DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-2

¹Кренева Ю.А.,^1,2Авдеева М.В.,¹Панов В.П.
¹ ФГБУ «Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия
² ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. По оценкам экспертов Всемирной Организации Здравоохранения в экономически развитых странах распространённость болей в спине достигла размеров неинфекционной эпидемии, что связано с возрастающими нагрузками на организм человека. За последние годы отмечается рост заболеваемости болезнями костно-мышечной системы среди работающего населения. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани занимают третье место в структуре инвалидности населения России.

Цель работы. Проанализировать заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани, а также распространенность функциональных нарушений позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга по показателям обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения и результатам скрининговой инструментальной диагностики.

Материалы и методы. Источником информации об общей и первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани среди жителей Санкт-Петербурга являлись годовые отчётные формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период с 2015 по 2023 гг. Для выявления функциональных нарушений биомеханики позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга проведено скрининговое инструментальное обследование 5797 человек (средний возраст 56,52±18,39 лет). Среди обследованных 25,6% мужчин и 74,4% женщин. Всем участникам исследования проводилось комплексное обследование: опрос на наличие периодического болевого синдрома в позвоночнике, осмотр врача-невролога, компьютерная оптическая топография на аппарате «DIERS Formetric 4D» (Германия).

Результаты. С 2015 по 2023 гг. в Санкт-Петербурге произошёл незначительный прирост общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (+ 3,2%), однако наблюдался существенный прирост первичной заболеваемости (+ 40,0%). За анализируемый период времени прирост общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями составил 11,5%, а прирост первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями зафиксирован в пределах 44,4%. В структуре болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани лидирующую позицию занимали деформирующие дорсопатии (53,4%). По результатам скринингового обследования функциональные нарушения биомеханических показателей позвоночника выявлены у 100% обследованных жителей Санкт-Петербурга. У обследованных жителей Санкт-Петербурга наиболее часто встречались такие функциональные нарушения как отклонение от нормальных значений угла лордоза (81,2%), отклонение от нормы наклона спины (75,0%), изменение угла кифоза позвоночного столба (67,9%). У обследованных лиц также часто наблюдались такие функциональные нарушения биомеханики позвоночника, как нарушение наклона таза (49,6%), отклонение позвоночного столба от вертикали (48,6%), нарушение скручивания таза (47,1%), перекос таза (45,7%), нарушение ротации поверхности позвоночника (42,1%). Реже встречались нарушения биомеханики позвоночника, связанные с нарушением бокового отклонения позвоночного столба (14,8%) и перекосом таза (5,0%).

Выводы. В последние годы в Санкт-Петербурге наблюдается тенденция роста показателей общей и первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями на фоне высокой распространённости различных функциональных биомеханических нарушений со стороны позвоночника.

Область применения результатов. Полученные результаты могут быть использованы федеральными и региональными органами управления здравоохранением для обоснования приоритетных направлений совершенствования профилактики заболеваний опорно-двигательной системы и разработки целевых государственных программ по укреплению здоровья населения.

Ключевые слова: заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани; функциональные нарушения позвоночника; дегенеративные заболевания позвоночника; болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Контактная информация: Кренева Юлия Александровна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Кренева Ю.А., Авдеева М.В., Панов В.П. Заболеваемость болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани и распространенность функциональных нарушений позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1695/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-2

INCIDENCE OF DISEASES OF THE MUSCULOSKELETAL SYSTEM AND CONNECTIVE TISSUE AND PREVALENCE OF FUNCTIONAL DISORDERS OF THE SPINE AMONG RESIDENTS OF SAINT PETERSBURG
¹Kreneva YuA, ^1,2 Avdeeva MV, ¹Panov VP.
¹ North-Western State Medical University named after I.I. Mechnikov Ministry of Health of the Russian Federation, Saint Petersburg, Russia
² St. Petersburg State Pediatric Medical University, Saint Petersburg, Russia

Abstract

Significance. According to World Health Organization, prevalence of back pain in economically developed countries has reached the size of a non-infectious epidemic, which is associated with higher stress on the human body. In recent years, there has been a rise in incidence of diseases of the musculoskeletal system among working population. Diseases of the musculoskeletal system and connective tissue rank third in the structure of disability in Russia.

The purpose of the study is to analyze incidence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, as well as prevalence of functional disorders of the spine among residents of Saint Petersburg based on indicators of visits to outpatient clinics and results of instrumental diagnostics.

