ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ БОЛЕЗНЯМИ СИСТЕМЫ КРОВООБРАЩЕНИЯ И ОХВАТА ДИСПАНСЕРНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В 2019-2023 ГГ. |
![]() |
04.03.2025 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-1
Енина Е.Н., Вайсман Д.Ш., Богданова Т.Г. Резюме Актуальность. Болезни системы кровообращения занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и первое место в структуре смертности взрослого населения России. Анализ динамики показателей заболеваемости и охвата диспансерным наблюдением необходим в рамках формирования комплексных программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями. С целью сохранения и продления жизни пациентов с болезнями системы кровообращения с 2019 года в Российской Федерации реализуется федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями». В связи со значимостью болезней системы кровообращения в структуре заболеваемости и смертности населения, большой научный и практический интерес представляет изучение тенденций общей и первичной заболеваемости, а также охвата диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации. Цель исследования. Изучить динамику показателей общей и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения и охват диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации в 2019-2023 гг. Материал и методы. Для исследования были использованы статистические справочники Минздрава России «Общая заболеваемость взрослого населения России» за 2019-2023 годы. В работе применялись следующие методы: статистический, аналитический, описательной статистики. Охват диспансерным наблюдением пациентов с болезнями системы кровообращения среди взрослого населения рассчитывался как удельный вес взятых под диспансерное наблюдение из всего числа зарегистрированных у пациентов болезней системы кровообращения, выраженный в процентах. Результаты. Показатель общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации вырос с 31975,4 в 2019 году до 34757,5 в 2023 году на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 8,7%. В период с 2019 по 2023 год отмечался рост показателя общей заболеваемости болезнями системы кровообращения во всех федеральных округах, темп прироста составил от 2,8 до 20,0%, в среднем – 9,8%. Наибольший темп прироста зарегистрирован в Северо-Кавказском федеральном округе (20,0%), наименьший – в Южном федеральном округе (2,8%). В субъектах РФ всех федеральных округов отмечались как прирост, так и убыль показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения. Показатель первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации вырос с 4208,5 в 2019 году до 4296,7 в 2023 году на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 2,1%. В период с 2019 по 2023 год отмечался рост показателя первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения в четырех федеральных округах (Центральный, Северо-Кавказский, Уральский и Сибирский федеральные округа), темп прироста составил от 1,9% до 19,5%, в среднем – 9,95%. В других федеральных округах (Северо-Западный, Южный, Приволжский и Дальневосточный федеральные округа) отмечалось снижение показателя первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения на 0,7-7,4%, в среднем -3,7%. В субъектах Российской Федерации всех федеральных округов отмечался как рост, так и убыль показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения. Охват диспансерным наблюдением пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями среди взрослого населения увеличился в Российской Федерации с 67,1% в 2019 году до 79,6% в 2023 году (на 12,5%). Во всех федеральных округах охват диспансерным наблюдением был различным и составил, в среднем: в 2019 году – 67,6%, в 2023 году – 79,6%. Заключение. В 2020 г. в первый год пандемии COVID-19, отмечалось снижение как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации. В 2021 году был отмечен рост, как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации. В 2023 году по сравнению с 2022 годом темп прироста общей и первичной заболеваемости составил 7,6% и 5,7% соответственно. Общий темп прироста за 2019-2023 годы составил 8,7% – общей заболеваемости и 2,1% – первичной заболеваемости. В регионах Российской Федерации были отмечены как рост, так и убыль общей и первичной заболеваемости. При сопоставлении показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения и охвата диспансерным наблюдением пациентов со всеми зарегистрированными случаями сердечно-сосудистыми заболеваниями среди взрослого населения взаимосвязи нами не выявлено. Область применения результатов. Результаты исследования могут быть применены при разработке мероприятий профилактических программ. Ключевые слова: общая заболеваемость; первичная заболеваемость; динамика показателей заболеваемости; диспансерное наблюдение; взрослое население; болезни системы кровообращения, COVID-19.
