DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-17

Латышова А.А., Иванова М.А.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. В оказании медицинской помощи населению большую роль представляет средний медицинский персонал. На фельдшерско-акушерских пунктах и станциях (отделениях) скорой медицинской помощи специалисты со средним медицинским образованием оказывают «самостоятельную» медицинскую помощь. Следовательно, обеспеченность населения данной категорией персонала влияет как на доступность, так и на качество оказания медицинской помощи населению, что подтверждает актуальность исследования обеспеченности медицинских организаций средним медицинским персоналом.

Цель работы. Провести анализ динамики обеспеченности медицинских организаций средним медицинским персоналом в Российской Федерации за период с 2018 по 2022 год.

Материалы и методы. В работе использовались статистические материалы «Ресурсы и деятельность медицинских организаций» по обеспеченности медицинских организаций средним медицинским персоналом в Российской Федерации, федеральных округах и субъектах Российской Федерации за период с 2018 по 2022 год. При расчетах показателей руководствовались методическими рекомендациями Минздрава России. В процессе исследования использовались аналитический и статистический методы. Расчеты проводились с использованием электронных таблиц Excel 2019.

Результаты. Результаты анализа обеспеченности средним медицинским персоналом за последние пять лет свидетельствуют о снижении показателя на 6,5%. В Российской Федерации выявлены значительные региональные различия по обеспеченности населения средним медицинским персоналом (на 10 000 населения), которые прослеживаются на протяжении всего изучаемого периода. Выявлено, что средний возраст среднего медицинского персонала в целом по стране составляет 42,62 года.

Выводы. Исследование в динамике ключевых показателей, характеризующих уровень кадровой обеспеченности, показало, что обеспеченность средним медицинским персоналом в целом по стране в 2022 году снизилась на 6,5% к уровню 2018 года. При этом в 34 субъектах Российской Федерации отмечается уровень показателя - 90,0 и выше на 10 000 населения, что можно оценить как оптимальное значение. Показатель укомплектованности штатных должностей физическими лицами снизился до 71,5%, при коэффициенте совместительства 1,3. Исследование динамики среднего возраста среднего медицинского персонала за пятилетний период показало его увеличение на 0,93 года.

Область применения результатов. Результаты исследования могут представлять интерес для организаторов здравоохранения, практикующих врачей, ординаторов и аспирантов медицинских вузов.

Ключевые слова: средний медицинский персонал; обеспеченность; укомплектованность; средний возраст.

Для корреспонденции: Иванова Маиса Афанасьевна, email: maisa@mednet.ru
Финансирование: Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Латышова А.А., Иванова М.А. Динамика обеспеченности средним медицинским персоналом государственных медицинских организаций Российской Федерации в период с 2018 по 2022 год. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(5):17. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1536/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-17

DYNAMICS IN THE NUMBER OF NURSING STAFF IN PUBLIC MEDICAL ORGANIZATIONS OF THE RUSSIAN FEDERATION IN 2018-2022
Latyshova A.A., Ivanova M.A.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Nursing staff play an important role in health care delivery. Specialists with secondary medical education provide "independent" medical care at rural health posts and stations (departments) of emergency medical care. Consequently, the density of such staff affects both the care availability and quality, substantiating the relevance of the study of staffing of health facilities with nurses.

The purpose of the study. To analyze dynamics in the number of nurses in health facilities of the Russian Federation in 2018-2022.

Material and methods. Statistical materials "Resources and activities of medical organizations" on the number of nursing staff in health facilities in the Russian Federation, federal districts and constituent entities of the Russian Federation for the period from 2018 to 2022 were used. When calculating indicators, methodological recommendations of the Ministry of Health of the Russian Federation were used. Analytical and statistical methods were used in the research process. Calculations were performed using Excel 2019 spreadsheets.

Results. The results of the analysis of the number of nurses for the last five years show a 6.5% decline. In the Russian Federation, there are significant territorial differences in the number of nursing staff per population (per 10,000 population), which can be traced throughout the entire period under study. It has been revealed that the average age of nurses in the country as a whole equals to 42.62 years.

Conclusion. A study on key indicators characterizing the staffing level has shown that the number of nursing staff in the country as a whole in 2022 decreased by 6.5% compared to 2018. However, 34 constituent entities of the Russian Federation report the value of 90.0 or higher per 10,000 population, which is optimal. The indicator of staffing of full-time positions with individuals decreased to 71.5%, with a secondary employment ratio of 1.3. Analysis of dynamics of the average age of nursing staff over a five-year period showed a 0.93 year increase.

