| ВЗАИМОСВЯЗЬ САМООЦЕНОК ЗДОРОВЬЯ И ОТНОШЕНИЯ К НЕМУ И УРОВНЯ ОБРАЗОВАНИЯ У ЛИЦ РЕПРОДУКТИВНОГО ВОЗРАСТА |
|
| 01.11.2025 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-5-18
1 Музыкантова Н.Н., 1 Запорожченко
В.Г., 2 Евдокушкина Г.Н. Резюме Актуальность. Вопросам демографической политики уделяется большое внимание, и здоровье лиц репродуктивного возраста имеет первостепенное значение в формировании здорового потомства. В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы, связанные со здоровьем населения именно репродуктивного возраста. Гетерогенность ответов при самооценке здоровья зависит от пола, семейного положения, образования, места проживания и возраста. При этом не совсем ясно, одинаково ли такое влияние уровня образования у молодёжи и у более старших лиц репродуктивного возраста. Цель. Оценить влияние уровня образования на восприятие своего здоровья и отношения к его сохранению у лиц раннего и позднего репродуктивного возраста. Материал и методы. Были использованы данные, полученные в ходе исследовательского проекта «Демографическое самочувствие России» 2020 года, реализованного в 10 субъектах Российской Федерации. Общий объем выборочной совокупности составил 4300 человек в возрасте 20-49 лет (2136 мужчин и 2164 женщины). Сравнивали ответы о сохранении здоровья двух возрастных групп мужчин и женщин в зависимости от трех уровней образования. Результаты. В молодой группе респондентов репродуктивного возраста среди мужчин чаще всего оценивают здоровье как хорошее респонденты с начальным образованием, а среди женщин – с высшим. По сравнению с молодёжью, доля плохих оценок здоровья у женщин после 35 лет с начальным образованием существенно больше, тогда как в остальных группах эти доли в разном возрасте различается незначительно. Реже всех считают, что их образ жизни можно назвать здоровым, мужчины с начальным образованием и женщины с начальным образованием в возрасте 35 лет и старше, а респонденты с высшим образованием чаще всех оценивают их образ здоровым. Доля курящих респондентов снижается при росте уровня образования не зависимо от возраста. Чаще всех злоупотребляют молодые мужчины со средним образованием и мужчины 35-49 лет с высшем образованием. В отношении молодых респондентов к сохранению и укреплению здоровья наблюдается прямая взаимосвязь с уровнем образования. Чем выше уровень образования, тем меньше доля тех, кто ничего специально не предпринимают для сохранения и укрепления своего здоровья, и тех, кто при возникновении проблем со здоровьем не лечится в расчёте, что само пройдёт. Среди молодых респондентов чем выше уровень образования, тем лучше репродуктивное здоровье. В старшей группе реже всех утвердительно ответили о способности к деторождению лица со средним уровнем образования, а чаще всех мужчины с высшим образованием и женщины с начальным уровнем образования. Среди женщин меньше всего бездетных наблюдается в группе с начальным образованием и больше всего в группе с высшим образованием. Заключение. Представляется целесообразным предпринять меры стимулирования рождения детей студентами вузов и усилить меры социально-экономической поддержки студенческих семей. Гарантированная возможность продолжения образования после декретного отпуска может способствовать снижению частоты отложенных первых родов, что, как и более внимательное отношение лиц с высшим образованием к сохранению и укреплению здоровья, приведёт к улучшению здоровья населения в целом. Ключевые слова: здоровый образ жизни; самосохранительное поведение; поведенческие факторы риска; репродуктивное здоровье; наличие детей
Контактная информация: Музыкантова Наталия
Николаевна, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
THE RELATIONSHIP BETWEEN SELF-ASSESSMENTS OF HEALTH AND
ATTITUDES TOWARDS IT AND THE LEVEL OF EDUCATION IN INDIVIDUALS OF
