DOI: 10.21045/2071-5021-2017-53-1-8

Какорина Е.П.¹, Александрова Г.А.¹, Поликарпов А.В.², Огрызко Е.В.², Голубева Т.Ю.^2
1Министерство здравоохранения Российской Федерации;
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Москва

DYNAMICS AND STRUCTURE OF CHILD DISABILITY INCIDENCE RATES IN URBAN AND RURAL AREAS OF THE RUSSIAN FEDERATION IN 2002-2015
Kakorina E.P.¹, Alexandrova G.A.¹, Polikarpov A.V.², Ogryzko E.V.², Golubeva T.Yu.^2
1Ministry of Health of the Russian Federation;
²Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation

Контактная информация: Голубева Татьяна Юрьевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatiana Golubeva, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kakorina E.P., http://orcid.org/0000-0001-6033-5564
Alexandrova G.A., http://orcid.org/0000-0002-9232-4146
Polikarpov A.V., http://orcid.org/0000-0002-6696-8714
Ogryzko E.V., http://orcid.org/0000-0002-7653-3191
Golubeva T.Yu., http://orcid.org/0000-0001-5443-091X
Acknowledgments.The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме: Проблема детской инвалидности имеет большое социальное значение для общества. Недостаток сведений об особенностях детской инвалидности в сельских районах и городах порой является тормозом государственных программ по реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Цель: дать сравнительную характеристику первичной детской инвалидности у детей, проживающих в городской и сельской местности Российской Федерации, в 2002-2015 гг.

Материалы и методы. Были проанализированы данные о впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет, проживающих в городе и селе по форме федерального статистического наблюдения № 7Д (собес) «Сведения о медико-социальной экспертизе детей в возрасте до 18 лет» за 2002-2015 гг.

Результаты. В 2015 г. в Российской Федерации показатель первичной детской инвалидности среди детей, проживающих в сельской местности, составил 25,6 случаев на 10 тысяч соответствующего населения; среди детей, проживающих в городах – 24,2 случаев на 10 тысяч соответствующего населения, то есть инвалидность в сельской местности выше на 5,8 %. Отмечена тенденция к снижению уровня первичной инвалидности за период 2002-2015 г., на 31% у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности и 12,9% у детей-инвалидов проживающих в городской местности. Ведущие места в структуре причин первичной инвалидности принадлежат психическим расстройствам и расстройствам поведения (село - 27,6%, город 23,4%), второе место – болезни нервной системы (село – 15,6%, город – 18,7%). Третье место в структуре причин первичной инвалидности принадлежит врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям (село – 15,6%, город – 18,7%). Следует отметить, что в селе у детей-инвалидов были выше показатели первичной инвалидности вследствие умственной отсталости (село – 4,3 на 10 тысяч соответствующего населения, город – 2,3 на 10 тысяч соответствующего населения), воспалительные болезни центральной нервной системы (село – 0,3 на 10 тыс. соответствующего населения, город – 0,08 на 10 тысяч соответствующего населения).

Выводы. Полученные данные не позволяют провести полный анализ детской инвалидности, необходимо помимо заболеваемости и функциональных нарушений иметь данные по ведущему ограничению жизнедеятельности. Необходимо для полного анализа инвалидности у детей, проживающих в городской и сельской местности добавить в отчетную форму федерального статистического наблюдения № 7Д (собес) «Сведения о медико-социальной экспертизе детей в возрасте до 18 лет» информацию по ведущему ограничению жизнедеятельности, данные по распределению повторно признанных инвалидами детей, проживающих в сельской местности, по классам болезней и отдельным нозологиям.

Ключевые слова: дети-инвалиды; город; село; годовая отчетная форма № 7Д (собес).

Abstract: Child disability is a great social challenge. Lack of information about peculiar features of child disability in rural and urban areas often acts as a break on state programs on rehabilitation of children with disabilities.

Purpose: to provide a comparative analysis of incidence rates of disability in children residing in urban and rural areas of the Russian Federation in 2002-2015.

