DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-5-5

Гветадзе Р.Ш., Мартыненко А.В., Варуха А.П.
ФГБОУ ВО «Российский университет медицины» Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Онкологические пациенты, особенно с опухолями головы и шеи, часто сталкиваются со стоматологическими осложнениями, которые ухудшают качество их жизни и усложняют лечение. Существующие модели медико-социального сопровождения не учитывают в полной мере потребности этих пациентов в стоматологической помощи.

Цель исследования. Улучшить качество медико-социальной помощи онкологическим пациентам со стоматологическими заболеваниями через интеграцию стоматологических компонентов в деятельность социальных работников.

Материалы и методы. Анализ профессионального стандарта «Социальный работник», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 июня 2020 г. № 354н, с целью выявления возможностей для интеграции стоматологической составляющей. Разработка модели проводилась путем пересмотра и адаптации трудовых функций социальных работников.

Результаты. Разработана двухэлементная модель, включающая дополненный профессиональный стандарт «Социальный работник» со стоматологической составляющей и открытую функциональную платформу социального работника. Основные аспекты включают профилактику, доврачебную помощь, уход за полостью рта и обучение пациентов и их семей навыкам гигиены. Преимущества модели заключаются в снижении числа визитов к врачу-стоматологу, сокращение непроизводительных затрат времени врачей, улучшение междисциплинарного взаимодействия специалистов и перспективы использования цифровых инструментов для мониторинга состояния пациентов.

Заключение. Предложенная модель открывает новые возможности для координации действий медицинских и социальных работников, улучшая качество медико-социальной помощи онкологическим пациентам со стоматологическими заболеваниями.

Ключевые слова: Гигиена полости рта; Доврачебная стоматологическая помощь; Медико-социальное сопровождение; Комплексная реабилитация; Онкологические заболевания; Профессиональные стандарты; Социальная работа; Стоматологические осложнения; Функциональная платформа

Контактная информация: Варуха Анна Петровна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Гветадзе Р.Ш., Мартыненко А.В., Варуха А.П. Модель медико-социального сопровождения онкологических пациентов со стоматологическими заболеваниями. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(5):5. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1649/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-5-5

A MODEL OF MEDICAL AND SOCIAL SUPPORT TO CANCER PATIENTS WITH DENTAL DISEASES
Gvetadze R.Sh., Martinenko A.V., Varukha A.P.
The Russian University of Medicine of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Cancer patients, especially those with head and neck tumors, often face dental complications that deteriorate their quality of life and complicate treatment. The existing models of medical and social support fail to fully meet the dental care needs of such patients.

The purpose of the study is to improve the quality of medical and social support to cancer patients with dental diseases by integrating dental components into the work of social workers.

Material and Methods. The professional standard “Social Worker”, approved by the Ministry of Labour and Social Protection of the Russian Federation on June 18, 2020, No. 354n was analyzed to identify opportunities for integrating dental components. The model was developed by reviewing and adapting the scope of work of social workers.

Results. A two-element model was developed, including an enhanced professional standard “Social Worker” with integrated dental components and an open functional platform of social workers. The key aspects include prevention, pre-medical care, oral hygiene, and training patients and their families in hygiene skills. The model advantages include a lower number of dentist visits, decreased unproductive time expenditures of doctors, quality improvement of interdisciplinary work, and prospects for using digital tools to monitor patient conditions.

Conclusion. The proposed model opens up new opportunities for coordinated actions of medical and social workers, improving the quality of medical and social care for cancer patients with dental diseases.

Keywords: oral hygiene; pre-medical dental care; medical and social support; comprehensive rehabilitation; oncological diseases; professional standards; social work; dental complications; functional platform.

Corresponding author: Anna P. Varukha, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Gvetadze RSh, https://orcid.org/0000-0003-0508-7072
Martinenko AV, https://orcid.org/0000-0002-1049-0846
Varukha AP, https://orcid.org/ 0000-0002-7676-1557
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Gvetadze RSh, Martinenko AV, Varukha AP. A model of medical and social support to cancer patients with dental diseases. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(5):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1649/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-5-5 (In Rus).

Введение

Пациенты с опухолями головы и шеи часто сталкиваются с осложнениями в виде воспалительного и/или язвенного поражения слизистой оболочки рта (мукозиты), возникающие в результате противоопухолевой терапии [1,2]. Мукозиты сопровождаются болевым симптомом, препятствуют нормальному сну, приему пищи, вербальному общению и социальным контактам, что не только ухудшает психоэмоциональное состояние и снижает качество жизни пациентов, но вынуждает этих больных прерывать противоопухолевое лечение, что существенно влияет на его эффективность [3-5].

