DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-1-1

Кобякова О.С., Стародубов В.И., Ходакова О.В., Павленко О.Б.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья является ключевой фигурой, обеспечивающей стратегическое развитие региональной системы здравоохранения и ее оперативное управление. Без компетентных управленческих кадров нельзя добиться достижения национальных целей Российской Федерации и достичь целевых показателей федеральных проектов. Формирование компетенций руководителя органа исполнительной власти субъекта РФ представляет собой сложную задачу в силу ограниченного периода адаптации при вступлении в должность и необходимости оперативного принятия управленческих решений. Изучение уровня образования, профессионального опыта, компетенций первых лиц региональных систем здравоохранения позволяет оценивать потенциал руководителей и своевременно реализовывать мероприятия для его повышения.

Предмет и цель исследования. Изучение актуального портрета руководителя органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья и обобщение опыта реализации образовательных технологий, используемых в рамках проекта «Клуб министров здравоохранения» ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, направленных на повышение уровня управленческих компетенций.

Материалы и методы. Сплошное одномоментное исследование с участием руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (n = 84) в форме социологического опроса. Анализ результатов включал расчет относительных и средних величин, показателей динамического ряда за период наблюдения (2021-2024 гг.). Также использовались описательный и аналитический методы, при помощи которых проведен анализ образовательных технологий, применяемых в рамках проекта «Клуб министров здравоохранения».

Результаты. В исследовании на добровольной основе приняли участие 84 респондента из числа руководителей региональных органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья. Проведенное исследование позволило не только изучить актуальный портрет руководителя органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, но и оценить динамические изменения основных учитываемых параметров за период наблюдения 2021-2024 гг. Полученные данные свидетельствуют о положительном тренде в части увеличения продолжительности среднего стажа работы от 2,1 года в 2021 г. до 2,9 года в 2024 г. Также был обобщен опыт реализации различных форм взаимодействия с руководителями региональных органов исполнительной власти в рамках проекта «Клуб министров здравоохранения» в целях формирования и развития их управленческих компетенций: онлайн-вебинаров, тематических заседаний и очных встреч «Школа министра здравоохранения».

Заключение. Четырехлетний период наблюдения и формирование актуального статуса по портрету руководителя органа исполнительной власти в здравоохранении позволил выявить основные закономерности и тренды, свидетельствующие о ключевой роли региональных министров в формировании целостной управленческой системы в области охраны здоровья, эффективность функционирования которой во многом определяется уровнем их профессиональных и управленческих компетенций.

Ключевые слова: региональная система здравоохранения; управленческие компетенции; руководитель в здравоохранении; министр здравоохранения; характеристика.

Контактная информация: Ходакова Ольга Владимировна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Кобякова О.С., Стародубов В.И., Ходакова О.В., Павленко О.Б. Руководитель органа исполнительной власти в здравоохранении: актуальный портрет и подходы к формированию управленческих компетенций. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025; 71(1):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1710/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-1-1

HEAD OF AN EXECUTIVE AUTHORITY IN HEALTHCARE: CURRENT PROFILE AND APPROACHES TOWARDS BUILDING MANAGERIAL COMPETENCES
Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Khodakova O.V., Pavlenko O.P.
Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Significance. The head of the Russian regional executive authority in healthcare plays a crucial role in ensuring the strategic development and operational management of the regional healthcare system. Without competent leadership, it is impossible to achieve national goals set by the Russian Federation, and target indicators of the federal projects. Building skills and competences among heads of executive authorities in Russian regions is a complex task due to limited time for adaptation after taking office and the need for quick management decision-making. Studying educational background, professional experience, competences of top managers in regional healthcare systems allows us to assess their potential and timely implement measures to improve their skills.

Purpose: to analyze a current profile of the head of an executive authority in healthcare and summarize the experience in implementing educational technologies applied within the framework of the Club of Health Ministers project of the Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, aimed at improving managerial competencies.

Material and methods. A continuous one-stage sociological survey was conducted with the participation of heads of regional health executive authorities in the Russian Federation (n = 84). The analysis of the results included calculation of relative and average values and indicators of dynamic series for the observation period (2021-2024). Descriptive and analytical methods were used to analyze the educational technologies implemented as part of the Club of Health Ministers project.

Results. 84 heads of the Russian regional health executive authorities took part in the survey on a voluntary basis. The survey made it possible not only to analyze the current profile of health top-managers, but also to assess the dynamic changes in key parameters over the observation period from 2021 to 2024. The data obtained show a positive trend towards increasing the average length of service from 2.1 years in 2021 to 2.9 years in 2024. The authors also summarized the experience in implementing various forms of interaction with heads of the regional health executive authorities within the framework of the Club of Health Ministers project to build and further develop their managerial competences: online webinars, themed sessions and face-to-face meetings within the Club of Health Ministers project.

