О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА



crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar

Главная arrow Архив номеров arrow №4 2022 (68) arrow ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ИНДЕКС ОБРАЩАЕМОСТИ ЗА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕГО НЕТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА ЗА 2011-2020 гг.
ДИНАМИКА СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И ИНДЕКС ОБРАЩАЕМОСТИ ЗА АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ ГОРОДСКОГО НАСЕЛЕНИЯ СТАРШЕГО НЕТРУДОСПОСОБНОГО ВОЗРАСТА ЗА 2011-2020 гг. Печать
04.10.2022 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-4-7

1Капитонов В.Ф.,2Субботина Н.Л.
1ФГБОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Красноярск, Россия
2КГБУЗ «Красноярский краевой госпиталь ветеранов войн», Красноярск, Россия

Резюме

Нарастание хронической патологии с увеличением возраста и полиморбидность, характерная для пожилых людей, увеличивает затраты на диагностику и лечение, как для системы здравоохранения так, и для отдельно взятого пациента. Поэтому, изучение состояния здоровья и обращаемости населения старшего нетрудоспособного населения в амбулаторно-поликлинические учреждения не вызывают сомнения.

Цель исследования: Изучить динамику состояния здоровья и индекс обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью городского населения старшего нетрудоспособного возраста на основе изучения обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения за 2011-2020 гг.

Материалы и методы. В качестве источников информации были использованы материалы государственной статистики, и сводная форма государственного статистического наблюдения №12 по г. Красноярску за 2011-2020 гг. Для анализа применялись абсолютные и относительные величины, коэффициенты соотношения, показатели динамического ряда и их темпы прироста (убыли).

Результаты. Проведенный анализ показал на увеличение удельного веса населения старшего нетрудоспособного возраста в общей численности взрослого населения, что привело к увеличению их доли в структуре обращаемости взрослого населения. Отмечается снижение общей заболеваемости на 21,1 % и ранее известной заболеваемости на 30,2 %, что сопровождалось снижением коэффициента хронизации заболеваний с 4,4 до 2,6. Индекс обращения за амбулаторно-поликлинической помощью показывает, что доля населения старшего нетрудоспособного возраста потребляет в 1,5 раза больше услуг амбулаторно-поликлинических учреждений по сравнению с лицами трудоспособного возраста.

Выводы: рост обращаемости населения старшего нетрудоспособного возраста в амбулаторно-поликлинические учреждения обусловлен увеличением его доли в общей структуре взрослого населения; снижение показателя общей заболеваемости населения старшего нетрудоспособного возраста произошло за счет ранее известной заболеваемости, темпы убыли показателя которой составили – 30,2 %; рост показателей первичной заболеваемости населения старшего нетрудоспособного и трудоспособного возраста имеет близкие темпы прироста, 19,2 % и 19,9 %; отмечается снижение коэффициента степени хронизации заболеваний у населения старшего нетрудоспособного возраста с 4,4 в 2011 г. до 2,6 в 2020 г., в то время как коэффициент степени хронизации пациентов не изменился; в среднем доля населения старшего нетрудоспособного возраста потребляет в 1,5 раза больше услуг амбулаторно-поликлинических учреждений по сравнению с аналогичной долей лиц трудоспособного возраста.

Ключевые слова: старший нетрудоспособный возраст; заболеваемость; обращаемость; коэффициент хронизации; индекс обращаемости.

Контактная информация: Капитонов Владимир Федорович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Капитонов В.Ф., Субботина Н.Л. Динамика состояния здоровья и индекс обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью городского населения старшего нетрудоспособного возраста за 2011-2020 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(4):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1397/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-4-7

DYNAMICS IN HEALTH STATUS OF URBAN POPULATION OF THE OLDER RETIREMENT AGE AND INCIDENCE RATE OF THEIR OUTPATIENT VISITS IN 2011-2020
1Kapitonov V.F., 2Subbotina N.L.

1Krasnoyarsk State Medical University named after Professor V. F. Voyno-Yasenetsky
2Krasnoyarsk Regional Hospital of War Veterans, Krasnoyarsk, Russia

Abstract

Increase in chronic pathology with age and polymorbidity that is characteristic of the elderly, increase the cost of diagnosis and treatment, both for the healthcare system and individual patients. Therefore, analysis of health status of population of the older retirement age and incidence rate of their outpatient visits is relevant and beyond any doubt.

Purpose of the study: To analyze dynamics in health status of urban population of the older retirement age and incidence rate of their outpatient visits in 2011-2020 based on the data analysis on outpatient visits in 2011-2020.

