DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-1-11

Соколовская Т.А., Бантьева М.Н.
ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва

Резюме

Соматическая заболеваемость рожениц и родильниц, в первую очередь, сахарный диабет и анемия, остаются актуальной проблемой современного акушерства в виду многогранного отрицательного эффекта как на здоровье матери, так и новорожденного. Динамический анализ данной заболеваемости позволяет выявить наиболее приоритетные направления профилактической деятельности для эффективного координирования мультидисциплинарной высококвалифицированной командой специалистов.

Цель исследования. Изучить динамику соматической заболеваемости женщин, осложняющей течение родов, в Российской Федерации.

Материалы и методы. Анализ формы федерального статистического наблюдения №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам», а также данных сборников «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации» за 2016-2020 гг. с применением методов дескриптивной статистики, расчётом темпов прироста/убыли показателей, а также вариантов прогноза для заболеваний.

Результаты. За период 2016-2020 гг. в Российской Федерации произошло увеличение заболеваемости рожениц и родильниц сахарным диабетом (+170,33%; 31,88‰ – 86,18‰), венозными осложнениями (+27,33%; 19,9‰ – 24,30‰) и анемией (+5,65%; 247,68‰ – 261,70‰). Заболеваемость болезнями системы кровообращения (-15,76%; 57,11‰ – 48,10‰) и инфекциями мочеполовых путей (-7,44%; 51,13‰ – 47,30‰) имеет тенденцию к снижению. Согласно рассчитанным прогнозам подобная тенденция сохранится до 2025 года. При этом отмечаются выраженные региональные различия показателей, имеющие разнонаправленный характер динамики.

Заключение. Динамическое исследование заболеваемости позволяет выявить наиболее приоритетные направления профилактической деятельности. Однако существующие отчетные формы содержат узкий перечень патологий, не в полной мере отражая те заболевания, которые существенно влияют на состояние здоровья матери и ребенка.

Ключевые слова: роженица; родильница; осложнения родов; соматическая заболеваемость; экстрагенитальная патология; темпы прироста; прогноз.

Контактная информация: Соколовская Татьяна Антоновна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Соколовская Т.А., Бантьева М.Н. Динамика соматической заболеваемости женщин, осложняющей течение родов. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(1):11. URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1345/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-1-11

DYNAMICS IN SOMATIC MORBIDITY COMPLICATING LABOR
Sokolovskaya T.A., Banteva M.N.
Russian Research Institute of Health of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Abstract

Somatic morbidity in parturient and puerperant women, mainly diabetes mellitus and anemia remains an urgent problem of the modern obstetrics due to the multiple negative effect on both maternal and newborn health. Dynamic analysis of this morbidity makes it possible to identify priorities in preventive activities to ensure effective coordination of the multidisciplinary team of highly qualified specialists.

Purpose. To study dynamics in somatic morbidity complicating labor in the Russian Federation.

Material and methods. The analysis was carried out according to the form of statistical observation No. 32 «Information on medical care for pregnant, parturient and puerperant women» and on the basis of data from the collections «Main indicators of maternal and child health, performance of mother and child services in the Russian Federation» for 2016-2020, using methods of descriptive statistics, calculation of the increase and decrease rates of indicators, as well as prognostic options for diseases.

Results. In 2016-2020 Russia registered increased morbidity among parturient and puerperant women with diabetes (+ 170.33%; 31.88 ‰ - 86.18 ‰), venous complications (+ 27.33%; 19.9 ‰ - 24.30 ‰) and anemia (+ 5.65%; 247.68 ‰ - 261.70 ‰). Diseases of the cardiovascular system (-15.76%; 57.11 ‰ - 48.10 ‰) and urinary tract infections (-7.44%; 51.13 ‰ - 47.30 ‰) tend to decrease. According to the calculated forecasts, a similar trend will remain until 2025. At the same time, there are pronounced regional differences in indicators with multidirectional nature of the dynamics.

Conclusion. Dynamic analysis of morbidity makes it possible to identify priorities for preventive activities. However, the existing reporting forms contain a narrow list of pathologies, not fully reflecting diseases that significantly affect mother and child health.

Keywords: parturient woman; puerperant woman; complication of labor; somatic morbidity; extragenital pathology; growth rates; prognosis.

