DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-2

¹Антонов А.И., ²Гусева М.А.
¹ МГУ имени М.В. Ломоносова, социологический факультет, Москва
² ФГБУ "Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Минздрава России, Москва, Россия.

Резюме

Актуальность исследования определяется большой когортой семей с детьми, имеющими онкологические заболевания, а также отсутствием социо-демографических исследований этой группы. Целью исследования является изучение диспозиционной регуляции репродуктивного и самосохранительного поведения семей, имеющих ребенка с онкологическим заболеванием в состоянии ремиссии.

Методом анкетного опроса обследованы 1298 родителей, имеющих ребенка с онкологическим заболеванием. В качестве группы сравнения использованы данные всероссийского исследования «Семья и рождаемость» 2009 г. Для статистической обработки применялись непараметрические методы.

В статье производится теоретико-методологическая интерпретация информации выборочных социологических и медико-демографических исследований о стрессогенном характере жизненного цикла личности и семьи, а также о ситуациях экзистенциального стресса в семьях особого типа (нетипичных- с онкологическим заболеванием ребёнка в ремиссии).

На основе концепции диспозиционной регуляции социального поведения личности и семьи даётся системное объяснение смысло-мотивационных процессов, ведущих к конверсии ценностной направленности семейных общностей в стрессогенной ситуации жизнеугрожающего заболевания ребёнка.

Сложносоставная процедура научного объяснения раскрывает особенности процесса формирования новых смысло-жизненных целей семьи под влиянием экзистенциальных переживаний «жизнь-смерть» родителями, которые воспитывают ребенка с онкологическим заболеванием.

В статье обсуждается, как в совместной социально значимой деятельности семьи по спасению жизни ребенка меняется вся система потребностей и исследуемый тип семей становится многодетным. Показана связь между преодолением семейного стресса посредством усиления семейной солидарности и преобразования ценностных ориентаций и самосохранительного поведения родителей (укрепления Я-концепции ответственного родителя, спасающего ребенка).

Эмпирически подтверждено повышение репродуктивных установок при доминировании ценностей семьедетного образа жизни. Современные научные исследования должны быть сосредоточены на изучении конверсии ценностных ориентаций семьи под влиянием инновационных форм совместной деятельности родителей и детей для формирования стабильного института семьи с тремя детьми в качестве социальной нормы и устранения депопуляции.

Ключевые слова: элементы диспозиционной регуляции; ожидаемое, желаемое и идеальное числа детей; репродуктивные ориентации и установки; самосохранительное поведение; ребенок с онкологическим заболеванием.

Контактная информация: Антонов Анатолий Иванович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Статья написана при финансовой поддержке РФФИ в рамках научного проекта «Межрегиональные исследования жизненных ценностей и нетранзитивности семейно-детных ориентаций женщин, мужчин и семейных пар на основе сквозного анализа сопоставимых данных (1976-2020 гг.)» №18-011-01037.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Антонов А.И., Гусева М.А. Диспозиционная регуляция репродуктивного и самосохранительного поведения в нетипичных семьях с больным ребенком. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1042/30/lang,ru. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-2

DISPOSITIONAL REGULATION OF REPRODUCTIVE AND SELF-PRESERVING BEHAVIOUR IN ATYPICAL FAMILIES WITH A SICK CHILD

¹ Antonov AI, ² Guseva MA
¹ Lomonosov Moscow State University, Moscow, Russia
² D. Rogachev National Research Center of Pediatric Hematology, Oncology and Immunology, Moscow, Russia.

Abstract

The study is substantiated by a large cohort of families with children with cancer and lack of socio-demographic studies on this group. The purpose of the study is to analyze dispositional regulation of reproductive and self-preserving behavior in families with children with cancer in remission.

The survey questionnaire covered 1298 parents who had a child with cancer. Data of the 2009 All-Russia study “Family and fertility” were used as a comparison group. Non-parametric methods were used for statistical processing.

The article presents a theoretical and methodological interpretation of information from the selected sociological and medico-demographic studies on stressful nature of the life cycle of the individual and family, as well as situations of existential stress in special types of families (atypical families with the child’s cancer in remission).

Based on the concept of dispositional regulation of individual and family social behaviour, the article provides for a systematic explanation of the meaning and motivation processes leading to conversion of the family value orientation in a stressful situation of a child life-threatening illness.

The complex procedure of the scientific explanation reveals peculiarities of the development process of the new meaning and life goals of the family influenced by the existential “life-death” experience of parents raising a child with cancer.

The article discusses how the whole system of needs is being changed in the context of joint socially significant family activities aimed at saving the child's life and type of families under study becomes large. The article also shows relationship between overcoming family stress through strengthening family solidarity and transforming value orientations and parents' self-preserving behaviour (strengthening the self-concept of the responsible parent saving a child).

Increase in reproductive attitudes with values of the family with children lifestyle prevailing has been empirically confirmed. Modern scientific research should focus on analyzing conversion of family value orientations under the influence of innovative forms of joint activities of parents and children to form a sustainable institution of the family with three children as a social norm and eliminate depopulation.

Keywords: elements of dispositional regulation; expected, desired and ideal number of children; reproductive orientations and attitudes; self-preserving behavior; child with cancer.

Corresponding author:: Anatoly I. Antonov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Antonov A.I., http://orcid.org/0000-0002-0689-9905, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Guseva M.A., https://orcid.org/0000-0002-3092-8892, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The article was developed under financial support of the RFBR "Interregional studies of life values and non-transitivity of family - child orientations of women, men and couples on the basis of cross-cutting analysis of comparable data (1976-2020)" scientific project #18-011-01037.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation:  Antonov A.I., Guseva M.A. Dispositional regulation of reproductive and self-preserving behaviour in atypical families with a sick child. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1042/30/lang,ru. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-2

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 329

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-3

¹Шейман И.М. ¹Шевский В.И., ¹Сажина С.В.
¹ ФГАОУВО «Национальный исследовательский университет “Высшая школа экономики”», Москва

Резюме

Актуальность. Важное направление модернизации здравоохранения - повышение роли первичной медико-санитарной помощи. Состояние этого вида помощи во многом определяет конечные результаты функционирования отрасли в целом и поэтому требует специального исследования.

Цель работы. Оценить состояние первичной медико-санитарной помощи в России, определить степень адекватности реализуемых мер по ее укреплению.

Материал и методы. Выделяются главные характеристики и показатели первичной медико-санитарной помощи, проводится сравнение с другими странами, прежде всего постсоветскими странами Центральной и Восточной Европы. Сравнительные оценки основаны на методике Европейской системы мониторинга первичной медицинской помощи. Для получения сопоставимых оценок по России в конце 2016 года был проведен опрос участковых врачей в социальных сетях. Использованы статистические материалы Минздрава и Росстата России, Всемирной организации здравоохранения, Организации экономического сотрудничества и развития. Использованы также оценки ведущих зарубежных специалистов по управлению и экономике здравоохранения.

