DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-2

Шувалова М.П., Письменская Т.В., Гребенник Т.К.
ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России, Москва

PERFORMANCE OF THE THIRD LEVEL OF THE SYSTEM OF PERINATAL CARE REGIONALIZATION IN THE RUSSIAN FEDERATION
Shuvalova M.P., Pismenskaya T.V., Grebennik T.K.
Research Center for Obstetrics, Gynecology and Perinatology, Ministry of Healthcare of the Russian Federation, Moscow, Russia

Контактная информация: Письменская Татьяна Викторовна. E-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatyana V. Pismenskaya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Shuvalova M.P., http://orcid.org/0000-0002-6361-9383
Pismenskaya T.V., http://orcid.org/0000-0002-4269-7913
Grebennik T.K., http://orcid.org/0000-0001-9619-1574
Acknowledgments.The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме.

Введение. Формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным в настоящее время является государственным приоритетом, с которым связывают прогресс снижения младенческой и материнской смертности в стране.

Цель исследования. Определить подходы к оценке результативности третьего уровня системы регионализации перинатальной помощи в Российской Федерации.

Методы. Проведен ретроспективный анализ данных, полученных в результате сплошного Федерального статистического наблюдения, формы №232 «Сведения о регионализации акушерской и перинатальной помощи в родильных домах (отделениях) и перинатальных центрах», за 2013 и 2016 годы. Все доступные данные изучались как в целом по стране, так и в разрезе субъектов Российской Федерации.

Результаты. В ходе исследования показано, что снижение перинатальной смертности, летальности новорожденных и частоты материнских смертей в учреждениях III уровня в период 2013-2016 гг. сопровождалось сокращением аналогичных показателей в целом по стране.

Практически в каждом втором субъекте РФ регионализация системы оказания перинатальной помощи принесла положительный эффект, который выражался в снижении перинатальной смертности и летальности новорожденных одновременно как в акушерских стационарах третьего уровня, так и в рамках всей трехуровневой системы.

Выводы. Формирование трехуровневой системы оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов, в послеродовом периоде и новорожденным продолжается по сей день.

Существующая нормативная база не сфокусирована на определении целевых индикаторов деятельности учреждений родовспоможения третьего уровня. Параметры, характеризующие центральную тенденцию распределения региональных показателей, могут использоваться в качестве нормативных значений.

Ключевые слова: перинатальная помощь; учреждения третьего уровня; служба родовспоможения; перинатальный центр; регионализация медицинской помощи.

Abstract.

Background. Development of the three-level system of care delivery to women during pregnancy, labor and post-partum period and to newborns is a current state priority and is associated with progress in reducing infant and maternal mortality in Russia.

The study purpose was to determine approaches to assess performance of the third level of the system of perinatal care regionalization in the Russian Federation.

Methods. The authors conducted a retrospective analysis of data of the Federal continuous statistical observation, form #232 “Data on regionalization of obstetric and perinatal care in maternity hospitals (departments) and perinatal centers” in 2013 and 2016. All available data were analyzed both for national and regional levels.

Results. The study showed that reduction in perinatal mortality, neonatal lethality and number of maternal deaths in the third level facilities during 2013-2016 was accompanied by reduction in the similar national-level indicators.

Almost in every second Russian region regionalization of the perinatal care delivery resulted in positive outcomes, including reduced perinatal mortality and neonatal lethality both in the third-level obstetric hospitals and facilities of the overall three-level system.

Conclusions. Development of the three-level system of care delivery to women during pregnancy, labor and post-partum period and to newborns is still in progress.

The existing regulatory framework is not focused on determining target performance indicators of the third level obstetric hospitals. Parameters characterizing the core trend in distribution of regional indicators can serve as standard values.

Keywords: perinatal care; third level facilities; obstetric service; perinatal center; regionalization of medical care.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 222

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-3

Кобякова О.С., Деев И.А., Куликов Е.С., Хомяков К.В., Пименов И.Д., Загромова Т.А., Балаганская М.А.
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Сибирский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО СибГМУ Минздрава России), Томск

BURNOUT OF PHYSICIANS IN THE RUSSIAN FEDERATION MODELED BY THE TOMSK REGION
Kobyakova O.S., Deev I.A., Kulikov E.S., Khomyakov K.V., Pimenov I.D., Zagromova T.A., Balaganskaya M.A.
Siberian State Medical University, Tomsk

Контактная информация: Хомяков Кирилл Викторович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Kirill V. Khomyakov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kobyakova O.S., http://orcid.org/0000-0003-0098-1403
Deev I.A., http://orcid.org/0000-0002-4449-4810
Kulikov E.S., http://orcid.org/0000-0002-0088-9204
Khomyakov K.V., http://orcid.org/0000-0002-0706-0255
Pimenov I.D., http://orcid.org/0000-0003-3866-100X
Zagromova T.A., http://orcid.org/0000-0001-5641-5094
Balaganskaya M.A., http://orcid.org/0000-0002-7072-4130
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме

Введение. Высокий уровень распространённости профессионального выгорания среди врачей, ассоциация выгорания с медицинскими ошибками определяет высокую значимость диагностики и профилактики профессионального выгорания среди медицинских работников.

Цель исследования: оценить уровень, степень и распространённость профессионального выгорания у врачей Томской области.

Материал и методы. В качестве инструмента оценки профессионального выгорания был использован опросник MBI (Maslach Burnout Inventory) в русскоязычной адаптации Н. Е. Водопьяновой и Е. С. Старченковой.

