DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-5-11

Карева А.А., Клюковкин К.С., Кочорова Л.В., Зелицкая П.Р.
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. К одним из наиболее распространенных заболеваний среди населения Российской Федерации относятся болезни органов дыхания, заболеваемость которыми значительно превышает другие классы болезней и имеет тенденцию к устойчивому росту. Особенно актуальна данная проблема для жителей мегаполисов, что обусловлено особенностями городской среды и образа жизни горожан.

Цель работы: оценить динамику общей и первичной заболеваемости болезнями органов дыхания среди населения мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга) с фокусом на возрастную группу 18 лет и старше за 2015-2024 гг.

Материалы и методы. В качестве материала для проведения исследования использована информация, содержащаяся в форме федерального статистического наблюдения №12. В работе применялись статистический и аналитический методы. Статистическая обработка информации проведена с использованием опций программы MS Office Excel 2019.

Результаты. В целом за 10 лет среди всего населения Санкт-Петербурга обозначилась тенденция к увеличению показателей общей и первичной заболеваемости (на 5,7% и 8,2% соответственно). В возрастном составе пациентов с болезнями органов дыхания свыше 50,0% составляли лица 18 лет и старше, среди которых доминировал контингент трудоспособного возраста (удельный вес варьировал в интервале 36,5÷41,7%). За 10 лет среди взрослого населения наблюдался рост впервые выявленной заболеваемости болезнями органов дыхания до 27898,6 случаев на 100 тыс. взрослого населения в 2024 году. В 2019-2022 гг. наблюдался выраженный подъем общей и первичной заболеваемости болезнями органов дыхания до максимальных значений, зафиксированных в 2022 году – 45147,0 и 38863,8 случаев на 100 тыс. взрослого населения соответственно (темп прироста – 9,9% и 11,6%). В 2020-2021 гг. отмечались изменения в структуре первичной заболеваемости болезнями органов дыхания: троекратное увеличение доли пневмонии по сравнению с уровнем 2019 года. В 2023-2024 гг. наблюдалось снижение показателей общей и впервые выявленной заболеваемости болезнями органов дыхания среди взрослых в Санкт-Петербурге, более выраженное в 2024 году (на 16,8% и 17,9% соответственно).

Заключение. В условиях мегаполиса контингентом наибольшего риска в отношении роста показателей общей и впервые выявленной заболеваемости болезнями органов дыхания является группа населения трудоспособного возраста, которой необходимо уделить приоритетное внимание при планировании комплексных систем профилактики респираторных заболеваний в целях укрепления здоровья граждан и сохранения трудового потенциала страны.

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы для разработки и принятия организационного решения по совершенствованию профилактики распространения болезней органов дыхания.

Ключевые слова: болезни органов дыхания; общая заболеваемость; первичная заболеваемость; динамика; мегаполис; Санкт-Петербург.

Контактная информация: Карева Анастасия Андреевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Карева А.А., Клюковкин К.С., Кочорова Л.В., Зелицкая П.Р. Многолетняя динамика заболеваемости населения мегаполиса болезнями органов дыхания. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

LONG-TERM DYNAMICS OF RESPIRATORY DISEASE MORBIDITY IN THE POPULATION OF A MEGAPOLIS
Kareva AA, Klyukovkin KS, Kochorova LV, Zelitskaya PR.
Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University, St. Petersburg, Russia

Abstract

Significance. One of the most common diseases among the population of the Russian Federation are respiratory diseases, the incidence of which significantly exceeds other classes of diseases and has a tendency to steadily increase. This problem is especially relevant for residents of megacities, which is due to the peculiarities of the urban environment and the lifestyle of city dwellers.

Purpose. To assess the dynamics of general and primary morbidity of respiratory diseases among the population of a metropolis (using St. Petersburg as an example) with a focus on the age group of 18 years and older for 2015-2024.

Materials and methods. The information contained in the federal statistical observation form No. 12 was used as material for the study. Statistical and analytical methods were used in the work. Statistical processing of information was carried out using the options of the MS Office Excel 2019 program.

Results. Overall, over the past 10 years, a trend towards an increase in the general and primary morbidity rates has emerged among the entire population of St. Petersburg (by 5.7% and 8.2%, respectively). In the age composition of patients with respiratory diseases, over 50.0% were people aged 18 years and older, among whom the working-age contingent dominated (the proportion varied in the range of 36.5÷41.7%). Over 10 years, there was an increase in the primary incidence of respiratory diseases among the adult population to 27,898.6 cases per 100,000 adult population in 2024. In 2019-2022, there was a marked increase in the general and primary morbidity of respiratory diseases to the maximum values ​​recorded in 2022 - 45147.0 and 38863.8 cases per 100 thousand adult population, respectively (growth rate - 9.9% and 11.6%). In 2020-2021, changes were noted in the structure of primary morbidity from respiratory diseases: a triple increase in the share of pneumonia compared to the level of 2019. In 2023-2024, there was a decrease in the general and primary morbidity of respiratory diseases among the adults in St. Petersburg, which was more pronounced in 2024 (by 16.8% and 17.9%, respectively).

Conclusion. In the conditions of a metropolis the contingent at greatest risk in terms of the growth of general and primary morbidity of respiratory diseases is the working-age population group. This age group should be given priority attention while planning comprehensive respiratory disease prevention systems in order to improve the health of citizens and preserve the country's labor potential.

Scope of application. The results of the study can be used to develop and make organizational decisions to improve the prevention of the spread of respiratory diseases.

Keywords. Respiratory diseases; general morbidity; primary morbidity; dynamics; megapolis; St. Petersburg.