Результаты. Оценка состояния первичной медико-санитарной помощи показывает, что сегодня это самый слабый сектор российского здравоохранения. Главные его проблемы – острейший дефицит врачей участковой службы, их ограниченный лечебный и координационный функционал, низкий уровень эффективности. Анализ текущих мероприятий по укреплению первичной помощи демонстрирует их недостаточность для решения выявленных проблем. Мероприятия, планируемые в рамках Национального проекта «Здравоохранение», в этой части поверхностны и фрагментарны, они не могут претендовать на создание новой модели первичной медико-санитарной помощи.

Выводы. Выявленные проблемы являются следствием низкой приоритетности первичной медико-санитарной помощи, серьезных задержек с реформированием этого сектора. Отказ от массового развития института врача общей практики и поиска новых форм организации участковой службы ограничивает повышение эффективности этого сектора и результативности системы здравоохранения в целом. Эта система, лишившись сильных «корней» в виде сильного первичного звена, вынуждена развиваться по экстенсивному пути – за счет вложений в специализированную помощь, которая обходится обществу значительно дороже. Реализуемые в настоящее время подходы к повышению эффективности работы поликлиник, претендуя на формирование новой модели первичной медико-санитарной помощи, недостаточны для решения её острейших проблем. Для этого требуется серьёзное укрепление участковой службы в двух связанных между собой направлениях – организационном и кадровом.

Область применения результатов. Результаты проведённого исследования могут представить интерес для специалистов в области разработки политики здравоохранения, организаторов здравоохранения, а также практических врачей.

Ключевые слова: первичная медико-санитарная помощь; врач общей практики; постсоветские страны; реформы здравоохранения.

Контактная информация: Шейман Игорь Михайлович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. В статье представлены результаты, полученные в рамках Программы фундаментальных исследований Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Шейман И.М. Шевский В.И., Сажина С.В. Приоритет первичной медико-санитарной помощи - декларация или реальность? Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1043/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-3

PRIMARY HEALTH CARE PRIORITY – DECLARATION OR REALITY?
Sheiman I.M., Shevsky V.I., Sazhina S.V.
National Research University ‘Higher School of Economics’, Moscow, Russia

Abstract

Significance. Strengthening primary health care is an important direction of healthcare system modernization. The state of this sector determines the outcomes of the entire healthcare system, and therefore requires a special study.

Purpose. To assess the state of primary health care in Russia and determine the adequacy of the current measures to strengthen it.

Methods. The main characteristics and indicators of primary health care are formulated, and comparisons are made with other countries, especially post-Soviet countries of the Central and Eastern Europe. Comparative estimates are based on the methodology of the European Primary Care Monitoring System. To obtain comparable estimates for Russia, a survey of district physicians was conducted in social networks at the end of 2016.

Statistical materials of the Russian Federation Ministry of Health and Statistical Service, World Health Organization and the Organization for Economic Cooperation and Development were used. The estimates of leading international experts in health management and economics were used as well.

Results. State assessment of the primary health care shows that currently it is the weakest sector in the Russian healthcare. Its main problems are the following: a severe shortage of district physicians, their limited clinical and coordination functions, as well as low performance. Analysis of the current measures aimed at primary care strengthening shows their insufficiency to address the identified problem. The activities planned as part of the National Health Project are superficial and fragmented in this regard and cannot claim to develop a new model of primary health care.

Conclusions. The revealed problems are resulted from the low priority of primary health care and serious delays in reforming this sector. Abandoned mass development of the institute of general practitioners and absence of new forms of district primary service organization limit performance both of this sector and the entire healthcare system. This system, having lost its strong "roots" in the form of strong primary care, is forced to develop along an extensive path - by investing much in specialty care with substantially higher cost. The current attempts to improve performance of polyclinics, claiming to become a new model of primary health care, are not sufficient to meet its most urgent challenges. Additional activities are needed to strengthen district service in two interrelated areas - organizational and personnel.

Scope of applications. The research results can be used by health authorities for developing conceptual documents on healthcare development, health managers and practitioners.

Keywords: primary care; general practitioner; post-Soviet countries; healthcare reforms.

Corresponding author: Igor M. Sheiman, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sheiman I.M., http://orcid.org/0000-0002-5238-4187. email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Shevsky V.I., https://orcid.org/0000-0002-5595-3875, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Sazhina S.V., http://orcid.org/0000-0002-2023-3384, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study was conducted within the framework of the Basic Research Program of the National Research University - Higher School of Economics.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Sheiman I.M., Shevsky V.I., Sazhina S.V. Primary health care priority - declaration or reality? Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1043/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-3

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 326

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-4

Резюме

Актуальность. Рост показателей заболеваемости псориатическим артритом, его влияние на трудоспособность, продолжительность, инвалидизацию и качество жизни пациентов, а также высокая стоимость лечения обуславливают медико-социальную значимость этой патологии и актуальность ее изучения.

Цель. Изучение динамики и проведение сравнительного анализа показателей общей и первичной заболеваемости псориазом и псориатическим артритом населения Российской Федерации, Центрального федерального округа и Тульской области.

Материал и методы. Для анализа были использованы статистические справочники Минздрава России «Заболеваемость населения России» за 2012-2016 годы. Расчеты показателей общей и первичной заболеваемости производились на 100 тысяч человек соответствующего населения; анализ заболеваемости проводился путем сравнения показателей в динамике по годам.

Результаты. Удельный вес псориатического артрита в 2016 году в Российской Федерации в общей заболеваемости всеми болезнями составил 0,01%, а первичной – 0,03%, при этом доля псориаза, осложненного псориатическим артритом, в общей заболеваемости псориазом всего населения Российской Федерации составила в среднем 5,6%, а в первичной заболеваемости – 3,4%. Темп прироста общей заболеваемости псориатическим артритом всего населения Российской Федерации в 2012-2016 гг. составил 12,3%; общая заболеваемость взрослого населения в 2016 г. в Российской Федерации на 25,7% превысила заболеваемость детского населения. Уровни общей и первичной заболеваемости псориатическим артритом взрослого населения в 2016 г. в Тульской области выше, чем в Российской Федерации и в Центральном федеральном округе.

