Формирование и анализ отчетных форм по туберкулезу, требования и принципы

24.01.2008 г.

Скачкова Е.И., Новожилов А.В., Кучерявая Д.А.
ЦНИИОИЗ Росздрава

Skachkova E.I., Novozhilov A.V., Kucheryavaya D.A.
Federal Public Health Institute

Formation and analysis of report forms on TB, requirements and principles.

Любая отчетная документация как инструмент эпидемиологического мониторинга должна отражать основные направления оценки ситуации и организации оказания медицинской помощи, должна помогать организаторам здравоохранения и врачам оценить свои усилия и их качество, должна быть проста в заполнении и не должна содержать ненужной, излишне детальной и сложной к сбору и анализу информации.

The article presents an analysis of report documents as an instrument for epidemiological monitoring. These documents are required to reflect the basic ways of the situation analysis and health care organization, provide assistance to health care managers and physicians in assessing their activity and quality of work; the report documents should be simple for filling and contain no redundant information, no information excessive in details that could be difficult to collect and analyze.

Закономерности эпидемиологии туберкулеза достаточно сложны. На процесс его распространения среди населения оказывает влияние множество факторов в разной степени отраженных общепринятыми показателями (1). Степень распространения туберкулеза зависит от:

- региональных особенностей (демографических, социальных, экономических, уровня жизни, образования, миграция и т.д.) (3, 8)

- воздействия политики и экономики (кризисов, конфликтов) (3, 8)

- степени влияния на гражданское население высокого уровня распространения туберкулеза в пенитенциарной системе) (3, 8)

и, наконец,

- эффективности противотуберкулезных мероприятий (организация профилактики, своевременное выявление, качественная работа по выявлению туберкулеза лабораторной и рентгеновских служб, эффективное лечение и т.д., проводимых, как специализированными учреждениями, так и учреждениями общей лечебной сети) (3, 8).

Регистрируемые значения показателей, отражающих ситуацию по туберкулезу, в значительной мере зависят и от факторов, не связанных с непосредственными результатами работы по профилактике, выявлению и лечению туберкулеза. На их уровень влияют и такие факторы, как:

- используемая система статистики (учетные и отчетные формы, движение данных, ответственные организации за сбор и обработку статистического материала),

- квалификация персонала, собирающего и обрабатывающего информацию и техническая поддержка этого процесса (средства связи, компьютеризация, программное обеспечение),

- интересы, как головных, так и региональных учреждений (2, 4, 5, 9).

Мониторинг и оценка изменений эпидемиологических показателей и индикаторов, отражающих эффективность противотуберкулезных мероприятий должны быть основаны на официально утвержденных формах в сочетании с данными, собираемыми в ходе специальных исследований. При этом важно, чтобы система статистической отчетности позволяла проводить сбор достоверной информации, необходимый анализ данных в на региональном и федеральном уровнях с использованием принципов доказательной медицины и, наконец, принимать адекватные управляющие решения.

Поэтому, параллельно с обзором традиционных показателей и индикаторов по туберкулезу, в данной статье уделяется внимание вопросам совершенствования подходов к реализации отчетных форм и расчету показателей, наиболее удобных для контроля распространения туберкулеза.

Обобщенные сведения о больных туберкулезом, отраженные в учетных формах, представлены в отчетных формах: № 8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» и № 33 «Сведения о больных туберкулезом».

Отчетная форма №8 традиционно отражает половую и возрастную характеристику впервые выявленных случаев туберкулеза с разбивкой в зависимости от локализации туберкулезного процесса и наличия бактериовыделения. Сведения для данной формы собираются в основном из учетной формы № 089-2003 Т/У

Возрастная характеристика. Согласно международным требованиям в мировой статистике признана разбивка по пятилетнему и десятилетнему возрастному промежутку. В Российской Федерации полное соблюдение данных требований невозможно, т.к. мы обязаны выделить в структуре заболеваемости детей в возрасте от 0 до 14 лет и детей в возрасте 15-17 лет (подростков). В разбивке по возрастам от 0-14 также еще необходимо выделить возрастную группу до 6 лет включительно из-за изменения календаря ревакцинаций по туберкулезу. Таким образом, возрастная разбивка в отчетной форме по впервые выявленным случаям должна быть: 0-4, 5-6, 7-9, 10-14, 15-17, 18-24, 25-34, 35-44, 45-54, 55-64, 65 и более.

Разбивка по локализации процесса. В Российской Федерации, как и во всем мировом сообществе, принята разбивка по локализации: туберкулез органов дыхания, туберкулез легких, туберкулез внелегочных локализаций или внелегочный туберкулез. Одновременно с выделением локализации процесса исторически и статистически принято было выделять в структуре туберкулеза легких фиброзно-кавернозный туберкулез, как показатель своевременности выявления, а в структуре внелегочных форм наиболее распространенные локализации (туберкулез внутригрудных лимфатических узлов, туберкулез костей и суставов, мочеполовой туберкулез, туберкулез ЦНС и мозговых оболочек, туберкулез глаз). Одновременно выделялись туберкулезная интоксикация неуточненной этиологии и туберкулез с пылевым профессиональным заболеванием. По нашему мнению нет необходимости детальной разбивки внелегочного туберкулеза, который занимает в структуре впервые выявленных больных не более 4%. Необходимо знать общее количество внелегочных форм туберкулеза и, по аналогии с выделением ФКТ, туберкулеза ЦНС и мозговых оболочек, как наиболее тяжелой формы, свидетельствующей о дефектах выявления.

Характеристика бактериовыделения. До 1999 года в отчетной форме регистрировался с характеристикой бактериовыделения только туберкулез органов дыхания. В 1999 году впервые стали выделять в структуре общей заболеваемости формы с бактериовыделением, определенным любым методом, а бациллярный туберкулез органов дыхания – только методом бактериоскопии. В 2005 году под влиянием международных требований бактериовыделение стали регистрировать и в отношении туберкулеза легких (любым методом, только культуральным и бактериоскопическим, не зависимо от результатов посева). Однако как и раньше, так и сейчас в отчетной форме не регистрируется бактериовыделение при внелегочном туберкулезе, хотя этот факт также должен учитываться при проведении эпидемиологического мониторинга. Также непонятно зачем было выделять при характеристике бактериовыделения туберкулеза легких бактериовыделение, определяемое любым методом, когда можно было дать только разбивку по микроскопии и посеву, что больше соответствует международным требованиям, сделав такую же разбивку и для внелегочных форм.

Выделением дополнительных групп по характеристике места проживания. Изначально во всех формах фиксировались отдельно жители села для оценки заболеваемости туберкулезом в сельской местности. Дополнительно к этому с 1999 года в отчетную форму включили жителей других территорий, из которых вначале в подстрочнике, а с 2005 года в основной таблице, были выделены иностранные граждане; больных других ведомств, в том числе в подразделениях УИН (ФСИН). Дополнительно к этому в 2005 году в подстрочник были введены лица без определенного места жительства с выделением детей и подростков. Мы считаем данное разделение правильным и необходимым при оценке эпидемиологической ситуации в группах высокого риска, которыми и являются лица, находящиеся в учреждениях ФСИН, и не имеющие места жительства, а также иностранные граждане.

В 2005 году дополнительно в соответствие с международными требованиями в форму были введены разделы: «из общего числа больных диагностированы посмертно» (строки 44 и 45) и «кроме больных по стр. 1,2, больные с рецидивом туберкулеза, выявленные в отчетном году». Если выделение посмертных в структуре всех впервые выявленных больных является необходимым, то выделение отдельно рецидивов в форму, характеризующую только вновь выявленные случаи, вызывает сомнения. Если это необходимо для расчета международного показателя заболеваемости туберкулезом, куда наряду с впервые выявленными больными включаются и рецидивы, то остается непонятным факт отсутствия характеристики данных больных с выделением бактериовыделения и посмертной диагностики. Особенно это становится актуальным, если учесть, что более подробно данные больные рассматриваются в форме №33.