Corresponding author: Anastasia A. Kareva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kareva AA, https://orcid.org/0000-0001-7648-6711
Klyukovkin KS, https://orcid.org/0000-0001-7536-4421
Kochorova LV, https://orcid.org/0000-0002-9016-8602
Zelitskaya PR, https://orcid.org/0009-0008-5235-2645
Acknowledgements. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Kareva AA, Klyukovkin KS, Kochorova LV, Zelitskaya PR. Long-term dynamics of respiratory disease morbidity in the population of a megapolis. Social’nye aspekty zdorov’a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Заболеваемость является одним из критериев оценки охраны здоровья нации и отражает, с одной стороны, распространенность патологии среди населения, а с другой – уровень доступности медицинской помощи и качества диагностики [1,2].

В течение последних десяти лет в Российской Федерации регистрируется рост впервые выявленной и общей заболеваемости населения [3-5]. При этом показатели заболеваемости варьируют в широких пределах; данные колебания обусловлены множеством факторов, таких как нозологическая форма, географическое положение, социально-экономический статус населения и доступность медицинской помощи [6,7].

К одним из наиболее распространенных заболеваний среди населения относятся болезни органов дыхания (БОД), представляющие собой большую группу заболеваний различной этиологии с локализацией патологического процесса в респираторном тракте [8,9]. Согласно статистическим данным, в Российской Федерации заболеваемость БОД значительно выше по сравнению с другими классами болезней, и она устойчиво растет [10,11]. Так, с начала 2000-х годов показатель заболеваемости БОД вырос практически в 1,3 раза и достиг 407,1 на 100 тыс. населения в 2021 году [12]. Выраженный рост первичной заболеваемости БОД среди взрослого населения отмечался в период массового распространения COVID-19 и был обусловлен преимущественным поражением вирусом дыхательных путей [13-15]. В период с 2019 по 2020 год последний показатель увеличился в целом по Российской Федерации на 29,7%; аналогичная тенденция прослеживалась в 71 субъекте страны [16]. При этом одной из ведущих нозологий, вносящих выраженный вклад в структуру как первичной, так и общей заболеваемости БОД, является пневмония [17,18].

Изучение региональных различий в структуре, уровне и динамике заболеваемости патологий органов дыхания является универсальным индикатором объективного прогнозирования и эффективного планирования мер по оказанию населению медицинских услуг [19].

Крайне актуальна проблема роста распространенности БОД для жителей мегаполисов и крупных городов [1]. Основные причины обусловлены особенностями городской среды и образа жизни горожан, к которым относятся сложная экологическая обстановка, детерминированная стремительным развитием промышленности и увеличением числа автомобильного транспорта на улицах города, высокая плотность населения, наличие мест массового скопления людей, низкая физическая активность и повышенные стрессовые нагрузки городских жителей [20-22]. Кроме того, одним из ключевых триггеров хронических форм БОД является табакокурение, включая как непосредственное употребление табачных изделий человеком, так и опосредованное воздействие дыма от чужого активного курения [23-25].

Высокая социальная значимость проблемы распространенности БОД среди жителей больших городов определяет цель настоящего исследования: оценить динамику общей и впервые выявленной заболеваемости БОД среди населения мегаполиса (на примере Санкт-Петербурга) с фокусом на возрастную группу 18 лет и старше за 2015-2024 гг.

Материалы и методы

При подготовке статьи использована информация о числе случаев заболеваний населения Санкт-Петербурга БОД за 2015-2024 гг., ежегодно предоставляемая медицинскими организациями в контексте формы федерального статистического наблюдения №12, а также данные о численности всего населения города, в том числе взрослого, за аналогичный период.

В работе были использованы статистический и аналитический методы. Оценка полученных данных проводилась с помощью абсолютных величин и относительных показателей. В рамках исследования рассчитывались показатели общей и впервые зарегистрированной (первичной) заболеваемости БОД на 100 тыс. совокупного и взрослого населения Санкт-Петербурга за 10 лет. Для определения закономерности изменения данных величин во времени построены динамические ряды и рассчитаны показатели абсолютного и относительного изменения уровней временных рядов. Тенденции изменения показателей наглядно представлены на рисунках с помощью линий тренда. При этом степень надежности трендовой линии определялась значением коэффициента достоверности аппроксимации. Более точно линия тренда описывала данные при значении коэффициента, близком к 1. Для сравнения показателей и определения статистической значимости различий между ними использовался t-критерий Стьюдента с вероятностью ошибочной оценки p=0,05. Статистическая обработка информации произведена с помощью программы MS Office Excel 2019.

Результаты.

В 2024 году общее число случаев БОД среди населения Санкт-Петербурга составило 3013837. За десятилетний период абсолютное число пациентов с БОД увеличилось на 14,0%, при этом наименьшее значение было зарегистрировано в 2015 году, а наибольшее – в 2022 году (Рисунок 1). Максимальный темп прироста наблюдался с 2020 по 2021 год и составил 13,7%; в 2022 году сохранялся рост общего числа БОД (показатель роста – 113,3%). С 2023 года наметилась тенденция к убыли данной величины, более выраженная в 2024 году (темп снижения – -15,6%).

Примечание: R² – коэффициент достоверности аппроксимации

Рис. 1. Абсолютное число зарегистрированных пациентов с болезнями органов дыхания в Санкт-Петербурге в период с 2015 по 2024 гг.

Распределение пациентов с БОД по возрасту в 2024 году было следующим: доля детей 0-14 и 15-17 лет суммарно составила 47,5%; удельный вес взрослых – 52,6%. При этом доля пациентов трудоспособного возраста была практически в 2,5 раза больше, чем лиц старше трудоспособного возраста (37,5% и 15,1% соответственно). Стоит отметить, что в течение 10 лет удельный вес взрослых пациентов с БОД был более половины и находился в интервале 52,1÷57,3% (Рисунок 2). При этом среди последних доля пациентов трудоспособного возраста превалировала в указанный период и варьировала от 36,5% до 41,7%.

