DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-18

¹Цыбикова Э.Б., ²Лапшина И.С.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
²ФГБОУ ВО «Калужский государственный университет имени К.Э. Циолковского» Министерство науки и высшего образования РФ, г. Калуга, Россия

Резюме

Актуальность. В первом двадцатилетии XXI в России заболеваемость туберкулезом, стабильно снижалась и в 2023 г. ее значение составило 29,6 на 100000 населения. Вместе с тем периодические осмотры, направленные на раннее выявление туберкулеза среди населения, не теряют своей актуальности.

Цель исследования: Оценка эффективности периодических осмотров, направленных на раннее выявление туберкулеза среди населения России в условиях снижения заболеваемости туберкулезом, за 2014–2023 гг.

Материалы и методы. Данные из форм федерального статистического наблюдения №8, №33, №30 и данные Росстата о населении России, за 2014–2023 гг. Для анализа применялась программа StatTech v. 4.1.0 (разработчик ООО "Статтех", Россия).

Результаты. В России в последнем десятилетии (2014–2023 гг.) доля населения, охваченная осмотрами, ежегодно возрастала и в 2023 г. составляла 76,1%. Доля населения (≥ 18 лет), охваченная осмотрами с использованием метода флюорографии, также возросла и в 2023 г. была равна 56,2%. Ежегодное возрастание охвата населения осмотрами не приводило к пропорциональному росту доли выявленных пациентов с туберкулезом. Причиной сложившейся ситуации явилось снижение заболеваемости туберкулезом в России за последние десять лет в два раза - с 60,5 до 29,6 на 100000 населения. За это же время возросло число субъектов Российской Федерации с низким уровнем заболеваемости туберкулезом (<40 на 100 тыс. населения). В 63 субъектах Российской Федерации в 2023 г. был зарегистрирован низкий уровень заболеваемости туберкулезом, что составляло 70,8% от их общего числа. Это отразилось на значениях показателя выявляемости туберкулеза, который за это время сократился с 0,4 до 0,2 пациентов с туберкулезом из расчета на 1 тыс. осмотренных лиц, то есть эффективность массовых осмотров начинала постепенно снижаться, но не потеряла своей актуальности. Для повышения эффективности осмотров появилась настоятельная потребность в их фокусировании на тех группах населения, которые имеют повышенный риск заболевания туберкулезом.

Заключение. В настоящее время в России сохранение высокого охвата населения периодическими осмотрами, направленными на раннее выявление туберкулеза, остается по-прежнему актуальным.

Ключевые слова: периодические осмотры, направленные на раннее выявление туберкулеза среди населения; заболеваемость туберкулезом; посмертная диагностика туберкулеза; группы повышенного риска заболевания туберкулезом.

Контактная информация: Цыбикова Эржени Батожаргаловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Цыбикова Э.Б., Лапшина И.С. Организация выявления туберкулеза в России в условиях снижения его заболеваемости, 2014–2023 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

ORGANIZATION OF TUBERCULOSIS DETECTION IN RUSSIA IN THE CONTEXT OF REDUCING ITS INCIDENCE, 2014-2023
¹ Tsybikova E.B., ² Lapshina I.S.
¹Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
²Kaluga State University named after K.E. Tsiolkovskiy of the Ministry of Science and Higher Education of the Russian Federation, Kaluga, Russia

Abstract

Significance. In the first twenty years of the XXI century, the incidence of tuberculosis in Russia steadily decreased and in 2023 its value was 29.6 per 100,000 population. At the same time, periodic examinations aimed at early detection of tuberculosis among the population do not lose their relevance. The annual increase in the population's coverage of checkups did not lead to a proportional increase in the proportion of identified tuberculosis patients. The reason for this situation was a two-fold decrease in the incidence of tuberculosis in Russia over the past ten years, from 60.5 to 29.6 per 100,000 population.

Purpose. Evaluation of the effectiveness of periodic examinations aimed at early detection of tuberculosis among the Russian population in the context of a decrease in the incidence of tuberculosis in 2014-2023.

Materials and methods. Data from federal statistical observation forms No. 8, No. 33, No. 30 and Rosstat data on the population of Russia, for 2014-2023. The StatTech v program was used for the analysis. 4.1.0 (developed by Stattech LLC, Russia).

