DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-5-15

Соколовская Т.А., Бантьева М.Н., Маношкина Е.М.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Резюме

Актуальность. Нормальные роды являются залогом рождения здорового ребенка и по экспертным оценкам должны составлять 70,0-80,0% в общей структуре родов. Однако ежегодно во всем мире регистрируется около 1,3 миллиона осложненных родов. Слабость или дискоординация родовой деятельности, стремительные роды могут приводить к послеродовым осложнениям, нарушениям здоровья матери и ребенка, повышать показатели оперативного родоразрешения и ухудшать дальнейший прогноз. Поэтому изучение течения и осложнений родов имеет важное значение для дальнейшей разработки мер по предотвращению развития осложнений беременности и родов.

Цель исследования – изучить течение родов у женщин Российской Федерации и ее субъектов за десятилетний период наблюдения.

Материалы и методы. Показатели родовой деятельности у женщин Российской Федерации анализировались на основании сборников Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации» за 2014-2023 гг. Расчёт темпов прироста/убыли показателей и визуализация данных осуществлялась с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel.

Результаты исследования показали, что в целом по стране произошло увеличение доли нормальных родов за 10-летний период времени на фоне снижения регистрации затрудненных родов. В то же время отмечаются выраженные колебания показателей на региональном уровне. Наибольшая доля нормальных родов зафиксирована в Еврейской автономной области (67,1%), Самарской области (62,6%), городе Севастополь (61,4%) и в Республике Адыгея (61,0%). Очень низкие показатели доли нормальных родов, не превышающие 20,0%, зафиксированы в трех субъектах – Курской (19,7%), Тверской (17,0%) и Волгоградской (13,5 %) областях. Слабость родовой деятельности, занимающая ведущее место в структуре нарушений родовой деятельности, имеет показатели, превышающие 50,0% в 65 субъектах. Наибольшие темпы прироста показателя дискоординации родовой деятельности за период 2014-2023 гг. имела Калужская область, а стремительных родов – Чеченская Республика.

Заключение. Динамическое изучение показателей, характеризующих родовую деятельность, позволяют выявить имеющиеся региональные проблемы и сформировать комплексные профилактические мероприятия, направленные на сохранение физиологического течения беременности, предупреждение патологических нарушений со стороны матери и плода.

Ключевые слова: роды; нарушение родовой деятельности; стремительные роды; характеристика.

Контактная информация: Бантьева Марина Николаевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Соколовская Т.А., Бантьева М.Н., Маношкина Е.М. Характеристика родов в Российской Федерации: десятилетний период наблюдения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(5):15. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1659/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-5-15

CHARACTERISTICS OF CHILDBIRTH IN THE RUSSIAN FEDERATION: A TEN-YEAR OBSERVATION
Sokolovskaya T.A., Bantieva M.N., Manoshkina E.M.
Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Normal labour is key to giving birth to a healthy child and according to expert estimates, should account for about 70.0-80.0% of all births. However, about 1.3 million complicated births are reported worldwide every year. Weakness or discoordination of labour, rapid labour can result in postpartum complications, maternal and child health problems, increase the rates of operative delivery and worsen the further prognosis. Therefore, studying the course and complications of labour is essential for further development of measures to prevent complications during pregnancy and childbirth.

The purpose of the study is to examine the course of childbirth in the Russian Federation and its constituent entities over a ten-year period.

Material and methods. The indicators of labour activity were analyzed based on the 2014-2023 collections “Main Indicators of Maternal and Child Health, Performance of Maternity and Child Services in the Russian Federation” of the Department of Monitoring, Analysis and Strategic Development of Healthcare of the Ministry of Health of the Russian Federation, and the Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation. Calculation of the rates of growth and decrease as well as data visualization were carried out using the Microsoft Excel application package.

Results. The study results show that over a 10-year period, in the country as a whole the share of normal births increased against the background of the decreased number of complicated labour. At the same time, there are significant fluctuations in indicators at the regional level. The highest share of normal births was recorded in the Jewish Autonomous Region (67.1%), the Samara Region (62.6%), the city of Sevastopol (61.4%) and the Republic of Adygea (61.0%). Very low shares of normal births, not exceeding 20.0%, were registered in the following three regions – the Kursk Region (19.7%), the Tver Region (17.0%) and the Volgograd Region (13.5%). The indicators of weakness of labour, that dominates the structure of complicated labour, exceed 50.0% in 65 constituent entities of the Russian Federation. The Kaluga Region reported the highest growth rate of labour discoordination for the period 2014-2023, while the highest growth rate of rapid labour was registered in the Chechen Republic.

