ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ВОЗРАСТЕ 0-14 ЛЕТ ДО И В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 |
28.12.2024 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-S5-20
Журавлева Ю.С. Резюме Актуальность. В настоящее время, несмотря на окончание пандемии Covid-19, остается актуальной проблема заболеваемости детского населения. Учитывая высокий уровень заболеваемости детей в период пандемии, требуется анализ показателей и структуры общей и впервые выявленной заболеваемости для принятия управленческих решений при разработке профилактических мероприятий. Цель. Изучить общую и впервые выявленную заболеваемость детского населения в Российской Федерации до и в период пандемии Covid-19. Материал и методы. В работе проведен анализ общей заболеваемости детского населения в возрасте 0-14 лет Российской Федерации за 2019–2023 гг. по данным статистических сборников Минздрава России с использованием статистического (описательной статистики) и аналитического методов исследования, расчета интенсивных и экстенсивных показателей. Результаты. Установлено, что в период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 произошел рост общей (14,5%) и первичной (14,9%) заболеваемости у детей. В структуре общей и первичной заболеваемости, независимо от пандемии Covid-19, превалировали болезни органов дыхания. Общая заболеваемость у детей 0-14 лет в целом за исследуемый период (2019–2023 гг.) выросла на 0,53% (с 219845,6 в 2019 г. до 221015,6 на 100 тыс. соответствующего населения в 2023 г.), первичная – снизилась на 0,99% (с 172455,1 в 2019 г. до 170740,1 на 100 тыс. соответствующего населения в 2023 г.). Заключение. В 2019–2023 гг. у детей 0-14 лет общая заболеваемость выросла в большинстве федеральных округов (Северо-Западном, Северо-Кавказском, Дальневосточном, Уральском, Приволжском федеральных округах), в остальных – снизилась (Южный, Сибирский, Центральный федеральные округа). Рост общей заболеваемости зарегистрирован в 54,1% субъектов, снижение – в 45,9%. За аналогичный период первичная заболеваемость выросла в четырёх федеральных округах (Северо-Кавказском, Северо-Западном. Дальневосточном. Уральском), в остальных – снизилась (Южный, Центральный, Сибирский, Приволжский федеральные округа). При этом в 47,06% субъектов произошел рост показателя, в 52,94% – снижение. В целом по стране общая заболеваемость у детей за исследуемый период выросла на 0,53%, первичная – снизилась на 0,99%. В структуре общей и первичной заболеваемости лидирующую позицию занимают болезни органов дыхания, независимо от пандемии Covid-19, когда ее доля выросла на 1 и 2,65% соответственно. Ключевые слова: пандемия Covid-19; детское население; общая и впервые выявленная заболеваемость; структура заболеваемости.
Контактная информация: Журавлева Юлия Сергеевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
MORBIDITY IN THE CHILD POPULATION OF THE RUSSIAN FEDERATION AGED 0-14 YEARS BEFORE AND DURING PANDEMIC COVID-19 Abstract Significance. At present, despite the end of the Covid-19 pandemic, the problem of morbidity in the pediatric population remains relevant. Taking into account the high level of morbidity of children during the pandemic, it is necessary to analyze the indicators and structure of general and first-diagnosed morbidity to make management decisions in the development of preventive measures. Purpose of the study. To study the general and first-time morbidity of the pediatric population in the Russian Federation before and during the Covid-19 pandemic. Material and methods. The paper analyzes the general morbidity of the child population aged 0-14 years of the Russian Federation for 2019-2023 according to the statistical compilations of the Ministry of Health of Russia using statistical (descriptive statistics) and analytical methods of research, calculation of intensive and extensive indicators. Conclusions. In 2019-2023, in children 0-14 years of age, total morbidity increased in most federal districts (Northwestern Federal District, Northwestern Federal District, Far Eastern Federal District, Far Eastern Federal District, and Far Eastern Federal District), and decreased in the rest (Southern Federal District, Northern Federal District, and Central Federal District). An increase in total morbidity was registered in 54.1% of the subjects, and a decrease - in 45.9%. Over the same period, the primary morbidity rate increased in four federal districts (North Federal District, Northwestern Federal District, Far Eastern Federal District, and Urals Federal District), and decreased in the rest (Southern Federal District, Central Federal District, Northern Federal District, and Volga Federal District). At the same time, 47.06% of the subjects saw an increase in the index, while in 52.94% - a decrease. In the country as a whole, the general morbidity among children increased by 0.53% during the period under study, while primary morbidity decreased by 0.99%. Respiratory diseases occupy the leading position in the structure of general and primary morbidity, regardless of the Covid-19 pandemic, when its share increased by 1 and 2.65%, respectively. Keywords. Covid-19 pandemic; pediatric population; total and first-time morbidity; incidence patterns.