Scope of application. The study results can be of interest to health officials, practitioners, residents and graduate students of medical universities.

Keywords: nursing staff; number per population; staffing; average age.

Corresponding author: Maisa A.I., email: maisa@mednet.ru
Information about the authors:
Latyshova A.A., http://orcid.org/0000-0002-0925-6593
Ivanova M.A., http://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Acknowledgments. The study did not have sponsorship.
Conflict of interest. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Latyshova A.A., Ivanova M.A. Dynamics in the number of nursing staff in public medical organizations of the Russian Federation in 2018-2022. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(5):17. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1536/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-5-17 (In Rus)

Введение

Средний медицинский персонал в оказании медицинской помощи населению представляет важную роль, а на фельдшерско-акушерских пунктах и станциях (отделениях) скорой медицинской помощи оказывают «самостоятельную» медицинскую помощь. Следовательно, обеспеченность населения данной категорией персонала влияет как на доступность, так и на качество оказания медицинской помощи населению и их удовлетворенность.

На протяжении многих лет в условиях высокого распространения онкологических заболеваний [1,2], болезней системы кровообращения и смертности от них [3,4] вопросы обеспечения медицинских организаций медицинскими кадрами [5,6,7,8,9] и доступности медицинской помощи все больше привлекают внимание организаторов здравоохранения и других специалистов в целях совершенствования кадровой политики в здравоохранении [9,10]. Вместе с тем во многих субъектах страны наблюдается дефицит медицинских работников [6], в том числе среднего медицинского персонала [11,12], профессиональное выгорание медицинских кадров [13], что требует управленческих и организационных решений по привлечению кадров в государственную систему здравоохранения. В связи с вышеизложенным, анализ обеспеченности средним медицинским персоналом государственных медицинских организаций Российской Федерации в динамике за последние пять лет представляется актуальным.

Цель. Проанализировать динамику обеспеченности медицинских организаций средним медицинским персоналом в Российской Федерации за период с 2018 по 2022 год.

Материалы и методы

В работе использовались статистические материалы «Ресурсы и деятельность медицинских организаций» по обеспеченности медицинских организаций средним медицинским персоналом в Российской Федерации, федеральных округах и субъектах Российской Федерации за период с 2018 по 2022 год [14]. При расчетах показателей руководствовались методическими рекомендациями Минздрава России [15]. В процессе исследования использовались аналитический и статистический методы. Расчеты проводились с использованием электронных таблиц Excel 2019.

Результаты

Нами поведен анализ показателя обеспеченности медицинских организаций средним медицинским персоналом в Российской Федерации за период с 2018 по 2022 год. В целом по Российской Федерации в динамике показателя с 2018 по 2020 год наблюдалось умеренное снижение обеспеченности средним медицинским персоналом с 86,3 до 85,6 на 10 000 населения или на 0,8%. В 2019 (пандемия Сovid-19) по отношению к уровню 2018 года данный показатель также снизился с 86,3 до 85,8 на 10 000 населения или на 0,6%. С 2020 по 2022 год произошло снижение показателя на 5,7% (табл.1). Наибольший темп снижения показателя обеспеченности средним медицинским персоналом наблюдается в период с 2020 по 2022 год.

С 2018 по 2022 год обеспеченность средним медицинским персоналом в Российской Федерации снизилась на 6,5% с 86,3 до 80,7 на 10 000 населения. Снижение обеспеченности средним медицинским персоналом зарегистрировано во всех федеральных округах Российской Федерации. Максимальное снижение показателя (10,2%) зарегистрировано в Южном федеральном округе, минимальное (2,8%) – в Дальневосточном (табл. 1).

Таблица 1

Обеспеченность средним медицинским персоналом в Российской Федерации в 2018 -2022 гг., на 10 000 населения

¹ темп прироста (убыли) по отношению к 2018 году

В федеральных округах Российской Федерации в целом за весь исследуемый период прослеживалась отрицательная динамика обеспеченности средним медицинским персоналом. Характерным являлось снижение исследуемого показателя в субъектах с максимальным, а также с минимальным уровнем с различной интенсивностью.