Анкета была представлена в электронном виде и размещена на сайте http://www.golosaonline.ru/medto. Участие в опросе для всех медицинских работников было анонимным и добровольным. Заполненная анкета считалась подписанным информированным согласием респондента на участие в исследовании и разрешением на обработку предоставленных данных, о чем была соответствующая запись в начальной части опросника. Всего в исследовании приняли участие 1668 врачей (в городе n=1320; 79,1%, в селе n=348; 20,9%).

Для статистической обработки результатов исследования использовался пакет программ Statistica for Windows version 10.0.

Качественные данные представлены в виде абсолютных или относительных (%) частот, количественные в виде Х ± х, где Х – среднее арифметическое, х – стандартное отклонение. Нулевая гипотеза (об отсутствии различия значений между группами) отвергалась при p <0,05. При сравнении частот качественных признаков использовался критерий χ2 или 2-сторонний критерий Фишера. При сравнении качественных признаков проведен расчет отношения шансов и относительных рисков. Для оценки различия средних в попарно не связанных выборках использовался U-критерий Манна-Уитни.

Результаты: Профессиональное выгорание зарегистрировано у 99% врачей Томской области, а каждый третий специалист имеет крайне высокую степень профессионального выгорания. Для врачей с признаками профессионального выгорания характерна деформация отношений с пациентом в аспекте негативных и циничных установок. Врачи районных учреждений Томской области более подвержены профессиональному выгоранию в сравнении со специалистами городских медицинских организаций.

Заключение: проблема профессионального выгорания среди врачей в Российской Федерации стоит остро и характеризуется специфической структурой, отличающейся от моделей выгорания в других странах.

Ключевые слова: профессиональное выгорание; эмоциональное истощение; деперсонализация; профессиональная успешность; врачи.

Abstract

Background: High prevalence of professional burnout among doctors and association of burnout with medical errors determine high importance of detecting and preventing burnout among health professionals.

The purpose of this study is to study the degree, level and prevalence of professional burnout of physicians across the region.

Methods: Maslach Burnout Inventory (MBI), the Russian-language adaptation by N.E. Vodopyanova and E.S. Starchenkova was used.

The questionnaire was in electronic form and is available from http://www.golosaonline.ru/medto. Participation in the survey for all health professionals was anonymous and voluntary. The completed questionnaire was considered as signed informed consent to participate in the study and permission to process the submitted data, as was specifically noted in the first part of the questionnaire. In total, 1668 doctors participated in the study (in the city n = 1320, 79.1%, in the rural area n = 348, 20.9%).

Statistical processing of the study results was implemented using Statistica for Windows version 10.0.

Qualitative data are presented as absolute or relative (%) frequencies, quantitative in the form X ± x, where X is the arithmetic mean, x is the standard deviation. The null hypothesis (about absence of difference in values between groups) was rejected at p <0.05. When comparing the frequencies of qualitative characteristics, the χ2 criterion or the 2-sided Fisher test was used. When comparing the qualitative characteristics, a calculation of the odds ratio and relative risks was carried out. To estimate the difference in the means in pairwise unrelated samples, the Mann-Whitney U test was used.

Results: Professional burnout is registered in 99% of the doctors in the Tomsk region, and every third specialist has an extremely high degree of professional burnout. Impaired relations with the patient are typical of doctors with signs of professional burnout in the terms of negative and cynical attitudes. Doctors of rural medical facilities of the Tomsk region are more likely to burnout professionally than those of the city medical organizations.

Conclusion: The problem of professional burnout among doctors in the Russian Federation is of the pressing ones and characterized by a specific structure that differs from the burnout patterns in other countries.

Keywords: professional burnout; emotional exhaustion; depersonalization; professional success; doctors.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 228

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-4

Лохтина Л.К., Барскова Г.Н., Князев А.А., Ляшенко Т.С.
ФГБУ Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения Минздрава России

PERSONAL POTENTIAL WITHIN THE CONTEXT OF PROFESSIONAL SELF-FULFILLMENT: SYSTEMATIC REVIEW
Lokhtina L.K., Barskova G.N., Knyazev A.A., Lyashenko T.S.
Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Public Health of Russian Federation, Moscow

Контактная информация: Лохтина Лариса Константиновна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Larisa K. Lokhtina, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Lokhtina L.K.,http://orcid.org/0000-0003-0928-7602
Barskova G.N., http://orcid.org/0000-0002-6541-4445
Knyazev A.A.,http://orcid.org/0000-0002-4850-4000
Lyashenko T.S., http://orcid.org/0000-0002-4965-3948
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме. Актуальность. Настоящий обзор посвящён анализу возможностей профессионального совершенствования посредством развития личностного потенциала с помощью современных обучающих технологий.

Цель обзора: анализ сложившейся ситуации с возможностями самореализации и развития личностного потенциала медицинских работников в контексте профессиональной деятельности.

Методы: использован аналитический метод в сочетании с контент-анализом публикаций, отражающих теоретико-методологические взгляды и результаты эмпирических исследований по рассматриваемой проблеме. Для анализа были отобраны 60 (из 150) источников, представленных в виде электронных ресурсов и на бумажных носителях. Отбор произведен в зависимости от информативности и глубины раскрытия понятий, значимых для целей исследования. В работе использованы также данные собственного социологического исследования кадровых проблем медицинских работников.

Результаты. Показано, что инструментами раскрытия индивидуального ресурсного многообразия являются личностные стратегии самореализации, базирующиеся на осознанной потребности, готовности и целенаправленной активности достижения профессионального мастерства.

Рассмотрены внешние и внутренние факторы, влияющие на качественные характеристики профессиональной деятельности и личностного развития. В обобщённом виде представлены возможности использования оценочно-диагностического инструментария в оптимизации кадровой работы в трудовых коллективах.

