DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-5-26

¹Аршукова И.Л., ²Акулин И.М., ³Платонов И.Н., ⁴Шахова Т.Г., ⁵Добрецов Д.Г., ²Добрецова Е.А., ²Нам И., ⁶Сажина Г.А.
¹ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Красноярск, Россия.
²ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет», Санкт-Петербург, Россия.
³ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербург, Россия.
⁴ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия.
⁵АНО Академия Социальных Технологий, Москва, Россия.
⁶ООО «Медицинский центр «ЛОР плюс», Пермь, Россия.

Резюме

Актуальность. Оптимизация труда врачей-терапевтов участковых является ключевым условием повышения эффективности первичного звена здравоохранения. Несоответствие действующих нормативов современным профессиональным требованиям и реальным условиям работы приводит к перегрузке врачей, росту уровня профессионального выгорания и снижению качества медицинской помощи.

Цель. Выявление мнений врачей-терапевтов участковых о существующей и желаемой структуре рабочего дня, включая длительность приема, распределение функциональных обязанностей и оптимальное время на выполнение основных задач.

Материалы и методы. Исследование проводилось в период с ноября 2024 г. по май 2025 г. методом онлайн-анкетирования (которое являлось деперсонифицированным) с использованием платформы Google Forms. В опросе приняли участие 582 участковых врача-терапевта, работающих в государственных поликлиниках и представляющих различные регионы Российской Федерации. Обработка собранных данных осуществлялась с применением языка программирования Python.

Результаты. Установлено значительное расхождение между текущей и предпочтительной моделью организации труда. Фактическая длительность амбулаторного приема (суммарное время, ежедневно отводимое на прием пациентов в поликлинике), по мнению респондентов, превышает допустимую с учетом других должностных обязанностей. Длительность приема одного пациента равная 20 минутам считается оптимальной. Большинство опрошенных выступают за разделение форматов работы в течение дня (отдельно амбулаторный прием и посещение пациентов на дому), выделение фиксированного перерыва, а также специальных временных блоков для ведения документации и приема пациентов по листкам нетрудоспособности (выделяя для этой цели неконкурентные слоты). Практически единогласно высказывается позиция о необходимости делегирования проведения диспансеризации отдельным специализированным медицинским бригадам (как правило, кабинеты медицинской профилактики).

Заключение. В ходе проведенного исследования выявлено, что участковые врачи-терапевты нуждаются в оптимизации существующей структуры рабочего дня. Предлагаемые изменения направлены на рациональное использование рабочего времени врача-терапевта, оптимизацию распределения обязанностей и снижение риска профессионального выгорания врачей. Полученные эмпирические данные могут служить основой для разработки и внедрения организационных решений в рамках создания новой модели медицинской организации.

Ключевые слова: государственная поликлиника; оптимизация; длительность приема одного пациента; структура рабочего дня; оптимальные условия труда.

Контактная информация: Добрецова Елена Александровна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования. Аршукова И.Л., Акулин И.М., Платонов И.Н., Шахова Т.Г., Добрецов Д.Г., Добрецова Е.А., Нам И., Сажина Г.А. Структура рабочего дня врача-терапевта участкового: взгляд практикующих специалистов и актуальные направления оптимизации, Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;

STRUCTURE OF THE WORKING DAY OF A DISTRICT PHYSICIAN: THE VIEW OF PRACTICING SPECIALISTS AND CURRENT DIRECTIONS OF OPTIMIZATION.
¹Arshukova IL., ²Akulin IM., ³Platonov IN., ⁴Shakhova TG., ⁵Dobretsov DG., ²Dobretsova EA., ²Nam I., ⁶Sazhina GA.
¹ Krasnoyarsk State Medical University named after Prof. V.F. Voino-Yasenetsky, Krasnoyarsk, Russia
² St. Petersburg State University, St. Petersburg, Russia
³Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “First Saint Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlova» of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia
⁴ Russian Research Institute of Health, Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia
⁵ANO Academy of Social Technologies, Moscow, Russia
⁶LLC «Medical Center «LOR Plus», Perm, Russia

Abstract

Significance. Optimization of work of district general practitioners is a key condition for increasing the efficiency of primary healthcare. Inconsistency of current standards with modern professional requirements and real working conditions leads to overload of doctors, an increase in the level of professional burnout and a decrease in the quality of medical care.

Purpose. To explore district general practitioners’ perceptions of the current and ideal structure of their working day, including appointment duration, distribution of responsibilities, and optimal time allocation for key tasks.

