ГЕНДЕРНО-ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ГОСПИТАЛИЗИРОВАННОЙ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ ГОРОДА ОМСКА В РЕЗУЛЬТАТЕ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЙ СИНТЕТИЧЕСКИМИ НАРКОТИЧЕСКИМИ ВЕЩЕСТВАМИ |
05.07.2022 г. | ||||||||||||||
DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-3-14
Сабаев А.В., Пасечник О.А., Канарская С.В. Резюме Актуальность. Изучение уровня и динамики заболеваемости в результате острых отравлений синтетическими наркотиками позволяет оценить состояние токсикологической ситуации на региональном уровне и сформулировать направления профилактической работы в контексте химической безопасности населения территории. Цель исследования. Изучение гендерно-возрастных особенностей госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате острых отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) по гендерно-возрастным группам за период с 2012 по 2020 гг. Материалы и методы. При статистической обработке материалов исследования использованы методы альтернативного (интенсивные показатели) и графического анализа, рассчитаны показатели динамических рядов. Результаты. За период с 2012 по 2020 гг. в городе Омске частота случаев госпитализации населения в результате острых отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) выросла в 2,7 раза. Уровень госпитализации пострадавших в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) среди мужчин на протяжении всего периода наблюдения существенно превышает аналогичные показатели среди женщин в среднем в 10 раз. Среди мужчин самые высокие показатели госпитализированной заболеваемости регистрируются с 2012 по 2015 гг. в возрастной группе 15-19 лет, а с 2016 по 2020 гг.‒ в возрастной группе мужчин 20-29 лет. Статистически значимый рост уровня госпитализированной заболеваемости мужчин в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) регистрируется в возрастных группах 15-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет и 40-49 лет. Самые высокие показатели госпитализированной заболеваемости в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) среди женщин на протяжении всего периода наблюдения регистрируются в возрастной группе 15-19 лет. Статистически достоверный рост госпитализированной заболеваемости в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) среди женского населения регистрируется в возрастных группах женщин 15-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет. Заключение. Острые отравления синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) распространены в подростково-молодежной среде преимущественно среди мужского населения, что позволяет с высокой степени вероятности констатировать факт наличия гендерных и возрастных детерминант медико-социальной составляющей здоровья населения города Омска. Ключевые слова: Отравления синтетическими наркотиками; госпитализированная заболеваемость.
Контактная информация: Сабаев Александр Владимирович, email
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
GENDER AND AGE CHARACTERISTICS OF HOSPITALIZED MORBIDITY DUE TO
ACUTE POISONING WITH SYNTHETIC NARCOTIC DRUGS IN THE CITY OF OMSK Abstract Significance. Studying levels and dynamics in morbidity due to acute poisoning with synthetic drugs makes it possible to assess the state of the toxicological situation at the regional level and formulate directions of preventive work in the context of chemical safety of the territory. The purpose of the study. To analyze gender and age characteristics of hospitalized morbidity in the city of Omsk due to acute poisoning with synthetic drugs (psychodisleptics and hallucinogens) from 2012 to 2020 with a breakdown on gender and age. Material and methods. In the statistical processing of the research materials, methods of alternative (intensive indicators) and graphical analysis were used, indicators of dynamic series were calculated. Results. During the period from 2012 to 2020 in the city of Omsk, the frequency of cases of hospitalization due to acute poisoning with synthetic drugs (psychodisleptics and hallucinogens) increased 2.7 times. The level of hospitalization due to poisoning with synthetic drugs (psychodisleptics and hallucinogens) among men during the entire period under study significantly exceeds the similar indicators among women - 10-fold, on average. The highest rates of hospitalized morbidity among men were registered from 2012 to 2015 among people aged 15-19, and from 2016 to 2020 among men aged 20-29. A statistically significant increase in the level of hospitalized morbidity due to poisoning with synthetic drugs (psychodisleptics and hallucinogens) is registered among men aged 15-19, 20-29, 30-39 and 40-49. In females, the highest rates of hospitalized morbidity due to poisoning with synthetic drugs (psychodisleptics and hallucinogens) during the entire period under study are registered among women aged 15-19. A statistically significant increase in hospitalized morbidity due to poisoning with synthetic drugs (psychodisleptics and hallucinogens) is registered among women aged 15-19, 20-29, and 30-39. Conclusion. Acute poisoning with synthetic drugs (psychodisleptics and hallucinogens) is common in the adolescent and youth communities mainly among the male population, making it possible to state with a high degree of probability the presence of gender and age determinants of the medical and social component of health among population of the city of Omsk. Keywords: synthetic drug poisoning; hospitalized morbidity.
