DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-10

Разварина И.Н.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Вологодский научный центр Российской академии наук», Вологда, Россия

Резюме

Актуальность. Характеризуя промышленный потенциал Вологодской области, нужно отметить, что он, в основном, сосредоточен на предприятиях металлургической и химической отраслей. В процессе их работы в окружающую среду попадают вещества вредные для здоровья человека.

Объемы выбросов имеют серьезное влияние на экологию, на здоровье человека. Учитывая актуальность изучения факторов риска здоровья населения, цель данного исследования: провести анализ влияния неблагоприятных экологических условий на здоровье детей в возрасте от 1 до 5 лет, проживающих в городах областного значения ( Вологда и Череповец).

Материалы и методы: В исследовании применен социологический метод. В качестве инструмента использован проспективный мониторинг наблюдения за когортами семей с детьми [1]. Выборку исследования на территории области ( в городах – Вологде, крупнейшем на Северо-западе России индустриальном центре – Череповце, районных центрах Великом Устюге, Кириллове и поселке городского типа Вожеге) составили семьи, в которых за определенный период родились дети. В мониторинге задействованы семьи с детьми 1998, 2001 и 2004, 2014, 2020 годов рождения, но в данном исследовании будут проанализированы данные 2015-2019 г.г. в неблагоприятных с экологической точки зрения городах: Вологда и Череповец. Для оценки состояния здоровья несовершеннолетних дошкольного возраста были взяты показатели групп здоровья, которые определялись в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»[8].

Экологические условия,предлагаемые для оценки респондентов : качество воды, чистота воздуха, почвы, близость автомагистрали, отсутствие зелени, мест для игр детей [3].

Помимо социологических данных информационной базой послужили исследования российских и зарубежных ученых в области здоровья и здорового образа жизни населения, аналитические материалы Всемирной организации здравоохранения, данные Федеральной службы государственной статистики и ее Вологодского территориального отделения, медицинского информационно-аналитического центра Вологодской области. Обработка и анализ исходной информации осуществлялась с помощью программного обеспечения прикладной программы Microsoft Office Excel и пакета прикладных программ SPSS.

Результаты. Загрязненный воздух, вода, почва на территории проживания семей с детьми, в числе других факторов риска, являются причиной развития заболеваний у детей дошкольного возраста в г. Вологде и г.  Череповце.

Ключевые слова: группы здоровья, экологические условия,загрязненный воздух.

Контактная информация: Разварина Ирина Николаевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование проведено в рамках гос. задания №0168-2019-0011 «Демографическое развитие территорий».
Конфликт интересов. Автор заявляет об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования:. Разварина И.Н. Влияние экологии городов на здоровье детей дошкольного возраста (по результатам мониторингового исследования). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(6):10. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1324/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-10.

IMPACT OF URBAN ECOLOGY ON THE HEALTH OF PRESCHOOL CHILDREN (BASED ON THE MONITORING STUDY RESULTS)
Razvarina I.N.
Vologda Research Center of the Russian Academy of Sciences, Vologda, Russia

Abstract

Significance. Characterizing industrial potential of the Vologda Region, it should be noted that it is mainly concentrated on metallurgical and chemical enterprises. In the course of their work, substances harmful to human health enter the environment.

Emissions have a serious impact on the environment and human health. Taking into account significance of the study of risk factors for public health, the purpose of this study is to analyze the impact of unfavorable environmental conditions on the health of children aged 1 to 5 years living in cities of the regional importance (Vologda and Cherepovets).

Material and Methods: The study used a sociological method. Prospective monitoring of observation of cohorts of families with children was used as a tool [1]. In the region (two cities: Vologda, the largest industrial center in the North-West of Russia and Cherepovets; regional centers of Veliky Ustyug, Kirillov and the urban-type settlement Vozhege) the study sample consisted of families with children born over a certain period of time. The monitoring involved families with children born in 1998, 2001 and 2004, 2014, 2020, however, the study also analyzed data of the ecologically unfavorable cities: Vologda and Cherepovets for 2015-2019. To assess health status of the preschool minors, the indicators of health groups were taken, which were determined in accordance with the Order of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 514n as off August 10, 2017 "On the Procedure for conducting preventive medical examination of minors" [8].