Выделение в отчетной форме о заболеваниях активным туберкулезом рецидивов может считаться возможным только в случае выделения данной группы больных и при регистрации вновь выявленных случаев и в других отчетных формах (№9, №10, №11).

Отчетная форма №33 была создана в 1976 году в виде отчета-вкладыша № 4, для сбора сведений о контингентах больных туберкулезом. Следовательно основной функцией данной формы является отслеживание числа больных, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях по активным и неактивным группам, движения контингентов и организации оказания им медицинской помощи с оценкой их результатов. Сведения для данной формы собираются в основном из учетной формы № 030-4/у.

При сборе данных нам необходимо:

Проследить путь больных туберкулезом от момента взятия на учет до момента снятия с учета, в том числе при смерти больного.
Оценить показатель распространенности туберкулеза на территории.
Оценить работу в группах высокого риска по туберкулезу с результатами в виде профилактики заболеваемости.
Оценить объем оказания медицинской помощи на разных этапах и в зависимости от вида лечения.
Оценить результаты лечебных мероприятий в виде показателей прекращения бактериовыделения и закрытия полостей распада как для впервые выявленных больных, так и для других групп с попыткой оценить качество оказания помощи через оценку временных рамок при оказании данной помощи.

Несмотря на упорное мнение международных специалистов о необходимости оценивать результаты лечения только по прекращению бактериовыделения, как эпидемиологически наиболее важного показателя, не стоит забывать и о динамике процесса по закрытию полостей распада. Любая полость деструкции в легким есть источник микобактерий туберкулеза. Пока есть деструкция, даже при отсутствии бактериовыделения, есть угроза возобновления выделения микобактерий в окружающую среду. Только больной с прекращенным бактериовыделением и без признаков распада легочной ткани может считаться излеченным и не опасным для общества. Также часто забывается, что полость без бактериовыделения – это, скорее всего, полость с обструкцией бронха, которая не позволяет МБТ выходить наружу. Но прекратится обструкция – возобновится бактериовыделение. А если лечение больного при этом будет минимизировано, то возрастает угроза появления и лекарственно-устойчивых штаммов, что является еще большей угрозой и для жизни больного и для общества в целом.

При формировании отчетной формы по больным туберкулезом, состоящим на учете в противотуберкулезном учреждении, необходимо помнить, что данная форма – это не научно-значимый источник данных, а инструмент оценки эпидемиологического благополучия или неблагополучия территории и оценки организации работы среди больных туберкулезом и ее качества.

Информация, которая должна быть собрана и внесена в форму, не должна быть избыточной, излишне детальной и трудно собираемой. Информация должна четко соответствовать тем данным, которые отражаются в основных учетных документах и характеризуют путь больного в целом. Попытка укрупнения и детализации информации приводит к росту ошибок, ведь заполняют форму люди, которым «свойственно ошибаться».

Также считается излишним клиническая детализация процессов с малым удельным весом в структуре больных (внелегочные формы).

Характеристика движения больных должна отражать этапность (6, 7):

Этот принцип должен соблюдаться и при характеристике бактериовыделения, и работе с группами риска, и при оценке результатов лечения.

Результаты лечения должны не только отражать характеристику исходов, но и качество излечения. Качество излечения можно оценить через соотношение исход / затраченное время на лечение. Чем меньше потрачено времени на излечение одного больного, тем меньше затраты, меньше лекарств, меньше времени работы врача, меньше материально-технических вложений.

Именно поэтому так важно стало оценивать результаты лечения к 6 месяцу. Именно поэтому данная характеристика организации работы должна присутствовать в отчетной форме. Четкие временные рамки (6 и 12 месяцев, а не полтора года в среднем) позволят и организаторам и самим врачам соотнести результаты лечения и затраты, вложенные в данный результат.

Для наглядности мы свели всю информацию, которую можем получить из учетно-отчетных форм в сводную аналитическую таблицу (смотри ниже), а также создали схему формирования и движения учетно-отчетных форм по туберкулезу (смотри ниже).

Сводная аналитическая таблица по учетно-отчетным формам, используемым при организации деятельности противотуберкулезной службы