К примеру, с 2018 по 2022 год в субъектах Центрального федерального округа с максимальным значением исследуемого показателя от 105,6 до 105,3 на 10 000 населения произошло снижение на 0,3%, а в субъектах с минимальным значением от 68,5 до 57,9 на 10 000 населения обеспеченность средним медицинским персоналом ухудшилась на 15,5% (табл.1). Установлено, что ситуация по обеспеченности средним медицинским персоналом усугубилась в субъектах с низким уровнем.

В субъектах Южного федерального округа с максимальным значением показателя от 94,4 до 92,1 на 10 000 населения снижение обеспеченности среднего медицинского персонала составило 2,4%, а в субъектах с минимальным значением - 20,1%. Данный факт свидетельствует об ухудшении кадровой ситуации в субъектах с низкой обеспеченностью средним медицинским персоналом. Исключение составили Северо-Кавказский федеральный округ, где по обеспеченности средним медицинским персоналом в субъекте с минимальным значением показателя выявлена положительная динамика от 66,5 до 66,8 на 10 000 населения или на 0,5% и в Дальневосточном федеральном округе, где в субъектах с минимальным значением показателя обеспеченность выросла на 1,8%. (табл.1).

Анализ обеспеченности средним медицинским персоналом в разрезе субъектов Российской Федерации свидетельствует, что показатель по итогам 2022 года варьирует от минимального значения в Московской области (57,9 на 10 000 населения) до максимального в Магаданской области (141,8 на 10 000 населения), или различие составляет 2,4 раза.

В ходе исследования проведено ранжирование регионов Российской Федерации по уровню обеспеченности средним медицинским персоналом на 10 000 населения. Для более детального анализа субъекты Российской Федерации были распределены на четыре группы.

- в первую группу включены субъекты с наиболее низким уровнем обеспеченности средним медицинским персоналом от 57,0 до 70,0 на 10 000 населения, куда вошло 10 субъектов Российской Федерации;

- во вторую группу включены субъекты со средним уровнем обеспеченности средним медицинским персоналом от 71,0 до 97,0 на 10 000 населения, куда вошло 41 субъектов Российской Федерации;

- в третью группу включены субъекты с оптимальным уровнем обеспеченности средним медицинским персоналом от 90,0 на 10 000 населения и выше, куда вошло 34 субъекта Российской Федерации.

Обращает на себя внимание низкая обеспеченность средним медицинским персоналом в 10 субъектах Российской Федерации (первая группа), что составляет 11,8% от общего числа субъектов Российской Федерации.

Таким образом, выявлены значительные региональные различия по обеспеченности средним медицинским персоналом внутри каждого федерального округа Российской Федерации. В 2022 году самое высокое различие значений между максимальным и минимальным значением показателя обеспеченности средним медицинским персоналом выявлено в Дальневосточном федеральном округе, которое составило 2,3 раза. В частности, в Магаданской области показатель составил 141,8; в Приморском крае – 62,9 на 10 000 населения. Аналогичная ситуация прослеживается в Северо-Западном федеральном округе, где разница между субъектами составила 2,1 раза (Калининградская область – 60,4; Республика Коми – 127,7 на 10 000 населения).

Вместе с тем в целом по Российской Федерации в 2018-2022 гг. в динамике укомплектованности штатных должностей физическими лицами (%) произошло снижение на 2,4 пп. - с 73,9% до 71,5%. При этом коэффициент совместительства остается на прежнем уровне 1,3 (табл.2).

Таблица 2

Укомплектованность штатных должностей средним медицинским персоналом в медицинских организациях Российской Федерации и коэффициент совместительства специалистов в 2018 – 2022 гг., %

Ук² – укомплектованность физическими лицами, без учета совместительства
Кс³ – коэффициент совместительства

Наиболее высокий показатель укомплектованности средним медицинским персоналом в 2022 году отмечается в Северо-Кавказском федеральном округе, который составил 87,0%, а самый низкий - в Северо-Западном (66,6%) (табл.2).

Нами выявлено, что в Российской Федерации нет субъектов, где показатель укомплектованности средним медицинским персоналом ниже значения 50%. Самая низкая укомплектованность отмечается в таких субъектах как Тверская область (55,4%), Еврейская автономная область (57,5%), Владимирская область (58,1%), Псковская область (58,1%), Тульская область (58,2%), Удмуртская Республика (58,5%), Ивановская область (58,6%).

