DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-10

Скворцова Е.С., Лушкина Н.П.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Метод самооценки здоровья является очень простым и в то же время надежным способом оценки здоровья населения, высоко коррелирующим с такими показателями, как смертность, заболеваемость и, что особенно важно для детей и подростков, с группой здоровья.

Цель исследования: выявить особенности самооценки здоровья подростками 15-17 лет и ее взаимосвязь с острыми и хроническими заболеваниями и поведенческими факторами риска.

Материалы и методы. Изучение состояния здоровья подростков 15-17 лет проводилось среди учащихся 10-11 классов общеобразовательных школ и студентов первых курсов ряда колледжей. 

В анонимную анкету, помимо вопроса о самооценке здоровья, были включены и другие показатели состояния здоровья: наличие хронических заболеваний, частота острых респираторно-вирусных заболеваний, заболевания глаз, нарушение слуха, наличие поведенческих факторов риска и вопросы, касающиеся приверженности здоровому образу жизни.

Всего было опрошено 405 подростков: 273 (67,4%) мальчика и 132 (32,6%) девочки из четырёх городов: Архангельск, Калуга, Ижевск, Екатеринбург.

Статистическая обработка материалов анкетирования проводилась с помощью компьютерной программы «Факторы риска» (AnkProc).

Результаты. Подростки оценили свое здоровье следующим образом – мальчики: «отличное» – 31,5%, «хорошее» – 45,1%, «удовлетворительное» – 20,1%, плохое – около 3%; девочки: «отличное» – 14,4%, «хорошее» – 50,7%, «удовлетворительное»» – 34,1% «и «плохое» – 0,8%.

Девочки оценили свое здоровье ниже, чем мальчики в группе самооценки «отличное» и выше в группе «удовлетворительное». Анализ взаимосвязи между самооценкой здоровья подростками и наличием проблем со здоровьем показал, что подростки, оценивающие свое здоровье как «удовлетворительное», имеют большее количество заболеваний, чаще болеют острыми респираторными инфекциями, у них больше проблем со зрением, среди них больше распространено курение и частое употребление алкоголя.

Заключение. Подростки в большинстве случаев гиперболизируют состояние своего здоровья, особенно мальчики: ни наличие хронических заболеваний, ни частые острые респираторные инфекции, ни проблемы со зрением не мешают подросткам чувствовать себя «здоровыми» и оценивать свое здоровье как «отличное» и «хорошее».

Около 40% подростков не придают значение негативному воздействию поведенческих факторов риска (курение, употребление алкоголя).

Чем ниже самооценка здоровья у подростков, тем выше у них удельный вес хронических заболеваний, частых острых респираторных инфекций и проблем со зрением и тем больше среди них курящих сигареты и употребляющих алкоголь.

Область применения результатов. Детские поликлиники, центры общественного здоровья и медицинской профилактики, департаменты здравоохранения.

Ключевые слова: подростки; самооценка здоровья; хронические заболевания; поведенческие факторы риска.

Контактная информация: Скворцова Елена Сергеевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса.
Для цитирования: Скворцова Е.С., Лушкина Н.П. Особенности самооценки своего здоровья подростками. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(3):10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1613/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-10

FEATURES OF SELF-RATED HEALTH AMONG TEENAGERS
Skvortsova E.S., Lushkina N.P.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. The method of self-rated health is a very simple yet reliable way to assess the health of the population, and highly correlates with such indicators as mortality, morbidity and what is especially important for children and adolescents, with a health group.

The purpose of the study: to identify features of self-rated health among adolescents aged 15-17 and its relationship with acute and chronic diseases and behavioral risk factors.

Material and methods: Health status of adolescents aged 15-17 was analyzed among secondary school students in grades 10-11 and first-year students of a number of colleges. In addition to the question on self-rated health, other health indicators were included in the anonymous questionnaire: a presence of chronic diseases, incidence of acute respiratory viral diseases, eye diseases, hearing impairments, presence of behavioral risk factors and issues related to adherence to a healthy lifestyle.

A total of 405 teenagers were interviewed: 273 (67,4%) boys and 132 (32,6%) girls from 4 cities: Arkhangelsk, Kaluga, Izhevsk, Yekaterinburg.

Statistical processing of the survey materials was carried out using the computer program "Risk Factors" (AnkProc).

Results. Adolescent boys rated their health as follows: "excellent" – 31.5%, "good" – 45.1%, "satisfactory" – 20.1%, “poor” - about 3%; girls: "excellent" – 14.4%, "good" – 50.7%, "satisfactory" – 34.1%" and "poor" – 0.8%.

Girls rated their health lower than boys in the "excellent" self-rated group and higher in the "satisfactory" group. Analysis of the relationship between adolescents' self-rated health and the presence of health problems showed that adolescents who rate their health as "satisfactory" have more diseases, are more likely to suffer from acute respiratory viral infections and have more vision problems, and smoking and frequent alcohol consumption are more common among them.