Material and methods. Materials of state statistics and summary form of the state statistical observation No. 12 for the city of Krasnoyarsk in 2011-2020 were used as sources of information. The analysis used absolute and relative values, ratio coefficients, dynamic series indicators and their growth rates (loss).

Results. The analysis showed increased share of people of the older retirement age in the total adult population, resulting in their increased share in the structure of medical care seeking by adults. There is a decrease in the crude disease incidence by 21.1% and previously diagnosed diseases by 30.2% against the background of the decreased rate of disease chronicity from 4.4 to 2.6. The incidence rate of outpatient visits shows that the share of people of the older retirement age uptakes 1.5 times more outpatient services compared to people of working age.

Conclusion: Increased incidence rate of outpatient visits by people of the older retirement age is accounted for by their increased share in the total structure of the adult population; decreased crud incidence among people of the older retirement age was due to a 30.2% decline in the rate of previously diagnosed diseases; growth rates of disease incidence among people of the older retirement age and working age population are similar, 19.2% and 19.9 %, respectively; there is a decrease in the coefficient of disease chronicity among people of the older retirement age from 4.4 in 2011 to 2.6 in 2020, while the coefficient of the degree of chronicity of patients has not changed; on average, the share of people of the older retirement age uptakes 1.5 times more outpatient services compared to the similar share of people of working age.

Keywords: older retirement age; morbidity; care seeking; chronicity coefficient; incidence rate of outpatient visits.

Corresponding author: Vladimir F. Kapitonov, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kapitonov VF
, http://orcid.org/0000-0001-9212-3910
Subbotina NL, http://orcid.org/0000-0002-2509-6470
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Kapitonov V.F., Subbotina N.L. The dynamics of the state of health and the index of out-patient and polyclinic care of the urban population of the older disabled age for 2011-2020. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2022; 68(4):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1397/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-4-7 (In Rus).

Введение

Увеличение удельного веса лиц старшего нетрудоспособного возраста в общей структуре населения привлекает внимание многих исследователей [1-3].

Анализ причин, которые привели к постарению населения, показал, что основными из них являются снижение уровня рождаемости и увеличение продолжительности жизни населения [4-6].

Публикации исследований, проведенных в Российской Федерации, свидетельствуют о нарастании хронической патологии с увеличением возраста [7-9]. Так, С.Г. Сбоева и В.В. Ряженов [10], при анализе своего исследования выявили, что для пожилых характерно одновременное развитие 3-5 и более заболеваний.

А.С. Анкудинов и А.Н. Калягин [11] отмечают, что с увеличением количества заболеваний у пациента, затраты на диагностику и лечение вырастают в значительной степени, как для системы здравоохранения так, и для отдельно взятого пациента.

В тоже время, как показывает анализ исследований [12-15], единого подхода к оказанию медицинской и социальной помощи населению старшего нетрудоспособного возраста не разработано, что связано в первую очередь с различной плотностью населения и развитием медико-социальной инфраструктуры территории. Значительную роль играет и место жительства [16,17].

Все выше изложенное объясняет актуальность и значимость исследований по состоянию здоровья населения старшего нетрудоспособного возраста в зависимости от места жительства и территории проживания.

Цель исследования. Изучить динамику состояния здоровья и индекс обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью городского населения старшего нетрудоспособного возраста на основе изучения обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения за 2011-2020 гг.

Материал и методы

Исследование проводилось в г. Красноярске, генеральная совокупность взрослого населения которого составляет 38,9 % всего взрослого (от 18 лет и старше) населения Красноярского края.

В качестве источников информации по численности населения были использованы материалы государственной статистики, а для анализа здоровья сводная форма государственного статистического наблюдения №12 по г. Красноярску за 2011-2020 гг.

Согласно цели исследования был проведен ретроспективный анализ динамики состояния здоровья и индекс обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью городского населения старшего нетрудоспособного возраста (НСНВ). Сравнение показателей проводилось как с возрастной группой трудоспособного населения (НТВ), так и взрослого населения в целом (ВН).

Для анализа полученных показателей применялись абсолютные и относительные величины, коэффициенты соотношения, показатели динамического ряда и их темпы прироста (убыли).

Показатели заболеваемости рассчитывались на 1000 взрослого населения, как в целом, так и по возрастным группам.

Коэффициент хронизации заболеваний рассчитывался по формуле: количество зарегистрированных ранее известных заболеваний/ количество заболеваний зарегистрированных впервые [18].

Показатель хронизации пациентов рассчитывался по формуле: число пациентов обратившихся за медицинской помощью с ранее известными заболеваниями/ число пациентов обратившихся по поводу заболеваний зарегистрированных впервые.

