О журнале Издательская этика Редколлегия Редакционный совет Редакция Для авторов Контакты
Russian

Экспорт новостей

Журнал в базах данных

eLIBRARY.RU - НАУЧНАЯ ЭЛЕКТРОННАЯ БИБЛИОТЕКА



crossref.org
vak.ed.gov.ru/vak

GoogleАкадемия

Google Scholar

Главная arrow Архив номеров arrow №5 2022 (68) arrow АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В ЗОНЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ АТОМНОЙ ИНДУСТРИИ
АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ, ПРОЖИВАЮЩЕГО В ЗОНЕ ДЕЙСТВИЯ ПРЕДПРИЯТИЯ АТОМНОЙ ИНДУСТРИИ Печать
09.11.2022 г.

DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-7

1, 2Калинкин Д.Е., 3Самойлова Ю.А., 1Тахауов А.Р., 1, 2Мильто И.В., 1, 2Тахауов Р.М.
ФГБУН «Северский биофизический научный центр» ФМБА России, Северск, Россия
ФГБОУ ВО «Сибирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Томск, Россия
ФГБУ «Сибирский федеральный научно-клинический центр ФМБА России», Северск, Россия

Резюме

Актуальность. Реализация федеральных проектов «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями» требует оценки заболеваемости населения социально значимыми заболеваниями (злокачественные новообразования, сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением). Одной из категорий граждан, требующей подобной оценки, является население промышленных моногородов, составляющее около 12,5 % населения Российской Федерации.

Цель исследования. Анализ заболеваемости социально значимыми заболеваниями взрослого населения моногорода, расположенного в зоне действия предприятия атомной индустрии, в период 1990-2020 гг.

Материал и методы. Материалом исследования служили сведения относительно заболеваемости взрослого населения закрытого административно-территориального образования Северск, проживающего в зоне действия Сибирского химического комбината, в период 1990-2020 гг.

Результаты. В течение изучаемого периода наблюдался рост заболеваемости злокачественными новообразованиями, болезнями эндокринной системы (в том числе, сахарным диабетом), а также болезнями системы кровообращения (в частности, болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением). В то же время, в 2018-2020 гг. наблюдалось снижение заболеваемости изучаемыми болезнями, а также снижение показателей заболеваемости с временной утратой трудоспособности. Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, устойчиво снижалась на протяжении всего изучаемого периода.

Заключение. Рост заболеваемости социально значимыми болезнями обусловлен, вероятнее всего, старением населения и увеличением в нём доли лиц в возрасте 60 лет и старше. В то же время снижение показателей заболеваемости в 2018-2020 гг. требует анализа доступности первичной медико-санитарной помощи, объёмов скорой и неотложной медицинской помощи, госпитальной летальности и смертности населения изучаемой территории. Снижение заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, позволяет сделать вывод о значительном улучшении социально-экономической ситуации в Российской Федерации на протяжении изучаемого периода.

Ключевые слова: взрослое население; заболеваемость; социально значимые заболевания

Контактная информация: Калинкин Дмитрий Евгеньевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Калинкин Д.Е., Самойлова Ю.А., Тахауов А.Р., Мильто И.В., Тахауов Р.М. Анализ заболеваемости взрослого населения, проживающего в зоне действия предприятия атомной индустрии. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(5):7. Режим доступа: . DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-7

ANALYSIS OF DISEASE INCIDENCE AMONG ADULT POPULATION RESIDING IN THE OPERATION AREA OF A NUCLEAR INDUSTRY ENTERPRISE
1, 2Kalinkin D.E., 3Samoilova Yu.A., 1Takhauov A.R., 1, 2Milto I.V., 1, 2Takhauov R.M.
Seversk Biophysical Research Center of the Federal Medical Biological Agency, Seversk, Russia
Siberian State Medical University, Tomsk, Russia
Siberian Federal Scientific Clinical Center of the Federal Medical Biological Agency, Seversk, Russia

Abstract

Significance. Implementation of the federal projects “Fight against cardiovascular diseases” and “Fight against cancer” requires assessment of incidence of socially significant diseases in population (malignant neoplasms, diabetes mellitus, mental and behavioral disorders, diseases characterized by elevated blood pressure). One of the categories of citizens requiring such assessment is population of single-industry towns accounting for about 12.5 % of the Russian population.

