О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА



crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar

Главная
АНАЛИЗ МНЕНИЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ САНКТ-ПЕТЕРБУРГА ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ Печать
25.03.2026 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-1-4

1,2Кочорова Л.В., 2Бородкина О.И., 1Зайцев М.А., 1,2Константинова П.И., 2Сулимова А.А.
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Санкт-Петербург, Россия
2Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», г. Санкт-Петербург, Россия

Резюме

Актуальность. Проблемы медико-социальной защиты населения приобретают всё большую важность в связи с ростом числа населения, имеющего потребности в такой защите. Медико-социальная помощь востребована у населения, однако её возможности не покрывают всех потребностей пациентов.

Цель. Проанализировать организацию оказания медико-социальной помощи в медицинских организациях Санкт-Петербурга на основе мнения и опыта медицинских работников.

Материалы и методы. Проведен онлайн-опрос в период с 12.02.2025 по 21.03.2025. Объём выборки составил 369 респондентов. Использованы статистический и аналитический методы исследования. Использован расчёт средних величин, для сравнения различий вариационных рядов использован U-тест Манна-Уитни. Различия в выборках считались достоверными при p<0,05.

Результаты. Профессиональный состав респондентов представлен главным образом врачами (52,6%; n=194) и средним медицинским персоналом (46,9%; n=173). Среди опрошенных врачей наиболее представлены терапевты (54,1%; n=105). Респонденты, работающие в организациях, где есть социальные службы, демонстрируют более высокий уровень удовлетворенности рабочей нагрузкой (р<0,001) и заработной платой (р=0,008). Наиболее оптимальным форматом взаимодействия медицинских и социальных ведомств респонденты считают единую цифровую базу данных с общим доступом для всех организаций (53,4%; n=197). Подавляющее большинство медицинских работников (73,2%; n=270) признают необходимость службы социальной помощи в медицинской организации. В тех учреждениях, где функционируют службы социальной помощи, наиболее распространенными видами помощи являются социально-психологическая поддержка пациентов (45,7%; n=86), помощь в оформлении документов (27,1%; n=51) и координация с органами социальной защиты (21,3%; n=40).

Выводы. Наличие служб социальной помощи в медицинской организации положительно влияет на удовлетворенность медицинских работников. Наибольшая доля специалистов предпочла бы взаимодействовать с социальными службами с помощью единой базы данных, а текущий формат взаимодействия считают эффективным крайне низкое число специалистов.

Область применения результатов. Результаты исследования позволяют рекомендовать более широкое внедрение социальных служб в медицинские организации; указывают на необходимость оптимизации межведомственного взаимодействия медицинских и социальных служб.

Ключевые слова: медико-социальная помощь; организация медико-социальной помощи; опрос медицинских работников; межведомственное взаимодействие; социальные службы в здравоохранении; удовлетворенность медицинских работников.

Контактная информация: Зайцев Макар Андреевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование выполнено в Санкт-Петербургском государственном университете при финансовой поддержке РНФ, проект №24-18-00542.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Кочорова Л.В., Бородкина О.И., Зайцев М.А., Константинова П.И., Сулимова А.А. Анализ мнения медицинских работников Санкт-Петербурга об организации медико-социальной помощи. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

ANALYSIS OF MEDICAL EMPLOYEES ' OPINIONS IN ST. PETERSBURG ON THE ORGANIZATION OF MEDICAL AND SOCIAL ASSISTANCE
1,2Kochorova L.V., 2Borodkina O.I., 1Zaytsev M.A., 1,2Konstantinova P.I, 2Sulimova A.A.
1Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “First St. Petersburg State Medical University named after Academician I.P. Pavlov”, Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russia
2Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education “Saint-Petersburg State University”, St. Petersburg, Russia

Abstract

Significance. Issues related to the medical social protection of the population are becoming increasingly important due to the growing number of people needing such protection. Medical social assistance is in high demand among the population; however, its capacity does not meet all patient needs.

Purpose. To analyze the organization of medical social assistance in medical organizations in St. Petersburg based on the opinions and experiences of medical workers.

Materials and methods. An online survey was conducted from February 12, 2025, to March 21, 2025. The sample size consisted of 369 respondents. Statistical and analytical research methods were used. The calculation of mean values was used, and the Mann-Whitney U test was applied to compare differences between variational series. Differences in samples were considered statistically significant at p<0.05.

Results. The professional composition of respondents was mainly represented by physicians (52.6%; n=194) and mid-level medical staff (46.9%; n=173). Among the surveyed doctors, therapists (54.1%; n=105) were most prevalent. Respondents working in institutions where social services are present demonstrated a higher level of satisfaction with their workload (p<0.001) and (p=0.008). The most optimal format for interaction between medical and social institutions, according to respondents, is a unified digital database with shared access for all institutions (53.4%; n=197). The overwhelming majority of medical workers (73.2%; n=270) acknowledge the necessity of social assistance services within medical institutions. In institutions where social assistance services operate, the most common types of aid are social-psychological support for patients (45.7%; n=86), assistance with document processing (27.1%; n=51), and coordination with social protection agencies (21.3%; n=40).