Corresponding author: Tatyana A. Sokolovskaya, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sokolovskaya T.A., http://orcid.org/0000-0003-4594-5983
Banteva M.N., http://orcid.org/0000-0002-2521-4377
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Sokolovskaya T.A., Banteva M.N. Dynamics in somatic morbidity complicating labor. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2022; 68(1):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1345/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-1-11. (In Rus).

Введение

Соматическая заболеваемость рожениц и родильниц берет истоки в прегестационном и гестационном периодах и остается актуальной проблемой современного акушерства в виду многогранного отрицательного эффекта как на здоровье матери, так и новорожденного. Фоновые эндокринологические заболевания, в том числе сахарный диабет 1 или 2 типов и болезни щитовидной железы с йодной недостаточностью, железодефицитная анемия, болезни сердечно-сосудистой системы, гестационный сахарный диабет, артериальная гипертензия и пиелонефрит способствуют развитию целого спектра патологических состояний. Ведущими среди них являются преэклампсия, плацентарная недостаточность, задержка роста плода, невынашивание и недонашивание беременности, повышение риска материнской и перинатальной смертности, оперативного родоразрешения и кардио-метаболических расстройств, послеродовых кровотечений, инфекционных осложнений у матери, травматических и гипоксических поражений у новорожденного, нарушения психомоторного развития ребенка в дальнейшем [1-10]. Ожирение матери и венозные осложнения не только оказывают прямое негативное влияние на гестационный процесс и течение интранатального периода, но и выступают в качестве предикторов других заболеваний [11,12].

Несмотря на высокую биологическую пластичность спланхнического, почечного и мозгового кровообращения материнского организма [13], важным фактором остается профилактика и прогнозирование патологических состояний, осложняющих течение беременности и родов, с эффективным координированием мультидисциплинарной высококвалифицированной командой специалистов [14]. Динамическое исследование заболеваемости позволяет выявить наиболее приоритетные направления профилактической деятельности.

Цель исследования: изучить динамику соматической заболеваемости женщин, осложняющей течение родов, в Российской Федерации.

Материалы и методы. Источником информации послужили данные формы федерального статистического наблюдения №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» и сборников Департамента мониторинга, анализа и стратегического развития здравоохранения Министерства здравоохранения Российской Федерации, ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава Российской Федерации «Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации» за 2016-2020 гг. [15,16]. Математический анализ осуществлялся с помощью методов дескриптивной статистики (среднее - M, стандартная ошибка - SE, доверительный интервал - 95% ДИ) с применением лицензионных программ Excel 2016 и Statistica 13, рассчитаны темпы прироста/убыли показателей (ТПУ), а также варианты прогноза для заболеваний.

Результаты. Среди соматической (экстрагенитальной) заболеваемости женщин в форме федерального статистического наблюдения (ФСН) №32 «Сведения о медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам» учитываются только пять заболеваний. За исследуемый период времени в Российской Федерации венозные осложнения и сахарный диабет имеют стойкую тенденцию к росту показателя, а болезни системы кровообращения – к его снижению. В то же время анемия и инфекции мочевых путей характеризуются волнообразной динамикой показателя и погодовых темпов его прироста / убыли (ТПУ) (табл. 1).

Таблица 1

Заболевания, осложняющие роды в Российской Федерации (на 1000 родов) и темпы прироста / убыли показателя (ТПУ, в %)

Небольшое количество заболеваний позволяет провести более детальный их анализ в разрезе региональных особенностей. Несмотря на сложные эпидемиологические условия, короновирусная инфекция не повлияла на четырехлетний тренд соматической заболеваемости, что позволило построить прогнозы по отдельным заболеваниям до 2025 года с учетом показателей 2020 года.

Сахарный диабет. Рост частоты регистрации данного заболевания за период 2016-2020 гг. отмечается в 83 субъектах Российской Федерации (РФ). Лидерами по ТПУ являются – Ненецкий АО (+6317,04%; с 1,35‰ до 86,63‰), Республики Калмыкия (+4974,07%; с 2,16‰ до 109,60‰), Крым (+3200,37%; 2,73‰ – 90,10‰) и Алтай (+2522,14%; 1,31‰ – 34,5‰); Магаданская (+1606,40%; 1,25‰ – 21,33‰), Псковская (+1532,94%; 6,80‰ – 111,04‰) и Костромская области (5,88‰ – 77,94‰); Республика Хакасия (+1193,26%; 3,41‰ – 44,10‰), Мурманская (+1177,12%; 7,21‰ – 92,08‰) и Липецкая области (+1045,69%; 3,83‰ – 43,88‰). Только в двух субъектах – Республика Северная Осетия-Алания (-4,83%; 7,87‰ – 7,49‰) и Республика Адыгея (-11,52%; 3,82‰ – 3,38‰) зафиксирована противоположная динамика.

