DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-1-8

¹ Боенко Е.А., ²Натаров А.А., ¹ Шикина И.Б.
¹ Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва, Россия
² Министерство здравоохранения Республики Крым, г. Симферополь, Россия

Резюме

Актуальность. Обновление инфраструктуры, включая строительство (реконструкцию) объектов медицинских организаций, важно для сохранения функциональности зданий и соблюдения порядков оказания медицинской помощи. Изучение взглядов управленцев поможет определить имеющиеся трудности и предложить пути их решения.

Цель. Определить наличие у главных врачей знаний о факторах (рисках), препятствующих улучшению материально-технической базы медицинских организаций Республики Крым.

Материалы и методы. 78 главных врачей медицинских организаций Республики Крым опрошены с использованием анкеты, одобренной Этическим комитетом. Методы исследования: опросный, аналитический, статистический.

Результаты. В ходе исследования выявлено, что главные врачи осведомлены о рисках, препятствующих развитию материально-технической базы, а именно: о нарушении сроков подготовки проектно-сметной документации знают 50 (64,10%) респондентов; наличие низкого качества проектирования отмечают 49 (62,82%) опрошенных; случаи удорожания строительства из-за незапланированных проектом работ известны 52 (66,67%) руководителям; применение неактуальных норм и правил при проектировании указали 42 (53,85%) анкетируемых, о нарушении сроков ввода в эксплуатацию объектов сообщили 60 (76,92%) главных врачей. Указали на необходимость участия главных врачей в разработке технического задания на строительство зданий 68 (87,18%) опрошенных; отмечают важность повышения уровня знаний и компетенций персонала медицинской организации по вопросам мониторинга и контроля при подготовке и проведении строительства 61 (78,21%) респондент.

Обсуждение. Модернизация медицинских объектов, включая их строительство (реконструкцию), подвержена влиянию рисков, которые главные врачи должны уметь выявлять и минимизировать. Повышение компетенций в управлении рисками улучшает ресурсное обеспечение и эффективность государственных инвестиций в обновление инфраструктуры медицинских организаций.

Заключение. Главные врачи медицинских организаций Республики Крым обладают необходимыми знаниями и компетенциями для своевременного обнаружения и управления рисками, препятствующими качественной модернизации материально-технической базы.

Область применения результатов. Полученные результаты могут использоваться в практической деятельности руководителей органов здравоохранения и главных врачей для выявления текущих рисков, тормозящих проведение модернизации медицинских организаций, и выработки управленческих корректирующих воздействий.

Ключевые слова: главный врач; риски; управление рисками; модернизация материально-технической базы; медицинские организации.

Контактная информация: Шикина Ирина Борисовна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии (заключение от 08.05.2024 № 7a/2024).
Для цитирования: Боенко Е.А., Натаров А.А., Шикина И.Б. Изучение мнения главных врачей по вопросам выявления факторов (рисков), влияющих на проведение модернизации материально-технической базы медицинских организаций Республики Крым. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026.

TO STUDY THE OPINION OF CHIEF PHYSICIANS ON THE ISSUES OF IDENTIFYING FACTORS (RISKS) AFFECTING THE MODERNIZATION OF THE MATERIAL AND TECHNICAL BASE OF MEDICAL ORGANIZATIONS IN THE REPUBLIC OF CRIMEA
¹ Boenko E.A., ² Natarov А.А., ¹Shikina I.B.
¹Russian Research Institute of Health, Moscow, Russia
² Ministry of Health of the Republic of Crimea, Simferopol, Russia

Abstract

Significance. Updating the infrastructure, including the construction (reconstruction) of medical facilities, is important for maintaining the functionality of buildings and observing the procedures for providing medical care. Studying the views of managers will help identify existing difficulties and suggest ways to solve them.

Purpose. To determine whether the chief physicians have knowledge of the factors (risks) that hinder the improvement of the material and technical base of medical organizations in the Republic of Crimea.

Materials and methods. 78 chief physicians of medical organizations of the Republic of Crimea were interviewed using a questionnaire approved by the Ethics Committee. Research methods: survey, analytical, statistical.

Results. The study showed that chief medical officers are aware of the risks that hinder the development of the material and technical base, namely: 50 (64,10%) of respondents are aware of the violation of the deadlines for the preparation of design estimates; 49 (62,82%) of respondents note the poor quality of design; cases of increased construction costs due to work that does not 52 (66,67%) managers are aware of the project requirements; 42 (53,85%) of the respondents indicated the use of outdated rules and regulations in the design, 60 (76,92%) of the chief physicians reported violations of the deadlines for commissioning facilities. 68 (87,18%) of respondents indicated the need for the participation of chief physicians in the development of technical specifications for the construction of buildings; 61 (78,21%) respondents noted the importance of increasing the knowledge and competence of medical personnel in the field of monitoring and control during the preparation and conduct of construction work.

Discussion. Modernization of medical facilities, including their construction (reconstruction), is subject to risks that chief physicians should be able to identify and minimize. Increasing competencies in risk management improves the resource provision and efficiency of public investments in upgrading the infrastructure of medical organizations.

Conclusion. The chief physicians of the medical organizations of the Republic of Crimea have the necessary knowledge and competencies to timely identify and manage risks that hinder the qualitative modernization of the material and technical base.

Scope of application. The results obtained can be used in the practical activities of heads of health authorities and chief physicians to identify current risks hindering the modernization of medical organizations and to develop management corrective actions.

