| МЕСТО ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ ЛИМФОИДНОЙ И КРОВЕТВОРНОЙ ТКАНЕЙ В СТРУКТУРЕ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ |
|
| 01.11.2025 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-5-12
1Руголь Л.В., 2Ахобеков А.А. Резюме Актуальность. Злокачественные новообразования представляют собой глобальную социально-гигиеническую и экономическую проблему 21 века, являясь одной из основных причин смертности населения во всем мире. В 2022 году во всем мире было зарегистрировано около 20 млн новых случаев злокачественных новообразований и 9,7 млн случаев смерти от этой причины. Злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной тканей составляют около 5% от всех онкологических заболеваний в мире. Цель. Проанализировать показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей и определить их место в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Московской области и Российской Федерации. Материал и методы. Анализ данных о заболеваемости и смертности за период с 2013 по 2023 год по материалам сборника МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России «Злокачественные новообразования в России», данные форм федерального статистического наблюдения №№12 и 35. Использовались эпидемиологический, информационно-аналитический и математико-статистический методы. Статистическая обработка данных проводилась с помощью лицензионной программы Microsoft Office Excel 2016. Результаты. Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями в Московской области составили 341 на 100 тысяч населения, что ниже среднероссийских показателей на 34,9% (460 на 100 тысяч населения). Показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей в Московской области также оказались ниже среднероссийских показателей на 34,6% (15,3 и 20,6 на 100 тысяч населения соответственно). Обсуждение. В Российской Федерации и Московской области отмечается рост заболеваемости злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей на 8,7 и 2,6%, соответственно. Снижение уровня заболеваемости и смертности до 20% в 2020–2023 гг. обусловлено пандемией коронавирусной инфекции. Заключение. Динамика и тенденции заболеваемости онкологическими заболеваниями в целом и злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей в Российской Федерации и Московской области за период с 2013 по 2023 г. свидетельствуют о необходимости принятия мер по повышению охвата и эффективности диспансеризации, интенсификации научно-просветительской работы среди населения. Ключевые слова: злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной тканей; заболеваемость; смертность; динамика заболеваемости.
Контактная информация: Ахобеков Альберт Амалиевич, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
THE PLACE OF MALIGNANT NEOPLASMS OF LYMPHOID AND HEMATOPOIETIC
TISSUES IN THE STRUCTURE OF CANCER INCIDENCE IN THE RUSSIAN FEDERATION
AND THE MOSCOW REGION Abstract Significance. Malignant neoplasms are a global socio-hygienic and economic problem of the 21st century, being one of the main causes of mortality worldwide. In 2022, about 20 million new cases of cancer and 9.7 million deaths from this cause were registered worldwide. Malignant neoplasms of the lymphoid and hematopoietic tissues account for about 5% of all oncological diseases in the world. The purpose of the study is to analyze the incidence rates of malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissues and determine their place in the structure of the overall incidence of malignant neoplasms among the population of the Moscow region and the Russian Federation. Material and methods. The analysis of morbidity and mortality data for the period from 2013 to 2023 is based on materials from the “Malignant Neoplasms in Russia” collection of the P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, a branch of the National Medical Research Center of Radiology of the Ministry of Health of the Russian Federation, data from federal statistical observation forms No. 12 and 35. The study used epidemiological, information-analytical and mathematical-statistical methods. Statistical data processing was carried out using the licensed Microsoft Office Excel 2016 program. Results. The incidence rate of malignant neoplasms in the Moscow region in 2023 was 341 per 100,000 population, which is 34.9% lower than the Russian average (460 per 100,000 population). The incidence rates of malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissues in the Moscow region were also lower than the Russian average (15.3 and 20.6 per 100,000 population, respectively). Discussion. In Russia and the Moscow region, there is an increase in the incidence of malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissues by 8.7 and 2.6%, respectively. The decrease in the incidence and mortality rate to 20% in the period from 2020 to 2023 is due to the coronavirus pandemic. Conclusions. The dynamics and trends in the incidence of cancer diseases in general and malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissues in the Russian Federation and the Moscow Region in 2013-2023 indicate the need to take increasing the coverage and effectiveness of medical examinations, intensifying scientific and educational work among the population. Keywords: malignant neoplasms of lymphoid and hematopoietic tissues; incidence; mortality; incidence dynamics.
