Ю.В. Михайлова¹, О.Б. Нечаева¹, А.Ю. Абрамов^2
1ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздравсоцразвития России, Москва
²Департамент здравоохранения города Москвы

Psychiatric and behavioural disturbances associated with consumption of psychoactive substances: epidemiologic situation in the Russian Federation
Yu.V. Mikhailova¹, O.B. Nechayeva¹, A.Yu. Abramov^2
1Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health and Social Development of the Russian Federation, Moscow
² Department of public health of the city of Moscow, Moscow

Резюме. В данной работе представлен анализ заболеваемости и распространенности наркологических заболеваний за 2005-2011 годы на основании изучения форм государственного статистического наблюдения в целом по России №№ 11 и 37. Оценка, базирующаяся на информации государственной статистики, указывает только на «вершину айсберга», тем не менее, достаточно объективно отражает динамику эпидемиологической ситуации.

Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением наркотиков, с 2005 года по 2011 год выросла среди мужчин на 6,4% (с 648,5 до 690,0 на 100 000 мужчин), среди женщин – на 10,6% (с 91,3 до 101,0 на 100 000 женщин). Среди детей в возрасте 0-14 лет показатель уменьшился в 2,4 раза (с 5,0 до 2,1 на 100 000 детей), среди детей в возрасте 15-17 лет – на 20,3% (с 185,3 до 147,6 на 100 000 детей).

Среди всех больных, которые употребляют наркотики, в 11,7% случаев (2011 год) регистрируется ВИЧ-инфекция. При этом среди потребителей инъекционных наркотиков – в 15,1% случаев, среди потребителей прочих наркотиков – в 3,4% случаев.

С 2005 год по 2007 год первичная регистрация психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением наркотических ПАВ, выросла с 42,1 до 54,7 на 100 000 населения. Затем первичная регистрация начала снижаться и достигла в 2011 году 46,9 на 100 000 населения. Доля потребления инъекционных наркотиков сохраняется на одном уровне: 55,2% (2009 год) – 54,8% (2011 год) от потребителей наркотиков. Среди потребителей инъекционных наркотиков уменьшается доля применения героина: 2009 год – 64,4%; 2011 год – 53,4%.

Регистрируемая заболеваемость наркоманиями росла с 2005 года по 2007 год (с 17,0 до 20,8 на 100 000 населения), затем показатель начал уменьшаться и в 2011 году достиг минимального значения за 7 лет – 15,3 на 100 000 населения. Среди мужчин заболеваемость наркоманиями с 2005 года по 2007 год выросла с 30,2 до 35,8 на 100 000 мужчин, затем к 2011 году показатель сократился до 26,5 на 100 000 мужчин. Среди женщин пик заболеваемости наркоманиями пришелся также на 2007 год (7,9 на 100 000 женщин); к 2011 году показатель уменьшился до 5,8 на 100 000 женщин.

Среди причин смерти при наркоманиях острое отравление (передозировка наркотиков) стало регистрироваться реже (2005 год – 20,3%; 2011 год – 12,4%), так же как самоубийства и несчастные случаи (соответственно 18,4% и 9,6%). Больные наркоманией чаще стали умирать от соматических заболеваний (2005 год – 30,3%; 2011 год – 48,6%).

Регистрируемая распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением алкоголя и ненаркотических ПАВ, в России сокращается.

Ключевые слова: наркомания, токсикомания, алкоголизм, алкогольные психозы, наркотики, ВИЧ-инфекция.

Summary. To study current incidence and prevalence of narcologic diseases in Russia. Data from Forms No.11 and No.37 of the National Statistical Supervision Board for the years 2005-2011 were enrolled in this survey. The authors were aware that the Departmental Statistics on the point was far from being accurate or exhaustive. However, main changes and tendencies in this epidemiologic situation were well grasped by it.

In 2005-2011, the prevalence of psychiatric and behavioural disturbances associated with consumption of narcotics increased by 6.4% in adult males (from 648.5 to 690 cases upon 100.000 of male population) and by 10.6% in adult females (from 91.3 to 101.0 cases upon 1000. of female population), while there was a 2.4-fold decrease in children and adolescents aged 0-14 years (from 5.9 to 2.1 cases upon 100.000 of children population) and also a decrease by 20.3% in youngsters aged 15-17 years (from 185.3 to 147.6 cases upon 100000 of youngsters population).

There were HIV-infected subjects, virtually, in all categories of narcologic patients: patients with introduction by way of injection were HIV-infected in 15.1 % of cases, while in other ways of introduction it was 3.4%.