№	Форма	Абсолютные цифры	Показатели	Цель			Административное решение	Аналог. данные	Примечание
Отчетные формы
1	№8 «Сведения о заболеваниях активным туберкулезом» (568 абсолютных цифр)	1.1 Заболеваний туберкулезом всего с разбивкой по возрасту	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): общая (территориальная) и возрастная [1]	Хар-тика эпидситуации			При росте показателя анализ внутренних и внешних причин, структуры заболевших, увеличение финансирования, принятие приказов и постановлений для оптимизации работы противотуберкулезной службы
		1.2 из них мужчин	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): мужчин	Хар-тика эпидситуации			При росте показателей принятие мер по улучшению социального статуса определнных групп населения (мужчин, женщин)		В спавочниках указывается графически
		1.3 Из них женщин	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): женщин	Хар-тика эпидситуации					В спавочниках указывается графически
		1.4 Из них сельских жителей	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): сельских жителей	Хар-тика эпидситуации			При росте показателя принятие мер по улучшению жизненного уровня и социального положения жителей села
		1.5 Из них с бактериовыделением определяемым любым методом	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): бациллярными формами	Хар-тика эпидситуации и деятельности бактериологической службы			При снижении показателя улучшение качества работы бактериологической службы ОЛС и противотуберкулезных учреждений
		1.6 Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез органов дыхания	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): туберкулеза органов дыхания	Хар-тика эпидситуации			При росте показателя принятие мер по улучшению выявления внелегочных форм туберкулеза + меры из п. 1.1
		1.7 из них с бактериовыделением, определяемым любым методом	Удельный вес туберкулеза органов дыхания с бактериовыделением	Хар-тика деятельности бактериологической службы			При снижении показателя улучшение качества работы бактериологической службы ОЛС и противотуберкулезных учреждений
		1.8 Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез легких	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): туберкулезом легких	Хар-тика эпидситуации			Смотри п. 1.1
		1.9 Из них с бактериовыделением, определяемым любым методом	Удельный вес туберкулеза легких с бактериовыделением	Хар-тика деятельности бактериологической службы			При снижении показателя улучшение качества работы бактериологической службы ОЛС и противотуберкулезных учреждений
		1.10 из них методом посева	Удельный вес туберкулеза легких с бактериовыделением, определенным методом посева	Хар-тика деятельности бактериологической службы			При снижении показателя улучшение качества работы бактериологической службы ОЛС и противотуберкулезных учреждений
		1.11 из них методом бактериоскопии	Удельный вес туберкулеза легких с бактериовыделением, определенным методом скопии	Хар-тика деятельности бактериологической службы			При снижении показателя улучшение качества работы бактериологической службы ОЛС и противотуберкулезных учреждений
		1.12 число бактериовыделителей с МЛУ МБТ	Удельный вес туберкулеза с первичной МЛУ МБТ (%)	Хар-тика деятельности бактериологической службы			При снижении показателя улучшение качества работы бактериологической службы ОЛС и противотуберкулезных учреждений
		1.13 Фиброзно-кавернозный туберкулез	Удельный вес ФКТ легких	Показатель своевременного выявления туберкулеза			Показатель некорректен, требует пересмотра, возможна замена на хронические формы туберкулеза в целом
		1.14 Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез внелегочных локализаций с указанием локализации	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): внелегочными формами Доля определенных клинических форм внелегочного туберкулеза	Хар-тика эпидситуации, качества выявления туберкулеза			При снижении показателя разработка мер по улучшению выявления внелегочных форм		В справочниках удельный вес определенных клинических форм указывается графически
		1.15 Из общего числа больных жители других территорий	Удельный вес жителей других территорий среди в/выявленных больных туберкулезом	Характеристика эпидемиологической ситуации			При росте показателей разработка мер по улучшению социальной работы среди определенных групп населения
		1.16 Из общего числа больных больные других ведомст	Удельный вес больных других ведомст среди в/выявленных больных туберкулезом
		1.17 В том сичле из подразделений УИН	Удельный вес больных в системе УИН среди в/выявленных больных туберкулезом
		1.18 Из общего числа больных лица БОМЖ	Удельный вес лиц БОМЖ среди в/выявленных больных туберкулезом
		1.19 Из общего числа больных диагностированные посмертно	Удельный вес выявленных посмертно среди в/выявленных больных туберкулезом	Качество выявления			При росте показателя разработка мер по улучшению выявления в ОЛС
2	№ 33 «Сведения о больных туберкулезом» (614 абсолютных цифр)	2.1 Заболеваний туберкулезом всего	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): общая (постоянного населения)	Хар-тика эпидситуации			При росте показателя анализ внутренних и внешних причин, структуры заболевших, увеличение финансирования, принятие приказов и постановлений для оптимизации работы противотуберкулезной службы	П 1.1 формы №8	Показатель может выть высчитан из формы №8 или дополнительно введен в нее
		Из них детей	Заболеваемость (на 100 тыс. человек населения): детей (постоянного населения)	Хар-тика эпидситуации				П 1.1 формы №8
		2.2 Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез органов дыхания	Удельный вес туберкулеза органов дыхания	Хар-тика эпидситуации				П 1.6 формы №8
		2.3 Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез легких	Удельный вес туберкулеза легких	Хар-тика эпидситуации				П 1.8 формы №8
		Из него: фиброзно-кавернозный туберкулез	Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза (%%) у впервые выявленных больных туберкулезом легких	Показатель своевременного выявления туберкулеза ПТС и ОЛС			При росте показателя, разработка мер, направленных на улучшение выявления туберкулеза в территории	п. 1.13 формы №8
		2.4. Из общего числа больных туберкулезом органов дыхания имело фазу распада	Удельный вес CV + (%%): у впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания	Показатель своевременного выявления туберкулеза ПТС и ОЛС					Можно ввести в форму №8
		2.5 Из общего числа заболеваний туберкулезом активный туберкулез внелегочных локализаций	Удельный вес туберкулеза внелегочных локализаций	Показатель своевременного выявления туберкулеза			При снижении показателя, разработка мер, направленных на улучшение выявления туберкулеза в территории	п. 1.14 формы №8	Можно рассчитать из формы №8 или подстрочника формы №33
		2.6 Контингенты больных на конец отчетного года всего	Распространенность (на 100 тыс. человек населения) общая	Хар-тика эпидситуации			Смотри п 1.1 формы №8		Необходимо оставить для работы с контенгентами
		Туберкулеза органов дыхания	Распространенность туберкулеза органов дыхания (на 100 тыс.)	Хар-тика эпидситуации			Смотри п 1.1 формы №8
		Туберкулеза легких	Распространенность фиброзно-кавернозного туберкулеза Удельный вес фиброзно-кавернозного туберкулеза в контингентах	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При росте показателя, разработка мер по повышению эффективности лечения
		Фиброзно-кавернозным туберкулезом		Качественный показатель работы противотуберкулезной службы
		Из общего числа больных туберкулезом органов дыхания имели фазу распада	Удельный вес туберкулеза органов дыхания с CV+ в контингентах	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы
		Другие формы туберкулеза	Распространенность внелегочных форм	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При росте показателя, разработка мер по повышению эффективности лечения		Необходимо оставить для работы с контенгентами
		2.7. Взято на учет в отчетном году по III А группе диспансерного учета детей	% детей III-А группы учета к впервые выявленным детям туб. органов дыхания	Показатель своевременного выявления туберкулеза			При росте показателя, разработка мер, направленных на улучшение выявления туберкулеза у детей		Необходимы в практике фтизиопедиат-ров
		2.8. взято на учет по VI А группе диспансерного учета детей	Первичное инфицирование туберкулезом детей (на 100 тыс. человек детей)	Показатель своевременного выявления туберкулеза
		2.9. Взято на учет по VI Б группе диспансерного учета детей	Общее инфицирование (на 100 тысяч) детей и подростков (с п.п 2.9)	Показатель своевременного выявления туберкулеза
		2.10 Взято на учет по VI В группе диспансерного учета детей		Показатель своевременного выявления туберкулеза
		2.11 Выявлено больных, с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза из числа осмотренных на туберкулез: взрослых	Удельный вес больных туберкулезом, выявленных профосмотрами (%%)	Показатель своевременного выявления туберкулеза ПТС и ОЛС			При снижении показателя, разработка мер по улучшению совместной работы противотуберкулезной службы и общей лечебной сети		Необходимо оставить для оценки деятельности общей лечебной сети
		подростков
		детей