Corresponding author: Yuliya. S. Zhuravleva, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Здоровье детей является важным интегральным показателем и критерием социально-экономического благополучия общества и государства в целом [1,2]. Показатели здоровья детей можно оценивать как максимально устойчивые и достоверно отражающие фактическую ситуацию [3,4]. В период пандемии коронавирусной инфекции COVID-19 произошли изменения в динамике общей и первичной заболеваемости у детей [5-10]. В настоящее время повсеместно проводятся исследования по выявлению долгосрочных последствий коронавирусной инфекции. Имеются описания нарушений со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем, психической сферы, выявленных у детей в отдалённом периоде, что легло в основу разработки алгоритмов наблюдения, модели реабилитации и мониторинга лиц, перенесших Covid-19 [11]. В связи с вышеизложенным, чрезвычайно высокой остается актуальность изучения динамики общей и первичной заболеваемости детского населения c учетом пандемии Covid-19 для разработки научно обоснованных мероприятий по раннему выявлению осложнений перенесенной инфекции. Цель. Изучить общую и впервые выявленную заболеваемость детского населения в Российской Федерации (РФ) до и в период пандемии Covid-19. Материал и методы В работе проведен анализ общей заболеваемости детского населения Российской Федерации в возрасте 0-14 лет за 2019–2023 гг., в том числе до и в период пандемии Covid-19, по данным статистических сборников Минздрава России [12-17] с использованием статистического (описательной статистики) и аналитического методов исследования, расчета интенсивных и экстенсивных показателей. Результаты Анализ статистических данных по общей заболеваемости детей 0-14 лет в Российской Федерации за 2019–2023 гг. свидетельствует о росте общей заболеваемости на 0,53% (с 219845,6 в 2019 г. до 221015,6 на 100 тыс. соответствующего населения в 2023 г.). В годы пандемии Covid-19 отмечался рост показателя с максимальным значением в 2022 г. (2238421,8 на 100 тыс. соответствующего населения). В 2023 г. по сравнению с 2022 г. общая заболеваемость снизилась на 2,98% (рис.1).
За 2019–2023 гг. структура общей заболеваемости детей 0-14 лет Российской Федерации претерпела незначительные изменения (рис.2).
Лидирующие позиции в 2019 г. занимали болезни органов дыхания (J00-J99) (55,9%), второе место – болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59) (5,7%) и третье место – болезни органов пищеварения (K00-K93) (5,5%), четвертое – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) (4,9%), пятое – болезни нервной системы (G00-G99) (4,2%). (рис. 2). За 2020–2022 гг. структура первичной заболеваемости детей 0-14 лет в Российской Федерации претерпела незначительные изменения, в большей степени связанные с пандемией COVID-19. Новый класс болезней «COVID-19» (U07.1-U07.2) в 2020 г. занял шестнадцатое место (0,6%), в 2021 г. – двенадцатое (1,8%), а в 2022 г. – девятое место (2,8%). В 2023 г. структура общей заболеваемости детей 0-14 лет Российской Федерации остается схожей: лидирующие позиции, по-прежнему, занимают болезни органов дыхания (J00-J99) (56,92%) и болезни глаза и его придаточного аппарата (H00-H59) (5,68%), на третье место вышли болезни органов пищеварения (K00-K93) (5,03%), на четвертое – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) (4,96%), на пятое – болезни нервной системы (G00-G99) (4,14%). В 2023 г. класс болезней «COVID-19» (U07.1-U07.2) занимает семнадцатое место (0,41%) (рис.2). За весь период исследования в Российской Федерации в структуре общей заболеваемости рассматриваемой возрастной группы выросло долевое соотношение по девяти классам болезней: симптомы признаки и отклонения от нормы на 22,25%, болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ на 9,95%, новообразования на 5,77%, врождённые аномалии (пороки развитие), деформации и хромосомные нарушения на 3,72%, болезни органов дыхания на 2,63%, психические расстройства поведения на 2,52%, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани на 2,31%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин на 1,02%, болезни нервной системы на 0,1%. По девяти классам болезней у детей 0-14 лет произошло снижение показателя: по беременности и осложнению родов и послеродового периода на 35,35%, болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм на 12,8%, болезни кожи и подкожной