Conclusion. The presence of social assistance services in a medical institution positively affects the satisfaction of medical workers. The largest proportion of specialists would prefer to interact with social services through a unified database, while an extremely low number of specialists consider the current format of interaction to be effective.

Application of the results. The results of the study make it possible to recommend wider implementation of social services in medical organizations; they indicate the need to optimize interdepartmental interaction between medical and social services.

Keywords: medical and social assistance; organization of medical and social assistance; survey of healthcare professionals; interdepartmental cooperation; social services in healthcare; satisfaction of healthcare professionals.

Corresponding author: Makar A. Zaytsev, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Information about authors:
Kochorova LV
, https://orcid.org/0000-0002-9016-8602
Borodkina OI, https://orcid.org/0000-0002-0936-5757
Zaytsev MA, https://orcid.org/0009-0004-0335-8283
Konstantinova PI, https://orcid.org/0000-0002-8448-7228
Sulimova AA, https://orcid.org/0000-0002-5847-4159
Acknowledgments. The research was carried out at St. Petersburg State University with the financial support of the Russian Science Foundation, project No. 24-18-00542.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Kochorova L.V., Borodkina O.I., Zaytsev M.A., Konstantinova P.I., Sulimova A.A. Analysis of medical employees’ opinions in St. Petersburg on the organization of medical and social assistance. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

Российская Федерация является социальным государством [1], поэтому вопросы медико-социальной сферы, профилактики и лечения граждан имеют центральное значение в социальной политике, что предполагает широкое нормативное регулирование, как на федеральном, так и на региональном уровне. При этом качество имплементации тех или иных программ и проектов зависит не только от надлежащей и достаточной нормативно-правовой базы, но многих прочих производных, а именно: финансового и кадрового обеспечения, информированности граждан о медико-социальных услугах, а также участия всех заинтересованных субъектов в модернизации и совершенствовании механизмов работы в соответствующей сфере.

В последние годы наблюдается рост числа людей с инвалидностью в России. По данным Росстата об уровне инвалидизации в Российской Федерации, общая численность инвалидов на 31 декабря 2024 года составила 11123 тыс. человек [2]. Причинами этому могут быть как возрастные изменения, так и последствия различных заболеваний и травм. Инвалидизация населения создает дополнительные вызовы для системы медико-социальной помощи, требуя от государства более активных действий по обеспечению доступности медицинских и социальных услуг.

Инструментом реализации комплексной социальной политики в стране, направленной на повышение качества жизни людей, может быть интеграция медицинской помощи и социальной работы на основе развития и оказания системы медико-социальной помощи населению. В настоящее время медико-социальная помощь касается прежде всего медицинского и социального обеспечения инвалидов, а также медицинской помощи лицам с социально-значимыми заболеваниями, что является сферой деятельности как Минздрава России, так и Минтруда России. В данной сфере действуют и иные субъекты, такие как некоммерческие организации, волонтеры и прочие лица. Исследователи отмечают перспективность развития комплексного подхода к поддержке людей с инвалидностью путём создания своеобразных экосистем, включающих разнообразные формы медицинской и социальной помощи [3].

В Санкт-Петербурге структура оказания медико-социальной помощи, как отмечают некоторые авторы, многообразна и неоднородна как в целом по городу, так и в отдельных его районах. В её состав входят организации городского и районного подчинения (амбулаторные и стационарные): в т.ч. комплексные центры социального обслуживания населения (КЦСОН), центры социальной реабилитации инвалидов и детей-инвалидов, центры помощи семье и детям, специализированные подразделения медицинских организаций, специализированные медицинские центры различной направленности и прочие. Ведущим учреждением в системе оказания социальной помощи населению является КЦСОН, который в своем составе имеет отделения следующей направленности: по оказанию помощи лицам (семьям) в трудной жизненной ситуации, лицам пожилого возраста и инвалидам (в т.ч. помощи на дому), помощи различным контингентам детского населения. Основными видами помощи являются: материально-финансовая, информационно-правовая, медицинская, психологическая, социальная. Комплексность помощи обеспечивается наличием следующих специалистов: социальных работников, психологов, юристов, социальных педагогов, психотерапевтов, среднего медицинского персонала, культорганизаторов, социологов, специалистов по профориентации и прочих [4].

