РОЖДАЕМОСТЬ И ПОТЕНЦИАЛЬНЫЕ МЕРЫ ПОВЫШЕНИЯ ЕЕ УРОВНЯ |
12.05.2021 г. | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-10
1Капитонов В. Ф., 2Ли-Ги-Ру С. Ю. Резюме Невысокие показатели рождаемости, приводящие к естественной убыли населения и изменения ее возрастной структуры, негативно сказывается на увеличении дефицита трудовых ресурсов во всех сферах народного хозяйства. В тоже время, изучение рядом авторов планирования семьи и ее жизненных ценностей, показывает, что основными сдерживающими факторами деторождения являются социальные, вызванные повышенным спросом на профессиональное образование. Цель исследования: оценить динамику рождаемости и факторов, влияющих на ее уровень. Материалы и методы. Согласно цели исследования было опрошено 1985 рожениц. Результаты опроса были дополнены данными, полученными путем изучения медицинской документации (индивидуальная карта беременной и родильницы – форма №111/у). В работе были использованы материалы государственной статистики за период 2013-2018 гг. Были рассчитаны следующие показатели: общий и возрастные коэффициенты рождаемости, а также специальный (F) и суммарный коэффициент рождаемости (Fсум). Результаты. Результаты исследования показывают, что изменение возрастной структуры женщин фертильного возраста и снижение возрастных коэффициентов рождаемости, оказывают большее влияние на показатели общей и суммарной рождаемости, чем увеличение численности женщин репродуктивного возраста. Большой удельный вес первенцев (57,5 %), рожденных женщинами старше 25-летнего возраста, свидетельствует об откладывании деторождения на более поздний возраст и увеличению среднего возраста первородящих женщин. Высокая доля первородящих и первобеременных женщин (88,6 % и 81,3 % соответственно), имеющих образование выше среднего в общей структуре рожениц, свидетельствует о влиянии получения образования на решение отсрочки деторождения. Заключение. На отсрочку деторождения оказывает комплекс факторов, преимущественно социально-экономического характера, о чем свидетельствуют данные социологического опроса рожениц. Создание соответствующих социально-экономических условий, в период получения образования и формирования молодой семьи, будет оказывать влияние на изменение возрастной модели рождаемости, что подтверждается анализом ответов и предложений полученных от респондентов. Ключевые слова: рождаемость, репродуктивный возраст, возрастная структура, первородящие, образование.
Контактная информация: Капитонов Владимир Федорович, e-mail:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
BIRTH RATE AND POTENTIAL MEASURES TO IMPROVE IT Abstract Low birth rates resulting a natural decline in population and changes in its age structure, have a negative impact on the increasing shortage of labor resources in all areas of the national economy. At the same time, studies on family planning and family life values by a number of authors show that the main restraining factors of childbearing are social ones caused by a high demand for vocational education. Purpose: to assess dynamics in birth rate and factors affecting its level. Material and methods. According to the purpose of the study, 1985 parturient women were interviewed. The survey results were supplemented with data obtained through the analysis of medical documentation (individual card of the pregnant and puerperal No. 111/y). The study also used materials of the state statistics for the period 2013-2018. The following indicators were calculated: general and age-specific fertility rates, as well as special (F) and total fertility rates (Fsum). Results. The study results show that changes in the age structure of women of the fertile age and decreased age-specific fertility rates have a greater impact on indicators of the total and overall fertility rates than increase in the number of women of reproductive age. A high share of firstborn children (57.5%) born to women aged over 25 indicates a postponement of childbearing to a later age and increase in the average age of primiparous. A high share of primiparous and first-time pregnant women (88.6% and 81.3%, respectively) with higher-than-secondary education in the overall structure of puerperal suggests influence of education on the decision to postpone childbearing. Conclusion. The postponement of childbearing is influenced by a complex of factors, mainly of a socio-economic nature, as evidenced by the sociological survey of puerperal. Development of appropriate socio-economic conditions during the period of education and formation of a young family, will contribute to changes in the fertility age pattern, which is confirmed by the analysis of the responses and suggestions received from the survey respondents. Keywords: birth rate; reproductive age; age structure; primiparous; education.
