержания отдельных элементов. Установлено, что общей чертой элементной системы жителей всех изученных территорий является глубокий дефицит кобальта, магния, йода, кальция, цинка. Для континентальных территорий наиболее характерен избыток марганца, тяжелых металлов (Al, Cd, Hg), для приморских – дефицит фосфора. У детей суммарный процент нарушений выше, чем у взрослых [30]. В другой нашей работе этот подход использован в качестве одного из критериев, входящих в общую формулу расчета коэффициента напряжения («цена адаптации») [31].

Довольно наглядным является способ построения мишени, в центре которой находится регион с наиболее выраженным напряжением функциональных резервов человека (г. Сусуман в континентальной части Магаданской области), далее по мере уменьшения разбалансировки физиологических систем другие регионы (г. Анадырь, ЧАО и г. Магадан, являющиеся приморскими территориями) (рисунок).

Рисунок. Степень реактивности основных показателей сердечно-сосудистой системы (САД, ДАД, ЧСС), газообмена (концентрация O₂ и СО₂ в выдыхаемом воздухе и сатурация артериальной крови) и характеристик вариабельности сердечного ритма (MxDMn, RMSSD, M0, SI и так далее) в ответ на пробу с ререспирацией у юношей Севера

Примечание. ССС - сердечно-сосудистая система, ВНС - вегетативная нервная система.

При изучении влияния дыхания в замкнутом пространстве (ререспирация) на основе степени ответных реакций фон – проба путем суммирования отклонений в процентах (по модулю) основных характеристик сердечно-сосудистой системы (ССС), характеристик газообмена и вариабельности сердечного ритма (ВСР) сформированы паттерны степени реактивности при адаптации к экстремальным условиям Севера (приморской и континентальной природно-климатических зон). В ответ на ререспирацию происходят перестройки показателей кардиоритма (КР), гемодинамики (ГД) и газообмена (ГО), имеющие ряд различий в зависимости от региона проживания. В ответ на ререспирацию в группе юношей континентальной зоны отмечалась выраженная ответная реакция системы ГД (34%) и ГО (12,6%) на фоне ареактивности ВСР (171%). У юношей приморских зон проживания (г. Магадан, г. Анадырь) выраженные сдвиги показателей ВСР (463% и 348%, соответственно) наблюдались при меньшей реактивности ССС (30% и 29%) и ГО (9,4% и 9,4%) [32].

Для определения функциональных резервов организма (сердечно-сосудистой системы, микроциркуляции, внешнего дыхания, основного обмена, биохимического профиля, микроэлементного статуса), нами впервые рассчитаны коэффициенты дискомфортности северных территорий по медико-биологическим показателям жителей двух субъектов Дальневосточного региона, Магаданской области и Чукотского автономного округа, входящих в Арктическую зону Российской Федерации. Сравнительный анализ собственных данных свидетельствует, что приморская территория Магаданской области (МО), которая относится к Крайнему Северу, является не менее дискомфортной, чем субарктическая территория региона (г. Сусуман) и арктическая зона (ЧАО). Коэффициенты дискомфортности суммарно составили: г. Магадан – 3,21 усл. ед., г. Сусуман – 3,42 усл. ед, г. Анадырь (ЧАО) – 2,90 усл. ед., ЦРС – 0,46 усл. ед. Таким образом, компенсаторно-приспособительные перестройки в работе физиологических систем, направленные на минимизацию экстремального воздействия Севера, более всего проявляются у жителей континентальной части Магаданской области [31].