Conclusion. Analysis of the dynamics in labour indicators makes it possible to identify problems currently existing in the regions in order to develop comprehensive preventive measures aimed at maintaining the physiological course of pregnancy, preventing maternal and fetal pathological abnormalities.

Keywords: labour; labour complications; rapid labour; characteristics.

Corresponding author: Marina N. Bantieva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sokolovskaya T.A., http://orcid.org/0000-0003-4594-5983
Bantieva M.N., https://orcid.org/0000-0002-2521-4377
Manoshkina E.M., https://orcid.org/0000-0001-6161-440X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sokolovskaya T.A., Bantieva M.N., Manoshkina E.M. Characteristics of childbirth in the Russian Federation: a ten-year observation. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(5):15. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1659/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-5-15 (In Rus).

Введение

Роды являются физиологическим процессом, завершающим беременность и направленным на воспроизводство населения. В марте 1996 года Технической группой (TWG) Всемирной организацией здравоохранения были определены параметры «нормальных родов» и вмешательства, которые необходимо применять во время родовой деятельности [1]. Согласно действующим Клиническим рекомендациям, нормальными родами считаются те, что начинаются спонтанно на 37,0-41,6 неделе беременности одним плодом, имеют низкий риск развития акушерских осложнений и заканчиваются самопроизвольным рождением ребенка в головном предлежании [2].

Безусловно нормальные роды являются наиболее благоприятными для здоровья плода и по экспертным оценкам специалистов на их долю должно приходиться не менее 70,0-80,0% всех родов. Однако ежегодно во всем мире происходит около 1,3 миллиона осложненных родов [3,4]. Нарушения родовой деятельности, которые по классификации МКБ-10 представляют собой слабость родовой деятельности (первичную и вторичную), дискоординированную родовую деятельность, стремительные роды (O62), остаются важной проблемой акушерства, поскольку могут приводить к осложнениям беременности (преждевременные или запоздалые роды, гипотонические маточные кровотечения), состояния здоровья матери, плода и новорожденного (родовой травматизм, септические послеродовые заболевания, ухудшения показателей материнской и младенческой смертности, гипоксия и неврологические нарушения у ребенка, неонатальный сепсис) [5-8]. Также нарушения родовой деятельности могут стать причиной увеличения показателя экстренных родоразрешений путем кесарева сечения [9]. Поэтому изучение факторов риска возникновения нарушений родовой деятельности с целью их минимизации и своевременного проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, а также анализ динамики показателей в разрезе субъектов, являются перспективными научными направлениями, позволяющими на их основе принимать управленческие решения и строить прогностические модели.

Цель исследования – изучить течение родов у женщин Российской Федерации и ее субъектов за десятилетний период наблюдения.

Материалы и методы

Показатели родовой деятельности у женщин Российской Федерации анализировались на основании сборников Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации» за 2014-2023 гг. [10,11]. Расчёт темпов прироста/убыли показателей (ТПУП) и визуализация данных осуществлялась с использованием пакета прикладных программ Microsoft Excel. Отдельно по Федеральным округам (ФО) анализ не проводился ввиду несопоставимости статистических данных, которые произошли в связи с изменением территориального состава Сибирского и Дальневосточного ФО в 2018 году, но изучалась динамика по 85 субъектам РФ.

Результаты

Современные статистические данные позволяют проанализировать динамику показателей нормальных и затрудненных родов, характеризующихся слабостью или дискоординацией родовой деятельности, стремительными родами.

В Российской Федерации, несмотря на увеличение доли нормальных родов на 4,7% за весь период исследования 2014-2023 г., с 2015 по 2023 гг. отмечается практически линейный характер снижения исследуемого показателя – с 34,8% до 35,7% (-7,0%).

Не столь однозначная ситуация складывалась в субъектах Российской Федерации. При росте данного показателя в 38 субъектах, в 48 – зафиксировано его снижение (табл. 1).

