DOI: 10.21045/2071-5021-2026-72-1-14

¹ Золотилова А.И., ¹ Манаков А.А., ^2,1 Соколова О.В., ¹ Санников А.Л.
¹Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Северный государственный медицинский университет» (ФГБОУ ВО «СГМУ»), Архангельск, Россия
²Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области, Архангельск, Россия

Резюме

Актуальность. Изменение климатических параметров, в частности колебания среднегодовой температуры, оказывает значительное влияние на активизацию природных очагов клещевого вирусного энцефалита, что с особой остротой проявляется в северных регионах, включая Архангельскую область. Клещевой вирусный энцефалит представляет собой серьёзное заболевание, которое может приводить к тяжёлым поражениям центральной нервной системы.

Цель. Оценить влияние климатического фактора на ключевые эпидемиологические показатели для прогнозирования эпидемиологической ситуации в будущем сезоне и последующей разработки дифференцированной системы профилактики.

Материалы и методы. Проведён ретроспективный эпидемиологический анализ данных за период 2004-2024 гг. по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом, обращаемости за медицинской помощью по поводу присасывания клещей и вакцинопрофилактике. Статистическая обработка и прогнозирование выполнены с применением методов корреляционного анализа и построения трендов.

Результаты. Установлено, что эпидемиологические показатели по клещевому вирусному энцефалиту в Архангельской области характеризуются тенденцией к росту, особенно в последние 5 лет, при этом показатели заболеваемости и обращаемости по поводу присасывания клещей в регионе стабильно превышают среднероссийские. Выявлена прямая корреляционная связь (r=0,65) между ростом среднегодовой температуры и уровнем обращаемости населения по поводу присасывания клещей. Однако между заболеваемостью и среднегодовой температурой линейной связи не прослеживается. Картографический анализ продемонстрировал выраженную гетерогенность территории: к зонам максимального риска отнесены южные и центральные районы области. Параллельно отмечен значительный рост объёмов как вакцинации, так и ревакцинации населения, что свидетельствует об усилении противоэпидемических мероприятий.

Выводы. На основании результатов обоснована необходимость внедрения дифференцированного подхода к профилактике в Архангельской области и возможность использования климатических моделей для эпидемиологического прогнозирования.

Область применения результатов. Практическое использование результатов исследования включает разработку единой региональной программы вакцинопрофилактики с учётом климатических прогнозов, оптимизацию сроков и объёмов акарицидных обработок на территории всего субъекта и унификацию информационной работы с населением региона.

Ключевые слова: клещевой вирусный энцефалит; эпидемиологическая обстановка; среднегодовая температура; Архангельская область.

Контактная информация: Золотилова Анастасия Ивановна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Золотилова А.И., Манаков А.А., Соколова О.В., Санников А.Л. Влияние климатических факторов на эпидемиологические показатели клещевого вирусного энцефалита на территории Архангельской области в период 2004-2024 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2026;

INFLUENCE OF CLIMATIC FACTORS ON EPIDEMIOLOGICAL INDICATORS OF TICK-BORNE VIRAL ENCEPHALITIS IN THE ARKHANGELSK REGION IN THE PERIOD 2004-2024.
¹ Zolotilova A.I., ¹ Manakov A.A., ^2,1 Sokolova O.V., ¹ Sannikov A.L.
¹ Northern State Medical University (NSMU), Arkhangelsk, Russia
²Office of the Federal Service for Supervision of Consumer Rights Protection and Human Wellbeing for the Arkhangelsk Region, Arkhangelsk, Russia

Abstract

Significance. Changes in climatic parameters, particularly fluctuations in average annual temperature, significantly affect the activity of natural foci of tick-borne encephalitis. This is especially acute in northern regions, including the Arkhangelsk region. Tick-borne viral encephalitis is a serious disease that leads to severe damage to the central nervous system.

The study aimed to assess the impact of climate factors based on the main epidemiological indicators to forecast the epidemiological situation in the coming season and to subsequently develop a differentiated prevention system

Materials and methods. A retrospective epidemiological analysis of data from 2004–2024 on tick-borne encephalitis incidence, the public's healthcare-seeking rate for tick bites, and vaccination coverage was conducted. Statistical processing and forecasting were performed using correlation analysis and trend modeling.