Environmental conditions proposed for the assessment of the respondents included the following ones: water quality, purity of air, soil, remoteness from highways, lack of green spaces, outdoor playground for children [3].

In addition to sociological data, the information base of the study included research conducted by the Russian and foreign scientists in the field of health and healthy lifestyle, analytical materials of the World Health Organization (WHO), data of the Federal State Statistics Service and its Vologda territorial department, the medical information and analytical center of the Vologda region. The processing and analysis of the initial information was carried out using the Microsoft Office Excel software and SPSS software package.

Results. Among other risk factors, polluted air, water, and soil within the territory where families with children live are the cause of disease development in preschool children in Vologda and Cherepovets.

Keywords: health groups; environmental conditions; polluted air.

Contacts: Irina N. Razvarina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Razvarina I.N., https://orcid.org/0000-0002-9377-1829
Acknowledgments. This research was carried out within the framework of state targets No. 0168-2019-0011 "Demographic development of territories".
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Razvarina I.N. Impact of urban ecology on the health of preschool children (based on the monitoring study results). Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2021; 67(6):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1324/30/lang,ru/. (In Rus). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-6-10.

Введение

На конференции ООН по окружающей среде и развитию в Рио-де-Жанейро еще в 1992 году Россия была включена в группу самых неблагоприятных в экологическом отношении стран планеты. Несмотря на спад промышленного производства к 2020 году, который составил 2,9% [10] проблема загрязнения воздуха, воды и почвы остается острой и в настоящее время.

Отметим, что на международном уровне понятие «заболевание, связанное с окружающей средой» (environmental disease), понимается, как патологическое состояние организма человека, возникающее в результате воздействия факторов окружающей среды. Причем они могут не только увеличить риск развития болезней, изменить их развитие, но и ускорять имеющиеся патологические состояния [11].

Основным последствием ухудшения экологической обстановки в России становится рост онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний населения. Повышается уровень хронических заболеваний, инвалидности, детской смертности [9]. По результатам мониторинга «Изучение условий здорового поколения» получено, что здоровье детей в Вологодской с 2015 по 2019 гг. области характеризуется ростом первичной заболеваемости острыми респираторными заболеваниями нижних дыхательных путей на 10%, пневмонией – на 52%, болезнями мочеполовой системы – на 9%, новообразованиями – на 2%. Наблюдался прирост показателей первичной инвалидности детского населения по следующим нозоологиям: болезни кожи и подкожной клетчатки – на 43%, органов пищеварения – на 36%, новообразования – на 31%, психические расстройства и расстройства поведения –на 31%, сахарный диабет – на 30%, болезни уха и сосцевидного отростка – на 26%, костно-мышечной системы и соединительной ткани – на 16%, нервной системы – на 7%. Нарастание показателей свидетельствуют о необходимости более глубокого изучения экологических факторов риска заболеваний населения, их вклада в развитие патологий, которые в большинстве случаев являются управляемыми.

Состояние окружающей среды в Вологодской области в целом характеризуется как удовлетворительное. Это обусловно в большей степени тем, что значительные территории заняты лесами, болотами, реками и озёрами и незначительно подвергаются воздействию человека. В большей степени влияние на природную среду оказывается в городах Череповец, Вологда, Сокол, где располагаются предприятия металлургической, целлюлозно-бумажной, химической промышленности и сосредоточена большая часть автомобильного транспорта [12].

По объему выброса в атмосферу от стационарных источников  г.  Череповец находится на втором месте в России. В частности, на Череповецкий металлургический комбинат ПАО «Северсталь» приходится 69% выбросов по области и свыше 90% по городу. В основном это предприятия трубопроводного транспорта – ООО «Газпром трансгаз Ухта», теплоэнергетики – Филиал ПАО «ОГК-2» Череповецкая ГРЭС; химического производства – Череповецкий комплекс АО «Апатит» [13]. Промышленные отходы, последствия сгорания автомобильного топлива, радиоактивные, бытовые отходы, шум ухудшают состояние атмосферы [7]. Рассматривая структуру выбросов в атмосферу в Северозападном федеральном округе нужно отметить, что в 2019 году наибольший вклад внесли диоксид серы и оксид углерода. По данным официальной статистики Вологодская область стала лидером по выбросам оксида углерода и диоксида серы. (245,9 тыс. т) [13].

