DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-2-20

Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия

Резюме

Актуальность исследования обусловлена высокой социальной значимостью проблемы кадрового обеспечения системы оказания первичной медико-санитарной помощи как наиболее массового и востребованного вида медицинской помощи. Изучение мотивации трудовой деятельности врачей участковой службы позволит определить пути совершенствования мотивов и стимулов для обеспечения привлечения и удержания данной категории специалистов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

Цель исследования: определить основные факторы, влияющие на формирование мотивации врачей участковой службы к работе в первичном звене здравоохранения.

Материалы и методы. Исследование проведено среди врачей участковой службы, работающих в государственных медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, в 12 субъектах Российской Федерации. Объем выборки – 1466 респондентов. Методы исследования: социологический, статистический, аналитический. Сбор материала проводился с помощью специально разработанной анкеты.

Результаты. Мотивация врачей участковой службы формируется на основе материальных и нематериальных мотивов и стимулов. При анализе факторов, определивших выбор работы специалистов в первичном звене здравоохранения, отмечается доминирование нематериальных мотивов, что отражает ориентированность работников в первую очередь на высокую социальную значимость своего труда. Материальные стимулы в качестве преимуществ в работе врача участковой службы отметили 26,3% респондентов.

Большинство опрошенных врачей (около 70%) выражают желание продолжать работу в должности врача участковой службы. В разрезе возрастных групп наименьший показатель отмечается среди врачей до 30 лет: только 43,3% респондентов готовы продолжать работу в должности врача участковой службы.

Сельская местность является привлекательной для жизни и работы для трети врачей, принявших участие в исследовании. По результатам ответов респондентов отмечается высокая значимость материальных стимулов для привлечения специалистов на работу в сельскую местность.

Заключение. Необходимо дальнейшее углубленное исследование мотивационных аспектов труда медицинского персонала. Особого внимания заслуживает проблема удержания молодых специалистов в первичном звене здравоохранения. Перспективным направлением является развитие нематериальных методов мотивации, способных эффективно дополнить существующие материальные стимулы.

Область применения результатов . Результаты могут быть использованы исследователями в области общественного здоровья и здравоохранения.

Ключевые слова: мотивация; мотив; стимул; кадровое обеспечение; первичная медико-санитарная помощь; первичное звено здравоохранения; меры социальной поддержки медицинских работников.

Контактная информация: Сенотрусова Юлия Евгеньевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Протокол социологического исследования одобрен этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (заключение № 4/2024 от 22.02.2024).
Для цитирования: Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е. Изучение мотивации трудовой деятельности врачей участковой службы. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

STUDY OF THE MOTIVATION OF HEALTHCARE WORKERS IN THE PRIMARY CARE SERVICE
Khodakova OV, Senotrusova YuE.
Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

The significance of the study is determined by the high social significance of the problem of staffing the system of primary healthcare provision, which is the most widespread and in-demand type of medical assistance. Investigating the motivation of healthcare workers in the primary care service will help identify ways to improve the motives and incentives to attract and retain this category of specialists in medical organizations providing primary healthcare.

Purpose. To determine the main factors influencing the formation of motivation among primary care physicians in the healthcare system.

Materials and methods. The study was conducted among primary care physicians working in state medical organizations providing primary healthcare in 12 regions of the Russian Federation. The sample size was 1466 respondents. Research methods included sociological, statistical, and analytical approaches. Data collection was carried out using a specially developed questionnaire.

Results. The motivation of primary care physicians is formed based on material and non-material motives and incentives. Analysis of the factors that determined specialists' choice to work in primary healthcare indicates a dominance of non-material motives, reflecting workers' orientation primarily towards the high social significance of their work. Material incentives were noted as advantages in the work of primary care physicians by 26.3% of respondents.

The majority of surveyed physicians – about 70% – express a desire to continue working as primary care physicians. Among age groups, the lowest percentage is observed among physicians under 30 years old, with only 43,3% of respondents willing to continue working in this position.

Rural areas are attractive for living and working for one-third of the physicians who participated in the study. According to respondents' answers, there is a high significance of material incentives for attracting specialists to work in rural areas.

Conclusion. Further in-depth research into the motivational aspects of medical personnel's work is necessary. Special attention should be paid to the issue of retaining young specialists in primary healthcare. A promising direction is the development of non-material motivation methods that can effectively complement existing material incentives.

Scope of application of the results. The results can be used by researchers in the field of public health and healthcare.