Materials and methods. The study was conducted from November 2024 to May 2025 using the online questionnaire method using the Google Forms platform. The survey involved 582 district general practitioners working in state polyclinics and representing various regions of the Russian Federation. The collected data was processed using the Python programming language.

Results. A significant discrepancy was found between the current and preferred work organization model. According to respondents, the actual duration of an outpatient appointment exceeds the permissible one, taking into account other job responsibilities. The optimal duration of an appointment with one patient is considered to be 20 minutes. Most respondents are in favor of dividing the work formats during the day (outpatient appointments and home visits for patients), allocating a fixed break, as well as special time blocks for maintaining records and receiving patients on sick leave. Almost unanimously, the position is expressed on the need to delegate the conduct of medical examinations to separate medical teams.

Conclusions. The study revealed a pronounced request from district general practitioners to revise the existing structure of the working day. The proposed changes are aimed at rational use of the working time of a general practitioner, optimization of the distribution of responsibilities and reduction of professional burnout of doctors. The obtained empirical data can serve as a basis for the development and implementation of organizational solutions within the framework of the lean clinic concept.

Keywords: state clinic; optimization; duration of one patient's appointment; structure of the working day; optimal working conditions.

Corresponding author: Elena A. Dobretsova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Arshukova IL, https://orcid.org/0000-0002-7347-574X
Akulin IM, https://orcid.org/0000-0002-7618-4024
Platonov IN, https://orcid.org/0000-0002-0548-8012
Shakhova TG, https://orcid.org/0000-0001-6443-0198
Dobretsov DG, https://orcid.org/0009-0000-7791-2508
Dobretsova EA, https://orcid.org/0000-0003-2552-3476
Nam I, https://orcid.org/0000-0002-1556-1105
Sazhina GA, https://orcid.org/0009-0008-7871-8166
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Arshukova IL., Akulin IM., Platonov IN., Shakhova TG., Dobretsov DG., Dobretsova EA., Nam I., Sazhina GA. The structure of the working day of a district physician: the view of practicing specialists and current directions of optimization. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; (In Rus).

Введение

Эффективность функционирования первичного звена здравоохранения во многом определяется оптимальной организацией труда врачей-терапевтов участковых — ключевых специалистов в системе амбулаторной помощи взрослому населению [1]. На их долю приходится значительный объем обращений, включая как плановые визиты, так и оказание неотложной помощи, профилактические мероприятия, оформление медицинской документации и ведение пациентов с хроническими заболеваниями [2]. В условиях нарастающей нагрузки, цифровизации документооборота и требований к качеству оказания медицинской помощи нарастает дисбаланс между объемом функциональных обязанностей и возможностями их эффективного выполнения в рамках стандартного рабочего дня [3]. Наряду с этим, сохраняется несоответствие между действующими нормативами (в том числе по длительности приема и структуре рабочего дня) и реальными потребностями и возможностями врачей [3-5]. Это порождает риски профессионального выгорания, снижение удовлетворённости работой и, в конечном итоге, влияет на доступность и качество медицинской помощи [6-9].

Международные исследования подтверждают наличие системных проблем таких, как недостаток выделенного времени на прием одного пациента, перегруженность документацией и высокая частота эмоционального выгорания среди врачей общей практики [10,11]. В систематическом обзоре, охватывающем исследования, проведенные в 67 странах, показано, что длительность консультации врача напрямую влияет на качество оказания помощи, уровень доверия пациентов и профессиональное выгорание персонала [11].

Вопрос поиска сбалансированной модели организации труда участкового врача-терапевта, соответствующей современным реалиям и ожиданиям медицинского персонала, становится особенно актуальным на фоне программ по оптимизации здравоохранения, включая федеральные проекты «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» и «Цифровой контур здравоохранения» (реализуемый в рамках национального проекта «Здравоохранение»). Однако до настоящего времени мнения самих участковых врачей о целесообразных изменениях в структуре рабочего дня изучены недостаточно, особенно в широком межрегиональном контексте.

Целью данной работы явилось выявление мнений врачей-терапевтов участковых о существующей и желаемой структуре рабочего дня, включая длительность приема, распределение функциональных обязанностей и оптимальное время на выполнение основных задач.

