| ОЦЕНКА ВЛИЯНИЯ ПОСЛЕДСТВИЙ ИЗВЕРЖЕНИЯ ВУЛКАНА НА ЗДОРОВЬЕ ГРАЖДАН В КАМЧАТСКОМ КРАЕ |
|
| 25.03.2026 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-1-7
Серенко К.А. Резюме Актуальность. 07.11.2024 зарегистрировано масштабное извержение вулкана Шивелуч в Камчатском крае вблизи населенных пунктов Усть-Камчатск и Ключи, продолжавшееся свыше трех дней, высота пеплового выброса составила около 14000 метров, отмечалось пепловое облако с пепловым шлейфом до 600 км. После извержения жители расположенных вблизи населенных пунктов стали жаловаться на самочувствие и обращаться за медицинской помощью. Предметом исследования являлось изменение состояния здоровья граждан Камчатского края, проживающих в зоне пеплопада вулкана Шивелуч: в населенных пунктах Ключи и Усть-Камчатск. Цель. Выявить влияние извержений вулканов на здоровье лиц, проживающих в зоне пеплового выброса. Материалы и методы. Проведено исследование изменения здоровья жителей Камчатского края, заполнивших не менее 90% ответов в предварительно разработанном опроснике, размещенном в свободном доступе в сети Интернет в виде яндекс-формы. В исследование включены жители Камчатского края (820 чел), ответившие на вопросы в период с 13.11.2024 по 13.12.2024. Для оценки частоты событий участники были разделены на 2 группы: А) проживали в зоне пеплопада после извержения вулкана Шивелуч (населенные пункты Усть-Камчатск и Ключи) - 180 человек; В) не проживали в зоне пеплопада после извержения вулкана Шивелуч, 640 человек. Всего на 2025 год количество жителей населенных пунктов Ключи 4436 человек и Усть-Камчатск 8192 человек. Информирование жителей о возможности заполнения опросника происходило посредством оповещения в соцсетях, местных телеграм-каналах и непосредственного обращения к региональным органам исполнительной власти. Результаты. Процент курящих был выше в основной группе (48,7%), чем в группе сравнения (39,6%). Аналогично регулярный прием алкоголя чаще отмечали представителя основной группы (65,1%), чем в контрольной (57%). В основной группе респонденты чаще отмечали болезни сердечно-сосудистой системы (19,6%), чем в контрольной (10,9%), органов дыхания 8,5% и 3,8%, аллергические заболевания 29,6% и 20,9%, заболевания носа, ротовой полости и горла 28,6% и 13,3%, заболевания глаз 9% и 1,7%, онкологические заболевания 6,3% и 1,7%, развитие острых или вновь возникших заболеваний: острых респираторных заболеваний, пневмонии, аллергии 25,4% и 6,5%, воспаление или дискомфорт в области носовой и ротовой полости, глаз и горла, кашель, одышку, нехватку воздуха 31,7% и 7,9% соответственно. Кроме того, жители Ключей и Усть-Камчатска чаще обращались в течение недели с извержения вулкана за медицинской помощью (6,3%), чем представители группы сравнения (3,0%), чаще отмечали повышение артериального давления и болей в грудной клетке 24,9% и 9,5%, испытывали тревожность, нарушение сна, перепады настроения, депрессию, снижение аппетита 29,1% и 11,9%, отмечали ухудшение самочувствия 28,6% и 13,3% соответственно. Выводы: 1. Жители Усть-Камчатска и Ключей чаще жителей других районов Камчатского края (преимущественно Петропавловск-Камчатской агломерации) курят, употребляют алкоголь, жалуются на заболевания органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, ЛОР-органов, глаз, аллергические заболевания. 2. Анализ данных лечебно-профилактических учреждений Камчатского края показал, что распространенность заболеваний в целом среди жителей Усть-Камчатска и Ключей ниже, чем среди жителей Петропавловск-Камчатской агломерации. Это может быть связано с доступностью медицинской помощи жителям удаленных районов Камчатки. 3. В течение недели с начала извержения вулкана Шивелуч жители населенных пунктов, попавших в зону, расположенную вблизи вулкана, отметили ухудшение самочувствия, воспаление или дискомфорт в области носовой и ротовой полости, глаз, горла, кашель, одышку, нехватку воздуха, острые и вновь возникшие заболевания (острые респираторные вирусные инфекции, пневмонии, аллергии), повышение артериального давления, боли в грудной клетке, усиление тревожности, нарушение сна, перепады настроения, депрессию и снижение аппетита, по поводу чего чаще стали обращаться за медицинской помощью. Область применения результатов. Результаты исследования помогут в планировании организации оказания медицинской помощи и профилактических мероприятий в районах с высокой вулканической активностью. Ключевые слова: здравоохранение Камчатского края; извержение вулкана; влияние извержения вулкана на заболеваемость
Контактная информация: Серенко Кирилл Александрович, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