Keywords: motivation; motive; incentive; staffing; primary healthcare; primary healthcare system; social support measures for healthcare workers.

Corresponding author: Yulia E. Senotrusova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Khodakova OV, https://orcid.org/0000-0001-8288-939X
Senotrusova YuE, https://orcid.org/0009-0004-2761-3517
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The protocol for the sociological study was approved by the Ethics Committee for Sociological Research in Public Health at the Russian Research Institute of Health (conclusion No. 4/2024 dated February 22, 2024).
For citation: Khodakova OV, Senotrusova YuE. Study of the motivation of healthcare workers in the primary care service. Social ' nye aspekty zdorov ' a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Кадровое обеспечение врачами, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, остается одной из приоритетных задач отечественного здравоохранения [1-4]. Привлечению молодых специалистов для работы в первичное звено здравоохранения способствовало законодательное введение института аккредитации в систему медицинского образования, что позволило обеспечить допуск молодых врачей к профессиональной деятельности в должности врача-терапевта участкового и врача-педиатра участкового после освоения программ специалитета и успешного прохождения первичной аккредитации [5,6]. Важное значение в усилении кадрового обеспечения врачами участковой службы также имеют программы экономического стимулирования и меры социальной поддержки медицинских работников в системе оказания первичной медико-санитарной помощи, развитие которых является одним из приоритетов государственной отраслевой кадровой политики [7-9].

В современных социально-экономических условиях отдельного внимания заслуживает проблема удержания медицинских кадров, работающих в первичном звене здравоохранения [10]. Территориальная мобильность трудовых ресурсов, развитие конкурентных отношений во всех сферах экономики современной России диктуют необходимость переосмысления системы мотивации медицинских работников [11,12].

Мотивация является основным стратегическим инструментом удержания персонала в организации. Действенная система профессиональной мотивации обеспечивает эффективную трудовую деятельность работников, приводящую к достижению целей организации [13].

Исследование факторов, формирующих мотивацию врачей участковой службы к работе в первичном звене здравоохранения, позволит определить пути совершенствования системы мотивационных стимулов для обеспечения удержания специалистов в медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь [14,15].

Цель – определить основные факторы, влияющие на формирование мотивации врачей участковой службы к работе в первичном звене здравоохранения.

Материал и методы

В работе использованы следующие методы исследования: социологический, статистический, аналитический.

Концепция исследования определена на основании имеющихся подходов к изучению мотивации. Мотивация рассматривается как процесс побуждения человека к осуществлению действия под влиянием внутренних и внешних движущих сил. Действие, в данном случае – работа врачом участковой службы в первичном звене здравоохранения, намерение – готовность продолжать ее осуществлять. Учитываются факторы, формирующие мотивацию, и мотивация, уже сформировавшаяся.

Профессиональная мотивация, как и мотивация любого вида деятельности, обладает сложной структурой, сложившейся под влиянием множества мотивов и стимулов (внешних и внутренних; положительных и отрицательных) [16].

Внутренние мотивационные факторы связаны непосредственно с процессом и результатом трудовой деятельности. Данные факторы формируют мотивацию, на основе которой человек выполняет профессиональную деятельность с удовольствием, в силу наличия интереса к ней и достигает значимых для себя результатов. Внешняя мотивация обусловлена воздействием факторов извне – это различные стимулы, направленные на побуждение к труду (материальное вознаграждение, престиж, карьерный рост и прочее); отрицательные факторы (например, штрафы, дисциплинарные взыскания), влияние окружающей среды и другие [17,18].

Для достижения поставленной цели было проведено социологическое исследование среди врачей участковой службы, работающих в государственных медицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Сбор данных осуществлялся методом анкетирования в 12 субъектах Российской Федерации: Республике Саха (Якутия), Чувашской Республике, Забайкальском, Камчатском и Ставропольском краях, Иркутской, Калужской, Кемеровской, Курской, Самарской, Тамбовской областях, Чукотском автономном округе. Объем выборки – 1466 респондентов. При этом минимально необходимое число наблюдений, рассчитанное по формуле для бесповторного отбора (одна выборка), составляет 398 респондентов, с уровнем значимости 0,05 и предельно допустимой ошибкой 5%.

Сбор материала проводился с помощью специально разработанной анкеты c использованием сервиса Webanketa (https://webanketa.com/ru/). Протокол социологического исследования одобрен этическим комитетом по экспертизе социологических исследований в сфере общественного здравоохранения при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (заключение № 4/2024 от 22.02.2024).