Contacts: Kapitonov Vladimir Fedorovich, e-mail:
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Причины снижения рождаемости вызывают значительный интерес исследователей [1, 2]. Учитывая большую значимость репродуктивных потерь [3], в последние годы существенное внимание было уделено проблемам формирования здоровья женщин-матерей [4], репродуктивному здоровью [5, 6], перинатальным исходам у женщин с репродуктивными потерями в анамнезе [7]. Невысокие показатели рождаемости, приводящие к естественной убыли населения и изменения ее возрастной структуры, негативно сказывается на увеличении дефицита трудовых ресурсов во всех сферах народного хозяйства, что определяет высокую актуальность проблемы улучшения репродуктивно-демографических показателей [8]. Необходимость улучшения демографической ситуации и стимулирования рождаемости, нашла отражение в демографической политике государства [9, 10, 11]. В тоже время, изучение рядом авторов планирования семьи и ее жизненных ценностей, показывает, что основными сдерживающими факторами деторождения являются социальные, вызванные повышенным спросом на профессиональное образование. [12, 13, 14]. Цель исследования: провести оценку динамики рождаемости и факторов, влияющих на ее уровень. Материал и методы Исследование проводилось в 2019 году на базе женских консультаций, являющихся структурными подразделениями «КГБУЗ» Красноярский межрайонный родильный дом №2 сплошным методом. Согласно цели исследования было опрошено 1985 рожениц (жительниц г. Красноярска), которые были разбиты на 6 возрастных групп: 15-19 лет – 60 (3,0 %); 20-24 года – 365 (19,4 %); 25-29 лет – 646 (32,5 %); 30-34 года – 609 (30,7 %); 35-39 лет – 231 (12,2 %); старше 39 лет – 44 (2,2 %). Результаты опроса были дополнены данными, полученными путем изучения медицинской документации (индивидуальная карта беременной и родильницы – форма №111/у). В работе были использованы материалы государственной статистики за период 2013-2018 гг. Изучались основные демографические показатели: численность населения, структура населения по полу, показатели рождаемости. Анализ полученной информации осуществлялся с использованием абсолютных и относительных величин, коэффициентов соотношения. Были рассчитаны следующие показатели: общий и возрастные коэффициенты рождаемости, а также специальный (F) и суммарный коэффициент рождаемости (Fсум). Результаты Население г. Красноярска за период с 2013 по 2018 год увеличилось на 74408 человек (с 1017226 до 1091634 человек соответственно), как за счет мужского (34129 человек), так и женского (40279 человек) населения, при этом доля женщин в общей численности населения осталась на прежнем уровне (54,6 %). Численность женщин фертильного возраста (15-49 лет), за этот же период, увеличилась на 7138 человек и составила 308579 человек, но их доля, в общей возрастной структуре женского населения, сократилась с 54,2 % до 51,8 %. Несмотря на увеличение численности женщин фертильного возраста, численность родившихся уменьшилась на 1294 новорожденных (с 14631 детей в 2013 году до 13337 в 2018 году). Показатель общей рождаемости снизился на 2,6 промилльных пункта (с 14,2 промилльных пункта в 2013 году до 11,6 в 2018 году), специальный коэффициент рождаемости (F) на 5,3 промилльных пункта (с 48,5 промилльных пункта в 2013 году до 43,2 в 2018). Анализ показал, что снижение показателей рождаемости, явилось результатом комплекса факторов медико-демографического и социально-экономического характера. Один из важнейших демографических факторов – изменение возрастной структуры женщин репродуктивного возраста (снижение доли женщин в возрасте 15-19 лет и 20-24 года и увеличение доли женщин возрастных групп от 25 лет и старше) (рис.1).
Второй фактор – сдвиг возрастных коэффициентов рождаемости (снижение в возрастных группах от 15 до 29 лет и увеличение в возрастных группах старше 35 лет), при этом пик рождаемости приходится на возрастную группу 30-34 года (рис. 2).
Значительное снижение возрастных коэффициентов рождаемости в наиболее репродуктивных возрастах (15-34 года), не компенсировалось незначительным их повышением в более позднем возрастном периоде (35 лет и старше), что привело к снижению суммарного коэффициента рождаемости (Fсум) с 1,64 в 2013 году до 1,29 ребенка в 2018 году. Третий фактор – сохранение высокой доли первенцев, в общей численности рожденных детей (в городе Красноярске в 2018 г. родилось 13 337 детей, из них 41,7±0,4 % первенцы, 41,4±0,4 % вторые и 11,6±0,3 % третьи и последующие). Проведенный нами анализ медицинской документации 1985 рожениц, наблюдавшихся в женских консультациях Красноярского межрайонного родильного дома №2 г. Красноярска в 2019 году показал, что доля первородящих женщин, как и в целом по городу, составляет выше 40,0 % (41,1±1,1 %). Самый высокий удельный вес первородящих женщин приходится на возрастную группу 20-24 года, а низкий на возрастную группу 40 лет и старше. В тоже время, суммарная доля первородящих женщин, в возрасте от 15 до 24 лет, в 1,35 раза ниже, чем от 25 лет и старше (42,5±2,6 % против 57,5±2,6 %). Обращают на себя внимание существенные доли первородящих женщин в возрасте от 30 лет и старше (рис.3).