Рис. 2. Доля пациентов 18 лет и старше с болезнями органов дыхания в Санкт-Петербурге в динамике за 10 лет, в %

Общая заболеваемость БОД среди всего населения мегаполиса за десятилетний период увеличилась на 5,7% с 50931,7 случаев на 100 тыс. населения в 2015 году до 53840,0 случаев на 100 тыс. населения в 2024 году (t = 95,6, p < 0,05). Максимальное значение было зарегистрировано в 2022 году и составило 67388,2 случаев на 100 тыс. населения. При этом изменения показателя в указанный период были неравномерными (Рисунок 3). Так, наиболее выраженный рост общей заболеваемости БОД был зафиксирован в 2016 и 2021 годах (темп прироста – 10,7% и 13,9% – соответственно), а снижение – в 2024 году (темп убыли – -15,5%).

Среди взрослого населения города в целом за период 2015-2024 гг. общая заболеваемость БОД снизилась (показатель наглядности – 98,9%), причем данная убыль была статистически значимой (t = 12,0, p < 0,05). Наиболее выраженное снижение показателя было зафиксировано в 2024 году (темп снижения – -16,8%). Наряду с этим, в динамике за 10 лет в 2016, 2018 годах и с 2020 по 2022 год наблюдался рост общей заболеваемости БОД (показатель роста варьировал от 106,6% до 109,9%). Причем, стоит отметить, что в течение последних 8 лет несколько выше были значения данного показателя среди населения трудоспособного возраста и находились в пределах от 34513,0 до 49052,6 случаев на 100 тыс. населения соответствующей возрастной группы (Рисунок 4). Стоит добавить, что в 2023-2024 гг. как среди активного работоспособного населения, так и среди лиц пенсионного возраста наблюдалась тенденция к снижению общей заболеваемости БОД. Так, в 2024 году показатель сократился практически в 1,4 раза (по сравнению с пиковым значением 2022 года) среди указанных возрастных групп. Статистически значимым было снижение для населения трудоспособного (t = 373,4, p < 0,05) и пенсионного возрастов (t = 220,4, p < 0,05).

Примечание: R² – коэффициент достоверности аппроксимации

Рис. 3. Общая заболеваемость болезнями органов дыхания среди всего населения и взрослого населения Санкт-Петербурга в динамике за 10 лет, на 100 тыс. населения

Рис. 4. Динамика общей заболеваемости болезнями органов дыхания населения трудоспособного и старше трудоспособного возраста в период с 2017 по 2024 год в Санкт-Петербурге, на 100 тыс. населения

При проведении анализа структуры общей заболеваемости БОД населения Санкт-Петербурга особое внимание было уделено 2021 году. Так, в данном году в составе общей заболеваемости БОД населения мегаполиса к доминанте были отнесены острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей (80,8%) (Таблица 1). Следует отметить, что доля пневмонии в общей структуре БОД составила 1,5%. Среди взрослых данный показатель был статистически значимо (t = 81,2, p < 0,05) больше (2,6%).

В последующие два года структура общей заболеваемости БОД среди всего населения города несколько изменилась. Так, в 2022 году возросла доля острых респираторных инфекций верхних дыхательных путей до 83,2%, при этом удельный вес острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей и пневмонии снизился до 2,6% и 0,5% соответственно. В последующие два года было зафиксировано увеличение данных показателей: до 3,4% и 0,6% в 2023 году и 4,4% и 1,3% в 2024 году соответственно.

В динамике за последние 8 лет значение удельного веса пневмонии варьировало от 0,5% до 1,8% среди всех БОД населения. Наибольший рост данного показателя был отмечен в период с 2019 по 2020 год (показатель роста – 346,2%). В 2017–2024 гг. среди лиц 18 лет и старше доля пневмонии была несколько больше и находилась в пределах от 0,7% до 2,9%.

Таблица 1

Структура общей заболеваемости болезнями органов дыхания среди взрослого и всего населения мегаполиса в 2021 году, в %

За десятилетний период абсолютное число пациентов с впервые установленным диагнозом БОД увеличилось практически в 1,2 раза, достигнув 2629612 в 2024 году (Таблица 2). Наибольший темп прироста численности пациентов наблюдался в период с 2020 по 2021 год и составил 15,5%, в то время как убыль была более выражена в 2024 году (темп снижения – -15,9%).

По данным 2024 года, распределение пациентов с впервые установленным диагнозом БОД по возрасту показало, что половину (49,4%) составили взрослые, среди которых практически в 2,9 раза больше была доля лиц трудоспособного возраста (36,7% против 12,8% лиц старше трудоспособного возраста). Стоит отметить, что в период с 2015 по 2024 год доля лиц 18 лет и старше с диагнозом БОД, установленным впервые в жизни, варьировала от 48,2% до 54,7% (Рисунок 5).

Таблица 2

Динамика абсолютного числа пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом болезней органов дыхания, проживающих в мегаполисе, в период с 2015 по 2024 год

Рис. 5. Доля взрослого населения Санкт-Петербурга с впервые установленным диагнозом болезней органов дыхания в динамике с 2015 по 2024 год, в %

Среди всего населения мегаполиса в 2024 году первичная заболеваемость БОД составила 46976,1 случаев на 100 тыс. населения (Рисунок 6). По сравнению с базисным значением 2015 года показатель увеличился на 8,2%, данный рост считался статистически значимым (t = 117,6, p < 0,05). В динамике за 10 лет наиболее выраженное увеличение первичной заболеваемости БОД было зафиксировано в периоды с 2015 по 2016 год и с 2020 по 2021 год (темп прироста – 13,3% и 15,8% – соответственно), а снижение с 2023 по 2024 год (темп снижения – -15,9%).

