DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-6-10

Юрьев В.К., Межидов К.С., Моисеева К.Е.
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. Физическое развитие является важным показателем состояния здоровья детского населения, так как позволяет оценить, как физически развиваются дети, имеют ли аномалии развития или тенденции к их возникновению. Чеченская Республика, как и любой другой регион России, имеет свои национальные, религиозные, демографические особенности, особенности условий и образа жизни населения, организации лечебно-профилактической помощи жителям, в связи с чем исследование состояния физического развития детского населения республики имеет важное практическое значение.

Цель исследования: изучить и установить особенности физического развития детей Чеченской Республики по данным профилактических медицинских осмотров.

Материалы и методы. Проведена выкопировка данных из форм статистической отчетности №030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» по Чеченской Республике за 2018 - 2022 гг. Всего изучены результаты оценки физического развития 1727582 детей. Проанализирована динамика выявленных в результате осмотра отдельных нарушений физического развития, как в целом среди обследованных детей, так и в отдельных возрастных и половых группах.

Результаты. Проведенные профилактические медицинские осмотры редко выявляли нарушения физического развития у детей Чеченской Республики - в среднем в 1,51% случаев. Среди выявленных нарушений физического развития чаще всего диагностировались дефицит массы тела (0,55%) и избыток массы тела (0,47%), у 0,22% детей был диагностирован низкий рост, у 0,17% - высокий рост. С возрастом удельный вес детей, имеющих нарушения физического развития, возрастал. Физическое развитие девочек было хуже, чем у мальчиков в основном за счет большего удельного веса детей с избытком массы тела. За период 2018-2022 гг. удельный вес детей, физическое развитие которых было определено как нормальное, вырос с 97,64% до 98,99%.

Заключение. В ходе профилактических медицинских осмотров нарушения физического развития диагностируются весьма редко, что может быть связано, как с объективно хорошим состоянием физического развития детей республики, так и с качеством проводимых осмотров. В то же время как в одном, так и в другом случае проводимые профилактические медицинские осмотры доказывают свою актуальность, целесообразность и эффективность, так как даже при низком качестве позволяют выявить грубую патологию у детей.

Ключевые слова: дети; Чеченская Республика; физическое развитие; медицинские профилактические осмотры

Контактная информация: Моисеева Карина Евгеньевна, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Юрьев В.К., Межидов К.С., Моисеева К.Е. Физическое развитие детей Чеченской Республики по результатам профилактических медицинских осмотров. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(6):10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1551/27/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-6-10

PHYSICAL DEVELOPMENT OF CHILDREN IN THE CHECHEN REPUBLIC ACCORDING TO THE RESULTS OF PREVENTIVE MEDICAL EXAMINATIONS
Yuriev V.К., Mezhidov K.S., Moiseeva K.E.
St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia

Abstract

Significance. Physical development is an important indicator of health of the child population, as it allows us to assess how children are physically developing, whether they have developmental abnormalities or trends towards their development. The Chechen Republic, like any other region of Russia, has its own national, religious, demographic characteristics, living conditions and lifestyle, organization of medical and preventive care, and therefore analyzing the state of physical development of the child population of the republic is of great practical importance.

The purpose of the study was to analyze and identify characteristics of physical development of children in the Chechen Republic based on data on preventive medical examinations.

Material and methods. Data were extracted from statistical reporting forms #030-PO/o-17 «Information on preventive medical examinations of minors» in the Chechen Republic in 2018 - 2022. In total, data on physical development of 1,727,582 children were studied. Dynamics in individual physical development disorders identified as a result of the examination, both in general and with a breakdown on individual age and gender groups, were analyzed.

Results. Preventive medical examinations seldom reveal disorders in physical development of children in the Chechen Republic - on average, only in 1.51% of cases. Among the identified disorders of physical development, underweight (0.55%) and excess body weight (0.47%) were most often diagnosed; 0.22% of children were diagnosed with short stature, and 0.17% with high stature. With age, the share of children with physical development disorders increased. Physical development of girls was worse than that of boys, mainly due to a higher share of children with excess body weight. For the period 2018-2022, the share of children whose physical development was determined as a norm increased from 97.64% to 98.99%.