Results. In Russia, in the last decade (2014-2023), the proportion of the population covered by examinations has increased annually and in 2023 amounted to 76.1%. The proportion of the population (≥ 18 years old) who were examined using the fluorography method also increased and in 2023 was equal to 56.2%. The annual increase in the population's coverage of checkups did not lead to a proportional increase in the proportion of identified tuberculosis patients. The reason for this situation was a two-fold decrease in the incidence of tuberculosis in Russia over the past ten years, from 60.5 to 29.6 per 100,000 population. During the same time, the number of subjects of the Russian Federation with a low incidence of tuberculosis has increased (<40 per 100 thousand population). In 2023, 63 regions of the Russian Federation registered a low incidence of tuberculosis, which accounted for 70.8% of their total number. This was reflected in the values of the tuberculosis detection index, which during this time decreased from 0.4 to 0.2 tuberculosis patients per 1,000 examined persons, that is, the effectiveness of mass examinations began to decrease gradually, but did not lose its relevance. In order to increase the effectiveness of examinations, there is an urgent need to focus them on those population groups that have an increased risk of tuberculosis disease.

Conclusions. Currently, in Russia, maintaining high coverage of the population with periodic examinations aimed at early detection of tuberculosis remains relevant.

Keywords: periodic examinations aimed at early detection of tuberculosis among the population; the incidence of tuberculosis; post-mortem diagnosis of tuberculosis; and groups at increased risk of tuberculosis disease.

Corresponding author: Erzheny B. Tsybikova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Tsybikova E.B., Lapshina I.S. Organization of tuberculosis detection in Russia in the context of reducing its incidence, 2014-2023. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

В течение последних 20 лет в России наблюдается снижение заболеваемости туберкулезом (ТБ), которая в 2023 г. составляла 29,6 на 100 тыс. населения. Вместе с тем, охват населения периодическими осмотрами, направленными на раннее выявление ТБ (осмотры), остается на высоком уровне и в 2023 г. был равен 77,5%. В работах ряда авторов [1-5] было показано, что при стабильном снижении заболеваемости ТБ эффективность осмотров начинает убывать, так как для выявления ТБ у 1-го лица приходится увеличивать охват осмотрами тех граждан, у которых нет признаков ТБ. Из-за этого обстоятельства назрела необходимость в сосредоточении осмотров на группах населения, имеющих более высокий риск заболевания ТБ [6-9]. В работе авторов [10,11] показано, что при снижении заболеваемости ТБ распространение ТБ чаще всего происходит в наиболее неблагополучных слоях населения, среди которых заболеваемость ТБ в 7–18 раз превышает таковую в остальных слоях населения. В связи с этим, организация осмотров среди групп населения, имеющих повышенный риск заболевания ТБ, имеет определяющее значение для повышения эффективности осмотров.

В России порядок проведения осмотров изложен в Приказе №124 Минздрава России [12], в котором показано, что сроки проведения осмотров находятся в зависимости от величины значений заболеваемости ТБ в каждом субъекте Российской Федерации (РФ). Также повышена очередность проведения осмотров в течение календарного года среди граждан, относящихся к группам более высокого риска заболевания ТБ.

В связи с вышеизложенным, представляется актуальным изучение организации выявления ТБ в России в условиях стабильного снижения его заболеваемости.

Цель исследования: Оценка эффективности периодических осмотров, направленных на раннее выявление туберкулеза среди населения России в условиях снижения заболеваемости туберкулезом, за 2014–2023 гг.

Материалы и методы

Для оценки динамики заболеваемости ТБ в России и субъектах РФ использованы данные из формы федерального статистического наблюдения №8 и данные Росстата о населении, за 2016 и 2023 гг.

Для оценки охвата населения России и 18 субъектов РФ, входящих в состав Центрального федерального округа (ЦФО) осмотрами, в том числе с применением метода флюорографии (ФГ), использованы сведения из форм федерального статистического наблюдения №30, №33 и данные Росстата о населения, за 2014–2023 гг. Была рассчитана доля выявленных пациентов с ТБ и значения показателя выявляемости ТБ из расчета на 1 тыс. осмотренных лиц. Выполнен анализ структуры выявленных пациентов с ТБ в зависимости от метода выявления.