Corresponding author: Albert A. Akhobekov, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Злокачественные новообразования (ЗНО) и сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ) являются глобальной социально-гигиенической и экономической проблемой 21 века, являясь причиной 22% смертей от неинфекционных заболеваний во всем мире [1-4]. Злокачественные новообразования являются одной из основных причин смерти в большинстве стран мира [5]. Помимо того, что ЗНО являются препятствием для увеличения продолжительности жизни, они связаны со значительными социальными и экономическими издержками, которые различаются по степени в зависимости от типа ЗНО, географии и пола [6,7]. В 2022 году во всем мире было зарегистрировано около 20 млн новых случаев ЗНО и 9,7 млн случаев смерти от этой причины. Демографические прогнозы показывают, что ежегодное число новых случаев ЗНО достигнет 35 млн к 2050 году, что на 77% выше, чем в 2022 году [8]. Число заболевших ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в 2022 году во всем мире составило 1,3 млн случаев и 698 тыс. случаев смерти по этой причине [5]. В Европе регистрируются высокие показатели заболеваемости и смертности, связанные с ЗНО, учитывая, что на этот континент приходится пятая часть всех случаев заболевания раком в мире (22,4%) и смерти от них (20,4%), при том, что в Европе проживает менее 10% населения мира (9,6%) [9]. Стоит отметить, что эпидемиологическая ситуация с ЗНО в России, наряду с Европой, тоже остаётся неблагоприятной. Несмотря на это, внедрение в практику эффективных методов ранней диагностики, профилактики и лечения онкологических заболеваний в ряде регионов связано со снижением уровней первичной заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований [10]. В структуре ЗНО у мужчин в Московской области в 2017 году злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной тканей составляли 4,8%, занимая 8 место, у женщин – 4,2%, также занимая 8 место по частоте распространенности [11]. Цель исследования – проанализировать показатели заболеваемости злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей и определить их место в структуре общей заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Московской области и Российской Федерации. Материал и методы Исследование эпидемиологических особенностей злокачественных новообразований лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей в Российской Федерации и Московской области проводилось на основе анализа данных о заболеваемости и смертности, взятых за одиннадцатилетний период с 2013 по 2023 год. В качестве источника данных использовались материалы из сборника МНИОИ им. П.А. Герцена − филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» Минздрава России «Злокачественные новообразования в России» за 2013–2023 гг. [10,12-14], а также данные форм федерального статистического наблюдения №№12 и 35. В исследовании применялись эпидемиологический, информационно-аналитический и математико-статистический методы. В ходе исследования были определены уровни первичной заболеваемости и смертности, рассчитанные на 100 тыс. населения. Проведен анализ показателей смертности и заболеваемости для мужчин и женщин. Статистическая обработка данных проводилась с помощью лицензионной программы Microsoft Office Excel 2016. Результаты В 2023 г. в России было зарегистрировано около 675 тыс. впервые в жизни выявленных случаев ЗНО (почти 308 тыс. у пациентов мужского и 367 тыс. женского пола). Рост впервые заболевших ЗНО по сравнению с 2022 годом составил 8,0% [10]. Это привело к увеличению числа состоящих под наблюдением пациентов с ЗНО. Так, в 2023 году в медицинских организациях онкологического профиля состояли на учете 4 163 202 пациента (2022 год – 4 023 446). Показатель распространенности ЗНО в России в 2023 году составил 2 845,7 на 100 тыс. населения. Распространенность ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Российской Федерации в 2023 году составила 4,5%, среди мужского и женского населения 4,7 и 4,3%, соответственно, заняв 8-е и 7-е места соответственно. Абсолютное число впервые в жизни установленных диагнозов ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в России в 2023 г. составило 30 164, что на 7,8% больше, чем в 2022 г. (27 811) [10,12]. За весь период наблюдения прирост числа впервые выявленных ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей у мужчин составил 21,6%, у женщин – 21,4% (табл. 1). Таблица 1 Динамика числа впервые в жизни установленных диагнозов злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей у мужчин и женщин в Российской Федерации за 2013–2023 годы
Динамика числа впервые выявленных пациентов с установленным диагнозом ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей с 2013 по 2019 г. свидетельствует о ежегодном росте заболевших указанной патологией с последующим кратковременным периодом снижения числа заболевших в 2020–2021 гг. (рис. 1).