Выводы. Профессиональная самореализация предполагает наличие глубоко осознанной потребности и активности в достижении ориентиров развития. Индивидуальное личностно-профессиональное развитие и совершенствование должны стать объектом проектирования, эффективность которого во многом зависит от грамотно разработанных индивидуальных образовательных траекторий развития, позволяющих достичь реальных качественных изменений в процессе профессионализации. Эффективность самореализации обеспечивается полноценностью вклада собственных усилий в развитие, побуждающим воздействием со стороны руководства, предусматривающим персонификацию мотивирования к достижению намеченных целей, создание атмосферы делового сотрудничества, творчества и благожелательности в трудовом коллективе.

Ключевые слова: кадровый потенциал; личностный потенциал; профессиональное совершенствование; самореализация; диагностика и оценка потенциала.

Abstract. Significance. The review is devoted to the analysis of feasibility of professional improvement by means of developing personal potential with modern education technologies.

The purpose is to analyze current situation with feasibility of self-fulfillment among medical workers within the context of their professional activity.

Methods. The authors used analytical method in combination with content analysis of publications describing methodological approaches and results of empirical studies on the topic under study. 60 out of the total of 150 sources both in paper and electronic forms were selected for the analysis. The selection was based on informative value and depth of development of concepts relevant to the study. The authors also used data of the own social survey on staffing in healthcare.

Results. The study showed that personal strategies of self-fulfillment based on the need recognition, readiness and focus on professional growth serve as instruments for fulfilling individual diverse potential.

The authors descried external and internal factors affecting qualitative characteristics of professional activity and personal development. Possibilities of using the evaluation and diagnostic instrument to optimize staff management are generalized.

Conclusions. Professional self-fulfillment implies deep recognition of the need and actions to achieve the development goals.

Individual personal professional development and improvement should become the object of design. Its effectiveness depends on properly developed individual educational programs to ensure actual qualitative changes as a result of professional improvement.

Effective self-fulfillment is based on committed personal efforts, management motivational efforts including personal motivation to achieving the set objectives, spirit of cooperation and goodwill and creativity in the labor collective.

Keywords: workforce; personal potential; professional improvement; self-fulfillment; diagnostics and evaluation of potential.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 249

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-5

Климова Т.М., Кузьмина А.А., Малогулова И.Ш.
Медицинский институт Северо-Восточного федерального университета им. М.К. Аммосова, Якутск

ROLE OF PHARMACISTS IN APPROPRIATE USE OF ANTIBIOTICS
Klimova T.M., Kuzmina A.A., Malogulova I.Sh.
Medical Institute of the North-Eastern Federal University named after M.K. Ammosov, Yakutsk

Контактная информация: Климова Татьяна Михайловна, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatiana M. Klimova, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Klimova T.M., http://orcid.org/0000-0003-2746-0608
Kuzmina A.A., http://orcid.org/0000-0001-5220-0766
Malogulova I.Sh.,http://orcid.org/0000-0003-0687-7949
Acknowledgments.The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме. Актуальность. Антибиотикорезистентность приобрела во всем мире масштабы глобальной угрозы для здоровья людей. Факторами, способствующими развитию антибиотикорезистентности, являются нерациональное или необоснованное назначение препаратов, использование препаратов низкого качества, их бесконтрольное самостоятельное применение среди населения, а также употребление антибиотиков в сельском хозяйстве.

Цель исследования: оценка практики реализации антибиотиков в Республике Саха (Якутия) и отношения фармацевтических работников к их использованию.

Методы. В марте 2017 г. было проведено анкетирование фармацевтических работников 17 аптек в г. Якутске и 10 районах Республики Саха (Якутия). Участие в исследовании было добровольным. В исследовании приняли участие 78 специалистов, из которых 33 (42,3%) имели высшее фармацевтическое образование, 59 (78%) — стаж работы более трех лет.

Результаты. По данным опроса фармацевтических работников в Республике Саха (Якутия) потребители часто используют антибиотики без назначения врача. Специалисты аптечных организаций информированы о риске развития устойчивости к антибиотикам. При этом вероятно будут рекомендовать антибиотики при разных симптомах ОРВИ от 40 до 70% респондентов, при наличии признаков острых кишечных инфекций - от 18 до 54% соответственно.

Выводы. В аптечной сети Республики Саха (Якутия) наблюдается безрецептурный отпуск антибиотиков, и население широко практикует самолечение антибиотиками. Фармацевтические работники информированы о риске развития антибиотикорезистентности, но при этом имеют ошибочные представления о показаниях к применению антибиотиков при острых респираторных и диарейных заболеваниях. Эти факторы увеличивают риск развития антибиотикорезистентности возбудителей инфекций. Провизоры и фармацевты, имеющие соответствующую подготовку, могут влиять на использование антибиотиков и играть важную роль в сдерживании устойчивости к противомикробным препаратам. Необходимо использовать потенциал фармацевтических работников в повышении информированности потребителей о вреде самолечения, правильном использовании лекарственных средств и рисках, связанных с устойчивостью к антибиотикам.

Ключевые слова: антибиотики; антибиотикорезистентность; фармацевтические работники; самолечение.

Abstract. Significance.  Antibiotic resistance is a major challenge to human health throughout the world. Factors contributing to the development of antibiotic resistance include: irrational or unreasonable prescription of medicines, use of low quality drugs, self-medication with antibiotics, and use of antibiotics in agriculture.

The purpose of this study was to analyze the routine practice of antibiotic use in the Republic of Sakha (Yakutia) and attitude of pharmaceutical workers to the use of antibiotics.