Для анализа применялась программа StatTech v.3.0.6 (разработчик ООО "Статтех", Россия). Уровень наличия статистической значимости при сравнении данных принимали за величину <0,05.

Результаты

В России стабильное снижение заболеваемости ТБ за последние годы было обусловлено постепенным возрастанием числа субъектов РФ, в которых заболеваемость ТБ ежегодно снижалась. Если в 2016 г. средний уровень заболеваемости ТБ (40–99 на 100 тыс. населения) [13] был зарегистрирован в 51 субъекте РФ, что составляло 60% от их общего числа. При этом расположены они были преимущественно в Приволжском (11 субъектов РФ), Сибирском (8 субъектов РФ), Южном (6 субъектов РФ), Дальневосточном (5 субъектов РФ) и Уральском (5 субъектов РФ) федеральных округах, и на карте выделены «желтым цветом» (рис.1). Низкий уровень заболеваемости ТБ (10–39 на 100 тыс. населения) наблюдался в 26 субъектах РФ, доля которых была равна 30,6%, что указывало на тот факт, что их число снизилось в два раза в сравнении с субъектами РФ, в которых был зарегистрирован средний уровень заболеваемости ТБ. Все они находились в Центральном (11 субъектов РФ), Северо-Западном (6 субъектов РФ), Северо-Кавказском (4 субъекта РФ) и Южном (2 субъекта РФ) федеральных округах, а на карте были выделены «зеленым цветом» (рис.1).

Рис. 1. Заболеваемость туберкулезом в субъектах Российской Федерации (n=85), 2016 г., показатель на 100000 населения

Однако, в 8 субъектах РФ (Республика Тыва, Алтайский край, Иркутская область, Кемеровская область, Приморский край, Хабаровский край, Еврейская автономная область, Чукотский автономный округ), доля которых составляла 9,4%, заболеваемость ТБ все еще была высокой (≥ 100 на 100 тыс. населения). Все субъекты из этой группы находились в Сибирском и Дальневосточном федеральных округах, а на карте были выделены «красным цветом» (рис.1).

В России в 2023 г. заболеваемость ТБ кардинально изменилась, поскольку в 63 субъектах РФ ее уровень стал низким (≤ 10–39 на 100 тыс. населения). Их доля была равна 70,8%, что составляло 2/3 от общего числа субъектов РФ (рис.2). Среди них были 18 субъектов РФ из Центрального федерального округа и 11 субъектов РФ из Северо-Западного округа, 12 субъектов РФ из Приволжского, 7 субъектов РФ из Северо-Кавказского, 6 субъектов РФ из Южного федеральных округов, а также по 3 субъекта РФ - из Уральского, Сибирского и Дальневосточного федеральных округов.

В 20 субъектах РФ (22,5%) наблюдался средний уровень заболеваемости ТБ (40–99 на 100 тыс. населения) и большинство из них находилось в Дальневосточном (7 субъектов РФ) и Сибирском (6 субъектов РФ) федеральных округах. В 2-х субъектах РФ (Республике Тыва и Чукотском АО), доля которых составляла 2,2% наблюдался высокий уровень заболеваемости ТБ (≥ 100 на 100 тыс. населения) (рис. 2).

Обобщая вышесказанное следует особо подчеркнуть, что в России за 2016–2023 гг. возросло до 63 число субъектов РФ, в которых заболеваемость ТБ достигла низкого уровня, и их доля была равна 70,8%, что более чем в два раза превысило их число по сравнению с 2016 г.

Рис. 2. Заболеваемость туберкулезом в субъектах Российской Федерации (n=89), 2023 г., показатель на 100000 населения

В России за период с 2014 по 2023 гг. охват населения периодическими осмотрами, направленными на раннее ТБ, возрос с 67,7 до 76,1% (рис.3, табл.1). При этом до пандемии в 2014–2019 гг. доля населения, охваченная осмотрами, увеличилась с 67,7 до 73,9%. Во время пандемии (2020 г.) охват осмотрами уменьшился и стал составлять 66,7%, в связи с введением ограничительных мер и сокращением сроков проведения осмотров. Охват осмотрами в 2021–2023 гг. стал восстанавливаться и в 2023 г. был равен 76,1%, тем самым превышая значения такового за все предыдущие годы (рис.3).