Таблица 1

Распределение субъектов, входящих в состав Федеральных округов, в которых отмечается максимальное снижение доли нормальных родов (в %)

Набольший рост доли нормальных родов в Центральном ФО (далее – ЦФО) произошел в Калужской области (на 98,5%; с 26,5% до 52,6%). Самые высокие показатели в 2014 году зафиксированы в Рязанской, Ивановской и Ярославской областях (44,4%; 44,1% и 43,6%, соответственно), а в 2023 – в Калужской, Белгородской и Тульской областях (52,6%; 44,9% и 48,2%) (рис. 1).

Рис. 1. Динамика показателя нормальных родов у женщин по Федеральным округам (в %)

В Северо-Западном ФО (далее – СЗФО) лидером по увеличению доли нормальных родов является Новгородская область (с 1,7% до 32,7%). В 2014 году наибольшее количество нормальных родов наблюдалось в Республиках Карелия и Коми, Мурманской области (44,3%; 43,2% и 41,0%, соответственно), а в 2023 г. – в Ленинградской области, Ненецком АО, Республике Коми и Вологодской области (43,1%; 41,9%; 40,8% и 40,0%).

В Южном ФО (далее – ЮФО) беспрецедентный рост нормальных родов за период 2014-2023 гг. зафиксирован в Республике Адыгея (0,6% - 61,0%). При этом самые высокие значения показателя в 2014 и 2023 гг. имелись в г. Севастополь (65,8% и 61,4%, с ТПУП: -6,7%).

Северо-Кавказский ФО (далее – СКФО) характеризовался увеличением доли нормальных родов в большинстве субъектов, наиболее в Республике Северная Осетия - Алания (+42,9%; с 35,4% до 50,6%). В то же время максимальные значения показателя в 2014 г. в Карачаево-Черкесской и Кабардино-Балкарской Республиках (51,3% и 50,4%), а в 2023 г. – в Республике Северная Осетия-Алания и в Чеченской Республике (51,9% и 50,6%).

В Приволжском ФО (далее – ПФО) только в четырех субъектах выросла доля нормальных родов, но с самыми высокими ТПУП в Саратовской области (с 4,8% до 62,6%). Как в начале, так и в конце исследуемого периода лидерами по показателям оставалась Республика Марий Эл (48,2 – 43,7), Пермский край (41,6% – 41,3%) и Оренбургская область (42,3% – 40,6%).

Уральский ФО (далее – УФО) имел рост показателя только в двух субъектах: Ханты-Мансийский АО (0,7% – 34,8%) и Ямало-Ненецкий АО (+28,2%; 38,4% - 44,6%). Максимальные показатели как в 2014 г., так и в 2023 г. зафиксированы в Тюменской области без АО (53,2% с ТПУП ±0%).

В составе Сибирского ФО (далее – СФО) только в трех субъектах произошло увеличение доли нормальных родов: Республика Алтай (+16,3%; с 29,4% до 34,2%), Алтайский край (+4,5%; 42,1% и 44,0%) и Омская область (+1,0%; 49,3% – 49,8%), которая оказалась на первом месте по показателям в 2023 г. В 2014 г. эту позицию занимала Республика Тыва (49,7%).

Единственный субъект Дальневосточного ФО (далее – ДФО), в котором выросла доля нормальных родов – это Еврейская автономная область (+31,8%; 50,9% - 67,1%), которая к тому же являясь лидером по показателям 2023 г. При этом в 2014 г. по значению показателя доминировал Чукотский АО (74,5%).

На фоне снижения доли нормальных родов в большинстве субъектов (56,5%) происходит и сокращение числа затрудненных родов в целом по стране (на 25,8%; с 75,5 в 2014 г. до 52,6 в 2023 г. на 1000 родов), причем эта динамика имеет более выраженный характер (табл. 2).

Таблица 2

Распределение субъектов, входящих в состав Федеральных округов, в которых отмечается наибольшее снижение числа затрудненных родов (на 1000 родов)

Обратная тенденция по ЦФО зарегистрирована в восьми субъектах. Самые высокие показатели затрудненных родов в 2014 и 2023 гг. зафиксированы в Смоленской (170,5‰ – 233,1‰ с ТПУП +36,7%) и Ивановской областях (104,0‰ – 236,8‰; ТПУП +127,7%) (рис. 2).