Conclusion. A four-year period of observation and updated profile of the head of an executive authority in healthcare allowed us to identify main patterns and trends indicating the key role of regional ministers in developing an integrated management system in health care, the effectiveness of which is largely determined by the level of their professional and managerial competences.

Keywords: regional healthcare system; managerial competences; head in healthcare; Minister of Health; characteristics.

Corresponding author: Olga V. Khodakova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kobyakova O.S.: https://orcid.org/0000-0003-0098-1403
Starodubov V.I.: https://orcid.org/0000-0002-3625-4278
Khodakova O.V.: https://orcid.org/0000-0001-8288-939X
Pavlenko O.B.: https://orcid.org/0009-0001-2594-8995
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Khodakova O.V., Pavlenko O.P. Head of an executive authority in healthcare: Current profile and approaches towards building managerial competences. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; 71(1):1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1710/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-1-1 (In Rus).

Введение

Перед системой здравоохранения Российской Федерации стоят большие вызовы, обусловленные приоритетами научно-технологического развития Российской Федерации: переходом к персонализированной, предиктивной и профилактической медицине, высокотехнологичному здравоохранению и технологиям здоровьесбережения в условиях демографического перехода [1] и изменения возрастно-половой структуры населения, характеризующейся увеличением доли лиц пожилого и старческого возраста. При этом обеспечение эффективности функционирования системы здравоохранения является не только отраслевой задачей, но и рассматривается в настоящее время как залог достижения ряда Национальных целей, определенных Указами Президента Российской Федерации [2,3]. Формирование новых, в том числе организационных и управленческих решений, направленных на устойчивое развитие системы здравоохранения, сохранение здоровья населения и повышения качества медицинской помощи поддерживается федеральными органами исполнительной власти и рассматривается в качестве объекта исследования ведущими экспертными организациями [4,5].

С учетом федеративного принципа государственного устройства региональная система здравоохранения представляет собой предмет совместного ведения Российской Федерации и субъектов, включенных в ее состав [6, ст. 72], а органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья обладают управленческой автономией, что позволяет адаптировать деятельность региональных систем здравоохранения к потребностям населения конкретного региона с учетом медико-демографических, социально-экономических, климато-географических и иных особенностей субъекта Российской Федерации.

В условиях многофакторности среды, в которой функционируют региональные системы здравоохранения, роль руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья становится ключевой, а эффективность деятельности системы определяется готовностью последнего адекватно реагировать на все многообразие задач и способностью ими управлять [7]. Так, в период пандемии новой коронавирусной инфекции появилась необходимость в принятии управленческих решений в условиях значительной неопределенности: в формировании единого информационного ресурса, создании особых регуляторных инструментов, направленных на ускоренный доступ медицинской продукции на рынок, разработке новых подходов к организации первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях [5]. Таким образом, современные вызовы системе здравоохранения требуют высокого профессионального уровня управленческих кадров здравоохранения, так как от уровня их компетентности зависят результативность и эффективность деятельности как отдельных медицинских организаций и региональных систем здравоохранения, так и отрасли в целом [7,8].

Формирование управленческих компетенций современного руководителя представляет собой сложный процесс, поскольку в рамках профессиональной деятельности от него требуются знания не только в области фундаментальных медицинских знаний и отраслевого законодательства, но и смежных вопросов (знания трудового, налогового, гражданского законодательства, психологии управления, конфликтологии), кроме того важным аспектом являются личностные характеристики руководителя, в том числе стрессоустойчивость и адаптивность, степень управленческой гибкости.

Вопросам формирования и оценки управленческих компетенций руководителей здравоохранения посвящены работы отечественных ученых [9,10]. Предприняты попытки формирования интегральной модели оценки компетенций во взаимосвязи с результативностью деятельности управляемого объекта.

Вместе с тем, по мнению ряда исследователей, подготовка управленческих кадров и их резерва представляет собой значительную проблему современного здравоохранения. Учебные программы (программы дополнительного профессионального образования), предлагаемые кафедрами организации здравоохранения и общественного здоровья медицинских вузов недостаточно ориентированы на подготовку топ-менеджеров системы здравоохранения, при этом даже большой объем теоретического материала по управленческим дисциплинам не обеспечивает формирование практических навыков и способность руководителя реализовать эти навыки на практике. Формирование компетенций руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации представляет собой еще более сложную задачу в силу ограниченного периода адаптации при вступлении в должность и необходимости оперативного принятия управленческих решений на уровне региональной системы здравоохранения [11,12,13].

Проект ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, получивший название «Клуб министров здравоохранения», который реализуется под руководством Минздрава России на протяжении четырех лет с 2021 года, позволяет систематизировать сведения о когорте руководителей органов исполнительной власти в здравоохранении и, с учетом накопленного опыта, выделить приоритетные подходы, направленные на формирование и совершенствование управленческих компетенций региональных министров.