Conclusion. During preventive medical examinations, physical development disorders are hardly diagnosed, which may be due both to the objectively good state of physical development of children in the republic, and the quality of the examinations performed. At the same time, in both cases, preventive medical examinations prove their relevance, purpose and effectiveness, since even in case of their low quality they can identify gross pathology in children.

Keywords: children; Chechen Republic; physical development; preventive medical examinations

Corresponding author: Karina E. Moiseeva, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Yuriev V.К., http://orcid.org/0000-0001-6832-2426
Mezhidov K.S., http://orcid.org/0000-0002-6032-6286
Moiseeva K.E., http://orcid.org/0000-0002-3476-5971
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Yuriev V.К., Mezhidov K.S., Moiseeva K.E. Physical development of children in the Chechen Republic according to the results of preventive medical examinations. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(6):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1551/27/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-6-10 (In Rus).

Введение

Охрана здоровья детей является приоритетным принципом отечественного здравоохранения [1]. Одним из важных критериев оценки здоровья является состояние физического развития детского населения [2].

Целью оценки физического развития детей является определение того, как физически развивается ребенок, имеет ли аномалию развития или тенденцию к его возникновению [3]. Индивидуальная оценка физического развития ребенка регулярно проводится участковой службой при профилактических посещениях детской поликлиники в декретированные возраста [4,5]. В то же время данные о физическом развитии детского населения в целом органы практического здравоохранения получают по результатам проведенных профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних. Профилактические медицинские осмотры согласно действующему приказу МЗ РФ от 10 августа 2017 года N 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних», вступившему в силу с 1 января 2018 года [6] предусматривают, помимо прочего, оценку уровня физического развития детей. Для этого проводится измерение массы тела, длины тела (или роста) и сравнение измеренных показателей с нормами.

Результаты оценки физического развития детей позволяют разработать комплекс лечебно-профилактических и социальных мероприятий по улучшению здоровья детского населения, устранению факторов риска влияющих на формирование его нарушений. В то же время каждый регион России имеет свои национальные, религиозные, демографические особенности, особенности условий и образа жизни населения, организации лечебно-профилактической помощи жителям [7, 8], в той или иной мере влияющие на здоровье детей, в связи с чем важное практическое значение имеют региональные исследования состояния физического развития детского населения.

Цель исследования: изучить особенности физического развития детей Чеченской Республики по данным профилактических медицинских осмотров.

Материалы и методы

В ходе настоящего исследования была проведена выкопировка данных из форм статистической отчетности №030-ПО/о-17 «Сведения о профилактических медицинских осмотрах несовершеннолетних» по Чеченской Республике за период 2018 - 2022 гг.

Сведения о физическом развитии детей содержатся в таблице №5 указанной формы «Число детей по уровню физического развития», в которой, помимо абсолютного числа детей с нормальным физическим развитием, указывается число детей со следующими нарушениями физического развития: дефицит массы, избыток массы тела, низкий рост, высокий рост, отдельно на мальчиков и девочек в следующих возрастных группах: все дети от 0 до 15 лет, дети в возрасте от 0 до 5 лет, от 5 до 10 лет, от 10 до 15 лет. В связи с чем оценка физического нами проводилась исходя из критериев, предусмотренных формой №030-ПО/о-17.

Проанализированы результаты профилактических медицинских осмотров 1727582 детей в возрасте от 0 до 15 лет, которым была проведена оценка физического развития, в том числе 341897 детей, прошедших осмотры в 2018 году, 305161 в 2019 году, 317437 в 2020 году, 372444 в 2021 году и 390643 в 2022 году. По возрасту дети распределились следующим образом: 0-4 года – 491893, 5-9 лет – 624475, 10-14 лет – 611214. Среди вошедших в разработку детей 49% (846894 человек) составляли мальчики и 51% (880688 человек) девочки.

Для оценки связи между показателями применялся непараметрический метод ранговой корреляции Спирмена. Оценка значимости различий показателей проводилась с использованием t-критерия Стьюдента. Различия считали значимыми при р<0,05. Статистическая обработка данных осуществлялась при помощи программных пакетов MS Office-2016 и StatSoft-Statistica 10.0.

