П.М. Плиев, А.Д. Соломонов
Ставропольская государственная медицинская академия, г. Ставрополь.

Life expectancy of older people, potential years of life and major causes of death in Stavropol territory
P.M. Pliev, A.D. Solomonov
Stavropol State Medical Academy, Stavropol

Резюме. В статье анализируются возможности сохранения жизненного потенциала лиц в пожилом возрасте, как важной государственной задачи в условиях старения населения.

Предмет исследования - средняя продолжительность предстоящей жизни лиц пожилого возраста Ставропольского края.

Цель работы - установить основные причины потерь средней продолжительности предстоящей жизни лиц пожилого возраста Ставропольского края.

Методика проведения работы. На основе созданных первичных баз данных - медицинские свидетельства о смерти с 2000 по 2010 гг. и специально разработанного комплекса программ, предназначенного для анализа и прогноза демографических процессов, произведены расчеты средней продолжительности предстоящей жизни лиц в возрастных группах 60 лет и старше, их жизненного потенциала и выявлены основные причины его потерь, в том числе предотвратимые. Предотвратимые причины смерти выбирались в соответствии с перечнем предложенным экспертами ВОЗ.

Результаты работы. Установлено, что на старшие возрастные группы населения (60 лет и старше) приходится 6,3 млн.чел.лет жизненного потенциала, подавляющая часть которого приходится на пожилых - 5,25 млн.чел.лет (83,3%).

Расчеты показали, что потери жизненного потенциала в результате смертности в пожилом возрасте в 2010 г. - 143 тыс.чел.лет и это 60,6% от потерь в возрасте 60 лет и старше.

Потери жизненного потенциала от предотвратимых причин в возрасте 60-74 года - 37,3 тыс.чел.лет (26,1% от всех потерь в этом возрасте). Среди этих причин 61,0% приходится на цереброваскулярные болезни, гипертоническую болезнь - 13,8%, инфаркт миокарда - 8,3%, злокачественные новообразования молочной железы - 4,1%.

Кроме того, среди предотвратимых причин смерти выделим туберкулез, сахарный диабет, острую пневмонию, язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, хронический панкреатит, непроходимость кишечника, грыжи, аппендицит, инфекции кожи и подкожной клетчатки, переломы конечностей, на долю которых пришлось почти 7,0% потерь жизненного потенциала.

Ключевые слова. Старение населения, поколение пожилых, средняя продолжительность предстоящей жизни, жизненный потенциал, потери жизненного потенциала. 

Resume. The article analyzes ways to save potential years of life in older ages as one of the governmental priorities against the background of population aging.

Research object – average potential life expectancy of older people in Stavropol territory.

Objective- to identify major causes of lost potential years of life of older people in Stavropol territory.

Methods. Average potential life expectancy and potential years of life of older people at the age of 60 and over have been estimated and major death causes including preventable deaths have been identified based on the developed primary database, i.e. medical certificates of death for 2000-2010 and a specially designed set of programs to analyze and forecast demographic processes. The preventable death causes have been selected according to the list proposed by WHO experts.

Results. The analysis showed that the older ages (60 and over) account for 6.3 million years of potential life, with the older people accounting for its major share – 5.25 million years of potential life (83.3%).

Estimations showed that potential life lost due to death in older age groups in 2010 added up to 143 000 years accounting for 60.6% of losses in the age of 60 and over.

Potential life lost due to preventable causes in the age group of 60-74 equaled to 37 3 00 years (26.1% of total losses in this age group). Cerebrovascular diseases account for 61.0% of losses, arterial hypertension – 13.8%, myocardial infarction – 8.3%, breast cancer – 4.1%.

Furthermore, other preventable death causes including Tuberculosis, diabetes mellitus, acute pneumonia, gastric and duodenal ulcer, chronic pancreatitis, intestinal obstruction, hernias, and appendicitis, diseases of the skin and subcutaneous tissue and limb fractures account for 7.0% of potential years of life lost.

Keywords. Population ageing, older people, life expectancy, potential years of life, potential years of life lost.

В течение последних десятилетий в населении края наблюдается тенденция к увеличению числа и доли лиц в возрасте 60 лет и старше. Как показали наши прогнозные расчеты эта тенденция продолжится, по крайней мере, до середины XXI века. Ожидается, что доля лиц в этом возрасте в крае составит к 2050 г. более 30,0%, в том числе и в пожилом — 22%. Кроме того, будет снижаться рождаемость, что приведет к уменьшению числа молодых людей, лиц в трудоспособном возрасте и увеличению демографической нагрузки.