Corresponding author: Alexander V. Sabaev, email
Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Введение Заболеваемость ‒ важнейшая составляющая комплексной оценки здоровья населения [1,2]. Изучение уровня и динамики заболеваемости в результате отравлений и токсических воздействий позволяет оценить состояние токсикологической ситуации на региональном уровне и сформулировать направления профилактической работы в контексте химической безопасности населения территории [3]. В последние годы в мире появилось множество новых психоактивных веществ, включающих разнообразные психостимуляторы, депрессанты, психоделики и, так называемые, эмпатоены или энтактогены [4,5]. К новым психоактивным веществам, или психодислептикам, в целом относятся несколько групп веществ, таких как синтетические каннабиноиды, синтетические катиноны, фенэтиламины, пиперазины, триптамины, производные γ-оксимасляной кислоты (натрия оксибутират) и ее прекурсоры [6]. С середины 2000-х годов особую популярность получили синтетические каннабиноиды, входящие в состав «курительных смесей», «солей для ванн» [7]. Отравления психодислептиками являются нередкой и тяжелой патологией, представляющей серьезную проблему неотложной медицины, вследствие частой экстремальности ситуаций, связанных с условиями возникновения и критическим состоянием пострадавшего, с трудностями получения достоверной информации об анамнезе заболевания, сложностями химико-аналитической диагностики ядов [8]. Существенный рост частоты употребления современных психодислептиков как «дизайнерских» наркотиков в Российской Федерации отмечен в начале второго десятилетия XXI века [9]. Отравления распространены в подростково-молодежной среде, что является основой формирования негативной тенденции в динамике показателей общественного здоровья на перспективу [10]. В связи со сложностью классификации и химико-токсикологической верификации данных веществ на современном этапе, в токсикологических центрах многих регионов Российской Федерации острые отравления современными синтетическими наркотическими веществами относят к группе Т40.9 МКБ-10 «Отравления неуточненными психодислептиками и галлюциногенами» [11]. Цель исследования Целью настоящего исследования стало изучение гендерно-возрастных особенностей госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате острых отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) за период с 2012 по 2020 гг. Материалы и методы Для изучения динамики показателя госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате острых отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) были использованы следующие материалы:
Проанализирована частота госпитализации мужчин и женщин в возрастных группах 15-19 лет, 20-29 лет, 30-39 лет, 40-49 лет, 50-59 лет, 60 лет и старше, пострадавших в результате острых отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) за период с 2012 по 2020 гг. Использованные данные получены из сводной учетной документации, проведена математическая обработка материала в перерасчете на 100 тысяч соответствующего населения. При статистической обработке материала использованы традиционные методы вычисления экстенсивных и интенсивных показателей, средняя ошибка показателя (m) вычислялась по формуле:
где p – показатель госпитализированной заболеваемости (на 100 тысяч населения); Достоверность различий (t) по критерию Стьюдента определялась по формуле:
где P1 и P2 – сравниваемые показатели госпитализированной заболеваемости населения; Различия показателей госпитализированной заболеваемости существенны при t ≥ 2,0; р ≤ 0,05. Результаты До 2012 года острые отравления синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) носили единичный характер и не оказывали существенное влияние на статистические показатели, характеризующие уровень госпитализации в результате острых отравлений и воздействий токсических веществ. Существенный рост числа случаев отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) зарегистрирован впервые в 2012 году и составил 45,8±2,1 случая на 100 тысяч населения. В следующем, 2013 году, показатель госпитализированной заболеваемости вырос в 2,1 раза и составил 98,1±3.1 случая на 100 тысяч населения. Снижение на 