В связи с изменением ситуации по обеспеченности средним медицинским персоналом нами проанализирован средний возраст специалистов, работающих в государственных медицинских организациях. Результаты исследования возрастного состава среднего медицинского персонала за последние пять лет показали увеличение среднего возраста на 0,93 года, что характерно для специалистов всех федеральных округов. Данная тенденция может свидетельствовать о низком уровне смены поколений специалистов государственной системе здравоохранения (табл.3).

Таблица 3

Средний возраст среднего медицинского персонала в Российской Федерации в 2018 – 2022 гг., лет

⁴ отклонение рассчитано к итогу 2018 года
⁵ рассчитано по отношению к предыдущему году

Следует отметить, что в 2022 по сравнению с 2021 годом средний возраст среднего медицинского персонала увеличился с 42,44 до 42,62 лет или на 0,18 лет. При этом отмечается, что наиболее молодой состав кадров работает в медицинских организациях Северо-Кавказского федерального округа (39,9 лет).

Обсуждение

Кадровая обеспеченность медицинских организаций является одним из главных проблем в организации здравоохранения. Известно, что качество и результативность оказания медицинской помощи во многом зависят от обеспеченности медицинским персоналом. В этой связи вопросы обеспеченности специалистами со средним медицинским образованием привлекают внимание многих исследователей [11,12,13].

Результаты анализа обеспеченности медицинских организаций Российской Федерации средним медицинским персоналом за последние пять лет показывают, что во всех федеральных округах в период пандемии Сovid-19 происходило снижение показателя.

Выявлено, что наиболее высокая укомплектованность медицинских организаций средним медицинским персоналом в 2022 году остается в Северо-Кавказском федеральном округе (87,0%), наименьшая - Северо-Западном (66,6%).

Проведенный нами анализ возрастного состава среднего медицинского персонала, работающего в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, показал увеличение среднего возраста, что характерно для всех федеральных округов. На данный процесс мог повлиять низкий приток выпускников медицинских колледжей в государственные медицинские организации, что свидетельствует о необходимости совершенствования мероприятий по устранению кадрового дефицита в государственной системе здравоохранения. Результаты опроса выпускников среднего специального учебного заведения показали, что для 29,3% респондентов выбор места работы связан с наличием мер социальной поддержки [16]. Также отмечено влияние социально-экономических факторов выбора места профессиональной деятельности [17].

Заключение

Анализ обеспеченности средним медицинским персоналом в государственной системе здравоохранения за пятилетний период показал его снижение на 6,5%, при этом в 34 субъектах страны по обеспеченности специалистами отмечается оптимальная кадровая ситуация.

В медицинских организациях государственной системы здравоохранения в динамике с 2018 по 2022 год наблюдается снижение показателя укомплектованности штатных должностей физическими лицами с 73,9 % до 71,5% при стабильном коэффициенте совместительства - 1,3.

За последние пять лет установлено увеличение среднего возраста среднего медицинского персонала на 0,93 года, что может свидетельствовать о недостаточном уровне смены поколений сотрудников в государственной системе здравоохранения.