По состоянию на 2020 год в 38 субъектах (44,7%) заболеваемость сахарным диабетом рожениц и родильниц превышает общероссийские значения и первые три места занимают Республика Карелия и Коми (215,41‰ и 212,23‰, соответственно), а также Кировская область (210,02‰). Наименьшие показатели зарегистрированы в Республиках Ингушетия (1,94‰), Дагестан (2,48‰) и Адыгея (3,38‰), Чеченской Республике (3,23‰).

Заболеваемость сахарным диабетом данной категории населения в Российской Федерации, согласно прогнозу на ближайшие пять лет демонстрирует устойчивый рост показателя и в среднем к 2025 г. увеличится в 1,8 раз – рис. 1.

Рис. 1. Прогноз заболеваемости рожениц и родильниц сахарным диабетом в Российской Федерации до 2025 года (на 1000 родов)

Анемия. Заболеваемость женщин анемией, осложняющей течение родов и послеродового периода, в целом продолжает расти. Некоторое снижение показателя в 2020 г. по Российской Федерации может быть связано с эпидемиологической обстановкой и ограничением возможностей динамического наблюдения. Тем не менее, по прогнозным данным показатель заболеваемости анемией будет расти, что также подтверждается высоким значением коэффициента аппроксимации (R² = 0,85) (рис. 2).

Рис. 2. Прогноз заболеваемости рожениц и родильниц анемией в Российской Федерации до 2025 г. (на 1000 родов)

Увеличение заболеваемости анемией рожениц и родильниц за период исследования отмечается в 54 (63,5%) субъектах РФ. Для большей наглядности по пять субъектов с максимальными и минимальными ТПУ представлены в Таблице 2. В 2020 г. самые высокие показатели заболеваемости анемией были зарегистрированы в Чеченской Республике (712,7‰), Республиках Калмыкия (593,3‰) и Бурятия (485,0‰), Кемеровской и Омской областях (480,1‰ и 459,1‰); наименьшие - в Ненецком АО (43,3‰), Республике Адыгея (64,2‰), Камчатском крае (103,1‰), Калужской области (120,0‰) и в Тюменской области без АО (122,3‰).

Таблица 2

Заболеваемость анемией рожениц и родильниц и темпы прироста / убыли показателя по ряду субъектов РФ за период 2016-2020 гг.

Общероссийский показатель превысили 39 субъектов (45,9%), в числе которых отсутствуют такие мегаполисы, как город Москва и город Санкт-Петербург.

Болезни системы кровообращения. Снижение показателя в Российской Федерации, скорее всего, продолжится и в последующие пять лет (рис. 3).

Рис. 3. Прогноз заболеваемости рожениц и родильниц болезнями системы кровообращения в Российской Федерации до 2025 г. (на 1000 родов)

В то же время в субъектах РФ имеется не столь однозначная динамика. Так, в 30 из них (35,3%) все же отмечается тенденция к росту показателя. Максимально это выражено в Республике Хакасия (+205,59%; 16,1‰ – 49,2‰), Сахалинской и Псковской областях (+193,73%; 36,7‰ – 107,8‰ и +180,0%; 4,5‰ – 12,6‰), г. Севастополь (+141,07%; 5,6‰ – 13,5‰), Пензенской области (+125,90%; 30,5‰ – 68,9‰) и в Республике Калмыкия (+117,42%; 28,7‰ – 62,4‰). Наибольшее снижение показателя за период 2016-2020 гг. зафиксировано в Чукотском АО (-87,33%; 15,0‰ – 1,9‰), Калужской (-85,33%; 15,0‰ – 2,2‰), Ленинградской (-81,80%; 53,3‰ – 9,7‰) и Иркутской областях (-79,69%; 42,9‰ – 10,0‰), в Республике Марий Эл (-74,97%; 91,9‰ – 23,0‰) и Камчатском крае (-74,60%; 69,3‰ – 17,6‰). Кроме этого, к 2020 г. заболеваемость снизилась до нулевых значений показателя в Магаданской области и в Еврейской автономной области.