Контактная информация: Енина Екатерина Николаевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
.
DYNAMICS IN INCIDENCE OF DISEASES OF THE CIRCULATORY SYSTEM AND
COVERAGE OF ADULT POPULATION WITH REGULAR HEALTH EXAMINATION IN THE
RUSSIAN FEDERATION IN 2019-2023 Abstract Significance. Diseases of the circulatory system are among the leading ones in the structure of morbidity and top the structure of adult mortality in Russia. Analyzing dynamics in morbidity and coverage with regular health examination is necessary to develop comprehensive programs to control cardiovascular diseases. In order to preserve and prolong the life of the patients suffering from diseases of the circulatory system, the federal project “Fighting Cardiovascular Diseases” has been implemented in the Russian Federation since 2019. Due to high significance of diseases of the circulatory system in the structure of morbidity and mortality, it is of great scientific and practical interest to study trends in incidence and prevalence, as well as coverage with regular health examination of the Russian adult population. The purpose of the study is to analyze dynamics in incidence and prevalence of diseases of the circulatory system as well as coverage with regular health examination of the adult population of the Russian Federation in 2019-2023. Material and methods. The study used statistical reference books of the Ministry of Health of the Russian Federation “Disease prevalence among the Russian adult population” for 2019-2023. The following methods were used: statistical, analytical, and descriptive statistics. The coverage of patients with diseases of the circulatory system with regular health examination was calculated as a share of those taken under regular examination out of the total number of the registered patients with diseases of the circulatory system diseases, expressed in percent. Results. The prevalence of diseases of the circulatory system among the Russian adult population increased from 31975.4 in 2019 to 34757.5 in 2023 per 100000 adult population, with the growth rate adding up to 8.7%. In the period from 2019 to 2023, there was an increase in prevalence of diseases of the circulatory system across all federal districts, with the growth rate ranging from 2.8 to 20.0%, with an average of 9.8%. The highest growth rate was registered in the North Caucasian Federal District (20.0%), the lowest one- in the Southern Federal District (2.8%). There were registered both growth and fall in prevalence of diseases of the circulatory system among adults in the constituent entities of all federal districts of the Russian Federation. Incidence of diseases of the circulatory system in the Russian adult population increased from 4208.5 in 2019 to 4296.7 in 2023 per 100000 adult population, with the growth rate adding up to 2.1%. In the period from 2019 to 2023, there was an increase in incidence in four federal districts (Central, North Caucasian, Ural and Siberian Federal Districts), with the growth ranging from 1.9% to 19.5%, with an average of 9.95%. In other federal districts (Northwestern, Southern, Volga and Far Eastern Federal Districts) there was a decrease in incidence of diseases of the circulatory system by 0.7-7.4%, 3.7% on average. In the constituent entities of all federal districts of the Russian Federation there were registered both growth and fall in incidence of diseases of the circulatory system among adult population. The coverage of adult patients suffering from cardiovascular diseases with regular medical examination in the Russian Federation increased from 67.1% in 2019 to 79.6% in 2023 (by 12.5%). In all federal districts, the coverage differed and averaged to 67.6% in 2019 and 79.6% in 2023. Conclusion. In 2020, in the first year of the COVID-19 pandemic, there was a decrease in both incidence and prevalence of diseases of the circulatory system among the Russian adults. In 2021, there was an increase in both incidence and prevalence. In 2023, compared to 2022, the growth rate of incidence and prevalence of diseases of the circulatory system amounted to 7.6% and 5.7%, respectively. The overall growth rate in 2019-2023 added up to 8.7% for prevalence and 2.1% for incidence. In the regions of the Russian Federation, there were registered both growth and fall in prevalence and incidence. When comparing prevalence of diseases of the circulatory system and coverage with regular health examination with all registered cases of diseases of the circulatory system among adult population, no correlation has been identified. Scope of application. The study results can be used to develop activities of preventive programs. Keywords: prevalence; incidence; dynamics in morbidity indicators; adult population; regular health examination; diseases of the circulatory system; COVID-19.