Анкета включала в себя два блока вопросов (закрытых, полузакрытых и открытых). Первый блок вопросов позволил получить данные о социально-демографических и социально-экономических характеристиках респондентов. Второй блок анкеты представлен вопросами, направленными на выявление факторов, влияющих на формирование мотивации врачей участковой службы к работе в первичном звене здравоохранения.

Статистическая обработка данных проведена с помощью Python 3.12.3 и R 4.3.3. Для анализа количественных признаков использовался расчет средней арифметической величины. Вследствие ненормального распределения количественных данных для оценки вариабельности признака были также рассчитаны медиана и межквартильный размах переменных. Атрибутивные признаки представлены в виде абсолютных величин и (или) относительных показателей. Для выявления факторов, оказывающих влияние на зависимые переменные, использовался метод регрессионного анализа. Использовались три вида регрессионных моделей: логистическая регрессия, порядковая логистическая регрессия, мультиномиальные модели. Выбор конкретной модели зависел от следующих условий: 1) непрерывная или номинальная зависимая переменная; 2) если номинальная, то бинарная или множественная; 3) если множественная, то можно ли упорядочить значения переменной. При интерпретации учитывались только статистически значимые эффекты изменения зависимой переменной от изменения независимых переменных на собственную единицу измерения при прочих равных условиях.

В исследовании приняли участие 1466 врачей участковой службы, работающих в медицинских организациях государственной системы здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную помощь.

В процессе проведения контроля собранного материала было отбраковано 97 анкет (6,6 %), содержащих дефекты заполнения.

При статистической обработке данных были обрезаны экстремальные значения по непрерывным переменным для лучшей валидности данных и модели: до – 1369 наблюдений, после – 1334 наблюдений.

Результаты

Обработка 1334 анкет показала, что преобладающее большинство респондентов составили женщины – 1149 человек (86,1%), число мужчин – 185 человек (13,9%).

Распределение врачей участковой службы, принявших участие в социологическом исследовании, по возрасту представлено на рис. 1. Средний возраст респондентов составил 39,5 лет.

Рис. 1. Распределение респондентов по возрасту

Характеристика семейного положения респондентов: состоят в браке 60,9% (812 чел.), не замужем (не женаты) – 39,1%. Не имеют детей 31,8% респондентов; один ребенок есть у 27,2% врачей, принявших участие в исследовании; двое детей – у 31,6% респондентов; трое и более детей – у 9,4% опрошенных.

В городе проживают 69,9% респондентов, в сельской местности – 30,1% опрошенных.

Распределение респондентов по месту работы: городская поликлиника – 48,6%, поликлиника районной больницы – 34,7%, врачебная амбулатория – 13,2%, участковая больница – 1,0%, другое – 2,5% опрошенных. При этом 16,3% респондентов указали, что населенный пункт их фактического проживания не совпадает с местом нахождения работы.

Доля врачей-терапевтов участковых, принявших участие в исследовании, составила 53,5% (714 человек), врачей-педиатров участковых – 36,7% (489 человек), врачей общей практики – 9,8% (131 человек). Стаж работы врачом участковой службы: до 1 года – 12,4%, от 1 года до 5 лет – 32,1%, от 6 до 10 лет – 16,0%, от 11 до 20 лет – 15,2%, более 20 лет – 24,3%.

На вопрос «Меняли ли Вы место работы в течение жизни» положительно ответили 52,9% респондентов, отрицательно – 47,1%. При этом у 16,2% опрошенных смена места работы происходила три и более раз.

С помощью логистической регрессии оценивалась вероятность шанса смены места работы врачом участковой службы хотя бы один раз в течение жизни под влиянием различных независимых переменных – при их изменении на собственную единицу измерения при прочих равных условиях. По результатам оценки установлены статистически значимые эффекты изменения зависимой переменной (шанса того, что человек хотя бы один раз в жизни сменит место работы) под воздействием изменения следующих факторов: возраста (p˂0,05); стажа работы (p˂0,001); пола (для мужчин данная вероятность повышается в 1,418 раза по сравнению с женщинами, p˂0,05). При оценке мультиномиальных логистических регрессий также установлено, что вероятность смены места работы четыре и более раза выше в 3,347 раз у мужчин по сравнению с женщинами (p˂0,001).