Как показывают исследования, практика долговременного ухода за пожилыми людьми, имеющими тяжелые заболевания, в том числе деменцию, в домашних условиях чрезвычайно востребована у населения [5]. Актуальность проблемы заключается в том, что по оценкам Г.Э. Улумбековой, среди лиц 65 лет и старше доля тех, кто может получить долговременный уход в учреждениях социальной службы и на койках длительного ухода в системе здравоохранения, составляет 2,6%, что впятеро меньше нуждаемости [6]. Поэтому существующая система оказания медико-социальной помощи нуждается в совершенствовании, или, как минимум, в оптимизации.

В связи с проведением специальной военной операции острой проблемой становится помощь и поддержка лиц с инвалидностью, полученной в ходе выполнения служебного долга во время боевых действий [7]. Эти обстоятельство обосновывают чрезвычайную необходимость в совершенствовании организации оказания медико-социальной помощи в России в ближайшее время, что делает исследуемую проблему особенно актуальной. Появление проблемы реабилитации инвалидов-ветеранов боевых действий вызывает необходимость создания новых реабилитационных моделей и специализированных протоколов для работы с последствиями военных травм [8]. Опыт оказания медико-социальной помощи ветеранам Великой Отечественной войны показывает, что реабилитация участников боевых действий требует появления принципиально новых подходов и коренных изменений во всей системе здравоохранения [9]. В контексте новых вызовов, с которыми сталкивается наше общество, медико-социальная помощь нуждается в существенном развитии, однако имеющиеся данные показывают обратное – ресурсы служб медико-социальной помощи на сегодняшний день ограничены и недостаточны [10].

Роль социальных работников заключается в организации медико-социальной помощи, оказании психологической поддержки, адаптации к новым жизненным условиям. Социальные работники осуществляют наблюдение за состоянием пациентов и могут координировать получение медицинских услуг своими подопечными. Вклад социальных работников имеет безусловно положительное влияние на решение медицинских и социальных проблем [4,11].

Тем не менее, важнейшими участниками оказания медико-социальной помощи остаются медицинские работники. Именно они определяют кому и в каком объёме будет оказана медико-социальная помощь [12]. Поэтому важно изучать их опыт и мнение об оказании медико-социальной помощи. В современной научной литературе представлено недостаточное количество подобных исследований. Исследователи проблем организации медико-социальной помощи в России отмечают, что несмотря на интерес к проблеме специалистов из нескольких научных областей, в стране отсутствует единый научно-методический центр изучения проблем социальной работы в области охраны здоровья [13].

Цель настоящей работы: проанализировать организацию оказания медико-социальной помощи в медицинских организациях Санкт-Петербурга на основе мнения и опыта медицинских работников.

Материал и методы

Для проведения исследования была разработана специальная анкета, включавшая вопросы, направленные на изучение социологических характеристик группы респондентов и на достижение цели исследования (Приложение 1). Всего был задан 21 вопрос. Cбор ответов проводился в период с 12.02.2025 по 21.03.2025 с использованием онлайн-формы. Объём выборки составил 369 респондентов. Единица наблюдения – медицинский работник города Санкт-Петербург. Использованы статистический и аналитический методы исследования. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программ Microsoft Office Excel. Использован расчёт средних величин, для сравнения различий вариационных рядов использован U-тест Манна-Уитни. Различия в выборках считались достоверными при p<0,05.

Результаты

В опросе медицинского персонала (n=369) Санкт-Петербурга исследовании приняли участие преимущественно женщины – их доля в структуре опрошенных составила 84,3% (n=311), доля мужчин составила 15,7% (n=58). Среди участников опроса преобладали представители возрастных групп 45-54 лет (29,0%; n=107) и 55-64 лет (23,3%; n=86), что указывает на значительный профессиональный опыт большинства участников. Данный тезис подтверждается распределением ответов на вопрос о трудовом стаже работы по специальности: 55,0% (n=203) респондентов имеют более 16 лет профессионального опыта.

Профессиональный состав респондентов представлен главным образом врачами (52,6%; n=194) и средним медицинским персоналом (46,9%; n=173). Среди опрошенных врачей наибольшую часть составили терапевты (54,1%; n=105). В категории среднего медицинского персонала превалируют участковые медсестры/медбратья (50,3%; n=87). Подавляющее большинство респондентов (97,3%; n=359) работают в государственных медицинских организациях (далее – МО), оказывающих помощь в амбулаторных условиях, что позволяет сфокусировать анализ на состоянии первичного звена здравоохранения. Подробное распределение опрошенных специалистов представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение опрошенных специалистов (абс., %)