Для успешного лечения таких пациентов необходимо интегрировать стоматологическую помощь и поддержание качественной индивидуальной гигиены в основной план терапии. Такой подход требует междисциплинарного взаимодействия, реализация которого может быть затруднена ввиду отсутствия системного сотрудничества специалистов различных медицинских дисциплин [6-8].

Реализация междисциплинарного подхода сталкивается с трудностями, связанными с разделением медицинских и социальных функций [9,10]. В рамках междисциплинарной и полипрофессиональной концепции медико-социальное сопровождение является приоритетом для онкологических больных, поскольку оно включает обеспечение доступа к необходимым ресурсам, таким как финансовая помощь, реабилитация и уход, а также психологическая поддержка. Эти меры способствуют формированию мотивации к поддержанию стоматологического здоровья, что в конечном итоге улучшает качество жизни пациентов [11,12]. Медико-социальное сопровождение открывает значительные возможности для координации действий медицинских специалистов различных профилей и профессиональных социальных работников.

В основном существующие решения (модели), направлены на усиление междисциплинарного взаимодействия в отношении больных с инвалидностью
(в том числе онкобольных), что достигается за счет оптимизации организационно-административных ресурсов, а также внедрения или модификации медицинских информационно-аналитических систем. В подавляющем большинстве алгоритмов медико-социальной помощи особое внимание уделяется сопровождающему персоналу – социальным работникам и их квалифицированности [13-16].

Разработка модели медико-социального сопровождения онкологических пациентов с осложненными стоматологическими проблемами становится особенно актуальной в связи с высокой потребностью этих пациентов в социальных услугах, которые не предусмотрены действующими профессиональными стандартами для социальных работников [17-18], что явилось целью представленного исследования.

Цель исследования. Улучшить качество медико-социальной помощи онкологическим пациентам со стоматологическими заболеваниями через интеграцию стоматологических компонентов в деятельность социальных работников.

Материалы и методы

Для разработки модели медико-социального сопровождения пациентов с онкологическими заболеваниями и стоматологическими осложнениями был проведен анализ профессионального стандарта «Социальный работник», утвержденного приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 июня 2020 г. № 354н [19], с целью выявления возможностей для интеграции стоматологической составляющей. Профессиональный стандарт был дополнен необходимыми знаниями и умениями в области стоматологии на основе выявленных потребностей онкологических пациентов [17].

Разработку модели медико-социального сопровождения онкологических пациентов с осложненными стоматологическими проблемами проводили путем рациональной реконструкции [20,21] трудовых функции (ТФ) социального работника, что заключалось в пересмотре и адаптации содержимого трудовых действий, необходимых умений и/или необходимых знаний в аспекте стоматологической помощи онкологическим пациентам.

Результаты

Основываясь на ранее полученных нами результатах, которые отражают заинтересованность и нуждаемость больных с онкозаболеваниями головы и шеи в получении социальных услуг, – определяется необходимость разработки модели медико-социального сопровождения онкологических пациентов со стоматологическими заболеваниями, что в настоящее время не осуществляется, так как в профессиональном стандарте социального работника этого не предусмотрено [17].

В связи с чем нами разработана модель медико-социального сопровождения пациентов с онкологическими заболеваниями и стоматологическими осложнениями [17], которая представляет собой два элемента:

1) дополненный профессиональный стандарт «социальный работник», утвержденный приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 18 июня 2020 г. № 354н , с включенной в него стоматологической составляющей [19];

2) открытую функциональную платформу социального работника.

Для реализации стоматологической составляющей в рамках медико-социальной помощи онкологическим больным предлагается дополнить профессиональный стандарт «социальный работник» [19] в части характеристик трудовых функций (ТФ), расширить понимание соответствующих стоматологических компонентов (знаний, умений, действий) в представленных описаниях.

В ТФ A/01.4 «Предоставление социально-бытовых услуг получателям социальных услуг» упомянуты два основных трудовых действия: приобретение «средств санитарии и гигиены, лекарственных средств и изделий медицинского назначения» и предоставлению гигиенических услуг. Эти действия не требуют специализированных навыков в стоматологическом контексте. Однако, для более эффективного оказания социальных услуг, социальным работникам необходимы знания по стоматологии, связанные с «Видами социальных услуг», «Правилами ухода за престарелыми и инвалидами в домашних условиях» и «Основами личной гигиены».

