ОСОБЕННОСТИ ПИТАНИЯ И ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
![]() |
27.03.2025 г. | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-1-14
1Чигрина В.П., 1Маношкина Е.М., 1Тюфилин Д.С., 1Медведев В.А., 1Ступак В.С., 2Деев И.А. Резюме Актуальность. Нерациональное питание является одним из основных факторов риска возникновения хронических неинфекционных заболеваний, таких как ожирение, сахарный диабет, гипертоническая болезнь. Во всем мире рост числа заболеваний, связанных с неправильным питанием, достиг глобальных масштабов и стал серьезной проблемой для систем здравоохранения. В связи с важностью этой проблемы для разработки целевых популяционных мероприятий по изменению пищевого поведения необходимо выявление групп риска по нерациональному питанию, особенностей пищевого поведения и факторов, влияющих на них. Цель исследования: изучить особенности питания и пищевого поведения взрослого населения Российской Федерации. Материалы и методы. Проведено наблюдательное одномоментное исследование с применением метода анкетирования при помощи опросника по оценке особенностей питания и пищевого поведения в Российской Федерации. В рамках исследования разработана анкета, которая состояла из 46 вопросов и семи блоков, включающих общую характеристику респондентов, информацию о приверженности к правильному питанию, о диетическом питании, режиме и рационе питания, традициям и культуре питания. Для статистической обработки результатов исследования использовался пакет программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio. Качественные данные представлены в виде абсолютных или относительных (%) частот, количественные в виде Х ± х, где Х – среднее арифметическое, х – стандартное отклонение. Результаты. Всего в опросе приняли участие 2 731 респондент от 18 лет и старше (46% мужчин и 54% женщин) из 85 субъектов Российской Федерации, средний возраст участников – 43 года (18–84). Большинство респондентов (76,0%) вошло в группу с нерациональным режимом питания, которая статистически значимо характеризовалась большим числом студентов (7,1%); лиц, использовавших в качестве основных источников информации о правильном питании блоги (посты) специалистов без медицинского образования (24,2%), телеграм-каналы (29,5%) и мнение друзей/родственников/знакомых (34,7%). Респонденты, вошедшие в группу с нерациональным питанием, достоверно чаше покупали готовую еду в магазине, а также продукты питания со скидкой, пропускали прием пищи в рабочее (учебное) время и принимали пищу «на ходу» (p < 0,01). Заключение. Таким образом, особенности питания подавляющего большинства респондентов (76%), представляющих все регионы Российской Федерации, характеризовались нерациональным режимом питания, который проявлялся нарушениями времени и числа приемов пищи, привычкой компенсирования приема пищи в случае пропуска предыдущего приема. Особенности пищевого поведения характеризовались частыми ночными приемами пищи, наличием второго ужина и перекусов; пропусками приемов пищи; приемом пищи только в свободное время; наличием частых перерывов во время приема пищи. Ключевые слова: пищевое поведение; особенности питания; режим и рацион питания; рациональное и нерациональное питание; факторы; влияющие на питание.