Нами также был рассчитан индекс обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью населения, который может быть рассчитан, как на все население в целом, так и на отдельные возрастные группы по формуле:

Iо = удельный вес обратившихся пациентов определенной возрастной группы взрослого населения (ф-12) /Удельный вес этой возрастной группы в общей численности взрослого населения (статистика).

Этот показатель позволяет оценить, во сколько раз удельный вес обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения определенной возрастной группы населения, выше (ниже) доли населения этой возрастной группы в общей численности населения и может вычисляться для любой возрастной группы.

Аналогично вычисляются и его структурные составляющие: индекс обращаемости за профилактической помощью и индекс обращаемости за медицинской (по поводу заболеваний) помощью.

Iопп = удельный вес обратившихся пациентов определенной возрастной группы взрослого населения за профилактической помощью (ф-12) / Удельный вес этой возрастной группы в общей численности взрослого населения (статистика).

Iомп = удельный вес обратившихся пациентов определенной возрастной группы взрослого населения за медицинской помощью (ф-12) / Удельный вес этой возрастной группы в общей численности взрослого населения (статистика).

Результаты

Численность взрослого населения (от 18 лет и старше) города Красноярска за второе десятилетие XXI века увеличилась на 7,5 % (60 940 человек), при этом темпы прироста населения старшего нетрудоспособного возраста (от 55-60 лет и старше) в 4,1 раза были выше, чем у трудоспособного населения (+18,0 % и +4,4 % соответственно). Опережающие темпы прироста населения старшего нетрудоспособного возраста сопровождалось увеличением его доли в возрастной группе взрослого населения (от 18 лет и старше) на 2,2 % (табл.1).

Таблица 1

Динамика численности населения от 18 лет и старше по возрастным группам за 2011-2020 гг. (абс., %)

Значения Годы
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Население от 18 лет и старше
абс.число 808936 828796 842945 855756 864851 869718 876058 876773 874858 869876
уд. вес,% 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Население трудоспособного возраста от 18 лет до 55-60 лет
абс.число 622285 636461 646031 653931 654008 656888 657622 652962 646410 649627
уд. вес,% 76,9 76,8 76,6 76,4 75,6 75,5 75,1 74,5 73,9 74,7
Население старшего нетрудоспособного возраста от 55-60 лет и старше
абс.число 186651 192335 196914 201825 210843 212830 218436 223811 228448 220249
уд. вес,% 23,1 23,2 23,4 23,6 24,4 24,5 24,9 25,5 26,1 25,3

За этот же период, численность лиц старшего нетрудоспособного возраста обратившихся в амбулаторно-поликлинические учреждения увеличилась на 9,8 % (36455 человек), а их доля, в общей структуре обращений всего взрослого населения на 2,6 %.

В тоже время, несмотря на абсолютный прирост численности лиц трудоспособного возраста, обращаемость их снизилась на 3,4 % (35655 человек) а доля на 2,6 % (табл.2).

Таблица 2

Численность населения от 18 лет и старше обратившегося в амбулаторно-поликлинические учреждения за 2011-2020 гг. по возрастным группам (абс., %)

Значения Годы
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Население от 18 лет и старше
абс.число 1415787 1496491 1605543 1726339 1731831 1526080 1416050 1376162 1381236 1416587
уд. вес,% 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0 100,0
Население трудоспособного возраста от 18 лет до 55-60 лет
абс.число 1042982 1126639 1135528 1207170 1210338 1058167 1024990 1004690 988853 1007327
уд. вес,% 73,7 75,3 70,7 69,9 69,9 69,3 72,4 73,0 71,6 71,1
Население старшего нетрудоспособного возраста от 55-60 лет и старше
абс.число 372805 369852 470015 519169 521497 467913 391060 371466 392383 409260
уд. вес,% 26,3 24,7 29,3 30,1 30,1 30,7 27,6 27,0 28,4 28,9

Нами установлено, что в общем количестве обращений, значительный удельный вес занимают обращения с профилактической целью. В тоже время выявлено, что в общей численности НСНВ, обратившихся в АПУ, доля лиц посетивших эти учреждения с профилактической целью варьировала от 42,4 % в 2012 г. до 55,0 % в 2020 г., что ниже, чем у населения трудоспособного возраста (рис.1).

Рис.1
Рис. 1. Сравнительная динамика удельного веса пациентов возрастных групп взрослого населения, обратившихся с профилактической целью, в общей структуре обращений в амбулаторно-поликлинические учреждения (%).

НСВН – население старшего нетрудоспособного возраста;
НТВ – население трудоспособного возраста.

