DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-6

¹Соколовская Т.А., ^2,3Васильева Т.П., ⁴Гурьев Д.Л., ⁵Туманова Н.Г.
¹ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
²ФГБУ «Ивановский научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Иваново, Россия
³ФНБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья им. Н.А. Семашко» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
⁴ОБУЗ «Областной перинатальный центр», Ярославль, Россия
⁵ОБУЗ «Областной перинатальный центр», Владимир, Россия

Резюме

Истоки здоровья детей лежат во внутриутробном периоде и напрямую зависят от физического и психологического здоровья беременной женщины, определяя его дальнейшее качество жизни. Несмотря на то, что в настоящее время существует большое количество опросников для оценки качества жизни населения разных возрастных групп, изучение данной интегральной характеристики в отношении комплекса «беременная женщина-новорожденный ребенок» недостаточно изучено.

Целью исследования являлось изучение взаимосвязи качества жизни беременной женщины и новорождённого ребенка с определением наиболее значимых факторов риска.

Методы. В опросе приняло участие 408 женщин, имеющих новорожденных детей и находящихся на момент исследования в обоих Перинатальных центрах. Инструментом оценки качества жизни выбранных групп были опросники, специально разработанные в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России. Анализ данных осуществлялся с помощью программы STATISTICA 6.0 с использованием методов описательной статистики (Me, SD), частотных таблиц, расчетом коэффициента корреляции Пирсона (при p <0,05) и t-критерия Стьюдента.

Результаты. Проведенный анализ показал, что беременные женщины и новорожденные дети имеют значительное снижение качества жизни (общий балл 14,7 и 20,8). Ведущим фактором детской заболеваемости является срок гестации, имеющий значимые корреляционные связи с респираторными расстройствами и неврологическими нарушениями у ребенка (r = -0,42, при p =0,000000001 и p =0,000001, соответственно). Особого внимания заслуживает психологический статус женщины, негативно влияющий на течение беременности (p =0,003).

Выводы. Коррекция психологического статуса матери наравне с профилактикой соматической и акушерско-гинекологической заболеваемости беременной женщины является важным резервом снижения перинатальной патологии.

Ключевые слова: качество жизни; опросник; новорожденный ребенок; беременная женщина.

Контактная информация: Соколовская Татьяна Антоновна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования: Соколовская Т.А., Васильева Т.П., Гурьев Д.Л., Туманова Н.Г. Взаимосвязь качества жизни беременной женщины и новорожденного ребенка. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(6):6. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1119/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-6

RELATIONSHIP BETWEEN QUALITY OF LIFE OF THE PREGNANT AND NEWBORN
¹Sokolovskaya T.A., ^2,3Vasilieva T.P., ⁴Guryev D.L., ⁵Tumanova N.G.
¹Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow, Russia
²Ivanovo Research Institute of Motherhood and Childhood named after V.N. Gorodkov, Ministry of Health of the Russian Federation, Ivanovo, Russia
³N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russia
⁴Regional perinatal center, Yaroslavl, Russia
⁵Regional perinatal center", Vladimir, Russia

Abstract

Children's health originates in the prenatal period and directly depends upon physical and psychological health of the pregnant woman, determining baby’s further quality of life. Despite the fact that there are currently available a lot of questionnaires for assessing quality of life in different age groups, this integral characteristic in relation to the “pregnant - newborn” context is underinvestigated.

The purpose of the study was to analyze the relationship between the quality of life of a pregnant woman and a newborn with identification of the most significant risk factors.

Methods. The survey involved 408 women with newborns staying at the Perinatal Centers at the time of the study. Questionnaires specially developed by the Federal Research Institution for Health Organization and Informatics served as a tool for assessing quality of life in the selected groups. Data analysis was carried out using the STATISTICA 6.0 program with descriptive statistics methods (Me, SD), frequency tables, calculation of the Pearson correlation coefficient (at p <0.05) and Student t-test.