Результаты исследования

В результате проведенных в течение пяти лет профилактических медицинских осмотров нарушения физического развития были диагностированы у 1,51% детей (26084 человек), соответственно физическое развитие 98,49% детей (1701498 человек) было признано нормальным. В 2018 году физическое развитие как нормальное было определено у 97,64 % детей (333819 чел.), в 2019 году – у 98,17% (299579 чел.), в 2020 году – у 98,61% (313006 чел.), в 2021 году – у 98,90% (368336 чел.), в 2022 году – у 98,99% (386676 чел.) (рис. 1).

Рис. 1. Динамика удельного веса детей 0-14 лет, имеющих нормальное физическое развитие (в %)

В возрастной группе 0-4 года (табл. 1) нарушения физического развития были отмечены у 1,43% детей, 5-9 лет – у 1,49%, 10-14 лет – 1,61%. За период с 2018 по 2022 год удельный вес детей с нарушениями физического развития сократился у детей в возрасте 0-4 года с 2,30% до 0,82%, в возрасте 5-9 лет с 2,20% до 1,00%, в возрасте 10-14 лет с 2,54% до 1,20%.

Таблица 1

Динамика абсолютного числа и удельного веса (в %) детей различных возрастных групп, имеющих нарушения физического развития

У 0,55% детей (9505 чел.), которым была проведена оценка физического развития, был диагностирован дефицит массы тела (рис. 2), у 0,47% (8050 чел.) - избыток массы тела, у 0,22% (3683 чел.) - низкий рост и у 0,17% (2925 чел.) – высокий рост.

Рис. 2. Удельный вес детей 0-14 лет с отдельными видами нарушений физического развития (в %)

В 2018 году удельный вес детей с дефицитом массы тела (табл. 2) составлял 0,69%, с избытком массы тела – 0,50%, с низким ростом – 0,25%, с высоким ростом – 0,16%, в 2022 году эти показатели составили соответственно 0,39%, 0,39%, 0,12% и 0,13%.

Таблица 2

Динамика абсолютного числа и удельного веса (в %) детей 0-14 лет с отдельными видами нарушений физического развития

Дефицит массы тела был диагностирован у 0,54% детей в возрасте 0-4 года (табл. 3), 0,59% в возрасте 5-9 лет и 0,53% в возрасте 10-14 лет, избыток массы тела соответственно у 0,52%, 0,42%, и 0,48%, низкий рост у 0,19%, 0,21% и 0,25%, высокий рост у 0,16%, 0,16% и 0,20%.

Таблица 3

Абсолютное число и удельный вес (в %) детей с различными видами нарушений физического развития в отдельных возрастных группах

Физическое развитие 98,77% (836465 чел.) обследованных мальчиков и 96,17% (864951 чел.) девочек было оценено, как нормальное. Удельный вес мальчиков с нормальным физическим развитием в 2018 году (рис. 3) составил 98,99% (159382 чел.), в 2019 году – 98,12% (151800 чел.), в 2020 году – 98,48% (155042 чел.), в 2021 году – 99,06% (178957 чел.) и в 2022 году – 99,08% (191284 чел.). Соответствующие показатели у девочек составляли: 2018 год – 96,44% (174437 чел.), 2019 год - 98,24% (147779 чел.), 2020 год – 98,73% (157964 чел.), 2021 год – 98,75% (189379 чел.), 2022 год – 98,90% (195392 чел.).

Рис. 3 Динамика удельного веса мальчиков и девочек 0-14 лет, имеющих нормальное физическое развитие (в %)

Среди мальчиков дефицит массы тела был диагностирован у 0,57% детей (таблица 4), среди девочек у 0,54%, избыток массы тела соответственно у 0,41% и 0,53%, низкий рост у 0,23% и 0,20%, высокий рост у 0,18% и 0,17%.