REPRODUCTIVE AGE Abstract Significance. Demographic policy issues receive considerable attention, and the health of individuals of reproductive age is of paramount importance in shaping healthy offspring. Therefore, issues related to the health of the reproductive-age population are particularly pressing. Heterogeneity in self-assessed health responses depends on gender, marital status, education, place of residence, and age. However, it is not entirely clear whether this impact of educational level is the same for young people as it is for older individuals of reproductive age. Purpose. To assess the impact of education level on the perception of one's health and attitudes towards its maintenance in individuals of early and late reproductive age. Material and methods. Data from the 2020 "Demographic Well-Being of Russia" research project, conducted in 10 constituent entities of the Russian Federation, were used. The total sample size was 4,300 people aged 20-49 (2,136 men and 2,164 women). Responses about health maintenance were compared across two age groups of men and women, depending on three levels of education. Results. Among young respondents of reproductive age, men with a primary education are most likely to rate their health as good, while women with a higher education are more likely to rate their health as good. Compared to young adults, the proportion of poor health ratings among women over 35 with a primary education is significantly higher, while in other age groups, these proportions vary little across age groups. Men with a primary education and women with a primary education aged 35 and older are the least likely to consider their lifestyle healthy, while respondents with a higher education are the most likely to rate their lifestyle as healthy. The proportion of respondents who smoke decreases with increasing education level, regardless of age. Young men with a secondary education and men aged 35-49 with a higher education are the most likely to abuse smoking. A direct correlation is observed between young respondents' attitudes toward maintaining and improving their health and their level of education. The higher the level of education, the lower the proportion of those who take no special steps to maintain and improve their health, and those who, when health problems arise, do not seek treatment, hoping they will resolve themselves. Among young respondents, the higher the level of education, the better their reproductive health. Among the older respondents, those with a secondary education were the least likely to affirm their fertility, while men with higher education and women with primary education were the most likely. Among women, the lowest rates of childlessness were observed in the group with primary education and the highest in the group with higher education. Conclusion. It seems appropriate to take measures to encourage university students to have children and strengthen socioeconomic support for student families. Guaranteed opportunities to continue education after maternity leave could help reduce the incidence of delayed first births, which, along with a more attentive attitude among those with higher education toward maintaining and improving their health, will lead to improved health for the population as a whole. Keywords: healthy lifestyle; self-preservation behavior; behavioral risk factors; reproductive health; having children
Corresponding author: Natalia N.
Muzykantova, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Вопросам демографической политики уделяется большое внимание, и здоровье лиц репродуктивного возраста имеет первостепенное значение в формировании здорового потомства. В марте 2025 года Правительством Российской Федерации (РФ) была утверждена Стратегия действий по реализации семейной и демографической политики, поддержке многодетности в Российской Федерации до 2036 года [1]. В связи с этим особую актуальность приобретают вопросы, связанные со здоровьем населения именно репродуктивного возраста. Однако при изучении состояния репродуктивного здоровья будущих врачей путём анкетирования, было показано, что большинство студентов дают низкую оценку своему физическому состоянию, треть молодежи страдает острыми и хроническими экстрагенитальными заболеваниями, а каждый пятый имеет патологию репродуктивной системы [2]. Выявлен низкий уровень знаний студентов-медиков о средствах контрацепции, инфекциях, передающихся половым путем, их осложнениях, мерах профилактики, в то время, как сегодня особенностями сексуального поведения студентов является более раннее начало половых отношений и частая смена