ТФ A/02.4 «Предоставление социально-медицинских услуг получателям социальных услуг» особенно важна для профилактики стоматологических заболеваний. Необходимо включить в трудовые действия стоматологические аспекты, такие как:

• выполнение стоматологических процедур и контроль состояния полости рта;
• оказание первой помощи до специализированной стоматологической помощи;
• интеграция стоматологических мероприятий в программы по формированию здорового образа жизни.

Для успешного выполнения этих задач социальные работники должны знать:

• правила доврачебной стоматологической помощи;
• уход за полостью рта в домашних условиях;
• методы индивидуальной гигиены зубов и зубных протезов;
• основы профилактики стоматологических заболеваний.

В ТФ A/04.4 «Предоставление социально-педагогических услуг получателям социальных услуг» важно обучать членов семьи навыкам гигиенического ухода за полостью рта. Специализированные стоматологические компетенции не требуются, но знания о стоматологических осложнениях, особенно у пациентов с онкологическими заболеваниями головы и шеи, необходимы.

Интеграция стоматологического аспекта в ТФ A/05.4 «Предоставление социально-правовых услуг получателям социальных услуг» важна для организации получения стоматологических услуг и взаимодействия с врачом-стоматологом. Специализированные навыки не требуются, но знание порядка предоставления социальных услуг для стоматологической помощи необходимо.

ТФ A/07.4 «Предоставление услуг в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов» направлена на улучшение качества жизни получателей социальных услуг, особенно онкологических больных, получивших статус инвалидов.

Трудовые действия социального работника в рамках данной функции предполагают содержание следующих стоматологических дополнений:

1. помощь в подборе и использовании средств по уходу и реабилитации, включая стоматологические средства, направленные на профилактику и лечение осложнений онкологической терапии [3,22,23];
2. предоставление информации и обучение по уходу за полостью рта, что особенно важно для пациентов с послеоперационными дефектами челюстно-лицевой области, использующих съемные ортопедические конструкции;
3. обучение правильному уходу за съемными протезами для предотвращения инфекций и других осложнений.

Эти меры важны для поддержания и улучшения качества жизни пациентов с опухолями головы и шеи, так как такие заболевания часто нарушают как вербальное, так и невербальное общение. Это также затрудняет коммуникацию пациентов с лечащими врачами, включая стоматологов. Поэтому расширение трудовых функций социального работника за счет стоматологических знаний и навыков является необходимым.

Трудовые функции A/03.4 «Предоставление социально-психологических услуг получателям социальных услуг», A/06.4 «Предоставление социально-трудовых услуг получателям социальных услуг», A/08.4 «Предоставление срочных социальных услуг получателям социальных услуг» не требуют стоматологических знаний, так как их задачи не связаны со стоматологическим статусом онкологических больных.

Решение медико-социальных проблем в деятельности врачей и специалистов смежных специальностей является актуальной задачей, особенно касательно ведения онкологических пациентов пожилого и старческого возраста, требующих междисциплинарного медико-социального сопровождения. Для данной категории больных важно строго соблюдать стоматологические рекомендации, однако возрастные и физические ограничения зачастую не позволяют им выполнять эти предписания самостоятельно, что приводит к замедлению лечебного процесса и увеличению числа визитов к врачу-стоматологу.

В связи с этим возникает необходимость в сторонней поддержке со стороны родственников и социальных служб. В связи с чем важным является наличие квалифицированных социальных работников, способных осуществлять патронаж пациентов и предоставлять доврачебную стоматологическую помощь. Для этого необходимо расширить их компетенции и знания в области стоматологии в соответствии с профессиональными стандартами.

В качестве решения предлагается внедрение функциональной платформы для социальных работников, которую можно адаптировать под индивидуальные потребности каждого пациента, которая будет включать дополнительные социальные услуги, что позволит более эффективно оказывать помощь пожилым людям и улучшить качество их жизни.

Преимущества такой открытой функциональной платформы заключаются в следующем:

1. существенное снижение числа визитов к врачу-стоматологу;
2. значительное сокращение непроизводительных затрат времени врачей;
3. командная междисциплинарная работа врачей различных специальностей, осуществляющих комплексную реабилитацию, включающую лечение и сопровождение онкологических пациентов со стоматологическими заболеваниями;
4. возможность в перспективе включения в индивидуальную траекторию цифровой среды, позволяющей осуществлять мониторинг состояния пациента в режиме реального времени с соблюдением конфиденциальности патронажа.