CONSEQUENCES OF A VOLCANIC ERUPTION ON THE HEALTH OF CITIZENS IN THE KAMCHATKA TERRITORY IMPACT ASSESSMENT Abstract Significance. On 11/07/2024, a large-scale eruption of the Shiveluch volcano in the Kamchatka Territory was registered near the settlements of Ust-Kamchatsk and Klyuchi, lasting over three days, the height of The ash discharge was about 14,000 meters, and an ash cloud with an ash plume of up to 600 km was observed. After the eruption, residents of nearby settlements began to complain about their health and seek medical help. The subject of the study was the change in the health status of citizens of the Kamchatka Territory living in the ashfall zone of the Shiveluch volcano: in the settlements of Klyuchi and Ust-Kamchatsk. Purpose. To study the impact of volcanic eruptions on the health of the population living in the ash emission zone. Materials and methods. A study of changes in the health of residents of the Kamchatka Territory was conducted, who filled out at least 90% of the responses in a pre-developed questionnaire, freely available on the Internet in the Yandex form. The study included residents of the Kamchatka Territory (820 people) who answered questions from 11/13/2024 to 12/13/2024. The participants were divided into 2 groups: A) 180 people lived in the ashfall zone after the eruption of the Shiveluch volcano (Ust-Kamchatsk and Klyuchi localities); B) 640 people did not live in the ashfall zone after the eruption of the Shiveluch volcano. In total, in 2025, the inhabitants of the settlements of Klyuchi are 4,436 people and Ust-Kamchatsk 8,192 people. Thus, the proportion of respondents was 1.4% of all residents of the ashfall area. Informing residents about the possibility of filling out the questionnaire took place through notification via social media, local telegram channels and direct appeal to regional executive authorities. Results. The percentage of smokers was higher in the main group (48.7%) than in the comparison group (39.6%). Similarly, regular alcohol intake was more often noted by representatives of the main group (65.1%) than in the control group (57%). In the main group, respondents more often noted diseases of the cardiovascular system (19.6%) than in the control group (10.9%), respiratory organs (8.5% and 3.8%), allergic diseases (29.6% and 20.9%), diseases of the nose, mouth and throat (28.6% and 13.3%), eye diseases (9% and 1.7%), oncological diseases 6.3% and 1.7%, acute or newly emerging diseases: acute respiratory infections, pneumonia, allergies 25.4% and 6.5%, inflammation or discomfort in the nasal and oral cavities, eyes and throat, cough, shortness of breath, lack of air 31.7% and 7.9% respectively. In addition, residents of Klyuchi and Ust-Kamchatsk were more likely to seek medical help during the week after the volcanic eruption (6.3%) than representatives of the comparison group (3.0%), 24.9% and 9.5% more often noted increased blood pressure and chest pain, experienced anxiety, sleep disorders, mood swings, and depression, decreased appetite of 29.1% and 11.9%, noted a deterioration in well-being of 28.6% and 13.3% respectively. The prevalence of diseases of the circulatory system in Ust-Kamchatsk and the Klyuchi is 22787.25, which is lower than that in the Petropavlovsk-Kamchatsky, which amounted to 25783.9 per 100 thousand population. Conclusions. 1. Residents of Ust-Kamchatsk and Klyuchi are more likely than residents of other districts of the Kamchatka Territory (mainly Petropavlovsk-Kamchatsky agglomeration) to smoke, drink alcohol, complain of diseases of the respiratory system, cardiovascular system, ENT organs, eyes, and allergic diseases. 2. An analysis of the health care facilities in the Kamchatka Territory showed that the prevalence of diseases in general among residents of Ust-Kamchatsk and Klyuchi is lower than among residents of Petropavlovsk-Kamchatsky agglomeration. This may be due to the availability of medical care to residents of remote areas of Kamchatka. 3. During the week since the eruption of the Shiveluch volcano, residents of settlements located near the volcano noted a deterioration in well-being, inflammation or discomfort in the nasal and oral cavities, eyes, throat, cough, shortness of breath, lack of air, acute and newly emerging diseases (acute respiratory viral infections, pneumonia, allergies), increased blood pressure, chest pain, increased anxiety, sleep disorders, mood swings, depression, and decreased appetite, for which they began to seek medical help more often. The scope of the results. The results of the study will help in planning the organization of medical care, redistributing the resources of medical institutions, as well as optimizing preventive measures, taking into account the geophysical features of areas with high volcanic activity. Keywords: Kamchatka healthcare; volcanic eruption; impact of volcanic eruption on morbidity