Рис. 3. Доля населения, охваченная периодическими осмотрами, направленными на раннее выявление туберкулеза, в том числе методом флюорографии, Россия, 2014–2023 гг., %

Сравнение доли населения, осмотренной для выявления ТБ всеми методами (флюорография, бактериологические методы и туберкулинодиагностика), в 2014 и 2023 гг. показало, что в 2023 г. она была достоверно выше и составляла 76,1% (в 2014 г. – 67,7%) (р<0,0001) – рисунок 3.

В России для выявления ТБ среди взрослого населения (≥ 18 лет) используется метод флюорографии (ФГ). До пандемии (2014–2019 гг.) охват населения ФГ возрос с 51,5 до 56,0% (рис.3, табл.1). В первый год пандемии (2020 г.) доля населения, осмотренная методом ФГ, сократилась до 49,5%, что было на 11,6% ниже по сравнению с 2019 г. В последующие 2021–2023 гг. она вновь возросла и в 2023 г. составляла 56,2%, что соответствовало ее значению в 2019 г. (см. рис.3).

Сравнение доли населения, осмотренного для выявления ТБ методом ФГ, в 2014 и 2023 г. показало, что в 2023 г. она была достоверно выше и составляла 56,2% (в 2014 г. – 51,5%) (р<0,0001) – см. рисунок 3.

Рис. 4. Показатель выявляемости туберкулеза при проведении осмотров с использованием всех методов и метода флюорографии, из расчета на 1000 осмотренных лиц

Вместе с тем, возрастание доли населения России, охваченной осмотрами, в 2014–2023 гг., не привело к пропорциональному увеличению доли выявленных пациентов с ТБ. Напротив, она ежегодно снижалась и об этом свидетельствовали значения показателя выявляемости ТБ, которые за 2014–2023 гг. снизились с 0,44 до 0,19 пациентов с ТБ на 1000 осмотренных лиц (рис.4). Похожая динамика была зарегистрирована при ФГ: за период с 2014 по 2023 гг. значения показателя выявляемости ТБ убыли с 0,52 до 0,23 пациентов с ТБ при расчете на 1 тыс. осмотренных лиц (рис.4).

Итак, несмотря на снижение заболеваемости ТБ, зарегистрированной в России на протяжении последних десяти лет, включая период пандемии, проведение сплошных или массовых периодических осмотров для выявления ТБ среди населения, в том числе с использованием метода ФГ, все еще остается актуальным, хотя их эффективность постепенно снижается. На это указывали и результаты проведенного корреляционного анализа, которые не выявили наличие взаимосвязи между долей населения, осмотренной методом ФГ, и показателем выявляемости ТБ (r = -0,382, p = 0,281036, уравнение парной линейной регрессии: y = 56,80828 – 7,13793 * x).

В связи с вышеизложенным, представляло особый интерес изучение охвата населения осмотрами в 18 субъектах РФ, находящихся в Центральном федеральном округе, в которых в последнем десятилетии был зарегистрирован низкий уровень заболеваемости ТБ (≤ 40 на 100 тыс. населения).

Сравнение охвата населения осмотрами с применением всех методов, в 18 субъектах РФ, расположенных в Центральном федеральном округе (ЦФО), в 2014 и 2023 гг. показало, что в 2023 г. доля населения, охваченная осмотрами, достоверно возросла в 17 из них, за исключением Смоленской области, где ее значения варьировали в диапазоне от 67 до 90,4% (табл.1).

Таблица 1

Доля населения субъектов Российской Федерации (n=18) из Центрального федерального округа, охваченная осмотрами, 2014 и 2023 гг., %

Несмотря на возрастание величины охвата населения осмотрами в 17 субъектах РФ, входящих в состав ЦФО, значения показателя выявляемости ТБ в 2023 г. снизились по сравнению с 2014 г. (табл.2).