Признак Группировка Ответ
Абс. Отн., %
1 2 3 4 5
1 Пол Мужской 58 15,7
Женский 311 84,3
2 Возрастная группа До 25 лет 4 1,1
От 25 до 34 лет 72 19,5
От 35 до 44 лет 70 19,0
От 45 до 54 лет 107 29,0
От 55 до 64 лет 86 23,3
От 65 лет 30 8,1
3 Категория медицинских кадров Врачи 194 52,6
Средний медицинский персонал 173 46,9
Младший медицинский персонал 2 0,5
4 Врачебная специальность Терапия 105 54,1
Прочие специальности 89 45,9
5 Сестринская специальность Участковые медсёстры/медбратья 87 50,3
Медсёстры/медбратья специализированных подразделений 86 49,7
6 Стаж работы по специальности Менее 1 года 5 1,4
От 1 до 5 лет 49 13,3
От 6 до 10 лет 58 15,7
От 11 до 15 лет 54 14,6
Более 16 лет 203 55,0
7 Место работы Государственные медицинские организации, оказывающие помощь в амбулаторных условиях 359 97,3
Государственные медицинские организации, оказывающие помощь в стационарных условиях 7 1,9
Специализированные медицинские организации психиатрического профиля 2 0,5
Частные медицинские организации, оказывающие помощь в амбулаторных условиях 1

0,3

Анализ удовлетворенности условиями труда по 10-балльной шкале демонстрирует умеренно положительные оценки. Наибольшую удовлетворенность респонденты выражают рабочей нагрузкой (среднее значение 6,2±0,3), при этом 26,8% (n=99) опрошенных оценивают данный параметр максимальным баллом. Удовлетворенность заработной платой (среднее значение 5,4±0,3) и оснащением рабочего места (среднее значение 5,5±0,3) находится на чуть более низком уровне. При этом врачи демонстрируют более высокий средний уровень удовлетворенности заработной платой по сравнению со средним медицинским персоналом: 5,63±0,39 против 5,16±0,49, однако различия средних величин данных показателей при сравнении с использованием теста Манна-Уитни признаны статистически недостоверными (р=0,185).

Примечательно, что респонденты, работающие в МО, где есть социальные службы, демонстрируют более высокий уровень удовлетворенности рабочей нагрузкой и заработной платой. Результаты средний оценок специалистов представлены в таблице 2.

Таблица 2

Удовлетворенность медицинских работников в зависимости от наличия службы социальной помощи в организации (U-тест Манна-Уитни)

Показатель Организации с социальной службой (M±SD) Организации без социальной службы (M±SD) p-value
Удовлетворенность рабочей нагрузкой (балл) 7,24±0,68 5,70±0,48 <0,001
Удовлетворенность заработной платой (балл) 5,98±0,61 5,02±0,42 0,008
Примечание: M – среднее значение, SD – стандартное отклонение. Статистически значимые различия при p<0,05.

Оценка предпочтительных форматов взаимодействия между медицинскими и социальными организациями выявила приоритет технологических решений. Наиболее оптимальным форматом респонденты считают единую цифровую базу данных с общим доступом для всех организаций (53,4%; n=197). Значительная часть респондентов (31,2%; n=115) поддерживает комбинированный подход, сочетающий цифровую базу данных и систему координаторов. Создание системы координаторов, обеспечивающих взаимодействие между медицинскими и социальными организациями, поддерживают (10,3%; n=38) респондентов. Лишь (4,1%; n=15) респондентов считают существующую систему документооборота и взаимодействия эффективной.

Подавляющее большинство медицинских работников (73,2%; n=270) признают необходимость службы социальной помощи в МО: 35,5% (n=131) считают это крайне необходимым, а 37,7% (n=139) — скорее необходимым. 3,3% (n=12) опрошенных считают, что такая служба совершенно не нужна, а 7,9% (n=29) респондентов ответили – «скорее не необходима». При этом только в 24,5%; n=88 государственных медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, согласно ответам респондентов, существуют подобные службы.

В тех МО, где функционируют службы социальной помощи, наиболее распространенными видами помощи являются социально-психологическая поддержка пациентов (45,7%; n=86), помощь в оформлении документов (27,1%; n=51) и координация с органами социальной защиты (21,3%; n=40). Низкие значения показала распространенность помощи в организации ухода на дому (14,4%; n=27). Подробное распределение оказываемых видов медико-социальной помощи представлено в таблице .

Таблица 3

Распределение видов оказываемой медико-социальной помощи (абс., %)

Признак Ответ
Абс. Отн., % от ответов Отн., % от ответивших
1 2 4 5 6
1 Социально-психологическая поддержка пациентов 86 42,2 45,7
2 Помощь в оформлении документов 51 25,0 27,1
3 Координация с органами социальной защиты 40 19,6 21,3
4 Помощь в организации ухода на дому 27 13,2

14,4

Обсуждение полученных результатов

Принявшие участие в исследовании респонденты представлены главным образом опытными (стаж работы более 10 лет у 69,6%; n=257) специалистами, работающими в государственных медицинских организациях, оказывающих помощь в амбулаторных условиях (97,3%; n=359) в Санкт-Петербурге. Врачи и средний медицинский персонал распределены в примерно равных долях. Проведено исследование удовлетворенности специалистов уровнем рабочей нагрузки, заработной платы и оснащением рабочего места. Несмотря на распространенное мнение о высокой нагрузке на медицинский персонал, именно этот параметр получил наиболее высокую среднюю оценку. Это может объясняться несколькими факторами: адаптацией специалистов к существующему уровню нагрузки, относительным улучшением ситуации по сравнению с более ранними условиями или эффективной организацией трудового процесса в местах работы респондентов.