клетчатки на 10,25%, болезни органов пищеварения на 8%, некоторые инфекционные и паразитарные инфекции на 7,74%, болезни системы кровообращения на 7,67%, болезни мочеполовой системы на 7,11%, болезни уха и сосцевидного отростка на 6,06%, болезни глаза и его придаточного аппарата на 0,12%, что отразилось на структуре заболеваемости. В федеральных округах в 2019–2023 гг. тенденция изменения показателей была аналогична общероссийской. За весь период исследования общая заболеваемость детского населения 0-14 лет выросла, в отдельных федеральных округах прирост показателя превышает среднероссийский уровень: в Северо-Западном федеральном округе (СЗФО) - на 11,01%, Северо-Кавказском (СКФО) - на 5,39%, Дальневосточном (ДФО) - на 4,94%, Уральском (УФО) - на 3,57% и в Приволжском федеральном округе (ПФО) - на 1,23%, в оставшихся округах наблюдается снижение показателя, в том числе в Южном (ЮФО) - на 5,65%, Сибирском (СФО) - на 4,22% и Центральном ФО (ЦФО) - на 2,26%, оставаясь ниже среднероссийского значения (табл.1). Таблица 1 Динамика показателей общей заболеваемости у детей 0-14 лет в разрезе федеральных округов Российской Федерации за 2019–2023 гг. (на 100 тыс. соответствующего населения)
В период с 2019 по 2023 г. рост общей заболеваемости детского населения 0-14 лет зарегистрирован в 54,1% субъектов Российской Федерации, при этом в 45,9% субъектов Российской Федерации произошло снижение. Анализ статистических данных по первичной заболеваемости детей 0-14 лет в 2019–2023 гг. показал, что уровень первичной заболеваемости в Российской Федерации снизился, о чем свидетельствует показатель наглядности (0,99%). В 2023 г. величина показателя составила 170740,1 на 100 тыс. соответствующего населения. В годы пандемии Covid-19 в Российской Федерации отмечался рост первичной заболеваемости у детей 0-14 лет с максимальным значением показателя в 2022 г. (175973,3 на 100 тыс. соответствующего населения), на 3,06% превысившим значение 2023 г. (рис. 1). За 2019–2023 гг. структура первичной заболеваемости детей 0-14 лет в Российской Федерации претерпела изменения, в большей степени связанные с пандемией COVID-19 (рис. 3).
Лидирующие позиции в 2019 г. занимали болезни органов дыхания (J00-J99) (67,85%), второе место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) (6,31%) и третье – некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) (4,04%), четвертое – болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) (3,93%), пятое – болезни органов пищеварения (K00-K93) (3,49%) (рис. 3). В 2020 и 2021 гг. структура первичной заболеваемости детей 0-14 лет в Российской Федерации претерпела незначительные изменения: первое место – органы дыхания (J00-J99) (69,2 и 69,4% соответственно), второе место – травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98) (6,3 и 6,0% соответственно), третье – болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) (3,8 и 3,4% соответственно), четвертое – некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) (3,5 и 3,3% соответственно), пятое – болезни органов пищеварения (K00-K93) (3,2 и 3,0% соответственно). Новый класс болезней «COVID-19» в 2020 г. занимал двенадцатое место (0,8%), в 2021 г. – восьмое место (2,3%). В 2022 г. произошли некоторые изменения: первое и второе место заняли болезни органов дыхания (68,7%) травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (6,0%). На третье место вышел класс болезней «COVID-19» (U07.1-U07.2) (3,6%), потеснив некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) (3,5%), на пятое – болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) (3,3%). Лидирующую позицию в 2023 г. заняли болезни органов дыхания (J00-J99) (70,45%), второе место – травмы, отравления и некоторые др. последствия воздействия внешних причин (S00-T98) (6,42%) и на третью позицию вышли некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99) (3,83%), четвертое – болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99) (3,49%), пятое – болезни органов пищеварения (K00-K93) (2,61%). В 2023 г. класс болезней «COVID-19» занимает четырнадцатое место (U07.1-U07.2) (0,53%) (рис. 3). Кроме этого, за весь период исследования (с 2019 по 2023 г.) в Российской Федерации в структуре первичной заболеваемости рассматриваемой возрастной группы увеличилось долевое соотношение по трём классам болезней: симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках, на 23,69%, болезни