Таблица 2

Темпы снижения значений показателя выявляемости туберкулеза* среди населения 18 субъектов Российской Федерации из Центрального федерального округа, 2014 и 2023 гг., %

Примечание: *на 1000 осмотренных лиц

Наиболее высокие темпы снижения значений показателя выявляемости ТБ в 2023 г., превышавшие таковые на ≥ 50% по сравнению с 2014 г., были зарегистрированы в 11 субъектах РФ, среди которых, например, в Рязанской области они составляли - 79,2, в Липецкой области – 69, в Москве – 63,6, в Орловской области - 63,2% (см. табл.2).

Итак, результаты исследования показали, что снижение заболеваемости ТБ приводит к постепенному снижению эффективности массовых периодических осмотров, но их использование не теряет своей актуальности. Об этом свидетельствовала величина показателя выявляемости ТБ, которая в 11 из 18 субъектов РФ, входящих в состав ЦФО, за период с 2014 по 2023 гг. снизилась более чем на 50%, в 4-х из них варьировала в диапазоне от 42,9 до 47,6%, а в остальных 3-х - в диапазоне от 13,3 до 20%.

Изучение структуры выявленных пациентов с ТБ в 2014–2023 гг. показало, что до пандемии (2014–2019 гг.) доля пациентов с ТБ, которые были выявлены при проведении осмотров составляла от 49,4 до 51,1%, что в среднем было равно 50,2% (рис.5).

Рис. 5. Структура пациентов с туберкулезом, выявленных во время осмотров, при обращении и в результате посмертной диагностики, Россия, 2014–2023 гг., %

Доля пациентов, у которых ТБ был выявлен в результате их обращения в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь (ПМСП) населению, с клиническими проявлениями болезни, в 2014–2023 гг. составляла от 47,7 до 49,2%, что в среднем было равно 48,5%. Доля пациентов, у которых ТБ был выявлен в результате посмертной диагностики, составляла от 1,2 до 1,5%, что в среднем было равно 1,3%. (см. рис. 5)

Во время пандемии (2020–2023 гг.) доля пациентов, у которых ТБ был выявлен активно во время осмотров составляла от 45,5 до 49,7%, что в среднем было равно 47,1%. Доля пациентов, ТБ у которых был выявлен при обращении в 2014–2023 гг., составляла от 47,9 до 52,2%, что в среднем было равно 50,7%, а доля пациентов с ТБ, выявленных посмертно, в 2023 г. была равна 2,3%.

Таким образом, в России в 2020–2023 гг., наблюдалось снижение заболеваемости ТБ в 2/3 субъектов РФ на фоне сохранения высокого охвата населения осмотрами, доля которых в России в 2023 г. достигла 76,1%.

Обсуждение полученных результатов

В России в последнем десятилетии (2014–2023 гг.) доля населения, охваченная осмотрами, ежегодно возрастала и в 2023 г. составляла 76,1%. Доля населения (≥ 18 лет), охваченная осмотрами с использованием метода ФГ, также возросла и в 2023 г. была равна 56,2%. Ежегодное возрастание охвата населения осмотрами, не приводило к пропорциональному росту доли выявленных пациентов с ТБ, которая постепенно сокращалась. Причиной сложившейся ситуации явилось снижение заболеваемости ТБ в России в два раза за последние десять лет - с 60,5 до 29,6 на 100000 населения. За это же время возросло число субъектов РФ с низким уровнем заболеваемости ТБ (<40 на 100 тыс. населения). В 63 субъектах РФ в 2023 г. был зарегистрирован низкий уровень заболеваемости ТБ, что составляло 70,8% от их общего числа. Это отразилось на значениях показателя выявляемости ТБ, которые за это время сократились с 0,4 до 0,2 пациентов с ТБ из расчета на 1 тыс. осмотренных лиц. В работах авторов [14,15] было показано, что при снижении значений показателя выявляемости ТБ до 0,4 пациентов с ТБ на 1000 осмотренных лиц при использовании метода ФГ эффективность сплошной флюорографии начинает постепенно снижаться, но не теряет своей актуальности. Для повышения эффективности осмотров появилась настоятельная потребность в их фокусировании на тех группах населения, которые имеют повышенный риск заболевания ТБ.