Анализ динамики заболеваемости НСНВ за период с 2011 по 2020 гг. показал: снижение показателя общей заболеваемости на 704,4 ‰, рост показателя первичной заболеваемости на 117,7 ‰ и снижение показателя ранее известной заболеваемости на 822,1 ‰.

Аналогичная разнонаправленная динамика структурных показателей общей заболеваемости (первичной и ранее известной) отмечается как во всей возрастной группе населения от 18 лет и старше, так и группе трудоспособного населения.

Следует отметить, что снижение показателей общей и ранее известной заболеваемости, несмотря на вариабельность, у всех возрастных групп взрослого населения отмечалось на протяжении всего анализируемого периода. При этом, темпы снижения показателя общей заболеваемости НСНВ в 211 раз превышали аналогичный показатель возрастной группы НТВ (-21,1 % и -0,1 % соответственно) и ранее известной заболеваемости в 1,7 раза (-30,2 % против -17,4 %), а темпы прироста первичной заболеваемости (19,2 % против 19,9 %), были практически одинаковы (табл.3).

Таблица 3

Сравнительная характеристика динамики заболеваемости возрастных групп взрослого населения г. Красноярска за 2011-2020 гг. (на 1000 населения соответствующего возраста)

Группа населения Годы
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Общая заболеваемость
ВН 1743,8 1644,7 1647,7 1651,8 1643,2 1596,7 1593,5 1636,3 1620,4 1600,6
НТВ 1223,9 1140,0 1126,7 1151,1 1152,6 1125,3 1133,5 1171,3 1176,2 1212,0
НСНВ 3336,4 3192,9 3247,0 3171,2 3050,4 2960,1 2889,3 2900,2 2776,7 2632,0
Первичная заболеваемость
ВН 580,3 579,7 548,4 556,4 576,8 577,6 622,5 639,6 618,0 691,0
НТВ 551,7 543,4 514,6 512,7 546,0 549,3 588,0 588,2 585,5 656,7
НСНВ 612,2 641,9 609,2 652,2 618,2 620,4 680,0 742,9 660,0 729,9
Ранее известная заболеваемость
ВН 1163,5 1065,0 1099,2 1095,4 1066,4 1019,1 971,0 996,7 1002,4 909,6
НТВ 672,2 596,6 612,0 638,4 606,6 576,0 545,5 587,5 590,8 555,3
НСНВ 2724,2 2551,0 2637,9 2519,0 2432,3 2340,3 2209,3 2157,4 2116,7 1902,1

ВН – взрослое население от 18 лет и старше; НСНВ – население старшего нетрудоспособного возраста; НТВ – население трудоспособного возраста

Установлено, что рост показателя первичной заболеваемости был обусловлен увеличением доли лиц обратившихся в АПУ по поводу острых заболеваний. Темпы прироста удельного веса между пациентами старшего нетрудоспособного и трудоспособного возраста различались всего на 1,8 % (25,8 % и 27,6 % соответственно), при этом, только в возрастной группе пациентов трудоспособного возраста, их доля превышала 50,0 % (рис.2).

Рис.2
Рис. 2. Сравнительная динамика удельного веса пациентов возрастных групп взрослого населения, обратившихся по поводу острых заболеваний, в общей структуре обращений по поводу заболевания в лечебно-профилактическое учреждение (%).

ВН - взрослое население от 18 лет и старше; НСВН – население старшего нетрудоспособного возраста; НТВ – население трудоспособного возраста.

За анализируемый период, количество заболеваний регистрируемых у одного пациента обратившегося за медицинской помощью, как в целом, так и по возрастным группам взрослого населения, несмотря на вариабельность показателя в динамике, значимых изменений не имело.

Нами не выявлено существенных различий у пациентов, обратившихся с острой (первичной) патологией по возрастным группам по количеству регистрируемых заболеваний.

В тоже время у лиц старшего нетрудоспособного возраста, обратившихся по поводу ранее известных заболеваний, количество регистрируемых заболеваний на одного пациента снизилось с 8,2 в 2011 г. до 5,5 в 2020 г, а трудоспособного возраста 2,3 до 1,6.

При этом, количество регистрируемых заболеваний на одного пациента у лиц старшего нетрудоспособного возраста по-прежнему превышало их количество у лиц трудоспособного возраста в 3,4 раза (табл.4).

Таблица 4

Сравнительная характеристика динамики количества заболеваний зарегистрированных на 1 обратившегося в АПУ по возрастным группам взрослого населения г. Красноярска за 2011-2020 гг.

