DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-3

Санников А.Л., Полунина В.Н., Пономарева А.А., Исакова К.С.
ФГБОУ ВО «Северный государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Архангельск, Россия

Резюме

Актуальность. Анализ эпидемиологических особенностей рака легкого в различных территориях Российской Федерации является достаточно актуальным в связи с тем, что данная локализация представляет собой злокачественное новообразование с высоким уровнем заболеваемости и смертности, низкими показателями выживаемости и ограниченными возможностями лечения на поздних стадиях. Характеристика здоровья населения Арктических и приарктических территорий имеет важное значение для сохранения трудового потенциала территории.

Цель исследования – изучение эпидемиологической ситуации по заболеваемости и смертности от рака легких у населения, проживающего в приарктическом регионе России, выявление региональных особенностей и тенденций в динамике заболеваемости за период с 2013 по 2022 год.

Материал и методы. Использованы данные сборников МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России «Злокачественные новообразования в России» под редакцией Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. за период 2013-2022 гг., Единой государственной межведомственной информационно – статистической системы (ЕМИСС) Федеральной службы государственной статистики по заболеваемости и смертности в различных субъектах приарктического региона (Архангельская область, Республика Карелия, Республика Коми, Мурманская область). В исследовании применялись эпидемиологический, информационно- аналитический и математико-статистический методы.

Результаты. За прошедшие 10 лет уровень первичной заболеваемости раком легкого заметно вырос. С 2013 по 2022 год отмечались ежегодные колебания уровня первичной заболеваемости, достигая в 2022 году максимальных значений в Архангельской области 29,45 на 100 тысяч населения, в республике Коми – 31,84 на 100 тысяч населения, в республике Карелия – 30,45 на 100 тысяч населения, в Мурманской области – 30,66 на 100 тысяч населения. Уровень первичной заболеваемости раком легкого среди мужского населения региона в период за 2013-2022 гг. превышал в среднем на 60% уровень первичной заболеваемости среди женщин. Динамика смертности за 10 лет в субъектах приарктических территорий демонстрирует подъем показателей в 2018-2019 гг., спад в 2020 и 2021 году и тенденцию к росту в 2022 году. Уровень смертности от рака легкого среди мужского населения в период 2013-2022 гг. был выше, чем среди женского.

Заключение. К 2022 году в приарктическом регионе Российской Федерации наблюдается значительный рост заболеваемости и смертности от рака легкого, превышающий среднероссийские показатели, что требует поиска отдельных причин возникновения, улучшения диагностики и совершенствования медицинской помощи онкологическим больным на региональном уровне.

Ключевые слова: злокачественные новообразования; рак легкого; Архангельская область; республика Коми; республика Карелия; Мурманская область.

Контактная информация: Исакова Ксения Сергеевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Санников А.Л., Полунина В.Н., Пономарева А.А., Исакова К.С. Эпидемиологические особенности рака легкого в приарктическом регионе Северо-Запада России. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024; 70(6):3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1696/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-3

EPIDEMIOLOGICAL PECULIARITIES OF LUNG CANCER IN THE NEAR-ARCTIC REGION OF NORTHWEST RUSSIA
Sannikov AL, Polunina VN, Ponomareva AA, Isakova KS.
Northern State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelsk, Russia

Abstract

Significance. The analysis of epidemiologic features of lung cancer in various territories of the Russian Federation is quite actual because this localization of cancer is a malignant neoplasm with a high incidence and mortality, low survival rates and limited treatment options in later stages. The health characteristics of population of the Arctic and near-Arctic territories are important for preserving the labor potential of the territory.

The purpose of the study was to analyze indicators of morbidity and mortality from lung cancer among population living in the near-Arctic region, to identify regional peculiarities and trends in morbidity in 2013-2022.

Material and methods. The study used data from the “Malignant neoplasms in Russia” collections edited by Kaprina A.D., Starinsky V.V., and Petrova G.V. for 2013-2022, compiled by the P.A. Herzen Moscow Research Oncological Institute - branch of the National Medical Research Radiological Center of the Ministry of Health of the Russian Federation, the Unified State Interdepartmental Information and Statistical System (EMISS) of the Federal State Statistics Service on morbidity and mortality in various constituent entities of the near-Arctic region (the Arkhangelsk region, the Republic of Karelia, the Komi Republic, and the Murmansk region). The research used epidemiological, information-analytical and mathematical-statistical methods.