Заключение

В настоящее время в России сохранение высокого охвата населения периодическими осмотрами, направленными на раннее выявление туберкулезом, остается по-прежнему актуальным.

Библиография

1. Маркелов Ю.М., Щеголева Л.В. Клинико-экономические аспекты выявления туберкулеза при массовых флюорографических осмотрах населения. Вестник рентгенологии и радиологии. 2021; 102(3):148-154. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-148-154
2. Empringham B., Alsdurf H., Miller C., Zwerling A. How much does TB screening cost? A systematic review of economic evaluations. Int J Tuberc Lung Dis. 2022; 26(1):38-43. doi: 10.5588/ijtld.21.0257
3. Alsdurf H., Empringham B., Miller C., Zwerling A. Tuberculosis screening costs and cost-effectiveness in high-risk groups: a systematic review. BMC Infect Dis. 2021; 21(1):935. DOI:10.1186/s12879-021-06633-3
4. Dowdy D.W. Share Screening for TB using chest radiography: remembering the past in order to repeat it. Int J Tuberc Lung Dis. 2022; 26(10):908-909. doi: 10.5588/ijtld.22.0356
5. Jittimanee S., Namonta A., Charuenporn C. Systematic TB screening using WHO radiograph categorisation and care outcomes. Int J Tuberc Lung Dis. 2022; 26(5):419-425. doi: 10.5588/ijtld.21.0618
6. Корецкая Н.М., Элярт В.Ф., Левина Е.Б., Стыка О.Ю. Впервые выявленный туберкулез в пенитенциарной и гражданской системах здравоохранения Красноярского края. Сибирский медицинский журнал. 2014; 128 (5): 89-92.
7. Провоторова С.В., Брико Н.И., Бражников А.Ю., Форостов С.Д.
   Заболеваемость социально значимыми болезнями осужденных, содержащихся в исправительных учреждениях пенитенциарной системы Липецкой области. Туберкулез и болезни легких. 2019; 97(8):14-21. DOI: 10.21292/2075-1230-2019-97-8-14-21
8. Лапшина И.С., Цыбикова Э.Б., Котловский М.Ю. Группы риска заболевания туберкулезом органов дыхания среди взрослого населения Калужской области. Туберкулез и болезни легких. 2022; 100(11):20-28. DOI: 10.21292/2075-1230-2022-100-11-20-28
9. Michael H Marco M.H., Ahmedov S., Castro K.G. The global impact of COVID-19 on tuberculosis: A thematic scoping review, 2020-2023. PLOS Glob Public Health. 2024; 4(7):e0003043. DOI: 10.1371/journal.pgph.0003043
10. Story A., van Hest R., Hayward A. Tuberculosis and social exclusion. BMJ. 2006; 333 (7558): 57–58. DOI: 10.1136/BMJ.333.7558.57
11. Gupta R.K, Lule S.A, Krutikov M. et al. Screening for tuberculosis among high-risk groups attending London emergency departments: a prospective observational study. Eur. Respir. J. 2021; 57:2003831. DOI: 10.1183/13993003.03831-2020
12. Об утверждении порядка и сроков проведения профилактических медицинских осмотров граждан в целях выявления туберкулеза: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2017 г. №124н. Режим доступа: https://base.garant.ru/71688450/ (Дата обращения 25.01. 2025)
13. WHO Global lists of high burden countries for TB, multidrug/rifampicin-resistant TB (MDR/RR-TB) and TB/HIV, 2021-2025. Geneva: WHO, 2021. Режим доступа: www.readkong.com/page/tb-mdr-rr-tb-who-global-lists-of-high-burden-countries-7856786 (Дата обращения 25.01. 2025)
14. Гайдаров Г.М., Апханова Н.С. Комплексная оценка организации выявления туберкулеза среди населения Восточно–Сибирского региона. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2020; 28(6):1270-1274. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-6-1270-1274
15. Капков Л.П. Значение показателей резервуара бациллярных больных туберкулезом органов дыхания в оценке эпидемической ситуации по туберкулезу. Проблемы туберкулеза и болезней легких 2007; 84(1):17-21.