Обсуждение

Однако проблема адаптации пришлого населения к условиям Севера еще далека от своего решения, продолжает быть актуальной и требует дальнейшего изучения и внимания ученых из различных областей наук. Сегодня значимы и востребованы все направления исследований по обустройству такого образа жизни северян, который позволил бы им максимально долго сохранять здоровье и работоспособность. Накопленные за последние десятилетия рекомендации медиков, физиологов и психологов в значительной степени остаются достоянием научной среды и недостаточно знакомы людям, проживающим в гипокомфортных и экстремальных климатоэкологических условиях. Важно повышать уровень осведомленности населения северных регионов обо всех существующих рисках здоровью и о способах уменьшения их воздействия, что возможно решить через воспитание культуры здоровья детей, подростков и взрослых с учетом региональных аспектов проживания [19].

Заключение

Учитывая вышесказанное, нам видится необходимым дальнейшее развитие исследований относительно районирования северных территорий с использованием комплексного подхода, подразумевающего анализ ряда детерминант функционального состояния: медико-биологических показателей (морфофизиологические, биохимические, показатели микроэлементного статуса с одновременной оценкой генетической предрасположенности их нарушений), показателей психофизиологического состояния, а также ряда социологических характеристик, включая уровень двигательной активности. Реализация данного подхода подразумевает проведение сателлитных исследовательских работ в Арктических регионах нашей страны. Такой системный подход позволит на высоком информативном уровне провести оценку большого количества показателей путем анализа ранговых характеристик по функциональным системам с одновременной оценкой удельной значимости отдельных характеристик, которые, в виде маркеров степени адаптированности будут включены в эмпирическую формулу для расчета интегрального коэффициента дискомфортности.