In 2005-2007, primary registered incidence of psychiatric and behavioural disturbances associated with consumption of surface active substances of narcotic nature increased from 42.1 to 54.7 cases upon 100.000 of population, while in 2008-2011 it was decreasing annualy to get down to 46.9 cases. Proportion of injection-type introduction was stable being 55.2% in 2009 and 54.8% in 2011. Proportion of heroin injection decreased there from 64.4% in 2009 to 53.4% in 2011.

Registered incidence of narcomania increased in 2005-2007 from 17.0 to 20.8 cases upon 100.000 of population, while in 2008-2011 it was decreasing annually to get down to minimal value of 15.3 cases in 2011: in males the figures were 30.2 (2005), 35.8 (2007), 26.5 (2001) accordingly; in females - 7.9 (2007) - it was the maximum, and 5.8 (2011).

In the structure of fatality in narcomania, proportion of acute intoxication due to overdose tended to decline from 20.3% in 2005 to 12.4% in 2011, proportion of suicides and casualties followed the same tendency, declining by 2011 to 8.4% and 9.6% accordingly, while proportion of fatality from somatic diseases rose from 30.3% in 2005 to 48.6% in 2011.

Registered prevalence of psychiatric and behavioural disturbances associated with consumption of alcohol and surface active substances of non-narcotic nature decreased in Russia in this period.

Keywords. Narcomania, toxicomania, alcoholism, alcoholic psychoses, narcotics, HIV-infection.

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ (ПАВ) (код заболеваний по МКБ-10 F10-F19) являются социально-значимыми заболеваниями [5]. К данным наркологическим заболеваниям [4] относятся заболевания, вызванные употреблением алкоголя (F10), опиоидов (F11), каннабиноидов (F12), седативных или снотворных средств (F13), кокаина (F14), других стимуляторов (включая кофеин) (F15), галлюциногенов (F16), табака (F17), летучих растворителей (F18), одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ (F19).

Рост наркологических заболеваний за последние 20 лет начал влиять на социально-демографическую безопасность страны [6]. Наркомания наносит ущерб не только самим потребителям наркотиков, но и обществу в целом. Наркоманы часто не доживают до среднего возраста, умирая от передозировки наркотиков или в результате криминальных причин. Социальная деградация наркоманов является причиной правонарушений и развития нелегального наркобизнеса. Нелегальное изготовление наркотиков приводит к распространению низкокачественных наркотиков [2]. Наркомания в значительной степени является проблемой молодого поколения, что утяжеляет ее социальные последствия [1,7]. По данным Управления по наркотикам и преступности ООН [3] в 2010 году около 230 миллионов человек по крайней мере один раз употребляли какой-либо запрещенный наркотик, что составляет 5 процентов взрослого мирового населения. А 0,6 процентов взрослого мирового населения относится к категории проблемных наркопотребителей.

Представляемый нами анализ эпидемиологической ситуации по наркологическим заболеваниям за 2005-2011 годы проведен по формам государственного статистического наблюдения в целом по Российской Федерации: форма № 11 «Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами»; форма № 37 «Сведения о больных алкоголизмом, наркоманиями, токсикоманиями».

Общие показатели заболеваемости и распространенности наркологических заболеваний рассчитаны на среднегодовое население (2010-2011 годы с учетом переписи населения 2010 года; 2005-2009 года без учета переписи населения 2010 года).

Показатели заболеваемости и распространенности рассчитывались по следующим группам наркологических заболеваний: все психические и поведенческие расстройства, связанные с употреблением ПАВ; синдром зависимости от алкоголя – алкогольные психозы и алкоголизм; синдром зависимости от наркотических веществ (наркомания – употребление опиоидов, каннабиоидов, кокаина, других психостимуляторов, других наркотиков и их сочетаний); синдром зависимости от ненаркотических ПАВ (токсикомания); употребление ПАВ с вредными последствиями, включая алкоголь, наркотики и ненаркотические ПАВ.

Показатель распространенности наркологических расстройств в целом по Российской Федерации с 2005 года по 2011 год снизился на 12,2% (с 2407,3 до 2113,1 на 100 000 населения), в том числе среди мужчин – на 14,4% (с 4332,4 до 3709,8 на 100 000 мужчин). Среди женщин показатель колебался в пределах 741,8-775,3 на 100 000 женщин. В 2011 году показатель распространенности среди мужчин был в 5,0 раз больше, чем среди женщин.