Несомненно важно рассмотреть влияние экологических факторов на детский организм, так как дети в большей степени, чем взрослые, подвержены их воздействию [14]. По мнению исследователей, по сравнению с взрослыми, в пересчете на массу тела дети младшего возраста употребляют больше воды, пищи, вдыхают больший объем воздуха, в том числе и загрязненного [15]. Поэтому в отличии от взрослых, у детей в обмене веществ участвует большая доля свинца, содержащегося в пище (50% и 10 % соответственно). Одна из особенностей детского восприятия окружающего – любопытство. Им интересно все попробовать «на вкус», поэтому они попадают в группу риска по воздействию химических соединений, таких как свинец, пестициды и другие, которые могут содержаться в пыли и почве.

Учитывая актуальность изучения факторов риска здоровья населения, цель данного исследования: провести анализ влияния неблагоприятных экологических условий на здоровье детей в возрасте от 1 до 5 лет, проживающих в городах областного значения ( Вологда и Череповец).

Материал и методы

Для реализации цели исследования использован когортный метод. Он позволяет более углубленно, в диамике, на примере одной когорты оцениь влияние экологической обстановки на детское здоровье по ответам родителей. И.Ф. Девятко [16] упоминает его в качестве одного из видов долговременных исследований. Определение когорты, отражающее ее социологическое содержание, представлено в работе М.С. Науен [17]. По его мнению, когорта – это социальная общность или группа людей, переживших одно и то же значимое событие или ряд событий в свои формативные годы. «Формативные годы» – период социализации членов когорты.

За рубежом когортные исследования использовали Н.Д. Гленн и немецкие социологи К.У. Майер [18,19] и К.М. Вагнер [20]. С их помощью измеряются длительно наблюдаемые различия: эффект периода и эффект возраста. Таким образом, происходит сравнение между собой срезовых исследований проведенных в разные моменты времени.

В настоящем исследовании применялась методика, разработанная членами научного коллектива ФГБУН ВолНЦ РАН. Она предусматривала заполнение анкет разными группами респондентов: родителями и медицинскими работниками. Опросник состоял из двух частей, одна из которых, относительно условий жизни и развития детей, заполнялась родителями, другая, содержащая оценку здоровья ребенка,– участковыми врачами-педиатрами.

Результаты

В предыдущие годы исследования по мониторингу «Изучение условий формирования здорового поколения» выявлено, что для каждого возрастного периода ребенка характерен специфический набор факторов, определяющих здоровье. В младенчестве и раннем возрасте преобладает воздействие медико-биологических и социальных факторов (плохое здоровье родителей; низкий уровень гемоглобина в период беременности; курение; условия труда будущей матери, не соответствующие санитарным нормам; характер вскармливания младенца). В дошкольном и раннем школьном возрасте более значимыми становятся факторы среды обитания, образа и уровня жизни семьи (уровень жизни, комфортность жилищных условий, уровень медицинской грамотности и здоровьесберегающей активности родителей, экологические условия в районе постоянного проживания) [21]. Причем, сконцентрированность факторов риска здоровью, в том числе и неблагоприятных экологических условий, чаще происходит в семьях с низкими доходами [22].

Данные мониторинга позволили проанализировать экологическую обстановку в местах проживания семей с детьми обследуемой когорты в Вологодской области. Получено, что за 5 лет наблюдения, по мнению родителей детей 2014 гогда рождения, условия проживания ухудшаются. Если в 2015 году 15% респондентов оценили экологические условия как «плохие», то к 2020 году этот показатель увеличился до 22% (табл 2).

Нарастание показателей в городах областного значения за период 2015-2019 гг. отмечается по следующим показателям: плохое качество воды (большими темпами в г. Вологда), повышенный уровень шума (лидирует г.  Череповец) ,близость автомагистрали ( г. Вологда). По мнению родителей детей из областной столицы в 2019 г. по сравнению с 2015 г. ухудшилось состояние почвы, уменьшилось количество зеленых насаждений и детских игровых площадок. В г. Череповец удовлетворённость озеленением ав оценках родителей выросла по сравнению с 2015-2016 г, однако остается ниже уровня 2017-2018 гг.