Contact information: Ekaterina N. Enina, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
. Введение Болезни системы кровообращения (БСК) занимают одно из ведущих мест в структуре заболеваемости и первое место в структуре смертности взрослого населения России. Среди заболеваний, характеризующиеся устойчивым ростом и стремительной распространенностью среди населения, БСК также занимают одно из ведущих мест [1-4]. Пандемия COVID привела к росту сердечно-сосудистой патологии, что связывают с уже имеющейся «доковидной» патологией и «утяжелением» течения болезней на фоне COVID-19 [5]. Кроме того, пациенты, страдающие острыми [6] и хроническими формами БСК, представляют собой особую группу риска, поскольку COVID-19 вызывает специфическое поражение сердечно-сосудистой системы, а также может привести к декомпенсации имеющихся хронических заболеваний [7,8]. Социально-экономическое развитие региона напрямую зависит от состояния здоровья населения, проживающего на его территории [9]. Анализ динамики заболеваемости необходим в рамках формирования комплексных программ борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями [10,11]. С целью сохранения и продления жизни пациентов с БСК с 2019 года в Российской Федерации реализуются федеральный проект «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями», входящий в состав национального проекта «Здравоохранение», а таже одноименные региональные программы. В рамках данного проекта реализуются мероприятия по профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений у пациентов с высоким риском возникновения заболеваний, состоящих под диспансерным наблюдением, в амбулаторных условиях организовано лекарственное обеспечение лиц, перенесших острое нарушение мозгового кровообращения, инфаркт миокарда и другие острые сердечно-сосудистые заболевания, закуплено и введено в эксплуатацию необходимое медицинское оборудование. В изучаемом периоде в Российской Федерации в структуре общей смертности смертность от БСК составляла от 38,3 % (2021 год) до 46,7% (2019 год), по итогам 2023 года - 46,2% и, по-прежнему, занимает первое место, а также одно из ведущих мест в структуре заболеваемости населения, что обуславливает научный и практический интерес изучения тенденций заболеваемости БСК взрослого населения и её взаимосвязь с показателем охвата диспансерным наблюдением всех зарегистрированных случаев БСК взрослого населения [12,13]. Важной оценкой профессиональной подготовки врача является правильно оформленная первичная медицинская документация, включающая диагноз основного заболевания, сформулированный с учетом правил выбора и кодирования, что влияет на достоверность информации о заболеваемости. Цель. Изучить динамику показателей общей и первичной заболеваемости БСК и охват диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации в 2019-2023 гг. Материалы и методы Для исследования были использованы статистические справочники Минздрава России «Заболеваемость взрослого населения России» за 2019-2023 годы [14]. В работе применялись следующие методы: статистический, аналитический, описательной статистики. Охват диспансерным наблюдением пациентов с БСК среди взрослого населения рассчитывался как удельный вес взятых под диспансерное наблюдение из всего числа зарегистрированных у пациентов заболеваний БСК, выраженный в процентах. Результаты Общая заболеваемость Показатель общей заболеваемости (ОЗ) БСК взрослого населения Российской Федерации вырос с 31975,4 в 2019 году до 34757,5 в 2023 году на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 8,7% (Таблица 1). В период с 2019 по 2023 год отмечался рост показателя ОЗ БСК во всех федеральных округах, темп прироста составил от 2,8% до 20,0%, в среднем – 9,8%. Наибольший темп прироста зарегистрирован в Северо-Кавказском федеральном округе (СКФО) (20,0%), наименьший – в Южном федеральном округе (ЮФО) (2,8%). В субъектах РФ всех федеральных округов отмечался как рост, так и убыль показателей ОЗ БСК взрослого населения. Таблица 1 Динамика общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации (на 100 тыс. взрослого населения)