половых партнёров у юношей, что отражает необходимость направить более пристальное внимание всего общества к решению проблемы сохранения репродуктивного здоровья [3]. Определённая на основе анкетирования студентов ситуация может достаточно хорошо отражать действительность, поскольку доказано наличие корреляции уровней заболеваемости и смертности населения в различных социально-демографических группах со значением самооценок здоровья населением этих групп [4]. В современных процессах «человекоцентричности» в здравоохранении самооценка здоровья приобретает вдвойне значимую роль как фундамент мотивации для активного участия пациента в своем здоровьесбережении и формировании здорового образа жизни [5]. Об этом же свидетельствует опрос, проведенный среди школьников старших классов в школах г. Воронежа [6] Гетерогенность ответов при самооценке здоровья зависит от пола, семейного положения, образования, места проживания и возраста [7,8]. Человек, имеющий более высокий уровень образования, меньше болеет и его самооценка здоровья выше, чем у лица, имеющего более низкий образовательный уровень [9]. При этом не совсем ясно, одинаково ли такое влияние уровня образования у молодёжи и у более старших лиц репродуктивного возраста. Цель исследования: оценить влияние уровня образования на восприятие своего здоровья и отношения к его сохранению у лиц раннего и позднего репродуктивного возраста. Материалы и методы Были использованы данные, полученные в ходе исследовательского проекта «Демографическое самочувствие России» 2020 года, реализованного в 10 субъектах Российской Федерации (в г. Москве, Волгоградской, Вологодской, Ивановской, Московской, Свердловской, Нижегородской областях, Республике Башкортостан, Республике Татарстан, Ставропольском крае) в виде анкетного опроса [10]. Общий объем выборочной совокупности составил 4300 человек в возрасте 20-49 лет (2136 мужчин и 2164 женщины). Мы сравнивали ответы о сохранении здоровья двух возрастных групп мужчин и женщин в зависимости от трех уровней образования (табл. 1). Таблица 1 Распределение респондентов двух возрастных групп по уровням образования
Результаты В самооценках своего здоровья наблюдаются гендерные различия. В молодой группе респондентов репродуктивного возраста среди мужчин чаще всего оценивают здоровье как хорошее респонденты с начальным образованием, а среди женщин – с высшим (табл. 2). Реже всех оценивают здоровье как хорошее мужчины с высшим образованием и женщины с начальным. Плохие оценки здоровья чаще наблюдаются у молодых мужчин с начальным образований и у женщин со средним уровнем образования. Таблица 2 Доля респондентов двух возрастных групп, оценивающих состояние своего здоровья как хорошее и как плохое, %
После 35 лет ситуация меняется. В группе респондентов старшего репродуктивного возраста чаще всего оценивают здоровье как хорошее мужчины с высшим образованием и женщины с начальным образованием. Частота плохих оценок здоровья увеличивается по мере снижения уровня образования и среди мужчин, и среди женщин. Отметим, что доля лиц с хорошими оценками здоровья в более старшей группе значительно меньше, чем среди молодёжи, тогда как доля плохих значений увеличилась незначительно, за исключением женщин с начальным образованием. Доля молодых женщин, оценивающих свой образ жизни здоровым, не зависит от уровня образования, а в группе молодых мужчин реже всех считают, что их образ жизни можно назвать здоровым, респонденты с начальным образованием (табл. 3). Молодые респонденты с высшим образованием реже всех считают, что их образ жизни далёк от здорового, частота такого мнения у молодых лиц со средним и начальным образованием близка, как и у более старших мужчин этих образовательных групп. Таблица 3 Доля респондентов двух возрастных групп, оценивающих свой образ жизни здоровым и нездоровым, %