Conclusion. Teenagers in most cases hyperbolize their state of health, especially boys: neither the presence of chronic diseases, nor frequent acute respiratory infections, nor vision problems prevent teenagers from feeling "healthy" and evaluating their health as "excellent" and "good".

About 40% of adolescents disregard negative effects of behavioral risk factors (smoking, alcohol consumption).

The lower the self-rated health, the higher the proportion of chronic diseases, frequent acute respiratory infections and vision problems, with more cigarette smokers and alcohol drinkers among them.

Scope of application. Children's polyclinics, public health and medical prevention centers, health departments.

Keywords: adolescents; self-rated health; chronic diseases; behavioral risk factors.

Corresponding author: Elena S. Skvortsova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Skvortsova ES, http://orcid.org/0000-0003-2723-4029
Lushkina NP, http://orcid.org/0000-0002-4861-2773
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflicts of interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey.
For citation: Skvortsova ES, Lushkina NP. Features of self-rated health among teenagers. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(3):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1613/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-10 (In Rus).

Введение

Состояние здоровья населения, в особенности подрастающего поколения, является перманентно актуальной проблематикой не только для системы здравоохранения, но и для государства в целом, поскольку от этого зависит кадровый потенциал всех отраслей и сфер жизни общества, благополучие общества в целом. Знание состояния здоровья населения, его наиболее проблемных сторон позволяет принимать обоснованные, грамотные управленческие решения. Одним из наиболее доступных методов, позволяющим получить оперативные данные о состоянии здоровья населения является метод самооценки здоровья. Он был предложен ВОЗ в 1996 г. для мониторинга состояния здоровья населения [1].

В настоящее время метод самооценки состояния здоровья, как интегральный показатель, достаточно часто используется для оценки здоровья населения как за рубежом [1-4], так и у нас в стране [5-7]. Этот метод прост, мало затратен и, несмотря на некоторые ограничения, как считает ВОЗ, достаточно надежен и достоверно коррелирует с таким показателем здоровья, как смертность [1]. Чаще всего этот метод применяется для изучения здоровья взрослого населения.

Использование этого метода для изучения состояния здоровья подростков и молодежи имеет свои особенности. Во-первых, подростки по данным опроса [8], не считают здоровье важнейшей жизненной ценностью. В иерархии ценностей оно занимает от 4 до 6 места. Во-вторых, подростки и молодые люди, как правило, преувеличивают статус своего здоровья. В особенности это характерно для мальчиков и юношей. В-третьих, большинству подростков и молодых людей не свойственно самоохранительное и самосберегающее поведение. Если они занимаются физкультурой, спортом, то отнюдь не для укрепления здоровья, а для улучшения фигуры, наращивания мышц, развития ловкости, силы и так далее [8]. Следовательно, надо принимать во внимание, что на субъективную самооценку здоровья подростков и молодежи влияют их возрастные психологические особенности. Отсюда, совершенно закономерно, возникает вопрос: «Насколько можно доверять результатам исследований самооценки здоровья подростков и молодежи?». В связи с этими особенностями самооценки здоровья подростками и молодыми людьми многие исследователи стремятся «объективизировать» картину самооценки состояния здоровья молодых, дополняя опрос медосмотрами, сбором анамнеза, тестированием уровня физического развития и так далее. Таких исследований по самооценке здоровья подростков и молодежи в стране проводится немало [9-17] с географией исследований - от Москвы [13] до Владивостока [10].

К сожалению, далеко не все авторы используют международную стандартную, ставшую уже «классической», шкалу самооценки, что затрудняет сравнение и сопоставление результатов между собой. Тем не менее все авторы констатируют расхождение субъективных данных самооценки и объективных данных. Однако вопрос относительно того, насколько самооценка коррелирует с реальным состоянием здоровья, остается открытым.

В представленном ниже исследовании, наряду с самооценкой здоровья были изучены: наличие у подростков хронических заболеваний, частота заболеваний острыми респираторно-вирусными инфекциями, наличие проблем со зрением и отношение к употреблению алкоголя и курению, а также оценена взаимосвязь между самооценкой и наличием проблем со здоровьем.

Цель исследования: выявить особенности самооценки здоровья подростками 15-17 лет и ее взаимосвязь с острыми и хроническими заболеваниями и поведенческими факторами риска.

Материалы и методы

Для изучения самооценки здоровья подростками и их приверженности участию в медицинских программах профилактики была разработана анкета, которая включала в себя следующие блоки: социально-демографический статус, самооценку, образ жизни (факторы риска, физическая активность, питание), наличие острых и хронических заболеваний, а также вопросы, касающиеся COVID-19, вакцинации, диспансеризации.

В анонимном анкетировании, проведенном в 2023 г., участвовали подростки, обучающиеся в 10-11 классах общеобразовательных школ и студенты первого курса колледжей в возрасте 15-17 лет из четырех городов различных федеральных округов (ФО): Архангельск (Северо-Западный ФО), Калуга (Центральный ФО), Ижевск (Приволжский ФО), Екатеринбург (Уральский ФО).