При сравнении результатов опроса по г.Вологде и г.Череповцу получили, что опрошенные в 2019 г. родители из областной столицы значительно чаще, чем череповчане жаловались на такие неблагоприятные экологические условия, как неудовлетворительное качество воды (в 1,6 раза), загрязнение почвы (в 4 раза), отсутствие зелени (в 4,3 раза) и мест для игр (в 9 раз). Территорий проживаний, где отсутствуют зеленые насаждения по мнению респондентов, стало больше в г. Вологде (табл.1). Можем предположить, что это связано с переездом в новые районы, где временно отсутствует благоустройство и озеленение придомовых территорий. В связи с этим в рамках муниципальной программы «Развитие градостроительства и инфраструктуры» от 10.11. 2014 года №7672 продолжены работы по озеленению территории г. Вологды. Сумма средств местного бюджета, направленных на данные цели, составила 23 млн. 488 тыс. рублей .

Для жителей металлургического центра, напротив, более актуальной оказались проблема близости автомагистрали (1,4 раза) и загрязнения воздуха (в 2,5 раза), которую стабильно отмечают 100% респондентов-череповчан на протяжении всего периода исследования. Однако, согласно данным Росгидромета в 2015-2019 годах уровень загрязнения воздуха: в г. Вологде характеризовался как низкий; в г. Череповце в 2015-2017 годах как повышенный, в 2018-2019 годах – низкий. ИЗА(индекс загрязнения атмосферы) определен по 5-ти веществам: формальдегид, пыль, сероуглерод, аммиак, бензапирен [23].

Таблица 1

Наличие неблагоприятных экологичсческих факторов (в % от количества ответивших).

Проанализируем данные о состоянии здоровья детей в городах областного значения. С 2015 по 2019 год снизилось количество детей с первой группой здоровья в среднем по области на 46 п.п., в г. Вологда – на 60 п.п., в г. Череповце – на 30 п.п. (табл. 2).

Таблица 2

Доля детей в возрасте от 1 до 5 лет когорты 2014 года рождения с I,II,III группой здоровья. Выборка исследования (количество человек).

*1 гр.здоровья – здоровые дети. 2 гр. Здоровья - несовершеннолетние: у которых отсутствуют хронические заболевания(состояния), но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения; реконвалесценты, особенно перенесшие инфекционные заболевания тяжелой и средней степени тяжести; с общей задержкой физического развития в отсутствие заболеваний эндокринной системы (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), с дефицитом массы тела или избыточной массой тела; часто и (или) длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности функций органов и систем организма. 3 гр. здоровья – несовершеннолетние: страдающие хроническими заболеваниями (состояниями) в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциями органов и систем организма, при отсутствии осложнений основного заболевания (состояния); с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации функций органов и систем организма, степень которой не ограничивает возможность обучения или труда.

Первый год жизни является очень важным в развитии ребенка, состояние здоровья в этот период это основа для благоприятного физического и нервно-психического развития ребенка. По данным нашего исследования получено,что к возрасту одного года снижается количество здоровых детей: в среднем на 10 п.п., в г. Вологде на 7п.п, в г.Череповце на 20 п.п.. К 5-ти летнему возрасту общее снижение составило в г. Вологде 60 п.п., по г. Череповцу 30 п.п.

Наблюдается увеличение доли детей с II группой здоровья с 2015 по 2019 год в среднем на 56 п.п., в г Вологде на 60 п.п., в г.Череповце на 31п.п. Причем наибольший прирост наблюдал в 2018 году.

Можем предположить, что снижение показателя III группы здоровья в возрасте 4-х лет обусловлено диспансерным обследованием в 3 года и изменением диагноза в результате проведенного лечения.

Отметим, что за период исследования в наблюдаемой выборке детей 2014 года рождения поступательно увеличилось количество детей – инвалидов г.  Череповце. Так если в 2014 году не было ни одного ребенка с инвалидностью,то в 2016 – 1,2% ; в 2017 – 1,4; в 2018 – 1,6; в 2019 – 1,9%.