Таким образом, целью настоящего исследования стало изучение актуального портрета руководителя органа исполнительной власти в здравоохранении и обобщение опыта реализации образовательных технологий, используемых в рамках проекта «Клуб министров здравоохранения», направленных на повышение уровня управленческих компетенций.

Материалы и методы

Проведено сплошное одномоментное исследование с участием руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья (n=84) в форме социологического опроса. Для проведения исследования использована анкета, разработанная экспертами ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России [14,15,16], позволяющая сформировать динамический ряд наблюдений по учитываемым признакам портрета регионального министра (возрастно-половые характеристики, стаж работы в должности руководителя, характеристика основного и дополнительного профессионального образования, иные учитываемые параметры). Анализ результатов включал расчет относительных и средних величин, показателей динамического ряда за период наблюдения (2021-2024 гг.). Для возможности сопоставления результатов исследования с предыдущими периодами данные анализировались на 1 октября 2024 года.

Для определения приоритетных подходов, направленных на формирование и совершенствование управленческих компетенций региональных министров использованы описательный и аналитический методы, при помощи которых проведен анализ образовательных технологий, применяемых в рамках проекта «Клуб министров здравоохранения».

Результаты

Полученные результаты проведенного исследования позволили не только изучить актуальный портрет руководителя органа исполнительной власти в сфере здравоохранения, но и оценить динамические изменения основных учитываемых параметров за период наблюдения 2021-2024 гг.

Так, средний возраст руководителя в 2024 году (48,7±5,3лет) статистически значимо не изменился относительно значения 2021 года (47,9 ± 6,9 лет), р≥0,05, при этом лимиты вариационного ряда 2021 года (Vmax и Vmin значения крайних вариант, характеризующих возраст руководителей) составили в 2021 году 64 и 30 лет, в 2024 году – 65 и 34 года соответственно. По возрастным группам во всех сравниваемых периодах 2021-2024 года превалировала группа руководителей в возрасте от 41 года до 50 лет, доля представителей этой группы по годам составила 58%, 49%, 52% и 49% соответственно. Наименьшую долю составила возрастная группа молодых руководителей от 30 до 40 лет: 11%, 17%, 12%, 14% за период 2021-2024 годов.

При анализе распределения респондентов по полу установлено, что в 2024 году 71,4% (60 человек) приходилось на долю руководителей-мужчин, 28,6% (24 человека) – составил удельный вес руководителей-женщин. В абсолютном выражении за период 2021-2024 годов количество женщин, занимающих должности регионального министра здравоохранения, оставалось практически неизменным: 24 человека в 2021 году, 21 – в 2022, 23 – в 2023 и 24 человека соответственно в 2024 году.

Необходимо отметить, что наименование должности руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья по-прежнему не унифицировано и зависит от структуры органов государственного управления региона. Так, 65 (77,4%) респондентов из 84, принявших участие в исследовании, занимали должности министра здравоохранения, девять человек (10,7%) являлись директорами департаментов здравоохранения, кроме того, в перечне должностей представлены также такие, как: начальник департамента (4,7%), председатель комитета (4,7%), руководитель департамента (1,2%), начальник управления здравоохранением (1,2%). Административные полномочия у ряда руководителей, совмещающих должности заместителей председателей правительств регионов либо вице-губернаторов по социальным вопросам, имеют расширенный перечень, включающий круг вопросов по реализации социальной политики в регионе в целом (здравоохранение, образование, вопросы социальной защиты, физкультуры и спорта). К такой категории руководителей по результатам исследования относились 9,5% респондентов (8 человек).

Одной из ключевых задач в рамках опроса была оценка среднего стажа работы в должности регионального министра и динамики его изменения за анализируемый период. Полученные данные свидетельствуют о положительном тренде в части увеличения продолжительности среднего стажа работы в должности от 2,1 года в 2021 году до 2,9 года в 2024 году (р≤0,05). При этом удельный вес руководителей, работающих в должности до одного года, в течение анализируемого периода уменьшился с 53% в 2021 году до 26% в 2024 году, минимальное значение доли не стажированных руководителей было зарегистрировано в 2023 году и составило 14% (Таблица 1).