В числе основных причин изменения места работы опрошенные врачи участковой службы отмечают переезд в другой населенный пункт (преимущественно в связи с изменением места работы супруга) – 36,4 на 100 опрошенных, которые изменяли место работы; неудовлетворенность заработной платой, неготовность работодателя повышать заработную плату (33,6%); желание работать рядом с домом (19,7%); профессиональное выгорание, эмоциональное истощение, стресс (17,3%). Подробная информация представлена на рис. 2.

Рис. 2. Основные причины смены работы (на 100 опрошенных врачей участковой службы, менявших место работы)

Структура респондентов по источникам формирования ежемесячного дохода представлена на рис. 3. Обращает внимание, что 2/3 опрошенных врачей участковой службы работают с дополнительной нагрузкой (преимущественно в форме совмещения должностей или совместительства по основному месту работу). Работают на условиях внешнего совместительства в других медицинских организациях 4,6% опрошенных. Наличие дополнительного заработка в другой сфере деятельности отметили 3,5% респондентов.

Рис. 3. Структура врачей участковой службы, принявших участие в исследовании, по источникам формирования дохода

Совокупный доход семьи у большей части респондентов складывается из личного дохода и заработка супруга(и) – 55,6%. Единственными кормильцами в семье являются 21,2% опрошенных. Личный заработок и финансовая помощь родственников составляют совокупный доход семей 9,4% врачей, принявших участие в исследовании. Еще 8,8% респондентов указали в качестве слагаемых дохода семьи личный заработок, заработок супруга(и) и помощь родственников; 5% – другие варианты.

Ответы респондентов на вопрос «Почему Вы выбрали работу в первичном звене здравоохранения (участковой службе)?» представлены на рисунке 4. Практически половина опрошенных указали призвание в числе причин, повлиявших на выбор работы врачом участковой службы. На втором месте – удобный график работы (18,4 на 100 опрошенных). Примерно одинаковое положение по частоте ответов занимают следующие причины: возможность осуществления профессиональной деятельности без обучения в ординатуре сразу после прохождения первичной аккредитации (12,2%); не прошел(а) по конкурсу на бюджетную ординатуру/не было возможности целевого обучения по программам ординатуры или на платной основе (11,9%); высокий уровень дохода с учетом дополнительных социальных выплат (11,0%). Влияние семейной традиции на выбор работы врачом в первичном звене здравоохранения отметили 6,7% респондентов. Распространенность других вариантов ответов составила менее 5%.

Рис. 4. Основные причины выбора работы врачом участковой службы (на 100 опрошенных)

В числе ключевых преимуществ работы врача участковой службы респонденты отметили возможность помогать людям (57,9%); возможность для длительного динамического наблюдения, сопровождения пациента и членов его семьи (мотивирует видеть результат своего труда) – 32,4%; интересно работать с пациентами терапевтического профиля, имеющими заболевания различных органов и систем (30,8%); возможность получения мер социальной поддержки (26,3%); высокая социальная значимость (24,4%); возможность профессионального и карьерного роста (13,6%); преимущества отсутствуют (5,1%). Также было изучено распределение ответов врачей участковой службы, принявших участие в исследовании, в отдельных возрастных группах – до 30 лет, 30-44 лет, 45-59 лет и в группе 60 лет и старше. Результаты представлены в таблице 1. Отмечается, что среди респондентов молодого возраста (до 44 лет включительно) более значимыми стимулами являются возможность получения мер социальной поддержки, а также перспективы карьерного и профессионального роста, по сравнению с группами более старшего возраста.

Таблица 1

Распределение ответа на вопрос: «Какие, на Ваш взгляд, существуют преимущества в работе врача участковой службы?» на 100 опрошенных

Респондентам также было предложено выделить отрицательные стороны в работе участкового врача, оценив значимость предложенных вариантов по ранговой шкале от 1 до 12 баллов. Среднее арифметическое значение ранговой оценки вариантов ответа приведены в таблице 2. Среди лидеров можно выделить перегруженность врача участковой службы непрофильными функциями (средний ранг – 9,8), высокая психоэмоциональная нагрузка (9,7), большая нагрузка на приеме (9,6), недостаточная правовая защищенность медицинских работников (9,6). Следует отметить, что все предложенные респондентам позиции были оценены высоко – не зарегистрировано значений среднего ранга меньше шести.