Материалы и методы

На протяжении периода с ноября 2024 г. по май 2025 г. был проведен онлайн-опрос врачей-терапевтов участковых, работающих в государственных поликлиниках, оказывающих первичную врачебную медико-санитарную помощь взрослому населению (18 лет и старше). В исследование включены 582 респондента, представляющие различные регионы Российской Федерации. Анкетирование являлось деперсонифицированным и осуществлялось с использованием платформы Google Forms. Опросник является авторской разработкой и сформирован в августе-сентябре 2024 года на основе анализа 21 пилотного интервью. Целью исследования являлось выявление мнений врачей-терапевтов о работе амбулаторного звена и возможных направлениях его совершенствования.

Обработка данных проводилась с использованием языка программирования Python. Категориальные переменные представлены в виде долей с указанием 95 % доверительных интервалов. Распределение количественных переменных оценивалось с применением критерия Шапиро–Уилка; выявлено отклонение от нормального распределения. В связи с этим количественные данные представлены в формате медианы и межквартильного размаха: Me (Q1; Q3). Для сравнения распределений реальной и желаемой структуры рабочего дня, полученных от одних и тех же респондентов по шкале с несколькими категориями, применен обобщенный критерий Мак-Немара (тест Боукера). Для сравнения количественных данных использовался критерий Вилкоксона. Различия считались статистически значимыми при p < 0,05.

Результаты

В первую очередь, при опросе врачей-терапевтов участковых была проанализирована длительность амбулаторного приема — то есть суммарное время, ежедневно отводимое на прием пациентов в поликлинике. Согласно результатам опроса установлено, что фактическая продолжительность амбулаторного приема составляет в среднем 5 часов 30 минут (4 часа; 7 часов). При этом врачи отмечают, что столь продолжительный прием затрудняет выполнение иных должностных обязанностей, включая оформление большого объема различной документации и посещение пациентов на дому. По их мнению, оптимальной следует считать продолжительность приема, не превышающую 4 часа (3 часа; 5 часов), что позволит врачу как уделить необходимое время пациентам, так и справиться с другими профессиональными обязанностями в рамках своего рабочего дня (табл. 1).

Таблица 1

Продолжительность амбулаторного приёма (суммарное время, отведенное на прием пациентов в течение рабочего дня)

В рамках данного исследования была проанализирована структура рабочего дня врача-терапевта участкового (табл. 2, рис. 1). Анализ предпочтительной структуры рабочего дня показал существенные различия по сравнению с текущей практикой организации труда (p<0,05). На момент опроса только амбулаторный прием осуществляли 8,62 % (95% ДИ: 6,60–11,19) врачей, в то время как 91,38 % (95 % ДИ: 88,81–93,40) совмещали амбулаторный прием с посещением пациентов на дому. В желаемой модели организации труда 50,00 % (95% ДИ: 45,94–54,06) респондентов хотели бы сосредоточиться исключительно на амбулаторном приеме, 27,59% (95% ДИ: 24,11–31,36) — чередовать дни приема пациентов в поликлинике и дни посещения пациентов на дому, и только 22,41% (95% ДИ: 19,21–25,98) готовы совмещать оба формата в рамках одного рабочего дня.

Таблица 2

Структура рабочего дня врача-терапевта участкового

Рис 1. Структура рабочего дня врача-терапевта участкового

В ходе опроса врачи-терапевты участковые выделили несколько ключевых моментов, касающихся структуры рабочего дня, изменения которых, на их взгляд, могло бы повысить качество и эффективность работы врача (табл. 3).

Таблица 3

Необходимые изменения в структуре рабочего дня по мнению врачей-терапевтов участковых

Так, все врачи-терапевты участковые указывают на недостаток времени, выделенного на прием одного пациента (на данный момент установлена норма времени на прием одного пациента – 15 минут) [12]. Подавляющее большинство опрошенных врачей продемонстрировали высокую степень согласия в вопросе о продолжительности приема одного пациента: оптимальным временным интервалом они считают 20 минут (15 минут; 20 минут). Врачи подчеркивают важность наличия перерыва в течение амбулаторного приема, указывая на его значение для восстановления работоспособности и профилактики утомления. Согласно результатам опроса, оптимальная продолжительность такого перерыва составляет 30 минут (20 минут; 1 час). При этом особый акцент респонденты делают на том, что данный перерыв должен быть реально доступным для использования, а не носить формальный характер, как это часто происходит в текущей практике. Для выполнения обязанностей, связанных с ведением медицинской документации, врачи отметили необходимость ежедневного выделения в среднем 2 часов (1 час 30 минут; 3 часа). Этот временной ресурс, по мнению респондентов, критически важен для своевременного и качественного оформления записей в медицинской информационной системе, подготовки заключений, направлений, другой сопутствующей документации, сопровождающей процесс оказания медицинской помощи, а также отчетной документации. Согласно мнению респондентов, на прием пациентов по вопросам оформления листков нетрудоспособности (повторный прием по заболеванию в целях закрытия или продления листка временной нетрудоспособности) следует выделять отдельный временной интервал продолжительностью 1 час (30 минут; 1 час 30 минут), выделяя для этих целей в расписании врача неконкурентные слоты (то есть слоты, доступные для записи только врачам). Врачи подчеркивают, что выведение подобных обращений в отдельный временной блок способствует оптимизации рабочего процесса и снижению нагрузки в период основного приема пациентов.

