DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-12

^1,2Поволоцкая Н.В., ¹Шкатова Е.Ю.
¹ ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ижевск, Россия.
² БУЗ УР «Республиканский центр общественного здоровья и медицинской профилактики», Ижевск, Россия.

Резюме

Актуальность темы выполненного исследования определена тем, что деятельность медицинских работников является определяющей при оказании качественной специализированной медицинской помощи населению. Анализ факторов риска среди медицинских работников и их распространенность имеют большое значение при разработке мероприятий по их минимизации и, как следствие, определяет качество предоставляемой медицинской помощи.

Цель работы – анализ факторов риска у медицинских работников при выполнении ими профессиональной деятельности.

Материалы и методы: опрос медицинских работников по специально разработанной анкете, и статистическая обработка полученных результатов.

Результаты: определили частоту наиболее типичных факторов риска у медицинских работников, с учетом индивидуальных особенностей специалистов (возраст, пол, стаж профессиональной деятельности). Наиболее выраженными факторами риска у медицинских работников выявлены: повышенное артериальное давление, абдоминальное ожирение, низкая физическая активность.

Область применения результатов – разработка рекомендаций по снижению влияния факторов риска профессиональной деятельности медицинских работников на самочувствие и здоровье, что опосредованно будет влиять на улучшение качества оказываемой ими медицинской помощи.

Ключевые слова: медицинские работники; факторы риска; защитные факторы.

Контактная информация: Поволоцкая Наталья Валерьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Поволоцкая Н.В., Шкатова Е.Ю. Исследование распространенности основных факторов риска среди медицинских работников. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(5):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1531/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-12

ANALYZING PREVALENCE OF MAIN RISK FACTORS AMONG HEALTH PROFESSIONALS
^1,2 Povolotskaya N.V.,¹ Shkatova E.Yu.
¹Izhevsk State Medical Academy of the Ministry of Health of the Russian Federation, Izhevsk, Russia
²Republican Center for Public Health and Medical Prevention, Izhevsk, Russia

Abstract

Significance of the topic of the performed study is substantiated by the fact that activities of health professionals are determinative in providing high-quality specialized medical care. Analysis of risk factors among health professionals and their prevalence are of great importance in terms of developing measures to minimize them and, as a result, determine the quality of health care provided.

The purpose of the study is to analyze risk factors among health professionals while performing their professional duties.

Material and methods: survey of health professionals according to a specially developed questionnaire, and statistical processing of the results obtained.

Results: the analysis determined frequency of the most typical risk factors among health professionals with due regard to individual characteristics (age, gender, professional experience). The most pronounced risk factors among health professionals included: high blood pressure, abdominal obesity, and low physical activity.

Scope of application. Development of recommendations to reduce the impact of risk factors associated with professional activities of health specialists on well-being and health, which will indirectly affect the quality improvement of medical care.

Keywords: health professionals; risk factors; protective factors.

Corresponding author: Nataliya V. Povolotskaya, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Povolotskaya N.V., http://orcid.org/0000-0002-3727-6612
Shkatova E.Yu., http://orcid.org/0000-0003-2027-6277
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Povolotskaya N.V., Shkatova E.Yu. Analyzing prevalence of main risk factors among health professionals. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(5):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1531/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-12 (In Rus).

Введение

Трудовая деятельность во многом определяет возможные факторы риска для здоровья человека. В случае с медицинскими работниками, чья деятельность имеет несомненную важность для здоровья населения в целом, изучение таких факторов приобретает особую значимость в социально-экономическом контексте, поскольку состояние здоровья медицинских работников оказывает влияние не только на качество их жизни, но и определяет уровень оказания медицинской помощи населению [1–4].

К числу факторов риска для здоровья среди медицинских работников традиционно относят условия труда, образ жизни человека, а также уровень удовлетворенности своей профессиональной деятельностью. При этом отмечается отсутствие организованной психологической поддержки медицинских работников в организациях, оказывающих населению первичную медико-санитарную помощь [2]. Существует понятие – поведенческие факторы риска, к которым относятся высокий уровень интеллектуальной и физической нагрузки в процессе выполнения профессиональной деятельности медицинским работником наряду с низким уровнем физической активности, необходимость принимать решения в экстремальных ситуациях, непосредственный контакт с пациентами, а также особенности пищевого поведения, избыточная масса тела, употребление алкоголя, табачная зависимость. Как следствие, образ жизни оказывает влияние на возможное развитие хронических неинфекционных заболеваний [5–10]. Кроме того, целесообразным является анализ влияния эпидемии коронавирусной инфекции в качестве дополнительного фактора риска для здоровья медицинских работников [11, 12].