Выводы. Динамика общей и первичной заболеваемости псориатическим артритом не имеет четких тенденций. Доля псориаза, осложненного псориатическим артритом, в общей заболеваемости псориазом всего населения Российской Федерации составила 5,6%, а в первичной заболеваемости – 3,4%. Общая заболеваемость псориатическим артритом всего населения Российской Федерации в 2012-2016 гг. возросла. В 2016 году в Российской Федерации уровень общей заболеваемости псориатическим артритом детей в возрасте 0-14 лет в 8,1 раза, а первичной – в 4,8 раза регистрировался ниже заболеваемости всего населения Российской Федерации.

Ключевые слова: псориатический артрит; заболеваемость; статистический учет.

Контактная информация: Вайсман Давид Шуневич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Для цитирования:  Вайсман Д.Ш., Сороцкая В.Н., Александрова Г.А. Cравнительная динамика заболеваемости псориатическим артритом населения Российской Федерации, Центрального Федерального округа и Тульской области в 2012-2016 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1044/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-4

COMPARATIVE DYNAMICS OF INCIDENCE OF PSORIATIC ARTHRITIS IN POPULATION OF THE RUSSIAN FEDERATION, CENTRAL FEDERAL DISTRICT AND TULA REGION IN 2012-2016
¹Vaisman D.Sh., ²Sorotskaya V.N., ³Aleksandrova G.A.
¹ Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow
² Tula State University, Tula
³ Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow

Abstract

Significance. Increased incidence of psoriatic arthritis, its impact on the ability to work, duration and quality of life of patients and disability, as well as a high cost of treatment determine the medical and social significance of this pathology and the relevance of its study.

Purpose. To study dynamics and conduct a comparative analysis of indicators of prevalence and incidence of psoriasis and psoriatic arthritis in the population of the Russian Federation, the Central Federal district and the Tula region.

Material and methods. Statistical reference books of the Ministry of health of Russia "Morbidity of the population of Russia" for 2012-2016 were used for the analysis. Calculations of indicators of the prevalence and incidence were made on 100 thousand people of the corresponding population; the analysis of morbidity was carried out by comparison of indicators in dynamics by years.

Results. In 2016, the share of psoriatic arthritis in prevalence of all diseases in the Russian Federation equaled to 0.01% while its incidence added up to 0.03%; the share of psoriasis aggravated by psoriatic arthritis averaged to 5.6% in the prevalence of psoriasis in the entire population of the Russian Federation and equaled to 3.4% in the incidence. The growth rate of the psoriatic arthritis prevalence in the entire population of the Russian Federation in 2012-2016 added up to 12.3%; the adult population prevalence in the Russian Federation in 2016 was 25.7% higher compared to the prevalence in the child population. The levels of prevalence and incidence of psoriatic arthritis in the adult population in 2016 in the Tula region is higher than in the Russian Federation and the Central Federal District.

Conclusions. Dynamics of the psoriatic arthritis prevalence and incidence do not have clear trends. The share of psoriasis aggravated by psoriatic arthritis in the prevalence of psoriasis in the entire population of the Russian Federation equaled to 5.6% and 3.4% - in the incidence. The psoriatic arthritis prevalence in the entire population of the Russian Federation increased in 2012-2016. In 2016, in the Russian Federation, the psoriatic arthritis prevalence in children aged 0-14 years was 8.1 times lower than in the entire population of the Russian Federation while its incidence was 4.8 times lower.

Keywords: psoriatic arthritis; morbidity; statistical recording.

Corresponding author: David Sh. Vaysman, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
Information about authors:
Vaysman D.Sh., https://orcid.org/0000-0002-3370-0965, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Sorotskaya V.N., https://orcid.org/0000-0003-3684-7310 email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Aleksandrova G.A., email: https://orcid.org/0000-0001-8043-6418 Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Vaisman D.Sh., Sorotskaya V.N., Aleksandrova G.A. Comparative dynamics of incidence of psoriatic arthritis in population of the Russian Federation, Central Federal district and Tula region in 2012-2016. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1044/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-4

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 317

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-5

¹Биркун А.А., ²Косова Е.А.
¹ Медицинская академия им. С.И. Георгиевского Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского», Симферополь
² Таврическая академия Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Крымский федеральный университет им. В. И. Вернадского», Симферополь

Резюме

Введение. Немедленное начало сердечно-легочной реанимации при внегоспитальной остановке кровообращения в несколько раз увеличивает вероятность благоприятного исхода, однако частота выполнения сердечно-легочной реанимации свидетелями остановки сердца остается низкой. Цель исследования: оценить готовность жителей Крымского полуострова к проведению реанимации при внегоспитальной остановке кровообращения и изучить факторы, определяющие мотивацию к оказанию помощи.

Материал и методы. Выполнено интервьюирование репрезентативной выборки жителей Крыма возрастом ≥ 18 лет (n = 384). Период проведения опроса: с ноября 2017 г. по январь 2018 г. В дополнение к описательной статистике, для изучения взаимосвязей использовали анализ таблиц сопряженности и модели бинарной логистический регрессии.

Результаты. По меньшей мере некоторую готовность к выполнению сердечно-легочной реанимации при внегоспитальной остановке кровообращения у незнакомого или близкого человека выразили, соответственно, 79% и 91% опрошенных, тогда как абсолютную готовность подтвердили, соответственно, 35% и 72%. Желание проводить реанимацию в значительной степени зависит от наличия предшествующего обучения сердечно-легочной реанимации и уровня знаний сердечно-легочной реанимации (p ≤ 0,012). Независимыми предикторами готовности проводить сердечно-легочную реанимацию незнакомому человеку являются наличие по меньшей мере слабых знаний сердечно-легочной реанимации по данным самооценки (отношение шансов (ОШ): 6,9; 95% доверительный интервал (ДИ): 3,8–12,7), серьезные проблемы со здоровьем у близких (ОШ: 2,8; 95% ДИ: 1,4–5,3) и желание пройти обучение сердечно-легочной реанимации (ОШ: 2,0; 95% ДИ: 1,1–3,4). К прогностическим факторам готовности оказывать помощь близкому человеку относятся наличие как минимум слабых знаний сердечно-легочной реанимации по данным самооценки (ОШ: 5,4; 95% ДИ: 2,6–11,3) и знание правильного положения рук при выполнении компрессий грудной клетки (ОШ: 3,5; 95% ДИ: 1,4–8,8). Самые распространенные препятствия для проведения реанимации — недостаток знаний и навыков сердечно-легочной реанимации и боязнь причинить вред пострадавшему.

Выводы. Для повышения готовности жителей Крыма к оказанию первой помощи при внегоспитальной остановке кровообращения приоритетной представляется разработка и реализация программ массового обучения теоретическим основам и навыкам базовой сердечно-легочной реанимации, а также повышение осведомленности населения о проблеме внегоспитальной остановке кровообращения, особенностях нормативно-правового регулирования и возможных осложнениях при оказании первой помощи.