Выявлена статистически достоверная закономерность, что медицинские работники, работающие в МО, где есть социальные службы, демонстрируют более высокие показатели удовлетворенности рабочей нагрузкой и заработной платой в сравнении с их коллегами, в организациях которых социальных служб нет. Полученный результат находит объяснение в публикациях других авторов по изучаемой теме. Неоднократно в различных исследованиях показано безусловно положительное влияние комплексного подхода медико-социальной работы с пациентом, в ходе которого наблюдается повышение эффективности проводимой терапии и качества жизни пациентов и их семей [13,14].

Важность внедрения служб социальной помощи в МО обосновывается экономией таким образом рабочего времени медицинского работника. Например, анализ, проведенный в Республике Бурятия показал, что на социально-ориентированную помощь медработники затрачивают 5,1±0,15% рабочего времени [13]. В другом исследовании приводится результат опроса врачей районных психиатрических кабинетов, в котором респонденты указывают на то, что треть пациентов обращаются к ним за социальной помощью или помощью в решении правовых вопросов [13]. По данным М.А. Королева в структуре медико-социальной помощи на дому, оказываемой работниками МО, около 72% составляют услуги медицинской помощи и почти 28% услуг, не входящих в их должностные обязанности (12,4% — хозяйственно-бытовая деятельность, 8,2% - социальная, 7,9% - индивидуальный повседневный уход) [15].

Выявлено, что большинство специалистов (73,2%; n=270) считают необходимым наличие социальных служб в своих организациях, однако, по ответам респондентов, подобные службы существуют только в четверти государственных МО, оказывающих помощь в амбулаторных условиях (24,5%; n=88). А ведь до 80% больных получают необходимую медико-социальную помощь именно в поликлиниках [12]. Данный разрыв между осознаваемой потребностью и реальной ситуацией указывает на необходимость институциональных изменений в организации медико-социальной помощи. Социальные службы не только лишают врачей необходимости заниматься работой с пациентом не по своему профилю, но и обеспечивают лучшие результаты лечения и реабилитации [11,13,14].

Проведенное исследование показало крайне низкую удовлетворенность медработниками существующей системой межведомственного взаимодействия медицинских и социальных служб – эффективной её считают лишь 4,1% опрошенных (n=15). Среди предложенных вариантов оптимальным форматом такого взаимодействия большинство респондентов выбрали единую цифровую базу данных с общим доступом для всех ведомств (53,4%; n=197). Интересно отметить, что идея о создании единой электронной информационной модели озвучивалась в публикациях других авторов по изучаемой теме [16,17]. Смысл создания такой системы заключается в том, чтобы упростить документооборот и объединить в себе полную информацию об инвалиде, собранную со всех ведомств, что позволит говорить о единстве и системности реабилитации и абилитации каждого пациента. Текущая же модель межведомственного взаимодействия, согласно мнению исследователей, имеет существенные недостатки: 1) Фактически межведомственное взаимодействие не реализовано в большинстве регионов Российской Федерации, включая г. Санкт-Петербург; 2) Не разработан механизм выявления лиц, нуждающихся в медицинской и социальной помощи, которые имеют ограничения здоровья, но не имеют инвалидности; 3) В существующей системе не предусмотрен единый координатор медико-социальной помощи; 4) Не разработан механизм разграничения объёмов оказанной помощи и контроля результатов; 5) Образовательные и профессиональные стандарты врача-терапевта и медицинской сестры участковых не включают вопросы, связанные со взаимодействием с социальными службами [18].

В тех МО, где функционируют службы социальной помощи, наименее распространенных видом помощи оказалась организация ухода на дому (14,4%; n=27). Это может свидетельствовать о недостаточном развитии патронажных служб и преобладании институционально-ориентированного подхода к оказанию помощи. Авторы других публикаций отмечают возрастающую необходимость оказания регулярной амбулаторной помощи на дому. Однако результаты нашей работы и данные других авторов свидетельствуют о низком охвате пациентов данным видом медико-социальной помощи. Изучение зарубежного опыта позволяет искать новые решения в условиях невозможности государственного обеспечения достаточной сестринской медицинской помощи. Так, в Нидерландах успешно функционирует проект Buurtzord Nederland. Данная организация предоставляет собой самоуправляющуюся группу медицинских сестер, которые по сравнительно низкой цене осуществляют весь спектр услуг по уходу на дому: оценивают состояние пациента, составляют и осуществляют планы ухода, предоставляют услуги или планируют медицинские посещения по мере необходимости. Исследования деятельности данной организации показали значительное увеличение удовлетворенности пациентов уходом на дому, сокращение время восстановления после госпитализаций и снижение числа повторных госпитализаций. Также отмечено, что такой проект имел финансовые конкурентные преимущества по сравнению с аналогичными существующими в стране организациями. Развитие в России подобных проектов могло бы повысить удовлетворенность пациентов, улучшить показатели качества и скорости реабилитации, снизить нагрузку на работников государственных медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях [19].