Примечание: R² – коэффициент достоверности аппроксимации

Рис. 6. Первичная заболеваемость болезнями органов дыхания среди всего населения Санкт-Петербурга в динамике (в 2015–2024 гг.), на 100 тыс. населения

В течение 10 лет изменения показателя первичной заболеваемости БОД среди взрослого населения города носили неоднозначный характер (Таблица 3). Рост впервые выявленной заболеваемости БОД демонстрировался в 2016, 2018 и в 2020-2022 гг. Причем прирост показателя был наиболее очевиден в 2016 и 2020 годах. В последние два года наблюдения был зафиксирован спад первичной заболеваемости БОД среди лиц 18 лет и старше с более выраженным темпом снижения в 2024 году (-17,9%), при этом уровень показателя составил 27898,6 случаев на 100 тыс. населения соответствующего возраста. Несколько больше (29472,5 случаев на 100 тыс. населения) было данное значение среди населения трудоспособного населения (t = 119,4, p < 0,05).

Таблица 3

Динамика показателя первичной заболеваемости болезнями органов дыхания среди взрослого населения мегаполиса

Структура первичной заболеваемости БОД среди совокупного населения города была следующей. Так, в 2024 году подавляющую часть (88,9%) составляли острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей. На долю острого бронхита, острого бронхиолита и неуточненной острой респираторной инфекции нижних дыхательных путей в сумме пришлось 5,1%. Третьей ведущей нозологией в структуре была пневмония (1,5%), показатель которой был практически в 1,3 раза выше среди населения 18 лет и старше (1,8%; t = 21,6, p < 0,05).

Изменения в структуре первичной заболеваемости БОД среди населения мегаполиса в динамике, выявленные в течение последних 8 лет, сводились к снижению удельного веса острых респираторных инфекций нижних дыхательных путей в 2017-2022 гг., наиболее очевидна данная тенденция в период с 2020 по 2021 год (темп снижения – -27,5%) (Рисунок 7). В последующие периоды демонстрировался подъем данного показателя (в 2024 году по сравнению с 2022 годом он увеличился в 1,8 раза). Кроме того, в 2020-2021 гг. наблюдался тренд к росту в отношении удельного веса пневмонии, с максимумом темпа прироста, зафиксированным в 2020 году (236,1%). В 2022 году доля пневмонии существенно снизилась на 66,3% относительно предыдущего уровня (t = 132,6, p < 0,05), а в 2023 году – увеличилась в 1,2 раза, при этом данный рост был также статистически значимым (t = 19,4, p < 0,05). В 2024 году обозначенный тренд к росту доли пневмонии в структуре первичной заболеваемости БОД проявился еще более отчетливо: по сравнению с уровнем предыдущего периода показатель увеличился в 2,1 раза.

Рис. 7. Изменения в структуре первичной заболеваемости болезнями органов дыхания среди всего населения Санкт-Петербурга в 2017–2024 гг., в %

Обсуждение полученных результатов

Выполненный статистический анализ заболеваемости БОД среди общей численности населения Санкт-Петербурга в целом за 10 лет продемонстрировал наличие тренда к увеличению показателей общей и впервые выявленной заболеваемости (на 5,7% и 8,2% соответственно).

В период наблюдения в возрастном составе пациентов с БОД (в т.ч. и с впервые выявленным заболеванием) более половины составляли лица 18 лет и старше, среди которых превалировал контингент трудоспособного возраста. Именно трудоспособное население крупных городов относится к группе повышенного риска по БОД, что обусловлено особенностями жизни в мегаполисе, такими как высокий уровень загрязнения воздуха, плотность застройки, значительное количество транспортных средств и промышленных предприятий, создающими неблагоприятные условия для дыхательной системы человека [1,2,20-22].

Стоит отметить, что за последние 35 лет экологическая обстановка в Санкт-Петербурге претерпела значительные изменения. Наиболее заметным стало резкое повышение количества вредных веществ, поступающих в атмосферу от автомобилей, что с 2009 года увеличило уровень загрязнения атмосферного воздуха более чем вдвое по сравнению с периодом 1993-2008 гг. [26]. В последние годы вклад автотранспорта стал ведущим в общем объеме выбросов от стационарных и передвижных источников и составляет свыше 90%. Данная тенденция сопровождается увеличением заболеваемости среди населения мегаполиса. Так, например, в Центральном районе города, где основным источником загрязнения атмосферного воздуха является автомобильный транспорт, риски негативных последствий для здоровья населения значительно превышают допустимые значения (практически в 7 раз), что, в свою очередь, коррелирует с увеличением индекса опасности развития БОД.

В 2015-2023 гг. среди взрослого населения города наблюдался подъем общей заболеваемости БОД на 28,4%; в 2023 году показатель составил 40850,4 случаев на 100 тыс. взрослого населения. Компаративная тенденция к росту общей заболеваемости БОД прослеживалась в Северо-Западном Федеральном округе и в Российской Федерации в целом: за 2013-2022 гг. на 49,0% и 36,0% соответственно [11].

При этом в период с 2015 по 2019 год в Санкт-Петербурге изменения показателя была разнонаправленными: в 2017 и 2019 годах была зафиксирован спад общей заболеваемости БОД с максимальным темпом убыли в 2019 году – -9,1%; в остальные годы демонстрировался умеренный рост заболеваемости с вариацией значения в пределах от 34345,3 до 38507,0 случаев на 100 тыс. взрослого населения. В 2019-2022 гг. наблюдался подъем общей заболеваемости БОД до максимального значения – 45147,0 случаев на 100 тыс. взрослого населения (темп прироста – 9,9%). Рост показателя в данный период фиксировался в других регионах Российской Федерации и в стране в целом и происходил на фоне массового распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 [11-16,27]. Предполагаемая причина данного подъема общей заболеваемости БОД была опосредована учетом не диагностированных случаев COVID-19, зарегистрированных как ОРВИ, пневмонии и обострения хронических бронхолегочных заболеваний [11]. При этом нехарактерный подъем респираторной болезненности повлек за собой ряд последствий социально-экономического характера, таких как спад экономической активности взрослого населения, ухудшение социально-демографического потенциала, сокращение трудовых резервов и др. [19].