Materials and methods. Data on newly declared disabled children under 18 years residing in urban and rural areas according to the form of the federal statistical observation №7D (social security) "Information about medical and social assessment of children under 18 years" in 2002-2015 were analyzed.

Results. In 2015 disability incidence in the Russian Federation among children residing in rural areas added up to 25.6 per 10,000; among children residing in urban areas - 24.2 per 10,000, i.e. disability in rural areas is higher by 5.8%. The authors have detected a trend towards reduction in incidence rates of disability in 2002-2015: by 31% in rural areas and by 12.9% in urban areas. The leading share in the structure of causes is accounted for by mental and behavioral disorders (rural - 27.6%, urban - 23.4%), diseases of the nervous system (rural - 15.6%, urban - 18.7%) rank second. Third place in the structure belongs to congenital anomalies (malformations), deformations and chromosomal abnormalities (rural - 15.6%, urban - 18.7%). It should be noted here that in rural areas children with disabilities have higher incidence rates due to mental retardation (rural - 4.3 per 10,000, urban - 2.3 per 10,000), inflammatory diseases of the central nervous system (rural - 0.3 by 10,000, urban - 0.08 per 10,000).

Conclusions: The obtained data are not sufficient to conduct a comprehensive analysis of child disability, data on the leading functional limitation are necessary in addition to morbidity and disorders data. For a comprehensive analysis of disability in children residing in urban and rural areas it is necessary to add information about leading functional limitations, data on re-distribution of the declared disabled children residing in rural areas, by disease classes and individual nosology to the reporting form of the federal statistical observation №7D (social security) "Information about medical and social assessment of children under 18 years".

Keywords: children with disabilities; urban and rural areas; annual reporting form №7D (social security).

Актуальность: Проблема детской инвалидности имеет большое социальное, нравственное и экономическое значение для общества. Анализ литературы о детях-инвалидах, проживающих в городской и сельской местности, показал, что имеется мало научных исследований по этой проблеме в настоящее время. Данный контингент детей-инвалидов, рассматривалась в научных исследованиях у Андреевой Н.Н. (2002 г.), Бабиной Г.В. (2005 г.), Гудиновой Ж.В. (2005 г.), Романовой Т.А. (2008 г.), Цыбульской И.С, (2013, 2014 г.) [1, 2, 4, 8-10]. В ряде исследований освещался вопрос об инвалидности в промышленном городе [5-7]. Недостаток сведений об особенностях детской инвалидности в сельских районах и промышленных городах порой является тормозом научно обоснованных программ реабилитации детей с ограниченными возможностями.

Цель: дать сравнительную характеристику детей-инвалидов, проживающих в городской и сельской местности Российской Федерации за 2002-2015 гг.

Материалы и методы: Был проведен анализ данных о впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет, проживающих в городской и сельской местности по форме федерального статистического наблюдения № 7Д (собес) «Сведения о медико-социальной экспертизе детей в возрасте до 18 лет» за 2002-2015 гг., утверждённой приказом Росстата от 06.10.2015 №460. Проанализированы показатели данного контингента детей по преимущественным основным видам стойких нарушений функций организма, проживающих в городской и сельской местности Российской Федерации в 2015 г. по форме федерального статистического наблюдения №7Д (собес).

Результаты

В 2015 г. в Российской Федерации показатель первичной детской инвалидности среди детей, проживающих в сельской местности, составил 25,6 случаев на 10 тыс. соответствующего населения; среди детей, проживающих в городской местности – 24,2 случаев на 10 тыс. соответствующего населения, то есть детская инвалидность в сельской местности выше на 5,8 % (график 1).

График 1. Динамика первичной инвалидности среди детей в возрасте до 18 лет, проживающих в городской и сельской местности Российской Федерации в 2002-2015 гг.

