| ВОЗ. Информационный бюллетень. Март 2020 |
|
| 21.04.2020 г. | ||||||
|
Март 2020 г. Тема номера – Коронавирус - COVID-19 Всемирная организация здравоохранения объявила о начале пандемии COVID-19 12 марта 2020 г. Генеральный директор ВОЗ заявил, что ситуацию с распространением COVID-19 можно охарактеризовать как пандемию. Это связано со стремительным увеличением числа случаев заболевания за пределами Китая на протяжении последних двух недель, которое затрагивает все большее число стран. На брифинге для прессы по COVID-19 16 марта 2020 г. Генеральный директор ВОЗ д-р Tedros Adhanom Ghebreyesus отметил, что в течение последней недели наблюдалось быстрое увеличение числа случаев заражения COVID-19. Теперь в остальной части мира регистрируется больше случаев заражения и смерти, чем в Китае. Отмечается быстрое распространение мер, направленных на обеспечение социального дистанцирования, таких как закрытие учебных заведений и отмена спортивных и иных мероприятий. Однако в то же время не наблюдается достаточно быстрого расширения тестирования, изоляции и отслеживания контактов больных, что должно быть основой ответных мер1. Меры, направленные на обеспечение социального дистанцирования, могут помочь уменьшить передачу вируса с тем, чтобы системы здравоохранения могли справиться со своей задачей. ВОЗ поддерживает тесное взаимодействие с международными экспертами, правительствами и партнерами для быстрого получения научных данных о новом вирусе, отслеживания его распространения и оценки вирулентности и предоставления странам и населению рекомендаций о мерах по защите здоровья и предупреждению распространения вспышки. Заявление д-ра Hans Henri P. Kluge, директора Европейского регионального бюро ВОЗ На совещании Постоянного комитета Европейского регионального комитета ВОЗ, прошедшего в Копенгагене 11–12 марта, д-р Hans Henri P. Kluge, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, проинформировал собравшихся о стремительном обострении ситуации с COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ, в результате чего Регион оказался в самом центре пандемии. По словам д-ра Kluge, ожидается, что число случаев заболевания будет и далее расти. Он настоятельно призвал страны продолжать реализацию стратегии сдерживания при одновременном наращивании усилий по борьбе с заболеванием. Оперативное принятие мер имеет принципиальное значение, и каждый день способен изменить ситуацию к лучшему. "Все большее число стран сообщает о выявлении очагов заболевания или местной передаче вируса. Мы ожидаем, что в предстоящие дни и недели число случаев и число смертей продолжит быстро расти, и нам следует наращивать масштаб принимаемых ответных мер таким образом, чтобы там, где это возможно, действовать на упреждение. Такие меры помогут нам замедлить развитие пандемии, что даст системам здравоохранения время на подготовку и преодоление негативных последствий сложившейся ситуации. Как мы неоднократно отмечали в последнее время, независимо от динамики распространения заболевания в каждой отдельно взятой стране, существует ряд мер, которые можно и необходимо принять. При этом универсального рецепта для всех стран Европейского региона не существует. Тот факт, что мы называем эту ситуацию пандемией, свидетельствует о том, что странам необходимо наращивать свои усилия, стараясь обеспечить оптимальный баланс между защитой здоровья населения, предотвращением экономической и социальной дестабилизации и соблюдением прав человека. Я признаю, что для органов государственной власти это зачастую связано с принятием трудных решений. Хотя каждая страна самостоятельно определяет характер и время введения мер, направленных на профилактику или снижение темпов передачи вируса, ЕРБ ВОЗ считает, что меры социального дистанцирования и карантинные меры нужно вводить на своевременной основе и что их необходимо тщательно соблюдать. Страны могут, помимо прочего, рассмотреть возможность введения следующих мер: закрытие школ и вузов, перевод организаций и предприятий в режим удаленной работы (по возможности), сведение к минимуму использования общественного транспорта в часы пик и перенос необязательных поездок. Наиболее тяжело COVID-19 протекает у пожилых людей и лиц с сопутствующими заболеваниями. Действуя в духе солидарности, мы все должны быть готовы внести свой вклад в защиту этих людей, которые в настоящее время подвергаются наибольшему риску. На индивидуальном уровне весьма важно и далее строго соблюдать правила гигиены и меры профилактики, а также следовать принципу социального дистанцирования, в том числе избегать посещения мест массового сосредоточения людей. Тем людям, которые чувствуют себя плохо, следует остаться дома и связаться со своим врачом или поликлиникой. Принцип солидарности предполагает, что мы должны строго следовать правилам и процедурам, которые вводятся в действие органами здравоохранения