Территориальные различия темпа прироста ОЗ БСК взрослого населения: наибольшие отмечены в Кабардино-Балкарской Республике (СКФО) – 62,8%, Курской области (Центральный федеральный округ (ЦФО)) – 54,4%, Республике Марий Эл (Приволжский федеральный округ (ПФО)) – 41,6%; наименьшие – в Саратовской области (ПФО) – 0,1%, Иркутской области (Сибирский федеральный округ (СФО)) и Чувашской Республике (ПФО) – по 0,4% и в Пермском крае (ПФО) – 0,7%. Территориальные различия темпа убыли ОЗ взрослого населения БСК: наибольшие отмечены в Новгородской (Северо-Западный федеральный округ (СЗФО)) –21,5% и в Магаданской областях (Дальневосточный федеральный округ (ДФО) –21,3%; наименьшие - в Московской области (ЦФО) – 0,8% и в г. Севастополе (ЮФО) – 0,5%. Первичная заболеваемость Динамика показателей первичной заболеваемости (ПЗ) БСК взрослого населения Российской Федерации в разрезе федеральных округов и субъектов РФ в 2019-2023 годах (в период до пандемии и после нее) представлена в Таблице 2. Показатель ПЗ БСК взрослого населения Российской Федерации вырос с 4208,5 в 2019 году до 4296,7 в 2023 году на 100 тыс. взрослого населения, темп прироста составил 2,1%. В период с 2019 по 2023 год отмечался рост показателя ПЗ БСК в четырех федеральных округах (ЦФО, СКФО, Уральский федеральный округ (УФО) и СФО), темп прироста составил от 1,9% до 19,5%, в среднем – 9,95%. В других четырех федеральных округах (СЗФО, ЮФО, ПФО и ДВФО) отмечалось снижение показателя ПЗ БСК, темп убыли составил от –0,7% до –7,4%, в среднем –3,7%. Наибольший темп прироста зарегистрирован в СКФО (19,5%), наименьший – в СФО (1,9%). Наибольший темп убыли зарегистрирован в ДВФО (–7,4%), наименьший – в СЗФО (–0,7%). В субъектах РФ всех федеральных округов отмечался как рост, так и убыль показателей ПЗ БСК взрослого населения. Территориальные различия темпа прироста ПЗ БСК взрослого населения: наибольшие отмечены в г. Севастополе (ЮФО) – 91,3%, в Чукотском автономном округе (ДФО) – 79,5%; наименьшие – в Ивановской области (ЦФО) – 2,3%, Чувашской Республике (ПФО) – 4,2% и в Пермском крае (ПФО) – 2,2%. Территориальные различия темпа убыли ПЗ взрослого населения БСК: наибольшие отмечены в Ленинградской (СЗФО) – 44,7% и в Республике Калмыкия (ЮФО) – 43,1%; наименьшие в Республике Ингушетия (СКФО) – 1,7% и в Чеченской Республике (СКФО) – 2,1%. Таблица 2 Динамика показателей первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2019-2023 гг., на 100 тыс. взрослого населения
Охват диспансерным наблюдением Согласно приказу Минздрава России № 168н, показатель охват диспансерным наблюдением лиц с хроническими неинфекционными заболеваниями и лиц с высоким и очень высоким сердечно-сосудистым риском должен быть не менее 70%. В 2023 году по сравнению с 2019 годом в Российской Федерации отмечен рост охвата диспансерным наблюдением взрослого населения по всем основным блокам БСК, при этом охват пациентов диспансерным наблюдением всех БСК увеличился на 12,5%. Наибольший рост показателя отмечен по хроническим формам ишемических болезней сердца (ИБС) и цереброваскулярных заболеваний (ЦВЗ): с 76,1 до 86,2% и с 45,0 до 63,6% соответственно. В 2023 году охват диспансерным наблюдением взрослого населения Российской Федерации всеми БСК составил 79,6%. Из основных блоков БСК только охват диспансерным наблюдением пациентов с ЦВЗ был менее 70% за счет хронических форм (Таблица 3). Таблица 3 Динамика структуры охвата пациентов диспансерным наблюдением всеми случаями болезней системы кровообращения среди взрослого населения Российской Федерации, %