Рис. 2. Динамика затрудненных родов у женщин по Федеральным округам (на 1000 родов)

На первом месте по значению показателя в 2014 и 2023 гг. в СЗФО оказалась Республика Коми (163,9‰ – 174,1‰; +6,2%); Новгородская область (129,1‰ – 2014 г.) и Мурманская область (84,5‰ – 2023 г.), последняя из которых является и лидером по ТПУП (+540,2%).

ЮФО является одним из самых благополучных Федеральных округов, в котором во всех субъектах сократилось число затрудненных родов, максимально в Республике Калмыкия (-86,3%; с 119,4‰ до 16,4‰) и г. Севастополь (-81,2%;18,6‰ – 3,5‰).

В двух субъектах СКФО число затруднённых родов выросло в Кабардино-Балкарской Республике (+8,2%; 60,1‰ – 65,0‰) и Республике Северная Осетия – Алания (+5,6%; 97,2‰ – 102,6‰). При этом лидером по показателям остается Карачаево-Черкесская Республика (155,6‰ – 148,9‰).

За исследуемый период времени значительно выросла распространенность затрудненных родов в Самарской области (+239,8%; 20,3‰ – 69,0‰). Однако в большинстве субъектов ПФО отмечается снижение показателя, особенно в Республике Мордовия (-93,8%; 77,9‰ – 4,8‰). Первое место по числу затрудненных родов в 2014 г. занимала Удмуртская Республика (123,3‰), а в 2023 г. – Оренбургская область (72,6‰).

УФО так же, как и ЮФО, характеризовался снижением числа затрудненных родов во всех входящих в его состав субъектах, где первенство по ТПУП принадлежит Ямало-Ненецкому АО (-92,8%; 175,3‰ – 12,6‰), как и самые высокие значения показателя в 2014 г. К 2023 г. на первое место вышла Свердловская область (61,0‰).

Среди субъектов СФО только Республики Тыва и Хакасия имели положительные ТПУП (+64,0%; 17,8‰ – 29,2‰ и +16,6%; 74,6‰ – 87,0‰). Самое большое снижение показателя зафиксировано в Кемеровской области (-72,6%; 143,5‰ – 39,4‰), Красноярском крае (-66,8%; 100,8‰ – 33,5‰) и в Новосибирской области (-66,0%; 26,5‰ – 9,0‰).

Максимальный прирост показателя отмечен в двух субъектах ДФО – Сахалинской области (+174,6%; с 39,4‰ до 108,2‰) и Амурской области (+98,9%; 45,5‰ – 90,5‰). При этом, самые высокие показатели зафиксированы в Еврейской автономной области (в 2014 г. – 185,7‰, а в 2023 г. – 237,0‰ с ТПУП: +27,6%).

Несмотря на то, что в целом нарушение родовой деятельности за прошедший 10-летний период времени стало реже диагностироваться как в Российской Федерации (-26,3%; с 93,2‰ до 68,7‰), так и в большинстве субъектов (89,4%), противоположная неоднозначная динамика отмечается у стремительных родов и дискоординации родовой деятельности (рис. 3, таблица 3).

Рис. 3. Динамика нарушений родовой деятельности в Российской Федерации (в %)

Таблица 3

Распределение субъектов, входящих в состав Федеральных округов, в которых отмечается максимальные темпы прироста/убыли показателей нарушений родовой деятельности

Обсуждение

Согласно проведенному анализу, нижний диапазон прогнозируемой доли нормальных родов в 70,0% [1] в 2023 г. не достиг ни один субъект РФ. Максимально приближены к данному значению показатели, регистрируемые в Еврейской автономной области (67,1%), Самарской области (62,6%), городе Севастополь (61,4%) и в Республике Адыгея (61,0%). Очень низкие показатели доли нормальных родов, не превышающие 20,0%, зафиксированы в трех субъектах – Курской области (19,7%), Тверской области (17,0%) и Волгоградской области (13,5%), что предполагает особое внимание при анализе нарушений (аномалий) родовой деятельности. По данным различных исследований, доля аномалий родовой деятельности в Российской Федерации колеблется в пределах от 10,0% до 30,0% и чаще всего развивается у первородящих, соматически здоровых женщин (70,0-80,0%) [12, 13]. При этом росту данного показателя способствует много причин. И, преимущественно, они представлены пятью группами фактов: акушерскими, патологией репродуктивной системы и соматическими заболеваниями матери, патологией плода и медицинской деятельностью во время родов [14]. Также большую роль играют медико-организационные факторы на дородовом этапе, предполагающие эффективную работу женских консультаций и рациональную маршрутизацию беременных женщин. Это показывает необходимость прогнозирования данного показателя на более ранних этапах. Исследования М. А. Бологова с соавт. (2018) и У.Г. Шокировой с соавт. (2020) доказали, что уже в первой половине гестации можно выявить клинико-лабораторные особенности, а также определить группы риска по развитию аномалии родовой деятельности, а, следовательно, и построить индивидуальный прогноз осложнения родов [12, 15].