Purpose. To analyze incidence of socially significant diseases in the adult population of a single-industry town located in the area of operation of a nuclear industry enterprise in 1990-2020.

The material of the study was information on disease incidence among adult population of the closed administrative-territorial entity – the city of Seversk, residing in the operation area of the Siberian Chemical Plant in 1990-2020.

Results. During the study period there was an increase in the incidence of malignant neoplasms, diseases of the endocrine system (including diabetes mellitus), as well as diseases of the circulatory system (in particular, diseases characterized by elevated blood pressure). At the same time, in 2018-2020, there was a decrease in the incidence of diseases under study, as well as a decrease in the incidence rates with temporary disability. The incidence of mental and behavioral disorders associated with the use of psychoactive substances has been steadily decreasing throughout the study period.

Conclusion. Increase in incidence of socially significant diseases is most likely due to population aging and increase in the share of people aged 60 and older in population. However, the 2018-2020, decline in incidence rates requires a further analysis of availability of primary health care, volumes of emergency care, hospital mortality and mortality of population of the area under study. Decreased incidence of mental and behavioral disorders associated with the use of psychoactive substances suggests that the socio-economic situation in the Russian Federation has significantly improved during the study period.

Keywords: adult population; disease incidence; socially significant diseases

Corresponding author: Kalinkin Dmitry, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Kalinkin D.E.
, http://orcid.org/0000-0002-6948-6075
Samoilova Yu.A.
Takhauov A.R.
, http://orcid.org/0000-0001-8712-5815
Milto I.V., https://orcid.org/0000-0002-9764-4392
Takhauov R.M., https://orcid.org/0000-0002-1994-957X
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Kalinkin D.E., Samoilova Yu.A., Takhauov A.R., Milto I.V., Takhauov R.M. Analysis of disease incidence among adult population residing in the operation area of a nuclear industry enterprise. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia / Social aspects of population health [serial online] 2022; 68(5):7. Available from: . DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-5-7

Введение

Хронические неинфекционные заболевания, в первую очередь, включённые в Перечень социально значимых заболеваний [1] (злокачественные новообразования (ЗНО), сахарный диабет, психические расстройства и расстройства поведения, болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением), наносят значительный социально-экономический ущерб [2-4].

Одним из главных государственных проектов, направленных на поддержание и укрепление здоровья граждан, в первую очередь, населения трудоспособного возраста, является национальный проект «Здравоохранение». Основными задачами данного национального проекта являются снижение показателей смертности вышеназванной категории граждан, в частности, вследствие болезней системы кровообращения (БСК) и ЗНО. Снижение смертности от указанных причин является целью федеральных проектов «Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями» и «Борьба с онкологическими заболеваниями» [5]. Реализация мероприятий названных федеральных проектов на конкретной территории или в отношении конкретной категории граждан требует оценки показателей заболеваемости, в первую очередь, социально значимыми заболеваниями.

Значительная часть населения Российской Федерации (около 12,5 %) проживает в моногородах, сформированных вокруг крупных промышленных предприятий, в том числе, предприятий атомно-энергетического комплекса, являющихся одной из основ энергетической безопасности государства.

Таким образом, весьма актуальным представляется научное исследование, направленное на оценку состояния здоровья персонала предприятия атомной индустрии и населения, проживающего в зоне наблюдения, для разработки базовых направлений современной стратегии охраны здоровья вышеназванных контингентов граждан на основе полученных результатов.

Таким образом, актуальным представляется научное исследование, направленное на оценку заболеваемости взрослого населения промышленного города, расположенного в зоне действия крупного промышленного объекта (предприятия атомной индустрии).

Цель исследования

Цель исследования – проанализировать заболеваемость населения закрытого административно-территориального образования (ЗАТО) Северск социально значимыми заболеваниями (ЗНО, сахарный диабет, болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением), а также психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в период 1990-2020 гг.

Материал и методы

Объектом настоящего исследования являлось взрослое население ЗАТО Северск, сформированного в зоне действия Сибирского химического комбината (СХК) – до недавнего времени крупнейшего предприятия отечественной атомной промышленности.

В таблицах 1 и 2 представлена демографическая характеристика населения ЗАТО Северск в 1990-2020 гг.

Таблица 1

Демографическая характеристика взрослого населения ЗАТО Северск в 1990-2020 гг.