Группа населения Годы
2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020
Общая заболеваемость
ВН 2,3 2,0 2,1 2,1 2,1 2,1 2,8 2,5 2,8 2,4
НТВ 1,9 1,5 1,7 1,9 1,8 1,9 2,5 2,0 2,5 2,0
НСНВ 3,3 2,9 3,0 2,4 2,5 2,4 3,3 3,3 3,4 3,2
Первичная заболеваемость
ВН 1,9 1,4 1,5 1,4 1,5 1,3 2,1 1,8 2,2 2,0
НТВ 1,9 1,4 1,5 1,4 1,5 1,3 2,1 1,7 2,2 1,9
НСНВ 1,8 1,5 1,7 1,6 1,6 1,4 2,2 2,0 2,2 2,1
Ранее известная заболеваемость
ВН 2,7 2,5 2,6 2,7 2,6 3,2 3,6 3,2 3,5 2,9
НТВ 2,3 1,5 1,7 1,7 1,6 1,4 1,9 1,7 2,2 1,6
НСНВ 8,2 6,1 6,3 6,2 6,2 5,3 7,2 5,8 6,9 5,5

ВН – взрослое население от 18 лет и старше; НСНВ – население старшего нетрудоспособного возраста; НТВ – население трудоспособного возраста.

Рассчитанные нами коэффициенты хронизации пациентов показывают, что доля лиц старшего нетрудоспособного возраста, имеющих ранее известные заболевания, обратившихся в АПУ, в 2 раза превышает аналогичную долю лиц трудоспособного возраста. Это отражается и на коэффициенте хронизации заболеваний, который у пациентов старшего нетрудоспособного возраста в 3 и более раза выше, чем у пациентов трудоспособного возраста (рис.3).

Рис.3
Рис. 3. Сравнительная характеристика коэффициентов хронизации пациентов и заболеваемости у лиц старшего нетрудоспособного и трудоспособного возраста за период с 2011 по 2020 гг.

kхп1 – коэффициент хронизации пациентов старшего нетрудоспособного возраста; kхп2 – коэффициент хронизации пациентов трудоспособного возраста; kхз1 – коэффициент хронизации заболеваний пациентов старшего нетрудоспособного возраста; kхз2 – коэффициент хронизации заболеваний пациентов трудоспособного возраста

Рассчитанный нами индекс обращения за амбулаторно-поликлинической помощью возрастными группами взрослого населения показал, что в среднем доля НСНВ потребляет в 1,5 раза больше услуг амбулаторно-поликлинических учреждений по сравнению с лицами трудоспособного возраста (рис.4).

Рис.4
Рис. 4. Индекс обращения за амбулаторно-поликлинической помощью лицами старшего нетрудоспособного и трудоспособного возраста за период с 2011 по 2020 гг.

Iоснв – индекс обращения лицами старшего нетрудоспособного возраста; Iотв – индекс обращения лицами трудоспособного возраста

Анализ индекса обращений за амбулаторно-поликлинической помощью НСНВ и НТВ по структурным составляющим показал, что индекс обращения за профилактической помощью между этими возрастными группами значительных отличий не имеет, но имеет существенные отличия по индексу обращения за медицинской (по поводу заболеваний) помощью (рис.5).

Рис.5
Рис. 5. Сравнительная характеристика индекса обращения за профилактической и медицинской помощью лицами старшего нетрудоспособного и трудоспособного возраста за период с 2011 по 2020 гг.

Iоппснв – индекс обращения за профилактической помощью лицами старшего нетрудоспособного возраста; Iопптв – индекс обращения за профилактической помощью лицами трудоспособного возраста; Iомпснв – индекс обращения за медицинской помощью лицами старшего нетрудоспособного возраста; Iомптв – индекс обращения за медицинской помощью лицами трудоспособного возраста

Обсуждение

Ретроспективный анализ динамики состояния здоровья и индекса обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощью городского населения старшего нетрудоспособного возраста за 2011-2020 гг., позволил установить не только свои особенности и тенденции в изменении состояния здоровья НСНВ, но и обращаемости взрослого населения в амбулаторно-поликлинические учреждения г. Красноярска.

Так, увеличение численности и удельного веса НСНВ, в общей численности взрослого населения города, сопровождалось ростом количества обращений и их доли в общем количестве обращений взрослого населения в АПУ. В тоже время, рост численности трудоспособного населения, при одновременном снижении его удельного веса в общей численности взрослого населения, сопровождался снижением количества обращений и их доли (табл.1, 2).