Таблица 1

Распределение руководителей органов исполнительной власти в здравоохранении по сроку работы в должности

Второй блок исследования был посвящен анализу профессионального маршрута регионального министра и оценке его трансформации за анализируемый период. При разработке оцениваемых параметров руководителя органа исполнительной власти экспертами была предложена траектория, содержащая такие компоненты административной деятельности, как: работа в должности главного врача медицинской организации, сотрудника органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья и руководителя органа исполнительной власти. Также учитывался количественный параметр в виде среднего стажа работы в каждой из указанных должностей. Параметры оценки сформированы по принципу дихотомических критериев: «профессиональная траектория соответствует» или «профессиональная траектория не соответствует» предложенной последовательности работы на административных должностях. Такой выбор параметров был обусловлен сложившимся стереотипным восприятием о необходимости последовательного «ступенчатого» формирования профессиональной карьеры от врача-клинициста до руководителя медицинской организации и далее от главного врача до регионального министра. Полученные результаты исследования свидетельствуют о распространенности такой траектории профессионального развития в отечественной системе здравоохранения («соответствуют схеме»), однако более чем в половине случаев (60,7%) действующий руководитель органа исполнительной власти не имел опыта работы в качестве врача-организатора здравоохранения на административных должностях, совмещенного с опытом сотрудника органа исполнительной власти в сфере охраны здоровья до назначения высшим руководителем («не соответствуют схеме») (Таблица 2).

Таблица 2

Распределение руководителей органов исполнительной власти по характеристике профессионального маршрута

Примечание: * РОИВ – региональный орган исполнительной власти

По базовому образованию региональные министры, принявшие участие в исследовании, в 98,8% являются выпускниками медицинских вузов и имеют одну из специальностей укрупненной группы «Клиническая медицина». При этом по клинической специальности большая часть действующих руководителей (28,5%) является врачами-хирургами, в 26,2% случаев – врачами терапевтического профиля (врачами-терапевтами и врачами-педиатрами), в равных долях (по 5,9%) врачами-анестезиологами-реаниматологами и врачами-акушерами-гинекологами. В качестве основной, специальность «Организация здравоохранения и общественное здоровье» зафиксирована у трех руководителей (3,6%). Необходимо отметить, что за исследуемый временной интервал в четыре раза сократилась доля руководителей, не имеющих профессиональной переподготовки по этой специальности. Так, в 2021 году только 59,3% региональных министра имели квалификацию по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» дополнительно к основной клинической, в 2024 году большая часть респондентов (89,3%) имели профессиональную переподготовку по указанной специальности, что свидетельствует о высокой мотивации руководителей в получении дополнительных компетенций по управленческой специальности. Еще 41,6% региональных министров имеют второе образование по таким специальностям, как: юриспруденция, финансы и кредит, государственное и муниципальное управление.

Дополнительно к основным учитываемым параметрам о базовом и дополнительном профессиональном образовании и последовательности работы на административных должностях в рамках профессиональной траектории, в исследование включен вопрос о месте рождения респондента и месте его обучения в медицинском вузе для возможности соотнесения текущего статуса руководителя и его связи (аффилиации) с регионом. Полученные результаты свидетельствуют, что в когорте руководителей преобладают лица, не являющиеся уроженцами региона, систему здравоохранения которого они возглавляют (60,7%), равно как и не являются выпускниками медицинского вуза, расположенного на территории данного региона (58,3%).

Еще одним учитываемым параметром было наличие у руководителя органа исполнительной власти в здравоохранении ученой степени и/ или ученого звания. В когорте руководителей органов исполнительной власти в здравоохранении свыше 52,6% имеют ученую степень, в том числе 8,3% (семь человек) региональных министров имеют ученую степень доктора медицинских наук. За период 2021-2024 годов абсолютное количество руководителей, имеющих опыт выполнения диссертационного исследования, увеличился с 37 до 44 человек, ряд респондентов совмещает деятельность в должности регионального министра с преподавательской деятельностью на кафедрах общественного здоровья и здравоохранения, что представляет собой значимый аспект для обеспечения качества образовательного процесса по программам дополнительного профессионального образования и практико-ориентированного обучения врачей-организаторов здравоохранения.

Общественное признание результатов деятельности руководителя региональной системы здравоохранения оценивалось по критерию «Наличие ведомственных наград». В 2024 году 84,5% региональных министров имели ведомственные награды, это статистически значимо отличается от значения этого параметра в 2021 году, которое составило 56,8%, (р≤0,05).

Следующий блок исследования, посвященный анализу подходов к формированию управленческих компетенций руководителей органов исполнительной власти в сфере здравоохранения, заключался в обобщении накопленного опыта реализации различных форм взаимодействия в рамках реализации проекта «Клуб министров здравоохранения». Изначально целью реализации данного проекта стало формирование сообщества организаторов здравоохранения из числа руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации для обмена лучшими практиками в области организации здравоохранения региона и обобщения накопленного опыта. За годы реализации проекта были предложены такие формы, как тематические заседания Клуба с участием экспертов из числа представителей профильных департаментов Министерства здравоохранения Российской Федерации, главных внештатных специалистов, министров здравоохранения региональных органов исполнительной власти. Определение тематики заседаний всегда обусловлено наличием стратегической либо оперативной отраслевой задачи и возможными вариантами решений с учетом имеющегося положительного опыта регионов. Такой формат мероприятия Клуба представляет собой диалог и возможность экспертного обсуждения.