		2. 12 Из числа осмотренных выявлено с применением бактериологических методов	Удельный вес больных туберкулезом, выявленных бактериологически (%%)	Показатель работы бактериологической службы			При уменьшении показателя разработка мер по улучшению деятельности бактериологической службы
		2.13 Из числа состоящих на учете на конец отчетного года имеют инвалидность по туберкулезу всего	Инвалидность (на 100 тыс. человек населения) общая Доля инвалидов в контингентах больных активным туберкулезом (процент)	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При росте показателя, разработка мер по повышению эффективности лечения		Необходимо оставить для оценки деятельности противотуберкулезной службы
		2.14 Из общего числа инвалидов впервые признанные инвалидами в отчетном году	Инвалидность (на 100 тыс. человек населения) первичная	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы
		2.15 В связи с излечением переведо в отчетном году из активных групп в III группу	Клиническое излечение (%%)	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по повышению эффективности лечения больных туберкулезом		Может быть видоизменен с учетом приказа №50
		2.16 В связи с активизацией процесса переведено из III в I	Частота ранних рецидивов Частота поздних рецидивов Частота рецидивов (на 100 тыс. человек населения)	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При росте показателя, разработка мер по повышению эффективности лечения	Повторяет показатели из приказа № 50	Лучше оценивать по приказу №50
		2.17 Взято на учет больных с рецидивами туберкулеза из числа ранее снятых с учета: органов дыхания
		Других органов
		2.18 Умерло от активных форм туберкулеза всего 2.19 Умерло от отдаленных последствий туберкулеза 2.20 Умерло больных активным туберкулезом от других заболеваний	Формирует показатель смертности от туберкулеза: общая (на 100 тыс. человек населения)	Хар-ка эпидситуации			Смотри пп 1.1 формы №8	Лучше высчитывать по приказу № 50
		2.21 В том числе состоящих менее 1 года	Удельный вес умерших, состоявших на учете менее 1 года (%%)	Показатель своевременного выявления туберкулеза			При росте показателя разработка мер по улучшению выявления туберкулеза ОЛС и ПТС		Можно убрать из формы №33 и добавить в подстрочник формы 8-ТБ
		2.21 В том числе состоящих менее 1 года	Летальность больных активным туберкулезом (%%): от всех болезней	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При росте показателя, разработка мер по повышению эффективности лечения	Форма № 8-ТБ	Можно не учитывать
		2.22 Из общего числа умерших умерло в стационаре	Умерли от активных форм туберкулеза (%%) в стационаре	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мероприятий на улучшение работы участковых фтизиатров		Лучше ввести подстрочником в форму 8-ТБ
		2.23 Госпитализировано в стационары и санатории в отчетном году больных активным туберкулезом, в том числе взрослые и подростки	Госпитализированные (%%) туб.орг.дых.: в стациона-ры впервые выявленные больные	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению деятельности стационарной службы
		2.24 Госпитализировано в стационары в отчетном году в/выявленных больных активным туберкулезом
		2.25 Обнаружено из числа больных с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза всего больных туберкулезом органов дыхания выделяющих МБТ	Удельный вес туберкулеза органов дыхания с бактериовыделнием (%) у впервые выявленных больных	Показатель работы бактериологической службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению работы бактериологической службы ОЛС и противотуберкулезных учреждений	Пункт 1.7 и 1.12 формы №8 Форма №2-ТБ	Лучше рассчитывать по приказу №50
		2.26 В том числе с множественной лекарственной устойчивостью	МЛУ МБТ (%%)у впервые выявленных бактериовыделителей и состоящих на учете (вторичная)	Показатель работы бактериологической службы
		2.27 Кроме того, больных внелегочным туберкулезом, выделяющих микобактерии туберкулеза	Удельный вес туберкулеза внелегочных локализаций с бактериовыделением (%) у впервые выявленных больных	Показатель работы бактериологической службы
		2.28 Умерло от туберкулеза всего больных, выделяющих микобактерии туберкулеза	Летальность больных активным туберкулезом (%%) от туберкулеза бациллярных больных	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При повышении показателя разработка мер по улучшению эффективности лечения больных туберкулезом		Не нужен
		2.29 Перестало выделять МБТ	Абациллирование туберкулеза органов дыхания (%%)	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению эффективности лечения больных туберкулезом	Форма № 8-ТБ
		2.30 Состоит на конец отчетного года всего больных туберкулезом органов дыхания выделяющих микобактерии туберкулеза	Распространенность бациллярных форм	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При повышении показателя разработка мер по улучшению эффективности лечения больных туберкулезом		Лучше оставить для работы с контенгентами
		2.31 Состоит на конец отчетного года всего больных туберкулезом внелегочных локализаций выделяющих микобактерии туберкулеза	Распространенность бациллярных форм	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При повышении показателя разработка мер по улучшению эффективности лечения больных туберкулезом		Лучше оставить для работы с контенгентами
		2.32 Из них в течение года помещено в больницы и санатории	Госпитализированные в стационары и санатории бациллярные больные	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению деятельности участковой службы
		2.33 Из числа контактов, состоящих на учете, на начало года, заболело активным туберкулезом: взрослых	Заболеваемость туберкулезом контактов (на 100 тыс. контактов) всего взрослых подростков детей	Показатель профилактической работы противотуберкулезной службы			При повышении показателя разработка мер по улучшению работы участковой службы		Очень важный показатель работы противотуберкулезной службы
		Подростков
		Детей
		2.34 Число контактов, состоящих на учете на конец года		Показатель профилактической работы противотуберкулезной службы
		2.35 Из числа контактов, состоящих на учете в отчетном году подлежало химиопрофилактике	Охват химиопрофилактикой контактных (%)	Показатель профилактической работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению работы участковой службы
		2.36 Из них прошло курс химиопрофилактики	Охват химиопрофилактикой контактных (%)
		2.37 Состояло на учете в отчетном году работников тубучреждений	Заболеваемость сотрудников (на 100 тыс.) противотуберкулезных учреждений	Показатель профилактической работы противотуберкулезной службы			При повышении показателя разработка мер по улучшению работы участковой службы
		2.38 Из них заболело туберкулезом
		2.39 Полость закрылась, прекратилось выделение МБТ у больных, имевших в начале лечения фазу распада	К 12 месяцам лечения (%%): закрытие полостей распада	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению эффективности лечения больных туберкулезом	Форма № 8-ТБ	Лучше заменить показателями из приказа № 50
		Выделявших МБТ	прекращение бактериовыделения	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы				Форма № 8-ТБ	Лучше заменить показателями из приказа № 50
3	№30 (1433 абсолютных цифр)	3.1 Число стационарных фтизиатрических коек всего	Работа туберкулезной койки (дни): для взрослых для детей	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению деятельности стационаров
		Детских
		3.2 Для взрослых, подростков
		3.3 Число мест дневного стационара	Места дневного стационара (на 10 тысяч населения)	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению работы стационара и участковой службы
		3.4 Число должностей фтизиатров штатных и занятых	Число врачей - фтизиатров (на 10 тыс. человек населения)				При снижении показателя разработка мероприятий по привлечению кадров
		3.5. Число контингентов, подлежащих профилактическим осмотрам	Охват профилактическими осмотрами на туберкулез всеми методами всего населения (%%)	Показатель своевременного выявления туберкулеза ПТС и ОЛС			При снижении показателя разработка мер по улучшению работы общей лечебной сети по выявлению больных туберкулезом
		3.6. Число осмотренных
		3.7 обследовано флюорографически	Выявляемость туберкулеза всеми методами на 1000 обследованных профилактическими методами
		3.8 Путем туберкулиновых проб
		3.9 Осмотрено бактериоскопически
		3.10 Число прооперированны больных с туберкулезом органов дыхания	Оперированные больные (%%) с туберкулезом органов дыхания	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			Стараться повышать показатель оперативной активности
		3.11 Число прооперированны больных с фиброзно-кавернозным туберкулезом	Оперированные больные (%%) с фиброзно-кавернозным туберкулезом	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			Стараться повышать показатель оперативной активности
4	№32 (1562 абсолютных цифр)	5,1 Родилось живыми	Удельный вес БЦЖ в роддоме (%)	Показатель профилактической работы противотуберкулезной службы и общей лечебной сети			При снижении показателя разработка мер по улучшению работы в родильных домам, проведение санитарно-просветительской работы среди беременных и родивших женщин
4	№32 (1562 абсолютных цифр)	5.2 БЦЖ в роддоме всего	Удельный вес БЦЖ в роддоме (%)