В период 2015-2024 гг. в отношении показателя первичной заболеваемости БОД среди взрослого населения города отмечался разновекторный характер динамики. В период с 2015 по 2019 год наибольший темп прироста показателя был отмечен в 2016 году (12,2%), темп убыли – в 2019 году (-10,2%). В 2020-2022 гг. в Санкт-Петербурге наблюдался выраженный подъем первичной заболеваемости БОД среди взрослого населения (темп прироста варьировал от 10,2% до 12,8%). Важно отметить, что в указанный период значительный рост первичной заболеваемости за счет БОД и COVID-19 наблюдался в большинстве субъектов Российской Федерации [3]. Кроме того, в 2020-2021 гг. отмечались изменения и в структуре впервые выявленной заболеваемости БОД, отраженные в резком увеличении доли пневмонии (более чем в 3 раза по сравнению со значением предыдущего периода), являющейся, по данным авторов, наиболее распространенным заболеванием, ассоциированным с новой коронавирусной инфекцией [13-18].

В 2023-2024 гг. наблюдался спад напряженности эпидемиологической ситуации, ассоциированной с COVID-19 [3], что отразилось в снижении уровня показателя как общей, так и впервые выявленной заболеваемости БОД среди взрослого населения Санкт-Петербурга, более выраженном в 2024 году (на 16,8% и 17,9% соответственно).

Заключение

Региональный мониторинг распространенности болезней органов дыхания среди всего населения Санкт-Петербурга, проведенный ретроспективно за десятилетний период (2015-2024 гг.), обозначил тенденцию к росту как общей, так и впервые выявленной заболеваемости.

Определенный вклад в негативную динамику заболеваемости болезнями органов дыхания внесла выраженная эскалация в регионе новой коронавирусной инфекции COVID-19 в 2020-2022 гг., на фоне которой демонстрировался значительный рост показателя распространенности респираторных заболеваний. Более напряженная ситуация по уровню заболеваемости наблюдалась в разрезе отдельных классов заболеваний (в частности – пневмонии).

Полученные результаты определяют необходимость своевременного принятия организационных решений по совершенствованию профилактики распространения болезней органов дыхания. При этом в условиях мегаполиса население трудоспособного возраста является контингентом наибольшего риска с отрицательным потенциалом в отношении заболеваемости болезнями органов дыхания, выраженном в неблагоприятном тренде к увеличению показателей общей и первичной заболеваемости, и требует приоритетного внимания при планировании комплексных профилактических программ в целях укрепления здоровья граждан и сохранения трудового резерва страны.