21,5% числа случаев госпитализации по данной причине в 2014 году до уровня 77,0±2,7 случая на 100 тысяч населения сменилось стремительным, в 1,9 раза, ростом в 2015 году и достигло максимального своего значения за весь период наблюдения ‒ 147,6±3,9 случая на 100 тысяч населения. В последующий период с 2016 по 2018 гг. отмечается ежегодное снижение уровня госпитализированной заболеваемости населения в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами). Однако, 2019 году показатель уровня госпитализации населения вновь вырос на 36,4% и составил 137,0±3,7 случая на 100 тысяч населения. В 2020 году отмечено незначительное (на 6,9%) снижение уровня госпитализации. Таким образом, за период с 2012 по 2020 гг. уровень госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) вырос в 2,7 раза (t=10,8, p=0,0000) (рис. 1). Изучение динамики госпитализированной заболеваемости населения Омска по гендерному признаку выявило, что уровень заболеваемости данной патологией среди мужского населения в среднем в 10 раз превышает аналогичные показатели среди женского населения (t=7,9, p=0,0000) (рис.2). При изучении динамики показателя госпитализированной заболеваемости мужского населения города Омска по причине отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) установлено, что за период с 2012 по 2020 гг. уровень числа случаев госпитализации вырос в 3,0 раза (t=19,5, p=0,0000). Минимальное значение показателя госпитализированной заболеваемости регистрируется в 2012 году ‒ 91,1±4,5 случая на 100 тысяч населения. Прирост показателя в 2013 году в 2,1 раза сменился снижением в 2014 году на 31,2%. В последующие годы анализируемого периода отмечался ежегодный прирост показателя, достигнув максимального своего значения в 2019 году ‒ 277,5±8,0 случая на 100 тысяч населения. К концу изучаемого периода регистрируется незначительное снижение числа случаев госпитализации мужчин в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) и достигает значения 269,2±8,0 случая на 100 тысяч населения в 2020 году. Динамика показателя госпитализированной заболеваемости женщин города Омска в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) за исследуемый период также представлена ростом значения в 2,4 раза (t=5,7, p=0,0000). Максимальный темп прироста изучаемого явления отмечен в 2013 году (в 2,4 раза). В 2014 году произошло снижение показателя на 43,2 %, а в 2015 году вновь произошел рост на 60,3%, и в последующие годы наблюдаемого периода существенных изменений уровень госпитализированной заболеваемости не претерпевал. Максимальный уровень показателя госпитализированной заболеваемости регистрировался в 2019 году ‒ 26,0±2,2 случая на 100 тысяч населения. Исследование динамики уровня госпитализированной заболеваемости мужчин выполнено в нескольких возрастных группах. Так, в возрастной группе мужчин 15-19 лет динамика показателя госпитализированной заболеваемости представлена волнообразным течением. Так, в 2013 году отмечен рост показателя по отношению к значению 2012 года на 60,2%. В 2014 году снижение уровня госпитализированной заболеваемости на 34,7%. Значительный прирост (в 2,0 раза) показателя госпитализированной заболеваемости в этой возрастной группе произошел в 2019 году. Максимальное значение показателя госпитализированной заболеваемости в данной возрастной группе регистрируется в этот период ‒ 615,7±47,7 случая на 100 тысяч населения. К 2020 году уровень заболеваемости снизился на 20,5%. В целом же, госпитализированная заболеваемость мужчин возрастной группы 15-19 лет за период с 2012 по 2020 гг. выросла 1,8 раза (t=4,1, p=0,0001) Динамика показателя госпитализированной заболеваемости в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) возрастной группы мужчин 20-29 лет характеризуется стремительным, в 3,4 раза, ростом за весь период наблюдения (t=13,3, p=0,0000). Минимальное значение коэффициента госпитализированной заболеваемости в этой возрастной группе мужчин регистрируется в 2012 году ‒ 175,2±12,5 случая на 100 тысяч населения. Рост показателя в 2013 году в 1,8 раза сменился последующим снижением уровня госпитализации на 19,3%. Однако, в 2015 году прирост составил 78,4%, а в 2019 году показатель достиг максимального своего