Венозные осложнения. Динамика показателя заболеваемости имеет четкую линейную положительную направленность, что отражается на прогнозных данных с высокой степенью вероятности (R² = 0,95) (рис. 4).

Рис. 4. Прогноз заболеваемости рожениц и родильниц венозными осложнениями в Российской Федерации до 2025 г. (на 1000 родов)

В то же время в 31 субъекте (36,5%) заболеваемость венозными осложнениями среди рожениц и родильниц снижается, где лидерами являются Ульяновская область (-95,45%; 2,2‰ – 0,1‰), Мурманская и Липецкая области (-91,63%; 21,5‰ – 1,8‰ и -88,89%; 0,9‰ – 0,1‰), Чукотский АО (-87,33%; 15,0‰ – 1,9‰) и Кемеровская область (-82,39%; 17,6‰ – 3,1‰). Несмотря на высокие ТПУ в ряде субъектов, наиболее неблагоприятной можно считать ситуацию в Ненецком АО и г. Севастополь, в которых при отсутствии регистрации данного заболевания в 2016 г. к 2020 г. оно достигло показателей 30,1‰ и 2,4‰, соответственно.

Болезни мочеполовой системы представлены в ФСН №32 кодами О86.2 Инфекция мочевых путей после родов и О86.3 Другие инфекции мочеполовых путей после родов. Показатель заболеваемости имеет самую неоднозначную динамику, что отражается и на прогнозных данных, но все же с общей направленностью к снижению (рис. 5).

Рис. 5. Прогноз заболеваемости рожениц и родильниц болезнями мочеполовой системы в Российской Федерации до 2025 г. (на 1000 родов)

Среди субъектов также превалируют отрицательные значения ТПУ – 46 (54,1%). Однако в некоторых из них, даже при наличии относительно небольших значений показателя, отмечаются высокие ТПУ: г. Севастополь (+300,0%; 0,2‰ – 0,8‰), Алтайский край (+158,31%; 33,1‰ – 85,5‰), Омская область (+136,13%; 191‰ – 45,1‰), г. Москва и Сахалинская область с одинаковыми темпами прироста показателя: +122,86% (при 3,5‰ – 7,8‰ и 7,0‰ – 15,6‰, соответственно) и Республика Карелия (+112,31%; 60,1‰ – 127,6‰). В 2020 г. общероссийские значения превысили 33 субъекта (38,8%), причем в 2,5-4 раза – Республика Мордовия (198,9‰), Астраханская область (162,1‰), Пензенская область (132,4‰), Республика Карелия (127,6‰), Республика Хакасия (124,6‰), Ставропольский край (122,3‰) и Саратовская область (121,2‰).

Обсуждение. Проведенный анализ официальных статистических данных показал, что за прошедшие пять лет в Российской Федерации произошел рост заболеваемости рожениц и родильниц сахарным диабетом (+170,33%; 31,88‰ – 86,18‰), венозными осложнениями (+27,33%; 19,9‰ – 24,30‰) и анемией (+5,65%; 247,68‰ – 261,70‰). В то же время болезни системы кровообращения (-15,76%; 57,11‰ – 48,10‰) и инфекции мочеполовых путей (-7,44%; 51,13‰ – 47,30‰) имеют тенденцию к снижению. Не столь однозначна, иногда с противоположной общероссийской динамикой, региональная заболеваемость женщин рассматриваемой группы по четырем из пяти учитываемых нозологий.

Поскольку данные заболевания оказывают существенное влияние не только на состояние матери и новорожденного, но имеют и отдаленные последствия для их здоровья, это требует более детального и углубленного анализа [17,18]. Экспоненциальный рост заболеваемости сахарным диабетом может быть связан, с одной стороны, с улучшением его диагностики [19,20], с другой стороны, с ухудшением состояния здоровья женщин репродуктивного возраста. Но поскольку он представлен агрегированным показателем (O24), учитывающим как гестационный сахарный диабет, так и сахарный диабет 1 и 2 типов, трудно оценить вклад каждого из них в общую заболеваемость женщин. Это же касается и двух других показателей: O99.0 – «Анемия, осложняющая беременность, деторождение и послеродовой период», и O99.4 – «Болезни системы кровообращения, осложняющие беременность, деторождение и послеродовой период». В то же время инфекции мочеполовых путей после родов кодируются как O86.2,3, что предполагает развитие инфекционных процессов после родов, а следовательно, не учитывает фоновые заболевания данной системы. Показатель «венозных осложнений» (O87) так же охватывает только послеродовый период. Наряду с этим такие важные заболевания как ожирение и патология щитовидной железы не представлены в ФСН №32, хотя вносят большой вклад в материнскую и перинатальную заболеваемость [12,21,22]. Кроме этого, по представленной форме невозможно проанализировать заболеваемость, осложняющую течение родов и послеродового периода, в зависимости от возраста женщин, что является важным прогностическим критерием.