Опрос мнения родителей о качестве экологических условий позволяет выявить только оценочные характеристики по месту жительства семей, с детьми.

Каждый четвертый пятилетний ребенок, который с года проживали в хороших и удовлетворительных условиях, имел I группу здоровья. Дети 5-летнего возраста, которые с года проживали в хороших и удовлетворительных условиях, в 74% случаев имели группу здоровья II и ниже. Тогда как дети этого же возраста с «плохими» и «очень плохими экологическими условиями» по месту жительства в 100% случаев имели функциональные и хронические заболевания, соответствующие II – IV группам здоровья (табл. 3)

Таблица 3

Доля детей в возрасте от 1 до 5 лет когорты 2014 года с III группой здоровья (в % от числа ответивших).

У каждого третьего ребенка, проживающего в хороших и удовлетворительных условиях к 5-летнему возрасту снизился показатель группы здоровья. Из тех детей, кто проживал в «плохих» и «очень плохих условиях» – у каждого четвертого (табл. 4).

Таблица 4

Доля детей в возрасте от 1 до 5 лет когорты 2014 года с III группой здоровья (в % от числа ответивших).

Обсуждение

Одним из важных направлений современных исследований факторов общественного здоровья является изучение региональных особенностей влияния экологических условий на здоровье детей и подростков[5].

Данная тематика детально прорабатывалась отечественными авторами. Так, на основе эпидемиологического анализа заболеваемости детского населения было установлено, что в экологически неблагополучных территориях риск возникновения болезней нервной системы, органов пищеварения и эндокринной системы выше, чем у детей, проживающих на условно благополучной территории [4].

В Приморском крае на основе метода статистического анализа проведена оценка состояния здоровья детей различных биоклиматических зон за 2007–2011 гг. Установлена зависимость состояния здоровья детей от региональных социально-экологических и биоклиматических факторов окружающей среды. Проживание в континентальной биозоне влечет за собой ряд нагрузок на организм ребенка: наиболее значимым является загрязнение атмосферного воздуха – 41,5 %[25].

По данным научных исследований в промышленных городах Российской Федерации, характеризующейся повышенным загрязнением атмосферного воздуха, почвы отмечается увеличение частоты детской смертности по мере усложнения химического состава производственных выбросов и увеличения индекса опасности загрязнения[24].

Проведенное исследование согласуется с результатами других работ[6]. делающих вывод о том,что в промышленных городах Российской Федерации, характеризующейся повышенным загрязнением атмосферного воздуха, отмечается увеличение частоты детской заболеваемости, смертности по мере увеличения производственных выбросов и индекса опасности загрязнения.

Выводы

Оценка родителями экологических условий в месте проживания в период взросления их детей с 1-го до 5-ти лет ухудшается: в 2019  г. уже каждый четвертый считает их плохими или неудовлетворительными.

Несмотря на то, что за период исследования в целом улучшается качество воды, снижается уровень шума и негативное влияние автомагистралей в целом нужно отметить,что Вологда и Череповец существенно отличаются друг от друга и по экологической обстановке. В областной столице становится все более актуальной проблема загрязнения почвы и нехватки зеленых насаждений. Также жители г.  Вологды значительно чаще череповчан не удовлетворены качеством воды. Подтверждают полученные результаты и данные ежегодного мониторинга условий проживания в г. Вологде и г.Череповце , одной из целей которого сталоцель которого – осуществление комплексной оценки удовлетворенности населения условиями проживания[2].

Состояние здоровья детей изучаемой когорты также ухудшается, особенно быстрыми темпами в областной столице. Так, если в конце первого года жизни 80% из них имели 1 группу здоровья, то к пяти годам – лишь 18%.

Также выявлен повышенный риск возникновения функциональных и хронических заболеваний у детей до 5 лет, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, что говорит об острой потребности выполнения существующих программ сохранения чистого воздуха, воды и почвы, зеленых насаждений в городах областного значения и разработке новых для укрепления и поддержания хрупкого здоровья будущих поколений.