Keywords: chief physician; risks; risk management; modernization of the material and technical base; medical organizations.

Corresponding author: Irina B. Shikina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Boenko EA, https://orcid.org/0009-0007-9459-9745
Natarov AA, https://orcid.org/0000-0002-2382-1851
Shikina IB, https://orcid.org/0000-0003-1744-9528
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee (Conclusion dated 05/08/2024 No. 7a/2024)
For citation: Boenko E.A., Natarov А.А., Shikina I.B. To study the opinion of chief physicians on the issues of identifying factors (risks) affecting the modernization of the material and technical base of medical organizations in the Republic of Сrimea. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

В России развитие системы здравоохранения находится в числе приоритетных направлений, способствующих сохранению, укреплению здоровья и повышению благополучия населения – ключевой национальной цели государства, стремящегося обеспечить устойчивое экономическое и социальное развитие страны, повышение качества жизни её граждан [1,2].

Формирование современной материально-технической базы медицинских организаций (МО) является важнейшим элементом процесса совершенствования системы здравоохранения, играет значительную роль в создании необходимых условий для оказания доступной и качественной медицинской помощи, а также поддерживается государством путём выделения бюджетного финансирования на обеспечение затрат по модернизации медицинских объектов в рамках национальных, федеральных и региональных проектов (программ) [3-8].

С течением времени материально-техническая инфраструктура МО подвергается физическому и моральному износу, что приводит к снижению ее функциональности, невозможности обеспечить безопасную и комфортную среду для медицинского персонала и пациентов, а также сдерживает внедрение инновационных медицинских технологий, снижает удовлетворённость населения медицинской помощью и имидж МО в целом [9-16].

Для восстановления и поддержания работоспособности МО на приемлемом уровне проводится модернизация их основных фондов, включая строительство (реконструкцию) и капитальный ремонт зданий и сооружений, используемых для оказания медицинских услуг населению. Целесообразность обновления основных фондов обусловлена необходимостью обеспечить выполнение современных порядков оказания медицинской помощи и клинических рекомендаций, внедрение которых предусматривает корректировку стандартов оснащения медицинских кабинетов и отделений. Изменения законодательного регулирования в сфере обеспечения ресурсами здравоохранения, в том числе актуализация санитарных, технических, строительных противопожарных и иных норм и правил также формируют потребность МО в обновлении и замене устаревших зданий и оборудования [17-21].

В условиях постоянного развития инфраструктуры и материально-технической базы МО особое значение приобретает управление рисками, препятствующими своевременному и качественному осуществлению указанных процессов, в том числе связанных со сложностями при разработке проектной документации, а также отставанием при строительстве, реконструкции медицинских объектов [22-38].

Главные врачи как ответственные за безопасную и эффективную эксплуатацию зданий руководимых ими МО должны обеспечивать решение задач по улучшению материально-технической базы, используемой при оказании медицинских услуг, а также выявлять и проводить профилактику рисков, которые могут снижать эффективность реализации проектов по модернизации объектов здравоохранения.

Цель исследования – определить наличие у главных врачей знаний о факторах (рисках), препятствующих обеспечению мероприятий по развитию материально-технической базы медицинских организаций Республики Крым.

Материалы и методы

В 2025 году проводилось анкетирование 78 главных врачей МО Республики Крым (РК) (генеральная совокупность 80, ошибка выборки по группе не превысила 1,77 % при p<0.05). Выборка респондентов случайная сплошная после получения добровольного согласия. Анкета разработана Боенко Е.А. и Шикиной И.Б., одобрена Этическим комитетом при ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (заключение от 08.05.2024 № 7a/2024), содержит 14 структурированных вопросов, с возможностью выбрать несколько вариантов ответов, и 13 вопросов с одним вариантом ответа из 3 возможных.

Объект исследования: материально-техническая база медицинской организации. Предмет исследования: выявляемые факторы (риски), влияющие на модернизацию материально-технической базы медицинских организаций. Единица наблюдения – медицинская организация, главный врач.

Методы: опросный, аналитический, статистический. Обработка проведена с использованием лицензированной программы SPSS 22.0.

Результаты

Опрос показал существенные различия по стажу работы в должности главного врача между респондентами. Доля руководителей МО со стажем более 3 лет составляла большинство (78,20 %), почти пятая часть опрошенных (21,8 %) – работали на данной должности менее 3 лет. Следовательно, главные врачи МО с более длительным стажем руководящей работы имеют возможность накопить больший управленческий опыт, что, безусловно, может сказываться на качестве знаний при управлении МО, особенно в критических ситуациях (табл. 1).

Таблица 1

Общая характеристика распределения респондентов по стажу работы в должности главного врача

Среди опрошенных руководителей МО опыт участия в планировании и проведении мероприятий по строительству объектов здравоохранения имели более половины (73,08%) респондентов (табл. 2), что говорит о должном отборе кадров, обладающих знаниями и компетенциями, соответствующими занимаемой должности, и определённым должностным функционалом.

Таблица 2

Наличие опыта участия в планировании и проведении мероприятий по строительству объектов здравоохранения у главных врачей медицинских организаций Республики Крым

При изучении опыта несения ответственности при планировании и проведении мероприятий по строительству объектов здравоохранения было отмечено, что практический опыт имеют более 65% главных врачей МО РК (табл. 3).