Results. It has been established that epidemiological indicators for tick-borne viral encephalitis in the Arkhangelsk region are characterized by an upward trend, especially in the last 5 years, while the incidence rates and the number of visits due to tick bites in the region consistently exceed the Russian average. A direct correlation (r=0.65) was revealed between the increase in the average annual temperature and the population's healthcare-seeking rate for tick bites. However, there is no linear relationship between morbidity and average annual temperature. Cartographic analysis demonstrated a pronounced heterogeneity of the territory: the southern and central districts of the region were classified as maximum-risk zones. At the same time, a significant increase in the volume of both vaccinations and revaccinations of the population was noted, which indicates the strengthening of anti-epidemic measures.

Conclusion. Based on the results, the need to introduce a differentiated approach to prevention in the Arkhangelsk region and the possibility of using climate models for epidemiological forecasting are substantiated.

Scope of application of the results. Practical applications of the study's results include the development of a unified regional vaccination program taking into account climate forecasts, optimization of the timing and scope of acaricidal treatments throughout the entire region, and unification of public information campaigns.

Keywords: tick-borne viral encephalitis; epidemiological situation; average annual temperature; Arkhangelsk region.

Corresponding author: Anastasia I. Zolotilova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zolotilova AI, https://orcid.org/0009-0004-3837-307X
Manakov AA, https://orcid.org/0009-0006-5094-6170
Sokolova OV, https://orcid.org/0000-0003-1385-5975
Sannikov AL, https://orcid.org/0000-0003-0405-659X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Zolotilova AI, Manakov AA, Sokolova OV, Sannikov AL. Influence of climatic factors on epidemiological indicators of tick-borne viral encephalitis in the Arkhangelsk region in the period 2004-2024. Sotsial'nye aspekty zdorov'ia naselenia [serial online] 2026; (In Rus).

Введение

В последние годы в связи с влиянием тепловых волн и антропогенным воздействием на окружающую среду наблюдается рост популяции клещей, расширение их ареала обитания и более продолжительный сезон активности [1]. Несмотря на общероссийскую тенденцию, влияние климатических факторов неоднородно в разных субъектах, поэтому необходимо изучить региональные особенности, чтобы разработать специфические и максимально эффективные меры профилактики клещевого вирусного энцефалита (далее КВЭ). Заболевание характеризуется тяжёлым поражением центральной нервной системы, часто приводит к стойким неврологическим осложнениям, инвалидизации и даже летальным исходам. Все эти факторы обуславливают медико-социальную и экономическую значимость данной проблемы для Архангельской области (далее АО) и Российской Федерации (РФ) в целом.

КВЭ относится к группе арбовирусов семейства Flaviviridae. Основным источником инфекции являются инфицированные клещи рода Ixodes, широко распространённые в лесной зоне Северного полушария.

КВЭ остаётся одной из наиболее актуальных природно-очаговых инфекций на территории Российской Федерации, представляя серьёзную угрозу здоровью населения в эндемичных регионах. АО, несмотря на её северное расположение, исторически является неблагополучной территорией по КВЭ, с активными природными очагами, что требует постоянного эпидемиологического надзора и научного анализа [2-4].

Анализ современных данных (за последнее десятилетие) свидетельствует о сохранении напряжённой эпидемиологической обстановки. Исследования подтверждают, что показатель заболеваемости КВЭ в регионе стабильно превышает среднероссийские значения с выраженной внутрирегиональной неоднородностью [5,6]. Наиболее высокие уровни обращаемости по поводу присасывания клещей и заболеваемости КВЭ традиционно регистрируются в южных и центральных районах области (Котласский, Вельский, Устьянский, Красноборский районы), что связывается с наличием здесь благоприятных условий для существования переносчиков – смешанных лесов и высокой рекреационной нагрузкой [2,7]. Отмечается тенденция к росту числа случаев в ранее благополучных северных районах, что, по мнению ряда авторов, может быть связано с процессами изменения климата [8].

Центральное место в современных исследованиях занимает изучение влияния климатических факторов на активность природных очагов КВЭ. Работы последних лет убедительно демонстрируют наличие прямой корреляционной связи между ростом среднегодовых температур, мягкостью зим, ранним сходом снежного покрова и повышением численности и активности иксодовых клещей, прежде всего Ixodes persulcatus [9]. Это, в свою очередь, приводит к увеличению продолжительности сезона эпидемической опасности, расширению границ ареала клещей и, как следствие, к росту обращаемости населения за медицинской помощью по поводу присасывания [10]. Данный тренд отчётливо прослеживается и на территории Северо-Западного федерального округа, к которому относится АО [11].