Results. Over the past decade, the lung cancer incidence has significantly increased. There were annual fluctuations in incidence from 2013 to 2022 with the maximum values in 2022 in the Arkhangelsk region - 29.45 per 100000 population, 31.84 per 100000 population in the Komi Republic, 30.45 per 100000population in the Republic of Karelia, and 30.66 per 100000 population in the Murmansk region. In 2013-2022, on average, the male lung cancer incidence was 60% higher than the female one. A ten-year mortality dynamics in the constituent entities of the near-Arctic territories demonstrates a rise in indicators in 2018-2019, a reduction in 2020 and 2021 and an upward trend in 2022. In 2013-2022, the male lung cancer mortality was higher compared to female mortality.

Conclusion. By 2022, the near-Arctic region of the Russian Federation registered a significant increase in morbidity and mortality from lung cancer, exceeding the Russian average, which requires identification of specific causes of occurrence, improvement of diagnosis and health care delivery to cancer patients at a regional level.

Keywords: malignant neoplasms; lung cancer; Arkhangelsk region; Komi Republic; Republic of Karelia; Murmansk region.

Corresponding author: Ksenia S. Isakova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sannikov AL, http://orcid.org/0000-0003-0405-659Х
Polunina VN, http://orcid.org/0000-0001-6893-3155
Ponomareva AA, http://orcid.org/0000-0002-3794-8458
Isakova KS, http://orcid.org/0009-0006-7165-2841
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sannikov AL, Polunina VN, Ponomareva AA, Isakova KS. Epidemiological peculiarities of lung cancer in the near-Arctic region of Northwest Russia. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2024; 70(6):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1696/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-6-3 (In Rus).

Введение

Злокачественные новообразования (ЗНО) являются одной из самых значимых социально-гигиенических проблем, за последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости ЗНО в России и в мире. Особой проблемой можно назвать выявление болезни на ранней стадии, поскольку именно это определяет продолжительность жизни больного, а также положительную динамику от проводимого лечения. В наши дни рак является второй значимой причиной смертности после сердечно-сосудистых заболеваний, а более чем в 50 странах — это основная причина смерти. Согласно данным Global Cancer Statistics, Международного агентства по изучению рака (IARC) в 2022 году в мире зарегистрировано около 20 миллионов новых случаев онкологических заболеваний и 9,7 миллиона случаев смерти от данной патологии [1].

Что касается рака легкого, по оценкам World Cancer Research Fund International’s Academy, каждый год в мире диагностируется около 2,2 миллиона случаев заболевания, или 11,4% от всех выявленных злокачественных новообразований. По распространенности рак легких занимает второе место после рака молочной железы. Ежегодно от этой болезни умирает около 1,8 млн человек в мире. Это 17% от всех смертей, вызванных злокачественными заболеваниями среди обоих полов [2].

Следует отметить, что эпидемиологическая ситуация со злокачественными новообразованиями в России остаётся неблагоприятной. Ряд регионов страны реализует программы ранней диагностики и профилактики ЗНО, благодаря чему достигается снижение уровней первичной заболеваемости и смертности от рака. К числу таких регионов нельзя отнести приарктические территории страны. Согласно данным государственного статистического учета за 2022 год показатели заболеваемости составили в Архангельской области 60,65 на 100 тысяч населения, в республике Коми – 60,1 на 100 тысяч населения, в республике Карелия – 63,95 на 100 тысяч населения, в Мурманской области – 52,57 на 100 тысяч населения, что значительно превышает среднероссийские показатели – 39,14 на 100 тысяч населения [3]. Идентичная динамика наблюдается и по показателям смертности в регионе, чему способствуют такие факторы, как экстремальные природно-климатические условия, сложная экологическая обстановка, употребление спиртных напитков вместе с табакокурением и ограничение доступности медицинской помощи ввиду кадрового дефицита в первичном звене.

Цель исследования – изучение эпидемиологической ситуации по заболеваемости и смертности от рака легких у населения, проживающего в приарктическом регионе России, выявление региональных особенностей и тенденций в динамике заболеваемости за период с 2013 по 2022 год.