Таблица 2

Среднее арифметическое значение ранговой оценки респондентами возможных отрицательных сторон в работе врача участковой службы

Респондентам также было предложено ответить на вопрос: «Планируете ли Вы продолжать работать в первичном звене здравоохранения в течение ближайших 5 лет?». Из 1334 опрошенных 68% респондентов заявили о намерении продолжить работать врачом участковой службы. Остальные 32% респондентов планируют получение новой специальности и последующее трудоустройство по «узкой» специальности в первичном звене здравоохранения (19,8%), хотели бы работать в стационаре (2,8%) или планируют сменить профессиональную деятельность и работать в другой отрасли (9,4%). Сведения в разрезе отдельных возрастных групп представлены на рис. 5. Зависимость полученных результатов от возраста респондентов подтверждена данными оценки логистических регрессий (p<0,001). Так, если в группе опрошенных до 30 лет только 43,3% врачей выражают готовность продолжать работу в должности врача участковой службы, то среди респондентов 60 лет и старше этот показатель составляет 92,1%.

Рис. 5. Распределение ответов респондентов относительно готовности продолжать работу в должности врача участковой службы в % от общего числа опрошенных и % от численности возрастных групп

Переезд в другую местность планируют 18,1% опрошенных, рассматривают в перспективе – 22,4%, не собираются менять место жительства – 59,1%, затруднились с ответом 0,4% респондентов. Среди врачей, собирающихся менять место жительства или только рассматривающих возможность переезда, только 5,6% указали сельскую местность в качества нового места жительства, остальные респонденты рассматривают проживание в городе.

Ответы респондентов на вопрос «Представляется ли для Вас привлекательной возможность жить и работать в сельской местности?» распределились следующим образом: ответ «да» дали 31,0% врачей, «нет» – 69,0% опрошенных. Структура респондентов в разрезе распределения ответа на данных вопрос в отдельных возрастных группах приведена на рис. 6. Обращает внимание, что более высокий удельный вес врачей, для которых работа и жизнь в сельской местности представляет интерес, отмечается в возрастной группе старше 60 лет (37,8%), наименьшая доля – в группе до 30 лет (24,6%). Далее врачам, ответившим на вопрос положительно, было предложено выделить факторы, формирующие положительную мотивацию к проживанию и работе в сельской местности. Соответственно, врачи, которые дали отрицательный ответ, определяли актуальные для них факторы отрицательной мотивации. Результаты представлены в таблице 3.

Рис. 6. Распределение ответа на вопрос «Представляется ли для Вас привлекательной возможность жить и работать в сельской местности?» в % от общего числа опрошенных и % от численности возрастных групп

Среди факторов, формирующих положительную мотивацию к жизни и работе в сельской местности, набольшую распространенность получили следующие ответы: более высокая заработная плата, близость работы к дому (не нужно тратить много времени на дорогу из дома на работу и обратно) – эти варианты получили одинаковую частоту ответа (52,1%), на втором месте – благоприятная экология (43,1%), на третьем месте – авторитет, уважение к сельскому врачу (30,8%).

Более половины респондентов, для которых жизнь и работа в сельской местности не являются привлекательными, отметили следующие факторы, повлиявшие на их позицию: недостаточное развитие социальной инфраструктуры (69,5 на 100 опрошенных), ограниченное материально-техническое оснащение медицинских организаций (62,0%), территориальная удаленность родных и (или) друзей (52,3%), ограниченные условия для образования детей (51,9%) и недостаточные возможности для профессионального развития по сравнению с городской местностью (50,1%).

Таблица 3

Результаты исследования факторов, формирующих мотивацию врачей участковой службы к перспективе жизни и работы в условиях сельской местности (на 100 опрошенных)

Далее респондентам было предложено ответить на вопрос «Какие меры социальной поддержки могли бы привлечь Вас для работы в сельской местности?», оценив предложенные варианты по ранговой шкале от 1 до 12 баллов. Полученные результаты (значения средних арифметических величин предложенных позиций) приведены в таблице 4. Все представленные позиции получили высокие оценки респондентов. Наибольшие средние значения ранга отмечаются по следующим вариантам ответа: ежемесячные денежные выплаты (9,7), льготное исчисление медицинского стажа (9,2) и предоставление единовременных денежных выплат (9,1).

Таблица 4

Средние арифметические величины ранговой оценки респондентами возможных мер социальной поддержки медицинских работников, работающих в сельской местности

Обсуждение полученных результатов

Создание эффективной системы мотивации невозможно без проведения глубокого и всестороннего анализа существующих мотивационных стимулов путем изучения мнения самих работников по данному вопросу.

Социальные отношения в обществе непрерывно развиваются, что приводит к изменению потребностей работников. Принципы стимулирования эффективного труда эволюционируют, а нематериальные формы мотивации персонала приобретают все большее значение. Следовательно, нельзя рассчитывать, что система мотивации, которая эффективно работала в течение определенного периода, окажется результативной в дальнейшем.