5	№17 (559 абсолютных цифр)	Число врачей фтизиатров (физических лиц)	Число врачей - фтизиатров (на 10 тыс. человек населения)	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			Смотри выше	п. 3.4 формы №30	Лучше убрать данные формы, внеся необходимые дополнения в форму №30
6	№14 (938 абсолютных цифр)	6.1 Число стационарных фтизиатрических коек всего	Работа туберкулезной койки (дни): для взрослых для детей	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы				п. 3.1 формы №30
		Детских
		Для взрослых, подростков
		6.2 Умерло больных в стационаре	Умерли от активных форм туберкулеза (%%) в стационаре					п. 2.22 формы №33
7	№14 ДС (459 абс.)	6.2 Число мест дневного стационара	Места дневного стационара (на 10 тысяч населения)	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы				п. 3.3 формы №30
8	№ 2-ТБ (64 абс.)	8.1 Группы больных: в/выявленные	Удельный вес определенных режимов химиотерапии у определенных групп больных	Контроль правильности назначения химиотерапии			При назначении неадекватных режимов химиотерапии не соответствующих приказу №109, принятие мер по обучению врачей, информированию их о правилах назначения режимов химиотерапии	Учитывается впервые в России, аналогов не имеет
		Рецидивы
		Другие случаи повторного лечения
		8.2 Режимы химиотерапии
9	№ 7-ТБ «Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулеза» (45 абс.)	9.1 Всего зарегистрировано больных	% взятых на лечение из числа выявленных больных	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя, принятие мер по повышению эффективности работы ПТС по привлечению к лечению	Нет аналогов
		9.2 Из них с деструкцией легочной ткани	% взятых на лечение из числа выявленных больных с деструкцией
		9.3 Из них туберкулеза легких	% взятых на лечение из числа выявленных больных с туберкулезом легких
		9.4 Туберкулеза легких с бактериовыделением всеми методами	Удельный вес туберкулеза легких с бактериовыделением	Пункт 1.9 формы №8 и пункт 2.25 формы №33
		9.5 Туберкулеза органов дыхания	% взятых на лечение из числа выявленных больных с туберкулезом органов дыхания	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя, принятие мер по повышению эффективности работы ПТС по привлечению к лечению
		9.6 Внелегочных форм туберкулеза	% взятых на лечение из числа выявленных больных с туберкулезом внелег. локализаций	Качественный показатель работы противотуберкулезной службы
		9.7 Выявлено методом бактериоскопии в ОЛС	Выявляемость туберкулеза методом бактериоскопии на 1000 обследованных	П 3.9 формы №30
		9.8 Впервые выявленные больные с множественной лекарственной устойчивостью МБТ	МЛУ МБТ (%) у впервые выявленных больных и контенгентов	Пункт 1.12 формы №8. В пунке 2.26 формы №33 не учитывалось число обследованных на лекарственную чувствительность, поэтому показатель МЛУ был неистинным
		9.9 С лекарственной устойчивостью	Удельный вес лекарственноустойчивых штаммов МБТ (%)	Нет аналогов, учитывается впервые, дает корректную оценку качеству работы бактериологической службы
10	№ 8-ТБ «Сведения о результатах лечения больных туберкулезом» (168 абсолютных цифр)	10.1 Всего зарегистрировано больных с туберкулезом легких	% взятых на лечение из числа выявленных больных с туберкулезом легких	П 9.3 формы 7-ТБ
		10.2 Из них с бактериовыделением	% взятых на лечение из числа выявленных больных с бактериовыделением	Пункт 1.9-1.11 формы №8, пункт 8.1 формы №2-ТБ
		10.3 Рецидивы	Частота рецидивов на 100 тысяч населения	П 8.2 формы №2-ТБ
		10.4 Прекратилось выделение МБТ	Прекращение бактериовыделения по окончании основной фазы лечения	П 2.39 формы №33
		10.5 Полость распада закрылась	Закрытие полостей распада по окончании основной фазы лечения	П 2.39 формы №33
		10.6 Умерло больных туберкулезом от туберкулеза и других причин	Летальность больных активным туберкулезом во время основной фазы лечения	П 2.20 формы №33
		10.7 Прерывание курса химиотерапии	Процент, больных прервавших лечение	Оценка качества контроля за лечением больного			При повышении процента разработка мер по улучшению контроля лечения и усилению интереса больного к своему лечению	Нет аналогичных данных
11	№10-ТБ (10 абс.)	11.1 Среди впервые выявленных больных МБТ(-) через 2, 3 месяца	Прекращение бактериовыделения, подтвержденное бактериоскопией, через 2 и 3 месяца от начала лечения	Оценка качества лечения больных туберкулезом			При снижении показателя разработка мер по улучшению качества лечения больных туберкулезом	Нет аналогов
12	№61 «Сведения о контингентах больных ВИЧ-инфекцией» (369 абсолютных цифр)	12.1 Всего ВИЧ –инфицированных	Заболеваемость ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения Распространенность ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения Заболеваемость ВИЧ и туберкулез на 100 тысяч ВИЧ Удельный вес ВИЧ инфицированных заболевших туберкулезом среди всех заболевших туберкулезом Распространенность ВИЧ и туберкулезом на 100 тысяч ВИЧ Удельный вес болеющих туберкулезом среди ВИЧ инфицированных Удельный вес ВИЧ и туберкулеза среди, состоящих на учете в противотуберкулезной службе Удельный вес детей с сочетанием ВИЧ и туберкулез среди ВИЧ-инфицированных детей Удельный вес детей с сочетанием ВИЧ и туберкулез среди детей, болеющих туберкулезом	Оценка напряженности эпидемиологической ситуации			При росте показателей разработка мероприятий, направленных на улучшение выявления и лечения больных ВИЧ инфекцией, улучшение совместной работы центров СПИДа и противотуберкулезной службы
		12.2 Из них с впервые установленным диагнозом
		12.3 Из них детей
		12.4 Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями микобактериальной инфекции: туберкулез
13	№61-ТБ «Сведения о состоянии контингентов больных туберкулезом в сочетании с ВИЧ-инфекцией» (242 абс)	13.1 Всего зарегистрировано случаев активного туберкулеза у больных ВИЧ-инфекцией	Заболеваемость и распространенность туберкулезом и ВИЧ-инфекцией на 100 тысяч населения	П 12.1 формы №61					Форма требует доработки
		13.2 Из них детей	Заболеваемость и распространенность туберкулезом и ВИЧ-инфекцией детей на 100 тысяч				При росте показателя смотри п 12.1 формы №61	П 12.3 формы №61
		13.3 Стадия ВИЧ-инфекции	Удельный вес определенной стадии среди больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ				При увеличении показателя по 3 и 4 стадии ВИЧ разарботка мероприятий по улучшению лечения больных ВИЧ-инфекцией
		13.4 В том числе мужчин	Заболеваемость и распространенность туберкулезом и ВИЧ-инфекцией мужчин на 100 тысяч	Смотри п 12.1 формы №61
		13.5 В том числе жителей города	Заболеваемость и распространенность туберкулезом и ВИЧ-инфекцией городских жителей	Смотри п 12.1 формы №61
		13.6 В том числе в подразделениях УИН	Удельный вес заболевших туберкулезом и ВИЧ в системе УИН	Характеристика эпидемиологической ситуации в системе УИН			При увеличении показателя разработка мер по улучшению выявления и лечения больных ВИЧ-инфекцией в системе ФСИН
		13.7 Умерло	Смертность от ВИЧ и туберкулеза на 100 тысяч ВИЧ	Смотри п 12.1 формы №61
		13.8 Форма туберкулеза	Удельный вес определенной формы туберкулеза в/в больных туберкулезом среди ВИЧ - инфицированных	Качество профилактики и выявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных			При росте тяжелых форм туберкулеза разработка мероприятий для профилактики и более раннего выявления туберкулеза у ВИЧ-инфицированных
		13.9 Из них туберкулез органов дыхания	Удельный вес туберкулеза органов дыхания в/в больных туберкулезом среди ВИЧ - инфицированных
		13.10 Фаза распада	Удельный вес в/в больных туберкулезом с распадом среди ВИЧ - инфицированных
		13.11 С бактериовыделением	Удельный вес в/в больных туберкулезом с бактериовыделнием среди ВИЧ - инфицированных	Качество работы бактериологической службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению работы бактериологической службы
		13.12 МЛУ	Удельный вес первичной МЛУ у в/в больных туберкулезом среди ВИЧ - инфицированных	Качество работы бактериологической службы
		13.13 Число рецидивов у ВИЧ-инфицированных	Частота рецидивов туберкулеза на 100 тысяч ВИЧ-инфициованных	Качество лечения			При увеличении показателя разработка мер по профилактике туберкулеза в контингентах и улучшению качества лечения ВИЧ-инфицированных
		13.14 Число больных, имеющих гиперергические реакции на туберкулин	Инфицированность больных с ВИЧ-инфекцией	Качество профилактики туберкулеза у ВИЧ-инфицированных			При росте показателя разработка мер по разделению потоков больных и улучшению профилактики туберкулеза
		13.15 Число больных, имеющих инвалидность по туберкулезу всего	Инвалидность по туберкулезу среди ВИЧ-инфицированных	Качество лечения больных			При росте показателя разработка мер по повышению эффективности лечения больных с сочетанием ВИЧ и туберкулез
14	№6 (378 абсолютных цифр)	14.1 Состоит на учете всего	Удельный вес вакцинированных вакциной БЦЖ	Оценивает качество специфической профилактики			При снижении показателя разработка мер, направленных на улучшение организации вакцинации и ревакцинации и санитарно-просветительскую работу среди населения
		14.2 Из них привито на туберкулез% вакцинировано	Удельный вес вакцинированных вакциной БЦЖ
		ревакцинировано	Удельный вес ревакцинированных вакциной БЦЖ
