СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ СРЕДИ НАСЕЛЕНИЯ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА ВСЛЕДСТВИЕ БОЛЕЗНЕЙ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ |
![]() |
24.12.2023 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-6-4
1,2Калинкин Д.Е., 3Самойлова Ю.А., 1Тахауов А.Р., 1,2Мильто И.В., 1,2Тахауов Р.М. Резюме Актуальность. Реализация федеральных проектов «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями» требует оценки социально-экономических потерь, наносимых обществу обозначенными классами болезней. Одной из категорий граждан, требующей подобной оценки, является население промышленных моногородов, составляющее около 12,5 % населения Российской Федерации. Цель исследования: оценить социально-экономические потери в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности населения промышленного города вследствие болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований в период 2000-2020 гг. Материал и методы. Сведения о потерях трудового потенциала и экономических потерях вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности, обусловленных болезнями системы кровообращения и злокачественными новообразованиями, среди населения закрытого административно-территориального образования Северск, проживающего в зоне действия Сибирского химического комбината, в период 2000-2020 гг. Результаты. Показано, что рост заболеваемости болезнями системы кровообращения населения закрытого административно-территориального образования Северск сопровождался только увеличением экономических потерь, в то время как рост заболеваемости злокачественными новообразованиями сопровождался значительным увеличением потерь трудового потенциала, показателей временной и стойкой утраты трудоспособности. Заключение. Выявленная тенденция социально-экономических потерь, обусловленных злокачественными новообразованиями, требует тщательного контроля исполнения мероприятий, предусмотренных федеральным проектом «Борьба с онкологическими заболеваниями». Ключевые слова: население промышленного города; болезни системы кровообращения; злокачественные новообразования; социально-экономические потери.
Контактная информация: Калинкин Дмитрий Евгеньевич, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
SOCIO-ECONOMIC COST OF DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM AND MALIGNANT NEOPLASMS AMONG POPULATION OF AN INDUSTRIAL CITY Abstract Significance. Implementation of the federal projects “Treatment and Prevention of Cardiovascular Diseases” and “Cancer Control” requires assessment of the socio-economic cost associated with these diseases. One of the categories of citizens to be assessed is the population of industrial single-industry towns, accounting for about 12.5 % of the population of the Russian Federation. The purpose of the study was to assess socio-economic cost of temporary and permanent disability due to cardiovascular diseases and cancer among population of an industrial city in 2000-2020. Material and methods. Information regarding the loss of labor potential and economic cost of temporary and permanent disability caused by cardiovascular diseases and cancer, among population of the closed administrative-territorial formation of Seversk, residing within the area of operation of the Siberian Chemical Plant, in 2000-2020. Results. It was shown that the increase in the incidence of cardiovascular diseases among population of the closed city of Seversk was accompanied only by an increase in economic cost, while the increase in the incidence of cancer was accompanied by a significant increase in the loss of labor potential, indicators of temporary and permanent disability. Conclusion. The identified trend of socio-economic cost of cancer requires a careful monitoring over the implementation of measures stipulated by the Federal Program “Cancer Control”. Keywords: population of an industrial city; diseases of the circulatory system; malignant neoplasms; socio-economic cost.