Несмотря на достаточную изученность общей климатической тенденции, количественная оценка степени влияния величины среднегодовой температуры на эпидемиологические показатели (обращаемость и заболеваемость) конкретно в Архангельской области за последние два десятилетия в литературе представлена фрагментарно или отсутствует. Существующие клинические рекомендации [12,13] и руководства по надзору носят общий характер и не всегда учитывают быстро меняющуюся региональную специфику, диктуемую климатом.

Таким образом, проведение детального ретроспективного анализа с установлением точных корреляционных зависимостей между температурными показателями и эпидемиологическими параметрами КВЭ в АО является научно и практически обоснованным. Результаты такого анализа позволят не только оценить влияние роста среднегодовой температуры на эпидемиологическую обстановку по КВЭ в АО и углубить понимание механизмов формирования очаговости, но и разработать единую региональную программу вакцинопрофилактики с учётом климатических прогнозов, создать систему эпидемиологического прогнозирования на основе температурных показателей, оптимизировать сроки и объёмы акарицидных обработок на территории всего субъекта, унифицировать информационную работу с населением региона. Целью настоящего исследования стала оценка влияния климатического фактора на ключевые эпидемиологические показатели для прогнозирования ситуации в будущем и последующей разработки дифференцированной системы профилактики.

Материалы и методы. Выполнено ретроспективное эпидемиологическое исследование. Проанализирована динамика заболеваемости КВЭ в АО за последние 20 лет (2004-2024 гг.) по данным статистической отчётной формы № 2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях», картам эпидемиологического обследования очагов КВЭ (форма № 357/у). Изучены масштабы иммунизации (вакцинации, ревакцинации) населения АО против КВЭ (2010-2024 гг.) по данным статистической отчётной формы № 5 «Сведения о профилактических прививках». Статистическая обработка данных и составление графиков проведены с помощью пакета прикладных программ Microsoft Office Excel 2010. Для оценки и наглядности иллюстрации тенденций использован анализ тренда. Для составления тренда c прогнозированием уровня заболеваемости КВЭ и обращаемости по поводу укусов клещей в 2025-2026 гг. использовалась программа Microsoft Office Word 2010. Для анализа временных рядов использованы методы корреляционного анализа (коэффициент корреляции Пирсона) и регрессионного анализа. Оценка эпидемиологической ситуации проведена на основании следующих данных:

1. Динамика показателей заболеваемости КВЭ на 100 тыс. населения в АО и Российской Федерации;
2. Динамика показателей обращаемости за медицинской помощью в связи с присасыванием клещей на 100 тыс. населения в АО и Российской Федерации;
3. Динамика среднегодовых температурных показателей на территории региона в период 2004-2024 гг.;
4. Пространственное распределение заболеваемости и обращаемости по муниципальным образованиям области;
5. Динамика объёмов специфической профилактики (вакцинации и ревакцинации) против КВЭ в абсолютных числах.

Результаты

Ретроспективный анализ данных за период 2004-2024 гг. выявил тенденцию к росту эпидемиологических показателей по КВЭ в АО за последние 5 лет.

Рассмотрим влияние среднегодовой температуры на заболеваемость КВЭ на графике.

Рис. 1. Зависимость заболеваемости (на 100 тыс. населения) клещевым вирусным энцефалитом от среднегодовой температуры на территории Архангельской области в 2004-2024 гг. с прогнозом на 2025-2026 гг. в сравнении с заболеваемостью по Российской Федерации