Ключевые слова: остановка сердца; остановка кровообращения; сердечно-легочная реанимация; опрос; первая помощь.

Контактная информация: Биркун Алексей Алексеевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Биркун А.А., Косова Е.А. Готовность населения Крыма к проведению сердечно-легочной реанимации при внегоспитальной остановке кровообращения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1045/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-5

READINESS OF THE CRIMEAN POPULATION TO PERFORM CARDIOPULMONARY RESUSCITATION IN OUT-OF-HOSPITAL CARDIAC ARREST
¹Birkun AA, ²Kosova YA.
¹ Medical Academy named after S. I. Georgievsky of V. I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia
² Taurida Academy of V. I. Vernadsky Crimean Federal University, Simferopol, Russia

Abstract

Significance. Immediate initiation of cardio pulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest several times increases chances for a favorable outcome. However, the rates of bystander cardio pulmonary resuscitation remain low. The study was aimed at evaluating readiness of the Crimean population to attempt resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest, and to explore motivators for performing cardio pulmonary resuscitation.

Material and methods. The representative sample (n = 384) of adult (aged ≥ 18) residents of the Crimea was interviewed from November 2017 to January 2018. Alongside with the descriptive statistics, contingency tables and binary logistic regression analysis were used to investigate potential relationships.

Results. At least some readiness to perform cardio pulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest in a stranger or a close person was expressed by 79% and 91% respondents, respectively, while the absolute readiness was confirmed by 35% and 72%, respectively. Willingness to attempt resuscitation is significantly dependable upon previous cardio pulmonary resuscitation training and level of cardio pulmonary resuscitation knowledge (p ≤ 0.012). At least poor self-perceived knowledge of cardiopulmonary resuscitation (odds ratio (OR): 6.9; 95% confidence interval (CI): 3.8–12.7), serious health problems in relatives/friends (OR: 2.8; 95% CI: 1.4–5.3) and willingness to learn cardiopulmonary resuscitation (OR: 2.0; 95% CI: 1.1–3.4) were found to be independent predictors of the readiness to attempt cardiopulmonary resuscitation in a stranger. Readiness to perform resuscitation in a close person was predicted by at least poor self-perceived knowledge of cardiopulmonary resuscitation (OR: 5.4; 95% CI: 2.6–11.3) and the knowledge of correct hand position for chest compressions (OR: 3.5; 95% CI: 1.4–8.8). The commonest barriers to perform resuscitation included lack of cardiopulmonary resuscitation knowledge and skills and fear to cause harm to a victim.

Conclusions. In order to increase readiness of the Crimean population to provide first aid in out-of-hospital cardiac arrest, mass basic cardiopulmonary resuscitation theory and practice training programs are to be developed and implemented. Additionally, there is a need to increase public awareness of out-of-hospital cardiac arrest, as well as knowledge of regulations and possible complications of the first aid.

Keywords: cardiac arrest; circulatory arrest; cardiopulmonary resuscitation; survey; first aid.

Corresponding author: Alexei A. Birkun, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Birkun A.A., http://orcid.org/0000-0002-2789-9760, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Kosova Y.A., http://orcid.org/0000-0002-3263-9373, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Birkun AA, Kosova YA. Readiness of the Crimean population to perform cardiopulmonary resuscitation in out-of-hospital cardiac arrest. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1045/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-5

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 308

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-6

Резюме

Актуальность. Рак глаза является одной из наиболее распространенных по локализации онкологических новообразований в пожилом и старческом возрасте. Весьма важным аспектом в этой связи является изучение организационных механизмов обеспечения безопасности лечения онкологических пациентов в пожилом и старческом возрасте, так как риски осложнений являются повышенными не только в связи с достаточно высокой агрессивностью самих методов лечения, но также и в связи с инволютивными изменениями органов и тканей пациентов, что впоследствии сказывается на экономических затратах на лечение и реабилитацию таких пациентов.

Цель работы: разработать организационные пути повышения безопасности химиотерапевтического лечения рака глаза у людей пожилого и старческого возраста.

Методы исследования. Настоящее исследование состояло из четырёх частей. При реализации первой части исследовательской группой из 16 специалистов был проведён специализированный гериатрической осмотр с целью выявления гериатрических синдромов у 86 пациентов с раком глаза пожилого и старческого возраста.

Вторая часть была посвящена вопросу изучения медико-организационных аспектов оказания помощи больным старших возрастных групп с раком глаза.

Во время третьей части были обоснованы организационные пути повышения безопасности химиотерапии рака глаза у пациентов старших возрастных групп.

В четвертой части была оценена эффективность инновационных подходов к ведению пациентов старших возрастных групп с раком глаза специалистами, прошедшими обучение.

Результаты. У пациентов старших возрастных групп с раком глаза наблюдается высокая степень распространенности гериатрических синдромов, при этом наибольший вклад в формирование старческой астении вносят саркопения, когнитивная дисфункция, падения, мальнутриция.

Новые организационные подходы к повышению безопасности химиотерапии рака глаза при ведении пациентов пожилого и старческого возраста на основе совершенствования технологий последипломного образования специалистов онкологической службы в области геронтологии и гериатрии предполагают повышение профессиональных компетенций в рамках последипломного образования на краткосрочных курсах повышения квалификация путем интеграции образовательных программ в области таргетной терапии онкологических заболеваний и в области гериатрии.

Выводы. Разработанная базовая модель повышения безопасности химиотерапии рака глаза у пациентов старших возрастных групп с одновременным расширением охвата старшей возрастной категории таргетной химиотерапии заключается в создании интегрированной системы подготовки специалистов онкологической службы по вопросам гериатрии и таргетной терапии путем тематического усовершенствования врачей в рамках последипломного образования.

Ключевые слова: рак глаза; пожилой и старческий возраст; пациент; организация; безопасность.

Контактная информация: Стасевич Наталья Юрьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование выполнено при финансовой поддержке ФГУП "Всероссийский Научно-исследовательский институт железнодорожной гигиены Роспотребнадзора", Москва
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Стасевич Н.Ю., Щитикова О.Б., Таркинская Д.Ш., Анисимова М.М. Организационные пути повышения безопасности химотерапии у пациентов старших возрастных групп с раком глаза. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1046/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-6

ORGANIZATIONAL WAYS TO IMPROVE SAFETY OF CHEMOTHERAPY IN OLDER PATIENTS WITH EYE CANCER
¹ Stasevich N.Yu., ² Shchitikova O.B.,² Tarkinskaya D.S., ² Anisimovа M.M.
¹ Institute of Advanced Training of the Federal Medical and Biological Agency, Moscow
² All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Moscow

Abstract

Significance. Eye cancer is one of the most common cancer localizations in the elderly and senile patients. Therefore, study of organizational mechanisms to ensure safety of cancer treatment in the elderly and old patients is a very important aspect as the risks of complications are high not only due to high aggressiveness of the treatment methods, but also due to the involutive changes in organs and tissues of the patients subsequently affecting cost of treatment and rehabilitation of such patients.