Кроме того, спектр социальных услуг, предоставляемых данным специалистом, достаточно широк. Социальный работник оказывает помощь в решении проблем повседневной жизни и в кризисных ситуациях как отдельным лицам, так и их семьям, вне зависимости от гендерных отличий, возраста, вероисповедания и прочих факторов. Особый интерес представляет деятельность социального работника в реабилитационных учреждениях. Помимо знаний и навыков взаимодействия, инициативности, способности принимать решения и стрессоустойчивости, социальный работник должен также оказывать стоматологическую доврачебную помощь. Это особенно важно, поскольку большинство патронируемых являются онкологическими больными с различными хроническими коморбидными и полиморбидными заболеваниями.

В связи с этим открытая функциональная платформа социального работника позволяет социальному работнику при предоставлении медико-социальной помощи получателям социальных услуг – онкологическим больным со стоматологическими заболеваниями – включить следующие положения:

• точные цели и задачи социального работника, который участвует в оказании медико-социальной помощи данной категории пациентов;
• содержание технологии профессиональной деятельности специалиста на различных этапах лечебно-диагностического и реабилитационного процессов и медико-социального сопровождения [17];
• формы взаимодействия социальных работников со специалистами междисциплинарных и полипрофессиональных команд, участвующими в оказании медико-социальной помощи данному контингенту пациентов в медицинских организациях и организациях системы социальной защиты населения [17];
• навыки и знания, необходимые социальному работнику для предоставления различных видов медико-социальной помощи данной группе пациентов.

Обсуждение

Анализ трудовых функций профессионального стандарта «социальный работник» позволил разработать модель медико-социального сопровождения пациентов, обеспечивающую совершенствование медико-социальной помощи онкологическим пациентам со стоматологическими заболеваниями и, как следствие, повышение качества оказания социальных услуг. Результаты анализа трудовых функций профессионального стандарта «социальный работник» и предложенных стоматологических дополнений выявили необходимые изменения и дополнения, которые нужны для обеспечения комплексного подхода к медико-социальному сопровождению. Мы определили необходимость изменений для трудовых функций ТФ A/01.4, A/02.4, A/04.4, A/05.4 и A/07.4, с учетом стоматологических компонентов таких как профилактика, доврачебная помощь, уход за полостью рта и обучение пациентов и их семей навыкам гигиены полости рта.

Основным ограничением данного исследования является его теоретическая направленность, что ограничивает возможность эмпирической проверки предложенных изменений в реальных условиях. Анализ был сосредоточен на одном профессиональном стандарте, что сужает возможность обобщения выводов на другие виды социальной работы или медицинской практики. Кроме того, отсутствие статистических данных и эмпирических исследований ограничивает возможность количественной оценки влияния предложенных изменений на эффективность медико-социального сопровождения онкологических пациентов.

Медико-социальное сопровождение онкологических больных со стоматологическими заболеваниями на всех этапах лечебно-диагностического и реабилитационного процессов является технологически возможным, так как может быть основано на уже описанных в профессиональном стандарте трудовых функциях. Реализация предложенных дополнений со стоматологическими составляющими не требует специальной подготовки социального работника, однако ему необходимы базовые знания в данной области. Стоматологическая подготовка социальных работников может быть реализована путем изучения отдельных тем в рамках профильных дисциплин, направленных на освоение компетенций, связанных с профилактическими мероприятиями по уходу за полостью рта, а также знаний основ доврачебной стоматологической помощи.

Основная проблема оказания медико-социальной помощи онкологическим больным со стоматологическими заболеваниями заключается в том, что при онкологической терапии у пациентов часто обостряются хронические стоматологические заболевания. Пациенты зачастую не мотивированы на поддержание стоматологического здоровья, не осуществляют или проводят ненадлежащим образом индивидуальную гигиену полости рта, а в некоторых случаях не способны физически это делать. Кроме того, стоматологическое лечение обычно требует амбулаторного посещения клиники, что для пациентов с инвалидностью сопряжено со значительными трудностями, а длительное ожидание в очереди способствует их отказу от лечения.

Одним из ключевых аспектов медико-социальной помощи онкологическим больным, определяющих эффективность реабилитации, является их медико-социальное сопровождение, тесно связанное с организационными вопросами здравоохранения. Пациенты данной категории нуждаются в комплексной реабилитации, включающей участие специалистов различных медицинских направлений, в том числе врачей-стоматологов. Однако отсутствие налаженной междисциплинарной модели организации медико-социальной реабилитации и обособленность некоторых профильных медицинских учреждений затрудняют реализацию этой задачи [24].