Библиография

1. Корчин В.И., Корчина Т.Я., Терникова Е.М., Бикбулатова Л.Н., Лапенко В.В. Влияние климатогеографичеких факторов Ямало-Ненецкого автономного округа на здоровье населения (обзор). Журнал медико-биологических исследований 2021;9(1):77-88. DOI: 10.37482/2687-1491-Z046.
2. Никифорова Н.А., Карапетян Т.А., Доршакова Н.В. Особенности питания жителей Севера (обзор литературы). Экология человека 2018;(11):20-25. https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-11-20-22.
3. Гридин Л.А. Адаптационные реакции человека в условиях Крайнего Севера. Политика и общество 2015;10(130):1353-1362. DOI: 10.7256/1812–8696.2015.10.15173.
4. Хаснулин В.И., Хаснулин П.В. Экологически обусловленный северный стресс (синдром полярного напряжения). В кн.: Проблемы здравоохранения и социального развития Арктической зоны России. Москва-СПб.; 2011. С. 69-83.
5. Петрова П.Г. Эколого-физиологические аспекты адаптации человека к условиям Севера. Вестник Северо-восточного федерального университета имени М.К. Аммосова. Серия «Медицинские науки» 2019;2(15):29-38. DOI: https://doi.org/10.25587/SVFU.2019.2(15).31309.
6. Лапенко И.В., Корчин В.И., Корчина Т.Я. Особенности состояния метаболического профиля элементного и микронутриентного статуса у коренного и пришлого населения урбанизированного Севера. Воронеж: Ритм; 2021. 316 c.
7. Лебедева-Несевря Н.А., Барг А.О., Чечкин В.М. Природно-климатические и антропогенные факторы риска для здоровья в субъективных оценках жителей городов Крайнего Севера. Здоровье населения и среда обитания 2020;7(328):8-13. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-328-7-8-13.
8. Марасанов А.В., Стехин А.А., Яковлева Г.В. Подход к обеспечению здоровьесбережения населения Арктической зоны Российской Федерации (обзор). Журнал медико-биологических исследований 2021;9(2):201-212. DOI: https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z058.
9. Просекова М.Н. Антропоэкология севера: социально-антропологический подход к исследованию населения регионов со сложными климатическими условиями. В кн.: Материалы Десятой Международной научно-технической конференции «Геология и нефтегазоносность западно-сибирского мегабассейна (опыт, инновации)» (Тюмень, 24.11.2016г.). Тюмень: Тюменский индустриальный университет; 2016. С. 218-220.
10. Гридин Л.А., Шишов А.А., Дворников М.В Особенности адаптационных реакций человека в условиях Крайнего Севера. Здоровье населения и среда обитания 2014;4(253):4-6.
11. Башкатова Ю.В., Карпин В.А. Общая характеристика функциональных систем организма человека в условиях Ханты-Мансийского автономного округа – Югры. Экология человека 2014;(5):9-16. DOI: https://doi.org/10.17816/humeco17234.
12. Говорухина А.А., Слюсарь Е.Н. Особенности вегетативной регуляции сердца по данным вариабельности сердечного ритма у работников нефтегазовой промышленности в условиях Севера. Экология человека 2020;(1):32-41. DOI: 10.33396 / 1728-0869-2020-1-32-41.
13. Chen X., Xue P., Liu L., Gao L., Liu J. Outdoor thermal comfort and adaptation in severe cold area: a longitudinal survey in Harbin, China. Building and Environment 2018;(143):548-560. DOI: doi:10.1016/j.buildenv.2018.07.041.
14. Chen L., Wen Y., Zhang L., Xiang W. Studies of thermal comfort and space use in an urban park square in cool and cold seasons in Shanghai. Building and Environment 2015;(94):644-653. DOI: doi:10.1016/j.buildenv.2015.10.020.
15. Шаймарданов А.Р. Особенности формирования приспособительных реакций у пришлого населения крайнего севера. Современная наука: актуальные проблемы теории и практики. Серия: Естественные и Технические Науки 2021;(4):44-49. DOI: 10.37882/2223-2966.2021.04.37.