Цель работы – анализ факторов риска у медицинских работников при выполнении ими профессиональной деятельности.

Материалы и методы

Исследование выполнили путем опроса 589 медицинских работников по специально разработанной социально-гигиенической анкете, включающей 59 вопросов, касающихся индивидуальных характеристик медицинских работников, специфики их профессиональной деятельности, выявления факторов риска развития заболеваний, алкогольной и никотиновой зависимости. В ходе исследования выполнен анализ полученных данных по следующим направлениям: забота медицинских работников о собственном здоровье (прохождение медицинских осмотров и отношение к ним, в том числе намерение ревакцинироваться в текущем году); нахождение их на диспансерном учете; самооценка здоровья медицинских работников до и после эпидемии коронавирусной инфекции. Дополнительно оценивали рост и вес, индекс массы тела, наличие стресса, уровень удовлетворенности от выполнения профессиональной деятельности возможности психологической разгрузки. Проведен анализ наличия профессиональных факторов риска, особенностей питания и питьевого режима, наличия их физической активности. Оценили возможности восстановления соматического и психоэмоционального состояния вне профессиональной деятельности, частоту курения и употребления алкогольных напитков. Ряд вопросов был посвящен семейному положению медицинских работников, качеству сна, уровню материального состояния.

Результаты

В исследовании приняли участие медицинские работники (n = 589): врачебный и средний медицинский персонал (301 и 288 человек, соответственно), 528 женщин и 61 мужчин в возрасте от 18 лет до 65 лет. Из них работники: городских поликлиник 26,8% (158), детских медицинских учреждений 12,1% (71), учреждений стоматологического профиля 9,7% (57), городских клинических больниц 9,2% (54), районных клинических больниц 12,7% (75), республиканских учреждений 23,9% (141), работники скорой медицинской помощи 5,6% (33). Стаж работы по специальности: 19,5% (115) опрошенных имели – менее 5 лет, 12,9% (76) – от 6 до 10 лет, 14,4% (85 человек) – от 11 до 15 лет, 10,9% (64 человека) – от 16 до 20 лет, 42,3% опрошенных (249) имели стаж в профессии 21 год и более. Наибольшее число респондентов – 45,0% (265) были в возрасте от 35 до 49 лет, 28,4% (167) – от 18 до 34 лет, 26,7% (157) –50 лет и старше.

По результатам исследования установлено, что 80,0% (471 человек) прошли в текущем году медицинский осмотр, остальные планируют его пройти в течение года. Не проходили ни один из видов медицинских осмотров 0,5% (3 человека) и не планируют этого делать. Прошли предварительный или периодический медицинский осмотр 51,8% опрошенных (305), 49,6% (292) – диспансеризацию, 9,3% (55) – углубленную диспансеризацию в текущем году. До конца текущего года планировали пройти предварительный либо периодический медицинский осмотр 47,4% (279 человек), 39,2% (231) – диспансеризацию, 11,7% (69) – углубленную диспансеризацию, 7,5% (44) –медосмотр прошли, и 1,5% (9) – проходят дообследования по результатам периодических медицинских осмотров. Состоят на диспансерном учете по поводу различных хронических заболеваний 22,6% опрошенных (133).