Второй формой взаимодействия является проведение образовательных вебинаров в формате мини-лекционных занятий, подготовленных ведущими экспертами ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, имеющих своей основной целью информирование руководителей в краткой и сжатой форме по актуальным вопросам, имеющим высокое прикладное значение для решения текущих оперативных задач отрасли. Периодичность таких образовательных вебинаров определяется актуальной повесткой Минздрава России, при этом сохраняется принцип системности и постоянства организации данных площадок с периодичностью не реже одного раза в месяц.

Наиболее востребованной формой коммуникации за период реализации проекта стало проведение очных встреч руководителей органов исполнительной власти под общей эгидой «Школа министра здравоохранения». Первоначально участниками Школы являлись руководители, имевшие стаж работы в должности регионального министра менее двух лет, в последующем с учетом высокой востребованности контингент участников был расширен и не зависел от сроков работы в должности регионального руководителя.

Важным компонентом организации работы таких Школ стала возможность непосредственного обсуждения как локальных, так и системных проблем на примере отдельных субъектов Российской Федерации с Министром здравоохранения Российской Федерации М.А. Мурашко. Этот раздел работы Школ получил название «Диалог с Министром».

Еще одним направлением по формированию управленческих компетенций руководителей является проведение блока практических занятий в формате стратегических сессий с применением технологий интеллект-карты и мозгового штурма, в рамках которых участникам предлагается для анализа и обоснования организационно-управленческих мероприятий практические кейсы, не предполагающие однозначного решения и последующего их экспертного обсуждения. В общем итоге за период реализации проекта проведено четыре тематических Школы министра здравоохранения (Таблица 3):

Таблица 3

Сведения о проведении Школы министра здравоохранения в рамках проекта ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России, 2022-2024 гг.

В целом, образовательные технологии, используемые при организации Школ министра здравоохранения, характеризуются многообразием и сочетанием классических и инновационных подходов, начиная от занятий в форме проблемных лекций и экспертных брифингов и заканчивая технологиями интерактивного обучения на электронной образовательной платформе в онлайн-формате, включающей онлайн-голосование, множественный выбор предложенных вариантов решения, аргументацию мнения с одновременной визуализацией получаемых результатов, что позволяет обеспечить активное вовлечение в процесс обучения каждого слушателя, формирует навыки индивидуальной и командной работы, способствует формированию управленческих компетенций.

Обсуждение полученных результатов

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья является ключевой фигурой, обеспечивающей стратегическое развитие региональной системы здравоохранения и ее оперативное управление. Многофакторность управляемой среды и многозадачность решаемых проблем возлагают на регионального министра груз ответственности за принимаемые решения, адекватность и рациональность которых во многом зависит от уровня квалификации руководителя. При этом формирование управленческих компетенций является прикладной задачей, решаемой в рамках индивидуального профессионального развития и выходящей за рамки базового медицинского образования.

Отечественными учеными описаны подходы к формированию индивидуальной траектории профессионального развития руководителей здравоохранения и современные технологии, используемые для формирования профессиональных и управленческих компетенций организаторов здравоохранения на основе действующего профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья» [17,18]. Одним из примеров применения инновационных образовательных технологий является опыт Института лидерства Сеченовского университета, когда осуществляется подготовка не только собственно руководителя, но и его команды, а к участию в образовательном процессе на этом этапе привлекаются специалисты по одиннадцати профилям – от юристов и социологов до специалистов в области финансово-экономической деятельности и коммуникации со СМИ. Такой подход командного обучения зарекомендовал себя крайне позитивно и применяется на практике [9].

Формирование управленческих компетенций руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья является прикладной задачей, обусловленной в том числе и периодическими изменениями в корпусе региональных министров, ротацией управленческих кадров, ограниченным периодом адаптации руководителя при вступлении в должность [14,15,16]. Проект ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России по организации и проведению тематических Школ министров здравоохранения, реализуемый под руководством Минздрава России, является уникальной образовательной технологией, направленной на решение данной задачи и позволяет на основе реальной проблематики региональных систем здравоохранения декомпозировать управленческие цели и получить экспертную оценку по эффективности их достижения.

Описание актуального портрета руководителя органа исполнительной власти в здравоохранении и динамики ряда учитываемых параметров за период 2021-2024 гг., свидетельствует об определенной стабилизации в формировании корпуса региональных министров. Так, средний стаж работы в должности руководителя в 2024 году составил 2,9 ± 1,6 года, что статистически значимо отличается от значения среднего стажа работы в должности (2,1 ± 1,9 года) в 2021 году (р≤0,05). Также стабильной остается возрастно-половая структура с преобладанием руководителей-мужчин и возрастной группы 40-50 лет, характеризующейся оптимальным сочетанием профессионального опыта и управленческого потенциала.