Оценка действующего порядка организации диспансеризации выявила статистически значимое расхождение между текущим и желаемым распределением соответствующих обязанностей (p < 0,05) (табл. 4, рис. 2).

Таблица 4

Проведение диспансеризации: реальная и оптимальная ситуации

Рис 2. Проведение диспансеризации: реальная и оптимальная ситуации

Согласно результатам опроса, в реальной практике 62,07 % (95% ДИ: 58,05–65,93) участковых терапевтов непосредственно участвуют в проведении диспансеризации. Вместе с тем 97,22 % респондентов (95% ДИ: 94,96–98,48) выражают мнение, что данное направление должно быть передано в зону ответственности специализированных медицинских бригад, выделенных для организации и выполнения мероприятий по диспансеризации (как правило, кабинеты медицинской профилактики).

Обсуждение полученных результатов

Полученные данные демонстрируют несоответствие между существующей и желаемой структурой рабочего процесса участкового врача-терапевта, соответствующей современным требованиям и профессиональным потребностям. В частности, респонденты выражают желание к разделению форматов работы в течение дня — либо амбулаторный прием, либо визиты на дом, — исключая их совмещение в рамках одного рабочего дня. Подобное распределение предпочтений может свидетельствовать о потребности в пересмотре логистики потока пациентов и перераспределении функциональной нагрузки, что находит отражение в ряде исследований, подчеркивающих высокую утомляемость и риск профессионального выгорания среди врачей первичного звена [3-7].

Запрос на увеличение продолжительности приема одного пациента до 20 минут согласуется как с международными рекомендациями, так и с современными стандартами качества оказания первичной медико-санитарной помощи [10,11]. Увеличение времени приема позволяет врачам не только проводить полноценный сбор анамнеза и физикальное обследование, но и уделять внимание информированию пациента, принятию совместных клинических решений и корректному ведению медицинской документации. Таким образом, подобная инициатива отражает стремление специалистов к более рациональному и сбалансированному распределению профессионального времени. Вопрос слота записи постоянно активно обсуждается. Считается, что увеличение длительности приема снизит доступность медицинской помощи. Однако в реальности дополнительное время позволяет врачу более внимательно выслушать пациента и ответить на важные вопросы, что может способствовать снижению числа повторных обращений.

Также респонденты подчеркивают необходимость выделения отдельных временных интервалов для ведения медицинской документации и повторного приема пациентов по вопросам продления или закрытия листков нетрудоспособности. Это указывает на значительную долю нагрузки, не связанную с непосредственным оказанием медицинской помощи, и подчеркивает актуальность перестройки структуры рабочего дня с учетом всех компонентов профессиональной деятельности.

Особого внимания заслуживает отношение врачей к вопросам диспансеризации. Несмотря на то, что в настоящее время большинство участковых врачей-терапевтов вынуждены участвовать в этих мероприятиях, почти единодушно они указывают на необходимость делегирования данной функции специализированным медицинским бригадам. Это подчеркивает актуальность пересмотра организационной модели профилактической работы в амбулаторных учреждениях и целесообразность разделения клинико-диагностических и профилактических функций между различными категориями медицинского персонала.

Заключение

Участковые врачи-терапевты выражают отчетливый запрос на пересмотр действующей организации труда, в частности — на разделение амбулаторного приема и посещений пациентов на дому, что, по их мнению, позволит повысить управляемость и предсказуемость рабочего процесса. В качестве оптимальной длительности приема одного пациента респонденты называют 20 минут, что превышает действующие нормативы и указывает на необходимость корректировки штатных расписаний и нормативов нагрузки в амбулаторных учреждениях. Также врачи-терапевты участковые указывают на необходимость выделения в расписании отдельных временных интервалов для ведения медицинской документации и приема пациентов по вопросам повторного приема для продления или закрытия листков нетрудоспособности в рамках одного рабочего дня.