Эти изменения в возрастной структуре приведут к росту числа социально зависимых людей, увеличению расходов на здравоохранение, к снижению налоговых поступлений, к уменьшению лиц, которые могут осуществлять уход за престарелыми и т. д..

Вместе с тем, многие из поколения пожилых успешно трудятся и способны обеспечивать не только себя, но и все старшие группы социально зависимых людей. Численность лиц в возрасте 60 лет и старше в крае более 500 тыс. человек, в том числе в возрасте 60-74 лет - 355,0 тыс. человек (71%).

В этой связи нам представляется важным оценить среднюю продолжительность предстоящей жизни (СППЖ) в старших возрастных группах населения, их жизненный потенциал и основные причины его потерь, в том числе предотвратимые.

Рассмотрим динамику изменения продолжительности предстоящей жизни старших поколений (таб.1).

Таблица 1

Средняя продолжительность предстоящей жизни лиц в старших возрастных группах, (лет).

Лицам в возрасте 60 лет и старше в среднем предстоит прожить 12,56 лет, в 60-74 - 15,44 лет, в 75-89 - 7,6 лет и эта возможность увеличилась за последние 5 лет соответственно на 0,81, 1,21 и 0,9 лет. Среди долгожителей предстоящая продолжительность жизни сохранялась на уровне 3,1-3,5 лет.

Число лет предстоящей жизни увеличилось за последние годы как в женской, так и мужской части населения. Мужчинам в возрасте 60 лет и старше предстоит прожить 11,19 лет, пожилым - почти 13,0 лет, в 75-85 - 6,93 лет и эта возможность увеличилась за последние 5 лет на 0,72, 0,91, 0,93 года соответственно.

Мужчинам долгожителям предстоит прожить 3,63 лет, что на 0,54 лет больше, чем в 2006 г. (таб.2).

Таблица 2

Средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин в старших возрастных группах, (лет).

Женщинам в возрасте 60 лет и старше предстоит прожить 13,34 лет, пожилым – 17,08 лет, в 75-89 лет – 7,9 лет и эта возможность увеличилась за последние пять лет соответственно на 0,86, 1,42 и 0,92 года.

Женщинам долгожительницам предстоит прожить 3,45 лет, что больше всего на 0,09 лет, чем в 2006 г. (таб.3).

Таблица 3

Средняя продолжительность предстоящей жизни женщин в старших возрастных группах, (лет).

СППЖ женщин во всех старших возрастных группах в течение всех изучаемых лет выше, чем мужчин: в возрасте 60 лет и старше - на 2,15 года, 60-74 - на 4,1 года, 75-89 - на 0,97 лет и только в возрасте 90 лет и старше и только в 2010 г. этот показатель выше у мужчин на 0,18 года.

Рассчитаем жизненный потенциал населения в возрасте 60 лет и старше, в том числе пожилых, на основе СППЖ по пятилетним возрастным группам (таб.4).

Таблица 4

Средняя продолжительность предстоящей жизни мужчин и женщин в старших возрастных группах 2010 год, (лет).

Жизненный потенциал – число человеко-лет предстоящей жизни, которым обладает изучаемое население. Число человеко-лет предстоящей жизни населения рассчитывается как сумма произведений числа живущих мужчин и женщин на число лет предстоящей жизни в каждой половозрастной группе.

Жизненный потенциал населения края - 105 млн. чел.лет, в том числе почти 46 млн. чел.лет (43,8%) мужчин и более 59 млн. чел.лет (56,2%) женщин (2010 г.). На старшие возрастные группы населения приходится 6,3 млн. чел.лет жизненного потенциала и его доля 6,0% от потенциала всего населения. Подавляющая часть этого потенциала 83,3% приходится на пожилых – 5,25 млн. чел.лет, в том числе женщин – 3,6 млн. чел.лет (68,6%) и мужчин – 1,65 млн. чел.лет (31,4%). При этом в расчетах целесообразно использовать и жизненный потенциал женщин в возрасте 55-59 лет - более 2,5 млн. чел.лет. Если к жизненному потенциалу, которым обладают женщины в возрасте 60-74 лет прибавить потенциал женщин в возрасте 55-59 лет, то это составит 6,1 млн. чел.лет. Общий потенциал мужчин в возрасте 60-74 и женщин - 55-74 лет - 7,75 млн. чел.лет и его доля 7,4% от жизненного потенциала населения в целом.

В тоже время потери жизненного потенциала в этих возрастных группах в 2010 году – 253,0 тыс. чел.лет и их доля 50,4 % в общем числе потерь населением края (502,0 тыс. чел.лет).