Всего было опрошено 405 подростков: 273 (67,4%) мальчика и 132 (32,6%) девочки.

Методы исследования: аналитический, социологический, статистический.

Для самооценки состояния здоровья подростков использовалась международная шкала самооценки здоровья, предложенная ВОЗ (шкала Лайкерта) [1-3,18]:

• - «отличное»,
• - «хорошее»,
• - «удовлетворительное»,
• - «плохое»,
• - «очень плохое».

Статистическая обработка материалов анкетирования проводилась с помощью компьютерной программы «Факторы риска» (AnkProc) [19]. Статистическая обработка включала: создание объединенной базы данных, разделение баз данных по определенному признаку, расчет абсолютных и относительных показателей, получение частотных характеристик. Для расчета статистической значимости различий показателей использовался непараметрический критерий Пирсона χ².

Результаты

По результатам исследования самооценка здоровья подростками распределилась следующим образом: треть подростков-мальчиков (31,9%) оценили свое здоровье как «отличное» (табл.1). Среди девочек только 14,4% оценили свое здоровье как «отличное» (p<0,001). Около половины подростков (45,1% мальчиков и 50,7% девочек (р>0,05) дали хорошую оценку своему здоровью. Оценили свое здоровье как «удовлетворительное» пятая часть мальчиков (20,2%) и более трети девочек (34,1%) (р<0,01). Очень редко подростки оценивали свое здоровье как «плохое». Лишь около 3% мальчиков и менее 1% девочек оценили свое здоровье как «плохое» и никто среди подростков не оценил свое здоровье как «очень плохое».

Мальчики чаще оценивали свое здоровье как «отличное», а девочки – как «удовлетворительное».

Таблица 1

Распределение подростков 15-17 лет по самооценке своего здоровья

Сравнительный анализ самооценки здоровья подростками, учащимися общеобразовательных школ и студентами колледжей и техникумов показал, что ни по одной позиции самооценки здоровья статистически значимых различий между этими группами нет (табл. 2).

Таблица 2

Сравнение подростков, учащихся школ и студентов 1 курса колледжей и техникумов по самооценке своего здоровья

В связи с выше установленными данными дальнейший анализ самооценки здоровья подростками проводился без разделения обследуемых на школьников и студентов первого курса и только среди подростков, оценивших свое здоровье как «отличное», «хорошее» и «удовлетворительное».

Соотношение самооценки здоровья подростками и наличие у них хронических заболеваний представлено в таблице 3.

Как следует из таблицы 3, более четверти (28,7%) мальчиков, оценивших свое здоровье как «отличное», указали на наличие хронических заболеваний, а среди девочек таких оказалось почти треть (31,6%) (p>0,05). Среди подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее», указали на наличие хронических заболеваний треть мальчиков (32,5%) и почти 60% девочек (p<0,001) (см. табл.3).

Таблица 3

Распределение подростков по полу, самооценке своего здоровья и наличию хронических заболеваний

Среди подростков, оценивших свое здоровье как «удовлетворительное», доля имеющих хронические заболевания оказалась значительно выше, чем в первых двух группах: среди мальчиков – каждый второй, а среди девочек – 84,5% (p<0,01). В этой группе число хронических заболеваний как среди мальчиков, так и среди девочек статистически значимо выше, чем в группах, оценивших свое здоровье как «отличное» (мальчики ̶ «отличное»/«удовлетворительное» χ²=9,459; d.f.=1; р<0,01 и девочки – «отличное»/«удовлетворительное» χ²=17,378; d.f.=1; р<0,001) и «хорошее» (мальчики ̶ «хорошее»/удовлетворительное» χ²=7,727; d.f.=1; р<0,01 и девочки – «хорошее»/«удовлетворительное» χ²=8,624; d.f.=1; р<0,01).

Таким образом, наличие хронических заболеваний почти у трети подростков-мальчиков, оценивших свое здоровье как «отличное», и у трети мальчиков, оценивших свое здоровье как «хорошее», не мешает им чувствовать себя «отлично» и «хорошо».

Среди девочек картина практически аналогичная. Наличие у каждой третьей девочки хронических заболеваний не мешает им оценить свое здоровье как «отличное», а 60% девочек, имеющих хронические заболевания, оценивать свое здоровье как «хорошее».

Только превышение удельного веса хронических заболеваний среди мальчиков свыше 50%, а среди девочек – свыше 80% заставляет подростков оценивать свое здоровье как «удовлетворительное».

Хронические заболевания, указанные подростками, являются серьезными соматическими заболеваниями: артериальная гипертония, нарушение сердечного ритма, пороки сердца, бронхиальная астма, сахарный диабет, болезни щитовидной железы, заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) (в основном гастриты). Больше всего среди подростков распространены заболевания опорно-двигательного аппарата (сколиоз).