Methods. A self-administered questionnaire was completed in March 2017 by pharmacists of 17 pharmacies in Yakutsk and 10 districts of the Republic of Sakha (Yakutia). Participants were recruited on a voluntary basis. The sample covered 78 respondents, including 33 (42.3%) with a higher pharmaceutical education, 59 (78%) with work experience over three years.

Results. According to the survey of pharmaceutical workers in the Republic of Sakha (Yakutia), consumers often use antibiotics without any prescription. Pharmacists are informed about the risk of developing resistance to antibiotics. However, from 40 to 70% of the respondents are likely to recommend antibiotics to treat different symptoms of acute respiratory infections, while 18-54% of the respondents - to treat symptoms of acute intestinal infections.

Conclusions. According to the survey in Republic of Sakha (Yakutia), self-medication with antibiotics is widely popular among people and one can buy antibiotics over the counter. Pharmacists do know about the risk of developing antibiotic resistance, however, they’ve got wrong ideas about administrating antibiotics for acute respiratory and diarrheal diseases. These factors increase the risk of antibiotic resistance.

Given appropriate training pharmacists can influence the use of antibiotics and have a crucial role to play in combating antimicrobial resistance. It is necessary to use potential of pharmaceutical workers to raise awareness of consumers about harmful effects of self-medication, correct use of medicines and risks associated with antibiotics.

Keywords: antibiotics; antibiotic resistance; pharmacist; self-medication.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 242

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-6

Хакназаров С.Х.
Обско-угорский институт прикладных исследований и разработок, г. Ханты-Мансийск

ENVIRONMENTAL AND MEDICAL PROBLEMS OF THE NEFTEYUGANSK DISTRICT OF THE YUGRA RESIDENTS: SOCIOLOGICAL ASPECT
Khaknazarov S. Kh.
Ob-Ugric Institute of Applied Research and Development, Khanty-Mansiysk

Контактная информация: Хакназаров Саид Хамдамович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Said Kh. Khaknazarov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Khaknazarov S. Kh., http://orcid.org/0000-0003-4887-2687
Acknowledgments.The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме. Актуальность проблемы экологического характера проявляется во всех климатических поясах земного шара. В условиях Крайнего Севера и приравненных к ним местностям, природная среда при воздействии промышленного комплекса, особенно в ресурсодобывающих районах, трудно поддаётся восстановлению и, естественно, влияет на здоровье проживающего здесь населения - коренных малочисленных народов Севера. Тема здоровья коренных малочисленных народов Севера была и остается актуальной и в современных условиях. Необходимо выявить факторы, влияющие на здоровье народов Севера. Данной проблеме посвящено много исследовательских работ.

Цель работы: обобщить и проинтерпретировать результаты социологического опроса, проведенного в 2015 г. на территории Нефтеюганского района Ханты-Мансийского автономного округа – Югры.

Методы. В работе использовались и анализировались материалы литературных источников, обобщались и анализировались результаты, проведенных социологических исследований по рассматриваемой тематике.

Результаты. По результатам исследований, большинство респондентов района (75,3%) отметили, что в результате промышленных разработок недр происходит ухудшение экологического состояния региона, которое влияет на состояние здоровья проживающего здесь коренного населения. Также происходит вытеснение коренного населения с территории их проживания и деградация их культуры (34,2%). 39,7% респондентов экологическое состояние региона считают неудовлетворительным.

Респонденты считают, что главными факторами, влияющими на здоровье населения, являются: плохое качество воды (56,2%), пьянство и алкоголизм (52,1%), загрязненный воздух, почва, воды, низкое качество медицинского обслуживания и нехватка денег на медикаменты (по 38,4% соответственно), безработица (отсутствия источника доходов) - 37,0% и низкое качество продуктов питания (34,2%).

Выводы. В целом, мнение респондентов по рассматриваемому вопросу неоднозначно. Большинство респондентов отмечают неудовлетворительное экологическое состояние региона. Также отметим, что на показатели здоровья населения влияют и такие факторы как: доступность медицинских учреждений, оснащенность современным диагностическим оборудованием, квалификация врачей в небольших населенных пунктах и т.п. Также значительное влияние на состояние здоровья оказывает образ жизни. От него зависит почти половина всех случаев заболеваний.

Ключевые слова: народы Севера; экологическое состояние; факторы; респонденты; здоровье.

Abstract. Environmental problem is relevant across all climatic zones. In conditions of the Far North and equated areas, natural environment affected by industry, especially in resource-producing areas, is hard to re-build. Naturally, it negatively affects health of the indigenous minorities of the North.

Health of the indigenous minorities of the North still remains a relevant topic. It is necessary to identify factors affecting health of the North population. Many studies are devoted to this problem.

Work purpose: to summarize and interpret results of the sociological survey conducted in 2015 in the Nefteyugansk region of the Khanty-Mansiysk Autonomous District - Yugra.

Methods. The author analyzed available publications; summarized and processed results of sociological surveys on the study topic.

Results. According to the studies’ results, the majority of respondents in the district (75.3%) noted that industrial mining leads to deterioration of the environment, which in its turn affects health of the indigenous population.

Also the indigenous population is forced to displace from their land area resulting in degradation of their cultural identity (34.2%). 39.7% of the respondents consider environmental state of the region as below satisfactory.

Respondents consider the following factors as affecting population health: insufficient water quality (56.2%), heavy drinking and alcohol addiction (52.1%), air, soil and water pollution, poor quality of medical care and shortage of money for medicines (38.4% respectively), unemployment (lack of income) – 37.0% and poor quality of food (34,2%).