Corresponding author: Kirill A. Serenko, email:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение На Земле насчитывается около 500 действующих вулканов, и каждый год происходит до 40 извержений вулканов. Извержения вулканов негативно воздействуют на окружающую среду, климат и здоровье людей, приводят к ухудшению социальных и экономических условий. В силу географических особенностей их расположения вулканы представляют угрозу почти для полумиллиарда человек. Вышеперечисленное делает актуальным изучение влияния последствий вулканической деятельности на здоровье. К сожалению, в отечественной современной научной литературе данный вопрос остается недостаточно проработанным, чем и обусловлено проведение данного исследования. При извержении вулкана наряду с магмой и паром в окружающую среду попадают следующие газы: диоксид углерода (CO2) и диоксид серы (SO2), монооксид углерода (CO), сероводород (H2S), сернистый углерод (CS), сероуглерод (CS2), хлористый водород (HCl), водород (H2), метан (CH4), фтористый водород (HF), бромистый водород (HBr) и различные органические соединения, а также тяжелые металлы (ртуть, свинец, золото). Их неблагоприятное воздействие зависит от расстояния до вулкана, вязкости магмы и концентрации газа. К опасным явлениям, возникающим ближе к вулкану, относятся пирокластические потоки, потоки грязи, газов и пара, землетрясения, воздушные взрывы и цунами [1]. К числу опасностей в том числе и в отдаленных районах, относятся воздействие опасного вулканического пепла, вызывающее нарушения дыхательной системы, глаз, кожи и слизистых, а также психологические последствия, травмы [2,3]. Кроме того, извержение вулкана может спровоцировать проблемы с транспортом и связью, трудности с удалением отходов и водоснабжением, обрушение зданий и отключение электроэнергии. Дальнейшими последствиями являются ухудшение качества воды, сокращение периодов дождей, засуха, повреждение урожая и уничтожение растительности. [1] Неблагоприятные воздействия могут быть обусловлены и изменением экологической ситуации в результате изменения самой экосистемы при извержении вулкана. [4] Выпадение вулканического пепла может повлиять на пригодность для жизни населенных пунктов с подветренной стороны, загрязняя источники водоснабжения, нанося ущерб посевам и зданиям, ухудшая качество воздуха в помещениях и на улице, а также нарушая работу транспортных и коммуникационных сетей и доступ к медицинским услугам [5]. Было выявлено влияние извержений вулканов на распространенность острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) [6], кашля, ринорею, боли/сухости в горле, заложенность носа, раздражение глаз и бронхита и было пропорционально воздействию SO2 и мелкодисперсных частиц сульфата. В одном из исследований не было выявлено различий в частоте пульса или артериальном давлении (АД), однако повышение среднего систолического АД было обнаружено у подвергшихся воздействию участников с индексом массы тела (ИМТ) <25 [7]. По данным исландского исследования, после начала извержения увеличилось количество обращений по поводу ОРВИ, хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ) и астмы, однако обращаемость в поликлиники и стационары выросла несущественно. [8,9] Однако согласно другому исследованию, отмечался небольшой рост обращений в больницы [10]. В британском исследовании, моделирующем влияние извержения вулкана в Исландии на Великобританию, согласно самому пессимистичному сценарию извержение приводило к гибели 350 людей, росту на 4030 неотложных сердечно-сосудистых и 6493 экстренных респираторных госпитализаций [11]. В то же время результаты исследования 2019 года in vitro показывают, что вулканический пепел не оказывает существенного влияния на состояние респираторной системы, а сульфатные соли вряд ли являются доминирующим фактором токсичности [12]. С целью обмена информацией и упрощения доступа к научным данным была создана глобальная база данных о стихийных бедствиях и чрезвычайных ситуациях (EM-DAT). [13]. Кроме того, Камчатским филиалом Федерального исследовательского центра «Единая геофизическая служба Российской академии наук» (ФИЦ ЕГС РАН) ведется мониторинг вулканической активности [14]. 07.11.2024 произошло крупное извержение вулкана Шивелуч в Камчатском крае, продолжавшееся свыше трех дней. Облако пепла затронуло населенные пункты (н.