Отдельно проанализировали оценку респондентами состояния собственного здоровья по шкале от 1 до 10 баллов до и после эпидемии COVID-19. Согласно результатам опроса, до эпидемии COVID-19 большинство опрошенных оценили собственное самочувствие на 8 баллов – 24,1%, на 9 баллов – 26,8% и на 10 баллов – 29,5% соответственно. Анализ уровня самочувствия в зависимости от пола представлены на рисунке 1:

Рис. 1. Частота самооценок состояния собственного здоровья медицинских работников до эпидемии COVID-19 в зависимости от пола, %

После эпидемии COVID-19 показатели сместились в сторону более низких значений: 18,0% респондентов оценивали самочувствие на 7 баллов, 20,5% - на 8 баллов, 16,8% и 16,6% - на 9 и 10 баллов, соответственно. Частота оценок состояния собственного здоровья респондентов после эпидемии COVID-19 в зависимости от пола представлена на рисунке 2:

Рис. 2. Частота самооценок состояния здоровья медицинских работников после эпидемии COVID-19 в зависимости от пола, %

Анализ самооценки состояния здоровья у медицинских работников в зависимости от пола показал, что женщины хуже оценили состояние своего здоровья, чем мужчины (p = 0,001).

Результаты оценки состояния собственного здоровья до и после эпидемии COVID-19 респондентами в зависимости от возраста представлено на рисунках 3, 4. Хуже оценили свое состояние после COVID-19 медицинские работники в возрасте 50 лет и старше.

Рис. 3. Частота самооценок состояния здоровья опрошенных медицинских работников до эпидемии COVID-19 в зависимости от возраста, %

Рис. 4. Частота самооценок состояния здоровья медицинских работников после эпидемии COVID-19 в зависимости от возраста, %

На рисунках 5,6 представлены результаты самооценки состояния здоровья до и после эпидемии COVID-19 врачей и среднего медицинского персонала. Медицинские работники оценили свое состояние хуже после COVID-19 независимо от уровня образования (p = 0,0043).

Рис. 5. Частота самооценок состояния здоровья врачей и среднего медицинского персонала до эпидемии COVID-19, %

Рис. 6. Частота самооценок состояния здоровья врачей и среднего медицинского персонала после эпидемии COVID-19, %

Следующий оцениваемый показатель – отношение опрошенных медицинских работников к вакцинации от гриппа и от COVID-19. В течение 2021 года вакцинировались от COVID-19 – 84,0% респондентов, от гриппа – 32,6%. Свое намерение вакцинироваться в течение календарного года от гриппа высказали 45,2%, от COVID-19 – 64,9%. Если приверженность к вакцинации от гриппа среди мужчин и женщин сопоставима (41,0% и 45,6% соответственно), то приверженность к вакцинации от COVID-19 выше у мужчин 77,0%, чем у женщин – 63,4%.

В результате оценки частоты у респондентов в зависимости от пола артериальной гипертензии (АГ) и абдоминального ожирения, которое оценивали по показателям объема талии, отдельно у мужчин и женщин: для мужчин – более 94 см., для женщин – более 80 см (табл.1) установлено, что у 41,5% медицинских работников имеется сочетание АГ с абдоминальным ожирением.

Таблица 1

Частота повышенного артериального давления и абдоминального ожирения у медицинских работников

Анализ режима питания и питьевого режима, показал, что имеют возможность регулярно принимать пищу в условиях рабочего процесса 53,0% опрошенных, 36,3% – частично из-за их высокой загруженности на рабочем месте. Постоянно не соблюдают режим питания 10,7% опрошенных (63 человека). Заменяют, либо дополняют полноценный горячий обед выпечкой или фастфудом несколько раз в месяц 39,9% респондентов, несколько раз в неделю – 22,1%, каждый день – 3,7%, треть (34,3%) медицинских работников придерживаются здорового питания. За сутки выпивают от 1 до 1,5 литров чистой воды – 55,0% опрошенных, менее 1 литра – 31,1%, больше 1,5 литров – 13,9%.