Заключение. Для разработки приоритетных направлений профилактической деятельности необходим анализ заболеваемости в динамике. За период 2016-2020 гг. отмечается рост заболеваемости сахарным диабетом, анемией и венозными осложнениями. Региональные особенности динамики соматической заболеваемости женщин в родах и в послеродовом периоде имеют разнонаправленный характер. Существующая форма федерального статистического наблюдения №32 содержит узкий перечень патологий, ограничивающий возможности анализа, и не предусматривает возрастную градацию.

Литература

1. Енькова Е.В., Гришкин И.В., Киселева Е.В., Юрченко Т.В., Плетнева С.А. Акушерские осложнения при гестационном сахарном диабете. Клинический случай. Многопрофильный стационар. 2019;6(2):227-229.
2. Ушанова Ф.О., Лобанова К.Г, Переходов С.Н. Гестационный сахарный диабет: особенности течения и исходы беременности в реальной клинической практике. Медицинский совет. 2021;(7):184–191. DOI: 10.21518/2079-701X-2021-7-184-191.
3. Ших Е.В., Жукова О.В., Остроумова О.Д., Шаронова С.С., Карноух К.И. Артериальная гипертензия у беременных: взгляд с позиций европейских рекомендаций 2018 года. Артериальная гипертензия. 2019;25(1):105–115. DOI:10.18705/1607-419X-2019-25-1-105-115.
4. Атаджанян А.С., Зайнулина М.С., Молчанов О.Л. Особенности течения родов и послеродового периода у женщин с железодефицитной анемией. Ученые записки СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова. 2019;26(2):56–61. DOI: 10.24884/1607-4181-2019-26-2-56-61.
5. Исмаилова М.А., Бородина О.И. Железо-дефицитная анемия матерей - фактор риска исходов беременностей и развития новорожденных. Journal of science. Lyon. 2020;9-1:3-9.
6. Мищенко О.И., Мозес В.Г., Косинова М.В., Благовещенская О.П., Мозес К.Б., Рудаева Е.В., и др. Гестационный сахарный диабет - современные представления об эпидемиологии, патогенезе, диагностике и профилактике осложнений. Забайкальский медицинский вестник. 2020;(1):111-120.
7. Мацынин А.Н. Характер течения родов у беременных с нарушением йодного обеспечения. Медико-социальные проблемы семьи. 2020;25(4):10-14.
8. Новячкина С.В. Влияние патологии щитовидной железы на частоту возникновения осложнений во время беременности и родов. Международный студенческий научный вестник. 2020;(6):26. URL: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=20336 (Дата обращения: 17.09.2021). DOI 10.17513/msnv.20336.
9. Гайсин И.Р., Исхакова А.С. Ведение женщин с болезнями системы кровообращения во время беременности и после родов. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2019;(3):39-43.
10. Чемеева Д.Е., Гараева А.З., Стяжкина С.Н. Анализ гестационного хронического пиелонефрита. Modern Science. 2021;4-2:161-162.
11. Алиева Ф.Х. Особенности течения беременности и родов у пациенток с различными степенями ожирения. Пермский медицинский журнал. 2019;36(1):21-26. DOI 10.17816/pmj36121-26.
12. Grieger JA, Hutchesson MJ, Cooray SD, Bahri Khomami M, Zaman S, Segan L, Teede H, Moran LJ. A review of maternal overweight and obesity and its impact on cardiometabolic outcomes during pregnancy and postpartum. Ther Adv Reprod Health. 2021 Feb 4;15:2633494120986544. DOI: 10.1177/2633494120986544.
13. Osol G, Ko NL, Mandalà M. Plasticity of the Maternal Vasculature During Pregnancy. Annu Rev Physiol. 2019 Feb 10;81:89-111. DOI: 10.1146/annurev-physiol-020518-114435.
14. Потапова М.В., Макарова Ю.А., Шамрова Е.А., Белова О.А. Сердечно-сосудистые заболевания у женщин во время беременности, особенности патогенеза и клинического течения. Научное обозрение. Медицинские науки. 2021;(3):85-89.
15. Какорина Е.П., Стародубов В.И., Поликарпов А.В., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Тюрина Е.М. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2018. 170 с.
16. Котова Е.Г., Кобякова О.С., Стародубов В.И., Александрова Г.А., Голубев Н.А., Огрызко Е.В. и др. Основные показатели здоровья матери и ребенка, деятельность службы охраны детства и родовспоможения в Российской Федерации: статистические материалы. М.: ЦНИИОИЗ Минздрава России; 2021. 171 с.
17. Azami M, Badfar G, Khalighi Z, Qasemi P, Shohani M, Soleymani A, Abbasalizadeh S. The association between anemia and postpartum depression: A systematic review and meta-analysis. Caspian J Intern Med. 2019 Spring; 10(2): 115-124. DOI: 10.22088/cjim.10.2.115.
18. Kotit S, Yacoub M. Cardiovascular adverse events in pregnancy: A global perspective. Glob Cardiol Sci Pract. 2021 Apr 30; 2021(1): e202105. DOI: 10.21542/gcsp.2021.5.
19. Приказ Минздрава РФ от 01.11.2012 №572н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)". URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_144927/
20. Приказ МЗ РФ от 20 октября 2020 года №1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология"». UPL: https://base.garant.ru/74840123
21. Kiran Z, Sheikh A, Malik S, Meraj A, Masood M, Ismail S, Rashid MO, Shaikh Q, Majeed N, Sheikh L, Islam N. Maternal characteristics and outcomes affected by hypothyroidism during pregnancy (maternal hypothyroidism on pregnancy outcomes, MHPO-1). BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Dec 5;19(1):476. DOI: 10.1186/s12884-019-2596-9.
22. Бантьева М. Н., Маношкина Е. М., Соколовская Т.А. Динамика показателей родовспоможения в Российской Федерации. Академия медицины и спорта. 2020; 1(2): 4-8. DOI: 10.15829/2712-7567-2020-2-16