Грамотно выстроенная система мотивации способствует повышению производительности труда, улучшению показателей деятельности организации, а также позволяет сохранять ценных работников в организации, снижая текучесть кадров.

Эксперты в области трудовой мотивации определяют следующие ключевые пути повышения профессиональной мотивации: материальные стимулы, нематериальное стимулирование, совершенствование организации рабочего процесса, развитие профессиональных навыков и квалификации работников, участие сотрудников в управлении [19,20]. Все указанные направления являются значимыми на различных этапах процесса мотивации труда.

В результате проведенного нами исследования установлено, что мотивационная сфера деятельности врачей участковой службы формируется на основе материальных и нематериальных мотивов и стимулов к труду.

При изучении факторов, повлиявших на выбор врача работать именно в первичном звене здравоохранения, а также положительных сторон в работе участкового врача, отмечается превалирование нематериальных мотивов, что отражает ориентированность работников в первую очередь на содержание и общественную ценность своего труда.

Материальные стимулы также являются значимыми – 26,3% респондентов указали возможность получения мер социальной поддержки как одно из основных преимуществ в работе врача участковой службы.

Практически 70% опрошенных заявляют о готовности продолжать работу в должности врача участковой службы, в то же время каждый десятый респондент планирует сменить профессию и реализоваться в другой сфере деятельности, что, безусловно, является тревожным сигналом. При исследовании в разрезе разных возрастных групп наименьший показатель отмечается среди врачей до 30 лет – только 43,3% респондентов готовы продолжать работу в должности врача участковой службы.

Сельская местность является привлекательной для жизни и работы только для 31,0% врачей. В качестве основных отрицательных факторов респондентами были выделены недостаточное развитие социальной инфраструктуры и ограниченное материально-техническое оснащение медицинских организаций, расположенных в сельской местности. Лидирующие положительные факторы – более высокая заработная плата и близость работы к дому. Различные материальные стимулы – меры социальной поддержки, получили высокие оценки респондентов относительно их значимости для привлечения специалистов на работу в сельскую местность, что указывает на приоритетное значение материального стимулирования для кадрового обеспечения сельского здравоохранения.

Заключение

Требуется дальнейшее изучение профессиональной мотивации медицинских работников как одного из наиболее значимых факторов эффективности профессиональной деятельности и удовлетворенности человека своим трудом.

Особое внимание должно уделяться проблеме удержания молодых специалистов в первичном звене здравоохранения как стратегическому приоритету для обеспечения медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощи, квалифицированными кадрами.

В условиях ограниченного финансирования системы здравоохранения становится актуальным эффективное использование нематериальных методов мотивации. Неоспоримое значение имеют мероприятия по сохранению положительного имиджа и повышения авторитета профессии врача участковой службы.