Среди респондентов в возрасте 35 лет и старше при росте уровня образования растёт доля лиц, считающих свой образ жизни здоровым, а среди мужчин также снижается доля лиц, считающих, что их образ жизни далёк от здорового. При этом среди женщин реже всех считают свой образ жизни нездоровым респондентки с начальным образованием, а чаще всех – респондентки со средним образованием. В своих оценках образа жизни респонденты не всегда ориентируются на распространение вредных привычек. Доля курящих респондентов снижается при росте уровня образования не зависимо от возраста (табл. 4). Среди мужчин доля тех, кто не реже шести раз в месяц одномоментно выпивают не менее пяти стандартных доз алкоголя, больше при среднем образовании у молодых респондентов (что соответствует частоте оценок нездорового образа жизни) и при высшем образовании у респондентов 35 лет и старше (что не соответствует частоте оценок образа жизни как нездорового). Таблица 4 Доля респондентов двух возрастных групп, которые курят и которые дважды в неделю и чаще выпивают большие дозы алкоголя, %
В отношении молодых респондентов к сохранению и укреплению здоровья наблюдается прямая взаимосвязь с уровнем образования. Чем выше уровень образования, тем меньше доля тех, кто ничего специально не предпринимают для сохранения и укрепления своего здоровья, и тех, кто при возникновении проблем со здоровьем не лечится в расчёте, что само пройдёт (табл. 5). В отношении укрепления здоровья эта закономерность ярко проявляется у молодых людей и в меньшей степени у лиц старшего репродуктивного возраста: у мужчин различия по частоте пассивного самосохранительного поведения у лиц с начальным и средним уровнями образованиями уменьшаются, а у женщин исчезают. Таблица 5 Доля респондентов двух возрастных групп, которые ничего специально не предпринимают для сохранения и укрепления своего здоровья или при возникновении проблем со здоровьем, %
Респондентам был задан вопрос, позволяет ли состояние их здоровья ещё иметь детей. В ответах на него также прослеживается связь с уровнем образования. Среди молодых респондентов чем выше уровень образования, тем лучше репродуктивное здоровье (табл. 6). В старшей группе реже всех утвердительно ответили о способности к деторождению лица со средним уровнем образования, а чаще всех мужчины с высшим образованием и женщины с начальным уровнем образования. Отрицательные ответы мужчин чаще всего отмечаются в группе лиц с начальным образованием, при этом в возрасте 35 лет и старше разница частоты отрицательных ответов мужчин в зависимости от образования уменьшается. Таблица 6 Доля респондентов двух возрастных групп, здоровье которых позволяет или не позволяет им иметь детей, %
Частота отрицательных ответов молодых женщин снижается по мере роста уровня образования, а в старшей репродуктивной группе чаще всего состояние здоровья не позволяет иметь детей у женщин со средним уровнем образования. По факту на момент опроса наименьшая доля бездетных мужчин наблюдалась при высшем уровне образования в возрасте до 35 лет и при начальном образовании в более старшей группе (табл. 7). Среди женщин меньше всего бездетных наблюдается в группе с начальным образованием и больше всего в группе с высшим образованием. Таблица 7 Доля бездетных респондентов двух возрастных групп, %
Обсуждение полученных результатов В группе респондентов старшего репродуктивного возраста частота плохих оценок здоровья увеличивается по мере снижения уровня образования и среди мужчин, и среди женщин. Пропорционально снижается доля лиц, считающих свой образ жизни здоровым. Доля лиц, считающих свой образ жизни здоровым, для лиц с высшим образованием одинакова в возрастных группах респондентов до и после 35 лет, а для лиц со средним и начальным уровнями образованиями она больше в группе молодых респондентов. Частота курения в среднем снижается с возрастом, но это не относится к лицам с начальным уровнем образования. В отношении респондентов к сохранению и укреплению здоровья также наблюдается прямая зависимость с уровнем образования. Соответственно, по мере снижения уровня образования растёт риск развития хронических заболеваний. Так, было показано, что низкий уровень образования способствует увеличению риска развития кардиоваскулярной патологии [11]. При этом высший уровень образования может служить протективным фактором для сохранения здоровья мужчин трудоспособного возраста, поскольку именно мужчины с высшим уровнем образования в случае неудовлетворительного самочувствия делали все возможное, чтобы поскорее выйти на работу [12]. Из приведённой закономерности выбивается частота злоупотребления алкоголем. Среди молодых