«Грубый» показатель заболеваемости ЗНО в России определяется на уровне 461,1 на 100 тыс. населения. По сравнению с показателем 2022 г. (425,9 на 100 тыс. населения) отмечен рост на 8,3%. «Грубый» показатель заболеваемости ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей составил 20,62 на 100 тыс. населения, что на 8,7% выше показателя заболеваемости в 2022 г. (18,96 на 100 тыс. населения) (рис. 2). Динамика стандартизованных показателей первичной заболеваемости населения Российской Федерации ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей за анализируемый период повторяют динамику «грубых» показателей с провалом показателей в 2020–2021 гг. (рис. 3)
«Грубый» и стандартизованный показатели заболеваемости ЗНО у мужчин в среднем по Российской Федерации в 2023 г. составили 452,8 и 281,0 на 100 тыс. населения соответственно. Среди женского населения «грубый» показатель заболеваемости в среднем по Российской Федерации в 2023 г. составил 468,3, с приростом за 2013–2023 гг. на 13,5%. Стандартизованный показатель заболеваемости женского населения России составил 238,9. В Московской области «грубый» показатель заболеваемости населения ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей составил в 2023 году 15,39 на 100 тыс. населения. По сравнению с показателем 2022 г. (14,93 на 100 тыс. населения) отмечен рост на 2,6%, но в сравнении с 2013 и последним доковидным 2019 годом показатели снизились на 8,0 и 5,7% соответственно (табл. 2). Таблица 2 Заболеваемость населения Московской области злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей, 2013–2023 гг. (грубые и стандартизированные показатели на 100 тыс населения)
«Грубый» показатель заболеваемости ЗНО лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей женского населения Московской области в 2023 г. ниже среднего по Российской Федерации (20,11) и составил 15,83 на 100 тысяч населения. Стандартизованный показатель заболеваемости ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей женского населения в среднем по Российской Федерации составил 12,36, в Московской области – 10,85. «Грубый» и стандартизованный показатели заболеваемости ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в Московской области у мужчин в 2023 г. также оказались ниже среднероссийских значений (21,2 и 15,7) и составили 14,91 и 11,95 на 100 тыс. населения соответственно. Наблюдается рост среднего возраста заболевших для большинства онкологических заболеваний как у мужчин, так и у женщин. Средний возраст заболевших ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в 2023 г. составил 58,7 лет, для мужчин − 56,8, для женщин − 60,4 лет (в 2013 г. − 56,0; 54,0; 57,9 года соответственно). При этом средний возраст пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом ЗНО в целом также вырос по сравнению с 2013 годом, составив в 2023 году 65,2 года для обоих полов, 65,7 для мужчин и 64,7 для женщин (табл. 3). Таблица 3 Средний возраст пациентов с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей в России в 2013 и 2023 гг.
В структуре смертности населения России ЗНО занимают второе место после кардиальной патологии. Стандартизированный показатель смертности населения Российской Федерации от ЗНО в 2023 году снизился по сравнению с 2022 годом на 3,7% и составил 93,69 на 100 тыс. населения (в 2022 году – 97,28 на 100 тыс населения). Среднегодовой темп прироста показателей смертности в период с 2013 по 2023 г. оказался отрицательным и составил 0,89%, в целом за период показатель снизился на 18,45%. Стоит отметить, что этот показатель для женщин оказался почти в два раза ниже чем у мужчин (табл. 4). Таблица 4 Динамика показателей смертности населения Российской Федерации от злокачественных новообразований за 2013–2023 гг. (стандартизованные показатели на 100 тыс. населения)
Структура смертности от ЗНО мужского и женского населения существенно различаются. При этом ЗНО лимфатической и кроветворной тканей в структуре смертности и у мужчин, и у женщин в среднем по Российской Федерации занимают 7-е место, составляя у мужчин 4,9%, у женщин – 5,7%. Динамика показателей смертности населения Российской Федерации от ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей за анализируемый период также имеет нисходящий характер. Среднегодовой темп снижения составил 2,2% для обоих полов, в целом за период показатель снизился на 19,5% (Таблица 5). Таблица 5 Динамика показателей смертности населения России от злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей в 2013–2023 гг. (стандартизованные показатели на 100 тыс населения)
В Московской области также отмечено снижение показателей смертности населения от ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей за период наблюдения, но с превышением темпов снижения показателей смертности для обоих полов. При этом темпы снижения показателей для мужчин в Московской области значительно превысили темпы снижения показателей для женщин (табл. 6). Таблица 6 Смертность населения Московской области от злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей в 2013–2023 гг. (грубые и стандартизированные показатели на 100 тыс населения)