Библиография

1. Титова О.Н., Куликов В.Д. Заболеваемость и смертность от болезней органов дыхания взрослого населения Санкт-Петербурга. Медицинский альянс 2019;7(3):42-48. DOI: https://doi.org/10.36422/2307-6348-2019-7-3-42-48.
2. Зайцева Н.В., Май И.В., Кирьянов Д.А. Заболеваемость населения, детерминированная факторами среды обитания, как дополнительная нагрузка на систему здравоохранения и ущербообразующий фактор экономике региона. Здравоохранение Российской Федерации 2023;67(6):471-478. DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-6-471-478.
3. Стародубов В.И., Ступак В.С., Маношкина Е.М. Заболеваемость взрослого населения в Российской Федерации, ее федеральных округах и субъектах в 2016-2022 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2024;32(6):1220-1226. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-6-1220-1226.
4. Савина А.А., Леонов С.А., Сон И.М., Михайлова Ю.В., Фейгинова С.И., Кудрина В.Г. Основные тенденции первичной заболеваемости населения в субъектах Российской Федерации в 2008–2017 гг. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2019;27(2):118-122. DOI: https://doi.org/10.32687/0869-866X-2019-27-2-118-122.
5. Чигрина В.П., Ходакова О.В., Тюфилин Д.С., Артамонов Г.А., Медведев В.А., Кобякова О.С., и др. Анализ динамики заболеваемости населения Российской Федерации с учетом факторов, влияющих на доступность первичной медико-санитарной помощи. Здравоохранение Российской Федерации 2023;67(4):275-283. DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-4-275-283.
6. Стародубов В.И., Кобякова О.С., Ступак В.С., Деев И.А., Каракулина Е.В., Маношкина Е.М., и др. Заболеваемость взрослого и детского населения Российской Федерации: территориальные различия (2016-2022 годы) [Монография]. Москва: РИО ЦНИИОИЗ МЗ РФ; 2024. 440 с. DOI: https://doi.org/10.21045/978-5-94116-142-3-2023.
7. Чернышев А.В., Иржаев Д.И., Золотухина А.Ю. Уровень здоровья населения как один из показателей развития современного общества. Вестник Авиценны 2022;24(1):103-112. DOI: https://doi.org/10.25005/2074-0581-2022-24-1-103-112.
8. Глинская Т.Н., Давидовская Е.И., Щавелева М.В., Богуш Л.С. Заболеваемость взрослого населения республики Беларусь болезнями органов дыхания: 2008-2019 годы. Вопросы организации и информатизации здравоохранения 2020;(3):4-12.
9. Васильев В.В. Болезни органов дыхания как медико-социальная проблема. Научно-практический подход 2025;2(S-2):180-184.
10. Солодникова З.А., Солодников А.Ю. К вопросу заболеваемости населения Тюменской области болезнями органов дыхания. В сб. научных статей: Актуальные вопросы современной науки и практики. Материалы XII Международной научно-практической конференции (16 мая 2023 года, г. Уфа). Уфа: ООО «Научно-издательский центр «Вестник науки»»; 2023. Часть 2. С. 189-194.
11. Титова О.Н., Куликов В.Д., Суховская О.А. Динамика показателей общей заболеваемости и смертности при болезнях органов дыхания в Северо-Западном Федеральном округе за 10 лет (2013-2022 гг.) Медицинская наука и образование Урала 2025;26(1):111-116. DOI: https://doi.org/10.36361/18148999-2025-26-1-111.
12. Антонов Н.С., Сахарова Г.М., Русакова Л.И., Салагай О.О. Динамика заболеваемости болезнями органов дыхания среди населения Российской Федерации в 2010-2022 гг. Медицина 2023;11(3):1-17. DOI: https://doi.org/10.29234/2308-9113-2023-11-3-1-17.
13. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Полянская Е.В., Перельман Ю.М. Динамика заболеваемости населения болезнями органов дыхания в пандемический по COVID-19 период на территории Дальневосточного федерального округа. Бюллетень физиологии и патологии дыхания 2021;81:8-18. DOI: https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-81-8-18.
14. Колосов В.П., Манаков Л.Г., Полянская Е.В. Вклад пандемии COVID-19 в эпидемиологию болезней органов дыхания на территории Амурской области. В кн.: Материалы Х Съезда врачей-пульмонологов Сибири и Дальнего Востока. Колосов В.П., редактор. Благовещенск: ДНЦ ФПД; 2023. С. 221-224.
15. Сорокин И.А., Никольская М.В., Мельников В.Л. Особенности влияния пандемии COVID-19 на распространенность некоторых болезней органов дыхания инфекционной этиологии. Сибирский научный медицинский журнал 2024;44(4):206-213. DOI: https://doi.org/10.18699/SSMJ20240424.
16. Шастин А.С., Бушуева Т.В., Газимова В.Г., Обухова Т.Ю., Жданов А.Н. Заболеваемость болезнями органов дыхания в период пандемии новой коронавирусной инфекции COVID-19 в Российской Федерации. Врач 2021;32(11):11-17. DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-11-02.
17. Минаков А.А., Вахлевский В.В., Волошин Н.И., Харитонов М.А., Салухов В.В., Тыренко В.В., и др. Новый взгляд на этиологию и иммунологические аспекты пневмонии. Медицинский совет 2023;17(4):141-153. DOI: https://doi.org/10.21518/ms2023-056.
18. Зайцев А.А., Синопальников А.И., Крюков Е.В. Внебольничная пневмония: современные клинические рекомендации. Военно-медицинский журнал 2020;341(4):26-37.
19. Погорелов А.Р., Годованец Е.Т., Гайчукова Е.А. Региональные особенности динамики и территориальных различий заболеваемости взрослого населения Приморского края болезнями органов дыхания. Географическая среда и живые системы 2022;(2):55-71. DOI: https://doi.org/10.18384/2712-7621-2022-2-55-71.
20. Гузенко А.Г., Кучерова С.В., Ващенко В.В. Моделирование уровня заболеваемости болезнями органов дыхания населения Приморского края. Международный журнал гуманитарных и естественных наук 2024;96(9-3):158-162. DOI: https://doi.org/10.24412/2500-1000-2024-9-3-158-162.
21. Позднякова М.А., Семисынов С.О., Лаврентьева С.М. Многолетняя динамика смертности и заболеваемости населения Нижегородской области по классу болезней органов дыхания: региональные особенности. Международный научно-исследовательский журнал 2024;150(12):1-9. DOI: https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.150.139.
22. Kleyn SV, Nikiforova SA, Vekovshinina SA. Assessing influence exerted by ambient air pollution on public health in the Russian Federation. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture 2023;15(5):306-321. DOI: https://doi.org/10.12731/2658-6649-2023-15-5-943.
23. Ларионова В.С., Пашина И.В. Динамика заболеваемости и смертности населения Белгородской области от болезней органов дыхания за 2015-2019 годы. В сб. научных трудов: Бреусов А.В., Коновалов О.Е., Сазанова Г.Ю., Тарасенко И.В., Тимошилов В.И. Проблемы общественного здоровья и здравоохранения. Материалы Всероссийской научно-практической онлайн-конференции с международным участием (18 мая 2022 года, г. Курск). Курск: ФГБОУ ВО КГМУ Минздрава России; 2022. С. 66-69.
24. Зарицкая Е.В., Якубова И.Ш., Ковшов А.А., Шалухо Е.С., Суворова А.В. Характеристика активного и пассивного курительного поведения населения Санкт-Петербурга. Профилактическая и клиническая медицина 2022;82(1):11-19. DOI: https://doi.org/10.47843/2074-9120_2022_1_11.
25. Gan H, Hou, X, Zhu Z, Xue M, Zhang T, Huang Z, et al. Smoking: a leading factor for the death of chronic respiratory diseases derived from Global Burden of Disease Study 2019. BMC Pulm Med [serial online] 2022;(22):149. Режим доступа: https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-01944-w#citeas. (Дата обращения: 15.05.2025). DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-022-01944-w.
26. Мовчан В.Н., Зубкова П.С., Калинина И.К., Кузнецова М.А., Шейнерман  Н.А. Оценка и прогноз экологической ситуации в Санкт-Петербурге по показателям загрязнения атмосферного воздуха и  изменения здоровья населения. Вестник Санкт-Петербургского университета. Науки о Земле 2018;63(2):178-193. DOI: https://doi.org/10.21638/11701/spbu07.2018.204.
27. Маношкина Е.М., Бантьева М.Н. Особенности течения новой коронавирусной инфекции и ее влияние на динамику показателей общественного здоровья. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023;69(5):4. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1523/30/lang,ru/. DOI: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-5-4. (Дата доступа: 29.04.2025).