15	№2 (919 абсолютных цифр)	15.1 Зарегистрировано заболеваний туберкулезом всего	Заболеваемость туберкулезом общая и по возрасту на 100 тысяч населения	Характеристика напряженности эпидемиологической ситуации			Смотри пункт 1.1 формы №8	Пункт 1.1 формы №8
		15.2 из них у детей до 14 лет включительно
		У детей до года включительно
		От 1 года до 2-х лет включительно
		От 3 до 6-ти лет включительно
		15.3 В том числе сельских жителей, из них детей до 14 лет	Заболеваемость туберкулезом сельских жителей с характеристикой по возрастам	Напряженность эпидемиологической ситуации в сельской местности			Смотри пункт 1.4 формы №8	Пункт 1.4 формы №8
		15.4 Зарегистрировано случаев смерти, в том числе детей до 14 лет	Смертность от туберкулеза	Смотри пункт 2.18 формы №33			Смотри пункт 2.18 формы №33	пункт 2.18 формы №33
16	№47 «Сведения о деятельности учреждений здравоохранения»(4958 абс.)	16.1 Средне-годовые койки	Работа туберкулезной койки (дни)	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мер по улучшению деятельности стационаров	Формы №30, 14	Данная отчетная форма является основным сводным документом, характеризующим работу учреждений здравоохранения в России. Данные, приведенные в ней включают все учреждения здравоохранения территорий
		16.2 Проведено всеми больными койко-дней	Работа туберкулезной койки (дни)					Формы №30, 14
		16.3 Число физических лиц врачей	Число фтизиатров (на 10 тысяч населения)				При снижении показателя разработка мер по привлечению кадров	Формы №30, 17
		16.4 Врачебные должности	Число фтизиатров (на 10 тысяч населения)					Формы №30, 17
		16.5 Умерло больных	Умерли от активных форм туберкулеза (%%) в стационаре	Количественный показатель работы противотуберкулезной службы			При снижении показателя разработка мероприятий на улучшение работы участковых фтизиатров	Пп. 2.22 формы № 33
11621 абсолютное значение в отчетной документации
Учетные формы
Первичная медицинская документация, используемая в стационарах.
1	№003/у «Медицинская карта стационарного больного»	1.1 Проведено койко-дней	Может формировать показатель Работа туберкулезной койки (дни) Средний койко-день			Пункт 3.1 формы №30, 16.1 и 16.2 формы №47
		1.2 Оперирован	Может формировать показатель Оперированные больные (%%)			Пункт 3.10 и 3.11 формы №30
		1.3 Результат лечения	Может формировать показатели прекращения бактериовыделения и закрытия полости распада к 12 месяцам			Пунк 2.39 формы №33
		1.4 Причина смерти	Может формировать показатели летальности больных туберкулезом и % умерших в стационаре			Пункт 2.20, 2.21, 2.22 формы №33
2	№003-2/у-88	2.1 Проведено койко-дней	Может формировать показатель Работа туберкулезной койки (дни) Средний койко-день			Пункт 3.1 формы №30, 16.1 и 16.2 формы №47			Может быть объединен с формой №003/у
		2.2 Оперирован	Может формировать показатель Оперированные больные (%%)			Пункт 3.10 и 3.11 формы №30
		2.3 Результат лечения	Может формировать показатели прекращения бактериовыделения и закрытия полости распада к 12 месяцам			Пунк 2.39 формы №33
3	№008/у	3.1 Количество прооперированных больных	Может формировать показатель Оперированные больные (%%)			Пункт 3.10 и 3.11 формы №30
4	№066/у-02	4.1 Проведено койко-дней	Может формировать показатель работа туберкулезной койки (дни) Средний койко-день			Пункт 3.1 формы №30, 16.1 и 16.2 формы №47		Дублирует данные формы №003/у и формы №003-2/у-88
		4.2 Оперирован	Может формировать показатель Оперированные больные (%%)			Пункт 3.10 и 3.11 формы №30
		4.3 Результат лечения	Может формировать показатели прекращения бактериовыделения и закрытия полости распада к 12 месяцам			Пунк 2.39 формы №33
		4.4 Причина смерти	Может формировать показатели летальности больных туберкулезом и % умерших в стационаре			Пункт 2.20, 2.21, 2.22 формы №33
5	№016/у-02	5.1 Проведено койко-дней	Может формировать показатель Работа туберкулезной койки (дни) Средний койко-день			Пункт 3.1 формы №30, 16.1 и 16.2 формы №47			Сводные цифры по данным статистических карт выбывших из стационара
5	№016/у-02	5.2 Умерло	Может формировать показатель % умерших в стационаре			Пункт 2.22 формы №33
Медицинская первичная документация в поликлиниках (амбулаториях).
6	№025/у «Медицинская карта амбулаторного больного» выявляет процент диагностических больных
7	№081/у «Медицинская карта больного туберкулезом»	7.1 Пол	Может формировать показатель заболеваемости мужчин и женщин на 100 тысяч населения			Пункт 1.2 и 1.3 формы №8			Слишком громоздкая, содержит много лишнего, требует сокращения
		7.2 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости по возрасту			Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		7.3 Инвалидность	Помогает в формировании показателей инвалидности у в/выявленных и контенгентов			Пункт 2.13 формы №33
		7.4 Место проживания	Может формировать показатель заболеваемости по месту проживания			Пункт 1.4 формы №8
		7.5 Форма туберкулеза	Может формировать показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ) и показатели болезненности			Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50, а также пункт 2.6 формы №33
		7.6 Наличие распада	Может формировать показатель удельного веса туберкулеза с распадом у в/выявленных и контенгентов			Пункт 2.4 формы №33 и формы приказа №50 и пункт 2.6 формы №33
		7.7 Наличие бактериовыделения	Может формировать показатели заболеваемости бациллярными формами и удельный вес туберкулеза с бактериовыделением у в/выявленных и контенгентов, а также показатель болезненности бациллярными формами			Пункт 1.5, 1.7, 1.9-1.12 формы №8, пункты 2.25 и 2.27 и пункты 2.30 и 2.31 формы №33 и формы приказа №50
		7.8 Динамика бактериовыделения и рентгенологической картины	Может формировать показатели – закрытия полостей распада и прекращения бактериовыделения к 12 месяцам, абациллирования			Пункты 2.29, 2.39 формы №33
		7.9 Перевод больного в другую группу диспансерного учета	Может формировать показатели клинического излечения и частоты рецидивов			Пункты 2.15 и 2.16 формы №33
		7.10 Способ выявления	Может формировать показатель – удельный вес больных туберкулезом, выявленных профосморами (%)			Пункт 2.11 формы №33
8	№081-1/у «Карта антибактериального лечения больного туберкулезом»	8.1 Определение резистентности микобактерий	МЛУ МБТ у в/выявленных и контенгентов			Пункт 1.12 формы №8. Пункт 2.26 формы №33		Полностью. Повторяет форму №01-ТБ приказа №50	Должна быть упразнена
		8.2 Результат лечения первого года	Может формировать показатели – закрытия полостей распада и прекращения бактериовыделения к 12 месяцам			Пункты 2.29, 2.39 формы №33
		8.3 Операция	Может формировать т показатель Оперированные больные (%%)			Пункт 3.10 и 3.11 формы №30
		8.4 Результат лечения	Может формировать показатель абациллирования и показатель удельного веса бактериовыделителей и больных с распадом среди состоящих на учете			Пункты 2.6, 2.29, 2.30 и 2.31
9	№030-4/у	9.1 Пол	Может формировать показатель заболеваемости мужчин и женщин на 100 тысяч населения			Пункт 1.2 и 1.3 формы №8		Повторяет показатели формы №01-ТБ/у приказа №50	Должна быть изменена с учетом приказа №50
		9.2 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости по возрасту			Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		9.3 Ф.И.О.	Может формировать показатель заболеваемости населения на 100 тысяч			Пункт 1.1 формы №8
		9.4 Место проживания	Может формировать показатель заболеваемости по месту проживания			Пункт 1.4 формы №8
		9.5 Метод выявления	Может формировать показатель – удельный вес больных туберкулезом, выявленных профосморами (%)			Пункт 2.11 формы №33
		9.6 Состоит, ранее состоял на учете	Может формировать показатель болезненности и частоты рецидивов			Пункты 2.6 и 2.16 формы №33
		9.7 Диагноз	Может формировать показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ) и показатели болезненности			Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50, а также пункт 2.6 формы №33
		9.8 Группа учета	Кроме формирования показателя болезненности, формирует показатели удельного веса детей IIIА группы диспансерного учета ко всем детям, показатель первичного инфицирования и показатель инфицирования			Пункты 2.6, 2.7, 2.8, 2.9 формы №33
		9.9 Наличие бактериовыделения	Может формировать показатели заболеваемости бациллярными формами и удельный вес туберкулеза с бактериовыделением у в/выявленных и контенгентов, а также показатель болезненности бациллярными формами			Пункт 1.6 формы №8, пункты 2.25 и 2.27 формы №33 и формы приказа №50 и пункты 2.30 и 2.31
		9.10 Инвалидность	Помогает в формировании показателей инвалидности у в/выявленных и контенгентов			Пункт 2.13 формы №33
		9.11 Лечебно-профилактические мероприятия	Может формировать показателя госпитализации			Пункт 2.29 формы №33
		9.12 Хирургическое лечение по поводу туберкулеза	Может формировать показатель Оперированные больные (%%)			Пункт 3.10 и 3.11 формы №30
		9.13 Рентгенологическое исследование Исследование на БК	Может формировать показатели – закрытия полостей распада и прекращения бактериовыделения к 12 месяцам, абациллирования			Пункты 2.29, 2.39 формы №33
10	№063/у	10.1 Туберкулиновые пробы	Может формировать показатель первичного инфицирования и показатель инфицирования			Пункт 2.8 и 2.9 формы №33
10	№063/у	10.2 Вакцинация БЦЖ	Может формировать удельный вес БЦЖ в роддоме			Пункт 5.1 и 5.2 формы №32