Таблица 3

Опыт несения ответственности при планировании и проведении мероприятий по строительству объектов здравоохранения

Рассматривая вопрос о необходимости участия главных врачей в разработке технического задания на строительство зданий конкретной медицинской организации, подавляющее большинство (87,18%) руководителей МО подтвердили необходимость такого участия (табл. 4).

Таблица 4

Необходимость участия главного врача и его команды в разработке медико-технического задания (технического задания) на строительство зданий конкретной медицинской организации

Опрос показал, что среди главных врачей более половины (64,10%) в своей практической деятельности сталкивались со случаями нарушения сроков подготовки проектно-сметной документации (табл. 5).

Таблица 5

Распространённость случаев нарушения сроков подготовки проектно-сметной документации

Результаты, аналогичные представленным в табл. 5, были получены и при выяснении влияния низкого качества проектных работ на задержку получения положительного экспертного заключения и сроков начала строительства, с ними сталкивались 62,82% руководителей МО (табл. 6).

Таблица 6

Распространённость влияния низкого качества проектных работ на задержку получения положительного экспертного заключения и сроков начала строительства

Среди главных врачей более половины (66,67%) сталкивались с фактами удорожания строительства из-за выявления не предусмотренных проектом работ или недостатков проектной документации, препятствующих строительству (табл. 7).

Таблица 7

Распространённость случаев удорожания строительства из-за выявления не предусмотренных проектом работ или недостатков проектной документации, препятствующих строительству

Проведенное нами исследование также показало, что среди главных врачей более половины (53,85%) сталкивались с необходимостью пересмотра решений в процессе строительства из-за неправильно применённых норм и правил, а также некорректных проектных решений. Необходимо отметить тот факт, что 26,92% руководителей МО были не знакомы с изучаемыми проблемами, а 19,23% вообще затруднились дать ответ. Вероятно, определённая группа опрошенных (46,15%) смотрит оптимистично на проблемы модернизации материально-технической базы МО (табл. 8).

Таблица 8

Распространённость случаев необходимости пересмотра решений в процессе строительства из-за неправильно применённых норм и правил, некорректных проектных решений

По данным опроса, 48,72% руководителей МО не считают необходимым возлагать на себя и свою команду ответственность за подготовку медико-технического задания (технического задания), необходимого для разработки проектно-сметной документации, тем не менее 39,74% респондентов полностью согласны с необходимостью принимать участие в подготовке указанных документов (табл. 9).

Таблица 9

Необходимость возложения ответственности при подготовке медико-технического задания (технического задания) для разработки проектно-сметной документации на главного врача и его команду

Руководителям МО также предлагалось определить оптимальный состав тех, кто должен участвовать при подготовке и проведении мероприятий по строительству зданий конкретной медицинской организации (присутствовать на совещаниях по техническим вопросам, согласовывать планировку, отделку помещений, участвовать в мониторинге сроков, объёмов, качества выполнения строительных работ и прочее). Подавляющее большинство (78,21%) опрошенных считают, что при проведении таких мероприятий должны участвовать все перечисленные лица и организации (табл. 10).

Таблица 10

Исследование необходимости участия лиц и организаций при подготовке и проведении мероприятий по строительству зданий конкретной медицинской организации (с множественным выбором ответов)

Исследование продемонстрировало, что главные врачи в большинстве случаев на практике сталкивались с несоблюдением подрядчиком установленных сроков ввода в эксплуатацию завершённых строительством объектов здравоохранения (76,92%) (табл. 11).

Таблица 11

Соблюдение подрядчиком установленные сроки ввода в эксплуатацию завершённых строительством объектов здравоохранения.

Вопрос об удовлетворённости главных врачей МО качеством выполненных работ разделил респондентов на три практически равные группы: 35,89% были удовлетворены полученными результатами, не удовлетворены – 33,33%, не вникали в эту проблему 30,77% главных врачей (табл. 12).

Таблица 12

Удовлетворённость руководителей качеством выполнения строительных работ в медицинских организациях Республики Крым

По мнению практически всех участников исследования (87,18%), уровень доступности и качества медицинской помощи в МО после проведения работ по обновлению и укреплению их материально-технической базы повысился (табл. 13). Последнее свидетельствует, что мероприятия по обновлению и укреплению материально-технической базы МО вносят позитивный вклад как в общую удовлетворённость населения оказанной медицинской помощью, так и в её доступность и качество.

Таблица 13

Повышение уровня доступности и качества оказания медицинской помощи в медицинских организациях после проведения работ по обновлению и укреплению их материально-технической базы

Исследование показало, что, по мнению большинства респондентов (73,07%), произошло снижение количества обращений граждан по поводу недоступности медицинских услуг и небезопасных, некомфортных условий их оказания после проведения работ по обновлению и укреплению материально-технической базы МО (табл. 14). Из опроса следует, что эту тенденцию отметило подавляющее количество главных врачей.

Таблица 14

Снижение количества обращений граждан по поводу недоступности медицинских услуг и небезопасных, некомфортных условий их оказания после проведения работ по обновлению и укреплению материально-технической базы медицинских организаций

Таблица 15

Повышение уровня знаний и управленческих компетенций главного врача и его команды по вопросам планирования, мониторинга и контроля при подготовке и проведении строительства – необходимое условие для эффективного решения задач по модернизации материально-технической базы медицинской организации

По мнению большинства (78,21%) руководителей МО, повышение уровня знаний и управленческих компетенций главного врача и его команды по вопросам планирования, мониторинга и контроля при подготовке и проведении строительства является необходимым условием для эффективного решения задач по модернизации материально-технической базы МО (см. табл. 15).