Потери жизненного потенциала – число человеко-лет предстоящей жизни, которое не дожило население в результате преждевременных смертей. Число человеко-лет предстоящей жизни рассчитывается, как сумма произведений числа умерших на число лет предстоящей жизни в каждой половозрастной группе.

В 2010 году потери жизненного потенциала в результате смертности населения в возрасте 60 лет и старше - 235,7 тыс. чел.лет и они составили 47,8% от потерь потенциала населением края в целом.

Потери в этом возрасте увеличились с 2006 по 2009гг. на 5,5 тыс. чел-лет и в расчете на 1000 соответствующего населения - на 3,6% с 485,0 до 502,4 чел.лет. В 2010 г. они уменьшились по сравнению с предыдущим годом на 4,3 тыс. чел.лет и на 1000 населения в этом возрасте - на 1,8% до 493,2 чел.лет, но остаются выше чем в 2006 г..

Динамика потерь жизненного потенциала в мужской и женской части населения имела разные тенденции. Потери у мужчин увеличились с 2006 по 2010 гг. на 5,7 тыс. чел.лет или на 1000 мужчин в этом возрасте - на 7% с 606,0 до 640,6 чел.лет, а у женщин они снизились за эти годы на 4,6 тыс. чел.лет и на 1000 женщин соответствующего возраста - на 4,0% с 431,0 до 413,6 чел.лет (таб.5).

Таблица 5

Потери жизненного потенциала в возрасте 60 лет и старше на 1000 соответствующего населения, (человеко-лет).

Потери жизненного потенциала мужчинами в возрасте 60 лет и старше в абсолютных величинах были меньше в течение всех рассматриваемых лет, чем женщинами. В 2010 г. доля потерь женщинами - 54,5% и мужчинами - 45,5% в числе всех потерь населением в этом возрасте. При сравнении показателей на 1000 соответствующей части населения, потери среди мужчин значительно выше. Так в 2010 г. этот показатель среди мужчин 640,6 чел.лет в 1,5 раза выше. чем среди женщин - 413,6 чел.лет. Доля потерь жизненного потенциала в возрасте 60 лет и старше в общем числе потерь населением края увеличилась за рассматриваемые годы с 42,9 до 46,9% и соответственно среди мужчин - с 32,7% до 37,5%, и женщин - с 56,5 до 59,3% (табл. 6).

Таблица 6

Доля потерь жизненного потенциала лицами в возрасте 60 лет и старше в общем числе потерь населением края, %.

Потери жизненного потенциала, обусловленные смертностью населения в пожилом возрасте в 2010 г. - 142,9 тыс. чел.лет и их доля 60,6% от всех потерь в возрасте 60 лет и старше. Эти потери с 2006 по 2009 гг. увеличились на 5,8 тыс. чел.лет и на 1000 населения в возрасте 60-74 лет - на 2,3%. В 2010 г. по сравнению с предыдущим годом. потери снизились на 3,2 тыс. чел.лет и на 1000 соответствующего населения - на 2,2% .

Потери среди мужского населения в этом возрасте к 2009 г. выросли на 5,9 тыс. чел.лет и на 1000 мужчин в возрасте 60-74 лет - на 7,6%. В 2010 г. они уменьшились на 1,4 тыс. чел.лет и на 1000 мужчин соответствующего возраста - на 1,8%. За анализируемые годы эти потери увеличились на 4,5 тыс. чел.лет и на 1000 мужчин в этом возрасте - на 5,7% с 575,4 до 608,0 чел.лет. Потери среди женского населения в пожилом возрасте с 2006 по 2010 гг. снизились на 1,9 тыс. чел.лет и на 1000 женщин в этом возрасте на 5,2% с 335,7 до 318,2 чел. лет (таб.7).

Таблица 7

Потери жизненного потенциала лицами в возрасте 60-74 лет на 1000 соответствующего населения, (человеко-лет).

Доля потерь жизненного потенциала мужчинами в 2010 г. в общем числе потерь в возрасте 60-74 лет - 53,6% и женщинами - 46,4%.

Доля потерь потенциала в возрасте 60-74 лет в общем числе потерь в возрасте 60 лет и старше в 2010 г. среди мужчин 71,5% и женщин 51,6%. Эти доли за анализируемые годы увеличились соответственно с 71,1 до 71,5% и с 51,2 до 51,6% (таб.8).

Таблица 8

Доля потерь жизненного потенциала лицами в возрасте 60-74 лет в общем числе потерь населения в возрасте 60 лет и старше, в %.