Анализ структурных элементов нарушений родовой деятельности в нашем исследовании показал, что наибольшую долю занимает слабость родовой деятельности (60,1% в 2023 г. в целом по стране; 93,4% в Тульской области и 13,7% в Волгоградской области), что согласуется и с другими исследованиями, где ее значение варьирует от 57,4 до 89,0% [16]. Важность профилактики данного заболевания связано с тем, что слабость родовой деятельности вносит существенный вклад в рост показателя родов, закончившихся оперативным родоразрешением, а, следовательно, становится предиктором проблем, связанных с ведением беременности и родов с рубцом на матке [16, 17]. Группу риска по развитию слабости родовой деятельности чаще всего составляют женщины в возрасте старше 30 лет (13,9%), имеющие осложнённое течение беременности: гестозы, гипертония, тазовое предлежание плода [18].

Другим нарушением родовой деятельности является дискоординация родовых процессов, которая, несмотря на волнообразную динамику, за 10-летний период в целом по стране выросла на 3,2%. По данным исследований, частота встречаемости дискоординации родовой деятельности составляет 1,0-4,0% и связана с гипертонусом миометрия [19]. В то же время немаловажную роль играют нарушения гормонального статуса и метаболических процессов [20]. Анализ показал, что лидерами по данной патологии являются Волгоградская (78,2%) и Ульяновская области (64,5%). Реже всего дискоординация родовой деятельности встречается в Республиках Карелия (0,9%) и Бурятия (0,8%).

Третьим составляющим элементом нарушения родовой деятельности являются стремительные роды, которые могут приводить к преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты или кровотечению [19]. К 2023 г. в Российской Федерации этот показатель составил 15,0%, увеличившись на 3,4% по сравнению с 2014 г. Лидером по показателям стремительных родов является Хабаровский край (52,4%), а менее всего они распространены в Орловской области (2,6%).

Таким образом, для профилактики нарушений родовой деятельности требуется проведение комплексных мероприятий, с учетом факторов риска и распространенности патологии на уровне региона, направленных на «…сохранение физиологического течения беременности, предупреждение осложнений и способствующих правильному развитию плода…» [19].

Выводы

1. За 10-летний период времени произошел незначительный рост доли нормальных родов по стране в целом на 4,7% на фоне сокращения показателей затрудненных родов (на 25,8%).
2. За тот же период времени выросла частота встречаемости стремительных родов (+3,4%) и дискоординации родовой деятельности (+3,2%).
3. Несмотря на то, что показатели слабости родовой деятельности с 2014 г. по 2023 г. снизились на 6,4%, она, по-прежнему, остается ведущей причиной нарушения родовой деятельности.
4. Региональные различия в показателях, некоторые из которых в значительной мере превышают общероссийские данные, показывает необходимость углубленного анализа характеристики родов в разрезе регионов.
5. Динамический анализ показателей позволяет выявить не только изменения на федеральном и региональном уровнях, но и оценить колебания по временным периодам.