По данным опроса, 10,26% руководителей МО РК не считают нужным повышать свой уровень знаний и компетенций с целью повышения эффективности решения задач по модернизации материально-технической базы медицинской организации (табл. 16).

Таблица 16

Общая характеристика распределения по стажу работы в должности главного врача у респондентов, отрицающих необходимость повышения уровня знаний и профессиональных компетенций

Исследование позволило составить характеристику по стажу работы в должности главного врача вышеуказанной группы респондентов, среди которых 75,00% составляют руководители, имеющие стаж управленческой работы - 8 и более лет (табл. 16), и столько же (75,00%) главных врачей имели опыт участия в мероприятиях по строительству объектов здравоохранения (табл. 17).

Таблица 17

Наличие опыта участия в планировании и проведении мероприятий по строительству объектов здравоохранения у главных врачей, отрицающих необходимость повышения уровня знаний и профессиональных компетенций

Следовательно, более опытные главные врачи недооценивают важность повышения квалификации, используя проверенные временем методы управления, которые не всегда соответствуют современным требованиям. Это может приводить к снижению уровня осведомленности о новых технологиях, необходимых для эффективного решения задач по модернизации материально-технической базы и профилактики связанных с этим рисков.

Таблица 18

Общая характеристика распределения по стажу работы в должности главного врача у респондентов, затруднившихся ответить хотя бы на один вопрос анкеты

Опрос показал существенные различия по стажу работы в должности главного врача между респондентами, затруднившимися ответить хотя бы на один вопрос анкеты. Из них доля руководителей МО РК со стажем более 3 лет составляла большинство (75,93 %), почти четвертая часть опрошенных (24,07 %) – работали на данной должности менее 3 лет.

Полученные данные подчеркивают необходимость повышения уровня знаний и информированности о факторах (рисках), влияющих на модернизацию материально-технической базы, главных врачей с более продолжительным стажем работы (см. табл. 18).

Таблица 19

Наличие опыта участия в планировании и проведении мероприятий по строительству объектов здравоохранения у главных врачей медицинских организаций Республики Крым, затруднившихся ответить хотя бы на один вопрос анкеты

В ходе исследования было выявлено, что у большинства главных врачей (69,23%) возникали затруднения при ответе хотя бы на один вопрос анкеты, при этом основная их часть (68,52%) относилась к руководителям, которые имели опыт и принимали непосредственное участие в мероприятиях по строительству объектов медицинских организаций (см. табл. 19).

Обсуждение полученных результатов

Проведение модернизации МО, включая возведение и замену зданий, обновление внутренней отделки, коммуникационных сетей и оборудования, а также приведение материально-технической базы к требованиям современных медицинских и технологических стандартов, способствует созданию безопасной, функциональной и комфортной среды для пациентов, повышает удобство и производительность работы медицинского персонала и прямо влияет на улучшение доступности и качества медицинской помощи населению [5,7-9,11-13,16,23].

Главные врачи, несущие ответственность за безопасную эксплуатацию зданий МО, играют важную роль в обеспечении эффективности мероприятий по модернизации материально-технической составляющей МО и должны уметь выявлять риски, препятствующие своевременному и качественному осуществлению процессов, связанных со строительством, реконструкцией медицинских объектов [22,29,30-33,35]. Актуальными являются риски, связанные с некачественной и несвоевременной подготовкой предпроектной и проектной документации, тормозящие выполнение работ проектными и строительными организациями и приводящее к неэффективному и нецелевому использованию выделенного на эти цели бюджетного финансирования [17,22,23,34].

Главные врачи в ходе решения задач по развитию материального обеспечения и технологического оснащения МО, должны обладать соответствующими знаниями и управленческими навыками для того, чтобы разработать и внедрить систему по противодействию рискам, а также организовать её эффективное функционирование [30,32,36-38].

Ранее изученное нами мнение руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья говорит о том, что им известны факторы (риски), снижающие эффективность мероприятий, направленных на развитие материально-технической базы медицинских организаций [39].

В то же время собственные результаты исследования указывают на то, что из общего числа опрошенных главных врачей МО РК только 10,26% отрицают необходимость повышения своего уровня знаний и профессиональных компетенций по вопросам планирования, мониторинга и контроля при подготовке и проведении строительства, что является фактором риска. Выявлено, что 69,23% респондентов испытали затруднение при ответе хотя бы на один вопрос анкеты, при этом доля руководителей со стажем более 3 лет среди них составляла основную часть (75,93%), почти четверть опрошенных (24,07%) работали в должности менее 3 лет.

Результаты исследования подчеркивают необходимость повышения уровня знаний и информированности о факторах (рисках), влияющих на модернизацию материально-технической базы медицинской организации у главных врачей вне зависимости от стажа их работы в должности руководителя.

Заключение

При изучении мнений главных врачей по вопросам выявления рисков, влияющих на проведение модернизации материально-технической базы медицинских организаций Республики Крым, были выявлены требующие решения управленческие вызовы, обусловленные наличием рисков, препятствующих эффективному обновлению текущего состояния объектов здравоохранения и их нормальному функционированию.

Установлено, что главные врачи имеют значительный опыт планирования и проведения мероприятий по строительству, реконструкции зданий медицинских организаций, а также осведомлены о рисках, связанных с некачественной разработкой медико-технической документации, и несвоевременным выполнением работ проектными и строительными организациями, приводящим к неэффективному использованию выделенного на эти цели бюджетного финансирования.