11	№039/у-88	11.1 В поликлинике принято и осмотрено всего	Помогает в формировании частоты посещений			Форма №30, №47
11	№039/у-88	11.2 в том числе по поводу заболеваний	Помогает в формировании удельного веса посещений диагностических и туберкулезных больных			Форма №30, №47
12	№085/у	12.1 Состав семьи	Может формировать показатель – охват химиопрофилактикой контактных, участвует в формировании показателей по заболеваемости контактных			Пункты 2.35 и 2.33 формы №33
Медицинская первичная документация, используемая в стационарах и поликлиниках (амбулаториях)
13	№01-ТБ/у «Медицинская карта лечения больного»	13.1 Ф.И.О.	Может формировать показатель заболеваемости населения на 100 тысяч		Пункт 1.1 формы №8				Наиболее оптимальная форма учета
		13.2 Пол	Может формировать показатель заболеваемости мужчин и женщин на 100 тысяч населения		Пункт 1.2 и 1.3 формы №8
		13.3 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости по возрасту		Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		13.4 Место проживания	Может формировать показатель заболеваемости по месту проживания		Пункт 1.4 формы №8
		13.5 Метод выявления	Может формировать показатель – удельный вес больных туберкулезом, выявленных профосморами (%)		Пункт 2.11 формы №33
		13.6 Форма туберкулеза Группа больных	Может формировать показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ) и показатели болезненности		Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50, а также пункт 2.6 формы №33
		13.7 Результаты исследования мокроты	Может формировать показатели заболеваемости бациллярными формами и удельный вес туберкулеза с бактериовыделением у в/выявленных и контенгентов, а также показатель болезненности бациллярными формами Показатели МЛУ МБТ		Пункт 1.5, 1.7, 1.9-1.12 формы №8, пункты 2.25, 2.26 и 2.27 формы №33 и формы приказа №50 и пункты 2.30 и 2.31 формы №33
		13.8 Рентген	Может формировать показатель удельного веса туберкулеза с распадом у в/выявленных и контенгентов		Пункт 2.4 формы №33 и формы приказа №50 и пункт 2.6 формы №33
		13.9 Исход курса химиотерапии	Может формировать показатели – закрытия полостей распада и прекращения бактериовыделения к 12 месяцам, абациллирования, показатели летальности		Пункты 2.20, 2.21, 2.29, 2.39 формы №33
14	№03-ТБ/у «Журнал регистрации больных туберкулезом»	14.1 Число в/выявленных	Может формировать показатель заболеваемости населения на 100 тысяч		Пункт 1.1 формы №8				Наиболее оптимальная форма учетной сводной ведомости
		14.2 Число рецидивов	Частота рецидивов		Пункт 2.16 формы №33
		14.3 Пол	Может формировать показатель заболеваемости мужчин и женщин на 100 тысяч населения		Пункт 1.2 и 1.3 формы №8
		14.4 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости по возрасту		Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		14.5 Адрес	Может формировать показатель заболеваемости по месту проживания		Пункт 1.4 формы №8
		14.6 Диагноз	Может формировать показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ) и показатели болезненности		Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50, а также пункт 2.6 формы №33
		14.7 Результаты исследования до лечения	Может формировать показатели заболеваемости бациллярными формами и удельный вес туберкулеза с бактериовыделением у в/выявленных и контенгентов, а также показатель болезненности бациллярными формами Показатели МЛУ МБТ Может формировать показатель удельного веса туберкулеза с распадом у в/выявленных и контенгентов		Пункт 1.5, 1.7, 1.9-1.12 формы №8, пункты 2.4, 2.6, 2.25, 2.26 и 2.27 формы №33 и формы приказа №50 и пункты 2.30 и 2.31 формы №33
		14.8 Группы больных	Может формировать показатели удельного веса групп больных и кагорт		Пункты 8.1 и 8.2 формы №2-ТБ
		Кагорты			Пункты 8.1 и 8.2 формы №2-ТБ
15	№027/у «Выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного»	15.1 Пол	Может формировать показатель заболеваемости мужчин и женщин на 100 тысяч населения		Пункт 1.2 и 1.3 формы №8			Повторяет показатели формы №01-ТБ/у	Необходимо отменить для туберкулезной службы
		15.2 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости по возрасту		Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		15.3 Адрес	Может формировать показатель заболеваемости по месту проживания		Пункт 1.4 формы №8
		15.4 Диагноз	Может формировать показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ) и показатели болезненности		Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50, а также пункт 2.6 формы №33
16	№089/у-00	16.1 Ф.И.О.	Может формировать показатель заболеваемости населения на 100 тысяч		Пункт 1.1 формы №8				Является главным документом для формирования формы №8
		16.2 Пол	Может формировать показатель заболеваемости мужчин и женщин на 100 тысяч населения		Пункт 1.2 и 1.3 формы №8
		16.3 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости по возрасту		Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		16.4 Адрес	Может формировать показатель заболеваемости по месту проживания		Пункт 1.4 формы №8
		16.5 Категория больного	Может формировать показатель заболеваемости в системе УИН, других ведомст, иностранных граждан и т.д.		1. 17 Форма №8
		16.6 Диагноз	Может формировать показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ)		Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50
		16.7 Метод выявления заболевания	Может формировать показатель – удельный вес больных туберкулезом, выявленных профосморами (%)		Пункт 2.11 формы №33
		16.8 Наличие БК	Формирует показатели заболеваемости бациллярными формами и удельный вес туберкулеза с бактериовыделением у в/выявленных и		Пункт 1.5, 1.7, 1.9-1.12 формы №8, пункты 2.25, 2.27 формы №33 и формы приказа №50
		16.9 Наличие распада	Может формировать показатель удельного веса туберкулеза с распадом у в/выявленных		Пункт 2.4 формы №33 и формы приказа №50
		16.10 Обстоятельства, при которых выявлено заболевание	Может формировать показатель – удельный вес больных туберкулезом, выявленных профосморами (%) Удельный вес выявленных посмертно		Пункт 2.11 формы №33 Пока нет, но будет после принятия новой формы №8
17	№060/у «Журнал учета инфекционных заболеваний»	17.1 ФИО	Может формировать показатель заболеваемости населения на 100 тысяч		Пункт 1.1 формы №8				Свод данных по выявлению больных
		17.2 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости по возрасту		Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		17.3 Адрес	Может формировать показатель заболеваемости по месту проживания		Пункт 1.4 формы №8
		17.4 Диагноз	Может формировать показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ)		Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50
		17.5 Лабораторное обследование и его результат	Может формировать показатели заболеваемости бациллярными формами и удельный вес туберкулеза с бактериовыделением у в/выявленных и		Пункт 1.5, 1.7, 1.9-1.12 формы №8, пункты 2.25, 2.27 формы №33 и формы приказа №50
18	№106/у-98	Все данные для формирования категорий умерших	Смертность от туберкулеза на 100 тысяч населения		Отправляется в Госкомстат, копия в оргметодотдел противотуберкулезного учреждения
19	№058/у	19.1 Диагноз	Формирует показатель заболеваемости по локализации, удельный вес определенной формы туберкулеза (ФКТ)		Пункты 1.6, 1.8, 1.14 формы №8 и пункты 2.2, 2.3, 2.5 формы №33 и формы приказа №50			Повторяет форму №089/у	Не является необходимым к заполнению в туберкулезной службе
		19.2 Подтвержден лабораторно	Формирует показатели заболеваемости бациллярными формами и удельный вес туберкулеза с бактериовыделением у в/выявленных		Пункт 1.5, 1.7, 1.9-1.12 формы №8, пункты 2.25, 2.27 формы №33 и формы приказа №50
		19.3 Возраст	Формирует показатель заболеваемости по возрасту		Пункт 1.1 формы №8 и пункт 2.1 формы №33
		19.4 Адрес	Формирует показатель заболеваемости по месту проживания		Пункт 1.4 формы №8
20	№052/у	20.1 ФИО	Помогает формировать показатель удельного веса больных, выявленных флюорографически		Пункт 3.7 формы №30
		20.2 Дата флюорографии
		20.3 Вид патологии
21	№263/у-ТБ «Карта персонального учета больного туберкулезом, сочетанным с ВИЧ-инфекцией»	21.1 ФИО	Может формировать показатель заболеваемости и распространенности туберкулеза и ВИЧ-инфекции		Пункт 13.1 формы №61-ТБ
		21.2 Возраст	Может формировать показатель заболеваемости в зависимости от возраста		Пункт 13.2 формы №61-ТБ
		21.3 Место жительства	Может формировать показатель заболеваемости и распространенности туберкулеза и ВИЧ-инфекции среди городских жителей		Пункт 13.5 формы №61-ТБ
		21.4 Дата смерти	Может формировать смертность от ВИЧ и туберкулеза на 100 тысяч ВИЧ		Пункт 13.7 формы №61-ТБ
		21.5 Диагноз туберкулеза	Может формировать показатель удельного веса определенной формы туберкулеза в/в больных туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных		Пункт 13.8 формы №61-ТБ
		21.6 Наличие бактериовыделения	Может формировать показатель удельного веса в/в больных туберкулезом с бактериовыделением среди ВИЧ-инфицированных		Пункт 13.11 формы №61-ТБ
		21.7 Наличие МЛУ МБТ	Может формировать показатель удельного веса первичной МЛУ МБТ у в/в больных туберкулезом среди ВИЧ-инфицированных		Пункт 13.12 формы №61-ТБ
		21.8 Стадия ВИЧ	Может формировать показатель удельного веса определенной стадии среди больных с сочетанием туберкулеза и ВИЧ		Пункт 13.3 формы №61-ТБ