Несмотря на то, что должность руководителя органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья относится к категории государственных служащих и в соответствии с квалификационными требованиями, предъявляемыми к этой категории специалистов [19,20], наличие медицинского образования и профессиональной переподготовки по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье» не относится к квалификационным требованиям, однако на сегодняшний день 100% региональных министров имеют базовую специальность по укрупненной группе «Клиническая медицина» и 89,3% прошли обучение по программе дополнительного профессионального образования в объеме свыше 500 часов по специальности «Организация здравоохранения и общественное здоровье», что можно расценивать, как подтверждения наличия базового уровня профессиональных компетенций по управленческому профилю.

Значимым учитываемым признаком в портрете регионального министра является соотнесение его места рождения и места получения профессионального образования с регионом, в котором руководитель осуществляет свою профессиональную деятельность. Совпадение данных параметров можно рассматривать как вариант более высокой готовности потенциального руководителя к вступлению в должность, поскольку предопределяет знание им сети медицинских организаций, особенностей их функционирования с учетом социально-экономических, климато-географических, транспортных и иных условий региона, личное знакомство с представителями профессионального сообщества и руководителями медицинских организаций, их профессиональных и личностных характеристик, что априори будет способствовать сокращению сроков его адаптации к работе в новой должности. С другой стороны, такая сопричастность к региональной системе здравоохранения может способствовать поддержанию исторически сложившихся в субъекте управленческих стереотипов и затруднять применение инновационных подходов. В этой связи, назначение на должность «варяга», руководителя, не аффилированного с регионом, будет определять формирование иной управленческой концепции, но при этом период адаптации руководителя будет дольше за счет необходимого периода времени на первоначальное знакомство с региональной системой здравоохранения и профессиональным сообществом. На наш взгляд, в конечном итоге эффективность функционирования системы здравоохранения будет во многом определяться уровнем профессиональных и управленческих компетенций руководителя, вне зависимости от его первоначальной аффилиации с данным регионом.

Заключение

Четырехлетний период наблюдения и формирование актуального статуса по портрету руководителя органа исполнительной власти в здравоохранении в рамках проекта Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации» Минздрава России позволил выявить основные закономерности и тренды, свидетельствующие о ключевой роли регионального министра в формировании целостной управленческой системы в области охраны здоровья и необходимости применения уникальных, адаптированных к потребностям данной категории руководителей образовательных технологий, направленных на формирование необходимого перечня компетенций, определяющих успешность и эффективность принимаемых управленческих решений, ориентированных на достижение Национальных целей развития Российской Федерации.