Из Рис. 1 мы можем сделать вывод, что показатель заболеваемости КВЭ в АО на протяжении 2004-2024 гг. стабильно превышал среднероссийский уровень, а с 2021 года демонстрирует выраженную тенденцию к росту, что позволяет прогнозировать дальнейшее ухудшение ситуации в 2025-2026 гг. Динамика заболеваемости сохраняет выраженные многолетние колебания. Проведённый анализ позволяет выделить три ключевых периода в динамике заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом в АО: Для периода 2004-2013 гг. характерны значительные межгодовые колебания показателей (пик в 2009 до 9,9 случаев на 100 тыс), однако общий тренд остаётся в пределах средних многолетних значений. Отмечается некоторое снижение заболеваемости к концу периода, что может быть связано с эффективностью стандартных профилактических мероприятий в стабильных климатических условиях. В период с 2013 по 2020 гг. происходит выраженное снижение заболеваемости и установление более низкой «базовой линии» заболеваемости. Начиная с 2021 года наблюдается коррекция эпидемиологических показателей и переход к устойчивому восходящему тренду, приобретающему особенно выраженный характер в 2023-2024 гг. В соответствии с письмом Федеральной службы, в 2024 году Архангельск отнесён к эндемичным по КВЭ территориям [14], поэтому увеличение числа заболевших можно связать с экспансией эндемичных территорий. Рост заболеваемости в последние 5 лет может быть связан со снижением объёмов иммунизации населения в период пандемии COVID19. В целом, кривая заболеваемости демонстрирует нисходящий тренд, но, в то же время, происходит расширение эндемичных территорий. Население, проживающее на территориях, вновь отнесённых к эндемичным, не имеет иммунитета против КВЭ и только начинает цикл вакцинации. Исходя из этого, заболеваемость на территории АО может увеличиваться, т.к. график не учитывает географического распространения инфекции. Прогноз на 2025-2026 гг. – продолжение негативной тенденции, что позволяет оценить текущую эпидемиологическую ситуацию как требующую безотлагательного усиления профилактических мер.

Анализ связи между среднегодовой температурой и заболеваемостью КВЭ не выявил наличия статистически значимой линейной зависимости (коэффициент корреляции приближается к нулю), что свидетельствует о сложном, опосредованном характере влияния климатического фактора на данный показатель.

Теперь рассмотрим влияние температуры на обращаемость за медицинской помощью по поводу присасывания клеща.

Рис. 2. Зависимость обращаемости (на 100 тысяч населения) за медицинской помощью в связи с присасыванием клеща от среднегодовой температуры на территории Архангельской области в 2004-2024 гг. с прогнозом на 2025-2026 гг. в сравнении с обращаемостью по Российской Федерации

В отличие от заболеваемости, анализ динамики обращаемости населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей показал наличие прямой статистически значимой связи с ростом среднегодовой температуры. Коэффициент корреляции Пирсона составил r=0,65. Регрессионный анализ подтвердил, что увеличение среднегодовой температуры на 1°C приводит к статистически значимому росту числа обращений на 12,5 случаев на 100 тысяч населения (p <0,05). Это является прямым доказательством того, что более мягкие климатические условия способствуют увеличению численности и продолжительности периода активности переносчиков (Ixodes persulcatus), что, в свою очередь, многократно повышает риск контакта населения с инфицированными клещами. Данный показатель является ведущим предиктором будущей заболеваемости. На основе этой зависимости был построен прогноз, указывающий на стабилизацию уровня обращаемости в 2025-2026 гг.

Сравним эпидемиологические показатели (заболеваемость и обращаемость) по районам АО, чтобы выявить зональные различия.

Рис. 3. Заболеваемость клещевым вирусным энцефалитом (на 100 тыс. населения) на территории районов Архангельской области в 2004-2024 гг. (по данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области)

Рис. 4. Обращаемость за медицинской помощью в связи с присасыванием клеща (на 100 тыс. населения) на территории районов Архангельской области в 2004-2024 гг. (по данным Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Архангельской области)

Картографический анализ выявил выраженную гетерогенность территории АО по уровням эпидемиологического риска. Распределение заболеваемости КВЭ (рис. 3) и обращаемости по поводу присасывания клещей (рис. 4) позволило выделить четыре зоны с различной степенью эндемичности. К зонам максимального риска были отнесены южные и центральные районы области: Коношский, Вельский, Верхнетоемский, Красноборский и Котласский. Здесь отмечается наиболее высокий риск инфицирования для населения. Это полностью соответствует данным многолетнего эпидемиологического надзора [3] и обусловлено комплексом факторов: ландшафтно-климатическими условиями, благоприятными для клещей, и высокой рекреационной нагрузкой на лесные массивы. В этих районах совокупный показатель заболеваемости за 20-летний период превысил 100 случаев на 100 тысяч населения, а уровень обращаемости — 1000 случаев на 100 тысяч населения. Зоной минимального риска остаётся мезенский район.