При этом за эти годы произошли изменения в структуре расстройств: сократилась доля психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением алкоголя (с 84,2% до 81,3%) и ненаркотических ПАВ (с 1,3% до 1,0%); выросла доля расстройств, связанных с употреблением наркотиков (с 14,5% до 17,7%). В 2011 году среди женщин по сравнению с мужчинами (рис. 1) больше доля расстройств, связанных с алкоголем (85,6% против 80,3%) и меньше – с наркотиками (13,6% против 18,6%) и ненаркотическими ПАВ (0,8% против 1,1%).

Рис. 1. Структура распространенности наркологических расстройств в Российской Федерации в зависимости от пола: 2009-2011 годы, проценты

Распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением наркотиков, с 2005 года по 2011 год выросла среди мужчин на 6,4% (с 648,5 до 690,0 на 100 000 мужчин), среди женщин – на 10,6% (с 91,3 до 101,0 на 100 000 женщин). При этом (2011 год) распространенность среди мужчин в 6,8 раз больше, чем среди женщин. Мужчины наркотики реже употребляют инъекционным способом (2011 год: 69,2% против 81,5%) и реже среди инъекционных наркотиков применяется героин (соответственно 57,6% против 66,0%). То есть женщины употребляют более «тяжелые» наркотики, чем мужчины.

Среди детей в возрасте 0-14 лет распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением наркотиков, с 2005 год по 2011 год уменьшилась в 2,4 раза (с 5,0 до 2,1 на 100 000 детей), а среди детей в возрасте 15-17 лет – на 20,3% (с 185,3 до 147,6 на 100 000 детей). Потребителями инъекционных наркотиков (2011 год) являются 6,6% детей и 15,0% подростков. Потребляют героин 71,0% детей и 61,5% подростков, являющихся потребителями инъекционных наркотиков.

Среди жителей городской местности с 2005 года по 2011 год распространенность психических и поведенческих расстройств снизилась на 14,0% (с 2529,4 до 2176,3 на 100 000 населения), среди жителей села – на 6,9% (с 2077,9 до 1934,4 на 100 000 населения). Структура расстройств разная: в 2011 году среди жителей городской местности по сравнению с жителями села меньше доля расстройств, связанных с алкоголем (78,6% против 90,2%) и больше – с наркотиками (20,3% против 9,3%) и ненаркотическими ПАВ (1,1% против 0,5%).

Среди жителей городской местности (рис. 2) распространенность наркологических расстройств, связанных с потреблением наркотиков, в 2,5 раза больше (2011 год – 441,7 против 179,5 на 100 000 населения). Надо отметить: с 2005 года по 2011 год среди жителей городской местности показатель вырос на 3,7% (с 426,0 до 441,7%), а среди жителей села – на 24,7% (с 144,0 до 179,5 на 100 000 населения). В городе чаще потребляют инъекционные наркотики (2011 год: 74,1% против 49,6%). При этом доля употребляющих героин от потребителей инъекционных наркотиков среди жителей городской местности выше (2011 год: 60,3% против 45,7%). Таким образом, жители села употребляют более «легкие» наркотики, чем жители городской местности.

Рис. 2. Структура распространенности наркологических расстройств, связанных с потреблением наркотиков, среди городского и сельского населения Российской Федерации: 2009-2011 годы, на 100 000 населения

Рис. 3. Доля больных ВИЧ-инфекцией в зависимости от метода потребления наркотиков среди больных наркологическими расстройствами, зарегистрированных учреждениями в Российской Федерации: 2009-2011 годы, проценты

Среди всех больных, которые употребляют наркотики, в 11,7% случаев (2011 год) регистрируется ВИЧ-инфекция. При этом (рис. 3) среди потребителей инъекционных наркотиков – в 15,1% случаев, среди потребителей прочих наркотиков – в 3,4% случаев, что закономерно.

Далее разберем тенденции, которые отмечаются при первичной регистрации наркологических расстройств.

Регистрируемая заболеваемость наркологическими расстройствами мужчин с 2005 года по 2011 год снизилась на 24,3% (с 545,6 до 412,9 на 100 000 мужчин), а женщин – на 11,2% (с 97,3 до 86,4 на 100 000 женщин). Показатель заболеваемости женщин значительно меньше (2011 год – в 4,8 раза). Структура заболеваемости наркологическими расстройствами мужчин и женщин разная: среди женщин чаще отмечаются расстройства, связанные со злоупотреблением алкоголем (2011 год – 86,0% против 77,2%), а среди мужчин – с употреблением наркотиков (21,5% против 12,8%). Показатель заболеваемости имеет ту же тенденцию, что и показатель распространенности наркологических расстройств, но снижение показателя происходит большими темпами.