Анализируя соотношение самооценки здоровья подростками и наличия тех или иных заболеваний, нельзя обойти вниманием заболеваемость острыми респираторными инфекциями (ОРВИ). Среди подростков, оценивших свое здоровье как «отличное», не болели ОРВИ только около 20% мальчиков и 10% девочек. Большинство подростков как мальчиков (56,3%), так и девочек (63,2%) болели ОРВИ не более одного-двух раз в год, свыше трёх раз в год – 20,7% мальчиков и 26% девочек. По частоте заболеваемости ОРВИ статистически значимых различий между мальчиками и девочками нет (табл. 4).

Среди подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее», не болели ОРВИ 13% мальчиков и только 1,5% девочек. Более половины подростков-мальчиков (55,3%) и около 60% девочек перенесли ОРВИ не более одного-двух раз в год, свыше трёх раз в год – 31,7% мальчиков и 38,8% девочек. Гендерные статистически значимые различия в этой группе подростков установлены только по позиции «не болею» (p<0,001) (см. табл.4).

В группе подростков, оценивших свое здоровье как «удовлетворительное», не болели ОРВИ 9,1% мальчиков и 4,4% девочек. Различия по этой позиции с подростками, оценившими свое здоровье как «отличное» и «хорошее», статистически значимы только среди мальчиков, оценивших свое здоровье как «отличное» («отличное»/«удовлетворительное» χ²=4,487; d.f.=1; р<0,05).

Около половины подростков (49,1%) мальчиков и 48,9% девочек, оценивших свое здоровье как «удовлетворительное», заболевали ОРВИ один-два раза в год, а свыше трёх раз в год болели ОРВИ 38,2% мальчиков и 46,7% девочек. Различия по этим позициям с группами подростков, оценивших свое здоровье как «отличное» и «хорошее», статистически не значимы (см. табл.4).

Таблица 4

Распределение подростков в зависимости от самооценки здоровья и частоты заболеваний острыми респираторно-вирусными инфекциями

Таким образом, наблюдается следующая закономерность: чем ниже самооценка здоровья подростками, тем меньше число подростков, не болевших ОРВИ.

Обилие в настоящее время компьютеров, гаджетов, повседневная работа с ними обусловливает значительную нагрузку на органы зрения. Поэтому при анализе самооценки здоровья подростками были проанализированы проблемы со зрением и ношением очков у подростков.

Наличие проблем со зрением и ношение очков среди подростков в зависимости от самооценки состояния здоровья представлены в таблице 5.

Таблица 5

Распределение подростков в зависимости от самооценки здоровья и наличия проблем со зрением

Приходится констатировать, что подростки всех групп самооценки имели проблемы со зрением. Однако, если в группе подростков, оценивших свое здоровье как «отличное», указали на наличие проблем со зрением около 40% подростков, то в группе с «удовлетворительной» самооценкой здоровья – 45,5% мальчиков и свыше 70% девочек (мальчики – «отличное»/«удовлетворительное» χ² =0,564; d.f.=1; р>0,05, и девочки - «отличное»/«удовлетворительное» χ²=4,796; d.f.=1; р<0,05) . В группе подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее», имеют проблемы со зрением 43,9% мальчиков и 65,7 % девочек. Сравнение данной группы подростков с подростками, оценившими свое здоровье как «удовлетворительное», показало, что статистически значимых различий нет (мальчики - «хорошее»/«удовлетворительное» χ²=0,037; d.f.=1; р>0,05 и девочки - хорошее/удовлетворительное χ²=0,365; d.f.=1; р>0,05).

Гендерные различия по проблемам со зрением между мальчиками и девочками отмечались в группах с самооценкой здоровья «хорошее» и «удовлетворительное». Кроме того, девочки статистически значимо чаще носили очки, чем мальчики в группах, оценивших свое здоровье как «хорошее» и «удовлетворительное» (см. табл. 5).

Таким образом, подростки, оценившие свое здоровье как «отличное» и «хорошее», имеют те или иные отклонения в состоянии здоровья (хронические заболевания, болеют ОРВИ, проблемы со зрением). Только 7,3% мальчиков и 5,2% девочек из группы подростков, оценивших свое здоровье как «отличное», не имели выше указанных проблем со здоровьем. А в группе подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее», только 2% мальчиков не имели выше указанных проблем со здоровьем, среди девочек этой группы таких не оказалось.

Расхождение между самооценкой и действительным отсутствием проблем со здоровьем среди мальчиков, оценивших свое здоровье как «отличное», составляет 24,6%, среди девочек – 9,2%. Следовательно, подростки в большинстве случаев «гиперболизируют», преувеличивают самооценку своего состояния здоровья, причем мальчики чаще, чем девочки.

Представляет интерес сопоставление самооценки здоровья подростками и их отношения к таким поведенческим факторам риска, как употребление алкоголя и курение.

Распределение подростков в зависимости от самооценки и наличия курения представлено в таблице 6.