Conclusions. In general, respondents’ opinion about the topic under study is controversial. Most of the respondents consider environmental situation in the region as below satisfactory. It should be noted here that health indicators are affected by the following factors: access to medical facilities, availability of modern diagnostic equipment, qualification of doctors in small settlements, etc. Life style also makes a significant impact on health status and accounts for about half of all cases of diseases.

Keywords: indigenous population of the North; environmental situation; factors; respondents; health.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 249

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-7

Светличная Т.Г., Дьячкова М.Г., Харькова О.А.
ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет Минздрава России, Архангельск

BEHAVIORAL PATTERNS OF USING COMPUTER TECHNOLOGIES IN ADOLESCENCE
Svetlichnaya T.G., Dyachkova M.G., Kharkova O.A.
Northern State Medical University, Ministry of Health of the Russian Federation, Arkhangelsk

Контактная информация: Светличная Татьяна Геннадьевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Tatiana G. Svetlichnaya, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Svetlichnaya T.G., http://orcid.org/0000-0001-6563-9604
Dyachkova M.G., http://orcid.org/0000-0003-0193-3147
Kharkova O.A., http://orcid.org/0000-0002-3130-2920

Acknowledgments.The study had no sponsorship.

Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме.

Актуальность. Компьютеризация образа жизни современного человека несет с собой новые опасности и угрозы его здоровью и благополучию. Широкое распространение информационных технологий повышает риск развития компьютерной зависимости. Особенно подвержены негативному воздействию процесса информатизации дети и подростки.

Цель. Целью настоящего исследования явилось получение характеристики поведенческих паттернов использования компьютерных технологий в подростковом возрасте.

Методы. Для этого было проведено поперечное одномоментное исследование. Базой для исследования послужила одна из двух средних общеобразовательных школ промышленного района г. Архангельска. Объектом исследования явились школьники средних и старших классов, предметом - поведенческие паттерны использования компьютерных технологий школьниками. В социологическое исследование включено 233 анкеты, что составило 42,5% от общего числа школьников. Поиск взаимосвязи между двумя качественными переменными осуществлялся при помощи критерия Хи-квадрат Пирсона. Критический уровень значимости составил ≤ 0,05. Обработка статистических данных осуществлялась с помощью пакета прикладных программ SPSS ver. 21 и WinPEPI.

Результаты. Поведенческие паттерны использования компьютерных технологий в подростковом возрасте являются нерациональными. Они характеризуются широким охватом (32,6%) компьютерной занятостью свободного времени подростков, длительным (4-7 часов и более) нахождением за компьютером (39,0%) и преимущественным использованием компьютерных возможностей для развлечения (65,2%). Неадекватное использование компьютерных технологий ухудшает учебную (20,6%), коммуникативную (30,5%) и домашнюю (39,5%) деятельность подростков, способствуя формированию нездорового образа жизни (несоблюдению правил личной гигиены – 25,8%, графика приема пищи – 29,2%, режима сна – 41,6%) и ухудшению здоровья (нарушение сна – 20,2%, головные боли – 42,5%, колебание настроения – 47,2%). Кроме того, нами была показано, что использование подростками компьютерных технологий чаще встречается среди лиц мужского пола, старшего школьного возраста, среди школьников из неполных семей, а также имеющих недостаточный родительский контроль.

Выводы. Полученные результаты могут быть использованы при разработке профилактических программ, направленных на предупреждение развития компьютерной зависимости в подростковом возрасте.

Область применения. Здравоохранение, аддиктология.

Ключевые слова: поведенческие паттерны; подростковый возраст; компьютерные технологии; нездоровый образ жизни.

Abstract.

Significance. Computerization of the modern lifestyle is fraught with danger and threat to health and well-being. A wide spread of information technologies increases the risk of computer addiction. Children and adolescents are particularly susceptible to adverse effects of information technologies penetration.

Purpose. The purpose of the study was to characterize behavioral patterns of using computers in adolescence.

Methods. Cross-sectional study was conducted in one of the two secondary schools of the industrial district of Arkhangelsk. The study object was schoolchildren of middle and high school. The study subject was behavioral patterns of using computers among schoolchildren. The study included a total of 233 completed questionnaires which corresponds to 42.5% of the total number of schoolchildren. We used Pearson’s chi-squared test to analyze relationship between categorical variables. Level of significance was ≤ 0.05. Statistical data were processed using SPSS ver.21 (SPSS Inc., Chicago, IL) and WinPEPI.

Results. The study showed that behavioral patterns of using computer technologies in adolescence are irrational. They are characterized by an extensive computer using during free time (32.6%), using computer for 4-7 hours per day or more (39.0%), or using computer mainly for entertainment (65.2%).

Irrational use of computer technologies is associated with decreased educational (20.6%), communicative (30.5%) and domestic (39.5%) activities of adolescents, and encourages unhealthy lifestyle (breaking rules of personal hygiene (25.8%), food intake (29.2%), or sleep patterns (41.6%) and leads to poor health (sleep disturbances (20.2%), headache (42.5%), and mood swings (47.2%). Furthermore, the study showed that use of computers is more common in male schoolchildren, senior school age, children from single-parent families, or children with poor parental control.

Conclusions. The study results can be used to develop prevention programs aimed at controlling computer addiction in adolescence.

Scope of application. Public health, addiction science.