Проведённое нами исследование установило, что участие главных врачей в разработке медико-технического задания (технического задания) для разработки проектно-сметной документации на строительство, реконструкцию конкретных медицинских объектов является необходимым условием для учёта всех особенностей и требований, предъявляемых к зданиям, используемым при оказании медицинской помощи населению.

Повышение уровня знаний и управленческих компетенций главных врачей по вопросам планирования, мониторинга и контроля при подготовке и проведении строительства медицинских объектов способствует повышению эффективности управления развитием медицинской организации.

С целью повышения эффективности решения задач по модернизации материально-технической базы и профилактики возникающих при этом рисков целесообразно провести следующие мероприятия:

• разработать методические рекомендации для главных врачей по вопросам, связанным с формированием технического задания для подготовки проектно-сметной документации на возведение конкретных медицинских объектов;
• создать и внедрить на уровне медицинских организаций и органов управления здравоохранением регионов комплекс мероприятий, направленных на обеспечение контроля за процессами, связанными с подготовкой и ходом работ по проектированию и строительству, реконструкции объектов медицинских организаций (включая участие в совещаниях по техническим вопросам, согласование планировки, отделки помещений; осуществление мониторинга сроков, объемов, качества документации и строительства, проведение аудита выполненных работ на предмет соответствия требованиям технического задания и др.);
• организовать на регулярной основе обучение и повышение квалификации главных врачей по вопросам управления рисками, препятствующими эффективному проведению мероприятий по возведению и восстановлению зданий медицинских организаций и оснащению их медицинским оборудованием;
• разработать стандарты и процедуры по выявлению рисков при строительстве, реконструкции медицинских объектов, а также рекомендации по их профилактике.

Совершенствование кадрового обеспечения и нормативного правового регулирования процессов, связанных со строительством, реконструкцией зданий медицинских организаций, включая разработку и внедрение мер по выявлению и управлению возникающими при этом рисками, будет способствовать повышению эффективности мероприятий по модернизации материально-технической базы медицинских организаций и созданию необходимых условий для оказания медицинской помощи населению, повышения её доступности и качества.