16. Шаймарданов А.Р. Оценка функционального состояния организма коренного и пришлого населения в условиях Крайнего Севера. Современные вопросы биомедицины 2022;6(2) DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_02_17.
17. Bauche J.P., Grigorieva E.A., Matzarakis A. Human-Biometeorological Assessment of Urban Structures in Extreme Climate Conditions: The Example of Birobidzhan, Russian Far East. Advances in Meteorology 2013;(2):1-10. DOI:10.1155/2013/749270.
18. Эльман К.А., Срыбник М.А., Глазова О.А., Прасолова А.А. Оценка состояния функциональных систем организма пришлого детско-юношеского населения в условиях Хмао-Югры. Сложность. Разум. Постнеклассика 2017;(3):12-18. DOI: 10.12737/article_59df75587b52b2.16438649.
19. Багнетова Е.А., Малюкова Т.И., Болотов С.В. К вопросу об адаптации организма человека к условиям жизни в северном регионе. Успехи современного естествознания 2021;(4):111-116. DOI: 10.17513/use.37616.
20. Rintamäki H., Rissanen S., Mäkinen T., Peitso A. Finger temperatures during military field training at 0 to −29°C. Journal of Thermal Biology 2004;29(7-8):857-860. DOI:10.1016/j.jtherbio.2004.08.064.
21. Risikko T, Mäkinen T, Hassi J. Assessmentand management of cold risks in construction industry. Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2001;4(1):18-20. DOI: 10.3402/ijch.v62i2.17557.
22. Козырева Т.В. Климатогеографичекие и социальные факторы, влияющие на состояние здоровья населения Ханты-Мансийского автономного округа – Югры (обзор публикаций). Вестник угроведения 2016;4(27):169-179.
23. Рослякова Е.М., Байжанова Н.С., Бисерова А.Г., Игибаева А.С., Алипбекова А.С. Адаптационные возможности системы кровообращения студентов медицинского вуза. Медицинский журнал прикладных и фундаментальных исследований 2015;(12-8):1425-1425.
24. Шаренкова Л.А., Мищенко И.В., Репицкая М.Н., Голубина О.А., Калгин В.А. Оценка показателей центральной гемодинамики русских и индийских студентов на начальном этапе обучения в вузе на Европейском Севере. Интернет-журнал «Мир науки» 2017;5(3):1-6. Режим доступа: http://mir-nauki.com/PDF/24PDMN317.pdf (Дата доступа: 10.04.2023).
25. Дёмин Д.Б. Климатоэкологические условия северных территорий и их влияние на сердечно-сосудистую и нервную системы человека. Вестник Уральской медицинской академической науки 2014;(2):20-25.
26. Yang B., Olofsson T., Nair G.,  Kabanshi A. Outdoor thermal comfort under subarctic climate of north Sweden – A pilot study in Umeå. Sustainable Cities and Society 2017; (28):387-397. doi:10.1016/j.scs.2016.10.011.
27. Lai D., Chen B., Liu K. Quantification of the influence of thermal comfort and life patterns on outdoor space activities. Building Simulation 2019;13(4):113-125. https://doi.org/10.1007/s12273-019-0565-x.
28. Максимов А.Л. Концептуальные и методические подходы к комплексному районированию территорий с экстремальными условиями проживания. Магадан: СВНЦ ДВО РАН; 2006. 54 с.
29. Максимов А.Л., Белкин В.Ш. Биомедицинские и климато-экологические аспекты районирования территории с экстремальными условиями среды проживания. Вестник Дальневосточного отделения РАН 2005;(3):28-39.
30. Луговая Е.А., Максимов А.Л. Элементный профиль организма жителей Северо-Востока России. Вопросы биологической, медицинской и фармацевтической химии 2012;(6):17-21.
31. Луговая Е.А., Аверьянова И.В. Оценка коэффициента напряжения адаптационных резервов организма при хроническом воздействии факторов Севера. Анализ риска здоровью 2020;(2):101-109. DOI: 10.21668/health.risk/2020.2.11.
32. Аверьянова И.В. Сравнительная информативность показателей кардиогемодинамики и газоанализа при оценке ответных реакций на ререспирацию у молодых жителей Дальневосточного региона. Якутский медицинский журнал 2020;3(71):28-32. DOI: 10.25789/YMJ.2020.71.07.