Полученные результаты имеют первостепенное практическое значение. Установленная тесная корреляция между температурой и эпидемиологическими показателями позволяет рассматривать среднегодовую температуру в качестве надёжного прогностического критерия. Это диктует необходимость дифференцированного подхода к планированию профилактических мероприятий. Для высокоэндемичных районов (зона 4 на картах) - усиление режима акарицидных обработок, расширение их площадей, беспрецедентный охват населения профилактической вакцинацией (до 95% и выше), а также проведение адресной информационной работы с населением. Для районов с нарастающей активностью (зоны 2-3): активная разъяснительная работа о необходимости вакцинации для лиц группы риска (лесники, дачники, туристы), готовность к оперативному расширению объёмов акарицидных обработок в случае прогнозируемой тёплой зимы и весны.

Теперь проанализируем количество вакцинированных и ревакцинированных лиц за последние 15 лет.

За весь анализируемый период в Архангельской области наблюдается положительная динамика в проведении вакцинопрофилактики против клещевого вирусного энцефалита (КВЭ). Число вакцинированных лиц варьировало от 8 752 человек (минимум в 2014 году) до 17 972 человек (максимум в 2024 году), число ревакцинированных лиц демонстрирует более стабильный и выраженный рост: с 15 500 человек в 2011 году до 30 583 человек в 2024 году.

Анализ данных об иммунизации против КВЭ позволяет сделать вывод о положительной динамике как вакцинации, так и ревакцинации в АО за период 2010-2024 гг., что свидетельствует о последовательном наращивании усилий по формированию и поддержанию иммунитета среди населения. Данная тенденция отражает усиление мероприятий по специфической профилактике КВЭ в регионе, что является адекватным ответом на сохраняющуюся неблагополучную эпидемиологическую обстановку [3]. Рост объёмов ревакцинации особенно важен, так как обеспечивает длительную защиту в условиях высокого риска заражения на эндемичной территории. Общее число вакцинированных и ревакцинированных увеличилось до 48 750 человек в 2024 году, что демонстрирует более чем двукратный рост по сравнению с 2010 годом. Активная иммунизация населения остаётся ключевой мерой профилактики в сложившихся природно-климатических условиях и полностью соответствует требованиям санитарного законодательства и клиническим рекомендациям [12,13].

Обсуждение полученных результатов

Проведённое исследование развивает и дополняет предыдущие работы, посвящённые изучению влияния климатических факторов на эпидемиологические показатели КВЭ в северных регионах. Настоящее исследование обладает научной новизной, которая определяется тем, что предлагается интегральный подход, сочетающий эпидемиологический анализ с климатическим прогнозированием для разработки практических рекомендаций, адаптированных к меняющимся условиям северного региона. Особую научную ценность представляет установление количественных зависимостей между ростом среднегодовой температуры и эпидемиологическими показателями на основе репрезентативных данных за 20-летний период, что обеспечивает достоверность прогностических моделей. В ходе работы разрабатывается дифференцированная модель оценки рисков, учитывающая выраженную гетерогенность территории АО по уровням эндемичности, что позволит перейти от унифицированных к целевым профилактическим мероприятиям. Существенным элементом новизны является выявление диссоциации влияния климатических факторов на различные эпидемиологические показатели (обращаемость и заболеваемость), что требует пересмотра существующих подходов к оценке эффективности противоэпидемических мероприятий. Полученные результаты позволят заполнить существующий пробел в данных о региональных особенностях влияния климатических изменений на эпидемиологию КВЭ и послужат научной основой для совершенствования системы эпидемиологического надзора и профилактики.

Проведённое исследование позволило установить комплекс факторов, определяющих эпидемиологические показатели КВЭ в АО. Полученные результаты демонстрируют, что рост среднегодовой температуры оказывает непосредственное и статистически подтверждённое влияние на ключевой показатель риска — обращаемость по поводу присасывания клещей, и, следовательно, на риск контакта человека с переносчиком вируса клещевого энцефалита. Выявленная сильная корреляция (r=0,65) согласуется с данными других исследований, проведённых в условиях Северо-Запада России [9,11,15], и подтверждает гипотезу о том, что климатическое потепление способствует увеличению численности и продолжительности сезона активности переносчиков — иксодовых клещей Ixodes persulcatus.