Material and methods. The source of information on incidence and prevalence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue among residents of Saint Petersburg was the annual reporting forms of the federal statistical observation No. 12 “Information on the number of diseases registered in patients residing in the catchment area of a medical organization” for the period from 2015 to 2023 To identify functional disorders of the spine biomechanics, a screening instrumental examination of 5797 people (average age 56.52±18.39 years) was carried out among residents of Saint Petersburg. Among those examined, 25.6% were men and 74.4% were women. All study participants underwent a comprehensive examination, including: a survey for the presence of periodic pain syndrome in the spine, an examination by a neurologist, and computer optical topography using a DIERS Formetric 4D device (Germany).

Results. In 2015−2023, in Saint Petersburg there was a slight increase in prevalence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue (+ 3.2%), yet, there was a significant increase in incidence (+ 40.0%). Over the analyzed period, the increase in prevalence of deforming dorsopathies equaled to 11.5%, while the increase in incidence of deforming dorsopathies ranged within 44.4%. In the structure of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue, deforming dorsopathies ranked first (53.4%). According to screening findings, functional disorders of the biomechanical parameters of the spine were identified in 100% of the examined residents of Saint Petersburg. Among the examined residents of Saint Petersburg, the most common functional disorders included deviations from the normal values of the angle of lordosis (81.2%), deviations from the norm of the back tilt (75.0%), and changes in the angle of kyphosis of the spinal column (67.9%). The following functional disorders of the biomechanics of the spine were often registered in the examined individuals: impaired pelvic tilt (49.6%), deviation of the spinal column from the vertical (48.6%), impaired pelvic torsion (47.1%), and pelvic distortion (45.7%), impaired rotation of the spinal surface (42.1%). Less common were disorders of the biomechanics of the spine associated with impaired lateral deviation of the spinal column (14.8%) and pelvic distortion (5.0%).

Conclusion. In recent years, in Saint Petersburg, there has been a tendency towards higher rates of prevalence and incidence of deforming dorsopathies against the background of a high prevalence of various functional biomechanical disorders of the spine.

Scope of application. The results obtained can be used by federal and regional health authorities to substantiate priority areas for improving prevention of diseases of the musculoskeletal system and to develop targeted government programs to improve public health.

Keywords: incidence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue; functional disorders of the spine; degenerative disc diseases; diseases of the musculoskeletal system and connective tissue

Corresponding author: Yulia A. Kreneva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kreneva YuA, https://orcid.org/0000-0002-4926-9639
Avdeeva MV, http://orcid.org/0000-0002-4334-5434
Panov VP, https://orcid.org/0000-0002-0894-6656
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Kreneva YuA, Avdeeva MV, Panov VP. Incidence of diseases of the musculoskeletal system and connective tissue and prevalence of functional disorders of the spine among residents of Saint Petersburg. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1695/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-2 (In Rus).

Введение

Заболевания опорно-двигательной системы значительно распространены среди населения разных стран мира и в настоящее время признаны одной из важнейших проблем современной медицины, поскольку приводят к высоким затратам на здравоохранение и ложатся значительным бременем на национальную экономику [1]. Спондилогенный болевой синдром признан Всемирной Организацией Здравоохранения (ВОЗ) глобальной и серьёзной проблемой для международных систем здравоохранения, так как данная патология является основной причиной многих лет, прожитых пациентами с бременем инвалидности [2,3]. В исследовании глобального бремени спондилогенный болевой синдром занял первое место среди 291 изученных патологических состояний с точки зрения количества лет, потерянных из-за инвалидности [4]. В 2020 году боль в пояснице затронула 619 миллионов человек во всём мире. Согласно прогнозам, к 2050 году во всём мире более 800 миллионов человек будут страдать от спондилогенного болевого синдрома [5]. Среди населения развитых стран, в том числе и в России, до 50% взрослых людей страдает хроническими болями в спине [6]. Из общего числа страдающих ДДЗП около 10 % больных становятся инвалидами, а среди оперированных пациентов уровень инвалидности достигает 70,3 % [7]. Анализ современных тенденций в динамике заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани и изучение распространённости функциональных нарушений позвоночника имеют важное значение для оценки масштаба проблемы и обоснования приоритетных направлений совершенствования профилактики заболеваний опорно-двигательной системы среди населения России.