Purpose: to develop organizational ways to improve safety of chemotherapy of eye cancer in the elderly and senile patients.

Research methods. The present study consisted of four parts. During the first part the study group of 16 specialists conducted a special geriatric examination to identify geriatric syndromes in 86 elderly and senile patients with eye cancer.

The second part was devoted to the study of medical and organizational aspects of care delivery to older patients with eye cancer.

During the third part, organizational ways to improve safety of eye cancer chemotherapy in older patients have been substantiated.

During the fourth part, effectiveness of innovative approaches to manage older patients with eye cancer by trained specialists has been evaluated.

Results. There is a high prevalence of geriatric syndromes in older patients with eye cancer; the greatest contribution to the development of senile asthenia is provided by sarcopenia, cognitive dysfunction, falls and malnutrition.

New organizational approaches to improve safety of eye cancer chemotherapy in the management of the elderly and senile patients based on improving technologies of postgraduate education of specialists of the cancer service in the field of gerontology and geriatrics suggest improving professional competencies in the framework of postgraduate education in short-term refresher courses through integration of educational programs on targeted cancer therapy and geriatrics.

Conclusions. The developed basic model of improving safety of the eye cancer chemotherapy in older patients with expanding coverage of the older patients with the targeted chemotherapy implies development of the integrated system of training of the cancer service specialists in geriatrics and targeted therapy through topical improvements of doctors’ knowledge and skills in the framework of postgraduate education.

Keywords: eye cancer; elderly and senile age; patient; organization; safety.

Corresponding author: Natalya Yu. Stasevich, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study was supported by the All-Russia Research Institute of Railway Hygiene, Moscow
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
Information about authors:
Stasevich N.Yu., http://orcid.org/0000-0002-2965-4986, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Shchitikova O.B. https://https://orcid.org/0000-0002-3305-4393, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Tarkinskaya D.Sh. https://orcid.org/0000-0003-0540-5130, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Anisimova M.M., https://orcid.org/0000-0002-6417-0389, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
For citation: Stasevich N.Yu., Shchitikova O.B., Tarkinskaya D.S., Anisimovа M.M. Organizational ways to improve safety of chemotherapy in older patients with eye cancer. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1046/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-6

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 295

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-7

Разварина И.Н., Нацун Л.Н.
Федеральное государственное бюджетное учреждение науки «Вологодский научный центр Российской академии наук»

Резюме

Актуальность. Состояние детского здоровья явлется ключевым звеном в формировании и сохранении человеческого потенциала. В Вологодской области, как и в целом по России, на фоне демографического старения населения в последнее десятилетие наблюдется рост одного из основных показателей здоровья детей – заболеваемости. Такая ситуация создаёт угрозу для нормального воспроизводства населения территории, её трудовых ресурсов.

В связи с этим цель публикации: провести сравнительный анализ состояния здоровья детей от 0 до 3-х лет, проживающих в городской и сельской местности, (г. Вологда и Череповец, Кирилловский, Вожегодский, Великоустюгский районы Вологодской области).

Материал и методы. Основным источником состояния здоровья детей в России и Вологодской области являются данные Росстата, Министерства здравоохранения РФ. Для аназиза ситуации были дополнительно использованы результаты мониторинга «Изучение условий формирования здорового поколения», проводимого учеными Федерального Бюджетного Государственного учреждения науки Вологодский научный центр Российской Академии наук с 1995 года.

Результаты. В первый год жизни потенциал здоровья детей области снижается, особенно а сельской местности, доля детей с I группой здоровья больше в городах, увеличивается численность болеющих и детей с хроническими патологиями в г. Череповце и районах области к 3-х летнему возрасту. Нервно-психическое и физическое развитие детей раннего возраста в большинстве случаев соответствуют возрастным нормам, но оценки родителей и медицинских работников различаются. По оценке педиатров показатели физического развития детей ниже в сельской местности, в то же время двигательные навыки детей из районов области сформировались раньше, чем у сверстников в городах.

Выводы. Исследование позволило выявить различия в показателях здоровья детей раннего возраста, проживающих в городской и сельской местности.

Область применения результатов. Полученные результаты могут быть адресно использованы специалистами региональных органов власти при формировании политики, направленной на охрану здоровья детского населения и оценке её эффективности.

Ключевые слова: комплексная оценка состояния здоровья детей; нервно-психическое, физическое развитие; медико-социальный мониторинг.

Контактная информация: Разварина Ирина Николаевна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование выполнено при поддержке РФФИ, проект № 18-011-01039 «Инструменты повышения человеческого потенциала детского населения в условиях социально-экономических трансформаций общества».
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Разварина И.Н., Нацун Л.Н. Здоровье детей Вологодской области от 0 до 3 лет. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1047/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-7

HEALTH OF CHILDREN AGED 0–3 IN THE VOLOGDA REGION

Razvarina I.N, Natsun L.N.
Federal State Budgetary Institution of Science “Vologda Research Center of the Russian Аcademy of Sciences” (VolRC RAS)

Abstract

Significance. The state of children’s health is a key element in the formation and preservation of human potential. In the Vologda Oblast, as in Russia, as a whole, against the background of population aging the main indicators of children’s health, morbidity, has increased for the last decade. This situation poses a threat to the normal reproduction of population of a territory and its workforce.

In this regard, the purpose of the publication is to conduct a comparative analysis of children’s health aged 0–3 living in urban and rural areas (cities of Vologda and Cherepovets, Kirillovsky, Vozhegodsky, Velikoustyugsky districts of the Vologda Oblast).

Material and methods. The data of the Federal State Statisrics Service of the Russian Federation, the Ministry of Health of the Russian Federation are the main source of children’s health state in Russia and the Vologda Oblast. The results of the monitoring “Study of Conditions to Form a Healthy Generation” conducted by scientists of the Federal State Budgetary Institution of Science “Vologda Research Center of the Russian Аcademy of Sciences” since 1995 were additionally used to analyze the situation.

Results. Potential of children’s health in the first year of life is reducing in the Oblast, especially in rural areas, the proportion of children with Health Group 1 is greater in the cities, and the number of sick children and children with chronic pathologies in Cherepovets and the Oblast districts is increasing when they achieve 3 years of age. The neuropsychiatric and physical development of young children is age-appropriate in most cases, but the estimates of parents and health workers are different. According to pediatricians, children’s physical development is lower in rural areas, while motor skills of children, living in the Oblast districts, are formed earlier than those of their peers in the cities.