Библиография

1. О национальных целях развития Российской Федерации на период до 2030 года и на перспективу до 2036 года: Указ Президента Российской Федерации от 07.05.2024 г. № 309. Собрание законодательства РФ 2024.05.13, № 20 (ч. 1), ст. 2584.
2. Послание Президента РФ Федеральному Собранию от 29.02.2024 "Послание Президента Федеральному Собранию". Режим доступа: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_471111/?ysclid=lz1d6sba52374109311 (Дата обращения: 30.08.2025)
3. О Стратегии развития здравоохранения в Российской Федерации на период до 2030 года: Указ Президента РФ от 08.12.2025 г. № 896. Собрание законодательства РФ 2025.12.15, №50 (ч. 1), ст. 7826. Гусейнов Г.М., Исмаилова Р.А., Омарова Х.З., Нажмудинов Г.И. Влияние национальных проектов на повышение качества жизни населения: региональный аспект. РППЭ 2021;11(133):48-56.
4. Власова О.В. Ресурсное обеспечение медицинской организации как фактор повышения качества медицинских услуг. Азимут научных исследований: экономика и управление 2019; 8 (4): 9-102.
5. Сисигина Н.Н. Современные методы финансирования капитальных расходов медицинских организаций. Финансовый журнал 2017; 5(39): 47-59
6. Данилова Н.В. Материально-технические ресурсы здравоохранения: учебное пособие. Стародубов В.И., редактор. Москва: Издательский дом Академии Естествознания; 2019. 60 с. DOI: 10.17513/np.356
7. Двойников С.Ю. Материально-техническое обеспечение медицинских организаций. В кн.: Общественное здоровье и здравоохранение. Национальное руководство. Г.Э. Улумбекова, В.А. Медик, гл. редакторы. 2-е изд. Москва: ГЭОТАР-Медиа; 2022. С. 764. DOI: 10.33029/9704-6723-7-PHH-2-2022-1-1144
8. Ктрина А.А., Абакумов Р.Г. Обоснование необходимости реконструкции объектов социального назначения. Инновационная наука 2017; 3-1: 167-169.
9. Калашников К.Н. Ресурсное обеспечение российского здравоохранения: проблемы территориальной дифференциации. Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз 2015;1 (37):72–87
10. Тюфилин Д.С., Чигрина В.П., Медведев В.А., Деев И.А., Кобякова О.С. Удовлетворённость медицинской помощью в Российской Федерации: факторы, влияющие на оценку. Менеджер здравоохранения 2023; (8): 68-80. DOI: 10.21045/1811-0185-2023-8-68-80
11. Дворцова У.Н. Управление инфраструктурой в медицинских организациях Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета 2012; 2:58-61.
12. Ацель Е.А. Оценка качества медицинской помощи в период модернизации здравоохранения. Астраханский медицинский журнал 2013; 8(3):104-107.
13. Старченкова О.Д., Краснова Д.С., Рудская И.А. Анализ экономических рисков при внедрении инноваций в систему здравоохранения. Экономические науки 2023;4 (221):331-345.
14. Репринцева Е.В. Состояние материально-технической базы амбулаторно-поликлинической сети Российской Федерации и экономические аспекты ее формирования. Вестник НГИЭИ 2020;4 (107):96–105.
15. Евдаков В.А., Мельников Ю.Ю., Смышляев А.В. Техническое состояние зданий амбулаторных медицинских организаций (подразделений) в Российской Федерации. Российский медико-биологический вестник им. Академика И.П. Павлова 2021;29 (4):457-464. DOI: 10.17816/PAVLOVJ83392
16. Бадма-Гаряев М.С., Филиппова В.И. Об эффективности совершенствования материально-технической базы медучреждений г. Москвы. Режим доступа: https://www.zdrav.ru/articles/4293660605-byl-15-m07-27-ob-effektivnosti-sovershenstvovaniya-materialno-tehnicheskoy-bazy (Дата обращения: 30.08.2025)
17. Кушбоков З.А. Проблемы и направления развития сферы медицинских услуг в регионе. Научное обозрение. Экономические науки, 2016; 6: 102-106.
18. Кузьмина Т.К., Тарханян Т.А., Бабушкина Д.Д., Мезенцев А.С. Факторы, влияющие на эффективность проведения капитального ремонта объектов здравоохранения. Инженерный вестник Дона [Сетевое издание], 2024;1 (109). Режим доступа: http://ivdon.ru/ru/magazine/archive/n1y2024/8932 (Дата обращения: 22.08.2025).
19. Егоров С.А. Правила эксплуатации зданий и помещений медицинских организаций. Главный врач 2019;4 (198):5-19. Режим доступа: https://управление-здравоохранением.рф/publ/upravlenie_medicinskoj_(Дата обращения: 22.08.2025).
20. A beginner’s guide to hospital renovation. Режим доступа: korteco.com/construction-industry-articles/beginners-guide-hospital-renovation (Дата обращения: 22.08.2025).
21. Прохорова А.А. Качественный анализ факторов риска в сфере здравоохранения России. Стратегии бизнеса 2017;(5):31-37. DOI: 10.17747/2311-7184-2017-5-31-37
22. Самойлова А.В., Купеева И.А., Рогинко Н.И., Петрунина И.В. Результаты реализации мероприятий нацпроекта «Здравоохранение» в 2022 году: проблемные аспекты и перспективы. Вестник Росздравнадзора 2023; (1): 21-24.
23. Михно Н.В., Евстафьева Ю.В., Ходакова О.В. Идентификация рисков причинения вреда здоровью при оказании медицинской помощи на основании обращений пациентов. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2022; 3:642-662.
24. Михно Н.В., Евстафьева Ю.В., Ходакова О.В., Поликарпова Ю.А. Измерение рисков причинения вреда здоровью при оказании первичной медико-санитарной помощи. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2023;6 (61): 1384-1389. DOI: 10.32687/0869-866X-2023-31-6-1384-1389
25. Фомичева Н.М. Управление рисками в медицинских организациях. Экономическая безопасность: стратегические риски и угрозы: Сборник статей III Межвузовской научно-практической конференции с международным участием. СПб.: Изд-во СПбГЭУ; 2016. С. 180-183. Кучеренко В.З., Эккерт Н.В. Организационно-управленческие проблемы рисков в здравоохранении и безопасности медицинской практики. Вестник Российской Академии Медицинских наук. 2012;67 (3):4-9. DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v67i3.178
26. Лебедев С.Н. Менеджмент риска в системе управления здравоохранением. Главный врач. 2012;6. Режим доступа: https://управление-здравоохранением.рф/publ/upravlenie_medicinskoj_organizaciej/menedzhment_riska_v_sisteme_upravlenija_zdravookhraneniem/12-1-0-157. (Дата обращения: 22.08.2025)
27. Злодеева Е.Б. Риск–менеджмент как необходимый элемент стратегического управления медицинской организацией. В сборнике: Шепитько Т.В., ред. Современное состояние, проблемы и перспективы развития отраслевой науки. Материалы Всероссийской конференции с международным участием. Москва: Издательство Перо; 2020. С. 159-164
28. Шипунов Д.А., Шкарин В.В., Багметов Н.П. Современные способы управления при модернизации медицинских организаций. Волгоградский научно-медицинский журнал 2018; (4): 3-6.
29. Ацель Е.А., Фомина А.В. Управление качеством медицинской помощи в период модернизации здравоохранения. Russian Journal of Education and Psychology 2013;1(21):40-41.
30. Бекишев В.А. Что необходимо знать руководителю здравоохранения о риск-менеджменте. Главный врач 2017;(4):8-12. Режим доступа: https://rucont.ru/efd/596086 (Дата обращения: 02.08.2024).
31. Князюк Н. Управление рисками в медорганизации по-новому профстандарту: проверенные методики + комплект документов для контроля. Москва: Актион-МЦФЭР; 2018, 45 с.
32. Боенко Е.А., Шикина И.Б. Опыт использования SWOT-анализа как инструмента повышения эффективности управления медицинской организацией при проведении строительства, реконструкции и капитального ремонта. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024;70(1):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1565/30/lang,ru/ (Дата обращения: 02.08.2024). DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-1-8
33. Боенко Е.А., Шикина И.Б. Применение методологии риск-менеджмента главным врачом при управлении материально-технической базой медицинской организации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2024;70(3):5. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1608/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-5
34. Боенко Е.А., Шикина И.Б., Актуальные подходы к менеджменту рисков при обеспечении медицинских организаций материально-техническими ресурсами (обзор литературы). Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики 2025; (1):748-784. DOI: 10.24412/2312-2935-2025-1-748-784
35. Боенко Е.А., Шикина И.Б. Проблемы управления рисками при обеспечении медицинских организаций материально-техническими ресурсами. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2025; 71(1):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1716/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-1-7
36. Шикина И.Б., Боенко Е.А. Чек-лист аудита главного врача на этапе ввода в эксплуатацию построенного (реконструированного) здания как инструмент управления рисками развития материально-технической базы медицинской организации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание]. 2025;71(3S):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1768/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-9
37. Боенко Е.А., Ходакова О.В., Шикина И.Б. Изучение мнения руководителей органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья по вопросам управления рисками, препятствующими развитию материально-технической базы медицинских организаций. Здравоохранение Российской Федерации [сетевое издание]. 2025; 4(69):315-321. DOI: 10.47470/0044-197X-2025-69-4-315-321