Обращает на себя внимание, что у детей-инвалидов в возрасте 0-17 лет, проживающих в сельской местности, отмечались более высокие показатели первичной инвалидности, по сравнению с детьми-инвалидами, проживающими в городской местности по причинам психических расстройств и расстройств поведения (в 2002 г. – 9,4 на 10 тысяч соответствующего населения в селе против 4,8 на 10 тысяч соответствующего населения в городе; в 2015 г. – 7,1 на 10 тысяч соответствующего населения в селе против 5,7 на 10 тысяч соответствующего населения в городе), болезней нервной системы, болезней глаза и его придаточного аппарата, болезней системы кровообращения, болезней органов дыхания, болезней мочеполовой системы, травм, отравлений и некоторых других воздействий внешних причин (табл. 1).

Таблица 1

Динамика показателей первичной инвалидности среди детей в возрасте 0-17 лет включительно, проживающих в сельской и городской местности Российской Федерации.

По результатам проведенного анализа динамики первичной детской инвалидности, проживающих в городской и сельской местности Российской Федерации за 2002-2015 гг. была выявлена общая тенденция снижения показателя первичной инвалидизации детей (село - 31,0%, город – 12,9%). Также была установлена общая тенденция снижения инвалидности, для проживающих в городской и сельской местности детей-инвалидов по причинам: болезней глаза и его придаточного аппарата (село – 31,6%, город – 33,3%), болезней системы кровообращения (село – 33,3%, город – 25,0%), болезней органов дыхания (село – 42,9%, город – 66,7%), болезней органов пищеварения (село – 57,1%, город – 40%), болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани (село – 57,1%, город – 33,3%), болезней мочеполовой системы (село – 36,5%, город – 23,7%), отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде (село – 60,0%, город – 80,0%), травм (село – 71,4%, город77,8%), прочих болезней (село – 50,0%, город 43,8%).

Первое место в структуре причин первичной детской инвалидности среди детей, проживающих в сельской местности и городской принадлежит психическим расстройствам и расстройствам поведения (27,6% и 23,4 % соответственно). В динамике в 2002-2015 гг. отмечается тенденция роста психических расстройств и расстройств поведения. Так, доля психических расстройств и расстройств поведения у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности, увеличилась с 25,4% в 2002 г. до 27,6 % в 2015 г., а у детей-инвалидов, проживающих в городах – 17,2% в 2002 г. до 23,4% в 2015 г..

Показатели первичной инвалидности вследствие психических расстройств и расстройств поведения у детей, проживающих в сельской местности выше показателей у детей, проживающих в городах (село – 7,1 на 10 тыс. соответствующего населения против 5,7 – город). В динамике в 2002-2015 гг. у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности, с психической патологией наблюдается тенденция снижения (2002 г. – 9,4, 2015 г. – 7,1 на10 тыс. соответствующего населения), в тоже время у детей-инвалидов, проживающих в городской местности, наблюдается тенденция роста психической патологии (2002 г. – 4,8; 2015 г. – 5,7 на 10 тыс. соответствующего населения (табл. 2).

Таблица 2

Динамика психических расстройств и расстройств поведения у впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет, проживающих в городской и сельской местности Российской Федерации в 2002-2015 гг.

В структуре психических расстройств и расстройств поведения у впервые признанных инвалидами детей, проживающих как в сельской местности, так и в городской, основная доля приходится на умственную отсталость (село – 60,3%, город – 41,2%). Доля расстройств психологического развития у детей-инвалидов, проживающих городской местности была значительно выше, чем у детей-инвалидов проживающих в сельской местности (село – 21,8%, город – 34,5%) и показатель первичной инвалидности у детей в городах выше показателя первичной инвалидности у детей в селах (село – 1,5 на 10 тыс. соответствующего населения, город – 2,0), в динамике в 2002-2015 гг. наблюдается тенденция роста этих показателей. У 42,5% детей-инвалидов, проживающих в сельской местности, и 65,5% у детей, проживающих в городской местности, с расстройствами психологического развития был поставлен диагноз аутизм. В динамике в 2013-2015 гг. имеется общая тенденция роста показателей аутизма у данного контингента детей, как у проживающих в сельской местности (0,4 на 10 тыс. соответствующего населения в 2013 г. до 0,7 на 10 тыс. соответствующего населения в 2015 г.), так и проживающих в городской местности (0,7 на 10 тыс. соответствующего населения в 2013 г. до 1,3 на 10 тыс. соответствующего населения в 2015 г.).