Заболеваемость наркологическими расстройствами среди взрослых с 2005 года по 2011 год снизилась на 22,8% (с 328,5 до 253,6 на 100 000 взрослых), среди детей в возрасте 0-14 лет – на 18,4% (с 45,2 до 36,9 на 100 000 детей). Этого нельзя сказать о подростках: заболеваемость не только не имеет видимой тенденции к стабилизации, но и существенно больше, чем среди взрослых: 2005 год – 746,8; 2009 год – 1024,5; 2011 год – 785,3 на 100 000 подростков.

Среди детей в возрасте 0-14 лет с 2005 года по 2011 год выросла доля расстройств, связанных с употреблением алкоголя (с 56,4% до 78,3%), и уменьшилась доля расстройств, связанных с употреблением наркотиков (с 4,7% до 3,1%) и ненаркотических ПАВ (с 38,9% до 18,6%). Среди детей в возрасте 15-17 лет с 2005 года по 2011 год также выросла доля расстройств, связанных с употреблением алкоголя (с 79,4% до 86,6%), и уменьшилась доля расстройств, связанных с употреблением наркотиков (с 10,6% до 8,3%) и ненаркотических ПАВ (с 10,0% до 5,1%).

Заболеваемость психическими и поведенческими расстройствами, связанная с употреблением ПАВ, с 2005 года по 2011 год среди жителей городской местности сократилась на 23,9% (с 318,8 до 242,7 на 100 000 населения); среди жителей села – на 17,3% (с 268,6 до 222,1 на 100 000 населения). Структура заболеваемости наркологическими расстройствами различается. Среди жителей сельской местности чаще регистрируются расстройства, связанные с употреблением алкоголя: 2011 год – соответственно 86,6% против 76,4%. Среди жителей городов существенно чаще регистрируются расстройства, связанные с употреблением наркотиков: 22,1% против 12,6%.

С 2005 года по 2011 год сокращается как регистрация алкогольных психозов на 41,3% (с 51,8 до 30,4 на 100 000 населения) и алкоголизма на 29,9% (с 94,4 до 66,2 на 100 000 населения), так и употребление алкоголя с вредными последствиями.

С 2005 год по 2007 год первичная регистрация психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением наркотических ПАВ, выросла с 42,1 до 54,7 на 100 000 населения. Затем первичная регистрация начала снижаться и достигла в 2011 году 46,9 на 100 000 населения. Можно сказать, что регистрируемая заболеваемость, связанная с употреблением наркотических ПАВ, не имеет четкой тенденции к росту или снижению, в отличие от показателя общей распространенности. Доля потребления инъекционных наркотиков сохраняется на одном уровне: 55,2% (2009 год) – 54,8% (2011 год) от потребителей наркотиков. Среди потребителей инъекционных наркотиков уменьшается доля применяющих героин: 2009 год – 64,4%; 2011 год – 53,4%.

Заболеваемость наркоманией росла с 2005 года по 2007 год (с 17,0 до 20,8 на 100 000 населения), затем показатель начал уменьшаться и в 2011 году достиг минимального значения за 7 лет – 15,3 на 100 000 населения. Среди мужчин заболеваемость наркоманией с 2005 года по 2007 год выросла с 30,2 до 35,8 на 100 000 мужчин, затем к 2011 году показатель сократился до 26,5 на 100 000 мужчин. Среди женщин пик заболеваемости наркоманией пришелся также на 2007 год (7,9 на 100 000 женщин). К 2011 году показатель уменьшился до 5,8 на 100 000 женщин. Показатель регистрируемой заболеваемости наркоманией повторяет тенденции общей регистрируемой заболеваемости наркологическими расстройствами, связанными с употреблением наркотических ПАВ.

Первичная регистрация наркоманий в 2011 году среди мужчин в 4,6 раза чаще, чем среди женщин (рис. 4). При этом женщины чаще потребляют инъекционные наркотики (67,7% против 53,0%), а среди потребляющих инъекционные наркотики – героин (59,6% против 52,2% от потребляющих инъекционные наркотики).