Библиография

1. Минкина Л.М., Цветкова М.М., Тихонова Я.С., Постойкина М.А. Эпидемиология онкологической заболеваемости детей и подростков Приморского края за 2008 – 2018 гг. Сибирский онкологический журнал 2020; 19(6):19-17.
2. Огрызко Е.В., Иванова М.А., Волгин В.Н., Ялхороева З.М. Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости новообразованиями кожи в Российской Федерации в 2000 – 2006 гг. Российский журнал кожных и венерических болезней 2008;6:4-9.
3. Аншелес А.А., Сергиенко В.Б., Синицын В.Е., Вахромеева М.Н., Коков А.Н., Завадовский К.В. и др. Анализ восстановления объемов диагностических исследований кардиологических заболеваний в Российской Федерации во время пандемии Cоvid-19: результаты Российского сегмента международного исследования INCAPS COVID 2 под эгидой Международного агентства по атомной энергии. Российский кардиологический журнал 2022; 27(9): 7-15. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5170.
4. Зубко А.В., Сабгайда Т.П., Иванова А.Е., Евдокушкина Г.Н., Запорожченко В.Г., Стародубов В.И. Снижение заболеваемости при смерти от болезней системы кровообращения по данным анализа множественных причин. Вестник Российской академии медицинских наук 2021;76(4):368-376.
5. Иванова М.А. Ресурсное обеспечение и оптимизация медицинской помощи больным инфекциями, передаваемыми половым путем, в условиях модернизации здравоохранения: дисс… д-ра мед. наук. Москва, 2007. 285 с.
6. Кобякова О.С., Деев И.А., Бойков В.А., Шибалков И. П., Холопов А.В., Несветайло Н.Я. Комплексный подход к определению потребности во врачебных кадрах на модели Томской области. Менеджер здравоохранения 2019; (1): 64-69.
7. Латышова А.А., Несветайло Н.Я., Сон И.М., Люцко В.В. Методика определения численности руководителей медицинских организаций. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2021;1:467-475.
8. Кобякова О.С., Деев И.А., Ходакова О.В., Меньшикова Л.И., Люцко В.В., Котловский М.Ю. Индексный метод в оценке кадровой политики на уровне регионального здравоохранения: Методические рекомендации 04-23. Москва: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; 2023. 34 с. DOI 10.21045/978-5-94116-104-1-2023
9. Стародубов В.И., Михайлова Ю. В., Леонов С. А. Кадровые ресурсы здравоохранения Российской Федерации: состояние, проблемы и основные тенденции развития. Социальные аспекты здоровья населения 2010;13(1): 2.
10. Стародубов В.И., Денисов И. Н., Бобровницкий И. П., Бокова И. А., Салдан И. П. Совершенствование системы подготовки кадров в сфере практического здравоохранения. Russian Journal of Rehabilitation Medicine 2016;3:30-49.
11. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е. С., Тюфилин Д.С., Плешков М.О., Хомяков К.В. и др. Медицинские сестры: факторы профессионального выгорания. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2021; 29(2): 353-358.
12. Латышова А.А., Купеева И.А., Гажева А.В. Оценка ликвидации дефицита специалистов со средним медицинским образованием в Российской Федерации по итогам 2020 года. Менеджер здравоохранения 2021; (7): 66-72.
13. Кобякова О.С., Деев И.А., Левко А.Н., Тюфилин Д.С., Чигрина В.П., Кононова Л.А. и др. Профессиональное выгорание среди медицинских сестер. Менеджер здравоохранения 2021; (4):21-30.
14. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Латышова А.А. и др. Ресурсы и деятельность медицинских организаций здравоохранения. Средний медицинский персонал: статистические материалы. Часть 2. Москва: Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения; 2022. 152 с. DOI 10.21045/978-5-94116-096-9.
15. Какорина Е. П., Александрова Г. А., Поликарпов А. В., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. Алгоритмы расчета основных показателей деятельности медицинских организаций: метод. рекомендации. Москва: Общество с ограниченной ответственностью Издательская группа "ГЭОТАР-Медиа", 2016. 400 с.
16. Макаров С.В., Гайдаров Г.М., Гончарук Е.Н., Ярута А.А., Моргулис Е.Ф. Проблемы трудоустройства выпускников медицинских средних специальных учебных заведений. Социальные аспекты здоровья населения 2022; 68(1):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1346/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-1-12
17. Касимовская Н.А., Ивлева С.А. Медико-социальная характеристика среднего медицинского персонала системы здравоохранения города Москвы. Социальные аспекты здоровья населения 2019; 65(6):3. Режим доступа:  http://vestnik.mednet.ru/content/view/1116/30/lang,ru/  DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-3.