Жирным шрифтом отмечены показатели, публикуемые в официальных справочниках

Примечание: форма № 32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам»

Форма № 30 «Сведения о деятельности лечебно-профилактического учреждения»

Форма № 17 «Сведения о медицинских и фармацевтических кадрах»

Форма № 14 «Сведения о деятельности стационара»

Форма № 14 ДС «Сведения о деятельности дневных стационаров лечебно-профилактических учреждений»

Форма №2-ТБ «Сведения о больных, зарегистрированных для лечения»

Форма №10-ТБ «Результаты интенсивной фазы лечения по микроскопии мокроты»

Форма №6 «Сведения о контингентах детей, подростков и взрослых, привитых против инфекционных заболеваний по состоянию на 31 декабря 20__ года»

Форма №2 «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях»

Форма № 003-2/у-88 «Карта больного дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице»

Форма №008/у «Журнал записи оперативных вмешательств в стационаре»

Форма № 066/у-02 «Статистическая карта выбывшего из стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара поликлиники, стационара на дому, стационара дневного пребывания в больнице»

Форма №016/у-02 «Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении»

Форма №030-4/у «Контрольная карта диспансерного наблюдения контингентов противотуберкулезных учреждений»

Форма №063/у «Карта профилактических прививок»

Форма №085/у «Карта участковой медсестры противотуберкулезного диспансера, противотуберкулезного диспансерного отделения (кабинета) больницы»

Форма №089/у-00 «Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониоза, аногенитальных (венерических) бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы»

Форма №106/у-98 «Медицинское свидетельство о смерти»

Форма №058/у «Экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном отравлении, необычной реакции на прививку»

Форма №052/у «Карта профилактических флюорографических обследований»

Форма №039/у-88 «Ведомость учета посещений в поликлинике (амбулатории), диспансере, консультации и на дому»

Литература

Перельман М.И., Туберкулез сегодня. Материалы VII российского съезда фтизиатров, Издательство: М.: Бином, 2003., 352 с
Белиловский Е. М., Борисов С. Е., Дергачев А. В., Гордина А. В., Марьина Н. С., Матвеева М. В.. “Заболеваемость туберкулезом в России: ее структура и динамика”, "Проблемы туберкулеза", 2003, №7, с.4-11.
Сон И.М. Значимость показателя заболеваемости для оценки эпидемической ситуации при разных уровнях распространенности туберкулеза, Автореферат дисс. на соиск. уч. степени канд. мед. наук. М., 1997, С.22
Шилова М.В, ТБ в России в 2005 году. Воронеж, 2006. C. 127
Белиловский Е.М. Борисов С.Е., Гордина А.В., М.В. Матвеева, Марьина Н.С., Дергачев А.В., Государственная система мониторинга туберкулеза в России, Сб. Новые информационные технологии и мониторинг туберкулеза в России, М., НИИФП ММА им. И.М. Сеченова, 2000, С.10-30
Приказ Министерства здравоохранения РФ №109 от 23.03.2003 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации»
Приказ Министерства здравоохранения РФ №50 от 13.02.2004 «О введении в действие учетной и отчетной документации мониторинга туберкулеза»
Сон И.М., Литвинов В.И., Сельцовский П.П. «Методика оценки эпидемиологических показателей по туберкулезу и эффективности противотуберкулезных мероприятий», (пособие для врачей противотуберкулезных учреждений, врачей-статистиков), Москва 2001г.
Методика анализа статистических показателей диспансерного наблюдения больных туберкулезом, Методические рекомендации, сост. Шилова М.В., М., 1982, С. 37

[1] Жирным шрифтом отмечены показатели, публикуемые в официальных справочниках

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*

Последнее обновление ( 05.11.2013 г. )

« Пред.		След. »

Вернуться

Главное меню

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

GoogleАкадемия