References

1. Titova ON, Kulikov VD. Morbidity and mortality from respiratory diseases adult population of St.Petersburg. Meditsinskiy al'yans 2019;7(3):42-48. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.36422/2307-6348-2019-7-3-42-48.
2. Zaitseva NV, May IV, Kiryanov DА. Zabolevaemost' naseleniya, determinirovannaya faktorami sredy obitaniya, kak dopolnitel'naya nagruzka na sistemu zdravookhraneniya i ushcherboobrazuyushchiy faktor ekonomike regiona [Population prevalence determined by environmental factors as additional burden on the public healthcare and a factor causing economic losses in regions]. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii 2023;67(6):471-478. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-6-471-478.
3. Starodubov VI, Stupak VS, Manoshkina EM. Zabolevaemost' vzroslogo naseleniya v Rossiyskoy Federatsii, ee federal'nykh okrugakh i sub"ektakh v 2016-2022 gg. [The morbidity of adult population in the Russian Federation and its Federal Okrugs and Subjects in 2016-2022]. Problemi socialnoigigieni, zdravookhranenia i istorii meditsini 2024;32(6):1220-1226. (In Rus.). DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2024-32-6-1220-1226.
4. Savina AA, Leonov SA, Son IM, Mikhaylova YuV, Feyginova SI, Kudrina VG. Osnovnye tendentsii pervichnoy zabolevaemosti naseleniya v sub"ektakh Rossiyskoy Federatsii v 2008–2017 gg. [The main trends in primary morbidity of population in the subjects of the Russian Federation in 2008– 2017]. Problemy sotsial’noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2019;27(2):118-122. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.32687/0869- 866X-2019-27-2-118-122.
5. Chigrina VP, Khodakova OV, Tyufilin DS, Artamonov GA, Medvedev VA, Kobyakova OS, et al. Analiz dinamiki zabolevaemosti naseleniya Rossiyskoy Federatsii s uchetom faktorov, vliyayushchikh na dostupnost' pervichnoy mediko-sanitarnoy pomoshchi [Analysis of the trend in the morbidity of the population of the Russian Federation considering the factors affecting the availability of general medical services]. Zdravookhranenie Rossiiskoi Federatsii 2023;67(4):275-283. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-4-275-283.
6. Starodubov V.I., Kobyakova O.S., Stupak V.S., Deev I.A., Karakulina E.V., Manoshkina E.M., et al. Morbidity of the adult and child population of the Russian Federation: territorial differences (2016-2022) [monograph]. Moscow: RIO TsNIIOIZ MZ RF; 2024. 440 p. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.21045/978-5-94116-142-3-2023.
7. Chernyshyov AV, Irzhaev DI, Zolotukhina AYu. Uroven' zdorov'ya naseleniya kak odin iz pokazateley razvitiya sovremennogo obshchestva [Population health status as one of the indicators of modern society development]. Vestnik Avitsenny 2022;24(1):103-112. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.25005/2074-0581-2022-24-1-103-112.
8. Glinskaya TN, Davidovskaya EI, Schaveleva MV, Bogush LS. Zabolevaemost' vzroslogo naseleniya respubliki Belarus' boleznyami organov dykhaniya: 2008-2019 gody [Respiratory diseases’ morbidity rates in adult population of the Republic of Belarus in 2008-2019]. Voprosy organizatsii i informatizatsii zdravookhraneniya 2020; (3): 4-12. (In Rus.).
9. Vasil'ev VV. Bolezni organov dykhaniya kak mediko-sotsial'naya problema [Respiratory diseases as a medical and social problem]. Nauchno-prakticheskiy podkhod 2025;2(S-2):180-184. (In Rus.).
10. Solodnikova ZA, Solodnikov AYu. K voprosu zabolevaemosti naseleniya Tyumenskoy oblasti boleznyami organov dykhaniya [On the issue of morbidity of the population of the Tyumen region with respiratory diseases]. In: Aktual'nye voprosy sovremennoy nauki i praktiki [Current issues of modern science and practice]. Materialy XII Mezhdunarodnoy nauchno-prakticheskoy konferentsii (16 May 2023, Ufa). Ufa: Nauchno-izdatel'skiy tsentr «Vestnik nauki»; 2023. Part 2. P.189-194. (In Rus.).
11. Titova ON, Kulikov VD, Sukhovskaya OA. Dinamika pokazateley obshchey zabolevaemosti i smertnosti pri boleznyakh organov dykhaniya v Severo-Zapadnom Federal'nom okruge za 10 let (2013-2022 gg.) [Dynamics of general mortality indicators in the adult population and mortality due to respiratory diseases in the Northwest Federal District for 10 years (2013-2022)] Meditsinskaya nauka i obrazovanie Urala 2025;26(1):111-116. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.36361/18148999-2025-26-1-111.
12. Antonov NS, Sakharova GM, Rusakova LI, Salagay OO. Dinamika zabolevaemosti boleznyami organov dykhaniya sredi naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2010-2022 gg. [Dynamics of the incidence of respiratory diseases among the population of the Russian Federation in 2010-2022]. Meditsina 2023;11(3):1-17. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.29234/2308-9113-2023-11-3-1-17.
13. Kolosov VP, Manakov LG, Polyanskaya EV, Perelman JM. Dinamika zabolevaemosti naseleniya boleznyami organov dykhaniya v pandemicheskiy po COVID-19 period na territorii Dal'nevostochnogo federal'nogo okruga [Dynamics of morbidity of the population with respiratory diseases in the pandemic COVID-19 period in the Far Eastern Federal District]. Byulleten' fiziologii i patologii dykhaniya 2021;(81):8-18. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.36604/1998-5029-2021-81-8-18.
14. Kolosov VP, Manakov LG, Polyanskaya EV. Vklad pandemii COVID-19 v epidemiologiyu bolezney organov dykhaniya na territorii Amurskoy oblasti. In: Materialy X S"ezda vrachey-pul'monologov Sibiri i Dal'nego Vostoka [Contribution of the COVID-19 pandemic to the epidemiology of respiratory diseases in the Amur region]. Kolosov VP, editor. Blagoveshchensk: DNTs FPD; 2023. P. 221-224. (In Rus.).