References

1. On the national development goals of the Russian Federation for the period up to 2030 and for the future up to 2036. Ukaz Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 07.05.2024 № 309. Sobranie zakonodatel'stva RF 2024.05.13, № 20 (Part 1), st. 2584. (In Rus.).
2. Address of the President of the Russian Federation to the Federal Assembly dated 29.02.2024 "Address of the President to the Federal Assembly". Available from: https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_471111/?ysclid=lz1d6sba52374109311. (Date accessed: Aug 30, 2025). (In Rus.).
3. On the Strategy of healthcare development in the Russian Federation for the period up to 2030. Ukaz Prezidenta Rossiyskoy Federatsii ot 08.12.2025 № 896. Sobranie zakonodatel'stva RF 2025.12.15, № 50 (Part 1), st. 7826. (In Rus.)
4. Guseynov GM, Ismailova RA, Omarova KhZ, Nazhmudinov GI. The impact of national projects on improving the quality of life of the population: a regional aspect. RPPE. 2021;11(133):48-56. (In Rus.).
5. Vlasova OV. Resource provision of a medical organization as a factor in improving the quality of medical services. Azimut nauchnykh issledovaniy: ekonomika i upravlenie 2019;8(4):99-102. (In Rus.).
6. Sisigina NN. Modern Methods of Financing Hospitals Capital Expenditure. Finansovyy zhurnal 2017;5(39): 47-59. (In Rus.).
7. Danilova NV. Material and technical resources of health care: a teaching aid. Pod red. prof., akad. RAN V.I. Starodubova. Moscow: Izdatel'skiy dom Akademii Estestvoznaniya, 2019. 60 s. (In Rus.). DOI 10.17513/np.356. (In Rus.).
8. Dvoynikov SYu. Material and technical support of medical organizations. In: Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie. Natsional'noe rukovodstvo [Public Health and Healthcare. National Guide]. Ulumbekova GE, Medik VA, сhief editors. 2-e izd. Moscow: GEOTAR-Media; 2022. 764 s. (In Rus.). DOI: 10.33029/9704-6723-7-PHH-2-2022-1-1144. (In Rus.).
9. Ktrina AA, Abakumov RG Justification of the need for reconstruction of social facilities. Innovatsionnaya nauka 2017;3-1:167-169. (In Rus.).
10. Kalashnikov KN. Resource provision for Russian healthcare: problems of territorial differentiation. Ekonomicheskie i sotsial'nye peremeny: fakty, tendentsii, prognoz. 2015;1 (37):72–87. (In Rus.).
11. Tyufilin DS, Chigrina VP, Medvedev VA, Deev IA, Kobyakova OS. Satisfaction with medical care in the Russian Federation: factors influencing the assessment. Menedzher zdravookhraneniya 2023;(8):68-80. DOI 10.21045/1811-0185-2023-8-68-80 (In Rus.).
12. Dvortsova UN. Infrastructure management in medical organizations. Izvestiya Sankt-Peterburgskogo gosudarstvennogo ekonomicheskogo universiteta 2012; 2:58-61. (In Rus.)
13. Atsel' E.A. Assessment of the quality of medical care during the modernization of healthcare. Astrakhanskiy meditsinskiy zhurnal 2013; 8(3):104-107. (In Rus.).
14. Starchenkova OD, Krasnova DS, Rudskaya IA. Analysis of economic risks in introducing innovations in the healthcare system. Ekonomicheskie nauki 2023;4(221):331-345. (In Rus.).
15. Reprintseva EV. The state of the material and technical base of the outpatient and polyclinic network of the Russian Federation and the economic aspects of its formation. Vestnik NGIEI. 2020;4(107):96–105. (In Rus.).
16. Evdakov VA, Mel'nikov YY, Smyshlyaev AV. Technical condition of buildings of ambulant medical organizations (divisions) in the Russian Federation. Rossiyskiy mediko-biologicheskiy vestnik im. Akademika I.P. Pavlova 2021;29(4):457-464. DOI:https://doi.org/10.17816/PAVLOVJ83392. (In Rus.).
17. Badma-Garyaev MS, Filippova VI. On the effectiveness of improving the material and technical base of medical institutions in Moscow. Available from: https://www.zdrav.ru/articles/4293660605-byl-15-m07-27-ob-effektivnosti-sovershenstvovaniya-materialno-tehnicheskoy-bazy. (Date accessed: Aug 30, 2025). (In Rus.).
18. Kushbokov ZA. Problems and directions of development of the medical services sector in the region. Nauchnoe obozrenie. Ekonomicheskie nauki 2016; 6: 102-106. (In Rus.).
19. Kuz'mina TK, Tarkhanyan TA, Babushkina DD, Mezentsev AS. Factors affecting the effectiveness of major repairs of healthcare facilities. Inzhenernyy vestnik Dona [Setevoe izdanie] 2024;1 (109). Available from: http://ivdon.ru/ru/magazine/archive/n1y2024/8932 (Date accessed: Aug 22, 2025). (In Rus.).
20. Egorov SA. Rules for the operation of buildings and premises of medical organizations. Glavnyy vrach 2019;4(198):5-19. Available from: https://upravlenie-zdravookhraneniem.rf/publ/upravlenie_medicinskoj. (Date accessed: Aug 22, 2025). (In Rus.).
21. A beginner’s guide to hospital renovation. Available from: korteco.com/construction-industry-articles/beginners-guide-hospital-renovation (Date accessed: Aug 22, 2025). (In Rus.).
22. Prokhorova AA. Qualitative analysis of risk factors in the field of health care in Russia. Strategii biznesa. 2017;(5):31-37. DOI: https://doi.org/10.17747/2311-7184-2017-5-31-37. (In Rus.).