Рис. 4. Структура заболеваемости наркологических расстройств, связанных с потреблением наркотиков, в зависимости от пола в Российской Федерации: 2009-2011 годы, на 100 000 населения

Заболеваемость наркоманией детей 15-17 лет росла до 2007 года (15,9 на 100 000 детей). Затем к 2011 году регистрируемая заболеваемость наркоманией сократилась в 3,5 раза (до 4,6 на 100 000 детей). Среди детей 15-17 лет в 2011 году сократилась доля потребителей инъекционных наркотиков до 13,4% от потребителей наркотических веществ (2009 год – 16,3%), а среди потребителей инъекционных наркотиков – доля потребителей героина до 58,4% (2009 год – 74,3%).

Пик заболеваемости наркоманий среди жителей городской местности пришелся на 2007 год (24,9 на 100 000 населения). К 2011 году показатель уменьшился на 28,5% (до 17,8 на 100 000 населения). Среди жителей села пик заболеваемости наркоманий (10,1 на 100 000 населения) отмечался в 2008 году. К 2011 году показатель уменьшился на 15,8% (до 8,5 на 100 000 населения). В 2011 году жители городов заболевали наркоманий в 2,1 раза чаще жителей села. Аналогичная ситуация по потребляющим наркотические вещества с вредными последствиями. Среди потребляющих наркотические вещества в 2011 году жители городов потребляют инъекционные наркотики в 58,1% случаев; жители сельской местности – в 37,3% случаев. Среди потребителей инъекционных наркотиков употребляют героин соответственно 55,2% и 38,1% больных.

Ежегодно происходит сокращение заболеваемости токсикоманией, как среди мужчин, так и среди женщин, как среди жителей городов, так и среди жителей села. С 2005 года по 2011 год заболеваемость токсикоманией (рис. 5) уменьшилась в 2,8 раза (с 1,4 до 0,5 на 100 000 населения).

Рис. 5. Структура заболеваемости наркологическими расстройствами, связанными с потреблением ненаркотических ПАВ, в Российской Федерации: 2005-2011 годы, на 100 000 населения

Показатель регистрируемой заболеваемости токсикоманией в 2011 году среди мужчин был зарегистрирован в 9 раз больше, чем среди женщин (соответственно 0,9 против 0,1 на 100 000 населения). Жители городов заболевают токсикоманией в 2 раза чаще жителей села (2011 год: соответственно 0,6 против 0,3 на 100 000 населения).

При рассмотрении структуры летальности при наркологических расстройствах можно констатировать: растет доля употребляющих наркотики среди всех умерших, которые состояли на учете под наблюдением психиатра-нарколога (2005 год – 8,0%; 2011 год – 12,9%).

Рассмотрим причины летальности при наркомании (рис. 6). Отмечаем, что острое отравление (передозировка наркотиков) среди причин смерти при наркомании стало регистрироваться реже (2005 год – 20,3%; 2011 год – 12,4%), так же как самоубийства и несчастные случаи (соответственно 18,4% и 9,6%). Больные чаще стали умирать от соматических заболеваний (2005 год – 30,3%; 2011 год – 48,6%).

Рис. 6. Причины летальности при наркомании в Российской Федерации: 2005-2011 годы, проценты

В завершение короткого эпидемиологического обзора покажем динамику показателя распространенности наркологических расстройств среди больных, состоящих на учете, на конец года (рис. 7).

Рис. 7. Распространенность наркологических расстройств среди больных, состоявших на учете, на конец года в Российской Федерации в зависимости от возраста: 2005-2011 годы, на 100 000 населения

Рис. 8. Распространенность наркологических заболеваний среди больных, состоявших на учете, на конец года в Российской Федерации: 2005-2011 годы, на 100 000 населения

Таким образом, оценка, базирующаяся на информации государственной статистики, указывает только на «вершину айсберга», тем не менее, достаточно объективно отражает динамику эпидемиологической ситуации. Регистрируемая распространенность психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением алкоголя и ненаркотических ПАВ, в России сокращается. Одновременно растет распространенность расстройств, связанная с употреблением наркотиков.

Среди потребляющих наркотические ПАВ сохраняется на одном уровне (55%) доля потребления инъекционных наркотиков, при этом инъекционные наркоманы стали реже применять героин (2009 год – 64,4%; 2011 год – 53,4%). Среди потребителей инъекционных наркотиков в 15,1% случаев регистрируется ВИЧ-инфекция.

Регистрируемая заболеваемость наркоманий росла с 2005 года по 2007 год (с 17,0 до 20,8 на 100 000 населения), затем показатель начал уменьшаться и в 2011 году достиг минимального значения за 7 лет – 15,3 на 100 000 населения. Больные наркоманией чаще стали умирать от соматических заболеваний (2005 год – 30,3%; 2011 год – 48,6%) и реже от передозировки наркотиков (20,3% и 12,4%), самоубийств и несчастных случаев (18,4% и 9,6%).