Выводы

  1. Медицинские работники позитивно относятся к проведению социальной работы со своими пациентами и хотели бы, чтобы социальные службы функционировали в тех медицинских организациях, где их нет. Этот вывод может быть обоснован тем, что зачастую врачу приходится брать на себя функцию социального работника, что негативно сказывается также на качестве лечения и реабилитации больных.
  2. Специалисты тех организаций, где функционируют социальные службы, имеют достоверно бóльшие показатели удовлетворённости рабочей нагрузкой и заработной платой, чем их коллеги, в организациях которых социальных служб нет. Более широкое внедрение медико-социальных служб позволит повысить удовлетворённость медицинских работников условиями труда.
  3. Наибольшая доля медработников считает, что оптимальным форматом взаимодействия медицинских и социальных служб стала бы единая цифровая база данных с общим доступом для всех организаций. Такая система позволила бы выстроить целостное понимание оказания помощи пациенту различными ведомствами и упростить документооборот.
  4. Текущую систему межведомственного взаимодействия медицинских и социальных служб считает оптимальной крайне малое число специалистов.
  5. На основе опроса медработников выявлено, что социальные службы функционируют лишь в порядке четверти медицинских организаций, оказывающих помощь в амбулаторных условиях, причём среди оказываемых видов помощи организация ухода на дому развита слабо.

Библиография.

  1. Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020). Режим доступа: http://www.kremlin.ru/acts/constitution (Дата доступа: 15.12.2025)
  2. Уровень инвалидизации в Российской Федерации. Федеральная служба государственной статистики. Режим доступа: https://rosstat.gov.ru/folder/13964 (Дата доступа: 11.08.2025)
  3. Бородкина О.И, Сулимова А.А. Эко-социальные технологии интеграции людей с ограниченными возможностями здоровья: региональные практики. Социология науки и технологий 2023;14(4):188-204. DOI: 10.24412/2079-0910-2023-4-188-204
  4. Эпельман Б.В. Оптимизация организации медико-социальной помощи в системе мер социальной защиты населения (на примере административного района крупного города): дис. ... д-ра мед. наук. Санкт-Петербург. 2011. 558 с.
  5. Мишеничев К.С., Бородкина О.И. Актуальные проблемы формирования практик долговременного ухода за пожилыми людьми с деменцией. Журнал исследований социальной политики 2023;21(3):503-518. DOI: https://doi.org/10.17323/727-0634-2023-21-3-503-518
  6. Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство. Улумбекова Г.Э., Медик В.А., гл. редакторы. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022. 1144 с.
  7. Бонкало Т.И. Комплексная реабилитация участников специальной военной операции на Украине: дайджест январь-февраль 2023. Москва: Государственное бюджетное учреждение города Москвы "Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы"; 2023. Режим доступа: https://niioz.ru/upload/iblock/7f4/7f4d0d46e26b352c373cee7c257668d2.pdf?ysclid=mfx3ez31mt511616012 (Дата обращения: 24.09.2025)
  8. Сальникова О.Д., Борозинец Н.М., Кухлеева А.В. Организационно-методические аспекты профессиональной реабилитации инвалидов боевых действий специальной военной операции. Проблемы современного педагогического образования 2025;(87-4):319-323.
  9. Стародубов В.И., Колесникова О.П., Ходакова О.В. К 80-летию победы в Великой Отечественной войне: опыт организации медицинской помощи участникам и ветеранам боевых действий. Исторический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025;71(3):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1785/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3-1
  10. Эделева А.Н. Организационно-функциональная модель медико-социальной помощи лицам старше трудоспособного возраста: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Москва. 2020. 47 с.
  11. Кокорева М.Е., Юдина О.И. Роль специалистов социальной работы в здравоохранении. Социально-гуманитарные знания 2023;(11):60-62.
  12. Королев М.А. Управление организацией медико-социальной помощи в учреждениях социальной защиты населения города Москвы: автореф. дис. ... канд. соц. наук. Нижний Новгород. 2022. 35 с.
  13. Мартыненко А.В. Исследование проблем медико-социальной работы в Российской Федерации (обзор диссертаций). Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2022;30(5):836-842. DOI: 10.32687/0869-866X-2022-30-5-836-842
  14. Мартыненко А.В. Социальная работа как новый компонент в системе охраны здоровья (обзор литературы). Здравоохранение Российской Федерации. 2023;67(1):85-92. DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-1-85-92
  15. Королев М.А. Мнение социальных работников о путях совершенствования медико-социальной помощи населению. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2022;30(2):259-263. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-259-263.
  16. Евстропова С.В. Проблематизация межведомственного взаимодействия в системе медико-социальной помощи инвалидов. Миссия конфессий 2022;11(6):62-66.
  17. Радченко Т.Е., Абрамова С.Б. Cовершенствование межведомственного взаимодействия в программе комплексной реабилитации инвалидов. Вопросы управления 2018; 3(33):124-132.
  18. Гармаева А.Б., Сененко А.Ш. Организация межведомственного взаимодействия при оказании медицинской и социальной помощи гражданам пожилого и старческого возраста. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(1):3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1130/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-1-3
  19. Мадьянова В.В., Кобяцкая Е.Е., Козлова О.А., Мецгер А.В. Анализ возможности организации медицинской и социальной помощи пожилым и маломобильным гражданам на принципах государственно-частного партнерства. Проблемы стандартизации в здравоохранении 2021;(9-10):54-61. DOI: 10.26347/1607-2502202109-10054-061