Кроме того, существующее распределение обязанностей по проведению диспансеризации воспринимается врачами как неэффективное и требует перераспределения функций в пользу специализированных команд (отделений и кабинетов профилактики), что высвободит ресурсы участковых терапевтов для выполнения их основных клинических задач.

Аналогичным образом могут быть пересмотрены иные процессы в медицинских организациях, в частности, оказание медицинской помощи на дому в связи с неотложными состояниями. Этот процесс также целесообразно организовывать без участия врачей, осуществляющих амбулаторный прием прикрепленного населения на участке, создавая отделения и кабинеты неотложной помощи.

Потребность врачебного персонала в выделении отдельного времени на работу с документами косвенно демонстрирует недостаточный уровень цифровой зрелости процессов, связанных с оформлением медицинских документации, в связи с чем требуется продолжить совершенствование этой работы. При благоприятном развитии в этом аспекте можно ожидать высвобождение дополнительного времени врачей на амбулаторный прием пациентов, а также сокращение продолжительности такого приема, что в совокупности в значительной мере будет способствовать увеличению доступности первичной медико-санитарной помощи населению.

Полученные данные представляют собой эмпирическую основу для проектирования и внедрения моделей бережливой поликлиники, направленных на повышение организационной эффективности, улучшение условий труда медицинского персонала и снижение рисков профессионального выгорания.

Библиография

1. Команенко А.А., Авдеева М.В., Гарифуллин Т.Ю., Филатов В.Н. Направления и методы совершенствования деятельности врача терапевта-участкового при реализации проекта «Новая модель медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь». Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020;66(4). DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-4-5
2. Баянова Н. А., Борщук Е.Л., Аверьянов В. Н. Организационные аспекты профессиональной деятельности врача терапевта-участкового при обслуживании населения на территории проживания. Современные проблемы науки и образования 2016;2:168-175. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25869879
3. Люцко В. В., Сон И. М., Иванова М. А., Дежурный Л.И., Кудрина В.Г. Затраты рабочего времени врачей-терапевтов участковых при посещении одним пациентом. Терапевтический архив 2019; 91(1):19-23. DOI: https://doi.org/10. 26442/00403660.2019.01.000023
4. Шульмин А. В. Оценка основных факторов функционирования системы врачебных участков, по мнению организаторов здравоохранения и врачей-терапевтов участковых. Сибирское медицинское обозрение 2013;79(1):78-81. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20466643
5. Артюхов И. П., Шульмин А. В., Добрецова Е. А., Денисов В.С., Короткова К.М. Организация информационной поддержки перспективного планирования кадрового обеспечения системы здравоохранения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2019;27(1):45-49. Режим доступа: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36956466
6. Самофалов Д. А., Чигрина В. П., Тюфилин Д. С., Чаргазия Л.Д., Китнюк К.Г., Кобякова О.С., Деев И.А. Профессиональное выгорание и качество жизни врачей в Российской Федерации в 2021 г. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023;69(1):1. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1
7. Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Хомяков К.В., Тюфилин Д.С., Загромова Т.А., Балаганская М.А. Профессиональное выгорание медицинских работников в Российской Федерации на модели Томской области. Профилактическая медицина 2018; 21(6): 68‑73.
8. Мелентьев А. В., Бабанов С. А., Острякова Н. А., Лаврентьева Н.Е., Лысова М.В. Профессиональное выгорание, тревожность и копинг-стратегии у врачей терапевтических специальностей в период пандемии COVID-19. Здравоохранение Российской Федерации 2024;68(3):205-211. DOI: 10.47470/0044-197X-2024-68-3-205-211
9. Худова И. Ю. Улумбекова Г.Э. "Выгорание" у медицинских работников: диагностика, лечение, особенности в эпоху COVID-19. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. Вестник ВШОУЗ 2021; 7(1):42-62. DOI: 10.33029/2411-8621-2021-7-1-42-62
10. Budd J. Burnout Related to Electronic Health Record Use in Primary Care. J Prim Care Community Health 2023;14:21501319231166921. DOI: https://doi.org/10.1177/21501319231166921
11. Irving G, Neves AL, Dambha-Miller H, Oishi A, Tagashira H, Verho A, Holden J. International variations in primary care physician consultation time: a systematic review of 67 countries. BMJ Open 2017 Nov 8;7(10):e017902. DOI: https://doi.org/10. 1136/bmjopen-2017-017902
12. Об утверждении типовых отраслевых норм времени на выполнение работ, связанных с посещением одним пациентом врача-педиатра участкового, врача-терапевта участкового, врача общей практики (семейного врача), врача-невролога, врача-оториноларинголога, врача-офтальмолога и врача акушера-гинеколога: Приказ Министерства здравоохранения РФ № 290н от 02.06.2015г. Режим доступа: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_185056/2ff7a8c72de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518/ (Дата обращения: 01.06.2023).