Results. The analysis showed a significant decrease in the life quality of pregnant women and newborn children (a total score equals to 14.7 and 20.8). The leading factor of childhood morbidity is gestational age with a significant correlation with respiratory and neurological disorders in newborns (r = -0.42, with p = 0.000000001 and p = 0.000001, respectively). Psychological status of the woman that negatively affects the course of the pregnancy (p = 0.003) calls for a special attention.

Conclusions. Correction of the maternal psychological status along with prevention of somatic and obstetric-gynecological morbidity is an important reserve for reducing perinatal disorders.

Keywords: quality of life; questionnaire; newborn; pregnant.

Corresponding author: Tatiana A. Sokolovskaya, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sokolovskaya T.A., http://orcid.org/0000-0003-4594-5983
Vasilieva T.P., http://orcid.org/0000-0003-4831-1783
Guryev D.L., http://orcid.org/0000-0002-4842-5783
Tumanova N.G., http://orcid.org/0000-0001-8862-6873
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.

For citation: Sokolovskaya T.A., Vasilieva T.P., Guryev D.L., Tumanova N.G. Relationship between quality of life of the pregnant and newborn. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(6):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1119/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-6-6

Введение

Качество жизни – это субъективное восприятие индивидуумом физического, психологического, социального и эмоционального состояния [1]. Являясь интегральной характеристикой, оно служит эффективным и высокоинформативным методом оценки популяционного и когортного здоровья населения, эффективности лечения, профилактических и реабилитационных программ при различных заболеваниях и в разных возрастных группах [2, с. 18]. Основным инструментарием для изучения качества жизни являются опросники [3]. В настоящее время среди взрослого населения наиболее часто используются такие из них, как SF-36 (Short Form Medical Outcomes Study), WHOQOL-BREF [4,5]; в педиатрической практике - Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLтм4.0) с целым рядом модулей для возрастной группы 2-18 лет, KINDL для детей 8-16 лет, QUALIN – для здоровых и больных детей в возрасте от 3 месяцев и до 3 лет [6-9]. Кроме этого имеются общие родительско-детские опросники - CHQ (CHQ-PF 50 – для родителей и CHQ-CF 87 для детей) и TACQOL (детская форма, рассчитанная на возраст 8-15 лет, и родительская для детей 6-15 лет) [10,11]. Во всех этих опросниках описываются физическое, эмоциональное, социальное и ролевое функционирование исследуемых. Однако истоки здоровья детей лежат во внутриутробном периоде и напрямую зависят от физического и психологического здоровья женщины-матери [12-18]. При этом взаимосвязь качества жизни в комплексе «беременная женщина-новорожденный ребенок» мало изучена и данному аспекту посещено небольшое количество работ [19], что и определило цель нашего исследования.

Цель исследования: изучить взаимосвязь качества жизни беременной женщины и новорожденного ребенка с определением наиболее значимых факторов риска.

Материал и методы: в опросе приняло участие 408 женщин, имеющих новорожденных детей и находящихся на момент исследования в Перинатальном центре. Инструментом оценки качества жизни выбранных групп были валидизированные опросники, специально разработанные в ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России (коэффициент ɑ-Кронбаха колеблется в достоверных пределах 0,70-0,83) [19, с. 130, 168]. Каждый опросник состоит из 6 блоков, включая основные параметры: физическое, психическое и социальное функционирование. Кроме этого, данный опросник содержит два принципиально важных для исследуемых групп блока: «условия жизни семьи» и «заболеваемость беременной / новорожденного». При этом часть опросника, касающаяся социальных вопросов, заполнялась женщинами-респондентами, а медицинская часть - врачами-специалистами. Анализ данных осуществлялся с помощью программы STATISTICA 6.0 с использованием методов описательной статистики (Me, SD), частотных таблиц, расчетом коэффициента корреляции Пирсона (при p <0,05) и t-критерия Стьюдента. При проведении данной работы были соблюдены все требования, предъявляемые к социологическим исследованиям.