Материал и методы

Проанализированы годовые отчётные формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации» за период с 2015 по 2023 гг. (таблица 3000, номер строки 14, коды по МКБ-10 «M00‒M99»). Для расчёта показателей общей и первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями среди взрослого населения Санкт-Петербурга анализировались данные таблицы 3000 с номером строки 14.3 и кодами МКБ-10 «M40-M43».

Расчёт показателей общей и первичной заболеваемости проводился по формулам:

Для оценки распространённости функциональных нарушений биомеханики позвоночника среди жителей Санкт-Петербурга проведено скрининговое обследование 5797 человек (средний возраст 56,53±18,38 лет). Гендерная структура обследованных: мужчины − 25,6%; женщины − 74,4%. Скрининговое исследование организовано методом простого случайного отбора среди взрослого населения Выборгского района Санкт-Петербурга. Критерии включения в скрининговое исследование: возраст 18 лет и старше, наличие добровольного информированного согласия. Критерии не включения – отказ от участия. Комплексное обследование включало: 1) проведение опроса о наличии и характеристиках болевого синдрома в позвоночнике; 2) компьютерную оптическую топографию на аппарате «DIERS Formetric 4D» (Германия) с оценкой параметров биомеханики позвоночника и таза (длина спины в мм, наклон спины в градусах, отклонение от вертикали в мм, перекос таза в градусах, перекос таза в мм, скручивание таза в градусах, наклон таза в градуса, угол кифоза в градусах, угол поясничного лордоза в градусах, ротация поверхности в градусах, боковое отклонение в мм); 3) осмотр врача-невролога. Минимальный размер выборочной совокупности для достижения 95% уровня надёжности исследования определялся с помощью автоматического калькулятора (https://questionstar.ru/statiy/calculator-razmera-viborki). Размер генеральной совокупности определялся из годовой отчётной формы федерального статистического наблюдения №12 «Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации», где указано количество зарегистрированных заболеваний болезнями костно-мышечной системы в 2023 году (n=1423390).

Полученные результаты статистически обработаны в программе STATISTICA14.0 (StatSoftInc, США). Для проверки гипотезы о равенстве 2-х категориальных признаков использовали критерий χ². Для оценки динамики во времени изучаемого явления строились динамические ряды. Для выявления тенденций уровня заболеваемости применяли метод регрессионного анализа с определением коэффициента детерминации R².

Результаты

В Санкт-Петербурге за последние 9 лет сформировался относительный уровень общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (M00‒M99) (рисунок 1). По сравнению с 2015 годом к 2023 году произошёл незначительный прирост показателя общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани на 3,2%. Об отсутствии тенденции снижения общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани в Санкт-Петербурге свидетельствуют результаты регрессионного анализа (R²=0,28; р>0,05).

Рис. 1. Динамика показателей общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослого населения Санкт-Петербурга с 2015 по 2023 гг.

Из рисунка 2 видно, что за последние 9 лет наметилась тенденция роста показателя первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослого населения Санкт-Петербурга. За период с 2015 по 2023 годы показатель первичной заболеваемости в Санкт-Петербурге вырос на 40,0%. Однако тенденция роста первичной заболеваемости в Санкт-Петербурге нестабильна (R²=0,26; р>0,05).

Рис. 2. Динамика показателей первичной заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани среди взрослого населения Санкт-Петербурга

В последние годы в Санкт-Петербурге наблюдалась разнонаправленная динамика общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями (M40‒M43) (рисунок 3). Так в период с 2015 по 2019 годы уровень общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями вырос на 7,2% (с 141,1 до 151,19 случаев на 1000 взрослого населения). Затем в 2020−2022 годах последовало некоторое снижение общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями. В 2023 году произошёл рост общей заболеваемости дорсопатиями, а благоприятная тенденция снижения в Санкт-Петербурге общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями сменилась ростом. С 2015 по 2023 гг. прирост составил 11,5%. Однако согласно математическому прогнозу, в ближайшей перспективе данный показатель может оставаться на прежнем уровне, поскольку не прослеживается чёткой тенденции к снижению или повышению уровня общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями среди взрослого населения Санкт-Петербурга (R²=0,04).

Рис. 3. Динамика общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями среди взрослого населения Санкт-Петербурга (Код МКБ-10 M40-M43)

Рис. 4. Первичная заболеваемость деформирующими дорсопатиями среди взрослого населения Санкт-Петербурга (Код МКБ-10 M40-M43)

Из рисунка 4 видно, что показатели первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями (M40‒M43) также выросли (+44,4%). Согласно результатам регрессионного анализа, следует ожидать дальнейшего роста показателя первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями (R²=0,78).