Материал и методы

Базой исследования являлись Архангельская область, республика Коми, республика Карелия, Мурманская область (Северо-Западный федеральный округ). Исследование эпидемиологических особенностей рака легкого в приарктическом регионе проводилось на основе анализа данных о заболеваемости и смертности, взятых за десятилетний период с 2013 по 2022 год. В качестве источников данных для исследования использовались материалы из сборников МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России «Злокачественные новообразования в России» под редакцией Каприна А.Д., Старинского В.В., Петровой Г.В. за период 2013-2022 гг., Единой государственной межведомственной информационно – статистической системы (ЕМИСС) Федеральной службы государственной статистики.

Для исследования были использованы значения интенсивных коэффициентов (уровней первичной заболеваемости, смертности населения), рассчитанных на 100 тыс. населения. Отдельно были взяты показатели смертности и заболеваемости для мужчин и женщин. Кроме изучения общих показателей, были проанализированы данные о заболеваемости и смертности отдельно по каждой стадии рака (I-IV стадия), данные собраны за 2013, 2017 и 2022 год.

В исследовании были применены следующие методы:

1. Эпидемиологический метод: использовался для изучения и распределения детерминант рака легкого в исследуемом регионе. На основе собранных данных изучалась динамика заболеваемости и смертности, выявлялись особенности по половому признаку, а также различия в показателях по стадиям заболевания.
2. Информационно-аналитический метод: применялся для обработки и анализа данных, метод включал в себя сбор, систематизацию и интерпретацию статистической информации.
3. Математико-статистический метод: использовался для количественной оценки изучаемых показателей и выявления статистических закономерностей. Для динамических рядов значений показателей построена линия тренда, рассчитан уровень достоверности аппроксимации R2, значения которого свидетельствуют о степени совпадении расчетной линии с фактическими данными.

Обработка полученных результатов проводилась с помощью лицензионной программы Microsoft Office Excel 2016.

Результаты

Эпидемиологический анализ заболеваемости и смертности мужского и женского населения приарктического региона от рака легких.

В ходе анализа показателей заболеваемости раком легкого и смертности от данного заболевания среди населения субъектов приарктического региона (Архангельская область, Республика Карелия, Республика Коми, Мурманская область) в сравнении со среднероссийскими показателями были выявлены определенные региональные особенности (рис 1).

За десятилетний период с 2013 по 2022 гг. уровень первичной заболеваемости населения исследуемого региона оставался высоким в сравнении с показателями по стране. Средний показатель заболеваемости раком легких на 100 тыс. населения за последние 10 лет по РФ составил – 22,71 случаев; по Архангельской области – 27,99 случаев; в республике Коми – 28,65; республике Карелия – 27,38; по Мурманской области – 28,32 [4].

При этом ежегодная динамика заболеваемости характеризовалась волнообразным течением. В период 2020-2021 гг. показатель первичной заболеваемости резко снизился, в среднем на 12% [5]. К 2022 году показатели заболеваемости достигли максимальных значений: в Архангельской области 29,45 на 100 тысяч населения, в республике Коми – 31,84 на 100 тысяч населения, в республике Карелия – 30,45 на 100 тысяч населения, в Мурманской области – 30,66 на 100 тысяч населения.

Рис. 1 Динамика первичной заболеваемости населения приарктических территорий и Российской Федерации раком легких в 2013-2022 гг. (на 100 000 населения).

Положительной динамики заболеваемости злокачественными новообразованиями легких в приарктическом регионе в период с 2013 по 2022 года по стадиям не наблюдается, за исключением категории пациентов, с не установленным диагнозом злокачественного новообразования (табл. 1). Следует отметить, что удельный вес случаев рака легкого, выявленных на I стадии, в Российской Федерации и субъектах приарктических территорий с 2013 по 2022 год (оба пола): имеет тенденцию к росту. Показатели 2013 года составили в РФ- 11,2%; в Архангельской области – 10,4%; в республике Коми – 15,2%; в республике Карелия – 7,7%; в Мурманской области – 20,6%. К 2022 году- возросли до значений: в РФ- 16,3%; в Архангельской области – 14,6%; в республике Коми – 16,5%; в республике Карелия – 14,6%; в Мурманской области – 20,1%.

Процент случаев рака легкого, выявленных на II стадии снижается к 2022г. Показатели 2013 года составили в РФ – 14,5%; в Архангельской области – 6,2%; в республике Коми – 16%; в республике Карелия – 15,3%; в Мурманской области – 9,3%. В 2022 году: в РФ- 12,9%; в Архангельской области – 7,3%; в республике Коми – 8,4%; в республике Карелия – 15,8%; в Мурманской области – 8,7%.