Библиография

1. Семенова Т.В. Медицинские кадры России. Кадровый дисбаланс и его устранение в здравоохранении. Вестник Росздравнадзора 2019;(4):49-59. DOI: 10.35576/article_5d651dbc55e202.19015133.
2. Меньшикова Л.И., Сон И.М., Крякова М.Ю., Каракулина Е.В., Введенский Г.Г., Купеева И.А., и др. Проблемы организации первичной медико-санитарной помощи в условиях кадрового дисбаланса врачей-терапевтов участковых и пути их решения (обзор литературы). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2023;(2):771-803. DOI: 10.24412/2312-2935-2023-2-771-803.
3. Щепин В.О., Расторгуева Т.И. Кадровый ресурс: региональное здравоохранение. Современный взгляд на проблему. Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко 2019;(2):132-143. DOI: 10.25742/NRIPH.2019.02.015.
4. Ходакова О.В., Сенотрусова Ю.Е., Деев И.А., Кобякова О.С. Кадровое обеспечение врачами в первичном звене здравоохранения в России. Здравоохранение Российской Федерации 2023;67(6):463-470. DOI: 10.47470/0044-197X-2023-67-6-463-470.
5. Агранович Н.В., Рубанова Н.А., Кнышова С.А., Анопченко А.С. Трудности в обучении и практической подготовке молодого врача в условиях реформирования российского здравоохранения. Пути решения и практический опыт. Медицинское образование и профессиональное развитие 2019;10(2):77–88. DOI: 10.24411/2220-8453-2019-12004.
6. Макаров С.В., Гайдаров Г.М. Оценка эффективности аккредитации выпускников медицинских вузов как меры, обеспечивающей повышение численности врачей первичного звена здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022;30(2):301-306. DOI: 10.32687/ 0869-866X-2022-30-2-301-306.
7. Сон И.М., Сененко А.Ш., Меньшикова Л.И. Оценка результативности мер социальной поддержки медицинских работников в медицинской организации. ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России. Москва: Издательство ЦНИИОИЗ; 2020. 64 с.
8. Ходакова О.В., Руголь Л.В., Соломатников И.А., Камаева И.О., Деев И.А., Кобякова О.С. Влияние мер социальной поддержки на обеспечение региональных систем здравоохранения кадрами. Вестник Российской академии наук 2023; 93(5):462–469. DOI: 10.31857/S0869587323050055.
9. Тарасенко Е.А., Хорева О.Б. Экономическое стимулирование для устранения дефицита медицинских кадров в сельских территориях. Вопросы государственного и муниципального управления 2016;(4):117–142.
10. Verma, P., Ford, J.A., Stuart, A. et al. A systematic review of strategies to recruit and retain primary care doctors. BMC Health Services Research 2016;16(1):126. DOI: https://doi.org/10.1186/s12913-016-1370-1.
11. Денисенко И.А., Кузубов А.А., Шашло Н.В. Основные траектории трансформации рынка труда и трудовых ресурсов в условиях цифрового и поствирусного трендов преобразования общества. Право и управление. XXI век 2021;17(3):52-61. DOI: 10.24833/2073-8420-2021-3-60-52-61.
12. Десятко Д.Н., Рапгоф В.Б., Лушкин А.Ю. Технологические изменения и новые тренды занятости. Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета 2020;(4):17-23.
13. Руденко А.М., Самыгин С.И., Дюжиков С.А., Кумыков А.М. Управление человеческими ресурсами: учебное пособие. Руденко А.М., редактор. Ростов-на-Дону: Феникс; 2015. 350 с.
14. Драпкина О.М., Сененко А.Ш., Шепель Р.Н. Мотивация и ответственность сотрудников медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (МОТИВ): результаты социологического опроса об актуальных мерах мотивации. Кардиоваскулярная терапия и профилактика 2023;22(9S):3825. DOI:10.15829/1728-8800-2023-3825.
15. Манаков Л.Г. К проблеме мотивации профессиональной деятельности в здравоохранении. Вопросы науки и образования 2019;(28):14-23.
16. Токарева Ю.А., Глухенькая Н.М., Токарев А.Г. Мотивация трудовой деятельности персонала: комплексный подход: монография. Урал. федер. ун-т им. Б.Н. Ельцина, Шадр. гос. пед. ун-т. Шадринск: ШГПУ; 2021. 216 с.
17. Ильин Е.П. Мотивация и мотивы. Санкт-Петербург: Питер; 2000. 512 с.
18. Мотивация и стимулирование трудовой деятельности: учебник. Кибанов А.Я., редактор. Москва: ИНФРА-М; 2019. 524 с.
19. Makushkin S.A. Company's personnel motivation. Revista espacios 2019;40(40):1–16.
20. Akhmetshin E., Morozov I., Pavlyuk A. et al. Motivation of personnel in an innovative business climate. European Research Studies Journal 2018;21(1):352–361. https://doi.org/10.35808/ersj/953.