Категория
населения
Интервал изучаемого периода, годы
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Всё население 109 230,0 ± 1 580,6 111 701,4 ± 344,2 110 816,4 ± 1 732,9 109 949,7 ± 3 500,7 115 511,1 ± 750,0 113 728,8 ± 861,5
Взрослые 78 609,4 ± 2 048,1 84 024,0 ± 1 667,0 88 255,6 ± 695,8 91 036,6 ± 3 313,3 95 679,0 ± 674,1 92 716,8 ± 909,1
Лица в возрасте
60 лет и старше
11 402,4 ± 1 117,8 15 462,8 ± 1 592,5 19 223,0 ± 486,3 20 021,3 ± 1 236,4 21 335,7 ± 5 821,3 26 783,8 ± 1 207,7
Категория
населения
Интервал изучаемого периода, годы
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Мужчины трудоспособного возраста 33 790,4 ± 661,9 35 095,2 ± 320,0 35 282,6 ± 208,0 35 919,0 ± 996,5 36 210,6 ± 512,1 33 599,9 ± 754,1
Женщины трудоспособного возраста 32 743,2 ± 224,3 33 029,4 ± 697,1 34 487,2 ± 557,2 33 709,9 ± 816,6 33 207,0 ± 1 006,2 29 699,6 ± 862,9
Работающие
жители
52 192,6 ± 564,3 53 991,8 ± 1 559,3 56 676,0 ± 350,0 55 948,4 ± 2 167,5 56 777,0 ± 966,6 55 843,7 ± 295,4

Таблица 2

Основные демографические показатели в ЗАТО Северск  период 1990-2020 гг. (на 1 000 человек)

Показатель Интервал изучаемого периода, годы
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Рождаемость 10,6 ± 2,1 8,1 ± 0,4 8,5 ± 0,2 9,6 ± 1,0 10,9 ± 0,3 9,4 ± 1,5
Смертность 8,9 ± 2,1 10,2 ± 0,4 12,1 ± 0,9 12,2 ± 0,6 11,9 ± 0,4 12,5 ± 0,2
Естественный прирост 1,8 ± 4,2 -2,1 ± 0,5 -3,6 ± 0,8 -2,6 ± 1,1 -1,1 ± 0,4 -3,1 ± 0,2
Ожидаемая продолжительность жизни, годы 68,67 ± 2,89 68,60 ± 1,36 68,44 ± 0,88 70,89 ± 0,38 73,25 ± 0,60 74,25 ± 0,63

В период 1990-2020 гг. численность населения ЗАТО Северск оставалась относительно стабильной, равно как и численность работающих жителей и жителей трудоспособного возраста. В то же время, на протяжении изучаемого периода значительно увеличилась численность взрослого населения и особенно заметно – численность лиц в возрасте 60 лет и старше. Следовательно, при условии относительно постоянной численности населения в период 1990-2020 гг. в ЗАТО Северск значительно увеличилась доля взрослого населения и особенно доля лиц в возрасте 60 лет и старше. Очевидно, что именно старение населения ЗАТО Северск определяет его естественную убыль. Следует также отметить значительное увеличение ожидаемой продолжительности жизни населения ЗАТО Северск в 1990-2020 гг. Медицинская помощь населению ЗАТО Северск оказывается одной медицинской организацией – Сибирским федеральным научно-клиническим центром ФМБА России (СибФНКЦ).

Предметом настоящего исследования служила первичная заболеваемость социально значимыми заболеваниями (ЗНО, сахарный диабет, болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением и др.); первичная заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ; заболеваемость с временной утратой трудоспособности (ВУТ) в период 1990-2020 гг.

Источниками информации служили:

  • – копии форм государственного статистического наблюдения № 1 СибФНКЦ (сведения о деятельности лечебного учреждения) за период 1970-1990 гг.;
  • – копии форм государственного статистического наблюдения № 30 СибФНКЦ (сведения о медицинской организации) за период 1991-2020 гг.;
  • – копии отчётов о работе врачебно-трудовой экспертной комиссии г. Северска за период 1993-1997 гг.;
  • – копии форм федерального статистического наблюдения № 16-ВН СибФНКЦ (сведения о причинах временной нетрудоспособности) за период 1998-2020 гг.;
  • – копии форм федерального статистического наблюдения СибФНКЦ № 12 (сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у больных, проживающих в районе обслуживания лечебного учреждения) за период 1991-2020 гг.