респондентов эта частота не высока, и она одинакова среди мужчин и женщин. В старшей группе репродуктивного возраста респондентки практически не злоупотребляют алкоголем, тогда как среди мужчин доля тех, кто не реже шести раз в месяц одномоментно выпивают не менее пяти стандартных доз алкоголя, превышает 5%. Наибольший рост этой доли наблюдается среди мужчин с высшим образованием. Аналогичные находки были сделаны в Кемеровской области, где максимальная распространенность потребления алкоголя наблюдается среди мужчин с высшим образованием [11]. Как итог, в группе мужчин в возрасте 35-49 лет доля респондентов, здоровье которых не позволяет им иметь детей, уже не зависит от уровня образования. Реже всех после 35 лет здоровье позволяет ещё иметь детей у лиц с высшим образованием, среди которых отмечается наибольшая частота лиц с самосохранительным поведением. Мужчины со средним уровнем образования чаще всех не имеют детей, что соответствует их характеристике своего репродуктивного здоровья. При этом распространение среди них вредных привычек и пренебрежения к своему здоровью не самое большое. Другие исследователи также отмечают, что в последние годы наметилась тенденция уменьшения среднего числа детей у отцов, имеющих среднее образование и среднее специальное образование. и большинство из них хотят вести одиночно-холостяцкий образ жизни [13]. В то же время показано, что отцы, вовлеченные в уход и общение с детьми, чаще отмечали хорошее состояние здоровья, удовлетворенность жизнью и значительно реже депрессии [14]. Среди женщин меньше всего бездетных наблюдается в группе с начальным образованием. При этом они чаще всех безразлично относятся к сохранению и укреплению здоровья. При анализе комплаентности и приверженности к лечению женщин репродуктивного возраста было показано, что эти характеристики наихудшие в группе лиц с начальным образованием [15]. Изменение с возрастом самооценок здоровья не одинаково в группах с разным уровнем образования. По сравнению с лицами с начальным образованием, женщины с высшим образованием чаще с возрастом утрачивают ощущение хорошего здоровья, а мужчины, наоборот, реже. Ощущение плохого здоровья в большей степени приобретается с возрастом у женщин с начальным образованием, чем у женщин с высшим образованием, тогда как ограничения репродуктивной функции чаще возникают у женщин с высшим образованием. У мужчин доля лиц с ощущением плохого здоровья меняется мало, доля мужчин, которым здоровье не позволяет иметь детей, в большей степени возрастает с возрастом среди лиц с высшим и средним образованием. В то же время, среди респондентов до 35-летнего возраста с высшим образованием доля лиц, здоровье которых позволяет еще иметь детей, больше, чем среди респондентов с более низким уровнем образования, при этом респонденты с высшим образованием чаще внимательны к сохранению и укреплению здоровья, среди них меньше распространение вредных привычек. Для женщин репродуктивного возраста было показано, что у женщин с низким образовательным уровнем более сильно выражено отрицательное отношение к принципам здорового образа жизни, частота которого с возрастом увеличивалась, а в группе женщин с высоким уровнем образования с увеличением возраста удельный вес положительно настроенных к соблюдению здорового образа жизни возрастал, а удельный вес отрицательно настроенных, наоборот, снижался [9]. При этом женщины с высшим образованием после 35 лет чаще всех отмечают проблемы репродуктивного здоровья и среди них наибольшая доля бездетных. Заключение Представляется целесообразным предпринять меры стимулирования рождения детей студентами вузов и усилить меры социально-экономической поддержки студенческих семей. Гарантированная возможность продолжения образования после декретного отпуска может способствовать снижению частоты отложенных первых родов, что, как и более внимательное отношение лиц с высшим образованием к сохранению и укреплению здоровья, приведёт к улучшению здоровья населения в целом. Библиография
References
Дата поступления: 15.09.2025 Просмотров: 9
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Последнее обновление ( 06.11.2025 г. ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| « Пред. | След. » |
|---|