Среди случаев рака легкого, выявленных на III стадии можно отметить снижение показателей в РФ, но подъем значений в субъектах приарктических территорий. Так, в 2013 году в РФ – 31,5%; в Архангельской области – 27,7%; в республике Коми – 33,3%; в республике Карелия – 37,5%; в Мурманской области – 24,6%.

Доля случаев рака легких, выявленных на IV стадии, в Российской Федерации и субъектах приарктических территорий с 2013 по 2022 год (оба пола) имеет тенденцию к росту. Показатели 2013 года составили в РФ- 39,4%; в Архангельской области – 49,1%; в республике Коми – 29,8%; в республике Карелия – 37,5%; в Мурманской области – 43,3%. К 2022 году- возросли до значений: в РФ- 42,2%; в Архангельской области – 47,8%; в республике Коми – 32,4%; в республике Карелия – 46,3%; в Мурманской области – 40,1%.

Таблица 1

Динамика выявления рака легкого среди населения приарктических территорий и Российской Федерации (по стадиям, %)

Были проанализированы по заболеваемости раком легкого в приарктическом регионе с разделением по половому признаку, согласно которым можно выявить группу риска по заболеваемости раком легкого – это мужчины (табл. 2). Уровень первичной заболеваемости раком легкого мужского населения субъектов приарктических территорий в период 2013-2022 гг. был выше, чем среди женского, а к 2022 году составил в Архангельской области 60,41 на 100 тысяч населения, в республике Коми – 62,21 на 100 тысяч населения, в республике Карелия – 61,14 на 100 тысяч населения, в Мурманской области – 61,36 на 100 тысяч населения, что значительно превышает показатель по РФ (39,85 на 100 тысяч населения). При этом ежегодная динамика показателя повторяла в целом среднероссийские показатели.

Таблица 2

Заболеваемость раком легкого у мужчин и женщин на 100 000 населения (стандартизированный показатель)

Смертность от рака легкого в приарктическом регионе с 2013 года по 2022 год имеет волнообразное течение, однако можно проследить тенденцию к ее росту во всех исследуемых субъектах (рис. 2). На федеральном уровне показатель смертности за 2013-2022 гг. возрос на 53% и к 2022 году составил 31,66 на 100 тысяч населения. На региональном уровне показатель смертности нестабилен: он имеет тенденцию как к росту, так и к внезапному снижению. Особо высокая смертность отмечалась в 2018, 2019 годах, значительно превышающая показатели по России. Средний показатель смертности на 100 тыс. населения за последние 10 лет по РФ составил 22 случая; по Архангельской области – 29,05; в республике Коми – 27,5; республике Карелия – 29,24; по Мурманской области – 22,56.

Рис. 2 Динамика смертности населения приарктических территорий и Российской Федерации от рака легких в 2018-2022 гг. (на 100 000 населения).

Были проанализированы по смертности раком легкого в приарктическом регионе с разделением по половому признаку, согласно которым можно отметить, что смертность мужского населения от злокачественного новообразования значительно превышает смертность среди женского населения (табл. 3). Уровень смертности от рака легкого среди мужского населения субъектов приарктических территорий в период 2013-2022 гг. был выше, чем среди женского, а к 2022 году составил в Архангельской области 70,33 на 100 тысяч населения, в республике Коми – 64,79 на 100 тысяч населения, в республике Карелия – 78,23 на 100 тысяч населения, в Мурманской области – 55,07 на 100 тысяч населения, что в свою очередь превышает показатель по РФ (54,22 на 100 тысяч населения).

Таблица 3

Смертность от рака легкого у мужчин и женщин на 100 000 населения (стандартизированный показатель)

Обсуждение

Тенденция к росту первичной заболеваемости раком легкого к 2022 году в исследуемом регионе, может свидетельствовать об улучшении диагностики новообразований, повышении материально-технического обеспечения и возрастании профилактического просвещения населения. Эти изменения могут быть обусловлены реализацией национального проекта «Здравоохранение», вступившего в силу с 2019 года [6]. В его состав входит федеральный проект «Борьба с онкологическими новообразованиями» («БОЗ»), основными направлениями которого являются повышение доступности и качества медицинской помощи для людей, страдающих от онкологических заболеваний. Ключевым аспектом является реализация региональных программ в борьбе с онкологическими заболеваниями, разработанных с учетом особенностей территории, которые способствует более эффективному оказанию медицинской помощи населению региона [7]. Итогами реализации федерального проекта «БОЗ» является увеличение на 5,1% доли ЗНО, выявленных на I-II стадии с 2018 по 2022 гг. [8].