Контактная информация: Елена Михайловна Маношкина, email: E
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
FOOD CHOICES AND EATING BEHAVIOR OF ADULTS IN THE RUSSIAN FEDERATION Abstract Significance. Malnutrition is one of the main risk factors for chronic non-communicable diseases such as obesity, diabetes mellitus, and hypertension. The number of diseases associated with malnutrition has scaled globally challenging health systems worldwide. Due to high importance of this issue, it is necessary to identify the risk groups for malnutrition, peculiar features of eating behavior patterns and their enabling factors in order to develop targeted population-based measures aimed at changing eating behavior patterns. Purpose: to analyze food choices and eating behavior of adults in the Russian Federation Material and methods. An observational one-stage study was conducted using the questionnaire method to assess food choices and eating behavior in the Russian Federation. As part of the study, a questionnaire was developed, which consisted of 46 questions and seven blocks, covering general characteristics of the respondents, information about eating a healthy diet, dietary nutrition, dietary regiment and structure, traditions and food culture. Statistica for Windows version 10.0, and Stata and R-studio software packages were used for statistical data processing. Qualitative data are presented in the form of absolute or relative (%) frequencies, quantitative data - in the form of X ± x, where X is the arithmetic mean, and x is the standard deviation. Results. A total of 2,731 respondents aged 18+ (46% males and 54% females) from 85 constituent entities of the Russian Federation took part in the survey, the average age of the participants equaled to 43 years (18-84). The majority of the respondents (76.0%) were attributed to the group of suboptimal dietary regiment, which was statistically significantly characterized by: a large number of students (7.1%); people who used blogs (posts) authored by specialists without medical education (24.2%), Telegram channels (29.5%) and opinions of friends and relatives (34.7%) as the main sources of information on healthy diet. The respondents attributed to the group of malnutrition were significantly more likely to buy ready-to-eat food in shops, as well as food products at a discount, they skipped meals during working (school) hours and practiced eating “on the go” (p < 0.01). Conclusion. Thus, good choices of the vast majority of the respondents (76%) representing all regions of the Russian Federation are characterized by a suboptimal dietary regimen, manifested in violated timing and number of meals, and a habit of making up for missed meals. The peculiarities of eating behavior were characterized by frequent night meals, a second dinner and snacks; missed meals; eating during free time only; and frequent breaks during meals. Keywords: eating behavior; food choices, dietary regimen and structure, optimal and suboptimal nutrition, factors affecting nutrition
Corresponding author: Elena M. Manoshkina, email: E
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Одну из основных задач в области социальной политики Президент Российской Федерации В.В. Путин определил в Указе от 07.05.2024 №309: увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения к 2030 году до 78 лет [1]. Для выполнения данной задачи большую роль играет борьба с неинфекционными заболеваниями (НИЗ), которые являются основной причиной смертности населения [2]. Нерациональное питание – это поведенческий фактор риска (ФР), способствующий возникновению других факторов риска развития атеросклероза и таких неинфекционных заболеваний, как избыточная масса тела, артериальная гипертензия, дислипидемия, нарушенная толерантность к глюкозе, мочекислый диатез и других [3]. Нерациональное питание может привести к ожирению, сахарному диабету, гипертонической болезни [4–6]. Во всем мире рост числа заболеваний, связанных с неправильным питанием, достиг глобальных масштабов и стал серьезной проблемой для систем здравоохранения [7–9]. Так, например, в США ожирением страдает около 36% взрослого населения, а в России, Грузии и Республике Беларусь этот показатель колеблется от 21 до 24% [9]. Увеличение риска развития болезней системы кровообращения и онкологических заболеваний чаще всего связано с избыточным потреблением жиров, в особенности жиров животного происхождения, с высоким потреблением простых сахаров и недостаточным пищевых волокон, а также с дефицитом в рационе витаминов и минералов [3]. На пищевое поведение человека влияет множество факторов, среди которых значительную роль играют демографические и социально-экономические характеристики, включая семейные традиции, рекламу, средства массовой информации, урбанизацию и другие [10–15]. Результаты научных исследований свидетельствуют о низкой осведомленности населения о правильном питании: по данным Wu et al. (Китай, n = 33 436; 2022) [16], общий уровень осведомленности населения о правильном питании составлял 20,4%, при этом респонденты в возрасте 35–44 лет (23,3%), женщины (22,8%), работники сферы образования (24,8%), имевшие степень магистра или выше (34,1%), проживавшие в центре города (23,1%), не имевшие хронических заболеваний в анамнезе (24,6%) имели более высокие показатели осведомленности о правильном питании (р <0,001 при всех сравнениях) [16]. Изучение характера питания возможно с позиции качественной оценки привычек питания на основании опроса о частоте