Физической культурой занимаются нерегулярно, от случая к случаю – 36,0% опрошенных медицинских работников (36,1% мужчин и 36,0% женщин), планируют ей, заниматься 27,5% (21,3% мужчин и 28,2 % женщин). Регулярно физической культурой и спортом занимаются в определенные дни недели 19,0% опрошенных (27,9% мужчин и 18,0% женщин), (9,8% мужчин и 8,3% женщин) - ежедневно 8,5%. Не занимаются физическими упражнениями 4,9% опрошенных мужчин и 9,5% женщин. Среди наиболее популярных занятий физической культурой и спортом стали разминка и зарядка (37,9%), оздоровительная ходьба (25,3%), занятия в фитнес-центрах и в плавательном бассейне (23,1%). Менее популярными среди медицинских работников стали велоспорт (8,3%), лыжи (8,3%), йога, пилатес или стрейчинг (7,1%), танцы (5,1%). В командные игры (футбол, баскетбол и др.) играют (2,2%) опрошенных. Занимаются тяжелой атлетикой (0,8%) респондентов, борьбой и единоборствами (0,5%), скейтингом/скейтбордингом (0,2%). Не занимаются никаким видом спорта и физической культурой треть (27,2%) опрошенных.

При выполнении своей профессиональной деятельности респонденты отметили следующие неблагоприятные факторы: сменность работы; работу в ночное время; в выходные и праздничные дни; несоблюдение режима труда и отдыха; работу «весь день на ногах»; присутствие статических нагрузок и систематическое зрительное напряжение при работе с компьютером; работу, связанную с использованием ультразвукового оборудования; необходимость контакта с кровью; с вредными веществами; неудобное в работе или недостаточное оборудование; эмоциональную напряженность; неблагоприятный психоэмоциональный климат; бюрократическую нагрузку; низкий уровень оплаты труда. В числе наиболее значимых факторов, стали (вопрос предлагал выбор нескольких вариантов ответа): эмоциональная напряженность на работе (68,1%), зрительное напряжение при работе с компьютером (61,1%), низкий уровень оплаты труда (50,3%), наличие бюрократической нагрузки и необходимость заполнения большого количества документов (43,3%), статические нагрузки при работе с компьютером (33,1%), неблагоприятный психоэмоциональный климат (27,7%), контакт с вредными, в том числе инфекционными веществами (27,3%). Реже отмечены следующие неблагоприятные факторы: неудобное в работе или недостаточное оборудование (19,2%), работа в выходные и праздничные дни (19,0%), несоблюдение режима труда и отдыха (18,3%), необходимость контакта с кровью (17,8%), работа в ночное время (13,4%). Работа с ультразвуковым оборудованием, сменность графика работы отметили соответственно 9,0%, и 5,4% опрошенных.

При анализе ответов респондентов на вопросы о наличии стрессовых ситуаций дома и на рабочем месте, установлено, что 88,1% опрошенных часто испытывают стресс на рабочем месте, в том числе – при непосредственной работе с пациентами (71,6%). Вызывают стресс на рабочем месте взаимоотношения с администрацией и с коллегами (31,7% и 23,8%, соответственно).

Удовлетворение при выполнении своей профессиональной деятельности всегда испытывают – 10,5%, часто – 47,0%, иногда – 34,3%, редко – 8,1% опрошенных. Большинство респондентов, (65,9%), отметили, что они редко испытывают чувство раздражения на рабочем месте без всякой на то видимой причины; иногда ощущают раздражительность 28,9% опрошенных, часто – 4,6%, постоянно – 0,7% (4 человека из 589 всех опрошенных). Общение с окружающими иногда утомляет 48,3% респондентов, редко – 41,3%, часто и постоянно 8,7% и 1,9%, соответственно. Наличие условий в медицинской организации для психологической разгрузки и борьбы со стрессом имеют 42,9% респондентов, отметили наличие комнаты отдыха 23,6%. Отсутствует возможность сделать перерыв у 38,4% медицинских работников.

Среди методов саморегуляции при стрессе чаще всего респонденты используют технику переключения внимания (67,6%), питье воды или умывание (32,3%), дыхательную гимнастику (16,3%). Хобби, алкоголь и применение успокоительных препаратов выбирают 9,2% медицинских работников, физические упражнения для снятия мышечного напряжения – 8,8%. Регулярно высыпаются 36,8% респондентов, не высыпаются несколько раз в месяц и несколько раз в неделю 32,4% и 17,5%, соответственно. Отметили у себя нерегулярный и недостаточный сон 13,2% опрошенных.