Библиография

1. База данных мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения» имеет свидетельство о государственной регистрации № 2012620788 от 13.08.2012 г. в Федеральной службе по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.
2. Вологда и Череповец: городская жизнь в восприятии населения: препринт /к.э.н. М. В. Морев, к.филос.н. Т. А. Гужавина, к.и.н. О. Б. Молодов, И. Н. Дементьева, В. С. Каминский ; под науч. рук. д.э.н. А. А. Шабуновой.Вологда: ИСЭРТ РАН 2017.119 с.
3. Глебова И.С. Анализ комфортности проживания в крупнейшем городе и возможностисти её повышения (на примере г. Казани) // Учёные записки Казанского университета. – 2011. –№ 153 (4). – С. 200.
4. Зайцева Н. В., Шляпников Д. М., Шур П. З., Алексеев В. Б., Унгуряну Т. Н., Бузинов Р. В. Изучение здоровья населения, проживающего в зоне влияния крупного промышленного предприятия, с применением оценки риска и эпидемиологичесих методов исследования // Экология человека.– 2013.– № 12. С.– 33–39.
5. Кику П. Ф., Гельцер Б. И. Экологические проблемы здоровья. Владивосток: Дальнаука.– 2004.–228 с.
6. Линченко, С.Н., Хан В.В., Грушко Г.В., Горина И.И. Влияние неблагоприятных экологических условий на здоровье человека и его факторы. URL: http://www.rae.ru/use/?section=content&op=show_article&article_id=7785013
7. Особенности экологического неблагополучия в современных условиях и их влияние на здоровье населения россии. Фундаментальные исследования. 2004. № 3 С. 106-108
8. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10.08.2017 г. № 514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»http://base.garant.ru/71748018/
9. Проблемы экологии России : URL: http://greenparty.ru/news/1768/
10. Росстат оценил спад промышленного производства по итогам 2020 года /URL: https://www.pnp.ru/economics/rosstat-ocenil-spad-promyshlennogo-proizvodstva-po-itogam-2020-goda.html
11. Руководство по комплексной профилактике экологически обусловленных заболеваний наоснове оценки риска. М.2017 г. с. 68..
12. Состояние окружающей среды в Вологjдской области URL: https://nbcrs.org/regions/vologodskaya-oblast/sostoyanie-okruzhayushchey-sredy
13. Проект государственного доклада «О состоянии и об охранеокружающей среды Российской федерации в 2019 году» https://www.mnr.gov.ru/upload/iblock/cf1/07_09_2020_M_P_O%20(1).pdf
14.Повестка дня на XXI век https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/agenda21_ch6c.shtml
14. Некоторые общие особенности развивающегося организма ttp://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=2406
15. Девятко И.Ф. Диагностическая процедура в социологии: очерк истории и теории. М.: Наука, 1993.
16. Науен М.С. Метод когортного анализа в социологии // Журнал социологии и социальной антропологии. 2006. URL: www.Joussa.ru/2006/3/5aNauen.pdf/
17. Mayer K.U., Huinink J. Alters-, Perioden- und Kohorteneffekte in der Analyse vonLebensverlaufe oder: Lixis ade? // Mayer K.U. (Hrsg.). Lebensverlaufe und sozialer Wandel (Sonderheft 31 der Kölner Zeitschrift fьr Soziologie und Sozialpsychologie). Opladen: Westdeutscher Verlag, 1990. S. 442–459.
18. Mayer K.U. Fluktuation und Umschichtung. Habilitationsschrift. Mannheim: Campus Verlag, 1977Muller W. Klassenlagen und Lebenslauf. Mannheim: Campus Verlag, 1978.
19. Wagner M.Kohortenstudien in Deutschland. http://www.uni-koeln.de/wisofak/fisoz/Mitarbeiter/Wagner/Kohorten.pdf
20. Шабунова А.А. Двадцать лет мониторинга детского здоровья: организация, результаты, выводы // Экономические и социальные перемены: факты, тенденции, прогноз. 2015. № 2 (38). С. 116-128. DOI: 10.15838/esc/2015.2.38.7
21. Шабунова А.А. Общественное здоровье и здравоохранение территорий / А.А. Шабунова, К.Н. Калашников, О.Н. Калачикова. – Вологда, ИСЭРТ РАН, 2010. – С. 138-140.
22. Доклад о состоянии и охране окружающей среды Вологодской области в 2019 году https://vologda-oblast.ru/vlast/ispolnitelnaya_vlast/departament_prirodnykh_resursov_i_okhrany_okruzhayushchey_sredy_vologodskoy_oblasti/otchety/index.php?ELEMENT_ID=31277
23. Экология и здоровье детей / Под ред. М. Я. Студеникина, А. А. Ефимовой. М.: Медицина,1998.–384 c.
24. Ярыгина М. В., Кику П.Ф., Решетников А.В. Медико-социологическая оценка здоровья населения в эколого-биоклиматических условиях Приморского края // Социология медицины. 2016.– №1.