Нами выявлена тенденция на снижение показателей общей и ранее известной заболеваемости у НСНВ и НТВ, при этом, темпы их снижения у НСНВ в 211 и 1,7 раза (соответственно) опережали темпы снижения у НТВ. Одновременно отмечается рост показателей первичной заболеваемости у этих возрастных групп взрослого населения, темпы прироста которых мало отличались между собой (19,2 % у НСНВ и 19,9 % у НТВ). Тенденция в изменении заболеваемости у НСНВ подтверждается и снижением коэффициента степени хронизации заболеваний с 4,4 в 2011 г. до 2,6 в 2020 г.

Значимых различий, в количестве ранее известных (хронических) заболеваний, приходящихся на одного пациента старшего нетрудоспособного возраста, за анализируемый период нами не выявлено, и составляет в среднем от 5,3 до 8,2, что не противоречит данным С.Г. Сбоевой и В.В. Ряженова [10].

Несмотря на то, что доля пациентов старшего нетрудоспособного возраста, обращающегося за профилактической помощью, почти на 10,0 % ниже аналогичной доли лиц трудоспособного возраста, индекс обращения за профилактической помощью у них практически одинаков (рис.5).

Исследование показало, что в среднем НСНВ потребляет в 1,5 раза больше услуг амбулаторно-поликлинических учреждений по сравнению с НТВ трудоспособного возраста, о чем свидетельствует рассчитанный нами индекс обращения за амбулаторно-поликлинической помощью (рис.4), в основном за счет обращения за медицинской помощью (рис.5).

Выводы

  1. рост обращаемости населения старшего нетрудоспособного возраста в амбулаторно-поликлинические учреждения обусловлен увеличением его доли в общей структуре взрослого населения;
  2. снижение показателя общей заболеваемости населения старшего нетрудоспособного возраста произошло за счет ранее известной заболеваемости, темпы убыли показателя которой составили – 30,2 %;
  3. рост показателей первичной заболеваемости населения старшего нетрудоспособного и трудоспособного возраста имеет близкие темпы прироста, 19,2 % и 19,9 %;
  4. отмечается снижение коэффициента степени хронизации заболеваний у населения старшего нетрудоспособного возраста с 4,4 в 2011 г. до 2,6 в 2020 г., в то время как коэффициент степени хронизации пациентов не изменился;
  5. в среднем доля населения старшего нетрудоспособного возраста потребляет в 1,5 раза больше услуг амбулаторно-поликлинических учреждений по сравнению с аналогичной долей лиц трудоспособного возраста.

Библиография

  1. Захарченко О.О., Терентьева Д.С. Половозрастные особенности охвата диспансеризацией взрослого населения Российской Федерации в 2013 -2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(3):1. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1263/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-3-1. (Дата обращения 17 июня 2022).
  2. Иванова А.Е., Семенова В.Г. Демографическая ситуация в России: новые вызовы и пути оптимизации. Национальный демографический доклад. Рязанцев С.В., редактор. Москва: Экон-Информ; 2019. с. 26-36.
  3. Сафарова Г.Л. Демография старения: современное состояние и приоритетные направления исследований. Успехи геронтологии 2009; 22(1): 49–59.
  4. Архангельский В.Н., Елизаров В.В., Джанаева Н.Г. Эксперты о перспективах демографического развития России (результаты опроса 2016 г.) Научные труды: Институт народнохозяйственного прогнозирования РАН 2018; 16: 550-567.
  5. Горошко Н.В., Емельянова Е.К., Пацала С.В. Ожидаемая продолжительность здоровой жизни в условиях старения населения: глобальные тенденции эпохи COVID-19. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(2):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1251/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-9. (Дата обращения 17 июня 2022).
  6. Лещенко Я.А., Лисовцов А.А. Тенденции в динамике продолжительности жизни населения в федеральных округах Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(6):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1218/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-6-9 (Дата обращения 17 июня 2022).
  7. Бантьева М.Н., Прилипко Н.С. Возрастные аспекты заболеваемости взрослого населения по обращаемости в амбулаторно-поликлинические учреждения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2013; 32(4) Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/497/30/lang,ru/ (Дата обращения 17 июня 2022).
  8. Верткин А.Л., Румянцева М.А., Скотникова А.С. Коморбидность. Клиническая медицина 2012; (10): 4-11.
  9. Погодина В.А., Бабенко А.И., Хаятова З.Б., Бабенко Е.А. Сравнительный анализ показателей здоровья у взрослого контингента в городе Новосибирске. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2018; 59(1) Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/948/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2018-59-1-1 (Дата обращения 17 июня 2022).
  10. Сбоева С.Г., Ряженов В.В. Характерные черты постарения населения и современные геронтотехнологии. Здравоохранение 2003; (4): 15–18.
  11. Анкудинов АС, Калягин АН. Хроническая сердечная недостаточность на фоне ревматоидного артрита: роль воспаления в изменении уровня предсердного натрийуретического пептида и показателей липидограммы. Сибирское медицинское обозрение. 2020;(6):64-69. URL: DOI: 10.20333/2500136-2020-6-64-69
  12. Анисимов В.Н., Серпов В.Ю., Финагентов А.В., Хавинсон В.Х. Новый этап развития геронтологии и гериатрии в России: проблемы создания системы гериатрической помощи. Часть 2. Структура системы, научный подход. Успехи геронтологии 2017; 30(4): 486–497.
  13. Дудченко О.Н., Мытиль А.В. Специфика группы пожилых как объекта социальной политики. Социологическая наука и социальная практика 2018; 6(1): 84-100. DOI: https://doi.org/10.19181/snsp.2018.6.1.5739.
  14. Малыхина М.А. Коммуникации в системах управления качеством в отечественном и зарубежном здравоохранении. Коммуникология 2016; 4 (3): 76–89.
  15. Сененко А.Ш., Кайгородова Т.В., Гармаева А.Б. Организация медицинской и социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в мире. Аналитический обзор. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(1):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1234/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-8 (Дата обращения 17 июня 2022).
  16. Артюхов И.П., Капитонов В.Ф., Сенченко А.Ю., Капитонов Ф.В. Заболеваемость населения в условиях активной диспансеризации. Сибирское медицинское обозрение. 2019; (2): 110-116. DOI: 10.20333/2500136-2019-2-110-116
  17. Эделева А.Н., Сабгайда Т.П., Стародубов В.И. Неоднородность груза хронической патологии у пожилых. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2019; 65(3). Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1070/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-3-1 (Дата обращения 17 июня 2022).
  18. Артюхов И.П., Капитонов В.Ф., Новиков О.М., Смердин С.В. Семейная медицина. Здоровье городских семей в Сибири. Новосибирск: Наука; 2008. 223 c.