Corresponding author: Dmitry E. Kalinkin, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Болезни системы кровообращения (БСК) и злокачественные новообразования (ЗНО), включённые в Перечень социально значимых заболеваний [1], являются причиной значительных социально-экономических потерь [2-4]. Улучшение общественного здоровья населения и сокращение смертности является главной целью и основным критерием эффективности проводимых реформ в различных сферах [5]. В структуре первичной заболеваемости взрослого населения в 2019 г. БСК занимали четвёртое место (8 %), в структуре общей заболеваемости – первое место (21 %) [6]. Предотвратимые (со стороны системы здравоохранения) причины смерти (в первую очередь, БСК) являются таковыми при наличии эффективных медицинских технологий, включая технологии оздоровления условий и образа жизни населения [7]. Повышение качества лечения и вторичной профилактики БСК и ЗНО позволит повысить качество жизни населения, снизить частоту случаев преждевременной смерти, что в конечном итоге приведёт к увеличению ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения [8]. Снижение смертности вследствие вышеназванных причин является целью федеральных проектов «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями» [9]. Оценка эффективности реализации этих федеральных проектов на конкретной территории или в отношении конкретной категории граждан требует оценки социально-экономических потерь вследствие БСК и ЗНО и, в частности, потерь трудового потенциала (ПТП) и экономических потерь (ЭП). Значительная часть населения Российской Федерации (около 12,5 %) проживает в моногородах, сформированных вокруг крупных промышленных предприятий, в том числе, предприятий атомной индустрии, являющихся одной из основ энергетической безопасности государства. Таким образом, актуальным представляется исследование, направленное на оценку социально-экономических потерь в связи с утратой трудоспособности населения промышленного города вследствие БСК и ЗНО. Цель исследования – оценить социально-экономические потери в связи с временной и стойкой утратой трудоспособности населения промышленного города вследствие БСК и ЗНО в период 2000-2020 гг. Материал и методы Объектом настоящего исследования являлось взрослое население закрытого административно-территориального образования (ЗАТО) Северск, сформированного в зоне действия Сибирского химического комбината (СХК) – одного из крупнейших предприятий отечественной атомной индустрии. В таблицах 1 и 2 представлена демографическая характеристика населения ЗАТО Северск в 2000-2020 гг. Таблица 1 Демографическая характеристика взрослого населения ЗАТО Северск в 2000-2020 гг.
Таблица 2 Основные демографические показатели в ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг. (на 1 000 человек)
В период 2000-2020 гг. численность населения ЗАТО Северск оставалась относительно стабильной, как и численность работающих жителей и жителей трудоспособного возраста. В то же время на протяжении изучаемого периода значительно увеличилась численность взрослого населения и особенно заметно численность (и, при условии относительно постоянного количества населения, доля) лиц в возрасте 60 лет и старше. Очевидно, что именно старение населения ЗАТО Северск определяет его естественную убыль. Следует также отметить значительное увеличение ОПЖ населения ЗАТО Северск в 2000-2020 гг. Медицинская помощь населению ЗАТО оказывается централизованно одной медицинской организацией – ФГБУ СибФНКЦ ФМБА России. Предметом настоящего исследования служили ПТП и ЭП, обусловленные инвалидностью и заболеваемостью с временной утратой трудоспособности (ЗВУТ) вследствие БСК и ЗНО в период 2000-2020 гг. Источниками информации служили:
Величина социально-экономических потерь, обусловленных инвалидностью и ЗВУТ, рассчитывалась в соответствии с методикой, разработанной Дмитриевым В.И. с соавт. [10]. Величина ПТП в связи с инвалидностью (количество человеко-лет несостоявшейся трудовой деятельности – ЧЛНТД) рассчитывалась как произведение количества лиц трудоспособного возраста, впервые признанных инвалидами, и количества лет ожидаемой трудовой деятельности:
где Pwj – величина ПТП в связи с инвалидностью в i-ой возрастной группе; dij – количество лиц, впервые признанных инвалидами в i-ой возрастной группе; ewi – ожидаемая продолжительность трудовой деятельности в i-ой возрастной группе. Количество ЧЛНТД в популяции рассчитывается как сумма потерь по всем возрастным группам:
где Pw – количество ЧЛНТД популяции; di – количество лиц, впервые признанных инвалидами в i-ой возрастной группе; ewi – ожидаемая продолжительность трудовой деятельности в i-ой возрастной группе. Количество ЧЛНТД в связи с первичной инвалидностью вследствие БСК и ЗНО рассчитывали по формуле:
где Pw – количество ЧЛНТД вследствие БСК или ЗНО; di – количество лиц, впервые признанных инвалидами в i-ой возрастной группе вследствие БСК или ЗНО; ewi – ожидаемая продолжительность трудовой деятельности в i-ой возрастной группе. ПТП в результате ЗВУТ рассчитывали делением числа календарных дней нетрудоспособности на число календарных дней в году (365). В результате получали число календарных лет, которые равны числу ЧЛНТД. Величину ЭП, обусловленных инвалидностью вследствие БСК и ЗНО в популяции ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг., определяли по формуле:
где ЭПинв – ЭП, обусловленные инвалидностью; Pинв – количество ЧЛНТД в связи с инвалидностью; ГРП – средний размер годовой пенсии; ВРП - величина валового регионального продукта; ЧР – число работающих. Величину ЭП, обусловленных ЗВУТ, рассчитывали по формуле:
где ЭПвут – ЭП, обусловленные ЗВУТ; Pвут – количество ЧЛНТД в связи с ВУТ; ГРП – средний размер пособия за один год ВУТ; ВРП - величина валового регионального продукта; ЧР – число работающих. Результаты Сведения о первичной заболеваемости населения ЗАТО Северск ЗНО и БСК в период 1990-2020 гг. представлены в таблице 3. Таблица 3 Первичная заболеваемость взрослого населения ЗАТО Северск болезнями системы кровообращения и злокачественными новообразованиями в период 2000-2020 гг. (на 100 000 человек)
На протяжении рассматриваемого периода первичная заболеваемость взрослого населения увеличилась на 9,4 %. Рост заболеваемости ЗНО был более значительным (плюс 165,1 %). Также значительно увеличилась первичная заболеваемость БСК (плюс 56,6 %). В течение изучаемого периода количество случаев ЗВУТ (на 100 работающих) снизилось на 36,9 %, в том числе БСК – на 48,4 %. В то же время количество случаев ЗВУТ, обусловленных ЗНО, увеличилось на 66,7 %. Количество дней ЗВУТ на 100 работающих на протяжении изучаемого периода уменьшилось на 29,1 %, в том числе количество дней, обусловленных БСК – на 45,3 %. В то же время количество дней ЗВУТ, обусловленной ЗНО, увеличилось на 121,4 %. Средняя длительность одного случая ЗВУТ, рассчитанная для всех заболеваний, незначительно возросла (на 12,1 %), как и средняя длительность одного случая, обусловленного БСК (на 7,0 %). В то же время средняя длительность одного случая ЗВУТ, обусловленного ЗНО, увеличилась на 35,4 % (табл. 4). Таблица 4 Заболеваемость с временной утратой трудоспособности населения ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг.
ПТП в результате ЗВУТ вследствие БСК значительно снизились в течение изучаемого периода. В то же время ПТП в результате ЗВУТ вследствие ЗНО значительно увеличились (табл. 5). Таблица 5 Потери трудового потенциала в результате заболеваемости с временной утратой трудоспособности болезнями системы кровообращения и злокачественными новообразованиями населения ЗАТО Северск в 2000-2020 гг. (количество человеко-лет несостоявшейся трудовой деятельности)
ЭП, обусловленные ЗВУТ вследствие БСК и ЗНО в популяции ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг., увеличились. Так, ЭП, обусловленные БСК, возросли в 386,4 раза, а потери вследствие ЗНО – в 692,6 раза (табл. 6). Безусловно, при оценке полученных данных следует учитывать инфляцию на протяжении изучаемого периода. Таблица 6 Экономические потери в результате заболеваемости с временной утратой трудоспособности болезнями системы кровообращения и злокачественными новообразованиями в популяции ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг. (тыс. руб.)
Инвалидность населения ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг., преодолев свой максимум в период 2005-2009 гг., снизилась к периоду 2015-2020 гг. (табл. 7). Таблица 7 Сведения об инвалидности населения ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг.
ПТП в связи с первичным выходом на инвалидность, обусловленную БСК, были максимальными в период 2000-2004 гг.; в последующем данные потери снижались, достигнув своего минимального значения в период 2015-2020 гг. ПТП, обусловленные ЗНО, были максимальными в период 2005-2009 гг. с последующим снижением к 2010-2014 гг. и ростом к 2015-2020 гг. (табл. 8). Таблица 8 Потери трудового потенциала населения ЗАТО Северск в результате первичной инвалидности в 2000-2020 гг. (количество человеко-лет несостоявшейся трудовой деятельности)
На протяжении изучаемого периода значительно увеличился экономический ущерб вследствие первичного выхода на инвалидность, обусловленного БСК. ЭП вследствие инвалидности, обусловленной ЗНО, также увеличились на протяжении изучаемого периода (табл. 9). Таблица 9 Экономические потери в результате первичной инвалидности населения ЗАТО Северск в 2000-2020 гг. (тыс. руб.)