Библиография

1. Giving birth normally. Safe Mother 1996;(20):4-8.
2. Клинические рекомендации «Роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании (нормальные роды)». Министерство здравоохранения Российской Федерации, 2023:41.
3. Cohen WR, Friedman EA. Clinical evaluation of labor: an evidence- and experience-based approach. J Perinat Med. 2020 Oct 19;49(3):241-253. DOI: 10.1515/jpm-2020-0256.
4. Pavličev M, Romero R, Mitteroecker P. Evolution of the human pelvis and obstructed labor: new explanations of an old obstetrical dilemma. Am J Obstet Gynecol 2020 Jan;222(1):3-16. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.06.043.
5. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10). Available from: https://mkb-10.com/. (Date accessed: 08.08.2024).
6. Денисова Т.Г., Хабибрахманова Л.Х., Шорников А.И., Иргашева Р.У., Садардинова Р.Р. Аномалии родовой деятельности. Проблема современного акушерства. Актуальные пути профилактики. Здравоохранение Чувашии 2021;(4):67-79. DOI 10.25589/GIDUV.2021.26.83.008.
7. Infante-Torres N, Molina-Alarcón M, Arias-Arias A, Rodríguez-Almagro J, Hernández-Martínez A. Relationship Between Prolonged Second Stage of Labor and Short-Term Neonatal Morbidity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health 2020 Oct 23;17(21):7762. DOI: 10.3390/ijerph17217762.
8. Ставицкая Е.В., Гончарова О.Ю. Аномалии родовой деятельности. Энигма 2019;16-2:75-83.
9. Грищенко О.В., Мамедова С. Прогнозирование слабости родовой деятельности, ставшей причиной кесарева сечения. Репродуктивная медицина 2020;2(43):56-60. DOI 10.37800/RM2020-1-14.
10. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. Москва: ЦНИИОИЗ Минздрава России, 2021. 171 с.
11. Деев И.А., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Бантьева М.Н. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. Москва: ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2024. 173 с.
12. Шокирова У.Г., Пахомов С.П., Радько Д.В., Сезин А.М. Особенности течения беременности у женщин с аномалиями родовой деятельности. Здравоохранение Таджикистана 2020;(1):62-66.
13. Акушерство: национальное руководство. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., редакторы. 2-е изд., перераб. и доп. Серия "Национальные руководства". Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. 1088 с.
14. Шокирова У.Г., Пахомов С.П., Радько Д.В., Стаценко О.Н. Факторы риска развития аномалий родовой деятельности. Наука и мир 2020;1-1(77):76-79.
15. Бологов М.А., Пенжоян Г.А. Исследование совокупности факторов (гормональных, биохимических, стрессоустойчивости) с целью прогнозирования развития аномалии родовой деятельности. Кубанский научный медицинский вестник 2018;25(2):45-51. DOI: 10.25207/1608-6228-2018-25-2-45-51.
16. Чурсина О.А., Константинова О.Д., Демина Л.М., Сенникова Ж.В., Воронцова Н.А., Логинова Е.А. [и др.]. Слабость родовой деятельности в современной акушерской практике. Международный научно-исследовательский журнал 2022;10(124). DOI 10.23670/IRJ.2022.124.52.
17. Мудров В.А., Зиганшин А.М. Оптимизация метода родоразрешения женщин при развитии аномалий родовой деятельности. Сибирское медицинское обозрение 2022;3(135):49-56. DOI 10.20333/25000136-2022-3-49-56.
18. Мусаева Я.В., Долаева Т.М. Клинические данные рожениц, страдающих слабостью родовых сил. Вестник Медицинского института 2020;2(18):38-42. DOI 10.36684/med-2020-18-2-38-43.
19. Муравьева Т.А., Ставицкая Е.В. Дискоординация родовых процессов. Инновации. Наука. Образование 2021;(33):1911-1920.
20. Петрич Л.Н., Новикова О.Н. Дискоординация родовой деятельности: факторы риска. Фундаментальная и клиническая медицина 2021;6(2): 59-65. DOI 10.23946/2500-0764-2021-6-2-59-65.