Болезни нервной системы стабильно занимают второе ранговое место у детей, проживающих в сельской местности и в городе, уступая психической патологии. На их долю приходится 21,6% и 19,8% случаев от всех причин соответственно. В динамике в 2002-2015 гг. наблюдается тенденция роста болезней нервной системы. Так, доля болезней нервной системы у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности, увеличилась с 15,1% в 2002 г. до 21,6% в 2015 г.. Доля болезней нервной системы у детей-инвалидов, проживающих в городской местности, увеличилась с 15,1% в 2002 г. до 19,8% в 2015 г..

Показатели первичной инвалидности, вследствие болезней нервной системы у детей, проживающих в сельской местности были выше показателей у детей, проживающих в городской местности (село 5,5 на 10 тыс. соответствующего населения против 4,8 – город). В динамике в 2002-2015 гг. у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности с неврологической патологией отмечается стагнация (2002 г. – 5,6, 2015 г. – 5,5 на 10 тыс. соответствующего населения), в то время у детей-инвалидов, проживающих в городской местности, наблюдается тенденция роста неврологической патологии (2002 г. – 4,2 против 4,8 – 2015 г.) (табл. 3).

Таблица 3 

Динамика, впервые признанных инвалидами, детей в возрасте до 18 лет, проживающих в сельской и городской местности с болезнями нервной системы в Российской Федерации 2002-2015 гг.

В структуре болезней нервной системы у впервые признанных инвалидами детей, проживающих как в сельской местности, так и в городской, основная доля приходится на церебральный паралич и другие паралитические синдромы (село – 34,7%, город 47,8%).

Доля воспалительных болезней центральной нервной системы у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности была значительно выше, чем у проживающих в городской (село – 5,6%, город 1,7%), при этом наблюдается четкая тенденция снижения этой доли в структуре болезней нервной системы за 2002-2015 гг. Так, доля воспалительных болезней центральной нервной системы у проживающих в сельской местности сократилась с 13,4% в 2002 г. до 5,6 в 2015 г., а у проживающих в городской местности с 8,2% в 2002 г. до 1,7 в 2015 г..

Третье место в структуре причин первичной детской инвалидности среди детей, проживающих в сельской и городской местности, принадлежит врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям (15,6% и 18,7% соответственно). В динамике в 2002-2015 гг. отмечается тенденция снижения доли врожденных аномалий в структуре причин первичной инвалидности. Так доля врожденных аномалий у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности, уменьшилась с 16,9% а 2002 г. до 15,6% в 2015 г., а у детей-инвалидов, проживающих в городской местности с 21,1% в 2002 г. снизилась до 18,7% в 2015 г..

Показатели первичной инвалидности вследствие врожденных аномалий (пороков развития), деформаций и хромосомных нарушений у детей-инвалидов, проживающих в сельской и городской местности, составили 4,0 и 4,5 на 10 тыс. соответствующего населения. В динамике в 2002-2015 гг. отмечается тенденция снижения этих показателей (село 2002 г. – 6,3 против 2015 – 4,0 на 10 тыс. соответствующего населения; город 2002 - 5,9 против 2015 г. – 4,5) (табл. 4).

Таблица 4

Динамика впервые признанных инвалидами детей в возрасте до 18 лет, проживающих в сельской  и городской местности с врожденными аномалиями (пороками развития), деформацией и хромосомными нарушениями в Российской Федерации в 2002-2015 гг.

В структуре врожденных аномалий у впервые признанных инвалидами детей проживающих как в сельской, так и в городской местности, основная доля приходится на аномалии системы кровообращения (село – 33,1%, город – 34,8%). Доля хромосомных аномалий у детей-инвалидов, проживающих в сельской и в городской местности составила 8,9 % и 12,0 % соответственно. Доля аномалий центральной нервной системы и органы чувств составила 8,5% и 9,2% соответственно.