Conclusions. The study reveals differences in the health indicators of young children living in urban and rural areas.

Scope of application. The results can be used by specialists of regional authorities, when forming the policy to protect children’s health and assessing its effectiveness.

Keywords: comprehensive assessment of children’s health; neuropsychiatric, physical development; medical and social monitoring.

Corresponding author: Irina N. Razvarina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Razvarina I.N., https://orcid.org/0000-0002-9377-1829, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Natsun L.N., https://orcid.org/0000-0002-9829-8866, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. Under the project by the RFBR No. 18-011-01039 “Tools for the enhancement of human potential of the child population in terms of socio-economic transformation of society”.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Razvarina I.N, Natsun L.N. Health of children aged 0-3 in the Vologda region. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1047/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-7

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 310

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-8

Резюме

В Российской Федерации инфекции, передающиеся гемоконтактным и половым путями, представляют серьезную медико-социальную проблему. Прежде всего, из-за высокого распространения и последствий таких заболеваний, как ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты В и С, поражающих молодое трудоспособное население страны.

Цель исследования - изучение распространенности поведенческих факторов риска инфекций, передающихся гемоконтактным и половым путями, среди взрослого населения г.Архангельска в возрасте 18-39 лет, а также среди студентов медицинского Университета.

Методы. Для оценки современной ситуации было проведено популяционное исследование с созданием репрезентативной выборки жителей г.Архангельска в возрасте 18-39 лет. Приглашение участников исследования проводилось агентством социологических исследований с применением квотного метода. Анкету участники исследования заполняли самостоятельно. Отдельным блоком исследования было анкетирование студентов медицинского ВУЗа.

Результаты. Средний возраст полового дебюта среди участников популяционного исследования мужского пола составил 16,7 лет (Mo=16,0, Ме=17,0); среди участниц исследования - 17,6 лет (Mo=18, Me=18). Доля респондентов, сообщивших о 2 и более половых партнеров за последние полгода, среди мужчин составила 35,4%, среди женщин – 15,7%. 74,6% участников популяционного исследования сообщили об опыте орогенитального и 35,7% в опыте аногенитального секса, 3,8% когда-либо имели гомосексуальные связи. Доля лиц, которые отрицали наличие случайных половых партнеров, среди женщин была выше по сравнению с мужчинами: 64,9% и 35,3% соответственно (p<0,001). У 43,8% мужчин в возрасте 18-39 лет когда-либо был секс с проституткой, из них у 28,6% - в течение последнего года. У студентов–медиков доля лиц, использовавших презерватив во время полового дебюта, на 40% больше по сравнению с выборкой жителей г. Архангельска (70% против 45%), а распространенность гомосексуальных контактов в 1,8 раза выше.

Доля курящих мужчин составила 49,9%, женщин – 32,5%. Когда-либо в своей жизни пробовали наркотики 34,3% мужчин и 12,4% женщин. Употребляли алкоголь 2 и более раз в неделю 22,2% мужчин и 13,3% женщин. Среди студентов медицинского Университета доля курящих в 3 раза меньше по сравнению с выборкой жителей г.Архангельска, злоупотребляющих алкоголем – в 4 раза, а пробовавших наркотики – в 5 раз меньше.

Заключение. Выявленные особенности распространенности поведенческих факторов риска инфекций, передающихся гемоконтактным и половым путями, диктуют необходимость разработки и внедрения обновленной программы профилактики вышеуказанных инфекций в регионе.

Ключевые слова: популяционное исследование; факторы риска; инфекции, передающиеся половым и гемоконтактным путем.

Контактная информация: Балаева Татьяна Викторовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование было проведено при финансовой поддержке научно-исследовательского совета Норвегии и Министерства иностранных дел Финляндии.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Балаева Т.В., Лялина Л.В., Санников А.Л., Гржибовский А.М., Самодова О.В. Распространенность факторов риска социально-значимых инфекций в г. Архангельске. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1048/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-8

PREVALENCE OF SOCIALLY SIGNIFICANT INFECTIONS IN ARKHANGELSK
^1,2 Balaeva T.V., ³ Lyalina L.V., ¹Sannikov A.L., ^1,4Grjibovski A.M., ¹Samodovа O.V.
¹ Northern State Medical University, Arkhangelsk, Russia
² Center of hygiene and epidemiology in the Arkhangelsk region, Arkhangelsk, Russia
³ Saint-Petersburg Pasteur Institute
⁴ North-Eastern Federal University in Yakutsk

Abstract

In the Russian Federation blood-borne and sexually transmitted infections represent a serious public health problem. First of all, because of the high prevalence and consequences of such as diseases as HIV infection, viral hepatitis B and C, affecting the young adult population of the country.

The aim of the study was to investigate the prevalence of behavioral risk factors for blood-borne and sexually transmitted infections among adult population of Arkhangelsk aged 18-39 years, as well as among students of the medical University.

Methods. To assess the current situation, a population-based study was conducted with the selection of a representative sample of Arkhangelsk residents aged 18-39 years. The invitation of the research participants was carried out by the Agency of sociological research using a quota-sampling method. The participants filled in the questionnaire on their own. A separate block of the study was a survey among medical students.

Results. The average age of sexual debut among males was 16.7 years (Mo=16.0, Me=17.0); among women - 17.6 years (Mo=18, Me=18). The proportion of respondents reported 2 or more sexual partners during last 6 months was 35.4% among males and 15.7 % among women. About 74.6% of participants in the population study admitted to the experience of orogenital and 35.7% in the experience of anogenital sex, 3.8% have ever had homosexual relations. The proportion of persons who denied having casual sexual partners was higher among women than men: 64.9% and 35.3% respectively (p<0.001). About 43.8% of men aged 18-39 years have ever had sex with a prostitute, 28.6% of them - during the last year. Among medical students, the proportion of people who used condom during sexual debut was on 40% higher compared to the sample of residents of Arkhangelsk (70% vs. 45%), at the same time the prevalence of homosexual contact was 1.8 times higher among medical students.

Among men the proportion of smokers was 49.9%, among women - 32.5%. About 34.3% of men and 12.4% of women have ever used drugs in their lives. About 22.2% of men and 13.3% of women drank alcohol 2 or more times per week. Among students of the medical University, the proportion of smokers was 3 times less compared to the sample of residents of Arkhangelsk, alcohol abusers – 4 times, and drug users - 5 times less.

Conclusion. The revealed features of the prevalence of behavioral risk factors for blood-borne and sexually transmitted infections dictate the need to develop and implement an updated program for the prevention of this infections in the region.