Обсуждение На протяжении изучаемого периода первичная заболеваемость населения ЗАТО Северск увеличилась на 9,4 %; значительно увеличилась первичная заболеваемость БСК и ЗНО (на 56,6 и 165,1 % соответственно), что совпадает с тенденциями, выявленными в других исследованиях, посвящённых проблеме БСК и ЗНО в России [6,11]. В то же время ЗВУТ снизилась: количество случаев на 100 работающих снизилось на 36,9 %, количество дней ЗВУТ на 100 работающих – на 29,1 %. Схожую тенденцию демонстрировала ЗВУТ вследствие БСК: количество случаев на 100 работающих снизилось на 48,4 %, количество дней на 100 работающих – на 45,3 %. Подобная тенденция выявлена и другими исследователями [12]. ЗВУТ, обусловленная ЗНО, обнаружила противоположную тенденцию: количество случаев ВУТ, обусловленных ЗНО, увеличилось на 66,7 %, количество дней – на 121,4 %. Средняя длительность одного случая ЗВУТ, обусловленного БСК, возросла на 7,0 %, в то время как величина аналогичного показателя для ЗНО увеличилась на 35,4 %. Тенденция ПТП, обусловленных ЗВУТ, естественным образом повторяла вышеозначенные тенденции. Так, ПТП в результате ЗВУТ, обусловленной БСК, значительно снизились в течение изучаемого периода. В то же время ПТП в результате ЗВУТ вследствие ЗНО значительно увеличились. ЭП, обусловленные ЗВУТ вследствие БСК, возросли в 386,4 раза, а потери вследствие ЗНО – в 692,6 раза. Как уже было указано, при оценке полученных данных следует учитывать инфляцию на протяжении изучаемого периода. Значительная роль ЗВУТ в формировании ЭП продемонстрирована и другими авторами, выполнявшими исследования в данном направлении [13]. Инвалидность населения ЗАТО Северск в период 2000-2020 гг., преодолев свой максимум в период 2005-2009 гг., значительно снизилась к периоду 2015-2020 гг. ПТП в связи с первичным выходом на инвалидность, обусловленным БСК, снизились на протяжении изучаемого периода; ПТП вследствие инвалидности, обусловленной ЗНО, несколько снизившись в 2010-2014 гг., вновь возросли к концу изучаемого периода. На протяжении изучаемого периода значительно увеличился экономический ущерб вследствие первичного выхода на инвалидность, обусловленного БСК. ЭП вследствие инвалидности, обусловленной ЗНО, также увеличились на протяжении изучаемого периода. Заключение Таким образом, рост заболеваемости БСК населения ЗАТО Северск сопровождался снижением ПТП вследствие временной и стойкой утраты трудоспособности и ростом ЭП. Следует предположить, что объяснение подобных тенденций заключается в повышении качества и доступности медицинской помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в результате реализации мероприятий, предусмотренных федеральным проектом «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями»). Рост ЭП в данном случае обусловлен, очевидно, инфляционными процессами в экономике России. В противоположность БСК рост заболеваемости ЗНО населения ЗАТО Северск (в немалой степени обусловленный его старением) сопровождался не только увеличением показателей ЗВУТ (количество дней и случаев на 100 работающих, средняя продолжительность одного случая), но также и ростом ЭП, обусловленных временной и стойкой утратой трудоспособности, а также значительным ростом ПТП. Очевидно, что подобная тенденция социально-экономических потерь, обусловленных ЗНО, требует тщательного контроля исполнения мероприятий, предусмотренных федеральным проектом «Борьба с онкологическими заболеваниями». Библиография
References
Дата поступления: 20.10.2023 Просмотров: 1676
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 07.03.2024 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|