Таблица 4

Абсолютное число и удельный вес (в %) мальчиков и девочек с различными видами нарушений физического развития

Обсуждение полученных результатов

В результате проведенных профилактических медицинских осмотров нарушения физического развития у детей диагностировались весьма редко, в связи с чем физическое развитие большинства обследованных признавалось, как нормальное. Анализ динамики удельного веса детей 0-14 лет, имеющих нормальное физическое развитие, показал, что в течение всего периода наблюдения отмечался постоянный рост показателя и в период с 2018 по 2022 год удельный вес детей, имеющих нормальное физическое развитие, вырос - абсолютный прирост составил 1,35%, а темп прироста +1,39%. При анализе общей тенденции динамики показателя за 5-летний период наблюдения отмечается наличие прямой сильной корреляционной связи между годом обследования и удельным весом детей, физическое развитие которых было признано, как нормальное (r_xy +0,96). При этом аналогичная тенденция наблюдалась во всех выделенных возрастных группах, в которых имела место прямая сильная корреляционная связь между годом обследования и удельным весом детей, имеющих нормальное физическое развитие (в возрастных группах 0-4 года - r_xy + 0,96; 5-9 лет – r_xy + 0,97;10-14 лет - r_xy + 0,89).

Удельный вес мальчиков, имеющих нормальное физическое развитие, статистически достоверно превышал удельный вес девочек (t>2). Динамика удельного веса мальчиков и девочек, имеющих нормальное физическое развитие, принципиально не отличалась от динамики, наблюдавшейся среди всех детей 0-14 лет. Как среди мальчиков, так и среди девочек отмечался рост удельного веса детей с нормальным физическим развитием у девочек с 2018 года, у мальчиков с 2019 года, при общей тенденции наличия прямой корреляционной связи между годом обследования и удельным весом детей, имеющих нормальное физическое развитие (у мальчиков средней силы - r_xy +0,41; у девочек сильной - r_xy +0,84).

Нарушения физического развития чаще всего диагностировались у детей в возрасте 10-14 лет. С возрастом удельный вес детей, имеющих нарушения физического развития, возрастал при этом разница между каждой предыдущей и последующей возрастной группой была статистически достоверна (t>2).

Среди всех обследованных детей с нарушениями физического развития преобладали дети с дефицитом массы тела, на втором месте находились дети с избытком массы тела, на третьем - с низким ростом и на четвертом - с высоким ростом.

Дефицит массы тела, как вариант нарушения энергетического обмена, является фоновым или пограничным состоянием и по мнению многих авторов встречается чаще, чем избыток массы тела [9,10,11]. Постнатальное снижение массы тела у детей может возникать как в результате недостаточного потребления (усвоения) пищи, так и в результате высоких энергетических потерь [12].

Проведенные профилактические медицинские осмотры показали, что среди всех обследованных в течение пяти лет детей дефицит массы тела достоверно чаще встречался у мальчиков (t>2). Чаще всего дефицит массы тела регистрировался в возрастной группе 5-9 лет, превышающий удельный вес в других возрастных группах (t>2). Анализ динамики удельного веса детей с дефицитом массы тела показал имевший место в 2019 году подъем показателя, после чего наблюдалось ежегодное его снижение. Всего в течение всего периода наблюдения отмечалась обратная сильная корреляционная связь (r_xy – 0,92), за пять лет темп снижения составил -43,47%.

Избыточная масса тела и ожирение у детей в настоящее время являются одной из наиболее острых проблем общественного здравоохранения в большинстве стран мира. У детей с избыточной массой тела и ожирением, помимо ухудшения качества жизни, увеличивается риск возникновения таких заболеваний, как сахарный диабет, болезни системы кровообращения, болезни опорно-двигательного аппарата и других неинфекционных заболеваний, кроме того, эти дети склонны к возникновению ожирения во взрослом возрасте. Основной причиной этой патологии является несбалансированное изменение энергетического баланса между потребляемыми и расходуемыми калориями, что может быть связано с несбалансированным питанием, малоподвижным образом жизни, наследственностью, психологическими факторами и т.д. [13, 14].

Среди всех детей, прошедших профилактические медицинские осмотры, избыточная масса тела достоверно чаще регистрировалась у девочек (t>2). Чаще всего избыточная масса тела выявлялась у детей в возрасте 0-4 года, реже всего в возрасте 5-9 лет (t>2). В течение пятилетнего периода наблюдения, после небольшого подъема в 2019 году, прослеживалась тенденция снижения удельного веса детей с избыточной массой тела - отмечалась обратная сильная корреляционная связь (r_xy – 0,82). За период с 2018 по 2022 год темп снижения показателя составил -22,0%.