Большинство респондентов восстанавливают собственные силы (при выборе нескольких вариантов ответа), используя прогулки на свежем воздухе и отдых на природе (55,2%), общаясь с друзьями, семьей, близкими людьми (54,8%), стараются выспаться (53,1%). Среди деструктивных способов для борьбы с усталостью и стрессом 5,1% используют алкоголь, «заедают» стресс сладкой или обильной едой 11,4% опрошенных, курят – 4,8%.

Оценка частоты употребления медицинскими работниками алкоголя в зависимости от пола показала, что мужчины употребляют алкоголь чаще от случая к случаю. Женщины более склонны к полному воздержанию от алкоголя (табл. 2).

Таблица 2

Распределение ответов медицинских работников о частоте употребления алкогольных напитков в зависимости от пола

Относительно распространенности среди медицинских работников такого вредного фактора, как курение, проанализированы ответы на вопросы употребления табачных изделий в настоящем или прошлом. Никогда не курили 66,0% опрошенных, пробовали курить 17,1%, курили, но бросили 7,1%, курят – 9,7%. Согласно анализа частоты курения (рисунок 7), крайние значения (никогда не курил – курю, и бросать не собираюсь) детерминированы полом: среди женщин достоверно меньше курящих (p = 0,001).

Рис. 7. Частота курения среди медицинских работников в зависимости от пола, %

Среди специалистов с высшим и средним медицинским образованием отношение к курению табачных изделий не имело достоверных различий (рис.8).

Рис. 8. Частота курения среди врачей и среднего медицинского персонала, %

Изучение отношения к курению среди медицинских работников в зависимости от стажа их профессиональной деятельности (рис. 9) показало, что среди сотрудников с трудовым стажем до 5 лет частота курения выше, чем среди работников с большей выслугой лет.

Рис. 9. Частота курения среди медицинских работников в зависимости от стажа профессиональной деятельности, %

Анализ семейного положения специалистов показал, что женаты или замужем 66,7% респондентов, находятся со своим партнером в «гражданских» отношениях 8,1%, не состоят в постоянных отношениях (холосты/не замужем) 20,7%, вдовы – 4,4%. У 7,0% – трое и более детей. Имеют 2 детей 41,1% респондентов, одного ребёнка 30,7%. Не имеют детей 21,2% опрошенных.

Материальное положение у большинства медицинских работников недостаточное: могут себе позволить свободно приобретать одежду и продукты 54,0 %, купить бытовую технику – 30,4%, но покупка автомобиля, квартиры является для них недоступной. Денег хватает на приобретение продуктов питания у 12,1%. Только 3,6% опрошенных могут позволить купить себе квартиру или машину.

Обсуждение

По результатам выполненного исследования установлено, что мужчины-медики более позитивно оценивают состояние своего здоровья в период эпидемиологического неблагополучия (p = 0,001). Старшая возрастная группа после пандемии COVID-19 оценила свое самочувствие в среднем на 7 баллов из 10. Все медицинские работники после пандемии хуже оценивали состояние своего здоровья в среднем на 1-2 балла ниже.

Большинство медицинских работников регулярно и своевременно проходят диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры, контролируют собственное самочувствие. Отмечают повышенное артериальное давление 44,3% мужчин и 24,1% женщин. При этом у 41,5% медицинских работников имеется сочетание повышенного артериального давления и абдоминального ожирения. Возможность регулярно принимать пищу в условиях рабочего процесса имеют 53,0% опрошенных, здорового питания придерживаются 34,3% медицинских работников, рекомендаций по питьевому режиму – 13,9%.

Физической культурой большинство медицинских работников не занимаются. Регулярно, в определенные дни недели занимаются физической культурой и спортом 19,0% опрошенных. Наличие повышенного артериального давления и абдоминального ожирения, нарушения в режиме питания и питьевом режиме, отсутствие регулярных физических занятий усугубляет неблагоприятные факторы, и влияет на самочувствие и здоровье медицинских работников.

Среди неблагоприятных факторов, имеющих место при выполнении медицинскими работниками своих профессиональных обязанностей, наиболее распространенными стали: эмоциональная напряженность, зрительное напряжение при работе с компьютером, нерегулярность и недостаточность сна, низкий уровень оплаты труда. Испытывают стресс на рабочем месте, связанный с общением с пациентами 88,1% респондентов.