Keywords: population-based study, risk factors, sexually transmitted and blood-borne infections.

Corresponding author:: Tatiana V. Balaeva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Balaeva T.V., http://orcid.org/0000-0003-2072-3452, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Lyalina L.V., https://orcid.org/0000-0001-9921-3505 email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script ;
Sannikov A.L., http://orcid.org/0000-0003-0405-659X, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Grjibovski A.M., https://orcid.org/0000-0002-5464-0498, Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Samodova O.V., http://orcid.org/0000-0002-6730-6843, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgements. The project was funded by the Research Council of Norway and the Ministry of Foreign Affairs of Finland.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interests.
For citation: Balaeva T.V., Lyalina L.V., Sannikov A.L., Grjibovski A.M., Samodovа O.V. Prevalence of socially significant infections in Arkhangelsk. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1048/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-8

Abstract

In the Russian Federation blood-borne and sexually transmitted infections represent a serious public health problem. First of all, because of the high prevalence and consequences of such as diseases as HIV infection, viral hepatitis B and C, affecting the young adult population of the country.

The aim of the study was to investigate the prevalence of behavioral risk factors for blood-borne and sexually transmitted infections among adult population of Arkhangelsk aged 18-39 years, as well as among students of the medical University.

Methods. To assess the current situation, a population-based study was conducted with the selection of a representative sample of Arkhangelsk residents aged 18-39 years. The invitation of the research participants was carried out by the Agency of sociological research using a quota-sampling method. The participants filled in the questionnaire on their own. A separate block of the study was a survey among medical students.

Results. The average age of sexual debut among males was 16.7 years (Mo=16.0, Me=17.0); among women - 17.6 years (Mo=18, Me=18). The proportion of respondents reported 2 or more sexual partners during last 6 months was 35.4% among males and 15.7 % among women. About 74.6% of participants in the population study admitted to the experience of orogenital and 35.7% in the experience of anogenital sex, 3.8% have ever had homosexual relations. The proportion of persons who denied having casual sexual partners was higher among women than men: 64.9% and 35.3% respectively (p<0.001). About 43.8% of men aged 18-39 years have ever had sex with a prostitute, 28.6% of them - during the last year. Among medical students, the proportion of people who used condom during sexual debut was on 40% higher compared to the sample of residents of Arkhangelsk (70% vs. 45%), at the same time the prevalence of homosexual contact was 1.8 times higher among medical students.

Among men the proportion of smokers was 49.9%, among women - 32.5%. About 34.3% of men and 12.4% of women have ever used drugs in their lives. About 22.2% of men and 13.3% of women drank alcohol 2 or more times per week. Among students of the medical University, the proportion of smokers was 3 times less compared to the sample of residents of Arkhangelsk, alcohol abusers – 4 times, and drug users - 5 times less.

Conclusion. The revealed features of the prevalence of behavioral risk factors for blood-borne and sexually transmitted infections dictate the need to develop and implement an updated program for the prevention of this infections in the region.

Key words: population-based study, risk factors, sexually transmitted and blood-borne infections.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 302

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-9

¹Дмитриев И.В., ²Доросевич А.Е.
¹ОГБУЗ "Смоленский областной институт патологии" Департамента Смоленской области по здравоохранению, Смоленск
²ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» Минздрава России, Смоленск

Резюме

Актуальность. Вопрос о том, можно ли было предотвратить смерть больного, часто является одним из основных, которые задают себе, родственники умершего, его лечащий врач, врачи-эксперты и ещё ряд специалистов. Отсутствуют чёткие критерии оценки возможности или невозможности дальнейшей жизнедеятельности организма пациента в условиях патологии при комбинации различных факторов с учётом внешних воздействий. Недостаточно разработана и сама концепция подхода к этой проблеме.

Цель. Конкретизировать понятие «предотвратимость» летального исхода для отдельного пациента, выделив три её категории для постепенного внедрения их в научную и клиническую деятельность.

Методы. Концептуальный, процессный, ситуационный, экспертных оценок, логический и системный анализ.

Результаты. Предлагается выделить три категории предотвратимости отдельного летального исхода 1) предотвратимый отдельный летальный исход - смерть, являющаяся следствием преждевременной старости или болезни (травмы), по поводу которых не были предприняты своевременно необходимые мероприятия и от причин, действие которых можно было устранить. В данном случае смерть связана с действием преимущественно регулируемых факторов; 2) условно предотвратимый отдельный летальный исход - смерть, являющаяся следствием преждевременной старости или болезни (травмы), по поводу которых были предприняты почти все необходимые мероприятия и от причин, действие которых устранить было крайне сложно, но всё же возможно. В данном случае смерть связана с действием в равной степени регулируемых и нерегулируемых факторов; 3) непредотвратимый отдельный летальный исход - смерть, являющаяся следствием естественной старости или болезни (травмы), по поводу которых были своевременно предприняты все необходимые мероприятия и от причин, действие которых устранить было невозможно. В данном случае смерть связана с действием преимущественно нерегулируемых факторов.

Выводы. Целесообразно каждый летальный исход относить к одной из трёх категорий отдельного летального исхода. Концепция предотвратимости отдельного летального исхода, позволяет оценить суммарные результаты организации и качества оказания медицинской помощи конкретному больному в определенном лечебном учреждении с целью предотвращения выявленных недостатков в дальнейшем. Оценка показателя "предотвратимость отдельного летального исхода" возможна только на основе объективных данных о состоянии пациента в медицинской документации с использованием прогностических шкал, морфологических показателей некропсии и других данных.

Ключевые слова: отдельный летальный исход; предотвратимость; категории.

Контактная информация: Дмитриев Игорь Владимирович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов".
Для цитирования: Дмитриев И.В., Доросевич А.Е. К вопросу о предотвратимости летального исхода. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1049/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-9

ABOUT PREVENTABILITY OF LETHAL OUTCOME
¹Dmitriev I.V., ²Dorosevich A.E.
¹ Smolensk Regional Institute of Pathology, Smolensk, Russia
²Smolensk State Medical University, Smolensk, Russia

Abstract

Introduction. The question about preventability of patient’s death always interests his relatives, attending physician, experts and the other specialists.  There are no clear criteria to evaluate the chances of the ill organism to survive under the influence of pathology with different factors combination, taking into account external influences. The conception of the problem is not well worked out by itself.

Aim. To concretize definition @preventability” of lethal outcome for particular patient, subdividing it into 3 categories for their gradual introduction into scientific and clinical work.

Methods. Conceptual, procedural, situational, expertise, logical and systematic analysis.