Результаты

Средний возраст беременных женщин составил 30±4,9 лет. Большинство из них были городскими жительницами (82,0% - 334) с нормальными условиями проживания (94,1% - 384), включающими в себя наличие отдельной жилплощади со всеми необходимыми коммуникациями. Исследование обеспеченности семей респонденток показало, что 36,0% (147) из них имели среднедушевой доход ниже прожиточного минимума. Снижение обеспеченности было обусловлено и целым рядом других факторов: увеличением расходов у многодетных семей (9,3% - 38) и в связи с наличием ребенка-инвалида (0,5% - 2); отсутствие работы (3,4% - 14) и различные девиации у отца ребенка (пьянство и наркомания – по 8,1% (33)). Однако конфликтные ситуации при этом регистрировались только в 5 семьях (1,2%).

Комплексная оценка здоровья беременных женщин (физическое, психоэмоциональное и социальное функционирование, заболеваемость) показала наличие у них выраженных изменений – общий балл опросника составил 14,7±6,5. При анализе отдельных блоков выявлено, что во время беременности средний балл физического функционирования респонденток составлял 3,5±2,3 балла, что соответствует умеренным изменениям (диапазон от 1 до 9 баллов). Наиболее значимыми параметрами в этом блоке были утомляемость (t = 7,8, p = 0,000001), одышка (t = 2,6, p = 0,011) и изменение работоспособности (t = 2,2, p = 0,029). Психоэмоциональное функционирование характеризовалось незначительными отклонениями за счет изменения настроения (t = 2,6, p = 0,012) и увеличения склонности к обидчивости и плаксивости (t = 2,5, p = 0,015), являющимися взаимосвязанными компонентами (r = 0,48; p <0,05). Все составляющие блока социального функционирования (средний балл 2,03±1,5) имели одинаково значимое влияние на течение беременности (p = 0,000001): семейный статус, трудовая деятельность и вредные привычки матери, наличие насилия в семье. Аналогичное распределение отмечалось и у блока отношений к матери и будущему ребенку, где средний балл был равен 1,2±2,0. Анализ блока заболеваемости беременной женщины (средний балл: 2,4±2,2) показал, что наибольшее негативное влияние оказывают хронические экстрагенитальные заболевания (t = 2,4, p = 0,019; r = 0,89) и гестоз первой половины беременности (t = 4,0, p = 0,00009).

В подавляющем большинстве беременность закончилась рождением доношенного ребенка (97,1% - 396). Однако у 12 респонденток роды были преждевременными, в структуре которых 41,7% приходилось на долю так называемых «поздних недоношенных» (34-36 недель гестации), рассматриваемых в настоящее время как группу риска в виду высокой частоты развития в неонатальном периоде респираторных и метаболических расстройств, поражения центральной нервной системы гипоксически-ишемического генеза, реализации внутриутробной инфекции [20, 21] – рис. 1.

Рис. 1. Гестационная структура новорожденных детей (в %), n = 408

Анализ данных опросника о новорожденном ребенке, находящегося в акушерском стационаре, выявил, что имеются существенные изменения в комплексной оценке его здоровья (средний балл 20,8±5,1). При этом, наибольшее влияние на общий показатель оказывало медико-социальное функционирование матери (средний балл 5,6±2,1), где ведущая роль принадлежала течению беременности (p = 0,0001). В остальных блоках: характеристика здоровья ребенка при рождении (4,4 ±1,5); физическое функционирование в период адаптации (4,9 ±1,8); психоневрологическое функционирование (4,3 ±1,3); условия жизни и заболеваемость ребенка (1,2 ±1,3; 0,13 ±0,03) – все составляющие, достоверно, в той или иной мере воздействовали на качество его жизни (p = 0,000001-0,04).

Сопоставление опросников в едином контексте системы «мать-новорожденный» с определением значимых корреляционных связей показало, что главным фактором риска развития патологических процессов у ребенка является срок беременности.

Таблица 1

Взаимосвязь срока беременности и развития патологических состояний у плода и новорожденного

Таким образом, существует достоверная обратная связь между сроком беременности и адаптацией новорожденного в первые 7 дней жизни. Кроме этого, на основные параметры функционирования новорожденного ребенка также влияет целый ряд факторов: повышение артериального давления у матери во время беременности приводит к задержке внутриутробного развития плода (r = 0,89) и неонатальной желтухе новорожденного (r = 0,70), что скорее всего связано с нарушением метаболических процессов; анемия матери способствует снижению динамики массы тела новорожденного (r = 0,44); угроза прерывания – к нарушению сосания у ребенка в период ранней адаптации (r = 0,30).