Библиография

1. О Стратегии научно-технологического развития Российской Федерации. Указ Президента РФ от 28.02.2024 № 145. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50358. (Дата обращения: 23.12.2024).
2. О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года. Указ Президента РФ от 21.07.2020 N 474. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/45726. (Дата обращения: 23.12.2024).
3. О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года. Указ Президента РФ от 07.05.2024 N 309. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50542. (Дата обращения: 23.12.2024).
4. Мурашко М.А., Самойлова А.В., Швабский О.Р., Иванов И.В., Минулин И.Б., Щеблыкина А.А., Таут Д.Ф. Обеспечение качества и безопасности медицинской деятельности в Российской Федерации как национальная идея. Общественное здоровье 2022;3(2):5-15. DOI: 10.21045/2782-1676-2021-2-3-5-15.
5. Мухамеджанов Г.К. Инновационные подходы к управлению человеческими ресурсами в секторе здравоохранения. Проблемы науки 2024;3(84):16-21. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_65640608_45922219.pdf. (Дата обращения: 23.12.2024).
6. Конституция Российской Федерации. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/constitution. (Дата обращения: 23.12.2024).
7. Кицул И.С., Пивень Д.В. Феномены формирования и функционирования современных руководителей в российском здравоохранении. Менеджер здравоохранения 2020;(2):6-12. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_42596266_23765542.pdf. (Дата обращения: 23.12.2024).
8. Найговзина Н.Б., Зимина Э.В., Шаманский М.Б., Васильева Е.П., Майорова О.Ю. Опыт кафедры по развитию симуляционных технологий в подготовке управленческих кадров здравоохранения. Виртуальные технологии в медицине 2020;4(26):6-10. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44573953_71827981.pdf. (Дата обращения: 23.12.2024).
9. Найговзина Н.Б., Зимина Э.В., Титкова Ю.С., Васильева Е.П., Гончаревская З.Л., Патрушев М.А. Технология интегральной оценки компетенций управленческих кадров здравоохранения. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2021;(4):641-652. DOI: 10.24412/2312-2935-2021-4-641-652.
10. Хальфин Р.А. Мадьянова В.В. Некоторые вопросы обучения организаторов здравоохранения. Проблемы стандартизации в здравоохранении. 2016;(5-6):4-8. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26136878. (Дата обращения: 23.12.2024).
11. Коршевер Н.Г., Помошников С.Н. Принятие управленческих решений в медицинских организациях: научное обоснование. Здравоохранение Российской Федерации. 2020;64(1):14-21. DOI: 10.18821/0044-197X-2020-64-1-14-21.
12. Сизов А.А., Сомова Л.Д. Принципы принятия управленческих решений в медицинских организациях. В кн.: Наука молодых – будущее России. Сборник научных статей 8-й Международной научной конференции перспективных разработок молодых ученых (Курск, 12-13 декабря 2023 г.). Курск: Университетская книга; 2023. С.:273-275. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_59390370_87939431.pdf. (Дата обращения: 23.12.2024).
13. Царанов К.Н., Тарбастаев А.Г., Комолова О.А. Влияние управленческих решений на качество и безопасность медицинской помощи. Вестник Университета Правительства Москвы 2024;(3):49-54. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_72756666_68615853.pdf. (Дата обращения: 23.12.2024).
14. Кобякова О.С., Деев И.А., Ходакова О.В., Стародубов В.И., Чигрина В.П. Портрет регионального министра здравоохранения. Менеджер здравоохранения 2022;(1):6-15. Наука молодых – будущее России. Сборник научных статей 8-й Международной научной конференции перспективных разработок молодых ученых. DOI: 10.21045/1811-0185-2022-1-6-15.
15. Ходакова О.В., Кунгурцев О.В., Чигрина В.П., Стародубов В.И., Деев И.А., Кобякова О.С. Портрет регионального министра здравоохранения – 2022. Менеджер здравоохранения 2023;(3):4-12. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/portret-regionalnogo-ministra-zdravoohraneniya-2022/viewer. (Дата обращения: 23.12.2024).
16. Ходакова О.В., Кунгурцев О.В., Павленко О.Б., Стародубов В.И., Кобякова О.С., Тюфилин Д.С., Деев И.А. Портрет регионального министра здравоохранения – 2023. Менеджер здравоохранения 2024;(3):64-72. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/portret-regionalnogo-ministra-zdravoohraneniya-2023/viewer. (Дата обращения: 23.12.2024).
17. Найговзина Н.Б., Зимина Э.В., Титкова Ю.С., Макарова Н.К., Васильева Е.П., Гончаревская З.Л., Патрушев М.А., Цветкова Е.А., Наваркин М.В., Корчуганова Е.А., Дерюшкин В.Г. Методология формирования индивидуальной траектории профессионального развития управленческих кадров здравоохранения. Непрерывное медицинское образование 2022;11(2):106-111. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-formirovaniya-individualnoy-traektorii-professionalnogo-razvitiya-upravlencheskih-kadrov-zdravoohraneniya/viewer. (Дата обращения: 23.12.2024).
18. Об утверждении профессионального стандарта «Специалист в области организации здравоохранения и общественного здоровья. Приказ министерства труда и социальной защиты от 7 ноября 2017 года № 768н. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71722794/. (Дата обращения: 23.12.2024).
19. О государственной гражданской службе Российской Федерации. Федеральный закон от 27.07. 2004 № 79-ФЗ. Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/bank/21210. (Дата обращения: 23.12.2024).
20. Малахова И.В., Дудина Т.В., Василевская М.Г., Рузанов Д.Ю. Формирование резерва руководящих кадров в здравоохранении различных стран (обзор литературы). Вопросы организации и информатизации здравоохранения 2021;(1):28-42. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_45637885_22846810.pdf. (Дата обращения: 23.12.2024).