References

  1. Zakharchenko O.O., Terent'eva D.S. Polovozrastnye osobennosti okhvata dispanserizatsiey vzroslogo naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2013 -2019 gg. [Gender and age characteristics of the coverage of the adult population of the Russian Federation by medical examination in 2013-2019.] Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2021; 67(3):1. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1263/30/lang,ru/ (Cited 2022 Jun 17). DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-3-1. (In Russian).
  2. Ivanova A.E., Semenova V.G. Demograficheskaya situatsiya v Rossii: novye vyzovy i puti optimizatsii [Demographic situation in Russia: new challenges and ways of optimization]. Natsional'nyy demograficheskiy doklad. Ryazantsev S.V., editor. Moscow: Ekon-Inform, 2019. P. 26-36. (In Russian).
  3. Safarova G.L. Demografiya stareniya: sovremennoe sostoyanie i prioritetnye napravleniya issledovaniy [Demography of aging: current state and priority research areas]. Uspekhi gerontologii 2009; 22(1): 49–59. (In Russian).
  4. Arkhangel'skiy V.N., Elizarov V.V., Dzhanaeva N.G. Eksperty o perspektivakh demograficheskogo razvitiya Rossii (rezul'taty oprosa 2016 g.) [Experts’ opinion about the prospects for the demographic development of Russia (results of 2016 survey)]. Nauchnye trudy: Institut narodnokhozyaystvennogo prognozirovaniya RAN. 2018. Vol. 16. P. 550-567. (In Russian).
  5. Goroshko N.V., Emel'yanova E.K., Patsala S.V. Ozhidaemaya prodolzhitel'nost' zdorovoy zhizni v usloviyakh stareniya naseleniya: global'nye tendentsii epokhi COVID-19 [Healthy life expectancy in an aging population: Global trends of the COVID-19 era]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2021; 67(2):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1251/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-2-9. (Cited 2022 Jun 17). (In Russian).
  6. Leshchenko Ya.A., Lisovtsov A.A. Tendentsii v dinamike prodolzhitel'nosti zhizni naseleniya v federal'nykh okrugakh Rossiyskoy Federatsii [Trends in the dynamics of life expectancy of the population in the Federal districts of the Russian Federation]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2020; 66(6):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1218/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2020-66-6-9 (Cited 2022 Jun 17) (In Russian).
  7. Bant'eva M.N., Prilipko N.S. Vozrastnye aspekty zabolevaemosti vzroslogo naseleniya po obrashchaemosti v ambulatorno-poliklinicheskie uchrezhdeniya [Age aspects of the incidence of the adult population by reference to outpatient clinics]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2013; 32(4). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/497/30/lang,ru/ (Cited 2022 Jun 17) (In Russian).
  8. Vertkin A.L., Rumyantseva M.A., Skotnikova A.S. Komorbidnost' [Comorbidity]. Klinicheskaya meditsina 2012; (10): 4-11. (In Russian).
  9. Pogodina V.A., Babenko A.I., Khayatova Z.B., Babenko E.A. Sravnitel'nyy analiz pokazateley zdorov'ya u vzroslogo kontingenta v gorode Novosibirske [Comparative analysis of health indicators in the adult contingent in the city of Novosibirsk]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2018; 59(1). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/948/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2018-59-1-1 (Cited 2022 Jun 17) (In Russian).