Keywords: behavioral patterns; adolescence; computer technologies; unhealthy lifestyle.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 208

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-8

Лазаренко В.А., Антонов А.Е.
ФГБОУ ВО «Курский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Курск

Lazarenko V.A., Antonov A.E.
OVERVIEW OF CURRENT SITUATION WITH BAD HABITS AS A RISK FACTOR FOR PANCREATITIS
Kursk State Medical University, Kursk, Russia

Контактная информация: Антонов Андрей Евгеньевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Andrey E. Antonov, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Lazarenko V.A., http://orcid.org/0000-0002-2069-7701
Antonov A.E., http://orcid.org/0000-0001-5745-3586
Acknowledgments.The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме. Актуальность проблемы изучения вредных привычек как факторов риска развития панкреатита определяется значительной заболеваемостью, имеющей тенденцию к увеличению в России и мире, высокой летальностью при деструктивных формах, а также динамически изменяющимися условиями жизни в современном обществе.

Целью работы явилось изучение современного состояния проблемы табакокурения и злоупотребления алкоголем как факторов риска развития панкреатита и определение актуальных путей их профилактики.

Методы. Исследование основано на применении методов описательной статистики, а также корреляционного и регрессионного анализа данных 167 больных, проходивших стационарное лечение по поводу острого и хронического панкреатита в больницах города Курска.

Результаты. Значения корреляционных отношений свидетельствуют о том, что стаж курения оказывает большее воздействие на степень тяжести при поступлении и длительность заболевания (η_xy = 0,28, p<0,05 и η_xy = 0,61, p<0,001, соответственно) в сравнении со стажем употребления алкоголя (η_xy = 0,24, p>0,05 и η_xy = 0,49, p<0,001).

Возраст начала курения также оказывает большее воздействие на степень тяжести при поступлении и длительность заболевания (η_xy = 0,43, p<0,001 и η_xy = 0,26, p<0,05) в сравнении с аналогичным параметром, характеризующим употребление алкоголя (η_xy = 0,25, p<0,01 и η_xy = 0,24, p<0,01, соответственно).

Результаты регрессионного анализа позволяют допустить, что стаж курения демонстрирует двоякое воздействие на количественные показатели здоровья: кумулятивное и опосредованное прогрессивным увеличением количества сигарет, выкуриваемых за сутки.

Выводы. 1. Выявлена значительная распространенность вредных привычек у больных панкреатитом. Так 70,3% (m = 5,31) мужчин и 19,4% (m = 4,1) женщин злоупотребляли алкоголем, факт курения был подтвержден у 79,7% (m = 4,7) мужчин и 8,6% (m = 2,9) женщин.

2. Наибольшее воздействие на степень тяжести при поступлении отмечалось у фактора «возраст начала курения» η_xy = 0,43 (p<0,001) и у фактора «стаж курения» η_xy = 0,28 (p<0,05). Профилактику курения как комплекса мероприятий, направленных на борьбу панкреатитом и его последствиями, наиболее целесообразно проводить среди мальчиков, девушек-подростков и взрослых людей 20–23 лет и старше.

Область применения результатов. Данные исследования могут использоваться при планировании профилактических мероприятий, направленных на борьбу с вредными привычками, проводимых медицинскими и образовательными организациями.

Ключевые слова. Панкреатит; абдоминальная хирургия; факторы риска; табакокурение; злоупотребление алкоголем; вредные привычки.

Abstract. Significance of studying bad habits as a risk factor for pancreatitis is substantiated by high morbidity with a tendency towards further growing both in Russia and throughout the world; high lethality in case of destructive forms of the disease as well as rapidly changing living conditions of the modern society.

The purpose of the work was to study the current situation with tobacco smoking and alcohol abuse as risk factors for pancreatitis and specify relevant measures for prevention.

Methods. The study is based on applying methods of descriptive statistics, correlation and regression analysis of data collected on 167 patients undergoing in-patient treatment in hospitals of the city of Kursk for acute and chronic pancreatitis.

Results. The obtained correlation values demonstrate that duration of smoking has a greater effect on the severity at admission and duration of the disease (η_xy = 0.28, p <0.05 and η_xy = 0.61, p <0.001, respectively) in comparison with duration of alcohol abuse (η_xy = 0.24, p> 0.05 and η_xy = 0.49, p <0.001).

The age of onset of smoking has also a greater impact on the severity at admission and duration of the disease (η_xy = 0.43, p<0.001 and η_xy = 0.26, p<0.05) in comparison with the similar parameter characterizing alcohol abuse (η_xy = 0.25, p <0.01 and η_xy = 0.24, p <0.01, respectively).

The regression analysis results let us assume that duration of smoking demonstrates a double effect on quantitative parameters of health – a cumulative and an indirect one via progressive increase in the number of cigarettes smoked per day.

Conclusions. 1. Significant prevalence of bad habits was identified in patients with pancreatitis. 70.3% (m = 5.31) of male and 19.4% (m = 4.1) of female patients abused alcohol, while smoking was confirmed in 79.7% (m = 4.7) of men and 8.6 % (m = 2.9) of women.

2. The greatest impact on the severity level at admission was associated with the following factors: “age of onset of smoking” η_xy = 0.43 (p <0.001), and “duration of smoking” η_xy = 0.28 (p <0.05). Tobacco smoking prevention as a set of measures for controlling pancreatitis and its consequences is mostly expedient in boys, adolescent girls and adults aged 20–23 years and over.

Scope of application. The study results can be used for developing preventive measures aimed at braking bad habits to be implemented by health and education facilities.