References

1. Giving birth normally. Safe Mother. 1996;(20):4-8.
2. Clinical guidelines “Singleton birth, spontaneous delivery in occipital presentation (normal birth)”. Ministerstvo zdravoohranenija Rossijskoj Federacii; 2023. 41 р. (In Russian).
3. Cohen WR, Friedman EA. Clinical evaluation of labor: an evidence- and experience-based approach. J Perinat Med 2020 Oct 19;49(3):241-253. DOI: 10.1515/jpm-2020-0256.
4. Pavličev M, Romero R, Mitteroecker P. Evolution of the human pelvis and obstructed labor: new explanations of an old obstetrical dilemma. Am J Obstet Gynecol 2020 Jan;222(1):3-16. DOI: 10.1016/j.ajog.2019.06.043. Epub 2019 Jun 25.
5. International Classification of Diseases, 10th revision (ICD-10). Available from: https://mkb-10.com/. (Date accessed: 08.08.2024). (In Russian).
6. Denisova T.G., Habibrahmanova L.H., Shornikov A.I., Irgasheva R.U., Sadardinova R.R. Anomalies of labor. The problem of modern obstetrics. Current ways of prevention. Aktual'nye puti profilaktiki. Zdravoohranenie Chuvashii 2021;(4):67-79. DOI 10.25589/GIDUV.2021.26.83.008. (In Russian).
7. Infante-Torres N, Molina-Alarcón M, Arias-Arias A, Rodríguez-Almagro J, Hernández-Martínez A. Relationship Between Prolonged Second Stage of Labor and Short-Term Neonatal Morbidity: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Environ Res Public Health 2020 Oct 23;17(21):7762. DOI: 10.3390/ijerph17217762.
8. Stavickaja E.V., Goncharova O.Ju. Anomalies of labor. Jenigma. 2019;16-2:75-83. (In Russian).
9. Grishhenko O.V., Mamedova S. Prediction of labor weakness leading to cesarean section. Reproduktivnaja medicina 2020;2(43):56-60. DOI 10.37800/RM2020-1-14. (In Russian).
10. Osnovnye pokazateli zdorov'ja materi i rebenka, dejatel'nost' sluzhby ohrany detstva i rodovspomozhenija v Rossijskoj Federacii: statisticheskie materialy [Key indicators of maternal and child health, activities of child protection and maternity services in the Russian Federation: statistical materials] / E.G. Kotova, O.S. Kobjakova, V.I. Starodubov, G.A. Aleksandrova, N.A. Golubev, E.V. Ogryzko, et al. M.: CNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2021. – 171 s. (In Russian).
11. Key indicators of maternal and child health, activities of child protection and maternity services in the Russian Federation: statistical materials. I.A. Deev, O.S. Kobjakova, V.I. Starodubov, G.A. Aleksandrova, N.A. Golubev, M.N. Bant'eva, et al. M.: FGBU «CNIIOIZ» Minzdrava Rossii, 2024. 173 p. (In Russian).
12. Shokirova U.G., Pahomov S.P., Rad'ko D.V., Sezin A.M. Peculiarities of the course of pregnancy in women with anomalies of labor. Zdravoohranenie Tadzhikistana. 2020;(1):62-66. (In Russian).
13. Obstetrics: National Guidelines. pod red. G. M. Savel'evoj, G. T. Suhih, V. N. Serova, V. E. Radzinskogo. -2-e izd., pererab. i dop. M.: GJeOTAR-Media, 2018. – 1088 s. – (Serija "Nacional'nye rukovodstva"). – ISBN 978-5-9704-4551-8. (In Russian).
14. Shokirova U.G., Pahomov S.P., Rad'ko D.V., Stacenko O.NRisk factors for the development of labor anomalies. Nauka i mir. 2020;1-1(77):76-79. (In Russian).
15. Bologov M.A., Penzhojan G.A. Study of a set of factors (hormonal, biochemical, stress resistance) in order to predict the development of anomalies of labor activity. Kubanskij nauchnyj medicinskij vestnik 2018;25(2):45-51. DOI: 10.25207/1608-6228-2018-25-2-45-51. (In Russian).
16. Chursina O.A., Konstantinova O.D., Demina L.M., Sennikova Zh.V., Voroncova N.A., Loginova E.Aet al. Weakness of labor in modern obstetric practice. Mezhdunarodnyj nauchno-issledovatel'skij zhurnal 2022;10(124). DOI 10.23670/IRJ.2022.124.52. (In Russian).
17. Mudrov V.A., Ziganshin A.M. Optimization of the method of delivery of women with the development of anomalies of labor activity. Sibirskoe medicinskoe obozrenie 2022;3(135):49-56. DOI 10.20333/25000136-2022-3-49-56. (In Russian).
18. Musaeva Ja.V., Dolaeva T.M. Clinical data of women in labor suffering from weak labor forces. Vestnik Medicinskogo instituta. 2020;2(18):38-42. DOI 10.36684/med-2020-18-2-38-43. (In Russian).
19. Murav'eva T.A., Stavickaja E.V. Discoordination of labor processes. Innovacii. Nauka. Obrazovanie 2021;(33):1911-1920. (In Russian).
20. Petrich L.N., Novikova O.N. Discoordination of labor: risk factors. Fundamental'naja i klinicheskaja medicina 2021;6(2): 59-65. DOI 10.23946/2500-0764-2021-6-2-59-65. (In Russian).

Дата поступления: 28.08.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*