Положительным моментом является то, что большинство из опрошенных используют различные техники саморегуляции без употребления алкоголя и успокоительных препаратов. Мужчины-медики чаще курят независимо от уровня образования. Медицинские работники старшей возрастной группы чаще не курят.

Необходимо отметить недостаточный уровень материального обеспечения медицинских работников: большинству из них зарплаты хватает только на удовлетворение базовых потребностей. Несмотря на это они удовлетворены своей профессиональной деятельностью, активно используют техники саморегуляции, живут в семьях и имеют детей.

Заключение

Согласно результатам исследования, медицинские работники в процессе осуществления своей профессиональной деятельности сталкиваются со множеством факторов риска, которые оказывают влияние на их самочувствие. Среди неблагоприятных факторов, связанных с выполнением профессиональной деятельности, наибольшее число респондентов выделили высокий уровень эмоционального напряжения, необходимость работы за компьютером, заполнение обширной документации, не достаточный уровень оплаты труда. Большинство респондентов поддерживают здоровый образ жизни, стараются соблюдать режим питания и питьевой режим, организуют обеденный перерыв, мужчины занимаются спортом и физической культурой. Однако треть медицинских работников не занимаются никакими видами физической культуры, 10,7% на постоянной основе не соблюдают режим питания. Выявленные повышенные показатели артериального давления, более часто встречаемые среди мужчин, коррелируют с абдоминальным ожирением. Мужчины-медики более склонны к курению и приему алкогольных напитков, чем женщины.

Среди важных факторов, способствующих здоровью медицинского персонала целесообразно выделить возможность психоэмоциональной разгрузки в процессе выполнения профессиональной деятельности, использование техник саморегуляции, наличие у медицинских работников семьи, детей, возможность общения с близкими им людьми. Социально-экономическое благополучие их недостаточно.

Таким образом, медицинские работники имеют поведенческие и профессиональные факторы риска, к которым относятся: высокий уровень интеллектуальной, эмоциональной и физической нагрузки в процессе выполнения профессиональной деятельности наряду с низким уровнем физической активности, необходимостью принимать решения в экстремальных ситуациях и непосредственный контакт с пациентами, нередко невозможность соблюдать режим питания из-за большой занятости на рабочем месте, сочетание артериальной гипертензии и избыточной массы тела, табачная зависимость у работников со стажем менее 6 лет.

Множественные факторы риска, оказывающие влияние на здоровье медработников в процессе выполнения ими профессиональной деятельности, должны максимально стабилизироваться возможностью психоэмоциональной разгрузки на рабочем месте, налаживанием питьевого и пищевого режима, возможностью вести активный образ жизни. Для этого необходимо разрабатывать и внедрять профилактические мероприятия в виде корпоративных программ укрепления здоровья медицинских работников с формирование приверженности их к ведению здорового образа жизни, что приведет к снижению оттока сотрудников из бюджетных учреждений здравоохранения, повышению уровня и качества оказания медицинской помощи населению.