Keywords. Pancreatitis; abdominal surgery; risk factors; smoking; alcohol abuse; bad habits.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 236

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-9

Шелыгин К.В.
ФГБОУ ВО Северный государственный медицинский университет Минздрава России, г. Архангельск

ALCOHOL AND NON-ALCOHOL COMPONENTS OF MORTALITY IN RUSSIA, 1980-2015
Shelygin K.V.
Northern State Medical University, Arkhangelsk

Контактная информация: Шелыгин Кирилл Валерьевич, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Kirill V. Shellugin, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about author:
Shelygin K.V., http://orcid.org/0000-0002-4827-2369
Acknowledgments.The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме

Актуальность. Изменения уровня смертности в России во многом опосредовано колебаниями уровня потребления алкоголя. Тем не менее, количественный вклад потребления алкоголя в генерацию колебаний общей смертности за длительный период времени, практически не проводился. Данное обстоятельство затрудняет определение влияния потребления алкоголя на колебания смертности. Особый интерес вызывает снижение смертности, наблюдающееся с 2004 года, как в части его причин, так и вариантов дальнейшего развития ситуации. Количественная оценка доли связанной с потреблением алкоголя смертности позволит сформировать единые временные ряды смертности для длительного периода, количественно оценить роль потребления алкоголя в генерации колебаний общей смертности, предположить варианты прогноза дальнейшей динамики показателей смертности.

Предмет исследования: алкогольная и неалкогольная составляющие общей смертности.

Цель работы: оценка алкогольной и неалкогольной составляющей общей смертности.

Задачи исследования: рассчитать добавочную долю алкогольной смертности в общем уровне смертности мужчин и женщин, оценить динамические взаимоотношения связанной с потреблением алкоголя и не связанной с потреблением алкоголя смертности в периоды общего снижения смертности, выявить прогностические особенности динамики снижения смертности.

Методы. Для анализа использованы ранее опубликованные данные о потреблении алкоголя и смертности населения России в возрасте 15 лет и старше за 1980–2015 гг. Анализ проводился с использованием метода авторегрессии проинтегрированного скользящего среднего, индексного метода. Использовались полулогарифмические модели.

Результаты. Вычислены непрерывные ряды показателей потребления алкоголя, смертности, связанной и не связанной с потреблением алкоголя, вычислен добавочный вклад (премия) потребления алкоголя в общем уровне смертности за 1980 – 2015 гг. Определили, что при изменении смертности от отравлений алкоголем на 1 случай на 100000 населения в период 1980–2015 гг. общая смертность мужчин в возрасте 15 лет и старше изменялась на 2,84%, смертность женщин изменялась на 1,92%. В среднем, за изучаемый период 41,0% смертности мужчин и 29,6% смертности женщин было связано с потреблением алкоголя. Установлено, что снижения уровня смертности преимущественно вызваны снижением потребления алкоголя как у мужчин, так и у женщин. На фоне снижения связанной с потреблением алкоголя смертности может отмечаться рост не связанной с потреблением смертности. В будущем возможно увеличение уровня смертности. Полученные результаты могут быть использованы для разработки и реализации мер по снижению смертности.

Ключевые слова: смертность; потребление алкоголя; добавочная доля алкогольной смертности.

Abstract

Significance. Changes in the mortality rates in Russia are largely mediated by fluctuations in the level of alcohol consumption. Nevertheless, the quantitative impact of alcohol consumption into generation of fluctuations in the total mortality over a long period of time has hardly been undertaken. This fact makes it difficult to determine effect of alcohol consumption on mortality fluctuations. Decline in mortality since 2004 in terms of both its causes and options for further development is of a special interest. Quantitative assessment of the share of alcohol-related mortality will allow forming unified time series of mortality for a long period, quantifying impact of alcohol consumption into generation of fluctuations in total mortality, and developing forecasts of future dynamics in mortality rates.

Subject of the study: alcohol and non-alcohol components of the total mortality.

Purpose of work: to assess alcohol and non-alcohol component of the total mortality.

Objectives of the study: to calculate supplementary share of alcohol-related deaths in the total mortality rates in males and females, assess dynamic relationship between alcohol-related and non-alcohol-related mortality in periods of overall mortality reduction, and identify prognostic features of mortality reduction dynamics.

Methods. The analysis used previously published data on alcohol consumption and mortality among the Russian population aged over 15 years in 1980-2015. The analysis was carried out using the method of autoregression of the integrated moving average, and the index method. Semilogarithmic models were used.

Results. Continuous series of indicators of alcohol consumption, mortality associated and not associated with alcohol consumption as well as supplementary impact (premium) of alcohol consumption have been calculated in the overall mortality rates in1980-2015. It was determined that in case of changes in mortality from alcohol poisoning per case per 100,000 population in 1980-2015 the total mortality in males aged over 15 years changed by 2.84%, while female mortality changed by 1.92%. On average, under the study period 41.0% of male and 29.6% of female deaths were due to alcohol consumption. The study identified that decline in mortality rates is mainly accounted for by decreased alcohol consumption in both males and females. Against the background of decreased rates of alcohol-related mortality, there can be reported increased mortality not related to alcohol consumption. In the future, there is a possibility of increasing rates of mortality. The results obtained can be used to develop and implement measures aimed at mortality reduction.

Keywords: mortality; alcohol consumption; supplementary share of alcohol deaths.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 226

DOI: 10.21045/2071-5021-2017-55-3-10

¹Гречухин И.В., ²Болотников И.Ю., ¹Андреев М.К.
¹ФГБОУ ВО «Астраханский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, Астрахань
²ГБУЗ АО «Центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи», Астрахань

TRAFFIC ACCIDENTS OVERVIEW AND IMPROVEMENT OF INFORMATION SUPPORT FOR ITS MONITORING IN THE ASTRAKHAN REGION
¹Grechukhin I.V., ²Bolotnikov I.Yu., ¹Andreev M.K.
¹Astrakhan State Medical University, Astrakhan, Russia
²Centre For Disaster Medicine And Emergency Care, Astrakhan

Контактная информация: Гречухин Игорь Владимирович, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script

Contacts: Igor V Grechukhin, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Grechuhin I.V., http://orcid.org/0000-0002-5195-3683
Bolotnikov I. Yu., http://orcid.org/0000-0002-2670-0676
Andreev M.K., http://orcid.org/0000-0001-7360-8058
Acknowledgments.The study had no sponsorship.
Conflct of interests. The authors declare no conflict of interest.