В свою очередь некоторые патологические состояния и заболевания, имеющиеся у матери, значимо влияют на течение самой беременности и родов (табл. 2).

Таблица 2

Факторы, влияющие на течение беременности и родов

Дополнительным отрицательным фактором являются проблемы внутрисемейных отношений, отражающиеся как на течении беременности (наличие насилия в семье - t = 2,2; p = 0,003), так и родов (негативное отношение родственников со стороны отца ребенка - t = 2,2; p = 0,02 и со стороны матери - t = 3,1; p = 0,0017).

Отдельно следует рассмотреть психологический статус матери, напрямую зависящий от микроклимата семьи и опосредованно сказывающийся на течение беременности (рис. 2).

Рис. 2. Психологический статус беременной женщины и его связь с внутрисемейными отношениями

В целом, качество жизни новорожденного ребенка зависит от комплекса медико-биологических и психосоциальных факторов, среди которых основной доминантой является здоровье матери.

Обсуждение

Согласно проведенному исследованию, в котором проанализированы данные опросников диады «беременная-новорожденный ребенок», выявлено, что общая балльная оценка качества жизни, как у матери, так и у ребенка снижена в значительной степени (14,7 и 20,8). При этом, факторами риска развития патологических процессов у потомства служили не только соматические болезни матери (повышение артериального давления, анемия, острые инфекционные и хронические экстрагенитальные заболевания) и осложнения течения беременности (гестоз 1 половины, угроза прерывания), но и психологические проблемы, взаимосвязанные с внутрисемейным микроклиматом. Это в свою очередь может стать причиной психосоматических расстройств у женщины, которые при несвоевременной коррекции запускают целый каскад патологических реакций с вовлечением иммунной и эндокринной систем, на фоне высокого уровня личностной тревожности и депрессивными проявлениями [22]. Однако главным фактором, значимо влияющим на нарушение функционирования в раннем периоде адаптации и заболеваемость новорожденных, остается срок беременности, имеющий обратную достоверную корреляционную связь с большинством рассматриваемых показателей, в частности, с дыхательными расстройствами (t-критерий = 10,4; p =0,000000001; r = -0,42) и неврологическими нарушениями (t-критерий = 4,9; p =0,000001; r = -0,42).

Выводы

1. Комплексная оценка здоровья беременной женщины (физическое, психоэмоциональное и социальное функционирование, заболеваемость) показала наличие у нее выраженных изменений (общий балл опросника 14,7±6,5). В структуре анализируемого опросника ведущим блоком является физическое функционирование (3,5±2,3 балла).
2. У новорожденного ребенка на состояние здоровья наибольшее влияние оказывало медико-социальное функционирование матери (средний балл 5,6±2,1) при снижении общей бальной оценки (20,8±5,1).
3. Ведущим фактором, определяющим функционирование как матери, так и ребенка является срок беременности. Существует достоверная обратная связь между сроком беременности и адаптацией новорожденного в первые 7 дней жизни, наиболее касающаяся процессов дыхания (начало дыхания: r = -0,51; p = 0,0000001 и дыхательные расстройства: r = -0,42; p = 0,000000001).
4. Особого внимания требует психологических статус женщины-матери, напрямую зависящий от отношения к ней родственников, включая отца ребенка, и администрации на работе. Нарастание уровня тревожности у матери негативно сказывается не только на течение беременности, но и на состоянии здоровья плода и новорожденного. Именно этот аспект следует рассматривать как резерв снижения перинатальной заболеваемости для чего необходимо разрабатывать целенаправленные профилактические программы.