References

1. On the Strategy of Scientific and Technological Development of the Russian Federation. Decree of the President of the Russian Federation of 28.02.2024 No. 145. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50358. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
2. On the national development goals of the Russian Federation for the period up to 2030. Decree of the President of the Russian Federation of 21.07.2020 N 474. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/45726. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
3. On the national development goals of the Russian Federation for the period up to 2030 and in the perspective up to 2036. Decree of the President of the Russian Federation dated 07.05.2024 N 309. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/50542. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
4. Murashko M.A., Samojlova A.V., Shvabskij O.R., Ivanov I.V., Minulin I.B., Shheblykina A.A., Taut D.F. Ensuring the quality and safety of medical activity in the Russian Federation as a national idea. Obshhestvennoe zdorov'e. 2022;3(2):5-15. Available from: https://doi.org/10.21045/2782-1676-2021-2-3-5-15. (In Rus.)
5. Muhamedzhanov G.K. Innovative approaches to human resource management in the health sector. Problemy nauki 2024;3(84):16-21. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_65640608_45922219.pdf. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
6. Constitution of the Russian Federation. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/constitution. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
7. Kicul I.S., Piven' D.V. Phenomena of formation and functioning of modern managers in Russian healthcare. Menedzher zdravoohranenija 2020;2:6-12. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_42596266_23765542.pdf. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
8. Najgovzina N.B., Zimina Je.V., Shamanskij M.B., Vasil'eva E.P., Majorova O.Ju. Experience of the department on the development of simulation technologies in the training of health care management personnel. Virtual'nye tehnologii v medicine. 2020;4(26):6-10. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_44573953_71827981.pdf. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
9. Najgovzina N.B., Zimina Je.V., Titkova Ju.S., Vasil'eva E.P., Goncharevskaja Z.L., Patrushev M.A. Technology of integral assessment of competences of managerial staff of health care. Sovremennye problemy zdravoohranenija i medicinskoj statistiki. 2021;4:641-652. Available from: https://doi.org/10.24412/2312-2935-2021-4-641-652. (In Rus.)
10. Hal'fin R.A. Mad'janova V.V. Some issues of training of health care organisers. Problemy standartizacii v zdravoohranenii. 2016;5-6:4-8. Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=26136878. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
11. Korshever N.G., Pomoshnikov S.N. Management decision-making in medical organisations: scientific substantiation. Zdravoohranenie Rossijskoj Federacii. 2020;64(1):14-21. Available from: https://doi.org/10.18821/0044-197X-2020-64-1-14-21. (In Rus.)
12. Sizov A.A., Somova L.D. Principles of management decision-making in medical organisations. Nauka molodyh – budushhee Rossii. Sbornik nauchnyh statej 8-j Mezhdunarodnoj nauchnoj konferencii perspektivnyh razrabotok molodyh uchenyh. Kursk, 2023:273-275. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_59390370_87939431.pdf. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
13. Caranov K.N., Tarbastaev A.G., Komolova O.A. Influence of management decisions on the quality and safety of medical care. Vestnik Universiteta Pravitel'stva Moskvy. 2024;3:49-54. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_72756666_68615853.pdf. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
14. Kobjakova O.S., Deev I.A., Hodakova O.V., Starodubov V.I., Chigrina V.P. Portrait of the Regional Minister of Health Care. Menedzher zdravoohranenija. 2022;1:6-15. Available from: https://doi.org/10.21045/1811-0185-2022-1-6-15. (In Rus.)
15. Hodakova O.V., Kungurcev O.V., Chigrina V.P., Starodubov V.I., Deev I.A., Kobjakova O.S. Portrait of the Regional Minister of Health – 2022. Menedzher zdravoohranenija. 2023;3:4-12. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/portret-regionalnogo-ministra-zdravoohraneniya-2022/viewer. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
16. Hodakova O.V., Kungurcev O.V., Pavlenko O.B., Starodubov V.I., Kobjakova O.S., Tjufilin D.S., Deev I.A. Portrait of the Regional Minister of Health – 2023. Menedzher zdravoohranenija. 2024;3:64-72. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/portret-regionalnogo-ministra-zdravoohraneniya-2023/viewer. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
17. Najgovzina N.B., Zimina Je.V., Titkova Ju.S., Makarova N.K., Vasil'eva E.P., Goncharevskaja Z.L., Patrushev M.A., Cvetkova E.A., Navarkin M.V., Korchuganova E.A., Derjushkin V.G. Methodology of forming an individual trajectory of professional development of managerial staff of health care. Nepreryvnoe medicinskoe obrazovanie. 2022;11(2):106-111. Available from: https://cyberleninka.ru/article/n/metodologiya-formirovaniya-individualnoy-traektorii-professionalnogo-razvitiya-upravlencheskih-kadrov-zdravoohraneniya/viewer. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
18. On Approval of the professional standard “Specialist in the field of health care organisation and public health”. Order of the Ministry of Labour and Social Protection of 7 November 2017 No. 768n. Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/71722794/. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
19. On State Civil Service of the Russian Federation. Federal Law of 27.07. 2004 No. 79-FZ. Available from: http://www.kremlin.ru/acts/bank/21210. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)
20. Malahova I.V., Dudina T.V., Vasilevskaja M.G., Ruzanov D.Ju. Formation of a reserve of managerial personnel in public health care of different countries (literature review). Voprosy organizacii i informatizacii zdravoohranenija. 2021;1:28-42. Available from: https://www.elibrary.ru/download/elibrary_45637885_22846810.pdf. (Date accessed: Dec. 23, 2024). (In Rus.)

Дата поступления: 26.12.2024

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*