потребления тех или иных продуктов и количественной оценки содержания основных пищевых веществ, то есть структуры питания, на основе углубленного опроса всей съеденной пищи за определенный период времени (за один день, за три дня, за неделю). Привычки питания в ходе массовых обследований обычно оцениваются опросным методом с участием интервьюера или по самозаполняемым вопросникам, которые позволяют получать сопоставимые данные на больших контингентах респондентов [3]. Как показали исследования, внедрение обучающих программ по формированию основ культуры питания как составляющей здорового образа жизни в учебных заведениях позволяет изменить пищевое поведение и нацелить студентов на здоровое питание [17,18]. Для того чтобы разработать аналогичные целевые популяционные мероприятия в нашей стране, необходимо выявление групп риска по нерациональному питанию, точек их приложения с учетом особенностей пищевого поведения, культуры питания и факторов, влияющих на них. Цель исследования: изучить особенности питания и пищевого поведения взрослого населения Российской Федерации. Материалы и методы Проведено наблюдательное одномоментное исследование с применением метода анкетирования при помощи опросника по оценке диетических традиций и культуры питания в Российской Федерации. В рамках исследования разработана анкета, которая состояла из 46 вопросов и семи блоков:
Для проверки содержательной валидности анкеты проведена серия фокус-групп (n = 21 человек). Заполнение электронного вопросника проводилось в 85 субъектах Российской Федерации с использованием российской платформы «Online Marketing Intelligence», сертифицированной по обновленному стандарту ISO 20252:2019 и располагающей онлайн-панелью для проведения репрезентативного опроса населения Российской Федерации. При регистрации на платформе респонденты заполняли анкету, в которой отражены основные социально-демографические характеристики, на основании которых проводятся точечные, таргетные рассылки на опросы. Для оптимального достоверного статистического анализа выбран доверительный интервал 1,96, уровень погрешности – 2%. Таким образом, минимальный размер выборки составил 2401 человек. Расчет осуществлен по формуле: S=(0.25z^2)/e^2, где S – размер выборки (минимальный/оптимальный), Z – значение, соответствующее доверительному интервалу, e – допустимая погрешность измерения. Для минимального размера выборки: Z=1.96 e=2.5. Для оптимального размера выборки: Z=1.96 e=2. Критерии включения в настоящее исследование: мужчины и женщины в возрасте от 18 лет; граждане Российской Федерации; согласие на участие в исследовании (заполнение и отправка опросника приравнивались к даче информационного согласия). Для статистической обработки результатов исследования использовался пакет программ Statistica for Windows version 10.0, Stata и R-studio. Качественные данные представлены в виде абсолютных или относительных (%) частот, количественные – в виде Х ± х, где Х – среднее арифметическое, х – стандартное отклонение. В случае ненормального распределения данных вычислены также медиана и межквартильный размах переменных. При сравнении распределений качественных признаков использовался критерий согласия Пирсона. При сравнении качественных признаков проведен расчет отношения шансов. Для оценки различий в попарно несвязанных выборках при ненормальном распределении использовался U-критерий Манна – Уитни и Краскела – Уоллиса; при нормальном – T-критерий. С целью определения корреляции оцениваемых факторов использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Для определения значимых связей между переменными, а также направлений данных связей использован регрессионный анализ, тип которого также зависел от особенностей в распределении данных. Рациональный и нерациональный режимы питания определялись по преимущественным приемам пищи, по преимущественному времени приема пищи, наличию компенсированных приемов пищи в случае пропуска предыдущих приёмов, а также мотивом окончания приема пищи (табл. 1). Таблица 1 Характеристика рационального и нерационального режима питания
Рациональный режим питания характеризовался наличием основных регулярных приемов пищи (завтрака, второго завтрака, обеда, полдника, ужина) в одно и то же время, отсутствием компенсирования приемов пищи в случае пропуска предыдущего приема, окончанием приема пищи перед или после наступления чувства сытости. Под режимом питания подразумевалось время и количество приемов пищи в течение суток, длительность приемов пищи и интервалы между ними, а также поведение респондентов в случае пропуска запланированного приема пищи. Протокол исследования одобрен этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (Заключение № 2/2023 от 31.08.2023). Результаты Общая характеристика респондентов Всего в опросе приняли участие 2 731 респондентов от 18 лет и старше (46% мужчин и 54% женщин) из 85 субъектов Российской Федерации, средний возраст участников – 43 года (18–84). Более половины опрошенных были замужем/женаты (52%, n=1410), пятая часть никогда не состояла в браке (19%, n=518). Подавляющее большинство имели детей (71%, n=1 927) и проживали в городе (90%, n=1 259). В табл. 2 представлена подробная социально-демографическая характеристика респондентов. Таблица 2 Социально-демографическая характеристика респондентов
Режим питания По результатам опроса большинство респондентов сообщили, что они регулярно завтракают (70%), обедают (82%) и ужинают (80%). Чуть более трети участников ответили, что они регулярно перекусывали (36%) (рис.1).