Результаты исследования подтверждают наличие значительных региональных различий в уровне заболеваемости раком легких в сравнении со средним показателем заболеваемости населения РФ. К возможным причинам высокой заболеваемости населения приарктического региона раком легкого можно отнести неблагоприятные демографические особенности, среди которых основную роль играют высокая доля лиц старших возрастных групп, экологические факторы, в т.ч. загрязнение воды, атмосферного воздуха, почвы канцерогенными веществами и негативное влияние климатических факторов. Существенное влияние на риск развития заболевания высокий уровень курения и алкоголизма в данном регионе [9,10]. Согласно данным ЕМИСС Федеральной службы государственной статистики показатель распространенности курения табака в возрасте 15 лет и более на 2023 год в Республике Карелия составил 23,5 %, Республике Коми – 29,4 %, Архангельской области - 25,9 % населения, Мурманской области – 26 %. Показатель заболеваемости с диагнозом алкоголизма и алкогольного психоза на 2023 год в Республике Карелия составил 111,6 на 100 тыс. населения, Республике Коми - 98,6 на 100 тыс. населения, Архангельской области - 118,8 на 100 тыс. населения, Мурманской области – 39,5 на 100 тыс. населения. Согласно структуре численности постоянного населения, на начало года (на 1 января 2023 год) доля лиц старше трудоспособного возраста в Республике Карелии – 28 %, Республике Коми – 23,8 %, Архангельской области – 26,6 %, Мурманской области – 21,5 %.

Снижение уровня заболеваемости в период 2020-2021 гг. (в среднем на 12%). является прямым следствием коронавирусной инфекции. Существенное сокращение числа выявленных случаев рака легкого в основном связано со снижением диагностики новообразований на ранних стадиях, поскольку в период пандемии система здравоохранения РФ испытывала значительную нагрузку, снижалась ее эффективность в первичной диагностике злокачественных опухолей. В марте 2020 года диспансеризация отдельных групп взрослого населения была приостановлена в связи с COVID-19. Другой вероятной причиной является, что лица с невыраженными симптомами могли избегать посещения медицинских учреждений в периоды высокой распространенности вируса [11].

Основная нагрузка заболеваемости раком легкого в приарктическом регионе ложится на плечи мужского населения (с 2013-2022 гг. уровень первичной заболеваемости мужского населения превышал среди женского населения в среднем на 60%) [12]. Разница в заболеваемости раком легкого между мужчинами и женщинами связана с более высокими показателями курения и употребления алкоголя среди мужчин, которые в свою очередь существенно увеличивают риск развития рака лёгких. С 2009 по 2021 год наблюдалось снижение уровня табакокурения после внедрения антитабачной политики среди мужчин, однако доля мужчин-курильщиков превышает показатели среди женщин [13]. Согласно данным ВОЗ показатель распространенности употребления табака у мужчины в РФ составляет на 2023 год 39.4 %, а у женщин 12,8%.

Стоит отметить, что позитивной динамикой является увеличение к 2022 году в приарктическом регионе доли случаев, диагностируемых на I стадии, что свидетельствует о высоком уровне диагностики злокачественных новообразований на ранних стадиях. Подъем может быть связан с усилением программ скрининга и повышения осведомленности населения о важности ранней диагностики. Однако снижение выявления в исследуемом регионе доли случаев на II стадии, а также рост числа случаев на III и IV стадии говорит о том, что, несмотря на успешный старт в раннем выявлении рака легкого (на I стадии), существующая система здравоохранения все еще сталкивается с серьезными проблемами. Рост доли случаев рака на IV стадии, составляющей 42,2% по Российской Федерации в 2022 году, указывает на высокий уровень запущенных случаев заболевания.

Динамика смертности в приарктическом регионе за 2013-2022 гг. определяется неоднозначными колебаниями. Резкий рост уровня смертности в 2018 и 2019 году, может быть обусловлен системными недостатками в организации диагностики и лечения рака легкого. Резкое снижение смертности от рака легкого в 2020-2021 гг. в период пандемии вероятнее всего связано с ростом смертности населения от COVID-19. В сравнении с 2019 годом в России в 2020 году зарегистрировано меньше на 84 355 случаев злокачественных новообразований [14].  Кроме того, онкологические пациенты находятся в группе риска по возникновению различных серьезных осложнений после перенесенной коронавирусной инфекции. Лица, проходящие химиотерапию или лучевую терапию, перенесшие хирургическую операцию подвержены более тяжелому течению COVID-19, вплоть до летального исхода [15,16]. Имеется общая тенденция к росту смертности в 2022 году в практическом регионе, показатели превышают среднероссийские значения, что может быть обусловлено недостаточно качественной медицинской помощи в регионе онкологическим больным.