Дополнительная актуальность внедрения междисциплинарного подхода обусловлена взаимосвязью стоматологических заболеваний с многими коморбидными и полиморбидными состояниями, такими как сахарный диабет второго типа и сердечно-сосудистые заболевания [25,26]. Участие специалистов по социальной работе должно быть направлено на повышение качества жизни этих пациентов путем обеспечения максимального возможного восстановления их здоровья через реализацию прав пациента при оказании различных видов социальных услуг как в медицинских организациях онкологического профиля, так и в учреждениях системы социальной защиты населения.

Второй элемент модели медико-социального сопровождения, представляющий собой открытую функциональную платформу социального работника, позволяет включать проведение различных мероприятий в зависимости от выявленных проблем. Это включает конкретизацию содержания технологий профессиональной деятельности специалиста на различных этапах лечебно-диагностического и реабилитационного процессов и медико-социального сопровождения, а также формы взаимодействия социальных работников со специалистами полипрофессиональных команд, участвующими в оказании медико-социальной помощи пациентам в медицинских организациях и учреждениях системы социальной защиты населения.

Предложенная модель может быть ограничена: уровнем подготовки социальных работников и их способностью интегрировать новые знания в повседневную практику; степенью вовлеченности медицинских учреждений и социальных служб для обеспечения междисциплинарного взаимодействия. Эти факторы могут ограничить масштаб и скорость внедрения предложенных изменений.

Заключение

Поиск путей междисциплинарного взаимодействия специалистов с целью улучшения медико-социальной помощи онкологическим пациентам со стоматологическими заболеваниями на основе анализа потребностей пациентов в получении социальных (социално-медицинских) услуг позволил разработать модель медико-социального сопровождения таких пациентов.

Указанная модель представлена двумя элементами: 1) профессиональным стандартом «социальный работник», дополненным стоматологической составляющей; 2) открытой функциональнной платформой социального работника.

Первый элемент модели медико-социального сопровождения заключается в дополненении профессионального стандарта «Социальный работник» трудовыми действиями, знаниями и умениями в области стоматологии на основе выявленных потребностей онкологических пациентов со стоматологическими заболеваниями.

В рамках структуры указанного профессионального стандарта расширены трудовые функции социального работника за счет стоматологических компонентов, а именно, профилактики, доврачебной помощи, ухода за полостью рта, обучения пациентов и их семей навыкам гигиены полости рта.

Второй элемент модели медико-социального сопровождения – открытая функциональная платформа социального работника позволяет ему включать проведение различных мероприятий в зависимости от выявляемых проблем, включая конкретизацию содержания технологий профессиональной деятельности специалиста на различных этапах лечебно-диагностического и реабилитационного процессов и медико-социального сопровождения, формы взаимодействия социальных работников со специалистами полипрофессиональных команд, участвующими в оказании медико-социальной помощи данному контингенту пациентов в медицинских организациях и организациях системы социальной защиты населения.

Модель медико-социального сопровождения открывает новые возможности для координации действий медицинских и социальных работников при оказании медико-социальной помощи онкологическим пациентам со стоматологическими заболеваниями.