Параметрами, связанными с частыми ночными приемами пищи (6,9% респондентов), являлись регулярный прием второго ужина (ОШ = 2,7; 95%ДИ: 1,7 – 4,3) и перекусов (ОШ = 2,0; 95%ДИ: 1,4 – 2,9), а также использование микроволновки для тепловой кулинарной обработки продуктов питания (ОШ = 1,7; 95% ДИ:1,2 – 2,3). У тех респондентов, которые принимали пищу только в свободное время, шанс частого ночного приема пищи был в пять раз выше по сравнению с остальными участниками (ОШ = 5,0; 95%ДИ: 2,6 – 10,1). Помимо этого, у безработных (ОШ = 3,2; 95%ДИ: 1,3 – 7,5), а также лиц, на выбор продуктов питания которых влияли религия (ОШ = 2,4; 95%ДИ: 1,3 – 4,3), семейные традиции (ОШ = 1,9; 95%ДИ: 0,9 – 3,4) и внешний вид продуктов (ОШ = 1,7; 95%ДИ: 1,2 – 2,3), шанс ночных приемов пищи увеличивался по сравнению с остальными респондентами. У лиц без высшего образования, некурящих, регулярно завтракавших и ужинавших, шанс частого приема пищи в ночное время был ниже по сравнению с остальными респондентами (табл.3). Таблица 3 Параметры, связанные с частыми ночными приемами пищи
Около половины респондентов принимали пищу по мере наступления голода (42,8%, n=1 169), чуть меньшая доля – регулярно в одно и тоже время (38,8%, n=1 059). 17,6% опрошенных принимали пищу только в свободное время (n=481). Если участники пропускали прием пищи, то более половины из них всегда или иногда компенсировали его объем в следующий раз (57,1%, n=1 558). Важно отметить, что при ответе на вопрос «Когда Вы заканчиваете прием пищи?» большинство участников отмечали вариант ответа «Когда съедаю все, что находится в тарелке, до конца» (45%, n=1 215) и только 15% (n=407) – «перед наступлением чувства сытости». Для дальнейшего анализа все респонденты были разделены на две группы по рациональности режима питания на основании ответов на вопросы данного блока (см. Табл. 1). По результатам опроса в группу респондентов с нерациональным режимом питания входили 76% участников (n=2 073). В вышеназванной группе, по сравнению с теми, кто придерживался рационального режима питания, обнаружено статистически значимо больше студентов (7,1%); лиц, использовавших блоги (посты) специалистов без медицинского образования (24,2%), телеграм-каналы (29,5%) и мнение друзей/родственников/знакомых (34,7%) в качестве основных источников информации о правильном питании; покупавших готовую еду в магазине (9,8%); пропускавших прием пищи в рабочее (учебное) время (8,9%); принимавших пищу «на ходу» (9,7%); питающихся дома полуфабрикатами (23,8%), пользующихся преимущественным способом тепловой кулинарной обработки продуктов в микроволновой печи (28,3%), не придерживавшихся правильного питания, так как это дорого (27,3%); придерживавшихся правильного питания за компанию с друзьями/родственниками/знакомыми (7,8%); обращавших внимание на оформление, дизайн упаковки (7,9%), наличие скидки (49,0%) и отзывы в сети интернет при покупке продуктов в магазине (5,1%); испытывавших чувство стыда, если не доедали все, что находится в тарелке до конца (25.9%) (Табл. 4). Рацион питания Под рационом