Таблица 6

Распределение подростков по полу, самооценке своего здоровья и курению различных видов табачных изделий

Среди подростков-мальчиков, оценивших свое здоровье как «отличное», курили обычные сигареты около трети (29,9%), а среди девочек – 15,8%. Среди куривших подростков курили эпизодически (от нескольких раз в год до нескольких раз в неделю) 12,7% мальчиков и все курившие девочки. Ежедневно курили 9,2% мальчиков.

Электронные сигареты (ЭС) курили 27,8% мальчиков и 10,6% девочек. Среди куривших ЭС эпизодически курили 13,8% мальчиков и 5,3% девочек, ежедневно курили ЭС 13,8% мальчиков и 5,3% девочек.

Эпизодически прибегали к курению кальяна 16,1% мальчиков и 15,8% девочек и только 1,2% мальчиков курили кальян ежедневно.

Гендерных различий по курению обычных сигарет, ЭС, кальяна в этой группе нет (см. табл.6).

Среди подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее», эпизодически курили обычные сигареты 22,8% мальчиков, а ежедневно – 7,3%. Среди девочек курили обычные сигареты эпизодически 9%, а ежедневно – 1,5%.

Эпизодически курили ЭС 13% мальчиков, а ежедневно – 23,6%. Среди девочек курили ЭС эпизодически 3,0%, а ежедневно – 10,5%. Прибегали к курению кальяна периодически 20,3% мальчиков и 9,0% девочек, а ежедневно курили кальян только мальчики – 0,8%. Гендерные различия по курению обычных сигарет, ЭС и кальяна статистически значимы в этой группе подростков (см. табл. 6). Девочки существенно меньше курили все виды указанных выше табачных изделий.

Среди подростков, оценивших свое здоровье как «удовлетворительное», курили обычные сигареты эпизодически 16,4% мальчиков и ежедневно – 5,4%. Среди девочек курили обычные сигареты эпизодически 11,1%, а ежедневно – 2,2%. электронные сигареты курили эпизодически 14,6% мальчиков и ежедневно – 23,6%. Среди девочек эпизодически курили ЭС 13,3%, а ежедневно – 15,6%. Иногда курили кальян 14,6% мальчиков и 8,9% девочек, в этой группе подростков никто не курил кальян ежедневно. Гендерных различий по курению обычных сигарет, ЭС и кальяна в этой группе нет.

Таким образом, статистически значимые различия среди мальчиков и девочек по курению табачных изделий отмечались только в группе подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее».

Необходимо отметить, что удельный вес числа куривших подростков увеличивается по мере снижения самооценки здоровья. Это отмечается как среди мальчиков, так и среди девочек, хотя статистически значимые различия при данном объеме наблюдений еще не выявляются (мальчики – «отличное»/«удовлетворительное» χ²=2,123; d.f.1; р>0,05; «хорошее»/«удовлетворительное» χ²=0,062; d.f.1; р>0,05 и девочки – «отличное»/«удовлетворительное» χ²=1,223; d.f.1;р>0,05; «хорошее»/удовлетворительное» χ²=2,487; d.f.1; р>0,05).

В целом наличие курения среди подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее» и «отличное», свидетельствует о том, что подростки не придают значения отрицательному влиянию курения табачных изделий на свое здоровье.

Рассматривая самооценку здоровья подростков, нельзя оставить без внимания и такой поведенческий фактор риска как употребление алкоголя. Распределение подростков в зависимости от самооценки здоровья и типа употребления алкоголя представлены в таблице 7.

Таблица 7

Распределение подростков по полу, самооценке своего здоровья и типу употребления алкоголя

В группе подростков, оценивших свое здоровье как «отличное», употребляли алкоголь 31,0% мальчиков и 36,8% девочек, причем употребляли алкоголь часто (свыше двух раз в месяц) только 4,6% мальчиков и никто из девочек.

Среди подростков, оценивших свое здоровье как «хорошее», употребляли алкоголь 33,3% мальчиков, из них 8,9% – от двух раз в месяц и чаще. Среди девочек этой группы употребляли алкоголь 37,3% и 4,5% от двух раз в месяц и чаще.

У подростков, оценивших свое здоровье как «удовлетворительное», употребляли алкоголь 50,9% мальчиков и 37,8% девочек. Из них употребляли алкоголь часто (от двух раз месяц и чаще) 5,4% мальчиков и 2,2% девочек.

Гендерные статистически значимые различия ни в одной из групп не выявлены. Но обращает на себя внимание, что доля подростков, употреблявших алкоголь, по мере снижения самооценки увеличивается, в особенности среди мальчиков, что подтверждается расчетом значимости различий (мальчики – «отличное»/удовлетворительное» χ²=5,609; d.f.1; р<0,05; «хорошее»/«удовлетворительное» χ²=4,946; d.f.1; р<0,05).