15. Sorokin IA, Nikolskaya MV, Melnikov VL. Osobennosti vliyaniya pandemii COVID-19 na rasprostranennost' nekotorykh bolezney organov dykhaniya infektsionnoy etiologii [Features of the impact of the COVID-19 pandemic on the prevalence of certain respiratory diseases of infections etiology]. Sibirskij nauchnyj medicinskij zhurnal 2024;44(4):206-213. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.18699/SSMJ20240424.
16. Shastin AS, Bushueva TV, Gazimova VG, Obukhova TYu, Zhdanov AN. Zabolevaemost' boleznyami organov dykhaniya v period pandemii novoy koronavirusnoy infektsii COVID-19 v Rossiyskoy Federatsii [The incidence of respiratory diseases during the pandemic of the new coronavirus infection COVID-19 in the Russian Federation]. Vrach 2021;32(11):11-17. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.29296/25877305-2021-11-02.
17. Minakov AA, Vakhlevskii VV, Voloshin NI, Kharitonov MA, Salukhov VV, Tyrenko VV, et al. Novyy vzglyad na etiologiyu i immunologicheskie aspekty pnevmonii [Modern view on the etiology and immunological aspects of pneumonia]. Meditsinskiy Sovet 2023;17(4):141-153. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.21518/ms2023-056.
18. Zaitsev AA, Sinopalnikov AI, Kryukov EV. Vnebol'nichnaya pnevmoniya: sovremennye klinicheskie rekomendatsii [Community-acquired pneumonia: current clinical recommendations]. Voenno-meditsinskiy zhurnal 2020;341(4):26-37. (In Rus.).
19. Pogorelov AR, Godovanets ET, Gaychukova EA. Regional'nye osobennosti dinamiki i territorial'nykh razlichiy zabolevaemosti vzroslogo naseleniya Primorskogo kraya boleznyami organov dykhaniya [Regional features of the dynamics and territorial differences of morbidity among the adult population of the Primorsky Krai, Russia (on the example of diseases of the respiratory system)]. Geograficheskaya sreda i zhivye sistemy 2022;(2):55-71. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.18384/2712-7621-2022-2-55-71.
20. Guzenko AG, Kucherova SV, Vashchenko VV. Modelirovanie urovnya zabolevaemosti boleznyami organov dykhaniya naseleniya Primorskogo kraya [Simulation of population morbidity by respiratory diseases in Primorye territory]. Mezhdunarodnyy zhurnal gumanitarnykh i estestvennykh nauk 2024;96(9-3):158-162. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.24412/2500-1000-2024-9-3-158-162.
21. Pozdnyakova MA, Semisynov SO, Lavrenteva SM. Mnogoletnyaya dinamika smertnosti i zabolevaemosti naseleniya Nizhegorodskoy oblasti po klassu bolezney organov dykhaniya: regional'nye osobennosti [Long-term dynamics of mortality and morbidity of the population of Nizhny Novgorod oblast in respiratory diseases: regional specifics]. Mezhdunarodnyy nauchno-issledovatel'skiy zhurnal 2024;150(12):1-9. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.60797/IRJ.2024.150.139.
22. Kleyn SV, Nikiforova SA, Vekovshinina SA. Assessing influence exerted by ambient air pollution on public health in the Russian Federation. Siberian Journal of Life Sciences and Agriculture 2023;15(5):306-321. DOI: https://doi.org/10.12731/2658-6649-2023-15-5-943.
23. Larionova VS, Pashina IV. Dinamika zabolevaemosti i smertnosti naseleniya Belgorodskoy oblasti ot bolezney organov dykhaniya za 2015-2019 gody [Dynamics of morbidity and mortality of the population of the Belgorod region from respiratory diseases for 2015-2019]. In: Breusov AV, Konovalov OE, Sazanova GYu, Tarasenko IV, Timoshilov VI. Problemy obshchestvennogo zdorov'ya i zdravookhraneniya [Public health and healthcare issues]. Materialy Vserossiyskoy nauchno-prakticheskoy onlayn-konferentsii s mezhdunarodnym uchastiem (18 May 2022, Kursk). Kursk: Kursk State Medical University; 2022. P.66-69. (In Rus.).
24. Zaritskaya EV, Iakubova ISh, Kovshov AA, Shalukho ES, Suvorova AV. Kharakteristika aktivnogo i passivnogo kuritel'nogo povedeniya naseleniya Sankt-Peterburga [Characteristics of active and passive smoking behavior among Saint-Petersburg population]. Profilakticheskaya i klinicheskaya meditsina 2022;82(1):11-19. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.47843/2074-9120_2022_1_11.
25. Gan H, Hou, X, Zhu Z, Xue M, Zhang T, Huang Z, et al. Smoking: a leading factor for the death of chronic respiratory diseases derived from Global Burden of Disease Study 2019. BMC Pulm Med [serial online] 2022;(22):149. Available from: https://bmcpulmmed.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12890-022-01944-w#citeas. (Date accessed: May 15, 2025). DOI: https://doi.org/10.1186/s12890-022-01944-w.
26. Movchan VN, Zubkova PS, Kalinina IK, Kuznetsova MA, Sheinerman NA. Ocenka i prognoz jekologicheskoj situacii v Sankt-Peterburge po pokazateljam zagrjaznenija atmosfernogo vozduha i izmenenija zdorov'ja naselenija [Assessment and forecast of the ecological situation in St. Petersburg in terms of air pollution and public health indicators]. Vestnik Sankt-Peterburgskogo universiteta. Nauki o Zemle 2018;63(2):178-193. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.21638/11701/spbu07.2018.204.
27. Manoshkina EM, Banteva MN. Osobennosti techeniya novoy koronavirusnoy infektsii i ee vliyanie na dinamiku pokazateley obshchestvennogo zdorov'ya [Features of the course of the new coronavirus infection and its impact on the dynamics of public health indicators]. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023;69(5):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1523/30/lang,ru/. DOI: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2023-69-5-4. (Data accessed: Apr 29, 2025). (In Rus).

Дата поступления: 27.05.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*