References

1. Markelov Yu.M., Shchegoleva L.V. Kliniko-ekonomicheskie aspekty vyyavleniya tuberkuleza pri massovykh flyuorograficheskikh osmotrakh naseleniya. Vestnik rentgenologii i radiologii. 2021; 102(3):148-154. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2021-102-3-148-154
2. Empringham B., Alsdurf H., Miller C., Zwerling A. How much does TB screening cost? A systematic review of economic evaluations. Int J Tuberc Lung Dis. 2022; 26(1):38-43. doi: 10.5588/ijtld.21.0257. PMID: 34969427
3. Alsdurf H., Empringham B., Miller C., Zwerling A. Tuberculosis screening costs and cost-effectiveness in high-risk groups: a systematic review. BMC Infect Dis. 2021; 21(1):935. DOI:10.1186/s12879-021-06633-3
4. Dowdy D.W. Share Screening for TB using chest radiography: remembering the past in order to repeat it. Int J Tuberc Lung Dis. 2022; 26(10):908-909. doi: 10.5588/ijtld.22.0356
5. Jittimanee S., Namonta A., Charuenporn C. Systematic TB screening using WHO radiograph categorisation and care outcomes. Int J Tuberc Lung Dis. 2022; 26(5):419-425. doi: 10.5588/ijtld.21.0618
6. Koretskaya N.M., Elyart V.F., Levina E.B., Styka O.Yu. Vpervye vyyavlennyy tuberkulez v penitentsiarnoy i grazhdanskoy sistemakh zdravookhraneniya Krasnoyarskogo kraya. Sibirskiy meditsinskiy zhurnal. 2014; 128 (5): 89-92.
7. Provotorova S.V., Briko N.I., Brazhnikov A.Yu., Forostov S.D.
8. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-8-14-21
9. Lapshina I.S., Tsybikova E.B., Kotlovskiy M.Yu. Gruppy riska zabolevaniya tuberkulezom organov dykhaniya sredi vzroslogo naseleniya Kaluzhskoy oblasti. Tuberkulez i bolezni legkikh. 2022; 100(11):20-28. https://doi.org/10.21292/2075-1230-2022-100-11-20-28
10. Michael H Marco M.H., Ahmedov S., Castro K.G. The global impact of COVID-19 on tuberculosis: A thematic scoping review, 2020-2023. PLOS Glob Public Health. 2024; 4(7):e0003043. doi: 10.1371/journal.pgph.0003043
11. Story A., van Hest R., Hayward A. Tuberculosis and social exclusion. BMJ. 2006; 333 (7558): 57–58. doi:10.1136/BMJ.333.7558.57
12. Gupta R.K, Lule S.A, Krutikov M. et al. Screening for tuberculosis among high-risk groups attending London emergency departments: a prospective observational study. Eur. Respir. J. 2021; 57:2003831 https://doi.org/10.1183/13993003.03831-2020
13. Ob utverzhdenii poryadka i srokov provedeniya profilakticheskikh meditsinskikh osmotrov grazhdan v tselyakh vyyavleniya tuberkuleza: Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 21 marta 2017 g. №124n. URL: https://base.garant.ru/71688450/ (Data obrashcheniya 25.01. 2025)
14. WHO Global lists of high burden countries for TB, multidrug/rifampicin-resistant TB (MDR/RR-TB) and TB/HIV, 2021-2025. Geneva, WHO, 2021 https://www.readkong.com/page/tb-mdr-rr-tb-who-global-lists-of-high-burden-countries-7856786 (Data obrashcheniya 25.01. 2025)
15. Gaydarov G.M., Apkhanova N.S. Kompleksnaya otsenka organizatsii vyyavleniya tuberkuleza sredi naseleniya Vostochno–Sibirskogo regiona. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny. 2020; 28(6):1270-1274. DOI: 10.32687/0869-866X-2020-28-6-1270-1274
16. Kapkov L.P. Znachenie pokazateley rezervuara batsillyarnykh bol'nykh tuberkulezom organov dykhaniya v otsenke epidemicheskoy situatsii po tuberkulezu. Problemy tuberkuleza i bolezney legkikh. 2007; 84(1):17-21.

Дата поступления: 03.03.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*