В то же время, отсутствие прямой линейной зависимости между температурой и непосредственно заболеваемостью КВЭ (Рис. 1) указывает на наличие дополнительных опосредующих факторов. Данное наблюдение подчёркивает комплексный характер эпидемиологического процесса. Основным сдерживающим фактором, нивелирующим влияние климата на заболеваемость, по-видимому, является эффективно организованная система специфической профилактики. Устойчивый рост объёмов вакцинации и ревакцинации населения, наблюдаемый в области в последние 15 лет, создаёт надёжный иммунологический барьер, предотвращающий реализацию возросшего риска заражения в рост заболеваемости. Этот вывод коррелирует с принципами риск-ориентированного подхода [5] и подтверждает эффективность управления рисками в условиях меняющейся среды.
Выраженная гетерогенность территории (Рис. 3, 4) требует дифференцированного подхода к планированию профилактических мероприятий. Выделение высокоэндемичных районов (юг и центр области) полностью соответствует данным многолетнего эпидемиологического надзора [3,7] и обусловлено ландшафтно-климатическими условиями, благоприятными для переносчиков.

Ограничением нашего исследования является его ретроспективный характер и зависимость от данных официальной статистической отчётности. Для более глубокого понимания механизмов формирования очаговости требуются дальнейшие полевые эколого-эпидемиологические исследования, направленные на оценку реальной численности клещей и уровня их инфицированности в различных ландшафтных зонах области.

Таким образом, представленные результаты обосновывают необходимость перехода к адресной системе профилактики КВЭ в Архангельской области, основанной на постоянном мониторинге климатических тенденций и их учёте при планировании противоэпидемических мероприятий.

Выводы

1. На основе анализа данных за 2004–2024 гг. установлена прямая корреляционная связь (r=0,65) между повышением среднегодовой температуры и ростом обращаемости населения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей на территории Архангельской области. Это подтверждает роль климатического фактора в усилении активности природного очага клещевого вирусного энцефалита в регионе.
2. Статистически значимой линейной зависимости между динамикой среднегодовой температуры и заболеваемостью клещевым вирусным энцефалитом не выявлено, что указывает на опосредованное влияние климатического фактора и важную сдерживающую роль существующей системы профилактики.
3. Картографический анализ выявил выраженную внутрирегиональную гетерогенность. Зонами максимального риска являются южные и центральные районы области (Коношский, Вельский, Верхнетоемский, Красноборский, Котласский), где совокупные показатели заболеваемости и обращаемости за 20-летний период существенно превышают среднеобластные значения.

Практические рекомендации

На основании полученных результатов для повышения эффективности противоэпидемических мероприятий в Архангельской области целесообразно:

1. Внедрить дифференцированный планировочный подход, предусматривающий:
   • Приоритетное проведение расширенных акарицидных обработок и достижение максимального охвата вакцинацией (≥95% групп риска) в высокоэндемичных районах, выделенных в ходе исследования.
   • Разработку стандартизированных планов реагирования для территорий со средним и нарастающим риском, активируемых при неблагоприятных климатических прогнозах.
2. Использовать климатические показатели в системе эпидемиологического прогнозирования. Рассматривать данные о среднегодовой и сезонной температуре в качестве одного из ключевых критериев для раннего прогноза активности природного очага клещевого вирусного энцефалита и корректировки объёмов профилактических мероприятий на предстоящий эпидемический сезон.

Реализация предложенного адаптивного комплекса мер позволит не только нивелировать негативные последствия меняющейся среды, но и повысить эффективность системы управления эпидемиологическими рисками в долгосрочной перспективе, обеспечив тем самым устойчивое эпидемиологическое благополучие населения Архангельской области в условиях новых климатических реалий.