Библиография

1. Бектасова М. В., Кику П. Ф., Шепарев А. А. Факторы риска в процессе трудовой деятельности медицинских работников. Дальневосточный медицинский журнал 2019; 2: 73–78.
2. Поволоцкая Н.В., Шкатова Е.Ю. Оценка индивидуальных профессиональных рисков здоровью врачей-стоматологов. Вестник Удмуртского университета 2023; 7(1): 27-32.
3. Низова Л. М., Кислицына И. Г., Иванова С. И. Зона риска как фактор профессионального выгорания медицинских работников. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2018; 3: 137–140.
4. Дубель, Е. В., Унгуряну Т. Н. Оценка восприятия медицинскими работниками факторов риска здоровью. Экология человека 2015; 2: 33-41.
5. Кобякова О. С., Куликов Е. С., Деев И. А., Альмикеева А. А., Пименов И. Д., Старовойтов, Е. А. Распространенность факторов риска хронических неинфекционных заболеваний среди медицинских работников. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2018; 17(3): 96-104.
6. Бабанов С. А., Ивкина О. Н., Агаркова И. А. Табакокурение и другие факторы риска, влияющие на здоровье медицинских работников. Вестник Костромского государственного университета 2010; 1: 9–12.
7. Максимова Т. М. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения работников здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2000; 3: 14–19.
8. Дубель Е. В., Унгуряну Т. Н. Оценка поведенческих факторов риска для здоровья работников многопрофильного стационара. Анализ риска для здоровья 2016; 2 (14): 60–66.
9. Жукова С. А., Смирнов И. В. Анализ условий и охраны труда работников в сфере здравоохранения. Социально-трудовые исследования 2020; 4 (41): 145–154.
10. Натарова А. А., Сааркоппель Л. М. Оценка уровня и факторов риска профессиональной заболеваемости медицинских работников. Фундаментальные исследования 2015; 1-9: 1873-1877.
11. Ларина В. Н., Глибко К. В., Купор Н. М. Состояние здоровья и заболеваемость медицинских работников. Лечебное дело 2018; 4: 18-24.
12. Соколов В. М., Стовба А. В. Оценка поведенческих факторов риска медицинских работников в условиях эпидемий и экстремальных ситуаций. Современные исследования социальных проблем 2020; 2: 68–83.
13. Платонова Т. А., Голубкова А. А. Тутельян А. В., Смирнова С. С. Заболеваемость COVID-19 медицинских работников. Вопросы биобезопасности и факторы профессионального риска. Эпидемиология и вакцинопрофилактика 2021; 2: 4-11.

References

1. Bektasova M. V., Kiku P. F., Sheparev A. A. Risk factors in the course of work of medical workers. Dal'nevostochnyy meditsinskiy zhurnal 2019; 2: 73–78. (In Rus)
2. Povolotskaya N.V., Shkatova E.Yu. Assessment of individual occupational risks to the health of dentists. Vestnik udmurtskogo universiteta 2023; 7(1): 27-32. (In Rus)
3. Nizova L. M., Kislitsyna I. G., Ivanova S. I. The risk zone as a factor of professional burn-out of medical workers. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2018; 3: 137–140. DOI:10.18821/0869-866X-2018-26-3-137-140 (In Rus)
4. Dubel', E. V., Unguryanu T. N. Estimation of health risk factors perception by medical workers. Ekologiya cheloveka 2015; 2: 33-41. (In Rus)
5. Kobyakova O.S., Kulikov E.S., Deev I.A., Al'mikeeva A.A., Pimenov I.D., Starovoytov, E.A. The prevalence of chronic non-communicable diseases risk factors among medical staff. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2018; 17(3): 96-104. (In Rus)
6. Babanov S. A., Ivkina O. N., Agarkova I. A. Tabacco smoking and other factors influencing the health of medical workers. Vestnik Kostromskogo gosudarstvennogo universiteta 2010; 1: 9–12. (In Rus)
7. Maksimova T. M. The state of health and problems of medical support for health workers. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2000; 3: 14–19. (In Rus)
8. Dubel' E. V., Unguryanu T. N. Assessment of behavioral risk factors of medical workers at multidisciplinary hospital. Analiz riska dlya zdorov'ya 2016; 2 (14): 60–66. (In Rus)
9. Zhukova S. A., Smirnov I. V. Analysis of labour conditions and protection of healthcare workers. Sotsial'no-trudovye issledovaniya 2020; 4 (41): 145–154. (In Rus)
10. Natarova A. A., Saarkoppel' L. M. Assessment of the level and risk factors of occupational diseases for medical workers. Fundamental'nye issledovaniya 2015; 1-9: 1873-1877. (In Rus)
11. Larina V. N., Glibko K. V., Kupor N. M. Health status and morbidity of medical workers. Lechebnoe delo 2018; 4: 18-24. (In Rus)
12. Sokolov V. M., Stovba A. V. Assessment of behavioural risk factors of health workers in epidemics and extreme situations. Sovremennye issledovaniya sotsial'nykh problem 2020; 2: 68–83. (In Rus)
13. Platonova T. A., Golubkova A. A. Tutel'yan A. V., Smirnova S. S. The incidence of COVID-19 medical workers. The issues of biosafety and occupational risk factors. Epidemiologiya i vaktsinoprofilaktika 2021; 2: 4-11. (In Rus)

Дата поступления: 16.07.2023

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*