References

1. En'kova EV, Grishkin IV, Kiseleva EV, Yurchenko TV, Pletneva SA. Obstetric complications in gestational diabetes mellitus. Klinicheskiy sluchay. Mnogoprofil'nyy statsionar. 2019; 6 (2): 227-229. (In Russian).
2. Ushanova FO, Lobanova KG, Perehodov SN. Gestational diabetes mellitus: features of the course and pregnancy outcomes in real clinical practice. Meditsinskiy sovet. 2021; (7): 184-191. DOI: 10.21518 / 2079-701X-2021-7-184-191. (In Russian).
3. Shikh EV, Zhukova OV, Ostroumova OD, Sharonova SS, Karnoukh KI. Arterial hypertension in pregnant women: a view from the standpoint of the European recommendations of 2018. Arterial'naya gipertenziya. 2019; 25 (1): 105-115. DOI: 10.18705 / 1607-419X-2019-25-1-105-115. (In Russian).
4. Atadzhanyan AS, Zainulina MS, Molchanov OL. Features of the course of childbirth and the postpartum period in women with iron deficiency anemia. Uchenye zapiski SPbGMU im. akad. I.P. Pavlova. 2019; 26 (2): 56–61. DOI: 10.24884 / 1607-4181-2019-26-2-56-61. (In Russian).
5. Ismailova MA, Borodina OI. Maternal iron deficiency anemia is a risk factor for pregnancy outcomes and neonatal development. Journal of science. Lyon. 2020; 9-1: 3-9. (In Russian).
6. Mishchenko OI, Moses VG, Kosinova MV, Blagoveshchenskaya OP, Moses KB, Rudaeva EV, et al. Gestational diabetes mellitus - modern concepts of epidemiology, pathogenesis, diagnosis and prevention of complications. Zabaykal'skiy meditsinskiy vestnik. 2020; (1): 111-120. (In Russian).
7. Matsynin AN. The nature of the course of labor in pregnant women with iodine supply disorders. Mediko-sotsial'nye problemy sem'i. 2020; 25 (4): 10-14. (In Russian).
8. Novyachkina SV. Influence of thyroid pathology on the incidence of complications during pregnancy and childbirth. Mezhdunarodnyy studencheskiy nauchnyy vestnik. 2020;(6):26. Available from: https://eduherald.ru/ru/article/view?id=20336. DOI 10.17513 / msnv.20336. (In Russian).
9. Gaisin IR, Iskhakova AS. Management of women with diseases of the circulatory system during pregnancy and after childbirth. Zdorov'e, demografiya, ekologiya finno-ugorskikh narodov. 2019; (3): 39-43. (In Russian).
10. Chemeeva DE, Garaeva AZ, Styazhkina SN. Analysis of gestational chronic pyelonephritis. Modern Science. 2021; 4-2: 161-162. (In Russian).
11. Alieva FKh. Features of the course of pregnancy and childbirth in patients with various degrees of obesity. Permskiy meditsinskiy zhurnal. 2019; 36 (1): 21-26. DOI 10.17816 / pmj36121-26. (In Russian).
12. Grieger JA, Hutchesson MJ, Cooray SD, Bahri Khomami M, Zaman S, Segan L, Teede H, Moran LJ. A review of maternal overweight and obesity and its impact on cardiometabolic outcomes during pregnancy and postpartum. Ther Adv Reprod Health. 2021 Feb 4;15:2633494120986544. DOI: 10.1177/2633494120986544.