значения за весь период наблюдения ‒ 637,0±29,3 случая на 100 тысяч населения. В 2020 году регистрируется незначительное снижение уровня госпитализации мужчин данной возрастной группы в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами). Особенностью динамики уровня госпитализированной заболеваемости мужчин в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) можно отметить тот факт, что в период с 2012 по 2015 гг. самые высокие показатели уровня госпитализации среди мужского населения города Омска отмечены в возрастной группе 15-19 лет, а с 2016 по 2020 гг. ‒ в группе мужчин 20-29 лет. При изучении динамки показателя госпитализированной заболеваемости мужчин возрастной группы 30-39 лет установлено, что максимальный прирост уровня (в 3,1 раза) произошел в 2013 году, достигнув значения 355,6±19,7 случая на 100 тысяч населения. В 2014 году регистрируется снижение числа случаев госпитализации на 40,0%. Однако, в последующие годы изучаемого периода наблюдается ежегодный прирост показателя госпитализированной заболеваемости. В 2018 году показатель госпитализированной заболеваемости снизился на 10,4% и составил 313,8±17,4 случая на 100 тысяч населения. Однако, в последующие годы регистрируется ежегодный прирост значения уровня госпитализации и к 2020 году показатель госпитализированной заболеваемости мужчин данной возрастной группы достиг максимального своего значения за весь период исследования значения ˗ 468,6±21,2 случая на 100 тысяч населения. В целом, за период с 2012 по 2020 гг. частота госпитализации мужчин возрастной группы 30-39 лет по причине отравления синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) выросла в 4,1 раза (t=14,7, p=0,0000). При изучении динамики госпитализированной заболеваемости мужчин возрастной группы 40-49 лет установлено, что в начале наблюдения показатель составлял 8,5±3.4 случая на 100 тысяч населения. В следующем, 2013 году произошел существенный прирост показателя (в 6,7 раза). Снижение уровня частоты госпитализации на 27,0% в 2014 году сменилось в следующем, 2015 году, ростом на 57,8%. Значительный прирост (в 2,1 раза) уровня госпитализированной заболеваемости мужчин данной возрастной группы регистрируется в 2016 году, когда показатель достиг значения 142.4±14,2 случая на 100 тысяч населения. В последующие годы изучаемого периода отмечается ежегодное снижение частоты госпитализации мужчин возрастной группы 40-49 лет и достигает уровня 85,3±10,8 случая на 100 тысяч населения в 2018 году. Однако, повторный пик прироста (в 1,9 раза) регистрируется в 2019 году, достигая максимального своего значения за весь период наблюдения ˗ 167,5±15,0 случая на 100 тысяч населения. В целом, за период с 2012 по 2020 гг. показатель госпитализированной заболеваемости мужского населения города Омска возрастной группы 40-49 лет вырос в 16,5 раз (t=9,4, p=0,0000). Среди мужчин возрастной группы 50-59 лет впервые случаи госпитализации в результате отравления синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) регистрируются в 2014 году. Стабильный уровень показателя госпитализированной заболеваемости (8,0±3,2 случая на 100 тысяч населения) отмечен в 2014 и 2015 гг. В последующие годы отмечается снижение показателя до минимального значения в 2017 году − 2,8±случая на 100 тысяч населения. В 2018 году незначительный прирост (на 7,1%) −3,0±2,0 случая на 100 тысяч населения. Однако прирост в 2,0 раза уровня заболеваемости произошел в 2019 году, в 2020 году регистрируется стремительный прирост показателя в 4,4 раза, достигая максимального своего значения за весь период наблюдения ˗ 26,5±6,4 случая на 100 тысяч населения. За период наблюдения с 2014 по 2020 гг. госпитализированная заболеваемость мужчин возрастной группы 50-59 лет выросла в 3,3 раза (t=2,6, p=0,0093). Среди мужчин возрастной группы 60 лет и старше число случаев госпитализации по причине отравления синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) за исследуемый период не зарегистрировано. По возрастным группам проведено исследование динамики госпитализированной заболеваемости женского населения города Омска. Изучение динамики показателя госпитализированной заболеваемости женщин возрастной группы 15-19 лет позволяет