References

1. Izuchenie usloviy formirovaniya zdorovogo pokoleniya [Studing conditions for the formation of healthy generation]. Baza dannykh monitoringa imeet svidetel'stvo o gosudarstvennoy Izuchenie usloviy formirovaniya zdorovogo pokoleniya [Studing conditions for the formation of healthy generation]. Baza dannykh monitoringa imeet svidetel'stvo o gosudarstvennoy registratsii № 2012620788 ot 13.08.2012 g. v Federal'noy sluzhbe po intellektual'noy sobstvennosti, patentam i tovarnym znakam (in Russian).
2. Morev M.V., Guzhavina T.A., Molodov O.B., Dement’eva I.N., Kaminskii V.S. Vologda i Cherepovets: gorodskaya zhizn' v vospriyatii naseleniya: preprint [Vologda and Cherepovets: urban life in the perception of population: preprint]. Ed. by Shabunova A.A. Vologda: ISERT RAN. 2017.119 p. (In Russian).
3. Glebov I.S. Analiz komfortnosti prozhivaniya v krupneyshem gorode i vozmozhnostisti ee povysheniya (na primere g. Kazani) [Analysis of the living convenience of a big city and possibilities of its improvement (on the example of Kazan)]. Uchonyye zapiski Kazanskogo universitet 2011; 153 (4): 200 (in Russian).
4. Zaitseva N. V., Shlyapnikov D. M., Shur P. Z., Alekseev V. B., Unguryanu T. N., Buzinov R. V. Izuchenie zdorov'ya naseleniya, prozhivayushchego v zone vliyaniya krupnogo promyshlennogo predpriyatiya, s primeneniem otsenki riska i epidemiologichesikh metodov issledovaniya [Study of human health under big industrial plant exposure using health risk assessment and epidemiological study methods]. Ekologiya cheloveka 2013; 12: 33-39 (in Russian).
5. Kiku P. F., Gel'tser B. I. Ekologicheskie problemy zdorov'ya [Ecological problems of health]. Vladivostok: Dal'nauka, 2004. 228 p. (in Russian).
6. Linchenko S. N., Khan V. V., Grushko G. V., Gorina I. I. Vliyanie neblagopriyatnykh ekologicheskikh uslovii na zdorov'e cheloveka i ego factory [The impact of adverse environmental conditions on human health and its factors]. Available from: http://www.rae.ru/use/?section=content&op=show_article&article_id=7785013 (in Russian).
7. Osobennosti ekologicheskogo neblagopoluchiya v sovremennykh usloviyakh i ikh vliyanie na zdorov'e naseleniya rossii [Features of environmental problems in modern conditions and their impact on health of population of Russia]. Fundamental'nyye issledovaniya 2004; 3: 106-108 (in Russian).
8. O poryadke provedeniya profilakticheskikh meditsinskikh osmotrov nesovershennoletnikh [On the procedure for conducting preventive medical examinations of minors]. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 10.08.2017 g. № 514n. Available from: http://base.garant.ru/71748018/. (in Russian).
9. Problemy ekologii Rossii [Environmental problems in Russia]. Available from: http://greenparty.ru/news/1768/ (in Russian).
10. Rosstat otsenil spad promyshlennogo proizvodstva po itogam 2020 goda [Rosstat assessed the decline in industrial production at the end of 2020]. Available from: https://www.pnp.ru/economics/rosstat-ocenil-spad-promyshlennogo-proizvodstva-po-itogam-2020-goda.html (in Russian).
11. Rukovodstvo po kompleksnoy profilaktike ekologicheski obuslovlennykh zabolevaniy naosnove otsenki riska [Comprehensive risk-based prevention of environmentally related diseases]. Moscow. 2017. 68 p. (In Russian).