По состоянию на 2023 год в структуре болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани лидирующую позициюзанимали деформирующие дорсопатии (53,4%). Вторую позицию занимали артропатии (31,1%). Другие нозологические формы болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани занимали незначительную позицию (рисунок 5).

Рис. 5. Структура заболеваемостиболезнями костно-мышечной системы и соединительной тканисреди взрослого населения Санкт-Петербурга в 2023 году

Согласно данным скринингового обследования периодические боли в спине беспокоили 73,3% опрошенных жителей Санкт-Петербурга. При этом 15,7% опрошенных отмечали наличие периодических болей в шейном отделе позвоночника; 13,2% жаловались на возникновение периодических болей в грудном отделе позвоночника и 42,4% беспокоили периодические болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника. Согласно данным скрининговой компьютерной оптической топографии различные функциональные нарушения биомеханических показателей позвоночника определялись у всех обследованных лиц (100%). У обследованных жителей Санкт-Петербурга наиболее часто встречались такие функциональные нарушения как отклонение от нормальных значений угла лордоза (81,2%), отклонение от нормы наклона спины (75,0%), изменение угла кифоза позвоночного столба (67,9%) (рисунок 6). Практически у половины обследованных лиц наблюдались такие функциональные нарушения биомеханики позвоночника, как нарушение наклона таза (49,6%), отклонение позвоночного столба от вертикали (48,61%), нарушение скручивания таза (47,1%), перекос таза (45,7%). Реже встречались нарушения биомеханики позвоночника, связанные с нарушением ротации поверхности позвоночника (42,1%), нарушением бокового отклонения позвоночного столба (14,8%) и перекосом таза (5,0%).

Рис. 6. Распространённость функциональных нарушений биомеханики позвоночника по результатам скрининговой компьютерной оптической топографии (на100 обследованных)

Обсуждение

Полученные в исследовании данные свидетельствуют о том, что впоследние годы в Санкт-Петербурге наблюдается тенденция роста показателей общей и первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями на фоне высокой распространённости различных функциональных биомеханических нарушений со стороны позвоночника. Анализ доступных литературных данных показывает, что в России проводились лишь единичные скрининговые исследования по изучению распространенности заболеваний опорно-двигательной системы среди разных половозрастных групп населения. Так в скрининговом исследовании с участием 452 человек получены данные о том, что распространенность дегенеративных заболеваний позвоночника среди взрослого населения составляет 56% [8]. Вместе с тем результаты нашего скринингового исследования с участием 5797 человек показали, что функциональные нарушения биомеханики позвоночника выявляются очень часто. Исследование позволило оценить масштаб проблемы. Полученные результаты могут быть использованы федеральными и региональными органами управления здравоохранением для обоснования приоритетных направлений совершенствования профилактики заболеваний опорно-двигательной системы и разработки целевых государственных программ по укреплению здоровья населения.

Выводы

1. С 2015 −2023 гг. в Санкт-Петербурге произошёл незначительный прирост общей заболеваемости болезнями костно-мышечной системы и соединительной ткани (+ 3,2%), однако наблюдался существенный прирост первичной заболеваемости (+ 40,0%). За анализируемый период времени прирост общей заболеваемости деформирующими дорсопатиями составил 11,5%, а прирост первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями зафиксирован в пределах 44,4%. В структуре болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани лидирующую позицию занимали деформирующие дорсопатии (53,4%).
2. По результатам скринингового обследования функциональные нарушения биомеханических показателей позвоночника выявлены у 100% обследованных жителей Санкт-Петербурга. Наиболее часто встречались такие функциональные нарушения как отклонение от нормальных значений угла лордоза (81,2%), отклонение от нормы наклона спины (75,0%), изменение угла кифоза позвоночного столба (67,9%). Помимо этого, часто выявлялись такие функциональные нарушения биомеханики позвоночника, как нарушение наклона таза (49,6%), отклонение позвоночного столба от вертикали (48,61%), нарушение скручивания таза (47,1%), перекос таза (45,7%), нарушение ротации поверхности позвоночника (42,1%). Реже встречались нарушения биомеханики позвоночника, связанные с нарушением бокового отклонения позвоночного столба (14,8%) и перекосом таза (5,0%).
3. Полученные данные свидетельствуют о том, что впоследние годы в Санкт-Петербурге наблюдается тенденция роста показателей общей и первичной заболеваемости деформирующими дорсопатиями на фоне высокой распространённости различных функциональных биомеханических нарушений со стороны позвоночника.