Охват пациентов диспансерным наблюдением всеми БСК среди взрослого населения увеличился в РФ на 12,5% с 67,1% в 2019 году до 79,6% в 2023 году (Таблица 4). Во всех федеральных округах охват диспансерным наблюдением был различным и составил в среднем: в 2019 году – 67,6%, в 2023 году – 79,6%. В период с 2019 по 2023 год отмечался рост охвата пациентов диспансерным наблюдением всеми БСК во всех федеральных округах на 6,8-17,9%%, в среднем – на 12,0%. Наибольший темп прироста зарегистрирован в СЗФО (17,9%), наименьший – в УФО (6,8%). Таблица 4 Динамика показателей охвата пациентов диспансерным наблюдением всеми зарегистрированными случаями болезней системы кровообращения взрослого населения и общей заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2019 и 2023 гг., % и на 100 тыс. взрослого населения
В пяти субъектах Российской Федерации отмечено снижение охвата пациентов диспансерным наблюдением всеми зарегистрированными случаями БСК: Курганская область (УФО) – на 8,3%; Чукотский автономный округ – на 5,9%; Астраханская область (ЮФО) – на 1,4%; Республика Ингушетия – на 1,1% и Еврейская автономная область – на 0,1%. Обсуждение Динамика показателей общей заболеваемости. В 2020 году, первый год пандемии, в РФ и в 68 регионах из 85 (80,0%) отмечалась тенденция снижения показателей ОЗ БСК взрослого населения, в 2021 году был отмечен рост общей заболеваемости БСК в 65 регионах из 85 (76,5%). В 2023 году, в период после пандемии, по сравнению с 2022 годом, темп прироста показателя ОЗ БСК взрослого населения Российской Федерации составил 7,6%. Во всех федеральных округах, как и в целом по РФ, также отмечался темп прироста с 3,5% до 14,1%, в среднем 7,8%. Наибольший темп прироста отмечен в СКФО (14,1%), наименьший – в УФО (3,5%). Территориальные различия темпа прироста ОЗ БСК взрослого населения в 2023 году, в период после пандемии, по сравнению с 2022 годом: наибольшие зарегистрированы в Псковской области (СЗФО) – 26,9%, Республике Саха (Якутия) (ДФО) – 24,5%, в г. Севастополе (ЮФО) – 21,6%; наименьшие – в Кировской области (ПФО) – 0,6%, Чукотском автономном округе (ДФО) – 0,7% и в Новгородской области (СЗФО) – 1,1%. Территориальные различия темпа убыли ОЗ БСК взрослого населения: наибольшие отмечены в Ивановской области (ЦФО) – 15,9%; наименьшие в Саратовской области (ПФО) – 0,1% и в Республике Ингушетия (СКФО) – 1,1%. Таким образом, показатели ОЗ БСК в период 2019-2023 годов в РФ и в регионах имели тенденцию: снижения показателей в 2020 году в первый год пандемии COVID-19 (68 регионов из 85), а затем роста показателей общей заболеваемости БСК в 2023 году (76 регионов из 85) и снижение показателей в 9 регионах из 85, при общей тенденции роста показателей ОЗ БСК в РФ в 2023 году по сравнению с 2019 годом (темп прироста 8,7%). В 2021-2022 годах был отмечен рост общей заболеваемости БСК взрослого населения Российской Федерации. С 2021 года общая заболеваемость БСК зарегистрирована выше показателя доковидного периода (2019 год). Динамика показателей первичной заболеваемости. В 2020 году в первый год пандемии в РФ и в 79 регионах из 85 (92,9%) отмечалась тенденция снижения показателей ПЗ взрослого населения БСК, а затем в 2021 году был отмечен рост ПЗ БСК в 