Задержка роста и низкорослость у детей является актуальной проблемой, так как могут быть ранними, а иногда единственными симптомами соматических, нейроэндокринных, нутритивных, генетических, психосоциальных расстройств, позволяя заподозрить и своевременно диагностировать патологию [15], в то же время врачи-педиатры не всегда уделяют должное внимание этим нарушениям физического развития.

По результатам проведенных в течение пяти лет медицинских профилактических осмотров детей 0-14 лет в Чеченской Республике среди нарушений физического развития низкий рост занимал третье место. Среди мальчиков низкорослость встречалась достоверно чаще, чем среди девочек (t>2). С возрастом удельный вес детей с низким ростом увеличивался и их удельный вес в возрасте 10-14 лет в 1,3 раза превышает удельный вес в возрастной группе 0-4 года. Анализ динамики удельного веса низкорослых детей показал, что после подъема в 2019 году удельный вес детей с низким ростом к 2020 году сократился незначительно, однако после 2020 года отмечалось резкое снижение показателя, при этом темп снижения за период 2019-2022 гг. составил -61,29%.

Основными причинами высокорослости могут являться: конституциально-наследственные причины, эндокринные, хромосомно-генетические и преждевременное половое созревание. Несмотря на то, что по мнению ряда авторов [11,15,16,17] высокорослость является меньшей проблемой для ребенка, чем низкорослость, её медико-социальное значение нельзя преуменьшать. Даже, если высокий рост не является симптомом серьезного заболевания, у ребенка могут возникать социальные и психологические проблемы, формироваться функционально неполноценное сердце за счет отставания структурно-морфологического развития сердечной мышцы от скорости роста костей, отставание в формировании сосудистой системы, в результате чего создаются предпосылки для повышения артериального давления, нарушения адаптации сердца к физической нагрузке и т.д. [18].

Среди всех нарушений физического развития высокий рост среди детей Чеченской Республики диагностировался реже всего, причем это нарушение встречалось с одинаковой частотой, как у мальчиков, так и у девочек (t<2). Чаще всего высокий рост регистрировался в возрастной группе 10-14 лет, в то время как у детей 0-4 и 5-9 лет их удельный вес был одинаков. В период с 2018 по 2020 год удельный вес детей с высоким ростом резко вырос – в 1,5 раза. После этого подъема наблюдалось существенное снижение показателя - темп снижения за период 2020-2022 гг. составил - 45,83%.

Заключение

Таким образом, проводимые профилактические медицинские осмотры редко отмечали нарушения физического развития у детей Чеченской Республики - в среднем в 1,51% случаев, соответственно физическое развитие 98,49% было признано нормальным. Среди выявленных нарушений физического развития чаще всего отмечались дефицит массы тела (0,55%) и избыток массы тела (0,47%), у 0,22% детей был диагностирован низкий рост, у 0,17% - высокий рост. С возрастом удельный вес детей, имеющих нарушения физического развития, возрастал. Среди девочек было меньше детей с нормальным физическим развитием, чем среди мальчиков (девочки – 96,17%; мальчики – 98,77), в основном за счет большего удельного веса детей с избытком массы тела, превышающий таковой у мальчиков в 1,3 раза (0,53% против 0,41%). За пятилетний период наблюдения (2018-2022 гг.) удельный вес детей, физическое развитие которых было определено как нормальное, вырос с 97,64% до 98,99% (темп прироста составил +1,39%).

Столь низкий удельный вес диагностированных нарушений физического развития может быть связан, с одной стороны, с объективно хорошим состоянием физического развития детей республики, но с другой стороны с качеством проводимых профилактических медицинских осмотров – нарушениями методики оценки физического развития, недооценкой значимости показателей, нехваткой специалистов всех профилей, предусмотренных приказом и т.д. Однако для установления реальных причин требуются дополнительные специальные исследования. В то же время как в одном, так и в другом случае проводимые профилактические медицинские осмотры доказывают свою целесообразность и эффективность, так как даже при низком качестве позволяют выявить грубую патологию у детей.