Резюме.

Актуальность. Дорожно-транспортный травматизм в связи с тяжестью его неблагоприятных последствий составляет одну из приоритетных проблем здравоохранения, как в Российской Федерации, так и во всем мире. Необходимо дальнейшее совершенствование организации и качества медицинской помощи при травмах, полученных при дорожно-транспортных происшествиях, на основе её постоянного анализа.

Цель: оценка эффективности использования внедренной региональной персонифицированной информационной системы для мониторинга основных показателей дорожно-транспортного травматизма в Астраханской области.

Методы: Рассматривались официальные данные Федеральной службы государственной статистики за 2011-2015 гг. Проводилась оценка показателей (смертности, летальности), полученных с помощью, сформированной в регионе информационной системы оказания медицинской помощи пострадавшим в результате транспортных несчастных случаев за январь-сентябрь 2015 года и тот же период 2016 года.

Результаты работы. Проводимые на территории региона мероприятия по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях, способствовали снижению частоты смертности в них с 17,0 до 13,2 на 100 тыс. населения. Внедрение первого этапа формирующейся региональной персонифицированной информационной системы способствовало получению оперативной информации, свидетельствующей о позитивной динамике основных параметров мониторинга дорожно-транспортного травматизма за 9 месяцев 2016 года. Наблюдается дальнейшее снижение уровня смертности до 7,7 на 100 тыс. населения, который ниже целевого индикатора (8,7 на 100 тыс. населения).

Выводы.

1. В Астраханской области, в связи с высоким показателем числа дорожно-транспортных происшествий и пострадавших в них на фоне увеличения единиц автомобильного транспорта, проблема дорожно-транспортного травматизма является актуальной.

2. Внедрение на первом этапе региональной персонифицированной информационной системы оказания медицинской помощи травматологическим пациентам, в том числе пострадавшим в результате транспортных несчастных случаев, может эффективно использоваться для проведения мониторинга мероприятий по снижению смертности от дорожно-транспортных происшествий, в перспективе для принятия управленческих решений по совершенствованию медицинской помощи пострадавшим.

Ключевые слова: дорожно-транспортный травматизм; анализ; информационная система; мониторинг; медицинская помощь.

Abstract.

Significance. Traffic accidents remain one of the priority healthcare topics both in the Russian Federation and globally due to severe adverse consequences. There is a need for further organization of care for injuries caused by traffic accidents and its quality based on continuous analysis of situation with traffic accidents.

The study purpose – to estimate efficiency of the regional personified informational system for monitoring main indicators of traffic accidents that was introduced in the Astrakhan region.

Methods. Official data of the Federal State Statistics Service for 2011-2015 years were analyzed. Estimation of indicators (on mortality and lethal outcomes) was conducted using data from the regional informational system on care delivery to victims of traffic accidents during January – September 2015 and during the same period in 2016.

Results. Implementation of the regional measures aimed at care improvement to victims of traffic accidents helped to decrease mortality rates from 17.0 to 13.2 per 100,000.

Introduction of the first stage of developing regional personified informational system facilitated receiving timely information demonstrating a positive dynamics of the major monitoring indicators on traffic accidents for 9 months of 2016. A continuous reduction in mortality rates up to 7.7 per 100,000, which is lower than the target (8.7 per 100,000) has been reported.

Conclusion.

1. A high number of traffic accidents and their victims against the background of the growing number of vehicles makes the problem of traffic accidents in the Astrakhan region relevant among other subjects of the Southern Federal District.

2. Introduction of the first stage of the developing regional personified informational system of care delivery to patients with traumas including traffic accidents survivors can be effectively used to monitor measures aimed at reducing mortality from traffic accidents and, in the long term, make managerial decisions on improving care to traffic accidents victims.

Keywords: road traffic injuries; analysis; informational system; monitoring; medical care.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 238

Май 2017 г.

Тема номера – 31 мая 2017 г. - Всемирный день без табака 2017 г.¹

Лозунг дня: Табак – угроза для развития

Ежегодно 31 мая Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и ее партнеры отмечают Всемирный день без табака, привлекая внимание к дополнительным рискам для здоровья, связанным с употреблением табака, и призывая проводить эффективную политику по уменьшению масштабов потребления табака.

Тема Всемирного дня без табака 2017 г. - "Табак – угроза для развития".

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 263

Июнь 2017 г.

Тема номера – Прогресс в борьбе с неинфекционными заболеваниями¹.

Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются основной причиной смерти в мире. Четыре основные группы неинфекционных заболеваний — сердечно-сосудистые заболевания, рак, хронические заболевания легких и диабет — приводят к смерти каждых трех из пяти людей. Однако случаи преждевременной смерти от НИЗ можно предотвращать путем изменения политики и активного привлечения не только сектора здравоохранения, но и других секторов. Благодаря эффективным действиям будут спасены миллионы человеческих жизней и предотвращены страдания многих людей².

После того, как в 2011 году Генеральная Ассамблея Организации Объединенных Наций приняла Политическую декларацию по неинфекционным заболеваниям, ВОЗ разработала глобальную систему мониторинга для отслеживания прогресса в области профилактики и борьбы с основными неинфекционными заболеваниями, а также основными факторами риска их развития.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 223

МАЙ 2017

Новые поступления в Документационный центр ВОЗ

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 230