наших стран»2. В заявлении для прессы 17 марта 2020 г. д-р Hans Henri P. Kluge, директор Европейского регионального бюро ВОЗ, отметил, что «Миллионы людей в Европейском регионе ВОЗ столкнулись с радикальными переменами в своей жизни. Такова новая реальность. Мы все понимаем, насколько важную роль в сложившейся ситуации играют службы общественного здравоохранения, и как никогда ценим труд наших медицинских работников. По состоянию на сегодняшний день, новый вирус охватил уже 152 страны мира и стал причиной смерти более чем 7000 человек. Треть всех зарегистрированных в мире случаев сосредоточена в Европейском регионе. Таким образом, Европа стала эпицентром первой в истории пандемии COVID-19, и поэтому все без исключения страны должны предпринять самые решительные меры для того, чтобы остановить или хотя бы замедлить распространение вируса. Такие "самые решительные меры" предусматривают активные действия самих граждан. Думать "меня это не коснется" непозволительно3». Полный текст заявления на русском языке: Ввиду стремительной эскалации ситуации с COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ, Постоянный комитет Европейского регионального комитета ВОЗ двадцать седьмого созыва на своем третьем совещании, прошедшем в Копенгагене 11–12 марта, выражает:
Постоянный комитет также отмечает, что в сложившейся ситуации принцип "никого не оставить без внимания", который предполагает солидарность со всеми жителями Региона, включая мигрантов и беженцев, актуален больше, чем когда-либо до этого. Рекомендации для стран Европейского региона ВОЗ Тот факт, что ВОЗ охарактеризовала ситуацию с COVID-19 как пандемию, не влияет на ранее проведенную Организацией оценку риска и составленные ею рекомендации, в которых подчеркивается, что страны должны применять целый комплекс различных мероприятий, опираясь на анализ местной ситуации и условий, при этом делая основной акцент на сдерживании инфекции. В соответствии с глобальными рекомендациями, ЕРБ ВОЗ советует всем странам повышать их уровень готовности и укреплять системы экстренного оповещения и реагирования в целях выявления, ведения и лечения новых случаев COVID-19 и оповещения населения о связанных с ним рисках. Страны должны быть готовы к реагированию на различные варианты развития ситуации в сфере общественного здоровья, отдавая себе отчет в том, что универсального подхода к ведению случаев и вспышек COVID-19 не существует. Любая страна должна оценивать уровень риска, с которым она сталкивается, введенные ею меры и приемлемость этих мер для общества, а также оперативно проводить необходимые мероприятия в адекватном масштабе с целью прекращения или снижения темпов передачи COVID-19 при сведении к минимуму экономических, общественных и социальных последствий. Конечная цель одинакова для всех стран: остановить передачу и предотвратить распространение вируса с целью спасения человеческих жизней. Рекомендации для населения ЕРБ ВОЗ рекомендует жителям Региона заботиться о своем здоровье и защищать здоровье окружающих путем соблюдения следующих правил:
Подробнее на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19 Бесплатные тренинги ВОЗ, которые находятся в открытом доступе на русском языке, по тематике COVID-19:
https://openwho.org/courses/introduction-to-COVID-19-RU
https://openwho.org/courses/COVID-19-IPC-RU Часто задаваемые вопросы о мерах инфекционного контроля для охраны здоровья медицинских работников, оказывающих помощь пациентам с подозрением на инфекцию 2019-nCoV4 или с подтвержденной инфекцией 2019-nCoV: Международные медико-санитарные правила:
Международные медико-санитарные правила или ММСП (2005) — это соглашение между 196 странами, включая все государства-члены ВОЗ, направленное на совместную работу во имя глобальной безопасности в области здравоохранения. Полный текст Международных медико-санитарных правил (Третьего издания) - на русском языке (2016 г): https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246188/9789244580493-rus.pdf Публикации Всемирной организации здравоохранения:
Тридцать первого декабря 2019 г. ВОЗ получила уведомление о ряде случаев пневмонии в городе Ухань провинции Хубэй, Китай. Неделю спустя, 7 января 2020 г., органы власти Китая подтвердили, что речь идет о новом коронавирусе, вызвавшем указанные случаи пневмонии. Новому вирусу было временно присвоено название 2019-нКоВ. С момента получения первых сообщений о случаях заболевания ВОЗ и ее партнеры ведут работу с органами власти Китая и международными экспертами с целью получения более подробной информации о вирусе, в частности о путях его передачи; группах населения, подверженных наиболее высокому риску; клинических проявлениях заболевания, а также о наиболее эффективных способах выявления, прерывания и сдерживания передачи вируса от человека к человеку. В стратегическом плане по обеспечению готовности и реагирования излагаются меры общественного здравоохранения, которые международное сообщество планирует осуществить, чтобы способствовать всем странам в повышении уровня готовности и реагирования на 2019-нКоВ. Документ отражает накопленную на сегодняшний день информацию о вирусе и преобразует эти знания в стратегические меры, позволяющие направить усилия всех стран и международных партнеров в процессе разработки национальных и региональных оперативных планов с учетом конкретных условий. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