References

1. Komanenko AA, Avdeeva MV, Garifullin TYu, Filatov VN. Directions and methods for improving performance of district therapist in implementing "new model of medical organization providing primary health care" project. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2020;66(4):5. DOI: https://doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-4-5. (In Rus.).
2. Bayanova NA, Borshchuk EL, Aver'yanov VN. Organizational aspects of the professional activities of a district general practitioner when serving the population in the area of residence. Sovremennye problemy nauki i obrazovaniya 2016;2:168-175. Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=25869879. (In Rus.).
3. Lyutsko V. V., Son I. M., Ivanova M. A., Dezhurnyy L.I., Kudrina V.G. Costs of working time of district general practitioners when visiting one patient. Terapevticheskiy arkhiv 2019; 91(1):19-23. DOI: https://doi.org/10. 26442/00403660.2019.01.000023. (In Rus.).
4. Shul'min A.V. Assessment of the main factors in the functioning of the system of medical districts, according to the opinion of health care organizers and general practitioners of districts. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie 2013;79(1):78-81. Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=20466643. (In Rus.).
5. Artyukhov I. P., Shul'min A. V., Dobretsova E. A., Denisov V.S., Korotkova K.M. Organization of information support for long-term planning of human resources for the healthcare system. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2019;27(1):45-49. Available from: https://www.elibrary.ru/item.asp?id=36956466. (In Rus.).
6. Samofalov D. A., Chigrina V. P., Tyufilin D. S., Chargaziya L.D., Kitnyuk K.G., Kobyakova O.S., Deev I.A. Professional burnout and quality of life of doctors in the Russian Federation in 2021. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2023;69(1). DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-1-1. (In Rus.).
7. Kobyakova O.S., Deev I.A., Kulikov E.S., Khomyakov K.V., Tyufilin D.S., Zagromova T.A., Balaganskaya M.A. Professional burnout of medical workers in the Russian Federation on the model of the Tomsk region. Profilakticheskaya meditsina 2018; 21(6): 68-73. (In Rus.).
8. Melent'ev A. V., Babanov S. A., Ostryakova N. A., Lavrent'eva N.E., Lysova M.V. Professional burnout, anxiety and coping strategies in physicians of therapeutic specialties during the COVID-19 pandemic. Zdravookhranenie Rossiyskoy Federatsii 2024;68(3):205-211. DOI: 10.47470/0044-197X-2024-68-3-205-211. (In Rus.).
9. Khudova I. Yu. Ulumbekova G.E. "Burnout" in healthcare workers: diagnosis, treatment, features in the era of COVID-19. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obucheniya. Vestnik VShOUZ 2021;7(1):42-62. DOI: 10.33029/2411-8621-2021-7-1-42-62. (In Rus.).
10. Budd J. Burnout Related to Electronic Health Record Use in Primary Care. J Prim Care Community Health 2023;14:21501319231166921. DOI: 10.1177/21501319231166921
11. Irving G, Neves AL, Dambha-Miller H, Oishi A, Tagashira H, Verho A, Holden J. International variations in primary care physician consultation time: a systematic review of 67 countries. BMJ Open 2017 Nov 8;7(10):e017902. DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2017-017902.
12. Ob utverzhdenii tipovykh otraslevykh norm vremeni na vypolnenie rabot, svyazannykh s poseshcheniem odnim patsientom vracha-pediatra uchastkovogo, vracha-terapevta uchastkovogo, vracha obshchey praktiki (semeynogo vracha), vracha-nevrologa, vracha-otorinolaringologa, vracha-oftal'mologa i vracha akushera-ginekologa: Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF № 290n ot 02.06.2015g. Available from: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_185056/2ff7a8c72de3994f30496a0ccbb1ddafdaddf518/ (Date accessed: 01.06.2023).

Дата поступления: 18.08.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*