Библиография

1. Об утверждении плана основных мероприятий, проводимых в рамках Десятилетия детства, на период до 2027 г.: Распоряжение Правительства Российской Федерации от 23 января 2021 г. №122-р. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400150053/ (Дата обращения: 24.09.2023).
2. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Намазова-Баранова Л.С., Терлецкая Р.Н. Состояние здоровья детей в современной России. М.: ПедиатрЪ; 2018. 116 с.
3. Земляной Д.А., Антонов А.А., Александрович И.В., Крутова Е.С. Состояние здоровья школьников Санкт-Петербурга, занимающихся в спортивных секциях. Педиатр. 2019; 10(1): 65-70. DOI: https://doi.org/10.17816/PED10165-70.
4. Юрьев В.К., Харбедия Ш.Д., Моисеева К.Е., Глущенко В.А., Пузырев В.Г., Алексеева А.В., Соколова В.В. Алгоритмы расчета и анализа показателей деятельности медицинских организаций. Санкт-Петербург: Издательство СПбГПМУ; 2019. 78 с.
5. Кондакова Н.А. Оценка здоровья детей Вологодской области за 1995-2019 гг.: метод когортного анализа. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(6):5. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1118/30/lang,ru/ (Дата обращения: 24.09.2023). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-5
6. О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.08.2017 г. № 514н. Режим доступа: https://base.garant.ru/71748018/ (Дата обращения: 24.09.2023).
7. Цыбульская И.С., Цыбульский В.Б., Леонов С.А., Низамова Э.Р. Здоровье детей города и села в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2014; 36(2): 9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/557/30/lang,ru/ (Дата обращения: 24.09.2023)
8. Петеркова В.А., Нагаева Е.В., Ширяева Е.Ю. Оценка физического развития детей и подростков. Методические рекомендации. М.: ФГБУ НМИЦ Эндокринологии, 2017. 98 с
9. Черненков Ю.В., Гуманюк О.И. Дефицит массы тела у детей. Медицинская сестра 2015; (3): 4-8.
10. Фролова Т.В., Стенковая Н.Ф., Бородина О.С., Синяева И.Р. Физическое развитие детей: методы оценки, семиотика основных нарушений. Здоровье ребенка 2018; 3 (13): 288-293.
11. Кудешова Г., Мамбетниязова З. Исследование физического развития детей школьного возрастаю. Мировая наука 2023; 1 (70): 75-78.
12. Карманов М. В. Актуальные аспекты прикладного анализа ожирения детей. Большая Евразия: развитие, безопасность, сотрудничество 2020; 3(1): 780-782.
13. Беисбекова А.К., Байтенова А.Н., Датхабаева Г.К. Избыточная масса тела и ожирение у детей: причины, последствия, профилактика. Вестник КазНМУ 2017; (1): 178-180.
14. Ершевская А.Б. Психосоциальные факторы в патогенезе ожирения у детей. Вестник Новгородского государственного университета 2017; 3 (101): 51-53.
15. Атанесян Р.А., Климов Л.Я., Углова Т.А. Низкорослость у детей и подростков: диагностический алгоритм и современные возможности терапии. Педиатрия (Прил. К журн. Consilium Medicum) 2017; (1): 103-108.
16. Смирнов В.В., Выхристюк О.Ф., Гаврилова А.Е., Березина Д.Е. Синдром высокорослости: дифференциальная диагностика. Медицинский научно-практический портал Lvrach.ru. Режим доступа: http://Lvrach.ru/2012/03/15435367/ (Дата обращения: 24.09.2023)
17. Павлова А.А., Ключников С.О., Тарасова М.С., Фещенко В.С., Жолинский А.В., Парастаев С.А. Метаболический синдром: риски в детско-юношеском спорте. Медицина экстремальных ситуаций 2023; 2(25): 22-40. DOI: 10.47183/mes.2023.014
18. Каримова Н.А., Курбанова Н.С. Нарушение физического развития у подростков и его осложнения. Журнал кардиореспираторных исследований 2021; (2): 64-67.