References.

  1. The Constitution of the Russian Federation (adopted by popular vote on 12/12/1993 with amendments approved during the nationwide vote on 07/01/2020). Available from: http://www.kremlin.ru/acts/constitution. (Date accessed: Dec 15, 2025). (In Rus.)
  2. The level of disability in the Russian Federation. Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki. Available from: https://rosstat.gov.ru/folder/13964 (Date accessed: Aug 11, 2025). (In Rus.)
  3. Borodkina OI, Sulimova AA. Eco-social technologies for the integration of people with disabilities: regional practices. Sotsiologiya nauki i tekhnologiy 2023;14(4):188-204. DOI: 10.24412/2079-0910-2023-4-188-204. (In Rus.)
  4. Epel'man BV. Optimization of the organization of medical and social assistance in the system of social protection measures for the population (using the example of an administrative district of a large city). Dr.Med.Sci [dissertation]. Saint-Petersburg; 2011. 558 p. (In Rus.)
  5. Mishenichev KS, Borodkina OI. Current issues of establishing long-term care institutions for the elderly with dementia. Zhurnal issledovaniy sotsial'noy politiki 2023;21(3):503-518. DOI: https://doi.org/10.17323/727-0634-2023-21-3-503-518. (In Rus.)
  6. Public health and healthcare. National guidelines. Ulumbekova GE, Medik VA, chief editors. 2nd ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 1144 p. (In Rus.)
  7. Bonkalo TI. Comprehensive rehabilitation of participants in the special military operation in Ukraine: digest January-February 2023. Moscow: Gosudarstvennoe byudzhetnoe uchrezhdenie goroda Moskvy "Nauchno-issledovatel'skiy institut organizatsii zdravookhraneniya i meditsinskogo menedzhmenta Departamenta zdravookhraneniya goroda Moskvy"; 2023. Available from: https://niioz.ru/upload/iblock/7f4/7f4d0d46e26b352c373cee7c257668d2.pdf?ysclid=mfx3ez31mt511616012 (Date accessed: Sep 24, 2025) (In Rus.)
  8. Sal'nikova OD, Borozinets NM, Kukhleeva AV. Organizational and methodological aspects of the professional rehabilitation of combat invalids of a special military operation. Problemy sovremennogo pedagogicheskogo obrazovaniya 2025;(87-4):319-323. (In Rus.)
  9. Starodubov VI, Kolesnikova OP, Khodakova OV. On the 80th anniversary of victory in the Great Patriotic War: the experience of organizing medical care for participants and veterans of military operations. Historical overview. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2025;71(3):1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1785/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3-1. (In Rus.)
  10. Edeleva AN. Organizational and functional model of medical and social care for people over working age. Dr.Med.Sci [thesis]. Moscow. 2020. 47 p. (In Rus.)
  11. Kokoreva ME, Yudina OI. The role of social work specialists in healthcare. Sotsial'no-gumanitarnye znaniya 2023;(11):60-62. (In Rus.)
  12. Korolev MA. Management of the organization of medical and social assistance in institutions of social protection of the population of Moscow. Cand.Soc.Sci [thesis]. Nizhniy Novgorod. 2022. 35 p. (In Rus.)
  13. Martynenko AV. Research of problems of medical and social work in the Russian Federation (review of dissertations). Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2022;30(5):836-842. doi: 10.32687/0869-866X-2022-30-5-836-842. (In Rus.)
  14. Martynenko AV. Social work as a new component in the health care system (literature review). Health care of the Russian Federation. 2023;67(1):85-92. DOI: https://doi.org/10.47470/0044-197X-2023-67-1-85-92 (In Rus.)
  15. Korolev MA. Opinion of social workers on ways to improve medical and social assistance to the population. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2022;30(2):259-263. DOI: http://dx.doi.org/10.32687/0869-866X-2022-30-2-259-263. (In Rus.)
  16. Evstropova SV. Problematization of interdepartmental interaction in the system of medical and social assistance to the disabled. Missiya konfessiy 2022;11(6):62-66. (In Rus.)
  17. Radchenko TE, Abramova SB. Improving interagency cooperation in the comprehensive rehabilitation program for the disabled. Voprosy upravleniya 2018;(3(33)):124-132. (In Rus.)
  18. Garmaeva AB, Senenko ASh. Developing interagency cooperation to provide social and health care to the older adults. Analytical overreview. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2020;66(1):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1130/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-1-3. (In Rus.)
  19. Mad'yanova VV, Kobyatskaya EE, Kozlova OA, Metsger AV. Analysis of the possibility of organizing medical and social assistance for the elderly and people with limited mobility based on the principles of public-private partnership. Problemy standartizatsii v zdravookhranenii 2021;(9-10): 54-61. DOI: 10.26347/1607-2502202109-10054-061. (In Rus.)