Анализ особенностей структуры видов нарушений в состоянии здоровья у детей-инвалидов в 2015 г. показал, что ведущие места в ней принадлежали трем видам нарушений функций организма, а именно, психическим, нарушениям функций органов и систем, статодинамическим, что составило у детей-инвалидов проживающих в сельской местности 68%, а у детей-инвалидов, проживающих в городской местности 84,6% от всех нарушений функций (табл. 5).

Таблица 5

Показатели у впервые признанных инвалидами детей до 18 лет, проживающих в сельской и городской местности в Российской Федерации в 2015 г. по основных видов стойких нарушений функций организма.

Первое место в структуре нарушений функций организма у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности, занимают психические нарушения (32,9%), второе место – нарушения функции органов и систем (29,3%) и третье место – статодинамические нарушения (22,8%).

Первое место в структуре нарушений функций организма у детей-инвалидов, проживающих в городской местности, занимают нарушения функций органов и систем (33,7%), второе место – психические нарушения (25,8%) и третье место – статодинамические нарушения (25,1%).

Следует отметить, что из 4863 детей-инвалидов, проживающих в сельской местности и 12179 детей-инвалидов, проживающих в городской местности, с нарушениями статодинамических функций - 8,8% и 10,9% соответственно имели нарушения, вызывающие необходимость использования при передвижении кресла-коляски (табл. 6).

Таблица 6 

Структура впервые признанных инвалидами детей до 18 лет, проживающих в сельских и городских поселениях в Российской Федерации по нарушениям нейромышечным, скелетным и связанных с движением (статодинамических) функций в 2015 г..

В структуре нарушений функций органов и систем у впервые признанных инвалидами детей (село) на первом месте занимают нарушения сердечно-сосудистой системы (23,2%), на втором месте – нарушения функций системы крови и иммунной системы (19,2%), на третьем месте – нарушения функций эндокринной системы и метаболизма (17,5%), а у детей-инвалидов, проживающих в городской местности на первом месте находятся нарушения функций эндокринной системы и метаболизма (25,9%), на втором месте – нарушения функций сердечно-сосудистой системы (22,8%), на третьем – нарушения функций системы крови и иммунной системы (22,2%) (табл. 7).

Таблица 7

Структура впервые признанных инвалидами детей до 18 лет, проживающих в сельской местности и городах в Российской Федерации по нарушениям функций органов и систем в 2015 г..

Обсуждение:

Дети являются главным и основным ресурсом человеческого, общественного и экономического развития [3]. Проблема детской инвалидности имеет большое значение для общества. В ряде исследований освещался вопрос об инвалидности детей, проживающих в городской и сельской местности [5-7], но эти исследования рассматривали более ранний период до 2008 г.. Работ, включающий четырнадцатилетний период (годы существования отчетной формы 7Д (собес)), не проводилось, оценивались только отдельные периоды.

Таким образом, сравнительный анализ первичной инвалидности среди детей в возрасте до 18 лет показал, что показатель инвалидности у детей, проживающих в сельской местности в 2015 г. был выше, чем у проживающих в городской местности (25,6 против 24,2 на 10 тыс. соответствующего населения). Отмечена тенденция к снижению уровня первичной инвалидности за период 2002-2015 гг. на 31% у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности и на 12,9% у детей-инвалидов, проживающих в городской местности. Ведущие места в структуре причин первичной инвалидности принадлежат психическим расстройствам и расстройствам поведения (село - 27,6%, город 23,4%), второе место – болезни нервной системы (село – 15,6%, город – 18,7%). Следует отметить, что у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности показатели первичной инвалидности вследствие умственной отсталости были выше (село – 4,3 на 10 тыс. соответствующего населения, город – 2,3 на 10 тыс. соответствующего населения), воспалительные болезни ЦНС (село – 0,3 на 10 тыс. соответствующего населения, город – 0,08 на 10 тыс. соответствующего населения). Третье место в структуре причин первичной инвалидности принадлежит врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям (село – 15,6%, город – 18,7%). Обращает на себя внимание, что структура первичной инвалидности у детей, проживающих в городе, в последнее время изменилась. Так по данным И.С. Цыбульской и др. [9] в 2009-2012 гг. первое место в структуре причин первичной инвалидности у детей в возрасте до 18 лет, проживающих в городе, занимали врожденные аномалии, второе место – нервные болезни и только на третьем месте находились психические расстройства и расстройства поведения. Однако в настоящее время, как у детей, проживающих в сельской местности, так и в городе, лидирует инвалидизация, обусловленная психическими расстройствами и расстройствами поведения.