Библиография

1. Сурмач М.Ю., Сытый А.А., Ракович Д.Ю., Сытая К.О. Влияние рождения ребенка на качество жизни молодых женщин. Журнал Гродненского государственного медицинского университета. 2017; 15(3): 306-309. DOI: 10.25298/2221-8785-2017-15-3-306-309.
2. Новик А. А., Ионова Т. И. Руководство по исследованию качества жизни в медицине. 2-е издание / Под ред. акад. РАМН Ю.Л. Шевченко. М.: ЗАО «ОЛМА-ПРЕСС», 2007. – 320 с.
3. Котов М.С., Подолужный В.И. Оценка качества жизни пациентов, связанного со здоровьем. Медицина в Кузбассе. 2007; (3): 15-18.
4. Амирджанова В.Н., Горячев Д.В., Коршунов Н.И., Ребров А.П., Сороцкая В.Н. Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «МИРАЖ»). Научно-практическая ревматология. 2008; (1): 36-48.
5. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF. World Health Organization, 2004. 6p.
6. Varni J.W., Seid M., Kurtin P.S. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care. 2001 Aug; 39(8): 800-812. DOI: 10.1097/00005650-200108000-00006.
7. Ravens-Sieberer U., Bullinger M. Assessing health-related quality of life in chronically ill children with the German KINDL: first psychometric and content analytical results. Quality of Life Research. 1998; 7: 399-407.
8. Черников В.В. Разработка русской версии опросника QUALIN для изучения качества жизни детей раннего возраста. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8(1): 14-19.
9. Никитина Н.Н., Архипова Е.И Особенности качества жизни детей раннего возраста с учетом влияния медико-социальных факторов. Вестник Новгородского государственного университета. 2011; 1(92): 65-71.
10. Landgraf J.M., Abetz L., Ware J.E. The CHQ user’s manual. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1996.
11. Fekkes M, Kamphuis RP, Ottenkamp J, Verrips E, Vogels T, Kamphuis, M, et al. Health-related quality of life in young adults with minor congenital heart disease. Psychol Health. 2001; 16: 239–250. DOI: 10.1080/08870440108405502.
12. Агаркова Л.А., Бухарина И.Ю., Ульянич А.Л., Вершкова Е.М., Толмачев И. В. Особенности качества жизни во взаимосвязи с показателями психоэмоционального состояния женщин на каждом триместре беременности. Вестник Кемеровского государственного университета. 2016; (4): 108 – 119. DOI: 10.21603/2078-8975-2016-4-108-119.
13. Алешина Е.А. Когнитивные нарушения, тревога и депрессия у беременных: современный взгляд на проблему. Обзор литературы. Перинатология. 2016 февраль; 2 (135): 22-27.
14. Денисова Т.Г., Герасимова Л.И., Васильева Э.Н., Бушуева Э.В., Златопольская Д.С. Репродуктивное здоровье женщин и качество индивидуального здоровья детей, родившихся с синдромом задержки внутриутробного развития. Здравоохранение Чувашии. 2014; (1): 16-19.
15. Золотых И.В., Налобина А.Н., Желиостова Л.В. Исследование качества жизни у женщин в III триместре физиологически протекающей беременности. Мать и дитя в Кузбассе. 2015; 2 (61): 28-33.
16. Клименко Г.Я., Стародубов В.И., Говоров С.В., Костюкова Н.Б., Чопоров О.Н. Исследование качества жизни беременных женщин как новый интегральный показатель оценки состояния их здоровья. Успехи современного естествознания. 2010 (9): 131-132.
17. Романенко И.Ю., Романенко И.В., Дивитаева А.А. Оценка качества жизни женщин с физиологически протекающей беременностью. Репродуктивное здоровье. Восточная Европа. 2016; 6 (3): 359-366.
18. Черкасов С.Н., Кравцова И.В., Безмельницына Л.Ю., Мешков Д.О. Предикторы здоровья и качество жизни беременных женщин. Бюллетень национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2016; (7): 71-76.
19. Цыбульская И.С., Бахадова Е.В., Цыбульский В.Б., Соколовская Т.А., Армашевская О.В., Низамова Э.Р. и др. Категории развития, здоровья и качества жизни детей. Методы их тестирования и учета. Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2014. – 340 с.
20. Тимофеева Л.А., Шарафутдинова Д.Р., Шакая М.Н., Лазарева В.В. Поздние недоношенные: основные факторы риска и исходы (обзор). Сеченовский вестник. 2016; 3(25): 79–83.
21. Арунас Л. Поздний недоношенный: проблемы и вызовы. StatusPraesens. Педиатрия и неонатология. 2017; 1(36): 27-32.
22. Лашманов Б.В., Абашин В.Г., Павлова Н.В., Шангин А.Б. Профилактика психосоматических нарушений во время беременности. Вестник Российской военно-медицинской академии. 2011; 1(33): 112-114.