Обсуждение полученных результатов Согласно данным государственного статистического наблюдения за 2023 год в Московской области показатели заболеваемости ЗНО составили 341 на 100 тысяч населения, что на 34,9% ниже среднероссийских показателей (460,0 на 100 тысяч населения). Показатели заболеваемости ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в Московской области (15,4 на 100 тысяч населения), также оказались ниже среднероссийских показателей (20,62 на 100 тысяч населения) – на 34,6%, что может свидетельствовать как об эффективности реализации программ по снижению заболеваемости и смертности от онкологических заболеваний, так и о признаках их недовыявления, поскольку в мировом масштабе доля ЗНО лимфоидной и кроветворной тканями выше [15]. По сравнению с 2022 годом в 2023 году на территории Российской Федерации и Московской области отмечается рост заболеваемости ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей на 8,7 и 2,6% соответственно, что, возможно, обусловлено активизацией профилактических осмотров и реализацией мероприятий Национального проекта. Злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей болеет более молодое население, при этом средний возраст мужчин, заболевших данной патологией, ниже, чем женщин, что актуализирует проблему повышенного внимания к указанной категории населения для снижения показателей смертности и повышений ожидаемой продолжительности жизни. Высокий темп снижения показателей смертности населения от ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей (до 20,0%) в Российской Федерации и Московской области в 2020–2021 гг. был обусловлен эпидемией коронавирусной инфекции. Пандемийный характер заболеваемости коронавирусной инфекцией способствовал сокращению диагностических возможностей медицинских организаций и росту смертности от пневмоний пациентов с ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей [16,17]. В целом за период наблюдения отмечена положительная динамика снижения показателей смертности от ЗНО в целом и ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей как в целом по Российской Федерации, так и по Московской области. По Московской области темпы снижения показателей смертности от ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей для обоих полов оказались выше среднероссийских за счет значительного превышения темпов снижения показателей для мужского населения, поскольку темп снижения показателя среди женщин в Московской области оказался ниже (14,3%) аналогичного показателя для женского населения в среднем по РФ (20,4%) (см. табл. 5,6). При этом более высокие темпы снижения показателей смертности от ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей в Московской области могут быть обусловлены также недостатками диагностики этих заболеваний и особенностями кодирования причин смертности на фоне ранних жизнеугрожающих осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы у пациентов со ЗНО лимфоидной и кроветворной тканей. Ограничения исследования Материалы исследования ограничены результатами анализа данных форм федерального статистического наблюдения №№ 12 и 35 государственной системы здравоохранения по Российской Федерации и Московской области без возможности сопоставления частоты и доли осложнений течения злокачественных новообразований лимфоидной и кроветворной тканей со стороны сердечно-сосудистой системы и их исходов. Заключение Злокачественные новообразования лимфоидной и кроветворной тканей входят в число наиболее распространенных онкологических заболеваний среди населения во всех странах мира. Их течение зачастую осложняется возникновением сердечно-сосудистых заболеваний, обусловленных как неблагоприятными побочными действиями лекарственной и лучевой терапии, так и патогенетическими процессами самого злокачественного новообразования, что снижает эффективность достигнутых успехов в их лечении. Анализ первичной заболеваемости злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей показал, что в Московской области она ниже, чем в целом по Российской Федерации, что может свидетельствовать о недостаточной диагностике указанных заболеваний. Более низкие значения показателей смертности от этих болезней в Московской области подтверждают их недостаточную выявляемость на фоне более низких показателей заболеваемости, хотя могут быть как результатом эффективности лечения и диспансерного наблюдения данной группы пациентов, так и особенностями кодирования причин смерти. Анализ динамики заболеваемости населения злокачественными новообразованиями в целом по Российской Федерации и Московской области, а также злокачественными новообразованиями лимфоидной и кроветворной тканей и смертности от них за период с 2013 по 2023 г. свидетельствует об актуальности вопросов ранней диагностики указанных заболеваний, повышенной врачебной онконастороженности, необходимости увеличения охвата населения профилактическими осмотрами и диспансеризацией, повышения их эффективности, в том числе с целью своевременного выявления факторов риска со стороны сердечно-сосудистой системы, а также интенсификации научно-просветительской работы среди населения. Библиография
References
Дата поступления: 24.06.2025 Просмотров: 16
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Последнее обновление ( 11.11.2025 г. ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| « Пред. | След. » |
|---|