Более детальный анализ возрастной структуры первородящих женщин выявил, что возрастная структура первородящих женщин, зависит от общей численности и возрастной структуры всей совокупности рожениц. Так, несмотря на то, что доли первородящих женщин в возрастных группах 15-19 лет и 20-24 года составляют соответственно 76,7±6,2 % и 78,2±2,4 %, что существенно превышает аналогичные доли в возрастных группах 25-29 лет и 30-34 года (40,1±3,0 % и 18,6±3,7 % соответственно), их удельный вес, в общей совокупности родивших женщин в 2,8 раза ниже (22,4±0,9 % против 63,2±1,1 %). Это обусловлено значительной разницей в численности рожениц по возрастным группам в общей совокупности родивших женщин (табл.1). Таблица 1 Численность и структура возрастных групп родивших женщин, в том числе первородящие (абс., %)
Рождение только 347 первенцев женщинами в возрасте от 15 до 24 лет от общей совокупности (815 детей) рожденных первенцев, свидетельствует об откладывании деторождения на более поздний возраст и увеличению среднего возраста первородящих женщин. Средний возраст, анализируемой совокупности первородящих женщин, составляет 27 лет, что приводит к сужению периода времени с момента первого рождения до исчерпания репродуктивных возможностей. Данные медицинской документации и социологического опроса первородящих женщин показал, что у 82,1±1,3 % (669 рожениц) из них, эта беременность была первой, у 17,9±1,3 % первая беременность закончилась медицинским абортом (15,1±1,2 %) или выкидышем (2,8±0,6 %). С возрастом доля первобеременных женщин снижается (табл.2). Таблица 2 Численность и структура возрастных групп первородящих женщин, в том числе первобеременных (абс., %)
Существенные доли первородящих женщин во всех возрастных группах, имевших медицинский аборт в анамнезе, свидетельствует о недостаточной профилактике нежелательной беременности. Опрос показал, что основная масса первородящих женщин (88,6±1,1 %) имеет образование выше среднего (среднее профессиональное, незаконченное высшее, высшее), среди них также отмечается и самая большая доля первобеременных. Структура опрошенных женщин по уровню образования представлена в таблице 3. Таблица 3 Структура опрошенных женщин по уровню образования (%)
Высокая доля первородящих и первобеременных женщин (88,6 % и 81,3 % соответственно), имеющих образование выше среднего, по сравнению с долей женщин со средним и ниже среднего образованием (11,4 % и 18,7 % соответственно), свидетельствует о влиянии получения образования на решение отсрочки деторождения. Анализ ответов первородящих женщин, о причине откладывания деторождения, позволил выделить комплекс факторов, преимущественно социально-экономического характера, во многом совпадающими с данными, полученными и другими исследователями [12, 15], основными из которых являются:
Обсуждение Проведенное нами исследование выявило влияние медико-демографических и социально-экономических факторов, оказывающих влияние на показатели рождаемости и сдвиг возрастных показателей рождаемости на более старшие возраста, что не противоречит данным полученных другими авторами [12, 16], но имеет некоторые различия. Так, результаты исследования показывают, что изменение возрастной структуры женщин фертильного возраста и снижение возрастных коэффициентов рождаемости (рис.1,2), оказывают большее влияние на показатели общей и суммарной рождаемости, чем увеличение численности женщин репродуктивного возраста. Нами не отрицается отмеченный рядом авторов [5, 17] сдвиг рождаемости на менее продуктивные поздние возраста, сужение периода времени с момента первого рождения до исчерпания репродуктивных возможностей. В то же время выявлено, что при создании соответствующих социально-экономических условий, возможно изменение возрастной модели рождаемости, что подтверждается анализом ответов и предложений, полученных от респондентов. Основные предложения, полученные от респондентов, которые могли бы повлиять на репродуктивное поведение молодежи:
Оценка ответов респондентов показала, что почти у половины из них, в комплексе причин оказывающих влияние на отсрочку деторождения указывается: неуверенность в партнере или отсутствие подходящего партнера, что отмечается и в исследовании А. А. Ипатовой и А. О. Тындик [15]. Наличие среднего профессионального и высшего образования повышает у женщин требования к партнеру, что в сочетании с высокой занятостью и стремлением сделать карьеру, для достижения экономической независимости, не способствует созданию семьи и деторождению. Принятие потенциальных мер по решению социально-экономических вопросов является актуальной проблемой, так как по данным ряда авторов [8, 15], доля женщин фертильного возраста имеющих образование выше среднего по городам России в настоящее время колеблется в пределах 50-70 %. Выводы Результаты проведенного исследования позволяют сделать следующие выводы:
Библиография
References
Дата поступления: 19.03.2021 Просмотров: 5944
Добавить комментарий
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Последнее обновление ( 02.06.2021 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|