12. Sostoyanie okruzhayushchey sredy v Vologodskoy oblasti [Environment state in the Vologda Oblast]. Available from: https://nbcrs.org/regions/vologodskaya-oblast/sostoyanie-okruzhayushchey-sredy (in Russian).
13. O sostoyanii i ob okhrane okruzhayushchey sredy Rossiyskoy Federatsii v 2019 godu [On the environment state and protection of the Russian Federation in 2019]. Proekt gosudarstvennogo doklada. Available from: https://www.mnr.gov.ru/upload/iblock/cf1/07_09_2020_M_P_O%20(1).pdf (in Russian).
14. Povestka dnya na XXI vek [Agenda for 21^st century]. Available from: https://www.un.org/ru/documents/decl_conv/conventions/agenda21_ch6c.shtml (in Russian).
15. Nekotorye obshchie osobennosti razvivayushchegosya organizma [Some common features of a developing organism]. Available from: http://www.medlinks.ru/sections.php?op=viewarticle&artid=2406 (in Russian).
16. Devyatko I.F. Diagnosticheskaya protsedura v sotsiologii: ocherk istorii i teorii [Diagnostic procedure in sociology: outline of history and theory]. Moscow: Nauka. 1993. 175 p. (In Russian).
17. Nauen M.S. Metod kogortnogo analiza v sotsiologii [Cohort analysis method in sociology]. Zhurnal sotsiologii i sotsial'noy antropologii. 2006. Available from: http://www.Joussa.ru/2006/3/5aNauen.pdf/ (in Russian).
18. Mayer K.U., Huinink J. Alters-, Perioden- und Kohorteneffekte in der Analyse vonLebensverlaufe oder: Lixis ade? // Mayer K.U. (Hrsg.). Lebensverlaufe und sozialer Wandel (Sonderheft 31 der Kölner Zeitschrift fьr Soziologie und Sozialpsychologie). Opladen: Westdeutscher Verlag, 1990. S. 442–459.
19. Mayer K.U. Fluktuation und Umschichtung. Habilitationsschrift. Mannheim: Campus Verlag, 1977Muller W. Klassenlagen und Lebenslauf. Mannheim: Campus Verlag, 1978.
20. Wagner M.Kohortenstudien in Deutschland. http://www.uni-koeln.de/wisofak/fisoz/Mitarbeiter/Wagner/Kohorten.pdf
21. Shabunova A.A. Dvadtsat' let monitoringa detskogo zdorov'ya: organizatsiya, rezul'taty, vyvody [Twenty years of children’s health monitoring: organization, results, conclusions]. Ekonomicheskie i sotsial'nye peremeny: fakty, tendentsii, prognoz 2015; 2 (38): 116-128. DOI: 10.15838/esc/2015.2.38.7 (in Russian).
22. Shabunova A.A., Kalashnikov K.N., Kalachikova O.N. Obshchestvennoe zdorov'e i zdravookhranenie territoriy [Public and territorial health]. Vologda: ISERT RAN; 2010. p. 138-140. (In Russian).
23. Doklad o sostoyanii i okhrane okruzhayushchey sredy Vologodskoy oblasti v 2019 godu [Report on the environment state and protection of the Vologda Oblast in 2019]. Available from: https://vologda-oblast.ru/vlast/ispolnitelnaya_vlast/departament_prirodnykh_resursov_i_okhrany_okruzhayushchey_sredy_vologodskoy_oblasti/otchety/index.php?ELEMENT_ID=31277 (in Russian).
24. Ekologiya i zdorov'e detei [Ecology and children's health]. Ed. by Studenikin M. Ya., Efimova A. A. Moscow: Meditsina, 1998. 384 p. (in Russian).
25. Yarygina M. V., Kiku P. F., Reshetnikov A. V. Mediko-sotsiologicheskaya otsenka zdorov'ya naseleniya v ekologo-bioklimaticheskikh usloviyakh Primorskogo kraya [Medical and sociological assessment of public health in ecological and bioclimatic conditions of Primorsky Krai]. Sotsiologiya meditsiny 2016; 1 (in Russian).

Дата поступления: 20.07.2021.

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*