Обсуждение

Сравнение результатов нашего исследования и исследований других отечественных авторов [8-16,18,20-21] показало, что по времени проведения и возрасту подростков наиболее корректно сопоставить наши данные с данными Н.Н. Сизовой (2020) [10], которая обследовала школьников 10 классов г. Владивостока. Самооценка здоровья подростками в нашем исследовании практически совпадает с самооценкой здоровья подростками Владивостока по позициям «хорошее» и «удовлетворительное». Расхождения в самооценке здоровья минимальны. Однако в нашем исследовании существенно большее количество как мальчиков (31,9%), так и девочек (14,4%) оценили свое здоровье как «отличное», а в исследовании Н.Н. Сизовой – 26,5 и 7,7% соответственно. В нашем исследовании количество девочек, указавших на «плохое» состояние здоровья, в 12,4 раза больше, чем в исследовании Н.Н. Сизовой (9,9 и 0,8% соответственно).

Все без исключения исследователи отмечают также, как и мы, небольшое количество подростков, оценивающих свое здоровье как «плохое» – от 2 до 15% (среди мальчиков от 2,9 до 13%, среди девочек – от 0,8 до 15%). Практически никто среди подростков не оценивает свое здоровье как «очень плохое». Все без исключения исследователи отмечают, что девочки и девушки оценивают свое здоровье ниже, чем мальчики и юноши. Чаще всего этот разрыв в самооценке в рамках 10%, но встречаются различия и в 20% [10,12,14].

В 2012 г. Россия участвовала в международном исследовании «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья», где также использовался метод самооценки [22]. По данным этого исследования, среди пятнадцатилетних подростков только 19% мальчиков и 29% девочек оценили свое здоровье как «удовлетворительное», также было отмечено, что девочки оценивают свое здоровье ниже, чем мальчики.

Д. В. Турчанинов [13] показал, что самооценка здоровья прямо коррелирует с группой здоровья: подростки, оценивающие свое здоровья как «отличное» и «хорошее», имеют первую и вторую группы здоровья. Подростки, оценивающие свое здоровье как «удовлетворительное», как правило, относятся к третьей или даже четвертой группам здоровья.

Очень часто авторы, изучающие состояние здоровья подростков и молодежи по самооценке, прибегают к «объективизации» самооценки, то есть изучают такие характеристики, как сбор анамнеза [13], оценивают психоэмоциональный статус [7,23] и физическое развитие [10], сочетают самооценку с медицинским осмотром [15].

В целом, анализ исследований по самооценке здоровья подростками показал, что самооценка здоровья подростками в 2023 г. (наше исследование) демонстрирует те же закономерности, что и пять, и десять лет назад, независимо от географии исследований.

Заключение

Подытоживая анализ самооценки здоровья подростками и наличия у них проблем со здоровьем и таких поведенческих факторов риска, как курение и употребление алкоголя, можно констатировать следующие особенности самооценки:

̶̶  подростки в большинстве случаев «гиперболизируют» или преувеличивают состояние своего здоровья, особенно мальчики;

̶  ни наличие тех или иных хронических заболеваний, ни частота острых респираторных инфекций, ни проблемы со зрением в большинстве случаев не мешают подросткам оценивать свое здоровье как «отличное» и «хорошее».

̶  достаточно большая доля подростков (от 30 до 40%) не придают значения негативному воздействию поведенческих факторов риска (курению, употреблению алкоголя) на свое здоровье.

̶  чем ниже самооценка здоровья у подростков, тем больше у них удельный вес проблем со здоровьем (хронические заболевания, частые острые респираторные инфекции, проблемы со зрением) и, как ни парадоксально, тем больше среди них число курящих и употребляющих алкоголь.