Особенности оказания онкологической помощи пациентам на примере Архангельской области

Основное направление в оказании медицинской помощи онкологическим больным – увеличение выживаемости онкологических пациентов и улучшение качества их жизни. Для этого должны быть выполнены следующие задачи: раннее выявление онкологических заболеваний; повышение приверженности к лечению; формирование «онконастороженности» у врачей различных специальностей, а также среди наблюдаемого населения; обеспечение оказания высококвалифицированной медицинской помощи онкологическим больным.

С 2019 года в Архангельской области с разработана и внедрена программа «Борьба с онкологическими заболеваниями 2019-2024 г.» Как и во всех субъектах Российской Федерации, в Архангельской области создана сеть центров амбулаторной онкологической помощи, обеспечивающих своевременность и комфортность прохождения диагностических процедур при возникновении подозрения о наличии у пациента злокачественных

новообразований.

Медицинская помощь больным онкологического профиля в Архангельской области организована в рамках трёхуровневой системы. Возглавляет региональную онкологическую службу ГБУЗ «Архангельский клинический онкологический диспансер» (370 коек круглосуточного пребывания, дневной стационар при поликлинике на 110 пациенто-мест, диспансерное отделение на 200 посещений в смену);

Также специализированную онкологическую помощь оказывают:

ГБУЗ «Северодвинская городская больница № 2 скорой медицинской помощи» (25 коек круглосуточного пребывания);

ГБУЗ «Архангельская областная детская клиническая больница имени П.Г. Выжлецова» (отделение химиотерапии на 16 коек);

ГБУЗ «Первая городская клиническая больница имени Е.Е. Волосевич» (4 койки круглосуточного пребывания и отделение нейрохирургии);

ГБУЗ «Архангельская областная клиническая больница» (1 онкологическая койка, нейрохирургическое и гематологическое отделение на 30 коек)

ФГБУЗ «Северный медицинский клинический центр имени Н.А. Семашко Федерального медико-биологического агентства» (оказывает специализированную медицинскую помощь онкологического профиля в отделении хирургии и отделении радионуклидной терапии).

В Архангельской области в настоящий момент 336 онкологических и 75 радиологических коек. Обеспеченность онкологическими койками составляет – 3,0 на 10 000 населения. По состоянии на 2018 год количество врачей-онкологов составило 63 (5,7 на 100 тыс. населения), радиологов и радиотерапевтов – 12 (1,1 на 100 тыс. населения). Существующий дефицит врачебных кадров, компенсируется высоким коэффициентом совместительства. Укомплектованность штатных должностей врачами-онкологами с учетом совмещения профессий по области составляет 78,6 %. Сохраняется дефицит врачей-онкологов в первичном звене здравоохранения, из 27 штатных должностей занято 18,5.

Также в Архангельской области функционирует 25 первичных онкологических кабинета. С 2018 года работает телемедицинский центр компетенции при ГБУЗ «Архангельский клинический онкологический диспансер», который обеспечивает консультирование во всех больницах региона и с федеральными клиниками.

Среди основных задач региональной онкологической службы особое место занимает раннее выявление (на I-II стадиях) злокачественных новообразований, что обеспечивает лучшие условия для организации их результативного лечения [17].

Заключение

За последние 10 лет на территории Архангельской̆ области, республики Коми, республики Карелия, Мурманской первичная заболеваемость характеризовалась ежегодными колебаниями. К 2022 году отмечается рост уровня заболеваемости раком легких, достигнув максимальных значений показателя. Заболеваемость в регионе в течение многих лет остается значительно выше уровня показателей по стране в целом. Первичная заболеваемость среди мужчин выше на 60% по сравнению с женщинами.

Наблюдается увеличение доли случаев рака легкого, диагностируемых на I стадии и рост доли случаев рака, выявленных на IV стадии, указывающий на высокий уровень запущенных случаев заболевания.