13. Osol G, Ko NL, Mandalà M. Plasticity of the Maternal Vasculature During Pregnancy. Annu Rev Physiol. 2019 Feb 10;81:89-111. DOI: 10.1146/annurev-physiol-020518-114435.
14. Potapova MV, Makarova YuA, Shamrova EA, Belova OA. Cardiovascular diseases in women during pregnancy, features of pathogenesis and clinical course. Nauchnoe obozrenie. Meditsinskie nauki. 2021; (3): 85-89. (In Russian).
15. Kakorina E.P., Starodubov V.I., Polikarpov A.V., Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Tyurina E.M., Ogryzko E.V., Shelepova EA. The main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and obstetric services in the Russian Federation: statistical materials. M.: TsNIIOIZ Minzdrava Rossii, 2018. 170 p. (In Russian).
16. Kotova E.G., Kobyakova O.S., Starodubov V.I., Aleksandrova G.A., Golubev N.A., Ogryzko E.V., Polikarpov A.V., Shelepova E.A. The main indicators of maternal and child health, the activities of the child protection and obstetric services in the Russian Federation: statistical materials. M.: TsNIIOIZ Minzdrava Rossii. 2021. 171 p. (In Russian).
17. Azami M, Badfar G, Khalighi Z, Qasemi P, Shohani M, Soleymani A, Abbasalizadeh S. The association between anemia and postpartum depression: A systematic review and meta-analysis. Caspian J Intern Med. 2019 Spring;10(2):115-124. DOI: 10.22088/cjim.10.2.115.
18. Kotit S, Yacoub M. Cardiovascular adverse events in pregnancy: A global perspective. Glob Cardiol Sci Pract. 2021 Apr 30;2021(1):e202105. DOI: 10.21542/gcsp.2021.5.
19. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation dated 01.11.2012 No. 572n "On approval of the Procedure for the provision of medical care in the profile of "obstetrics and gynecology (except for the use of assisted reproductive technologies)". URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_144927/ (In Russian).
20. Order of the Ministry of Health of the Russian Federation of October 20, 2020 No. 1130n "On approval of the Procedure for the provision of medical care in the profile of "obstetrics and gynecology". UPL: https://base.garant.ru/74840123 (In Russian).
21. Kiran Z, Sheikh A, Malik S, Meraj A, Masood M, Ismail S, Rashid MO, Shaikh Q, Majeed N, Sheikh L, Islam N. Maternal characteristics and outcomes affected by hypothyroidism during pregnancy (maternal hypothyroidism on pregnancy outcomes, MHPO-1). BMC Pregnancy Childbirth. 2019 Dec 5;19(1):476. DOI: 10.1186/s12884-019-2596-9.
22. Bantieva M.N., Manoshkina E.M., Sokolovskaya T.A. Trends in obstetric care statistics in the Russian Federation. Academy of medicine and sports. 2020; 1(2): 4-8. DOI:10.15829/2712-7567-2020-2-16 (In Russian.)

Дата поступления: 02.10.2021.

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*