Библиография

1. Frowen J., Hughes R., Skeat J. The prevalence of patient-reported dysphagia and oral complications in cancer patients. Support Care Cancer 2020; 28(3): 1141-1150. DOI: 10.1007/s00520-019-04921-y
2. González-Arriagada W.A., Ottaviani G., Dean D., Ottaviani G., Santos-Silva A.R., Treister N.S. Editorial: Oral complications in cancer patients. Front Oral Health 2023; 3: 1116885. DOI: 10.3389/froh.2022.1116885
3. Варуха А.П., Караков К.Г., Мустафаев М.Ш., Шортанова Д.В., Эм А.В., Батырбекова Ф.Р. и др. Эффективность применения Мукосепта для лечения радиоиндуцированных оральных мукозитов у пациентов с онкозаболеваниями в области головы и шеи: мультицентровое рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая стоматология 2024; 27(1): 12–19. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_1_12
4. Ткачев С.И., Трофимова О.П., Костина Н.П., Маклакова А.А., Тимошкина Е.В., Векова Н.В. Профилактика и лечение лучевого мукозита полости рта гидрогелевыми препаратами у больных раком орофарингеальной зоны. Вопросы онкологии 2016; 62(3): 531–535.
5. Bergamaschi L., Vincini M.G., Zaffaroni M., Pepa M., Angelicone I., Astone A., et al. Management of radiation-induced oral mucositis in head and neck cancer patients: a real-life survey among 25 Italian radiation oncology centers. Support Care Cancer 2023; 32(1): 38. DOI: 10.1007/s00520-023-08185-5
6. Аванесов А.М., Гвоздикова Е.Н., Тарасова Т.В., Хайдар Д.А., Виноградова А.А., Захаркин И.А. Влияние качества индивидуальной гигиены полости рта на тяжесть постлучевого мукозита у пациентов с плоскоклеточным раком орофарингеальной области. Южно-Российский онкологический журнал 2020; 1(2): 6-12. DOI: 10.37748/2687-0533-2020-1-2-1
7. Аванесов А.М., Кандакова Е.Ю., Ивашин А.В., Дарауше Х.М., Нгуен З.Х., Гвоздикова Е.Н. и др. Обоснование необходимости междисциплинарного подхода к профилактике и лечению орального мукозита у пациентов с опухолями головы и шеи. Вестник Российского научного центра рентгенорадиологии 2020; 20(3): 1-14.
8. Голикова Н.С., Бершина А.Н., Присяжная Н.В. Проблема организации взаимодействия специалистов медицинского и немедицинского профиля при оказании помощи в сфере психического здоровья (результаты пилотажного исследования). Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии 2020; (8). DOI: 10.33920/med-01-2008-07
9. Великолуг А.Н., Великолуг Т.И. Междисциплинарный подход в комплексной реабилитации онкологических больных. Экология человека 2005; (5): 49-51.
10. Королев М.А. Мнение социальных работников о путях совершенствования медико-социальной помощи населению. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022; 30(2): 259-263. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-2-259-263
11. Еругина М.В., Кром И.Л., Шмеркевич А.Б., Балакина Д.Д. Концептуализация континуума онкологической помощи в ситуациях болезни в контексте интегрированной системы регионального здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2020; 28(5): 987-993. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-5-987-993
12. Tao Y., Yu H., Liu S., Wang C., Yan M., Sun L. et al. Hope and depression: the mediating role of social support and spiritual coping in advanced cancer patients. BMC Psychiatry 2022; 22(1): 345. DOI: 10.1186/s12888-022-03985-1
13. Courtnage T., Bates N.E., Armstrong A.A., Seitz M.K., Weitzman T.S., Fann J.R. Enhancing integrated psychosocial oncology through leveraging the oncology social worker's role in collaborative care. Psychooncology 2020; 29(12): 2084-2090. DOI: 10.1002/pon.5582
14. Goltz H.H., Major J.E., Goffney J., Dunn M.W., Latini D. Collaboration Between Oncology Social Workers and Nurses: A Patient-Centered Interdisciplinary Model of Bladder Cancer Care. Semin Oncol Nurs 2021; 37(1): 151114. DOI: 10.1016/j.soncn.2020.151114
15. Hussain Rawther S.C., Pai M.S., Fernandes D.J., Mathew S., Chakrabarty J., Devi E.S. Specialist nurse initiated interventions in breast cancer care: A systematic review of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2020; 29(13-14): 2161-2180. DOI: 10.1111/jocn.15268
16. Lilliehorn S., Isaksson J., Salander P. What does an oncology social worker deal with in patient consultations? - An empirical study. Soc Work Health Care 2019; 58(5): 494-508. DOI: 10.1080/00981389.2019.1587661
17. Варуха А.П., Воробцова Е.С. Социальная работа в онкологии. Вопросы онкологии 2022; 68(5): 650-657. DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-650-657
18. Варуха А.П., Воробцова Е.С., Мартыненко А.В., Караков К.Г. Потребности онкологических пациентов со стоматологическими заболеваниями в социальных услугах. Cathedra – Кафедра. Стоматологическое образование 2023; (83): 52-56.
19. Об утверждении профессионального стандарта "Социальный работник": Приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 18 июня 2020 г. N 354н. Режим доступа: https://base.garant.ru/74400703/ (Дата обращения: 20.08.2024)
20. Pedersen J. Habermas’ Method: Rational Reconstruction. Philosophy of the Social Sciences 2008; 38(4): 457-485. DOI: 10.1177/0048393108319024
21. Thompson J.B. Rationality and social rationalization: an assessment of habermas’s theory of communicative action. Sociology 1983; 17(2): 278-294. DOI: 10.1177/0038038583017002010
22. Важенин А.В., Кипарисова Д.Г., Кипарисов Ю.С., Подпорин М.С., Пономарева А.Г., Царев В.Н. и др. Экспериментальное обоснование эффективности применения новой фитокомпозиции в профилактике и стоматологическом лечении онкологических пациентов с осложнениями химио- и лучевой терапии. Клиническая стоматология 2024; 26(4): 80–90. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_80
23. Кипарисов Ю.С., Кипарисова Д.Г., Варуха А.П., Подпорин М.С., Царев В.Н., Ипполитов Е.В. и др. Влияние рекомбинантного лактоферрина на антимикробную активность фитокомпозиции Мукосепт в отношении S. intermedius и C. albicans. Клиническая стоматология 2024; (2): 66-5. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_66
24. Семиглазова Т.Ю., Клюге В.А., Каспаров Б.С., Кондратьева К.О., Крутов А.А., Зернова М.А. и др. Международная модель реабилитации онкологических больных. Медицинский Совет 2018; (10): 108-116. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-10-108-116
25. Балмасова И.П., Царев В.Н., Ющук Е.Н., Доровских А.С., Малова Е.С., Караков К.Г. и др. Заболевания пародонта и атеросклероз: микроэкологические, метаболические и иммунологические механизмы взаимосвязи. Иммунология 2020; 41(4): 370-380. DOI: 10.33029/0206-4952-2020-41-4-370-380
26. Унаньян К.Г., Балмасова И.П., Царев В.Н., Ипполитов Е.В., Харах Я.Н., Ахмедов Г.Д. и др. Диагностическое значение биомаркеров микробиома пародонта у пациентов с ассоциацией хронического пародонтита и сахарного диабета типа 2. Клиническая лабораторная диагностика 2021; 66(11): 678-683. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-11-678-683