Results. We propose to distinguish three categories of preventability of a separate lethal outcome (SLO) 1) preventable SLO -death, which is a consequence of premature senility or disease (injury), when all necessary measures have not been taken in time, and from the causes, the effect of which could be eliminated. In this case, the death is due to factors, which may be regulated; 2) relatively preventable SLO - death, which is a consequence of premature senility or disease (injury), when all necessary measures have been taken, and from the causes, the effect of which is very difficult to eliminated, but possible. In this case, the death is related to the influence of equally regulated and unregulated factors; 3) unpreventable SLO - death, which is a consequence of premature senility or disease (injury), when all necessary measures have been taken, and from the causes, the effect of which can’t be eliminated. In this case, the death is due to unregulated factors.

Conclusion.  It is advisable to refer each lethal outcome to one of the three categories of SLO. The concept of SLO preventability allows to evaluate the total results of the organization and quality of medical care to a particular patient in a particular medical institution in order to prevent the identified deficiencies in the future. Evaluation of the criterion "preventability" of SLO is possible only on the basis of objective data about the patient's condition in the medical documentation with application of predictive scales, morphological data from autopsy and the other data.

Keywords: separate lethal outcome; preventability; category.

Corresponding author: Igor V. Dmitriev, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Dmitriev I.V., http://orcid.org/0000-0002-8932-8218, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Dorosevich A.E., http://orcid.org/0000-0002-6224-0136, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Dmitriev I.V., Dorosevich A.E. About preventability of lethal outcome. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1049/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-9

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 278

DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-10

Бугаев Д.А.
ФГБОУ ВО «Ставропольский государственный медицинский университет» Минздрава Российской Федерации

Резюме

Актуальность. Реформы российского здравоохранения направлены на развитие амбулаторной помощи населению. Однако поликлиники испытывают значительный дефицит врачей травматологов-ортопедов и возрастающую на них нагрузку. Учитывая, что субъекты Российской Федерации значительно отличаются по медико-демографическим показателям и характеру расселения населения, требуется системный подход к оценке организации амбулаторной травматолого-ортопедической помощи.

Цель исследования: изучить организацию амбулаторной травматолого-ортопедической помощи в зависимости от характера расселения населения в субъекте Российской Федерации.

Материалы и методы: аналитический, статистический, территориальное типирование.

Результаты работы. На основании характера расселения населения в субъекте Российской Федерации выделено 4 типа территорий. В Ставропольском крае наибольшее число муниципальных районов (12) включено в IV тип, представленный сельскими поселениями. Большая часть населения (1147,6 тыс. человек) проживает в 7 городах, составляющих I тип территорий. При этом 17 (42,5%) из 40 травматолого-ортопедических кабинетов, в том числе для приема детей, расположено в городах I типа территорий. В медицинских организациях остальных типов территорий, в том числе III (10 районов, представленных городскими и сельскими поселениями), ведется смешанный прием детей и взрослых. Благодаря хорошей транспортной доступности население II типа территорий (4 района), которое формирует агломерации с городами I типа территорий, может непосредственно обращаться в медицинские организации расположенных рядом городов. Наибольшую нагрузку по объемам профильной амбулаторной помощи испытывают медицинские организации именно I типа территорий. Самая неблагоприятная ситуация в организации профильной медицинской помощи складывается на территориях IV типа, где в 2016 г. население 5 районов с общей численностью 141,1 тыс. человек (5,1% населения субъекта) не было обеспечено врачами-травматологами.

Выводы. Системный подход, включающий типирование территории субъекта Российской Федерации по характеру расселения населения, изучение сети, кадрового обеспечения и показателей деятельности медицинских организаций, выявил существенные диспропорции в организации амбулаторной травматолого-ортопедической помощи в Ставропольском крае. Данный подход применим к различным субъектам Российской Федерации.

Ключевые слова: амбулаторная травматолого-ортопедическая помощь; качество организации медицинской помощи; типирование территории.

Контактная информация: Бугаев Дмитрий Александрович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Бугаев Д.А. Системный подход к анализу организации амбулаторной травматолого-ортопедической помощи в субъекте Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(1). URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1050/30/lang,ru/. DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-10

SYSTEM APPROACH TO ANALYSIS OF OUTPATIENT TRAUMA AND ORTHOPAEDIC CARE ORGANIZATION IN THE SUJECT OF THE RUSSIAN FEDERATION
Bugayev D.A.
Stavropol State Medical University, Russia

Abstract

Significance. The reforms of Russian Medical Care Service are devoted to development of outpatient care. However, health centres suffer from substantial deficit of trauma orthopaedists with increasing workload. Taking into consideration that the subjects of the Russian Federation differ in medical and demographic way dramatically, the system approach to estimating and planning outpatient trauma and orthopaedic care organization is required.

Goal of research: to examine the outpatient trauma and orthopaedic care organization depending on population distribution in the subject of the Russian Federation

Material and methods: analytical, statistical, territory ranging.

Results. Basing on the population distribution in the subject of the Russian Federation, we have found 4 types of territory. Most of municipal districts in Stavropol region are of the 4th territory type, which are settlements. The majority of population (1146,6 thousand) live in 7 towns, which are 1st territory type. Thereat 17 (42,5%) of 40 existing trauma and orthopaedic stations at health centres, including those for separate children and adult attendance, are located in 1st type towns. At health centres of the rest type territories, including the 3rd territory type (10 districts, which are both towns and settlements), medical attendance is combined for adults and children. Due to the transport accessibility, 2nd territory type population (4 districts that form aglomerations with 1st territory type towns) is able to have recourse to medical care in the towns nearby. 1st territory type health centres are most loaded with the specialized outpatient care. The most disadvantageous situation is in 4th type territories where 5 districts with total number of dwellers of 141,1 thousand (5,1 % of the total subject population) were not provided with trauma orthopaedists.

Conclusion. The system approach, including territory ranging of the subject of the russian federation according to population distribution, exploring the networks, staff assistance and estimating health centres work index, has revealed crucial disproportion in outpatient trauma and orthopaedic care organization in Stavropol region. Such approach is applicable to other subjects of the Russian Federation.

Key words: outpatient trauma and orthopaedic care; quality of medical care organization; territory ranging.

Corresponding author: Dmitry A. Bugayev, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Bugayev D.A., https://orcid.org/0000-0002-4422-3885, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Conflict of interests. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Bugayev D.A. System approach to analysis of outpatient trauma and orthopaedic care organization in the suject of the Russian Federation. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2019; 65(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1050/30/lang,ru/. (In Russ.). DOI: https://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-1-10

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 312

ЯНВАРЬ 2019

Новые поступления в Документационный центр ВОЗ

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 301

ФЕВРАЛЬ 2019

Новые поступления в Документационный центр ВОЗ

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 292

Январь 2019 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 305

Февраль 2019 г.

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 298