References

1. Surmach M.Yu., Sytyy A.A., Rakovich D.Yu., Sytaya K.O. Vliyanie rozhdeniya rebenka na kachestvo zhizni molodykh zhenshchin [The impact of having a baby on the quality of life in young women]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2017; 15(3): 306-309. DOI: 10.25298/2221-8785-2017-15-3-306-309. (In Russian).
2. Novik A. A., Ionova T. I. Rukovodstvo po issledovaniyu kachestva zhizni v meditsine [Guide to studying the quality of life in medicine]. 2-nd ed. Yu.L. Shevchenko, editor. Moscow: ZAO «OLMA-PRESS», 2007. 320 p. (In Russian).
3. Kotov M.S., Podoluzhnyy V.I. Otsenka kachestva zhizni patsientov, svyazannogo so zdorov'em [Assessing health-related quality of life in patients]. Meditsina v Kuzbasse 2007; (3): 15-18. (In Russian).
4. Amirdzhanova V.N., Goryachev D.V., Korshunov N.I., Rebrov A.P., Sorotskaya V.N. Populyatsionnye pokazateli kachestva zhizni po oprosniku SF-36 (rezul'taty mnogotsentrovogo issledovaniya kachestva zhizni «MIRAZh»). [Population indicators of life quality according to the SF-36 questionnaire (the results of the MIRAGE multicenter study of life quality)]. Nauchno-prakticheskaya revmatologiya 2008; (1): 36-48. (In Russian).
5. The World Health Organization Quality of Life (WHOQOL)-BREF. World Health Organization, 2004. 6 p.
6. Varni J.W., Seid M., Kurtin P.S. PedsQL 4.0: reliability and validity of the Pediatric Quality of Life Inventory version 4.0 generic core scales in healthy and patient populations. Med Care 2001 Aug; 39(8): 800-812. DOI: 10.1097/00005650-200108000-00006.
7. Ravens-Sieberer U., Bullinger M. Assessing health-related quality of life in chronically ill children with the German KINDL: first psychometric and content analytical results. Quality of Life Research 1998; 7: 399-407.
8. Chernikov V.V. Razrabotka russkoy versii oprosnika QUALIN dlya izucheniya kachestva zhizni detey rannego vozrasta [Development of the Russian version of the QUALIN questionnaire to study the quality of life in young children]. Voprosy sovremennoy pediatrii 2009; 8(1): 14-19. (In Russian).
9. Nikitina N.N., Arkhipova E.I Osobennosti kachestva zhizni detey rannego vozrasta s uchetom vliyaniya mediko-sotsial'nykh faktorov [Features of the quality of life of young children considering the influence of medical and social factors]. Vestnik Novgorodskogo gosudarstvennogo universiteta 2011; 1(92): 65-71. (In Russian).
10. Landgraf J.M., Abetz L., Ware J.E. The CHQ user’s manual. Boston: The Health Institute, New England Medical Center, 1996.
11. Fekkes M, Kamphuis RP, Ottenkamp J, Verrips E, Vogels T, Kamphuis, M, et al. Health-related quality of life in young adults with minor congenital heart disease. Psychol Health. 2001; 16: 239–250. DOI: 10.1080/08870440108405502.
12. Agarkova L.A., Bukharina I.Yu., Ul'yanich A.L., Vershkova E.M., Tolmachev I. V. Osobennosti kachestva zhizni vo vzaimosvyazi s pokazatelyami psikhoemotsional'nogo sostoyaniya zhenshchin na kazhdom trimestre beremennosti [Features of life quality related to indicators of the psychoemotional state of women in each trimester of pregnancy]. Vestnik Kemerovskogo gosudarstvennogo universiteta 2016; (4): 108-119. DOI: 10.21603/2078-8975-2016-4-108-119. (In Russian).