п.) Усть-Камчатск и Ключи, высота пеплового выброса составила около 14000 метров, пепловое облако с пепловым шлейфом до 600 км. После извержения жители этих населенных пунктов стали активно обращаться за медицинской помощью. Ранее неоднократно отмечались извержения этого вулкана, однако столь обильного пеплопада субъективно жители обычно не отмечали. Мы опросили и провели анкетирование взрослых жителей Усть-Камчатска и Ключей, как наиболее пострадавших в результате пеплопада районов, на предмет изменений их самочувствия после извержения рядом расположенного вулкана. Цель работы – выявление влияния извержений вулканов на здоровье лиц, проживающих в зоне пеплового выброса. Материалы и методы В исследование включены участники (жители Камчатского края 820 чел), ответившие на опросник (Приложение 1) в период с 13.11.2024 по 13.12.2024. Для оценки частоты событий участники были разделены на 2 группы: А) проживали в зоне пеплопада после извержения вулкана Шивелуч (н.п. Усть-Камчатск и Ключи, n=180) и В) не проживали в зоне пеплопада после извержения вулкана Шивелуч, преимущественно проживали в зоне Петропаловск-Камчатского как наиболее населенной зоне Камтчатского края (n=640). Всего на 2025 год жителей н.п. Ключи 4436 чел [15] и Усть-Камчатск 8192 чел [16]. Таким образом, доля ответивших составила 1,4% всех жителей района пеплопада. Информирование жителей о возможности заполнения опросника происходило посредством соцсетей, местных телеграм-каналов и непосредственного обращения к региональным органам исполнительной власти. Критерии включения: взрослые жители Камчатского края, пользующиеся сетью Интернет, заполнившие разработанный к исследованию опросник не менее чем на 90%, расположенный в свободном доступе в сети Интернет. Ссылка на опросник https://forms.yandex.ru/u/673a86acc417f3a746964799/ Критерии исключения: недостаточно данных для анализа. Описание методов статистического анализа Статистический анализ проводился с использованием программы StatTech v. 4.8.5 (разработчик - ООО "Статтех", Россия). Количественные показатели оценивались на предмет соответствия нормальному распределению с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. При отсутствии нормального распределения количественные данные описывались с помощью медианы (Me) и нижнего и верхнего квартилей (Q1 – Q3). Категориальные данные описывались с указанием абсолютных значений и процентных долей. Сравнение двух групп по количественному показателю, распределение которого отличалось от нормального, выполнялось с помощью U-критерия Манна-Уитни. Сравнение процентных долей при анализе четырехпольных таблиц сопряженности выполнялось с помощью критерия хи-квадрат Пирсона, точного критерия Фишера. В качестве количественной меры эффекта при сравнении относительных показателей рассчитывалось отношение шансов с 95% доверительным интервалом (ОШ; 95% ДИ). Различия считались статистически значимыми при p < 0,05. Результаты По результатам проведенного исследования были получены следующие данные. Исследуемая и контрольная группы были схожи по возрастным характеристикам. При этом, средний возраст (Ме) женщин в обеих группах составил 38 (38,0-45,0), а мужчин 40 (32,5-45,0) лет (Р=0,915). Однако обе группы оказались неоднородны по полу: в обеих группах преобладали респонденты женского пола, причем в группе сравнения это преобладание было выражено сильнее (табл.1). Процент курящих был выше в основной группе (48,7%), чем в группе сравнения (39,6%). Аналогично регулярный прием алкоголя чаще отмечали представителя основной группы (65,1%), чем в контрольной (57%). В основной группе респонденты чаще отмечали болезни сердечно-сосудистой системы (19,6%), чем в контрольной (10,9%). Также заболевания органов дыхания чаще фиксировались у основной группы (8,5%), чем у основной группы (3,8%). Аналогично аллергические заболевания чаще отмечались у основной группы (29,6%), а не у группы сравнения (20,9%). Заболевания носа, ротовой полости и горла были более характерны для основной группы (28,6%) в сравнении с группой сравнения (13,3%). Аналогично заболеваниями глаз страдали больше респонденты основной группы (9%) в сравнении с группой сравнения (1,7%). Подобная картина отмечалась при сравнении распространенности онкологических заболеваний: в основной группе они встречались чаще (6,3%), чем в контрольной (1,7%). Таблица 1 Анализ исходного медицинского статуса респондентов