Список литературы

1. Актуальные проблемы наркоситуации в молодежной среде: состояние, тенденции, профилактика. М.: ЦСП. 2004. 504 с.
2. Кирсанов А.И. Противодействие наркобизнесу и наркомании в системе национальной безопасности России: политологический анализ. Автореф. дис. … д-ра полит. наук. М. 2010. 57 стр.
3. Основные доклады и обзоры ООН в экономической и социальной областях. Всемирный доклад о наркотиках (World Drag Report). Резюме. Управление ООН по наркотикам и преступности (ЮНОДК). [Internet]. 2012. URL: http://www.un.org/ru/development/surveys/drags.shtml (Дата обращения 30 июля 2012 г.).
4. Порядок оказания наркологической помощи населению Российской Федерации, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 09.04.2010 г. № 225ан и зарегистрированный в Минюсте РФ 06.05.2010 г. № 17129. [Internet]. URL: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/1043/?ernd=1274074618127 (Дата обращения 26 июля 2012 г.).
5. Постановление Правительства Российской Федерации от 01.12.2004 г. № 715 «Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих». [Internet]. URL: http://www.referent.ru/1/68092 (Дата обращения 26 июля 2012 г.).
6. Социально-демографическая безопасность России /Под ред. В.А. Черешнева, А.И. Татаркина. Екатеринбург: Институт экономики УрО РАН; 2008. 864 с.
7. Шурыгина Т.Е. Организация профилактической работы среди подростков в условиях наркологического диспансера. Автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2011. 27 стр.

Referenses

1. Aktualnyye problemy narkosituatsii v molodezhnoy srede: sostoyaniye, tendentsii, profilaktika [Actual problems of drug abuse in the youth environment: the current state, tendencies, and prevention]. M.: TsSP; 2004. 504 p.
2. Kirsanov A.I. Protivodeystviye narkobiznesu i narkomanii v sisteme natsionalnoy bezopasnosti Rossii: politologicheskiy analiz [Combating drug traffic and drug abuse in the national security system of Russia: political analysis]. [PhD. Thesis]. M. 2010. 57 p.
3. Osnovnyye doklady i obzory OON v ekonomicheskoy i sotsialnoy oblastyakh. Vsemirnyy doklad o narkotikakh (World Drug Report). Rezyume. Upravleniye OON po narkotikam i prestupnosti (YuNODK) [The main UN reports and reviews on economic and social problems . The World Drug Report. Resume. The UN Office on Drugs and Crime.]. [Internet]. 2012 [cited 2012 Jul 30]. Available from: http://www.un.org/ru/development/surveys/drags.shtml
4. Poryadok okazaniya narkologicheskoy pomoshchi naseleniyu Rossiyskoy Federatsii, utverzhdennyy prikazom Minzdravsotsrazvitiya Rossii ot 09.04.2010 g. № 225an i zaregistrirovannyy v Minyuste RF 06.05.2010 g. № 17129.[The order of delivering narcological care to the population of the Russian Federation approved by the Regulation of the MoH&SD of the RF of 09.04.2010 № 225an and registered 06.05.2010 № 17129 in the Ministry of Justice of the RF] [Internet]. 2010 [cited 2012 Jul 26]. Available from: http://www.minzdravsoc.ru/docs/mzsr/orders/1043/?ernd=1274074618127
5. Postanovlenyie Pravitelstva Rossiyskoy Federatsii ot 01.12.2004 g. № 715 «Ob utverzhdenii perechnya sotsialno znachimykh zabolevaniy i perechnya zabolevaniy, predstavlyayushchikh opasnost dlya okruzhayushchikh» [“On approving the list of social diseases and the list of diseases dangerous for the wider public”, Regulation of the Government of the Russian Federation of 01.12.2004 № 715]. [Internet]. 2004 [cited 2012 Jul 26]. Available from: http://www.referent.ru/1/68092
6. Sotsialno-demograficheskaya bezopasnost Rossii [Social and demographic security of Russia]. V.A. Chereshnev and A.I. Tatarkin editors. Ekaterinburg: Institut ekonomiki UrO RAN; 2008. 864 p.
7. Shurygina T.Ye. Organizatsiya profilakticheskoy raboty sredi podrostkov v usloviyakh narkologicheskogo dispansera [Organization of preventive measures for adolescents in drug treatment clinics]. [PhD. Thesis]. M. 2011. 27 p.

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*