References

1. Frowen J, Hughes R, Skeat J. The prevalence of patient-reported dysphagia and oral complications in cancer patients. Support Care Cancer 2020; 28(3): 1141-1150. DOI: 10.1007/s00520-019-04921-y
2. González-Arriagada WA, Ottaviani G, Dean D, Ottaviani G, Santos-Silva AR, Treister NS. Editorial: Oral complications in cancer patients. Front Oral Health 2023; 3: 1116885. DOI: 10.3389/froh.2022.1116885
3. Varukha AP, Karakov KG, Mustafaev MSh, Shortanova DV, Em AV, Batyrbekova FR, et al. The effectiveness of the Mucosept for the treatment of radiotherapy-induced oral mucositis in head and neck cancer patients: A multicenter randomized controlled trial. Clinical Dentistry (Russia) 2024; 27(1): 12-19. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_1_12. (In Rus.).
4. Tkachev SI, Trofimova OP, Kostina NP, Maklakova AA, Timoshkina EM, et al. Prophylaxis and treatment of radiation oral cavity mucositis by hydrogel preparations in patients with oropharyngeal cancer. Problems in oncology 2016; 62(3): 531-535. (In Rus.).
5. Bergamaschi L, Vincini MG, Zaffaroni M, Pepa M., Angelicone I., Astone A., et al. Management of radiation-induced oral mucositis in head and neck cancer patients: a real-life survey among 25 Italian radiation oncology centers. Support Care Cancer 2023; 32(1): 38. DOI: 10.1007/s00520-023-08185-5
6. Avanesov AM, Gvozdikova EN, Tarasova TV, Khaydar DA, Vinogradova AA, Zakharkin IA. Individual oral hygiene quality influence on the severity of post-radiation mucositis in patients with squamous cell carcinoma of the oropharyngeal region. South Russian Journal of Cancer 2020; 1(2): 6-12. 10.37748/2687-0533-2020-1-2-1. (In Rus.).
7. Avanesov AM, Kondakova EYU, Ivashin AV, Darawsheh HM, Nguyen GH, Gvozdikova EN, et al. Substantiation of the need for an interdisciplinary approach to the oral mucositis prevention and treatment of patients with head and neck tumors. Vestnik of the Russian scientific center of roentgenoradiology 2020; 20(3): 1-14. (In Rus.).
8. Golikova NS, Bershina AN, Prisyazhnaya NV. Problem of organization of interaction of medical specialists in providing mental health care (results of pilot study). Bulletin of Neurology, Psychiatry and Neurosurgery 2020; (8). DOI: 10.33920/med-01-2008-07
9. Velikolug AN, Velikolug TI. Interdisciplinary approach in complex rehabilitation of oncologic patients. Human ecology 2005; (5): 49-51. (In Rus.).
10. Korolev MA. The opinions of social workers concerning means of development of medical social care of population. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med 2022; 30(2): 259-263. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-2-259-263. (In Rus.).
11. Erugina MV, Krom IL, Shmerkevich AB, Balakina DD. The conceptualization of continuum of oncologic care in situation of disease in context of integrated system of regional health care. Probl Sotsialnoi Gig Zdravookhranenniiai Istor Med 2020; 28(5): 987-993. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-5-987-993. (In Rus.).
12. Tao Y, Yu H, Liu S, Wang C., Yan M., Sun L. et al. Hope and depression: the mediating role of social support and spiritual coping in advanced cancer patients. BMC Psychiatry 2022; 22(1): 345. DOI: 10.1186/s12888-022-03985-1
13. Courtnage T, Bates NE, Armstrong AA, Seitz MK, Weitzman TS, Fann JR. Enhancing integrated psychosocial oncology through leveraging the oncology social worker's role in collaborative care. Psychooncology 2020; 29(12): 2084-2090. DOI: 10.1002/pon.5582