42 регионах из 85 (49,4%). В 2023 году, в период после пандемии, по сравнению с 2022 годом, темп прироста показателя ПЗ БСК взрослого населения Российской Федерации составил 5,9%. В шести федеральных округах, как и в РФ, также отмечался темп прироста с 0,7% до 17,9%, в среднем 7,5%. Наибольший темп прироста отмечен в ЦФО (17,9%), наименьший – в УФО (0,7%). Территориальные различия темпа прироста ПЗ БСК взрослого населения в 2023 году, в период после пандемии, по сравнению с 2022 годом: наибольшие отмечены в Магаданской области (ДФО) – 77,5%, г. Москве (ЦФО) – 62,9%; наименьшие – в Чеченской Республике (СКФО) – 0,2% и в Республике Ингушетия (СЗФО) – 0,5%. Территориальные различия темпа убыли ПЗ БСК взрослого населения: наибольшие отмечены в Курганской области (УФО) – 42,4%; наименьшие в г. Севастополе (ЮФО) – 0,7% и в Ненецком автономном округе (СЗФО) – 0,9%. Таким образом, показатели ПЗ БСК в период 2019-2023 годах в РФ и в регионах имели тенденцию: снижения показателей в 2020 году в первый год пандемии COVID-19 (79 регионов из 85), а затем роста показателей ПЗ БСК в 2023 году (61 регион из 85) и снижение показателей в 24 регионах из 85, при общей тенденции роста показателей ПЗ БСК в РФ в 2023 году по сравнению с 2019 годом (темп прироста 2,1%). В 2021-2022 годах был отмечен рост первичной заболеваемости БСК взрослого населения Российской Федерации. Первичная заболеваемость БСК с 2022 года зарегистрирована выше показателя доковидного периода (2019 год). Динамика показателей охвата диспансерным наблюдением. Территориальные различия роста охвата диспансерным наблюдением всех зарегистрированных случаев БСК взрослого населения отмечены в большинстве регионов (80): наибольший – в г. Севастополе (ЮФО) – на 37,5%, Ростовской области (ЮФО) – на 34,2%, Мурманской области (СФО) – на 26,3%, Томской области (СФО) – на 25,4%; наименьшие – в Приморском крае (ДФО) – на 1,3%, Республике Коми (СЗФО) – на 1,5%, в республиках Северная Осетия-Алания (СКФО) и Калмыкия (ЮФО) – на 1,9%. При сопоставлении динамики охвата диспансерным наблюдением всех зарегистрированных случаев БСК взрослого населения с показателями общей заболеваемости БСК четкой тенденций взаимосвязи не выявлено. Так, при росте охвата диспансерным наблюдением всех зарегистрированных случаев БСК взрослого населения отмечен как рост, так и снижение показателя общей заболеваемости БСК взрослого населения. Заключение В 2020 году в первый год пандемии COVID-19 зарегистрировано снижение как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации. В 2021-2022 годах был отмечен рост, как общей заболеваемости, так и первичной заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации. В Российской Федерации общая заболеваемость болезнями системы кровообращения зарегистрирована выше показателя доковидного периода с 2021 года, первичная заболеваемость – с 2022 года. В 2023 году по сравнению с 2022 годом темп прироста общей и первичной заболеваемости составил 7,6% и 5,7% соответственно; по сравнению с 2019 годом – 8,7% и 2,1% соответственно. В субъектах всех федеральных округов были отмечены как темпы прироста, так и темпы убыли показателей общей и первичной заболеваемости и охвата диспансерным наблюдением. При сопоставлении показателей общей заболеваемости болезнями системы кровообращения и охвата диспансерным наблюдением пациентов со всеми зарегистрированными случаями болезней системы кровообращения среди взрослого населения взаимосвязи нами не выявлено. Библиография
Referenses
Дата поступления: 22.10.2024 Просмотров: 52
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 13.03.2025 г. ) |
След. » |
---|