Анализ особенностей структуры нарушений в состоянии здоровья детей инвалидов в 2015 г. показал, что ведущие места в ней принадлежат трем видам нарушений функций организма, а именно: психическим, нарушениям органов и систем, статодинамическим. Но для полного анализа детской инвалидности, помимо сведений о причинах первичной инвалидности и сведений о структуре нарушений, необходимо иметь данные по ведущему ограничению жизнедеятельности. Поэтому целесообразно включить в отчетную форму федерального статистического наблюдения №7Д (собес) «Сведения о медико-социальной экспертизе детей в возрасте до 18 лет» информацию по ведущему ограничению жизнедеятельности, данные по распределению повторно признанных инвалидами детей, проживающих в селе, по классам болезней и отдельным нозологиям.

Выводы:

1. Отмечена общая тенденция к снижению уровня первичной инвалидности за период 2002-2015 гг. для села и города, при этом установлено преимущественное снижение у детей-инвалидов, проживающих в сельской местности.
2. Ведущие места в структуре причин первичной инвалидности принадлежат психическим расстройствам и расстройствам поведения, второе место – болезни нервной системы, третье место врожденным аномалиям (порокам развития), деформациям и хромосомным нарушениям.
3. Анализ особенностей структуры нарушений в состоянии здоровья детей инвалидов в 2015 г. показал, что ведущие места в ней принадлежат трем видам нарушений функций организма, а именно: психическим, нарушениям органов и систем, статодинамическим.
4. В селе у детей-инвалидов были выше показатели первичной инвалидности вследствие умственной отсталости и воспалительные болезни центральной нервной системы.

Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.

Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Литература

1. Андреева Н.Н. Комплексное социально-гигиеническое исследование детей-инвалидов сельской местности и организация их медико-социального обеспечения: автореф. дис. … канд. мед. наук. Казань. 2002. 23 с.
2. Бабина Г.В. Проблемы детской инвалидности и совершенствование медико-социальной реабилитации детей с ограниченными возможностями: автореф. дис. … канд. мед. наук. Пермь. 2005. 31 с.
3. Баранов А.А., Альбицкий В. Ю., Иванова А.А., Терлецкая Р.Н., Косова С.А. Тенденции заболеваемости и состояние здоровья детского населения Российской Федерации. Российский педиатрический журнал 2012;(6):4-9.
4. Гудинова Ж.В. Научные основы социально-гигиенического мониторинга инвалидности детей: автореф. дис. … д-ра мед. наук. Омск. 2005. 43 с.
5. Каграманов В.И. Оценка распространенности детской инвалидности, её структуры и основные причины инвалидизации детского населения крупного промышленного города. В кн.: Новые технологии в педиатрии. Сборник тезисов конгресса педиатров России. М. 1995. 20-26.
6. Круглова И.В. Инвалидность у детей в промышленном городе, факторы риска: автореф. дис. … канд. мед. наук. М. 2001. 22 с.
7. Майорова Е.К. Современные особенности заболеваемости детей мегаполиса и пути её снижения: автореф. дис. … канд. мед. наук. Санкт-Петербург. 2014. 23 с.
8. Романова Т.А. Роль медико-социальных факторов в формировании детей подросткового возраста и пути совершенствования профилактической медицины: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М. 2008, 55 с.
9. Цыбульская И.С. Медико-социальные аспекты формирования здоровья детей. Тверь: Тверская городская типография; 2013. 290 с.
10. Цыбульская И.С., Цыбульский В.Б., Леонов С.А., Низамова Э.Р. Здоровье детей города и села в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [электронный научный журнал]. 2014; 36(2). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/556/30/lang,ru (Дата обращения 10 августа 2016).