Библиография

1. Tokarevich N, Tronin A, Gnativ B, Revich B, Blinova O, Evengard B. Impact of air temperature variation on the ixodid ticks habitat and tick-borne encephalitis incidence in the Russian Arctic: the case of the Komi Republic. Int J Circumpolar Health 2017;76(1):1298882. DOI: 10.1080/22423982.2017.1298882.
2. Соколова О.В., Бузинов Р.В., Попова О.Н., Пасынкова М.М., Гудков А.Б., Чащин В.П. Эпидемиологические особенности распространения клещевого вирусного энцефалита в Архангельской области. Экология человека. 2017;(4):12-19. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-4-12-19.
3. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Архангельской области в 2024 году: Государственный доклад. Под ред. Т.И. Носовского. Архангельск; 2025. 130 с.
4. Pustijanac E, Buršić M, Talapko J, Škrlec I, Meštrović T, Lišnjić D. Tick-Borne Encephalitis Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathogenesis, Epidemiology, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Prevention. Microorganisms. 2023 Jun 22;11(7):1634. DOI: 10.3390/microorganisms11071634.
5. Сергеев А.Г., Мищенко В.А., Быков И.П., Романенко В.В., Чистякова Л.Г., Алимов А.В. Риск-ориентированный подход в анализе эпидемиологической ситуации по заболеваемости клещевым вирусным энцефалитом на эндемичных территориях. Анализ риска здоровью. 2020;(1):92-100. DOI: 10.21668/health.risk/2020.1.10.
6. Ужакова А.В., Желдыбина А.С. Дифференциация территорий Архангельской области по риску заражения клещевым вирусным энцефалитом. Children's Medicine of the North-West 2023;11(S):52-53.
7. Балаева Т.В., Болтенков В.П., Бузинов Р.В. Оценка уязвимости и способности адаптации здоровья к изменению климата в Архангельской области и Ненецком автономном округе Российской Федерации. Архангельск: Министерство здравоохранения и социального развития Архангельской области, ФБГОУ ВО "Северный государственный медицинский университет"; 2012. 90 с.
8. Малькова И.Л., Рубцова И.Ю., Семакина А.В., Петухова Л.Н. Особенности проявления клещевых инфекций в отдельных регионах Российской Федерации в связи с глобальным потеплением климата. Журнал Белорусского государственного университета. Экология. 2023;(2):16-24. DOI: 10.46646/2521-683X/2023-2-16-24.
9. Малхазова С.М., Миронова В.А., Башмакова И.Х. Природноочаговые болезни в Арктике в условиях меняющегося климата. Вестник Московского университета. Серия 5: География 2022;(1):43-57.
10. Нетесов С.В. Возникающие вирусные инфекции как ожидаемые угрозы здравоохранению и животноводству на крайнем севере в условиях глобального потепления. Научный вестник Ямало-Ненецкого автономного округа 2017;(1):62-65.
11. Санников А.Л., Калинин А.Г., Веселова М.М., Полозова П.Р., Кубасов Р.В. Эпидемиологическая характеристика и профилактика клещевого вирусного энцефалита на приарктических территориях Европейского Севера. Медико-фармацевтический журнал Пульс 2023;25(9):100-105. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-9-100-105.
12. Клинические рекомендации "Клещевой вирусный энцефалит у взрослых" (2021 г.). Минздрав России; 2021.
13. Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней". Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января 2021 г. N 4.
14. Письмо Роспотребнадзора от 30.01.2025 № 02/1616-2025-27 «О перечне эндемичных территорий по клещевому вирусному энцефалиту в 2024 году». Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
15. Тронин А.А., Токаревич Н.К., Бузинов Р.В. Соколова О.В., Гнатив Б.Р., Бубнова Л.А. и др. Анализ динамики заболеваемости клещевым энцефалитом и количества обратившихся в медицинские организации по поводу присасывания клещей на Европейском Севере России. Проблемы особо опасных инфекций 2023; (3): 132-140.