References

1. Minkina L.M., Tsvetkova M.M., Tikhonova Y.S., Postoykina M.A. Epidemiology of oncological morbidity in children and adolescents of Primorsky Krai for 2008 - 2018. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal 2020; 19(6):19-17.
2. Ogryzko E.V., Ivanova M.A., Volgin V.N., Yalkhoroeva Z.M. Epidemiological situation on the morbidity of skin neoplasms in the Russian Federation in 2000 - 2006. Rossiyskiy zhurnal kozhnykh i venericheskikh bolezney 2008; 6:4-9.
3. Ansheles A.A., Sergienko V.B., Sinitsyn V.E., Vakhromeeva M.N., Kokov A.N., Zavadovsky K.V. et al. Analysis of the recovery of cardiological disease diagnostic tests in the Russian Federation during the pandemic of COVID-19: results of the Russian segment of the INCAPS COVID 2 international study under the auspices of the International Atomic Energy Agency. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal 2022;27(9): 7-15. DOI: 10.15829/1560-4071-2022-5170.
4. Zubko AV, Sabgaida TP, Ivanovа AE, Evdokushkina GN, Zaporozhchenko VG, Starodubov VI. Reduction of morbidity in death from diseases of the circulatory system according to multiple cause analysis. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskikh nauk 2021;76(4):368-376.
5. Ivanova M.A. Resursnoe obespechenie i optimizatsiya meditsinskoy pomoshchi bol'nym infektsiyami, peredavaemymi polovym putem, v usloviyakh modernizatsii zdravookhraneniya [Resource support and optimisation of medical aid to patients with sexually transmitted infections in the conditions of health care modernisation]: Dr. Med.Sci [dissertation]. Moscow, 2007. 285 p.
6. Kobyakova O.S., Deev I.A., Boykov V.A., Shibalkov I.P., Kholopov A.V., Nesvetailo N.Y. Complex approach to determining the need for medical personnel on the model of the Tomsk region. Menedzher zdravookhraneniya 2019; (1): 64-69.
7. Latyshova AA, Nesvetailo NY, Son IM, Lyutsko VV. Methodology for determining the number of heads of medical organisations. Sovremennye problemy zdravleniya i meditsinskikh statistiki 2021; 1:467-475.
8. Kobyakova O.S., Deev I.A., Khodakova O.V., Men'shikova L.I., Lyutsko V.V., Kotlovskiy M.Yu. Indeksnyy metod v otsenke kadrovoy politiki na urovne regional'nogo zdravookhraneniya: Metodicheskie rekomendatsii 04-23 [Index method in the evaluation of personnel policy at the level of regional health care: Methodological Recommendations 04-23]. Moscow: Tsentral'nyy nauchno-issledovatel'skiy institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya; 2023. 34 p. DOI 10.21045/978-5-94116-104-1-2023.
9. Starodubov V. I., Mikhailova Y. V., Leonov S. A. Human resources of health care in the Russian Federation: state, problems and main trends of development. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2010;13(1): 2.
10. Starodubov V. I., Denisov I. N., Bobrovnitsky I. P., Bokova I. A., Saldan I. P. Improving the system of personnel training in practical healthcare. Russian Journal of Rehabilitation Medicine 2016;3:30-49.
11. Kobyakova O.S., Deev I.A., Kulikov E. S., Tyufilin D.S., Pleshkov M.O., Khomyakov K.V., et al. Medical nurses: factors of professional burnout. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2021;29(2): 353-358.
12. Latyshova AA, Kupeeva IA, Gazheva AV, Gazheva A. Assessment of the elimination of the deficit of specialists with secondary medical education in the Russian Federation at the end of 2020. Menedzher zdravookhraneniya 2021; (7): 66-72.
13. Kobyakova O.S., Deev I.A., Levko A.N., Tyufelin D.S., Chigrina V.P., Kononova L.A., et al. Professional burnout among nurses. Menedzher zdravookhraneniya 2021; (4): 21-30.
14. Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Latyshova A.A., et al. Resursy i deyatel'nost' meditsinskikh organizatsiy zdravookhraneniya. Sredniy meditsinskiy personal: statisticheskie materialy. [Resources and activities of medical health care organisations. Average medical personnel: statistical materials]. Part 2. Moscow: Tsentral'nyy nauchno-issledovatel'skiy institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya; 2022. 152 p. DOI 10.21045/978-5-94116-096-9.
15. Kakorina E. P., Aleksandrova G. A., Polikarpov A. V., Golubev N.A., Ogryzko E.V. Algoritmy rascheta osnovnykh pokazateley deyatel'nosti meditsinskikh organizatsiy: metod. Rekomendatsii [Algorithms of calculation of the main indicators of medical organisations activity: method. recommendations]. Moscow: Obshchestvo s ogranichennoy otvetstvennost'yu Izdatel'skaya gruppa "GEOTAR-Media"; 2016. 400 p.
16. Makarov S.V., Gaidarov G.M., Goncharuk E.N., Yaruta A.A., Morgulis E.F. Problems of employment of graduates of medical secondary special educational institutions. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2022; 68(1):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1346/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-1-12.
17. Kasimovskaya N.A., Ivleva S.A. Medico-social characteristics of the average medical personnel of the Moscow city health care system. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia 2019; 65(6):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1116/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-3.

Дата поступления: 03.09.2023

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*