Смертность, в свою очередь имеет тенденцию к повышению к 2022 году, как и заболеваемость, она выше среднероссийских показателей. Смертность мужского населения от злокачественного новообразования значительно превышает смертность среди женского населения.

Пандемия коронавирусной инфекцией существенно повлияла на оказание медицинской помощи онкологическим больным, что выразилось в снижении уровня показателей смертности и повышении уровня заболеваемости в приарктическом регионе России в период за 2020-2021 гг.

Данная эпидемиологическая характеристика диктует важность профилактических мероприятий, к которым можно отнести: увеличение охвата диспансеризацией населения, реализация центров амбулаторной онкологической помощи, оснащение медицинских организаций в сельской местности, необходимость проведения научно-просветительской работы среди населения о вреде курения и алкоголизма. В заключение, результаты нашего исследования подчеркивают необходимость продолжения усилий по улучшению диагностики и лечения рака легкого в приарктическом регионе.

Библиография

1. Data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2022. World Health Organization. Режим доступа: https://gco.iarc.who.int/today/en (Дата доступа: 22.09.24)
2. The World Cancer Research Fund International’s Academy. Режим доступа: https://www.wcrf.org/ (Дата доступа: 22.09.24)
3. Злокачественные новообразования в России к 2022 году (заболеваемость и смертность). Каприн А.Д., Старинский В.В., Шахзадова А.О., редакторы. Москва: МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России: 2023. 254 с.
4. ЕМИСС Государственная статистика. Режим доступа: https://www.fedstat.ru/ (Дата доступа: 22.09.24)
5. Охват граждан старше трудоспособного возраста профилактическими осмотрами, включая диспансеризацию. Единая Межведомственная Информационно Статистическая Система; 2023. Режим доступа: https://www.fedstat.ru/indicator/59706 (Дата доступа: 22.09.24)
6. Лапина А.В., Осипов О.В. Лучшие практики по реализации национального проекта «Здравоохранение» в субъектах РФ. Научный аспект 2022; 14 (6): 1700-1703.
7. Куприн С.А., Белова Е.А. Организационные подходы к борьбе с онкологическими заболеваниями в системе охраны здоровья граждан. Известия Российской военно-медицинской академии 2020; 39 (4): 247-250.
8. Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями». Министерство здравоохранения Российской Федерации. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/onko (Дата доступа: 22.09.2024).
9. Долматова К.В. Первичная заболеваемость раком легкого населения в городах Архангельской области. Бюллетень Северного государственного медицинского университета 2020; 44 (1): 176-177.
10. Богданов Д.В., Новыш О.Г., Потехина Е.Ф. Состояние онкологической помощи в Архангельской области. Вопросы онкологии 2022; 68 (3): 461-462.
11. Валькова Л.Е., Дяченко А.А., Мерабишвили В.М., Богданов Д.В., Березин А.В., Потехина Е.Ф. Влияние пандемии COVID на показатели заболеваемости злокачественными опухолями, подлежащие скринингу в рамках диспансеризации (популяционное исследование). Сибирский онкологический журнал 2022; 21(6): 7-16.
12. Балашова М.Е., Шеметова Г.Н., Байрамукова А.Х., Шмелева М.М., Дохмила Д.В. Гендерспецифические особенности течения некоторых заболеваний внутренних органов. Современные проблемы науки и образования 2023; (3): 99.
13. Салагай О.О., Сахарова Г.М., Антонов Н.С., Шахзадова А.О. Анализ динамики распространенности табакокурения и заболеваемости злокачественными новообразованиями в Российской Федерации в 2011-2021 гг. Общественное здоровье 2023; 3(3): 4-13.
14. Стилиди И.С., Заридзе Д.Г., Максимович Д.М., Дзитиев Д.М. Снижение заболеваемости злокачественными опухолями – еще одно последствие эпидемии СОVID-19. Общественное здоровье 2022;2(1):5-14.
15. Каприн А.Д., Гамеева Е.В., Поляков А.А., Корниецкая А.Л., Рубцова Н.А., Феденко А.А. Влияние пандемии COVID-19 на онкологическую практику. Сибирский онкологический журнал 2020; 19(3): 5-22.
16. Ганцев Ш.Х., Меньшиков К.В. Онкологическая служба в условиях пандемии COVID-19 (обзор литературы). Креативная хирургия и онкология 2020; 10 (3): 233-240.
17. Об утверждении программы Архангельской области «Борьба с онкологическими заболеваниями на 2019 – 2024 годы»: Постановление правительства Архангельской области от 18 июня 2019г. № 311-пп. Режим доступа:   http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&prevDoc=123159030&backlink=1&&nd=123142139&rdk=1&refoid=123159035&ysclid=m0tq8gbnrq465356890 (Дата доступа: 22.09.2024)