установить, что за исследуемый период времени уровень госпитализации женщин данной возрастной категории вырос в 4,8 раза (t=4,0, p=0,0001). В период с 2012 по 2017 гг. динамика представлена волнообразной кривой. Минимальное значение показателя регистрируется в 2012 году ‒ 31,0±9,3 случая на 100 тысяч населения. С 2018 года регистрируется стремительный рост значения показателя госпитализированной заболеваемости, достигая максимального своего значения в 2020 году ‒ 149,0±27,6 случая на 100 тысяч населения. Динамика показателя госпитализированной заболеваемости женщин возрастной группы 20-29 лет представлена волнообразным течением на всем периоде наблюдения. Существенный прирост показателя регистрируется в 2013 году (в 2,3 раза), но в 2014 году происходит снижение значения показателя в 2,3 раза, достигая при этом значения уровня 2012 года. В 2015-2016 гг. происходит рост уровня госпитализированной заболеваемости соответственно на 83,7% и 10,7%. Пики заболеваемости приходятся на периоды 2017 и 2019 гг. ˗ 71,0±8,8 и 71,5±9,7 случая на 100 тысяч населения соответственно. Максимальный уровень госпитализированной заболеваемости женщин этой возрастной группы регистрируется в 2019 году ‒ 71,±9,7 случая на 100 тысяч населения. К 2020 году произошло снижение показателя госпитализации на 15,6%, достигнув значения 60,3±9,4 случая на 100 тысяч населения. В целом уровень госпитализированной заболеваемости женщин данной возрастной группы вырос за исследуемый период в 2,6 раза (t=3,5, p=0,0007). За период наблюдения с 2012 по 2020 гг. госпитализированная заболеваемость женщин возрастной группы 30-39 лет в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками галлюциногенами) выросла в 2,3 раза (t=3,0, p=0,0027). Значительный прирост (в 2,7 раза) значения показателя произошел в 2013 году и достиг максимума за весь период наблюдения ‒ 47,2±7,0 случая на 100 тысяч населения. В последующие периоды отмечена волнообразная динамика показателя госпитализированной заболеваемости женщин этой возрастной группы, однако резких отклонений значения не отмечено. При характеристике динамики показателя госпитализированной заболеваемости женского населения в возрасте 40-49 лет следует отметить, что значения уровня заболеваемости в этой возрастной группе самые низкие среди всего женского населения. Случаи госпитализации женщин этой возрастной группы впервые зарегистрированы в 2013 году. Значительный прирост показателя (в 2,3 раза) отмечен в 2015 году. Максимальное значение показателя госпитализированной заболеваемости регистрируется в 2019 году ‒ 19,1±4,7 случая на 100 тысяч населения. В целом с 2013 по 2020 гг. показатель госпитализированной заболеваемости женщин возрастной группы 40-49 лет вырос в 5,2 раза (t=2,5, p=0,0125). Среди женщин возрастных групп 50-59 лет и 60 лет и старше случаев госпитализации в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) не зарегистрировано. Обсуждение Изучение динамики госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами) позволяет сделать вывод о статистически достоверном росте показателя в 2,7 раза, что характеризует токсикологическую ситуацию в негативном тренде. На протяжении всего периода наблюдения отмечены существенные гендерные различия в динамике госпитализированной заболеваемости населения города Омска в результате отравлений синтетическими наркотиками (психодислептиками и галлюциногенами). Причем различия по полу имеют место, как по уровню заболеваемости, так и по динамике наблюдаемого явления. В связи с однонаправленной тенденцией в динамике данного показателя по полу, уровень госпитализации женского населения в среднем был в 10,0 раз ниже. В то же время существенной особенностью изучаемого периода является появление и распространение новой патологии химических болезней: отравлений синтетическими наркотиками со свойствами психодислептиков и галлюциногенов. Основные возрастные группы мужчин и женщин, подверженных токсическим воздействиям данных веществ, представлены подростковым, молодым и трудоспособным населением. Выводы
Библиография
References
Дата поступления: 22.10.2021 Просмотров: 4304
Добавить комментарий
|
||||||||||||||
Последнее обновление ( 01.08.2022 г. ) |
« Пред. | След. » |
---|