References

1. Korchin VI, Korchina TYa, Ternikova EM, Bikbulatova LN, Lapenko VV. Influence of climatic and geographical factors of the Yamalonenets autonomous okrug on the health of its population (Review). Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovaniy 2021; 9(1):77-88. DOI: 10.37482/2687-1491-Z046 (In Rus.)
2. Nikiforova NA, Karapetyan TA, Dorshakova NV. Feeding habits of the northerners (literature review). Ekologiya cheloveka 2018; (11):20-25. DOI: https://doi.org/10.33396/1728-0869-2018-11-20-22 (In Rus.)
3. Gridin LA. Adaptive reactions of a person in the conditions of the Far North. Politika i obshchestvo 2015; 10(130):1353-1362. DOI: 10.7256/1812–8696.2015.10.15173 (In Rus.)
4. Khasnulin VI, Khasnulin PV. Ekologicheski obuslovlennyy severnyy stress (sindrom polyarnogo napryazheniya) [Ecologically conditioned northern stress (polar stress syndrome)]. In.: Problemy zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Arkticheskoy zony Rossii [Problems of health and social development of the Arctic zone of Russia]. Moskva-SPb.; 2011. P. 69-83. (In Rus.).
5. Petrova PG. Ecological and physiological aspects of human adaptation to the conditions of the North. Vestnik Severo-vostochnogo federal'nogo universiteta imeni M.K. Ammosova. Seriya «Meditsinskie nauki» 2019;2(15):29-38. DOI: https://doi.org/10.25587/SVFU.2019.2(15).31309. (In Rus.).
6. Lapenko IV, Korchin VI, Korchina TYa. Osobennosti sostoyaniya metabolicheskogo profilya elementnogo i mikronutrientnogo statusa u korennogo i prishlogo naseleniya urbanizirovannogo Severa [Features of the state of the metabolic profile of the elemental and micronutrient status of the indigenous and alien population of the urbanized North]. Voronezh: Ritm; 2021. 316 p. (In Rus.).
7. Lebedeva-Nesevrya NA, Barg AO, Chechkin VM. Perception of Environmental, Climatic and Anthropogenic Health Risk Factors by the Urban Population of the Russian Far North. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2020; 7 (328):8-13. DOI: https://doi.org/10.35627/2219-5238/2020-328-7-8-13 (In Rus.).
8. Marasanov AV, Stekhin AA, Yakovleva GV. An approach to public health protection in the arctic zone of the Russian Federation (Review). Zhurnal mediko-biologicheskikh issledovaniy 2021; 9 (2):201-212. DOI: https://doi.org/10.37482/2687-1491-Z058 (In Rus.).
9. Prosekova MN. Antropoekologiya severa: sotsial'no-antropologicheskiy podkhod k issledovaniyu naseleniya regionov so slozhnymi klimaticheskimi usloviyami [Anthropoecology of the north: a socio-anthropological approach to the study of the population of regions with difficult climatic conditions]. In.: Materialy Desyatoy Mezhdunarodnoy nauchno-tekhnicheskoy konferentsii «Geologiya i neftegazonosnost' zapadno-sibirskogo megabasseyna (opyt, innovatsii)» (Tyumen', 2016, 24 Nov) [Materials of the conference "Geology and oil and gas potential of the West Siberian megabasin (experience, innovations)"]. Tyumen': Tyumenskiy industrial'nyy universitet; 2016. P. 218-220. (In Rus.).
10. Gridin LA., Shishov AA., Dvornikov MV Features adaptation reactions of human in Far North. Zdorov'e naseleniya i sreda obitaniya 2014;4(253):4-6. (In Rus.).
11. Bashkatova YuV., Karpin VA. General characteristic of human body functional systems in conditions of Khantymansi autonomous okrug - Ugra. Ekologiya cheloveka 2014;(5):9-16. DOI: https://doi.org/10.17816/humeco17234 (In Rus.).
12. Govorukhina AA., Slyusar' EN. Heart rate variability in gas industry employees in the North. Ekologiya cheloveka 2020;(1):32-41. DOI: 10.33396 / 1728-0869-2020-1-32-41. (In Rus.).
13. Chen X., Xue P., Liu L., Gao L., Liu J. Outdoor thermal comfort and adaptation in severe cold area: a longitudinal survey in Harbin, China. Building and Environment 2018;(143):548-560. doi:10.1016/j.buildenv.2018.07.041.
14. Chen L., Wen Y., Zhang L., Xiang W. Studies of thermal comfort and space use in an urban park square in cool and cold seasons in Shanghai. Building and Environment 2015;(94):644-653. doi:10.1016/j.buildenv.2015.10.020.
15. Shaymardanov AR. Features of the formation of adaptive reactions in the alien population of the far north. Sovremennaya nauka: aktual'nye problemy teorii i praktiki. Seriya: Estestvennye i Tekhnicheskie Nauki 2021;(4):44-49. DOI: 10.37882/2223-2966.2021.04.37 (In Rus.).