Библиография

1. Carlson Р. An Unhealthy Decade: A Sociological Study of the State of Public Health in Russia, 1990-1999. Stokholm: Almqvist & Wiksell International; 2000. С. 162.
2. Ware J.E., Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. J Clin Epidemiol 1998; 51(11):903-912. DOI: 10.1016/s0895-4356(98)00081-х
3. Subramanian SV, Huijts T, Avendano M. Self-reported health assessments in the 2002 World Health Survey: how do they correlate with education? Bull World Health Organ 2010;88(2):131-138. DOI: 10.2471/BLT.09.067058.
4. Malta D.C., De Oliveira M.M., Machado I.E., Prado R.R., Stopa S.R.,Craspo C.D., Assuncão A.A. Characteristics associated to a poor salf-rated health in Brazilian adolescents. National Adolescent School-based Health Survey. Revista Brasileira de Epidemiolodia 2018; 21, E180018.supl.1.
5. Ибрагимов А. Н., Дюкарева А. М. Характеристика здоровья и уровня медицинской активности старшеклассников по их самооценке. Общественное здоровье и здравоохранение 2007; (3): 330-333.
6. Федоров А.И., Исергепов К.Ш. Отношение подростков к здоровью как социальный феномен. В кн.: Сборник трудов конференции «Олимпийский спорт и спорт для всех» (Ереван, 06-09 октября 2015г.). Ереван: Армянский государственный институт физической культуры; 2015. С. 211-214.
7. Жигэу, Е.И. Возрастная динамика представлений о здоровье и здоровом образе жизни. В кн.: Современные тенденции развития клинической психологии. Материалы научно-практической конференции с международным участием (Астрахань, 24 марта 2016 года). Астрахань: Астраханский государственный медицинский университет; 2016. C.47-50.
8. Моисеева Т.А. Оценка подростками своего здоровья. Молодой ученый 2018; (46): 257-259. Режим доступа: https://moluch.ru/archive/232/53714/ (Дата обращения: 27.02.2023)
9. Журавлева И.В., Лакомова Н.В. Социальная обусловленность здоровья подростков во временном аспекте. Социологическая наука и социальная практика 2019; 7(2): 132-152. DOI: 10.19181/snsp.2019.7.2.6414
10. Сизова Н.Н., Исмагилова Ю.Д. Анализ состояния здоровья современных школьников. Международный научно-исследовательский журнал 2020; 95(5):133-137. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.95.5.109
11. Гаджиев С.Р. Самооценка студентами медицинского университета состояния своего здоровья. Международный студенческий научный вестник [сетевое издание] 2018; (4):26-28. Режим доступа: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18608&ysclid=lz85bwl1mf310714596 (Дата обращения: 27.02.2023)
12. Башкуева Е.Ю. Отношение российских подростков к вредным привычкам: социологический анализ. Вестник Бурятского государственного университета. Образование. Личность. Общество. 2018; (3–4): 75-78.
13. Турчанинов Д.В., Анфиногенова О.Б., Скоморин М.С. Комплексная оценка состояния здоровья и качество жизни подростков города Кемерово и факторы, влияющие на него. Современные исследования социальных проблем [сетевое издание] 2012; (5):31. Режим доступа: https://api.semanticscholar.org/CorpusID:140953424 (Дата обращения: 27.02.2023).
14. Федоров А.И. Отношение подростков к здоровью: социологический анализ. Образование и наука 2008; 49 (1): 91-96.
15. Сафиуллина Л.С. Оценка подростками собственного здоровья и его места в системе человеческих ценностей. Казанский медицинский журнал 2002; 83(6): 463-464.
16. Лещенко Я.А., Боева А.В. Самооценка состояния здоровья и психоэмоционального статуса молодых семей и населения подростково-юношеского возраста. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2020; 28(6):1291-1297. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-6-1291-1297
17. Соколова Т.М., Дорохов А.Р. Самооценка здоровья студентами профессиональных и высших учебных заведений. Международный научно-исследовательский журнал 2021; (11-3):124-127. DOI: 10.23670/IRJ.2021.113.11.097
18. Соколов А.В, Шумова А.Л. О роли самооценки в диагностике резервов здоровья. Российский медико-биологический вестник имени академика И. П. Павлова 2003;(1-2):48-53.
19. Скворцова Е.С., Коновалов Д.Н. Свидетельство о государственной регистрации программы для ЭВМ № 2013619820 AnkProc (Факторы риска). Дата гос. регистрации в Реестре программ для ЭВМ 17 октября 2013 г.
20. Газизуллина П.Г. Влияние самосохранительного поведения на здоровье российских подростков: гендерный аспект. Женщины в российском обществе 2018; 86 (1): 30-42. DOI: 10.21064/WinRS.2018.1.3
21. Синельников А. Б. Влияние семейного и демографического статуса на состояние здоровья и его самооценку. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2012; 28(6):1-15. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1270/30/lang,ru/. (Дата обращения 20.03.2023)
22. Социальные детерминанты здоровья и благополучия подростков. Исследование «Поведение детей школьного возраста в отношении здоровья»: международный отчет по результатам обследования 2009–2010 гг. Currie C., Zanotti C., Morgan A., Currie D., de Looze M., Roberts Ch. и др., редакторы. Копенгаген: Европейское региональное бюро ВОЗ; 2012. (Серия «Политика охраны здоровья детей и подростков», выпуск № 6). Режим доступа: https://www.unicef.by/uploads/models/2015/01/determinanti_zdorovja_podrostkov.pdf . (Дата обращения: 27.02.2023).
23. Лебедева А.А., Костенко В.Ю. Субъективное здоровье в поле проблем психологии и психиатрии. Неврологический вестник 2019; 51(4): 98-101