питания в данном исследовании подразумевался набор пищевых продуктов, которые человек употреблял каждый день. В данном разделе анализировались также планирование рациона питания респондентов, подсчет калорийности принимаемой пищи, а также факторы, влияющие на выбор продуктов при покупке. В соответствии с результатами опроса подавляющее большинство сообщили, что обычно не планировали заранее свой рацион питания (61,7%), 29,4% планировали рацион на день, 8,1% - на неделю, а на месяц – только 0,8% респондентов. Из тех, кто планировал рацион питания (n=1 045), 91,6% респондентов практически делали это самостоятельно, 6,9% - с использованием приложений, 2,9% – рацион питания составлял лечащий врач, 2,3% – составлял тренер, а 2,9% покупали готовый рацион питания. Помимо этого, только 12% (n = 327) респондентов считали калорийность принимаемой пищи: вручную (5,6%) или с использованием приложений (6,4%). Таблица 4 Характеристика групп респондентов по рациональности режима питания
На выбор продуктов, из которых состоял рацион питания респондентов, больше всего влияли вкусовые качества (74,0%), стоимость (56,7%) и польза продуктов (44,3%), меньше всего – религия (2,7%) и калорийность продукта (14,2%) (рис.2).
На выбор продуктов при покупке в магазине наибольшее влияние оказывали цена (74,7%), срок годности (67,7%), состав (55,2%) и наличие скидки (47,2%), наименьшее влияние – данные научных исследований (2,7%), отзывы в сети интернет (4,5%), реклама (4,8%) и дизайн упаковки (7,3%) (рис.3).
Диетическое питание Менее половины респондентов 40% (n = 1 081) сообщили, что имели опыт диетического питания в прошлом и около половины из них делали это с целью снижения массы тела (47,7%, n=1 081) и по врачебным показаниям (45,6%, n=493). Среди типов диетического питания, которых придерживались респонденты, были молочная, отварная, московская, белковая, низкокалорийная, безуглеводная, дробная диета; стол №5; интервальное голодание; исключение соли, жареного; прием пищи, приготовленной на пару. Культура питания Под культурой питания в настоящем исследовании подразумевалась совокупность форм и способов питания, определяющих привычный для человека стиль пищевого поведения: выбора пищи, способов, форм и мест её потребления. Относительно небольшая доля опрошенных считали себя веганами (1%, n = 19), вегетарианцами (2%, n = 44) и сыроедами (2%, n = 53), большинство не относили себя ни к одной из перечисленных групп (81,8%, n=2 234) (рис.4).
Более половины участников сообщили, что чаще всего доедали все, что находилось в их тарелке, до конца, даже если уже наедались (59%), при этом у 24% возникало чувство стыда за то, что они не доедали всю еду в тарелке до конца и 33% из тех, у кого были дети, склоняли их к этому. Из тех, кто работал или учился (n=1 971), 46,5% предпочитали принимать пищу, принесенную из дома в рабочее (учебное) время, пятая часть ответили, что питаются в рабочей (учебной) столовой (18,7%), а также покупают готовую еду в магазине и питаются непосредственно на рабочем месте (месте учебы) – 18,5% (Рис.5).