16. Shaymardanov AR. Assessment of the functional state of the body of the native and newcomer population under conditions of the Far North. Sovremennye voprosy biomeditsiny 2022;6(2). DOI: 10.51871/2588-0500_2022_06_02_17 (In Rus.).
17. Bauche JP, Grigorieva EA, Matzarakis A. Human-Biometeorological Assessment of Urban Structures in Extreme Climate Conditions: The Example of Birobidzhan, Russian Far East. Advances in Meteorology 2013;(2):1-10. DOI:10.1155/2013/749270.
18. El'man KA, Srybnik MA, Glazova OA, Prasolova AA. Assessment of an organism functional systems of alien youth population in the conditions of Khmao-Yugra. Slozhnost'. Razum. Postneklassika 2017;(3):12-18. (In Rus.). DOI: 10.12737/article_59df75587b52b2.16438649.
19. Bagnetova EA, Malyukova TI, Bolotov SV. Adapting the human body to living conditions in the northern region. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya 2021;(4):111-116. DOI: 10.17513/use.37616 (In Rus.).
20. Rintamäki H., Rissanen S., Mäkinen T., Peitso A. Finger temperatures during military field training at 0 to −29°C. Journal of Thermal Biology 2004;29(7-8):857-860. DOI:10.1016/j.jtherbio.2004.08.064.
21. Risikko T, Mäkinen T, Hassi J. Assessmentand management of cold risks in construction industry. Barents Newsletter on Occupational Health and Safety 2001;4(1):18-20. DOI: 10.3402/ijch.v62i2.17557.
22. Kozyreva TV. Climatic, geographical and social factors influencing a state of health of the population of Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug – Yugra (review of publications). Vestnik ugrovedeniya 2016;4(27):169-179. (In Rus.).
23. Roslyakova EM, Bayzhanova NS, Biserova AG, Igibaeva AS, Alipbekova AS. Adaptive capacities of central hemodynamics in kaznmu students. Meditsinskiy zhurnal prikladnykh i fundamental'nykh issledovaniy 2015;(12-8):1425-1425. (In Rus.).
24. Sharenkova LA, Mishchenko IV, Repitskaya MN, Golubina OA, Kalgin VA. Evaluation of the central hemodynamics indices of the Russian and Indian students at the initial stage of training at the higher-education institute on the European north. Internet-zhurnal «Mir nauki» 2017;5(3):1-6. Available from: http://mir-nauki.com/PDF/24PDMN317.pdf (Date accessed: Apr 10, 2023). (In Rus.).
25. Demin DB. Climatic and ecologic conditions of the Northern territories and their effect on the cardiovascular and nervous system in humans. Vestnik Ural'skoy meditsinskoy akademicheskoy nauki 2014;(2):20-25. (In Rus.).
26. Yang B., Olofsson T., Nair G., Kabanshi A. Outdoor thermal comfort under subarctic climate of north Sweden – A pilot study in Umeå. Sustainable Cities and Society 2017;(28):387-397. doi:10.1016/j.scs.2016.10.011.
27. Lai D., Chen B.,Liu K. Quantification of the influence of thermal comfort and life patterns on outdoor space activities. Building Simulation 2019;13(4):113-125. https://doi.org/10.1007/s12273-019-0565-x.
28. Maksimov AL. Kontseptual'nye i metodicheskie podkhody k kompleksnomu rayonirovaniyu territoriy s ekstremal'nymi usloviyami prozhivaniya [Conceptual and methodological approaches to complex zoning of territories with extreme living conditions]. Magadan: SVNTs DVO RAN; 2006. 54 p. (In Rus.).
29. Maksimov AL, Belkin VSh. Biomedical and climatic-ecological aspects of the zoning of the territory with extreme living conditions. Vestnik Dal'nevostochnogo otdeleniya RAN 2005;(3):28-39. (In Rus.).
30. Lugovaya EA, Maksimov AL. The element profile observed in Russia's northeast residents. Voprosy biologicheskoy, meditsinskoy i farmatsevticheskoy khimii 2012;(6):17-21. (In Rus.).
31. Lugovaya EA, Aver'yanova IV. Assessing tension coefficient of body adaptation reserves under chronic exposure to factors existing in polar regions. Analiz riska zdorov'yu 2020;(2):101-109. DOI: 10.21668/health.risk/2020.2.11 (In Rus.).
32. Aver'yanova IV. Informative value of cardiohemodynamic and gas analysis indicators when evaluating responses to return breathing in young male residents of the Far eastern region. Yakutskiy meditsinskiy zhurnal 2020;3(71):28-32. DOI: 10.25789/YMJ.2020.71.07 (In Rus.).

Дата поступления: 10.04.2023

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*