13. Aleshina E.A. Kognitivnye narusheniya, trevoga i depressiya u beremennykh: sovremennyy vzglyad na problemu. Obzor literatury [Cognitive impairment, anxiety and depression in pregnant women: a modern view of the problem. Literature review]. Perinatologiya 2016; 2 (135): 22-27. (In Russian).
14. Denisova T.G., Gerasimova L.I., Vasil'eva E.N., Bushueva E.V., Zlatopol'skaya D.S. Reproduktivnoe zdorov'e zhenshchin i kachestvo individual'nogo zdorov'ya detey, rodivshikhsya s sindromom zaderzhki vnutriutrobnogo razvitiya [Women’s reproductive health and the quality of individual health of children born with intrauterine growth retardation syndrome]. Zdravookhranenie Chuvashii 2014; (1): 16-19. (In Russian).
15. Zolotykh I.V., Nalobina A.N., Zheliostova L.V. Issledovanie kachestva zhizni u zhenshchin v III trimestre fiziologicheski protekayushchey beremennosti. [A study of the quality of life in women in the III trimester of a physiological pregnancy]. Mat' i Ditya v Kuzbasse 2015; 2 (61): 28-33. (In Russian).
16. Klimenko G.Ya., Starodubov V.I., Govorov S.V., Kostyukova N.B., Choporov O.N. Issledovanie kachestva zhizni beremennykh zhenshchin kak novyy integral'nyy pokazatel' otsenki sostoyaniya ikh zdorov'ya [A study of the quality of life in pregnant women as a new integral indicator for assessing their health status]. Uspekhi sovremennogo estestvoznaniya 2010 (9): 131-132. (In Russian).
17. Romanenko I.Yu., Romanenko I.V., Divitaeva A.A. Otsenka kachestva zhizni zhenshchin s fiziologicheski protekayushchey beremennost'yu. Reproduktivnoe zdorov'e [Assessment of the quality of life in women with physiological pregnancy. Reproductive health]. Vostochnaya Evropa 2016; 6 (3): 359-366. (In Russian).
18. Cherkasov S.N., Kravtsova I.V., Bezmel'nitsyna L.Yu., Meshkov D.O. Prediktory zdorov'ya i kachestvo zhizni beremennykh zhenshchin [Health predictors and quality of life of pregnant women]. Byulleten' natsional'nogo nauchno-issledovatel'skogo instituta obshchestvennogo zdorov'ya imeni N.A. Semashko 2016; (7): 71-76. (In Russian).
19. Tsybul'skaya I.S., Bakhadova E.V., Tsybul'skiy V.B., Sokolovskaya T.A., Armashevskaya O.V., Nizamova E.R., et al. Kategoriya razvitiya, zdorov'ya i kachestva zhizni detey. Metody ikh testirovaniya i ucheta [Category of development, health and quality of life of children. Methods for testing and accounting]. Stavropol': Izd-vo StGMU, 2014. 340 p. (In Russian).
20. Тimofeeva L.A., Sharafutdinova D.R., Shakaya M.N., Lazareva V.V. Pozdnie nedonoshennye: osnovnye faktory riska i iskhody (obzor). [Late preterm infants: main risk factors and outcomes (review)]. Sechenovskiy vestnik 2016; 3(25): 79–83. (In Russian).
21. Arunas L. Pozdniy nedonoshennyy: problemy i vyzovy [Late preterm infants: problems and challenges]. StatusPraesens. Pediatriya i neonatologiya 2017; 1(36): 27-32. (In Russian).
22. Lashmanov B.V., Abashin V.G., Pavlova N.V., Shangin A.B. Profilaktika psikhosomaticheskikh narusheniy vo vremya beremennosti [Prevention of psychosomatic disorders during pregnancy]. Vestnik Rossiyskoy Voyenno-meditsinskoy Akademii 2011; 1(33): 112-114. (In Russian).

Дата поступления: 17.09.2019

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*