  10. Sboeva S.G., Ryazhenov V.V. Kharakternye cherty postareniya naseleniya i sovremennye gerontotekhnologii [Characteristic features of population aging and modern gerontology technologies]. Zdravookhranenie 2003; (4): 15–18. (In Russian).
  11. Ankudinov AS, Kalyagin AN. Khronicheskaya serdechnaya nedostatochnost' na fone revmatoidnogo artrita: rol' vospaleniya v izmenenii urovnya predserdnogo natriyureticheskogo peptida i pokazateley lipidogrammy [Chronic heart failure on the background of rheumatoid arthritis: the role of inflammation in changing the level of atrial natriuretic peptide and lipidogram parameters]. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2020;(6):64-69. DOI: 10.20333/2500136-2020-6-64-69 (In Russian).
  12. Anisimov V.N., Serpov V.Yu., Finagentov A.V., Khavinson V.Kh. Novyy etap razvitiya gerontologii i geriatrii v Rossii: problemy sozdaniya sistemy geriatricheskoy pomoshchi. Chast' 2. Struktura sistemy, nauchnyy podkhod [A new stage in the development of gerontology and geriatrics in Russia: problems of creating a system of geriatric care. Part 2. System structure, scientific approach.]. Uspekhi gerontologii 2017; 30(4): 486–497. (In Russian).
  13. Dudchenko O.N., Mytil' A.V. Spetsifika gruppy pozhilykh kak ob"ekta sotsial'noy politiki [The specifics of the elderly group as a social policy object]. Sotsiologicheskaya nauka i sotsial'naya praktika 2018; 6(1): 84-100. DOI: https://doi.org/10.19181/snsp.2018.6.1.5739. (In Russian).
  14. Malykhina M.A. Kommunikatsii v sistemakh upravleniya kachestvom v otechestvennom i zarubezhnom zdravookhranenii [Communications in Russian and foreign healthcare quality management systems]. Kommunikologiya 2016; 4 (3): 76–89. (In Russian).
  15. Senenko A.Sh., Kaygorodova T.V., Garmaeva A.B. Organizatsiya meditsinskoy i sotsial'noy pomoshchi litsam pozhilogo i starcheskogo vozrasta v mire. Analiticheskiy obzor [Organization of medical and social assistance to the elderly and senile in the world. Analytical review.]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2021; 67(1):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1234/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2021-67-1-8 (Cited 2022 Jun 17) (In Russian).
  16. Artyukhov I.P., Kapitonov V.F., Senchenko A.Yu., Kapitonov F.V. Zabolevaemost' naseleniya v usloviyakh aktivnoy dispanserizatsii [Morbidity of the population in conditions of active medical examination]. Sibirskoe meditsinskoe obozrenie. 2019; (2): 110-116. DOI: 10.20333/2500136-2019-2-110-116 (in Russian).
  17. Edeleva A.N., Sabgayda T.P., Starodubov V.I. Neodnorodnost' gruza khronicheskoy patologii u pozhilykh [Heterogeneity of the burden of chronic pathology in the elderly.]. Sotsial'nye aspekty zdorov'ya naseleniya [serial online] 2019; 65(3). Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1070/30/lang,ru/ DOI: 10.21045/2071-5021-2019-65-3-1 (Cited 2022 Jun 17) (In Russian).
  18. Artyukhov I.P., Kapitonov V.F., Novikov O.M., Smerdin S.V. Semeynaya meditsina. Zdorov'e gorodskikh semey v Sibiri [Family medicine. Health of urban families in Siberia.]. Novosibirsk: Nauka; 2008. 223 p. (in Russian).

Дата поступления: 20.06.2022


Просмотров: 3049

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий
  • Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме.
  • Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:

Код:* Code

Последнее обновление ( 08.11.2022 г. )
« Пред.   След. »
home contact search contact search