References

1. Tokarevich N, Tronin A, Gnativ B, Revich B, Blinova O, Evengard B. Impact of air temperature variation on the ixodid ticks habitat and tick-borne encephalitis incidence in the Russian Arctic: the case of the Komi Republic. Int J Circumpolar Health. 2017;76(1):1298882. DOI: 10.1080/22423982.2017.1298882.
2. Sokolova O.V., Buzinov R.V., Popova O.N., Pasynkova M.M., Gudkov A.B., Chashchin V.P. Epidemiological features of tick-borne viral encephalitis spread in the Arkhangelsk region. Ekologiya cheloveka 2017; (4): 12-19. DOI: 10.33396/1728-0869-2017-4-12-19. (In Rus.).
3. On the state of sanitary and epidemiological welfare of the population in the Arkhangelsk region in 2024: State report. Nosovskiy T.I., editor. Arkhangel'sk; 2025. 130 p. (In Rus.).
4. Pustijanac E, Buršić M, Talapko J, Škrlec I, Meštrović T, Lišnjić D. Tick-Borne Encephalitis Virus: A Comprehensive Review of Transmission, Pathogenesis, Epidemiology, Clinical Manifestations, Diagnosis, and Prevention. Microorganisms 2023 Jun 22;11(7):1634. DOI: 10.3390/microorganisms11071634.
5. Sergeev A.G., Mishchenko V.A., Bykov I.P., Romanenko V.V., Chistyakova L.G., Alimov A.V. Risk-based approach in the analysis of the epidemiological situation of tick-borne viral encephalitis morbidity in endemic territories. Analiz riska zdorov'yu 2020; (1): 92-100. DOI: 10.21668/health.risk/2020.1.10. (In Rus.).
6. Uzhakova A.V., Zheldybina A.S. Differentiation of the territories of the Arkhangelsk region by the risk of tick-borne viral encephalitis infection. Children's Medicine of the North-West 2023; 11(S): 52-53. (In Rus.).
7. Balaeva T.V., Boltenkov V.P., Buzinov R.V. Assessment of vulnerability and adaptive capacity of health to climate change in the Arkhangelsk region and the Nenets Autonomous Okrug of the Russian Federation. Arkhangel'sk: Ministerstvo zdravookhraneniya i sotsial'nogo razvitiya Arkhangel'skoy oblasti, FBGOU VO "Severnyy gosudarstvennyy meditsinskiy universitet"; 2012. 90 p. (In Rus.).
8. Malkova I.L., Rubtsova I.Yu., Semakina A.V., Petukhova L.N. Features of tick-borne infections manifestation in certain regions of the Russian Federation in connection with global climate warming. Zhurnal Belorusskogo gosudarstvennogo universiteta. Ekologiya 2023; (2): 16-24. DOI: 10.46646/2521-683X/2023-2-16-24. (In Rus.).
9. Malkhazova S.M., Mironova V.A., Bashmakova I.Kh. Natural focal diseases in the Arctic under changing climate. Vestnik Moskovskogo universiteta. Seriya 5: Geografiya 2022; (1): 43-57. (In Rus.).
10. Netesov S.V. Emerging viral infections as expected threats to public health and animal husbandry in the Far North under global warming. Nauchnyy vestnik Yamalo-Nenetskogo avtonomnogo okruga 2017; 1(94): 62-65. (In Rus.).
11. Sannikov A.L., Kalinin A.G., Veselova M.M., Polozova P.R., Kubasov R.V. Epidemiological characteristics and prevention of tick-borne viral encephalitis in the near-Arctic territories of the European North. Mediko-farmatsevticheskiy zhurnal Pul's 2023; 25(9): 100-105. DOI: 10.26787/nydha-2686-6838-2023-25-9-100-105. (In Rus.).
12. Clinical guidelines "Tick-borne viral encephalitis in adults" (2021). Minzdrav Rossii. 2021. (In Rus.).
13. On approval of sanitary rules and norms SanPiN 3.3686-21 "Sanitary and epidemiological requirements for the prevention of infectious diseases". Decree of the Chief State Sanitary Doctor of the Russian Federation dated January 28, 2021 N 4 (In Rus.).
14. Pis'mo Rospotrebnadzora ot 30.01.2025 № 02/1616-2025-27 «O perechne endemichnykh territorii po kleshchevomu virusnomu entsefalitu v 2024 godu». Federal'naya sluzhba po nadzoru v sfere zashchity prav potrebitelei i blagopoluchiya cheloveka. (In Rus.).
15. Tronin A.A., Tokarevich N.K., Buzinov R.V., Sokolova O.V., Gnatyk B.R., Bubnova L.A., et al. Analysis of the dynamics of tick-borne encephalitis incidence and the number of people who applied to medical organizations due to tick bites in the European North of Russia. Problemy osobo opasnykh infektsiy 2023; (3): 132-140. (In Rus.).

Дата поступления: 30.10.2025

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*