References

1. Carlson Р. An Unhealthy Decade: A Sociological Study of the State of Public Health in Russia, 1990-1999. Stokholm: Almqvist & Wiksell International; 2000. С. 162.
2. Ware JE, Gandek B. Overview of the SF-36 Health Survey and the International Quality of Life Assessment (IQOLA) Project. J Clin Epidemiol. 1998;51(11):903-912. DOI: 10.1016/s0895-4356(98)00081-х.
3. Subramanian SV, Huijts T, Avendano M. Self-reported health assessments in the 2002 World Health Survey: how do they correlate with education? Bull World Health Organ 2010;88(2):131-138. DOI: 10.2471/BLT.09.067058
4. Malta DC, De Oliveira MM, Machado IE, Prado RR, Stopa S.R.,Craspo CD, Assuncão AA. Characteristics associated to a poor salf-rated health in Brazilian adolescents National Adolescent School-based Health Survey. Revista Brasileira de Epidemiolodia 2018; 21, E180018.supl.1.
5. Ibragimov AN, Dyukareva AM. Characteristics of the health and level of medical activity of high school students according to their self-assessment. Obshhestvennoe zdorov`e i zdravooxranenie. 2007; (3): 330-333.
6. Fedorov AI, Isergepov KSh. Adolescents' attitude to health as a social phenomenon. In: Collection of papers of the conference “Olympic sport and sport for all” (Yerevan, October 6-9, 2015). Yerevan: Armyanskiy gosudarstvennyy institut fizicheskoy kul'tury; 2015. P.211-214. (In Rus.)
7. Zhige`u, EI. Age-related dynamics of ideas about health and a healthy lifestyle. In: Modern trends in the development of clinical psychology. Proceedings of the scientific and practical conference with international participation (Astrakhan, March 24, 2016). Astrakhan: Astrakhanskiy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet; 201. P. 47-50. (In Rus.)
8. Moiseeva TA. Teenagers' assessment of their health. Molodoy uchenyy 2018; (46):257-259 Available from: https://moluch.ru/archive/232/53714/ (Date accessed: Feb 27, 2023) (In Rus.)
9. Zhuravleva IV, Lakomova NV. The social conditionality of adolescent health in the temporal aspect. Sociologicheskaya nauka i social`naya praktika. 2019;7(2):132-152. DOI: 10.19181/snsp.2019.7.2.6414 (In Rus.)
10. Sizova NN, Ismagilova YuD. Analysis of the health status of modern schoolchildren. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel'skiy zhurnal 2020; 95(5):133-137. DOI: https://doi.org/10.23670/IRJ.2020.95.5.109 (In Rus.)
11. Gadzhiev SR. Self-assessment by medical university students of their health status. Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik 2018; (4):26-28. Available from: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=18608&ysclid=lz85bwl1mf310714596 (Date accessed: Feb 27, 2023) (In Rus.)
12. Bashkueva EYu. The attitude of Russian teenagers to bad habits: a sociological analysis. Vestnik Buryatskogo gosudarstvennogo universiteta. Obrazovanie. Lichnost`. Obshhestvo 2018;(3-4):75-78. (In Rus.)
13. Turchaninov DV, Anfinogenova OB, Skomorin MS. Comprehensive assessment of health and quality of life podrostkov goroda Kemerovo i faktory`, vliyayushhie na nego. Sovremennye issledovaniya sotsial'nykh problem [serial online] 2012; (5):31. Available from: https://api.semanticscholar.org/CorpusID:140953424 (Date accessed: Feb 27, 2023) (In Rus.)
14. Fedorov AI. Adolescents' attitude to health: a sociological analysis Obrazovanie i nauka 2008; 49 (1): 91-96. (In Rus.)
15. Safiullina LS. Adolescents' assessment of their own health and its place in the system of human values. Kazanskiy meditsinskiy zhurnal 2002; 83(6): 463-464. (In Rus.)
16. Leshhenko YaA, Boeva AV. Self-assessment of the health status and psycho-emotional status of young families and the adolescent population. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2020; 28(6):1291-1297. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-6-1291-1297 (In Rus.)
17. Sokolova TM, Dorokhov AR. Self-assessment of health by students of professional and higher educational institutions. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel'skiy zhurnal 2021; (11-3):124-127. DOI: 10.23670/IRJ.2021.113.11.097 (In Rus.)
18. Sokolov AV, Shumova AL. On the role of self-assessment in the diagnosis of health reserves Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik imeni akademika I. P. Pavlova 2003;(1-2):48-53. (In Rus.)
19. Scvortsova ES, Konovalov DN. Certificate of state registration of the computer program No. 2013619820 AnkProc (Risk factors). The date of state registration in the Register of computer programs is October 17, 2013 (In Rus).
20. Gazizullina PG. The effects of risk behaviors on adolescent health in Russia: gender aspect. Zhenshchiny v rossiyskom obshchestve 2018; 86(1):30-42. DOI: 10.21064/WinRS.2018.1.3 (In Rus.)
21. Sinel`nikov AB. of family and demographic status on health and self-evaluation of health. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2012; (6):1-15. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/443/30/lang,ru/ (Date accessed: 20.03.2023) (In Rus.)
22. Social determinants of health and well-being among young people: Health Behaviour in School-Aged Children (HBSC) study: international report from the 2009/2010 survey. /ed by Currie C., Zanotti C., Morgan A., Currie D., de Looze M., Roberts Ch., et al, editors. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 2012 (Health Policy for Children and Adolescents, No. 6). Available from: https://www.unicef.by/uploads/models/2015/01/determinanti_zdorovja_podrostkov.pdf (Date accessed: 20.03.2023)
23. Lebedeva AA, Kostenko VYu. Subjective health in the field of psychology and psychiatry. Nevrologicheskiy vestnik 2019; 51(4):98-101 (In Rus.)

Дата поступления: 24.04.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*