органов дыхания на 2,93%, травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин на 1,03%. При этом с 2019 по 2023 г. у детей 0-14 лет по пятнадцати классам болезней произошло снижение патологических состояний, в том числе по болезням органов пищеварения на 25,78%, беременности, родам и послеродовом периоде на 24,32%, болезням костно-мышечной системы и соединительной ткани на 19,83%, болезням глаза и его придаточного аппарата на 19,04%, болезням системы кровообращения на 18,03%, болезням крови, кроветворных органов и отдельным нарушениям, вовлекающим иммунный механизм на 17,5%, врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям на 13,14%, болезням кожи и подкожной клетчатки на 11,97%, болезням нервной системы на 11,58 %, болезням мочеполовой системы на 9,01%, болезням эндокринной системы, расстройствам питания и нарушениям обмена веществ на 6,31%, некоторым инфекционным и паразитарным болезням на 5,88%, новообразованиям на 5,52%, болезням уха и сосцевидного отростка на 4,67%, психическим расстройствам и расстройствам поведения на 0,39 %, что и отразилось на изменении структуры заболеваемости. Общероссийская динамика показателей, которая сохранилась в 2019–2023 гг., сопоставима с динамикой показателей в федеральных округах. За весь период исследования первичная заболеваемость детского населения 0-14 лет выросла в четырёх федеральных округах, превысив среднероссийский уровень в СКФО (на 9,94%), СЗФО (на 7,45%), ДФО (на 3,99%), УФО (на 2,18%), в оставшихся федеральных округах показатель заболеваемости был ниже среднероссийского значения: в ЮФО (на 7,83%), ЦФО (на 4,71%), СФО (на 4,57%), ПФО (на 0,47%) (табл.2). Таблица 2 Динамика показателей первичной заболеваемости у детей 15-17 лет в разрезе федеральных округов Российской Федерации за 2019–2023 гг. (на 100 тыс. соответствующего населения)
В период с 2019 по 2023 г. рост показателя первичной заболеваемости детского населения 0-14 лет зарегистрирован в 47,06% субъектов Российской Федерации, при этом снижение показателя отмечено в 52,94% субъектов Российской Федерации. Обсуждение Ведущими организаторами здравоохранения [18,19] описаны федеральные и региональные различия показателей заболеваемости, что коррелирует с результатами нашего исследования, и, в свою очередь, вызывает необходимость дальнейшего анализа структуры заболеваемости детского населения для разработки адекватных мер по оказанию медицинской помощи [20]. Полученные нами результаты, как и результаты других исследований [21], определяют приоритеты выявления причин и разработку профилактических и лечебно-оздоровительных технологий. Выявленные особенности уровня и структуры заболеваемости в динамике позволят разработать новые подходы к оказанию медицинской помощи детскому населению. В связи с этим представляется актуальным изучение показателей общей и первичной заболеваемости в динамике с учетом особых эпидемиологических ситуаций. Заключение Общая заболеваемость детского населения в возрасте 0-14 лет в 2019–2023 гг. выросла в пяти федеральных округах Российской Федерации (Северо-Западном, Северо-Кавказском, Дальневосточном, Уральском, Приволжском федеральных округах), в остальных – снизилась (Южный, Сибирский, Центральный федеральные округа). Рост общей заболеваемости зарегистрирован в 54,1% субъектов, снижение – в 45,9%. В целом общероссийский показатель общей заболеваемости в данной группе детей за исследуемый период вырос на 0,53%, впервые выявленной – снизился на 0,99%. За аналогичный период первичная заболеваемости выросла в четырёх федеральных округах (Северо-Кавказском, Северо-Западном, Дальневосточном, Уральском), в остальных – снизилась (Южном, Центральном , Сибирском , Приволжском федеральных округах). При этом в 47,06% субъектов показатель вырос, в 52,94% – снизился. В структуре общей и первичной заболеваемости лидирующую позицию занимали болезни органов дыхания, независимо от пандемии Covid-19, когда ее доля выросла на 1% и 2,65%. Данное исследование может быть использовано при разработке мероприятий и программ, направленных на профилактику и раннее выявление отклонений в состоянии здоровья детей, принесших Covid-19, в том числе при проведение диспансерного наблюдения. Библиография
References
Дата поступления: 06.11.2024 Просмотров: 14
Добавить комментарий
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 16.01.2025 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|