23. Samoylova AV, Kupeeva IA, Roginko NI, Petrunina IV. Results of the implementation of the activities of the national project "Healthcare" in 2022: problematic aspects and prospects. Vestnik Roszdravnadzora 2023;(1):21-24. (In Rus.).
24. Mikhno NV, Evstaf'eva YuV, Khodakova OV Identification of the risks of harm to health in the provision of medical care based on the analysis of patient complaints. Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2022;3:642-662. doi 10.24412/2312-2935-2022-3-642-663 (in Rus.).
25. Mikhno NV, Evstaf'eva YuV, Khodakova OV, Polikarpova YuA. The measurement of risks of health damage underprovision of primary medical sanitary care. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2023;6 (31):1384-1389. DOI 10.32687/0869-866X-2023-31-6-1384-1389. (In Rus.).
26. Fomicheva N.M. Risk management in medical organizations. Economic security: strategic risks and threats. III Interuniversity scientific and practical conference with international participation: collection of articles. St.Petersburg: Izd-vo SPbGEU, 2016. P. 180-183. (In Rus.).
27. Kucherenko VZ, Ekkert NV. Organizational and managerial problems of risks in healthcare and safety of medical activities. Vestnik Rossiyskoy Akademii Meditsinskikh nauk. 2012;67(3):4-9. (In Rus.). DOI: https://doi.org/10.15690/vramn.v67i3.178
28. Lebedev SN. Risk management in the healthcare management system. Glavnyy vrach 2012;(6). Available from: https://upravlenie-zdravookhraneniem.rf/publ/upravlenie_medicinskoj_organizaciej/menedzhment_riska_v_sisteme_upravlenija_zdravookhraneniem/12-1-0-157. (Date accessed: Aug 22, 2025). (In Rus.).
29. Zlodeeva EB. Risk management as a necessary element of strategic management of a medical organization. In:. Sovremennoe sostoyanie, problemy i perspektivy razvitiya otraslevoy nauki. Materials of the All-Russian conference with international participation. Shepit'ko TV, ed. Moscow: Izdatel'stvo Pero; 2020:159-164. (In Rus.)
30. Shipunov DA, Shkarin VV, Bagmetov NP. Modern management methods in the modernization of medical organizations. Volgogradskiy nauchno-meditsinskiy zhurnal 2018;(4):3-7. (In Rus.).
31. Atsel' EA, Fomina AV. Quality management of medical care in the period of healthcare modernization. Russian Journal of Education and Psychology 2013;1(21):40-41. (In Rus.).
32. Bekishev VA. What a healthcare manager needs to know about risk management. Glavnyy vrach 2017;(4):8-12. Available from: https://rucont.ru/efd/596086 (Data accessed: Aug 02, 2024). (In Rus.).
33. Knyazyuk N. Risk management in a medical organization according to a new professional standard: proven methods + set of documents for control. Moscow: Aktion – MTsFER; 2018. 45 p. (In Rus.).
34. Boenko EA, Shikina IB. Experience of using SWOT analysis as a tool for improving the efficiency of medical organization management during construction, reconstruction and major repairs. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2024;70 (1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1565/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-1-8 (In Rus).
35. Boenko EA, Shikina IB. Application of risk management methodology by the chief physician in managing the material and technical base of a medical organization. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2024;70(3):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1608/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2024-70-3-5. (In Rus.).
36. Boenko EA, Shikina IB., Current approaches to risk management in providing medical organizations with material and technical resources (literature review). Sovremennye problemy zdravookhraneniya i meditsinskoy statistiki 2025;1:748-784. DOI 10.24412/2312-2935-2025-1-748-784 (In Rus.).
37. Boenko EA, Shikina IB. Challenges of risk management in providing medical organizations with material and technical resources. An analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025;71(1):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1716/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-1-7 (In Rus.).
38. Boenko EA, Shikina IB. Checklist for the head physician when auditing a constructed (reconstructed) building at the stage of its commissioning as a tool for managing the risks of developing the material and technical base of a medical organization. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2025; 71(3S):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1768/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2025-71-3S-9. (In Rus).
39. Boenko E.A., Khodakova O.V., Shikina I.B. Study of the opinion of the heads of executive bodies of the subjects of the Russian Federation in the sphere of healthcare on issues of management of risks impeding the development of the material and technical base of medical institutions. Health care of the Russian Federation. 2025;69(4):315-321. DOI: 10.47470/0044-197X-2025-69-4-315-321. (In Russ.)

Дата поступления: 18.09.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*