Основной целью перечня контрольных вопросов для оценки готовности стран является анализ имеющихся возможностей в области выявления и принятия ответных мер в отношении ранее неизвестного коронавируса (н-КоВ), имеющего зоонозное происхождение и вызывающего респираторное заболевание. Вопросник позволит целенаправленно улучшить ситуацию применительно к конкретным возможностям. Инструмент разработан с учетом опыта, накопленного в отношении иных коронавирусов, таких как ТОРС-КоВ и БВРС-КоВ, в процессе консультаций с государствами-членами. Предлагаемая информация позволит уполномоченным органам государств: а) выявить основные пробелы, б) провести оценку рисков и в) разработать планы по оптимизации мер реагирования и контроля. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
В системе здравоохранения больницы играют важнейшую роль в обеспечении населения основной медицинской помощью, особенно в кризисных ситуациях. Продолжительные и сочетанные вспышки могут приводить к прогрессирующему распространению заболеваний и быстрому увеличению потребностей в медицинском обслуживании, спрос на которое может превысить возможности и отдельных больниц, и системы здравоохранения в целом. В целях повышения готовности медицинских учреждений к решению задач, которые возникают в ходе вспышки того или иного заболевания, пандемии или любой другой чрезвычайной ситуации, администрация больницы должна заранее предпринять соответствующие основные шаги. В настоящем документе содержится описание основных мероприятий, которые должны быть реализованы в контексте постоянной готовности больниц к работе в условиях чрезвычайной ситуации. Настоящий контрольный вопросник был разработан для того, чтобы помочь лицам, руководящим работой больниц и составляющим планы действий в чрезвычайных ситуациях, добиться указанных выше положительных результатов путем составления перечня и реализации мероприятий, необходимых для оперативного реагирования на вспышку COVID-19. Контрольный вопросник включает одиннадцать основных компонентов. В каждом из разделов приводится список вопросов, с помощью которых можно оценить ход внедрения рекомендованных действий, относящихся к данному компоненту. Больницы, в которых ожидается рост спроса на медицинские услуги, должны быть готовы незамедлительно приступить к реализации всех мероприятий. В разделе «Рекомендуемая дополнительная литература» перечислены избранные пособия, рекомендации и стратегии, относящиеся к каждому компоненту, и представлена другая вспомогательная документация. Подготовка больницы к работе в чрезвычайной ситуации – длительный процесс, который должен быть согласован со всей национальной программой готовности к чрезвычайным ситуациям. Многие принципы и рекомендации, представленные в этом пособии, имеют общий характер и применимы в других непредвиденных ситуациях. Контрольный вопросник нацелен на то, чтобы дополнить, но не заменить комплексные многоаспектные и многосторонние программы планирования готовности учреждения к работе в чрезвычайных условиях. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0011/430211/Hospital-Readiness-Checklist_RUS.pdf
В настоящем руководстве кратко представлены основные пересмотренные рекомендации ВОЗ по глобальному эпиднадзору за случаями заболевания, вызванного заражением человека новым коронавирусом COVID-19. ВОЗ продолжит обновлять данное руководство по мере поступления новой информации о COVID-19. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: Обновленные сведения о COVID-19 наряду с другими методическими материалами представлены на сайте: https://www.who.int/health-topics/coronavirus Пересмотренная форма предоставления данных о подтвержденных случаях инфицирования новым коронавирусом COVID-19 (направляется ВОЗ в течение 48 часов с момента выявления):
Цель настоящего документа – предоставить временные рекомендации лабораториям и субъектам, занятым в работах по лабораторному тестированию пациентов в случаях, соответствующих определению подозрительных на пневмонию, ассоциированную с новым коронавирусом. При составлении настоящего документа в его основу был положен ряд опубликованных документов ВОЗ, в том числе, рекомендации в отношении лабораторного тестирования на БВРС-КоВ. В кластере выявленных в г.Ухане (Китай) случаев респираторных заболеваний сведения об их этиологии, клинических проявлениях и передаче постоянно обновляются, в связи с чем ВОЗ продолжает следить за развитием ситуации и по мере необходимости будет вносить в рекомендации соответствующие изменения. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/426900/RUS-laboratory-guidance-version-final.pdf Форма запроса на проведение лабораторного тестирования на 2019-нКоВ:
Целью настоящего документа является предоставление временных рекомендаций по биологической безопасности в лабораторных условиях, которые следует соблюдать при исследовании клинических образцов пациентов, подпадающих под определение случаев инфицирования новым патогеном, выявленным в Ухане (Китай), то есть новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV), вызывающим заболевание под названием COVID-19. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
Специалисты ВОЗ разработали это оперативное руководство, для того чтобы дать рекомендации по безопасному уходу на дому за пациентами с подозрением на инфекцию, вызванную новым коронавирусом (нКоВ), при легком течении заболевания, а также по мерам общественного здравоохранения, связанными с ведением бессимптомных контактов. Настоящий документ, составленный на основе временного руководства по борьбе с БВРС-КоВ, опубликованного в июне 2018 г., опирается на научно-обоснованные руководящие принципы ВОЗ, включая руководство «Infection prevention and control of epidemic- and pandemic-prone acute respiratory diseases in health care» [«Профилактика инфекций и борьба с острыми респираторными инфекциями, способными вызывать эпидемии и пандемии, при оказании медико-санитарной помощи»], с учетом имеющейся на сегодняшний день информации в отношении инфекции, вызываемой вирусом 2019-нКоВ. Приведенные оперативные рекомендации призваны помочь специалистам в области общественного здравоохранения, профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК), организаторам здравоохранения и медицинским работникам в решении вопросов, связанных с домашним уходом за пациентами с подозрением на инфекцию нКоВ при легком течении заболевания, а также с ведением бессимптомных контактов. Руководство основано на имеющихся данных о 2019-нКоВ с учетом практической осуществимости мер ПИИК в домашних условиях. Для целей настоящего документа под «ухаживающими» понимаются родители, супруги, другие члены семьи или друзья, осуществляющие уход за заболевшим, но не имеющие формального медицинского образования. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
Это первое издание настоящего документа для нового коронавируса, представляющее собой адаптированную версию публикации ВОЗ «Клиническое руководство по ведению пациентов с тяжелыми острыми респираторными инфекциями при подозрении на инфицирование ближневосточным респираторным коронавирусом (БВРС-КоВ)» (2019 г.). Настоящий документ предназначен для врачей-клиницистов, оказывающих медицинскую помощь госпитализированным пациентам – взрослым и детям – с тяжелой острой респираторной инфекцией (ТОРИ) при подозрении на инфицирование нКоВ. Он должен не подменять собой врачебное мнение или консультации специалистов, а служить пособием при ведении таких пациентов и источником современных рекомендаций. К передовым практикам в случае ТОРИ относятся профилактика инфекции и инфекционный контроль (ПИИК) и оптимизированная поддерживающая терапия для тяжелобольных пациентов. Настоящий документ состоит из следующих разделов: 1. Медицинская сортировка: выявление и сортировка пациентов с ТОРИ. 2. Немедленная реализация рациональных мер по ПИИК. 3. Ранняя поддерживающая терапия и наблюдение. 4. Забор материала для лабораторной диагностики. 5. Ведение пациентов с гипоксемической респираторной недостаточностью и острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). 6. Ведение пациентов с септическим шоком. 7. Профилактика осложнений. 8. Специфическая терапия при инфекции, вызванной нКоВ. 9. Особые рекомендации по ведению беременных женщин. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
Настоящий документ содержит оперативные рекомендации по использованию медицинских масок среди населения, на дому и в медицинских учреждениях в регионах, из которых поступили сообщения о вспышках, вызванных новым коронавирусом 2019 г. (2019-нКоВ). Он предназначен для специалистов в области общественного здравоохранения и профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК), организаторов здравоохранения, медицинских работников и общинных медико-санитарных работников. Документ будет обновляться по мере поступления дополнительных данных. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