References

1. Data visualization tools for exploring the global cancer burden in 2022. World Health Organization. Available from: https://gco.iarc.who.int/today/en (Date accessed: Sep 22, 2024). (In Rus.).
2. The World Cancer Research Fund International’s Academy. Available from: https://www.wcrf.org/ (Date accessed: Sep 22, 2024). (In Rus.).
3. Malignant neoplasms in Russia in 2022 (incidence and mortality). Kaprin AD, Starinskiy VV, Shakhzadova AO, editors. Moscow: MNIOI im. P.A. Gertsena filial FGBU «NMITs radiologii» Minzdrava Rossii; 2023. 254 p. (In Rus.).
4. EMISS State statistics. Available from: https://www.fedstat.ru/ (Date accessed: Sep 22, 2024). (In Rus.).
5. Coverage of citizens over working age with preventive examinations, including medical examinations. Unified Interdepartmental Information and Statistical System; 2023. Available from: https://www.fedstat.ru/indicator/59706 (Date accessed: Sep 22, 2024). (In Rus.).
6. Lapina AV, Osipov OV. Best practices in the implementation of the national project “Health Care” in the constituent entities of the Russian Federation. Nauchnyy aspekt 2022; 14(6):1700-1703. (In Rus.).
7. Kuprin SA, Belova EA. Organizational approaches to combating oncological diseases in the system of citizens' health protection. Izvestiya Rossiyskoy voenno-meditsinskoy akademii 2020; 39(4):247-250. (In Rus.).
8. Ministry of Health of the Russian Federation. Available from: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie/onko (Date accessed: Sep 22, 2024). (In Rus.).
9. Dolmatova KV. Primary incidence of lung cancer in the population in the cities of the Arkhangelsk region. Byulleten' Severnogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2020;44(1):176-177. (In Rus.).
10. Bogdanov DV, Novysh OG, Potekhina EF. The state of oncological care in the Arkhangelsk region. Voprosy onkologii 2022; 68(3):461-462. (In Rus.).
11. Val'kova LE, Dyachenko AA, Merabishvili VM, Bogdanov DV, Berezin AV, Potekhina EF. Impact of the COVID pandemic on the incidence of malignancies to be screened as part of a health check-up (population-based study). Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal 2022; 21(6):7-16. (In Rus.).
12. Balashova ME, Shemetova GN, Bayramukova AKh, Shmeleva MM, Dokhmila DV. Gender-specific features of the course of some diseases of internal organs. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2023; (3):99. (In Rus.).
13. Salagay OO, Sakharova GM, Antonov NS, Shakhzadova AO. Analysis of the dynamics of tobacco smoking prevalence and malignant neoplasm morbidity in the Russian Federation in 2011-2021. Obshchestvennoe zdorov'e 2023; 3(3):4-13. (In Rus.).
14. Stilidi I.S., Zaridze D.G., Maksimovich D.M., Dzitiev D.M. Reduced incidence of malignant tumors is another consequence of the COVID-19 epidemic. Obshchestvennoe zdorov'e 2022;2(1):5-14.
15. Kaprin AD, Gameeva EV, Polyakov AA, Kornietskaya AL, Rubtsova NA, Fedenko AA. The impact of the COVID-19 pandemic on oncology practice. Sibirskiy onkologicheskiy zhurnal 2020; 19(3):5-22. (In Rus.).
16. Gantsev ShKh, Men'shikov KV. Cancer care in the COVID-19 pandemic (literature review). Kreativnaya khirurgiya i onkologiya 2020; 10(3):233-240. (In Rus.).
17. On approval of the program of the Arkhangelsk region “Fighting cancer for 2019 – 2024”. Resolution of the Government of the Arkhangelsk Region dated June 18, 2019 No. 311-pp. Available from: http://pravo.gov.ru/proxy/ips/?docbody=&prevDoc=123159030&backlink=1&&nd=123142139&rdk=1&refoid=123159035&ysclid=m0tq8gbnrq465356890 (Date accessed: Sep 10, 2024). (In Rus.).

Дата поступления: 11.09.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*