Дата поступления: 26.09.2025

Приложение 1

Опрос медицинского персонала

Уважаемые респонденты, просим вас пройти короткий опрос. Прохождение займет не более 5 минут. Ваши ответы будут использованы исключительно в научных целях. Спасибо!

Укажите тип медицинского учреждения, в котором Вы работаете:

(можно выбрать несколько вариантов ответа и добавить свой)

*

  • 󠄀 Государственное стационарное учреждение
  • 󠄀 Государственное амбулаторно-поликлиническое учреждение
  • 󠄀 Частное стационарное учреждение
  • 󠄀 Частное амбулаторно-поликлиническое учреждение
  • 󠄀 Учреждения психиатрического профиля
  • Другое: ________________________________________________________________________

Оцените уровень Вашей удовлетворенности по 10-тибальной шкале
*

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Рабочей нагрузкой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Заработной платой

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оснащением рабочего места

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Оцените уровень организации медицинской помощи по 10-тибальной шкале
*

 

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

Москва, Санкт-Петербург

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Города-миллионники

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Крупные города (от 250 тыс. до 1 миллиона жителей)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Большие города (от 100 до 250 тыс. жителей)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Средние города (от 50 до 100 тыс. жителей)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Малые города (до 50 тыс. жителей)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Села, деревни, поселки

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Какой формат взаимодействия между медицинскими и
социальными учреждениями Вы считаете наиболее эффективным?
(можно выбрать несколько вариантов ответа и добавить свой)
*

  • 󠄀 Единая цифровая база данных с общим доступом для всех учреждений
  • 󠄀 Система координаторов, обеспечивающих взаимодействие между учреждениями
  • 󠄀 Комбинированный подход: единая база данных и координаторы
  • 󠄀 Регулярные межведомственные совещания и консилиумы
  • 󠄀 Существующая система документооборота и взаимодействия
  • 󠄀 Затрудняюсь ответить
  • Другое: _____________________________________________________________________________

Считаете ли Вы необходимым наличие службы социальной помощи в медицинском учреждении?
*

  • 󠄀 Да, крайне необходимо
  • 󠄀 Скорее необходимо
  • 󠄀 Скорее не необходимо
  • 󠄀 Совершенно не необходимо
  • 󠄀 Затрудняюсь ответить

Есть ли в Вашем учреждении отделение/служба социальной помощи? 

(Поставьте галочки напротив Вашего места/мест работы, остальные поля оставьте пустыми)

 

Есть

Нет

Затрудняюсь ответить

Государственный стационар

 

 

 

Государственное амбулаторно-поликлиническое учреждение

 

 

 

Частный стационар

 

 

 

Частное амбулаторно-поликлиническое учреждение

 

 

 

Учреждения психиатрического профиля

 

 

 

Если Вы выбрали "есть" в предыдущем вопросе, то

Какие виды социальной помощи оказываются?

(можно выбрать несколько вариантов ответа и добавить свой)

  • 󠄀 Социально-психологическая поддержка пациентов
  • 󠄀 Помощь в оформлении документов
  • 󠄀 Координация с органами социальной защиты
  • 󠄀 Помощь в организации ухода на дому
  • 󠄀 Затрудняюсь ответить
  • Другое: _____________________________________________________________________________

 


Просмотров: 89

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий
  • Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме.
  • Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:

Код:* Code

Последнее обновление ( 02.04.2026 г. )
« Пред.   След. »
home contact search contact search