14. Goltz HH, Major JE, Goffney J, Dunn MW, Latini D. Collaboration Between Oncology Social Workers and Nurses: A Patient-Centered Interdisciplinary Model of Bladder Cancer Care. Semin Oncol Nurs 2021; 37(1): 151114. DOI: 10.1016/j.soncn.2020.151114
15. Hussain Rawther SC, Pai MS, Fernandes DJ, Mathew S, Chakrabarty J, Devi ES. Specialist nurse initiated interventions in breast cancer care: A systematic review of randomised controlled trials. J Clin Nurs 2020; 29(13-14): 2161-2180. DOI: 10.1111/jocn.15268
16. Lilliehorn S, Isaksson J, Salander P. What does an oncology social worker deal with in patient consultations? - An empirical study. Soc Work Health Care 2019; 58(5): 494-508. DOI: 10.1080/00981389.2019.1587661
17. Varukha A, Vorobtsova E. Social work in oncology. Voprosy Onkologii 2022; 68(5): 650-657. DOI: 10.37469/0507-3758-2022-68-5-650-657. (In Rus.).
18. Varukha A., Vorobtsova E., Martynenko A., Karakov K. The needs of oncological patients with dental diseases in social services. Cathedra – Kafedra. Stomatologicheskoe obrazovanie 2023; (83): 52-56. (In Rus.).
19. On the approval of the professional standard "Social Worker". Order of the Ministry of Labor and Social Protection of the Russian Federation dated June 18, 2020 N 354n. Available from: https://base.garant.ru/74400703/. (Date accessed: Aug 20, 2024). (In Rus.)
20. Pedersen J. Habermas’ Method: Rational Reconstruction. Philosophy of the Social Sciences 2008; 38(4): 457-485. DOI: 10.1177/0048393108319024
21. Thompson JB. Rationality and social rationalization: an assessment of habermas’s theory of communicative action. Sociology 1983; 17(2): 278-294. DOI: 10.1177/0038038583017002010
22. Vazhenin AV, Kiparisova DG, Kiparisov YuS, Podporin MS, Ponomareva AG, Tsarev VN, et al. Experimental substantiation of the effectiveness of the use of a new phytocomposition in the prevention and dental examination of cancer patients with complications of chemotherapy and radiation therapy. Clinical Dentistry (Russia) 2023; 26(4): 80-90. DOI: 10.37988/1811-153X_2023_4_80. (In Rus.).
23. Kiparisov YuS, Kiparisova DG, Varukha AP, Podporin MS, Tsarev VN, Ippolitov EV, et al. Effect of recombinant lactoferrin on the antimicrobial activity of phytocomposition Mucosept against S. intermedius and C. albicans. Clinical Dentistry (Russia) 2024; 27(2): 66-75. DOI: 10.37988/1811-153X_2024_2_66. (In Rus.).
24. Semiglazova TY, Klyuge VA, Kasparov BS, Kondratyeva KO, Krutov AA, Zernova MA, et al. International rehabilitation model for oncological patients. Meditsinskiy sovet = Medical Council 2018; (10): 108-116. DOI: 10.21518/2079-701X-2018-10-108-116. (In Rus.).
25. Balmasova IP, Tsarev VN, Yushchuk EN, Dorovskikh AS, Malova ES, Karakov KG, et al. Periodontal diseases and atherosclerosis: microecological, metabolic and immunological mechanisms of interconnection. Immunologiya 2020; 41(4): 370-380. DOI: 10.33029/0206-4952-2020-41-4-370-380. (In Rus.).
26. Balmasova IP, Tsarev VN, Unanyan KG, Ippolitov EV, Tsareva TV, Kharakh YN, et al. Diagnostic value of microbiome biomarkers of the periodonite microbiome in patients with the association of chronic periodontitis and diabetes mellitus type 2. Klinicheskaya Laboratornaya Diagnostika (Russian Clinical Laboratory Diagnostics) 2021; 66(11): 678-683. DOI: 10.51620/0869-2084-2021-66-11-678-683. (In Rus.).

Дата поступления: 28.08.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*