Библиография

1. Nguyen A.T., Aris I.M., Snyder B.D., Harris M.B., Kang J.D., Murray M., Nazarian A. Musculoskeletal health: an ecological study assessing disease burden and research funding. The Lancet Regional Health–Americas 2024: 29.
2. WuA.M., CrossM., ElliottJ.M., CulbrethG.T., HaileL.M., SteinmetzJ.D., Pourahmadi M. Global, regional, and national burden of neck pain, 1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology 2024; 6(3): e142-e155.
3. James S.L., Abate D., Abate K.H., Abay S.M., Abbafati C., Abbasi N. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990‒2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159): 1789-1858.
4. Ravindra V.M., Senglaub S.S., Rattani A., Dewan M.C., Härtl R. Degenerative lumbar spine disease: estimating global incidence and worldwide volume. Global spine journal. 2018; 8(8): 784-794.
5. GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990–2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet. Rheumatology. 2023; 5(6): e316.
6. Хоробрых Е.С., Ковязина Г.В. Методика адаптивной физической реабилитации лиц, страдающих остеохондрозом позвоночника, на поликлиническом этапе восстановления. Физическое воспитание и студенческий спорт. 2023; 2 (1): 76-84.
7. Авдеева М.В., Кренева Ю.А., Панов В.П., Филатов В.Н., Мельцер А.В., Карасаева Л.А. Факторы риска, вызывающие развитие и прогрессирование дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, по результатам скринингового обследования жителей Санкт-Петербурга. Анализ рисков для здоровья. 2019; (1): 125-134.
8. Орел А.М. Возрастные аспекты эпидемиологии дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков по данным системного анализа рентгенограмм позвоночника. Медицинская визуализация. 2010; (5): 113-121.

References

1. Nguyen A.T., Aris I.M., Snyder B.D., Harris M.B., Kang J.D., Murray M., Nazarian A. Musculoskeletal health: an ecological study assessing disease burden and research funding. The Lancet Regional Health–Americas. 2024: 29.
2. Wu A.M., Cross M., Elliott J.M., Culbreth G.T., Haile L.M., Steinmetz J.D., Pourahmadi M. Global, regional, and national burden of neck pain, 1990–2020, and projections to 2050: a systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet Rheumatology. 2024; 6(3): e142-e155.
3. James S.L., Abate D., Abate K.H., Abay S.M., Abbafati C., Abbasi N. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990‒2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018; 392(10159): 1789-1858.
4. Ravindra V.M., Senglaub S.S., Rattani A., Dewan M.C., Härtl R.Degenerative lumbar spine disease: estimating global incidence and worldwide volume. Global spine journal. 2018; 8(8): 784-794.
5. GBD 2021 Low Back Pain Collaborators. Global, regional, and national burden of low back pain, 1990–2020, its attributable risk factors, and projections to 2050: A systematic analysis of the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet. Rheumatology. 2023; 5(6): e316.
6. Horobryh E.S., Kovyazina G.V. Metodika adaptivnoj fizicheskoj reabilitacii lic, stradayushchih osteohondrozom pozvonochnika, na poliklinicheskom etape vosstanovleniya [Methods of adaptive physical rehabilitation of people sufferingfrom osteochondrosis of the spine at the polyclinic stage of recovery]. Fizicheskoe vospitanie i studencheskij sport. 2023; 2 (1): 76-84.
7. Avdeeva M.V., Kreneva Yu.A., Panov V.P., Filatov V.N., Mel'cer A.V., Karasaeva L.A. Faktory riska, vyzyvayushchie razvitie i progressirovanie degenerativno-distroficheskih zabolevanij pozvonochnika, po rezul'tatam skriningovogo obsledovaniya zhitelej Sankt-Peterburga [Riskfactors that cause development and progression of degenerative and dystrophic diseases in the spinal column as per results obtained during screening tests on people living in Saint Petersburg]. Analiz riskov dlya zdorov'ya. 2019; (1): 125-134. (In Rus.).
8. Orel A.M. Age aspects epidemiology of degenerative dystrophic changes intervertebral disks on data system analysis spine roentgenograms. Medicinskaya vizualizaciya 2010; (5): 113-121. (In Rus.).

Дата поступления: 18.06.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*