References

1. Semenova T.V. Health care staff of Russia. Staff imbalance and its elimination in health care. Vestnik Roszdravnadzora 2019;(4):49-59. https://doi.org/10.35576/article_5d651dbc55e202.19015133. (In Rus.).
2. Men'shikova L.I., Son I.M., Kryakova M.Yu., Karakulina E.V., Vvedenskiy G.G., Kupeeva I.A., et al. Problems of organizing primary health care in conditions of personnel imbalance of district physicians and the ways of their solution (literature review). Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2023;(2):771-803. https://doi.org/10.24412/2312-2935-2023-2-771-803. (In Rus.).
3. Shchepin V.O., Rastorgueva T.I. Personnel resource: regional health. Modern view on the problem. Byulleten' Natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko 2019;(2):132-143. https://doi.org/10.25742/NRIPH.2019.02.015. (In Rus.).
4. Khodakova O.V., Senotrusova Yu.E., Deev I.A., Kobyakova O.S. Staffing of doctors in primary health care in Russia. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2023;67(6):463-470. https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-6-463-470. (In Rus.).
5. Agranovich N.V., Rubanova N.A., Knyshova S.A., Anopchenko A.S. Diffi culties in education and practical training of young doctor under reform of Russian Healthcare. Ways to solve the problem and real-life experience. Meditsinskoe obrazovanie i professional’noe razvitie 2019;10(2):77–88. doi: 10.24411/2220-8453-2019-12004. (In Rus.).
6. Makarov S. V., Gaydarov G. M. The evaluation of efficiency of accreditation of graduates of medical universities as a measure supporting increase of numbers of physicians in primary health care section. Problemi socialnoi gigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini 2022;30(2):301-306. http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-301- 306. (In Rus.).
7. Son I.M., Senenko A.Sh., Men'shikova L.I. Otsenka rezul'tativnosti mer sotsial'noy podderzhki meditsinskikh rabotnikov v meditsinskoy organizatsii. FGBU «Tsentral'nyy nauchno-issledovatel'skiy institut organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya» Minzdrava Rossii [Evaluation of the effectiveness of social support measures for medical workers in a medical organization. Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation]. Moscow: Izdatel'stvo TsNIIOIZ; 2020. 64 p. (In Rus.).
8. Khodakova O.V., Rugol' L.V., Solomatnikov I.A., Kamaeva I.O., Deev I.A., Kobyakova O.S. The impact of social support measures on the provision of regional health systems with human resources. Vestnik Rossiyskoy akademii nauk 2023; 93(5):462–469. DOI: 10.31857/S0869587323050055. (In Rus.).
9. Tarasenko E.A., Khoreva O.B. Economic incentives for medical personnel deficit elimination in rural areas. Voprosy gosudarstvennogo i munitsipal'nogo upravleniya 2016;(4):117–142. (In Rus.).
10. Verma, P., Ford, J.A., Stuart, A. et al. A systematic review of strategies to recruit and retain primary care doctors. BMC Health Services Research 2016;16(1):126. Available from: https://www.researchgate.net/publication/ 301304280_A_systematic_review_of_strategies_to_recruit_and_retain_primary_care_doctors. https://doi.org/10.1186/s12913-016-1370-1. (Date accessed: Oct 31, 2024).
11. Denisenko I.A., Kuzubov A.A., Shashlo N.V. The main trajectories of transformation of the labor market and labor resources in the context of digital and post-viral trends in the transformation of society. Pravo i upravlenie. XXI vek 2021;17(3):52-61. https://doi.org/10.24833/2073-8420-2021-3-60-52-61. (In Rus.).
12. Desyatko D.N., Rapgof V.B., Lushkin A.Yu. Technological changes and new trends of employment. Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo ekonomicheskogo universiteta 2020;(4):17-23. (In Rus.).
13. Rudenko A.M., Samygin S.I., Dyuzhikov S.A., Kumykov A.M. Human Resource Management: a study guide. Rudenko A.M., editor. Rostov-on-Don: Feniks; 2015. 350 p. (In Rus.).
14. Drapkina O.M., Senenko A.Sh., Shepel R.N. Motivation and responsibility of employees of primary health care facilities: results of a social survey on current motivation measures. Kardiovaskulyarnaya terapiya i profilaktika 2023;22(9S):3825. DOI:10.15829/1728-8800- 2023-3825. (In Rus.).
15. Manakov L.G. On the problem of motivation of professional activity in healthcare. Voprosy nauki i obrazovaniya 2019;(28):14-23. (In Rus.).
16. Tokareva Ju.A., Gluhen'kaja N.M., Tokarev A.G. Motivacija trudovoj dejatel'nosti personala: kompleksnyj podhod: monografija [Motivation of the staff's work activity: an integrated approach: monograph]. Ural. feder. un-t im. B.N. El'cina, Shadr. gos. ped. un-t. Shadrinsk: ShGPU; 2021. 216 p. (In Rus.).
17. Il'in E.P. Motivation and motives. Saint-Petersburg: Piter; 2000. 512 p. (In Rus.).
18. Motivation and stimulation of work activity: textbook. Kibanov A.Ja., editor. Moscow: INFRA-M; 2019. 524 p. (In Rus.).
19. Makushkin S.A. Company's personnel motivation. Revista espacios 2019;40(40):1–16.
20. Akhmetshin E., Morozov I., Pavlyuk A. et al. Motivation of personnel in an innovative business climate. European Research Studies Journal 2018;21(1):352–361. DOI: https://doi.org/10.35808/ersj/953.

Дата поступления: 15.11.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*