References

1. Andreeva N.N. Kompleksnoe sotsial'no-gigienicheskoe issledovanie detey-invalidov sel'skoy mestnosti i organizatsiya ikh mediko-sotsial'nogo obespecheniya [Complex social and hygienic examination of disabled children in rural regions and organization of their medical and social care]. Cand. Med. Sci [thesis]. Kazan'. 2002. 23 p. (In Russian).
2. Babina G.V. Problemy detskoy invalidnosti i sovershenstvovanie mediko-sotsial'noy reabilitatsii detey s ogranichennymi vozmozhnostyami [The problems of disability in children and improving health and social rehabilitation of disabled children]. Cand. Med. Sci [thesis]. Perm'. 2005. 31 p. (In Russian).
3. Baranov A.A., Al'bitskiy V. Yu., Ivanova A.A., Terletskaya R.N., Kosova S.A. Tendentsii zabolevaemosti i sostoyanie zdorov'ya detskogo naseleniya Rossiyskoy Federatsii [Trends in morbidity and health status of children in the Russian Federation]. Rossiyskiy pediatricheskiy zhurnal 2012(6):4-9. (In Russian).
4. Gudinova Zh.V. Nauchnye osnovy sotsial'no-gigienicheskogo monitoringa invalidnosti detey [Scientific basis of social and hygienic monitoring of disability in children]. Dr.Med.Sci [thesis]. Omsk. 2005. 43 p. (In Russian).
5. Kagramanov V.I. Otsenka rasprostranennosti detskoy invalidnosti, ee struktury i osnovnye prichiny invalidizatsii detskogo naseleniya krupnogo promyshlennogo goroda [Assessment of prevalence of disability in children, its structure and the main reasons for children’s disability in a large industrial city]. In: Novye tekhnologii v pediatrii. Sbornik tezisov kongressa pediatrov Rossii [Modern technologies in pediatrics. Abstracts of the Congress of pediatricians of Russia]. Moscow. 1995. 20-26. (In Russian).
6. Kruglova I.V. Invalidnost' u detey v promyshlennom gorode, faktory riska [Disability among children in the industrial city. Risk factors]. Cand. Med. Sci [thesis]. Moscow. 2001. 22 p. (In Russian).
7. Mayorova E.K. Sovremennye osobennosti zabolevaemosti detey megapolisa i puti ee snizheniya [Current features of children’s morbidity in metropolis and ways for its reduction]. Cand. Med. Sci. [thesis]. St. Petersburg. 2014. 23 p. (In Russian).
8. Romanova T.A. Rol' mediko-sotsial'nykh faktorov v formirovanii detey podrostkovogo vozrasta i puti sovershenstvovaniya profilakticheskoy meditsiny [The role of medical and social factors in the development of adolescents and ways for improving preventive medicine]. Dr. Med. Sci [thesis]. Moscow. 2008. 55 p. (In Russian).
9. Tsybul'skaya I.S. Mediko-sotsial'nye aspekty formirovaniya zdorov'ya detey [Medical and social aspects of the formation of children’s health]. Tver'. 2013. 290 p. (In Russian).
10. Tsybul'skaya I.S., Tsybul'skiy V.B., Leonov S.A., Nizamova E.R. Zdorov'e detey goroda i sela v Rossiyskoy Federatsii [Children’s health in urban and rural regions of the Russian Federation]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2014 [cited 2014 Aug 10]; 36(2). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/556/30/lang,ru. (In Russian).

Дата поступления: 8.12.2016.

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*