References

1. On approval of the plan of the main activities carried out within the framework of the Decade of Childhood for the period up to 2027. Order of the Government of the Russian Federation of January 23, 2021 №122-r. Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/400150053/ (Date accessed: Sep 24, 2023). (In Rus.).
2. Baranov A.A., Al'bitskiy V.Yu., Namazova-Baranova L.S., Terletskaya R.N. The state of health of children in modern Russia. M.: Pediatr; 2018. 116 р. (In Rus.).
3. Zemlyanoy D.A., Antonov A.A., Aleksandrovich I.V., Krutova Ye.S. The state of health of schoolchildren in St. Petersburg involved in sports sections. Pediatr 2019; 10(1): 65-70. DOI: https://doi.org/10.17816/PED10165-70 (In Rus.).
4. Yur'yev V.K., Kharbediya SH.D., Moiseyeva K.Ye., Glushchenko V.A., Puzyrev V.G., Alekseyeva A.V., Sokolova V.V. Algorithms for calculating and analyzing performance indicators of medical organizations. Saint Petersburg: Publishing House SPbGPMU; 2019. 78 р. (In Rus.).
5. Kondakova N.A. Assessment of the health of children in the Vologda Oblast for 1995-2019: the method of cohort analysis. Sotsial'nyye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2019; 65(6):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1118/30/lang,ru/ (Date accessed: Sep 24, 2023). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-5 (In Rus.).
6. On the Procedure for conducting preventive medical examinations of minors. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated August 10, 2017 №514n. Available from: https://base.garant.ru/71748018/ (Date accessed: Sep 24, 2023). (In Rus.).
7. Tsybul'skaya I.S., Tsybul'skiy V.B., Leonov S.A., Nizamova E.R. Sotsial'nyye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2014; 36(2): 9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/557/30/lang,ru/ (Date accessed: Sep 24, 2023). (In Rus.).
8. Peterkova V.A., Nagayeva Ye.V., Shiryayeva Ye.YU. Assessment of physical development of children and adolescents. Guidelines. M.: FGBU NMITS Endokrinologii; 2017. 98 р. (In Rus.).
9. Chernenkov YU.V., Gumanyuk O.I. Underweight in children. Meditsinskaya sestra 2015; (3): 4-8 (in Rus.).
10. Frolova T.V., Stenkovaya N.F., Borodina O.S., Sinyayeva I.R. Physical development of children: assessment methods, semiotics of main disorders. Zdorov'ye rebenka 2018; 3 (13): 288-293 (In Rus.).
11. Kudeshova G., Mambetniyazova Z. Study of the physical development of school children. Mirovaya nauka 2023; 1 (70): 75-78. (In Rus.).
12. Karmanov M.V. Current aspects of applied analysis of childhood obesity. Bol'shaya Yevraziya: razvitiye, bezopasnost', sotrudnichestvo 2020; 3(1): 780-782. (In Rus.).
13. Beisbekova A.K., Baytenova A.N., Datkhabayeva G.K. Overweight and obesity in children: causes, consequences, prevention. Vestnik KazNMU 2017; (1): 178-180 (In Rus.).
14. Yershevskaya A.B. Psychosocial factors in the pathogenesis of obesity in children. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta 2017; 3 (101): 51-53 (In Rus.).
15. Atanesyan R.A., Klimov L.YA., Uglova T.A. Short stature in children and adolescents: diagnostic algorithm and modern treatment options. Pediatriya (Pril. K zhurn. Consilium Medicum) 2017; (1): 103-108 (In Rus.).
16. Smirnov V.V., Vykhristyuk O.F., Gavrilova A.Ye., Berezina D.Ye. Tall stature syndrome: differential diagnosis. Meditsinskiy nauchno-prakticheskiy portal Lvrach.ru. Available from: http://Lvrach.ru/2012/03/15435367/ (Date accessed: Sep 24, 2023). (In Rus.).
17. Pavlova A.A., Klyuchnikov S.O., Tarasova M.S., Feshchenko V.S., Zholinskiy A.V., Parastayev S.A. Metabolic syndrome: risks in children's and youth sports. Meditsina ekstremal'nykh situatsiy 2023; 2 (25): 22-40. DOI: 10.47183/mes.2023.014 (In Rus.).
18. Karimova N.A., Kurbanova N.S. Impaired physical development in adolescents and its complications. Zhurnal kardiorespiratornykh issledovaniy 2021; (2): 64-67 (In Rus.).

Дата поступления: 18.10.2023

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*