Настоящее первое издание Руководства по стратегиям профилактики инфекций и инфекционного контроля (ПИИК) предназначено для применения при подозрении на инфекцию, вызванную новым коронавирусом (2019-nCoV). Оно представляет собой адаптированный вариант руководства ВОЗ «Профилактика инфекций и инфекционный контроль во время оказания медицинской помощи при вероятных или подтвержденных случаях инфекции, вызванной коронавирусом ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV)», подготовленный на основании текущей информации о ситуации в Китае и других странах, в которых были выявлены случаи заболевания, а также опыта оказания медицинской помощи при тяжелом остром респираторном синдроме (SARS)-CoV и MERS-CoV. ВОЗ будет обновлять эти рекомендации по мере поступления новой информации. Данное руководство предназначено для медицинских работников, руководителей в сфере здравоохранения и групп ПИИК, работающих на уровне учреждений, но также актуально для национального уровня и уровня районов/провинций. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0006/429288/WHO-2019-nCoV-IPC-Guidance-2020-rus.pdf
Фактические данные по организации мер по ограничению международных перевозок в течение более 24 часов, показывают, что такие меры могут быть обоснованными в плане общественного здравоохранения в начале этапа сдерживания вспышки, поскольку они могут позволить затронутым странам ввести в действие систематические меры реагирования, а незатронутым – выиграть время для инициирования и осуществления эффективных мер по обеспечению готовности. Однако такие ограничения должны быть кратковременными, соразмерными рискам для здоровья населения и регулярно пересматриваться по мере развития ситуации. Страны должны быть готовы к принятию мер сдерживания, включая активный эпиднадзор, раннее выявление случаев, изоляцию и ведение заболевших, отслеживание контактов и предотвращение дальнейшего распространения инфекции 2019-нКоВ, а также к представлению полного объема данных в ВОЗ. В соответствии со своими обязательствами по статье 43 Международных медико-санитарных правил (2005 г.) государства-участники должны информировать ВОЗ о дополнительных медико-санитарных мерах, которые существенно затрудняют международные перевозки. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/429277/12_Repatriation_Quarantine_nCoV_RU_TD.pdf
В настоящем документе представлены контрольные перечни, разработанные ВОЗ для обеспечения готовности и принятия первоначальных мер реагирования в области информирования о рисках и взаимодействия с местными сообществами (ИРВС) в связи со вспышкой инфекции, вызванной новым коронавирусом 2019 г. (2019-nCoV), недавно выявленным в г. Ухань, провинции Хубэй, в Китае (2019-nCoV). Задача данного документа – предоставить странам практически выполнимое руководство по реализации эффективных стратегий ИРВС, которые помогут обеспечить защиту здоровья населения на раннем этапе реагирования на вспышку инфекции, вызванной nCoV. В нем представлены рекомендованные цели и действия в области ИРВС для стран, осуществляющих подготовку к появлению случаев заболевания, вызванных 2019-nCoV, а также для стран, где уже зарегистрированы подтвержденные случаи инфицирования этим вирусом. ВОЗ будет обновлять эти рекомендации по мере поступления новой информации. Настоящее временное руководство составлено на основе руководства и учебных материалов ВОЗ по ИРВС. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ:
В настоящее время ВОЗ и органы общественного здравоохранения всех стран принимают меры по сдерживанию вспышки COVID-19. Однако долгосрочный успех нельзя считать само собой разумеющимся. Если мы хотим остановить распространение этой болезни, то в этом должно принять участие все общество, включая предпринимателей и работодателей. Полный текст на русском языке на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: Подробнее на сайте Всемирной организации здравоохранения: https://www.who.int/ru/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 и на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-emergencies/coronavirus-covid-19 Контактная информация Документационный центр ВОЗ 127254, г. Москва, ул. Добролюбова, 11, комната 209 ФГБУ «Центральный НИИ организации и информатизации здравоохранения Минздрава РФ» (ЦНИИОИЗ). Кайгородова Татьяна Вадимовна, руководитель Документационного центра ВОЗ Подписка на Бюллетень Информационный бюллетень издается в формате pdf и распространяется свободно по электронным адресам, включенным в список рассылки. Добавить новый адрес в список, а также отказаться от рассылки можно по адресу: Предыдущие выпуски Информационного бюллетеня можно найти, обратившись по ссылке: http://whodc.mednet.ru/ru/informaczionnyj-byulleten.html 1 При подготовке Информационного бюллетеня использованы материалы сайта Всемирной организации здравоохранения: 2 А также информация сайта Европейского регионального бюро ВОЗ: 3 Подробнее на сайте Европейского регионального бюро ВОЗ: 4 2019-nCoV - перевод на русский язык COVID-19 Просмотров: 5441
Добавить комментарий
|
||||||
| Последнее обновление ( 30.04.2020 г. ) | ||||||
| « Пред. | След. » |
|---|