После выяснения медицинского статуса респондентов до извержения вулкана перешли к вопросам субъективного изменения самочувствия после него (таблица 2). Респонденты основной группы чаще отмечали развитие острых или вновь возникших заболеваний: острых респираторных заболеваний (ОРЗ), пневмонии, аллергии (25,4%), чем в группе контроля (16,5%), ОШ = 1,728 (95% ДИ: 1,171 – 2,551). Также респонденты основной группы чаще отмечали воспаление или дискомфорт в области носовой и ротовой полости, глаз и горла, кашель, одышку, нехватку воздуха (31,7%), чем респонденты группы контроля (7,9%), ОШ = 6,216 (95% ДИ: 4,031 – 9,585). Кроме того, они чаще обращались в течение недели с извержения вулкана за медицинской помощью (6,3%), чем представители группы сравнения (3,0%), ОШ = 2,187 (95% ДИ: 1,042 – 4,593). Респонденты основной группы чаще в течение недели после извержения вулкана отмечали повышение артериального давления и болей в грудной клетке (24,9%) в сравнении с группой контроля (9,5%), ОШ = 3,155 раза (95% ДИ: 2,066 – 4,820), они же чаще в течение недели с начала извержения вулкана испытывали тревожность, нарушение сна, перепады настроения, депрессию, снижение аппетита (29,1%), чем в группе контроля (11,9%), ОШ= 3,048 (95% ДИ: 2,052 – 4,528). Наконец, представители основной группы в течение недели с начала извержения вулкана чаще отмечали ухудшение самочувствия (28,6%), чем в группе сравнения (7,9%), ОШ = 4,656 (95% ДИ: 3,035 – 7,142). Таблица 2 Изменение самочувствия респондентов с 07.11.2024 по 13.11.2024
Сравнение распространенности заболеваний в Петропавловск-Камчатском, Усть-Камчатске и Ключах показывает иное соотношение (табл. 3). Распространенность по Усть-Камчатску и Ключам (согласно данным МИАЦ Камчатского края) болезней системы кровообращения – 22787,25 на 100 тыс населения, что ниже таковой по Петропавловск-Камчатскому, составившей 25783,9 на 100 тыс населения То же касается распространенности болезней органов дыхания – 36145,15 и 48261,1 на 100 тыс населения, болезней глаз – 4901,85 и 10807,1 на 100 тыс. населения и болезней уха – 728,04 и 3679,4 на 100 тыс населения соответственно. Таблица 3 Распространенность заболеваний в отдельных населенных пунктах Камчатского края в 2024 г.
Обсуждение полученных результатов Таким образом, изначально среди респондентов основной группы, проживающей на территории Усть-Камчатска и Ключей, распространенность заболеваний была меньше, чем среди жителей группы сравнения, которые не проживали на данной территории. Однако субъективное самочувствие жителей Усть-Камчатска и Ключей оказалось хуже в сравнении с группой контроля. Это может объясняться снижением доступности медицинской помощи в отдаленных населенных пунктах, к которым могут относиться Ключи и Усть-Камчатск. Также вероятно влияние предыдущих извержений вулкана на текущий статус респондентов. В течение недели с начала извержения вулкана жители прилегающих населенных пунктов отметили значительное ухудшение самочувствия в сравнении с жителями группы контроля. Очевидно, что необходима система медицинского наблюдения для мониторинга и контроля возможных неблагоприятных последствий извержений вулканов на здоровье населения, проживающего в районе извержения вулкана и пеплопада с целью прогнозирования заболеваемости населения и проведения возможных организационных и корректирующих мероприятий, включая информационную кампанию по профилактике возникающих заболеваний, дополнительное усиление медицинскими бригадами и средствами защиты, возможную эвакуацию жителей из зоны пеплопада, а поведенческие особенности жителей указанных населенных пунктов говорят о необходимости проведения усиленных мероприятий по снижению пристрастий к курению, приему алкогольных напитков и ведению здорового образа в целом среди них. Оценка воздействия прямых факторов вулканической активности, таких как SO2 и твердых частиц, а также косвенных факторов, например, инфекционных агентов, способных вызывать повышение заболеваемости в результате вулканической активности, на человека, находящегося вблизи извергающегося вулкана, могла бы прояснить перспективы профилактических мероприятий в отношении данной группы пациентов. Это требует дальнейших исследований. Результаты данной работы помогут в рациональном планировании организации оказания медицинской помощи с учетом геофизической обстановки в районах риска извержения вулкана, перераспределении ресурсов медицинских учреждений на основании данных вулканологов, а также в оптимизации профилактических мероприятий с учетом геофизических особенностей районов и требуют дальнейшего изучения вопроса надлежащей организации оказания медицинской помощи и формирования комплекса профилактических мероприятий, направленных на определение риска, раннего выявления и лечения возникающих факторов негативного влияния извержения вулкана на здоровье жителей районов, расположенных вокруг него. Выводы
Библиография
References
Дата поступления: 15.10.2025 Приложение 1 Опросник
Отправить Просмотров: 13
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Последнее обновление ( 02.04.2026 г. ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| « Пред. | След. » |
|---|