Наибольшие потери жизненного потенциала населением в возрасте 60 лет и старше в 2010г. также, как и в населении в целом, принесли ишемические болезни сердца - 28,3% от всех потерь в этом возрасте, цереброваскулярные болезни - 22,4%, новообразования - 16,6%, симптомы, признаки и отклонения от нормы - 8,3%, гипертоническая болезнь - 5,1%, болезни органов пищеварения - 3,1%, в том числе болезни печени -1,5%, травмы и отравления - 2,3%. Но если на долю умерших от ишемических болезней сердца, цереброваскулярных болезней и новообразований в населении в целом приходится 48,8% потерь жизненного потенциала, то в старших возрастных группах - 67,3%. В то же время если на травмы и отравления в населении приходится 12,8%, то в старших поколениях только 2,3% потерь жизненного потенциала (таб.9).

Среди причин потерь жизненного потенциала населением в возрасте 60-74 лет в 2010 г. превалировали ишемические болезни сердца - 29,1%, новообразования - 21,6%, цереброваскулярные болезни - 21,5%, гипертоническая болезнь сердца - 4,8%, болезни органов пищеварения - 3,9%, в том числе печени - 2,2%, травмы и отравления - 3,2%, болезни кровеносных сосудов - 2,4%.

Таблица 9

Потери жизненного потенциала в старших возрастных группах на 100 тыс. соответствующего населения 2010 год, (человеко-лет).

В мужской части населения в пожилом возрасте наибольшие потери принесли ишемические болезни сердца - 30,4%, новообразования - 21,0%, цереброваскулярные болезни - 19,0%, болезни органов пищеварения - 4,5%, в том числе печени - 3,3%, травмы и отравления - 4,0%, гипертоническая болезнь - 3,8%, болезни органов дыхания - 3,4%.

В женской части населения этого возраста среди причин потерь жизненного потенциала превалируют ишемические болезни сердца - 27,6%, цереброваскулярные болезни - 24,4%, новообразования - 22,3%, гипертоническая болезнь - 5,8%, болезни органов пищеварения - 3,3%, в том числе печени - 1,7%, травмы и отравления - 2,3%.

За анализируемые годы в возрасте 60 лет и старше из расчета на 100 тыс. соответствующего населения увеличились потери от инфекционных и паразитарных болезней - на 12,6%, от туберкулеза - на 38,7%, новообразований - на 6,0%, болезней нервной системы - на 59,7%, гипертонической болезни - в 2,0 раза, болезней органов пищеварения - на 16,6% и мочеполовой системы - на 42,5%, от симптомов, признаков и отклонений от нормы - в 2,2 раза и снизились от сахарного диабета - на 24,7% и цереброваскулярных болезней - на 31,4%.

В возрастной группе 60-74 лет увеличились потери от инфекционных и паразитарных болезней - на 18,4%, туберкулеза - на 44,6%, новообразований - на 7,1%, болезней нервной системы - на 70,1%, гипертонической болезни - на 66,2%, мочеполовой системы - на 32,0%, симптомов, признаков и отклонений от нормы - в 2 раза и уменьшились от сахарного диабета - на 28,2%, от цереброваскулярных болезней - на 27,4%, травм и отравлений - на 21,2%.

Потери жизненного потенциала в пожилом возрасте от предотвратимых причин смерти, выбранных в соответствии с перечнем предлагаемым экспертами ВОЗ - 37,3 тыс. чел. лет и составили 26,1% от всех потерь в этом возрасте (143,0 тыс. чел.лет).

Среди предотвратимых причин смерти наибольшая доля приходится на цереброваскулярные болезни 61,0% (22,8 тыс. чел.лет), острый инфаркт миокарда - 8,3% (5,2 тыс. чел.лет), злокачественные новообразования молочной железы - 4,2% (1,6 тыс. чел.лет), хронические обструктивные болезни нижних дыхательных путей - 3,3% (1,3 тыс. чел.лет). Среди других заболеваний выделим сахарный диабет - 1,7%, острую пневмонию - 1,3%, злокачественные новообразования шейки матки - 1,2%, язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки - 0,8%, злокачественные новообразования кожи - 0,7%, ревматизм - 0,7%, туберкулез - 0,5%, хронический панкреатит - 0,43%, непроходимость кишечника - 0,38% (таб.10).

Таблица 10

Потери жизненного потенциала населением в старших возрастных группах от предотвратимых причин смерти 2010 год, (человеко-лет).