Согласно опросу, подавляющее большинство респондентов (85,8%) чаще всего питались дома едой, приготовленной из отдельных продуктов, питались дома едой, приготовленной из полуфабрикатов – 22,2%, покупали готовую еду в магазине – 8,8%, питались вне дома (в столовых/ресторанах/кафе) – 8,1%, покупали готовую еду в ресторанах/кафе/службе доставки – 6,4%. Большинство сообщили, что готовили еду дома самостоятельно (69%, n=1 728). При этом преимущественными способами тепловой кулинарной обработки продуктов питания у участников являлись варка (83,3%), жарение (72,4%) и тушение (69,4%). 17,4% опрошенных предпочитали готовить на пару (Рис.6).
Обсуждение полученных результатов Результаты нашего исследования показали, что большинство респондентов (76%) вошло в группу с нерациональным режимом питания (частые ночные приемы пищи, второй ужин и перекусы; пропуски приемов пищи; компенсирование приема пищи в случае пропуска прошлого; прием пищи только в свободное время; частое прерывание во время приема пищи, а также окончание трапезы после того, как респонденты съедали все, что находилось в тарелке). Факторами, связанными с частыми ночными приемами пищи, являлись регулярный прием второго ужина и перекусов; прием пищи только в свободное время; использование микроволновки для тепловой кулинарной обработки продуктов питания; влияние религии, семейных традиций и внешнего вида на выбор продуктов питания, из которых состоял рацион респондентов; а также принадлежность к группе безработных. У некурящих, а также регулярно завтракавших и ужинавших, шанс частых ночных приемов пищи был значительно ниже по сравнению с остальными респондентами. Подавляющее большинство опрошенных не планируют свой рацион питания (61,7%), не учитывают калорийность пищи (88,0%), выбирают продукты при покупке в магазине по вкусовым качествам (74,7%), на основании цены (74,7%) и срока годности (67,7%). Имели опыт соблюдения диеты 40,0% опрошенных, из них большинство с целью снижения массы тела (47,7%) и по врачебным показаниям (45,6%). Данные нашего исследования подтверждаются результатами других авторов: так, несмотря на то что стремление придерживаться здорового питания широко распространено в обществе, пищевое поведение и привычки большинства людей определяются такими факторами, как стоимость продуктов и вкусовые качества [19,20]. Согласно исследованию ВЦИОМ, проведенному в 2020 году, 52% населения Российской Федерации при выборе продуктов питания в первую очередь ориентировались на цену, 49% руководствовались их качеством и только 10% – на возможность составления сбалансированного рациона [21]. Заключение Таким образом, особенности питания подавляющего большинства респондентов (76%), представляющих все регионы Российской Федерации, характеризовались нерациональным режимом питания, который проявлялся нарушениями числа и времени приема пищи, привычкой компенсирования приема пищи в случае пропуска предыдущего приема, условиями окончания приема пищи. Особенности пищевого поведения характеризовались частыми ночными приемами пищи, наличием второго ужина и перекусов; пропусками приемов пищи; компенсированием приема пищи в случае пропуска прошлого; приемом пищи только в свободное время; наличием частых перерывов во время приема пищи из-за возникающих дел, а также окончанием трапезы после того, как респонденты съедали все, что находилось в тарелке. Частые ночные приемы пищи были связаны с регулярным приемом второго ужина и перекусами; приемом пищи только в свободное время; использованием микроволновки для тепловой кулинарной обработки продуктов питания; влиянием религии, семейными традициями; а также с принадлежностью к группе безработных. У некурящих, а также регулярно завтракавших и ужинавших шанс частых ночных приемов пищи был значительно ниже по сравнению с остальными респондентами. Кроме того, в группе респондентов с нерациональным режимом питания отмечалось больше студентов; лиц, использовавших блоги (посты) специалистов без медицинского образования, телеграм-каналы и мнение друзей/родственников/знакомых в качестве основных источников информации о правильном питании. Учитывая вышеизложенное, основываясь на особенностях пищевого поведения, возможно формирование групп риска нерационального питания с целью разработки профилактических мер по предупреждению развития неинфекционных заболеваний, обусловленных нарушениями режима питания. Библиография
References
Дата поступления: 05.12.2024 Просмотров: 59
Добавить комментарий
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 02.04.2025 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|