* на 100 тыс. женщин

Потери жизненного потенциала женщинами в возрасте 55-59 лет в 2010 г. - 17,2 тыс. чел.- лет, в том числе от предотвратимых причин - 6,9 тыс. чел.лет (40,1%). Основными причинами этих потерь явились цереброваскулярные болезни - 16,1% (2,8 тыс. чел.лет), ишемические болезни сердца - 15,4% (2,6 тыс. чел.лет), злокачественные новообразования молочной железы - 8,6% (1,5 тыс. чел.лет), болезни печени - 8,2%, злокачественные новообразования органов пищеварения - 7,7%, другие болезни сердца - 7,2%, гипертоническая болезнь - 3,7% (630 чел.лет), острый инфаркт миокарда - 2,2% (387 чел.лет), острая пневмония - 1,3% (218 чел.лет), сахарный диабет - 1,1% (194 чел.лет).

Таким образом, население края в пожилом возрасте обладает значительным жизненным потенциалом - 5,25 млн. чел.лет, а в сумме с потенциалом женщин 55-59 лет (2,5 млн. чел.лет) - 7,75 млн. чел.лет. В течение 2010 г. потери этого потенциала - 160,2 тыс. чел.лет, в том числе женщинами в возрасте 55-59 лет - 17,2 тыс. чел.лет. В числе причин этих потерь - 31,9% относится к предотвратимым. В составе этих причин смерти выделим туберкулез, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, ревматизм, острую пневмонию, язвенную болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, непроходимость кишечника, грыжи, аппендицит, инфекции кожи и подкожной клетчатки, злокачественные новообразования молочной железы и шейки матки, переломы конечностей.

Сохранение жизненного потенциала пожилых, снижение его потерь, прежде всего от предотвратимых причин смерти одна из важных государственных задач. Необходимо обеспечить им благоприятную социальную среду, соответствующие их нуждам здравоохранение и способствовать их активной экономической деятельностью. В системе здравоохранения выделить эту проблему, создать специальную службу, которая станет целенаправленно заниматься здоровьем старших поколений, способную сохранить их жизненный потенциал и обеспечить активное участие в жизни семьи и общества.

Список литературы

1. Акьюлов Р.И. Акьюлова Е.И. Проблема демографического старения как фактор снижения жизненного потенциала населения. Научный вестник Уральской академии государственной службы: политология, экономика, социология, право 2009. №7. С. 24-28;
2. Ермаков С.П Современные возможности интегральной оценки медико-демографических процессов. Москва. 1996; 61 с.
3. Ермаков С.П. Демографические модели процессов воспроизводства здоровья населения. Методы исследования. В кн.: Демография: проблемы и перспективы. Москва: Мысль; 1986. С. 133-151.
4. Клементьев А.А. Разработка количественных моделей для решения задач управления в здравоохранением. Москва: Наука; 1985. 123 с.
5. Максимова Т.М., Лушкина Н.П. Состояние здоровья и проблемы медицинского обеспечения пожилого населения. Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины 2010. №3. С. 3-7.
6. Марк П. Конноли, Мартен Постма. Роль здравоохранения, как инвестиции в условиях старения населения. Медицинские технологии 2011. №2. С. 54-62.
7. Фильрозе Э. Очерк потенциальной демографии. Москва: Статистика; 1975; 216 c.

References

1. Ak'yulov RI. Ak'yulova E.I. The problem of demographic aging as a factor for reducing life potential of the population. Nauchnyy vestnik Ural'skoy akademii gosudarstvennoy sluzhby: politologiya, ekonomika, sotsiologiya, pravo 2009;(7):24-28 (in Russian).
2. Ermakov SP. The current opportunities for an integral assessment of health and demographic processes. Moscow; 1996. 61 p. (in Russian).
3. Ermakov SP. Demographic models for processes of population health promotion. Research methods. In: “Demography: problems and futures” Moscow: Mysl'; 1986. P. 133-151 (in Russian).
4. Klement'ev AA. Development of quantitative models to control management problems in healthcare. Moscow: Nauka; 1985. 123 p. (in Russian).
5. Maksimova TM, Lushkina NP. The elderly health status and problems of medical provision. Problemy sotsial'noy gigieny, zdravookhraneniya i istorii meditsiny 2010;(3):3-7 (in Russian).
6. Mark P. Konnoli, Marten Postma. The role of healthcare as an investment in conditions of population aging. Meditsinskie tekhnologii 2011;(2):54-62 (in Russian).
7. Fil'roze E. Review of potential demography. Moscow: Statistika; 1975. 216 p. (in Russian).

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*