Использованы стандартные методики расчёта показателей заболеваемости (соотнесение количества носителей конкретного заболевания с составом среды).

Для сравнительного анализа изучаемых показателей использованы сведения, официально публикуемые ФГБУ «Центральный институт организации и информатизации здравоохранения» и Федеральной службой государственной статистики Российской Федерации [6-15].

Результаты исследования

Сведения о первичной заболеваемости населения ЗАТО Северск социально значимыми заболеваниями (ЗНО, сахарный диабет, болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением) в период 1990-2020 гг. представлены в таблице 3.

Таблица 3

Первичная заболеваемость взрослого населения ЗАТО Северск ЗНО, болезнями эндокринной системы и БСК
в период 1990-2020 гг. (на 100 000 человек)

Класс болезней Интервал изучаемого периода, годы
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Все классы (А00-Т98) 115 579,0
± 6 584,7
118 971,8
± 1 991,7
117 058,7
± 5 868,9
144 798,3
± 7 018,2
136 410,8
± 6 727,5
126 414,7
± 7 608,0
ЗНО (С00-С97) 258,0
± 35,2
337,0
± 17,6
385,4
± 49,6
441,6
± 24,4
507,5
± 52,9
683,7
± 63,3
Болезни эндокринной системы (E00-E90) 587,4
± 272,9
544,4
± 77,3
1 002,3
± 162,5
1 253,0
± 370,7
1 176,0
± 127,2
1 845,5
± 674,2
Сахарный диабет (Е10-Е14) 131,3
± 31,3
160,0
± 62,5
275,2
± 68,7
279,9
± 52,4
387,7
± 22,5
392,3
± 100,8
БСК (I00-I99) 1 567,6
± 90,3
1 609,5
± 118,9
1 619,3
± 144,4
2 761,3
± 1 113,7
3 153,5
± 483,9
2 454,7
± 504,2
Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (I10-I15) 276,1
± 152,9
307,0
± 179,7
573,5
± 113,5
602,3
± 219,4
388,4
± 113,8
341,4
± 131,3

На протяжении рассматриваемого периода первичная заболеваемость взрослого населения увеличилась на 9,4 %. Рост заболеваемости ЗНО был более значительным (плюс 165,1 %). Также значительно увеличилась первичная заболеваемость болезнями эндокринной системы (плюс 213,9 %), сахарным диабетом (плюс 199 %), БСК (плюс 56,6 %) и болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением (плюс 23,7 %).

В таблице 4 представлены сравнительные сведения относительно заболеваемости населения ЗАТО Северск, Сибирского федерального округа (СФО) и Российской Федерации (РФ) социально значимыми заболеваниями (ЗНО, сахарный диабет, болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением) в период 2010-2020 гг.

Как следует из представленных данных, первичная заболеваемость населения ЗАТО Северск только в 2010 г. была ниже, чем в целом по СФО и РФ; в дальнейшем первичная заболеваемость населения изучаемой территории снижалась, в то время как в целом по СФО и РФ изучаемый показатель увеличивался.

Заболеваемость ЗНО в ЗАТО Северск на протяжении всего изучаемого периода была выше, чем в РФ и СФО, и до 2018 г. неуклонно увеличивалась, уменьшившись лишь в 2020 г.

Заболеваемость болезнями эндокринной системы в целом и отдельно сахарным диабетом до 2018 г. была выше, чем в СФО и РФ в целом, продемонстрировав неожиданное снижение в 2020 г.

Заболеваемость БСК в целом и отдельно болезнями, характеризующихся повышенным артериальным давлением, на протяжении всего изучаемого периода была ниже, чем в СФО и РФ, и демонстрировала тенденцию к снижению.

Таблица 4

Первичная заболеваемость взрослого населения ЗАТО Северск, СФО и РФ ЗНО, болезнями эндокринной системы и БСК в период 2010-2020 гг. (на 100 000 человек)

Класс болезней Территория Интервал изучаемого периода, годы
2010 2012 2014 2016 2018 2020
Все классы (А00-Т98) РФ 55 263,8 55 879,9 55 259,5 55 156,8 78 213,1 75 989,7
СФО 58 082,2 62 522,9 63 509,1 61 453,1 - -
ЗАТО Северск 63 567,3 59 293,1 55 481,0 57 865,4 59 197,2 56 029,0
ЗНО (С00-С97) РФ 363,0 367,6 387,6 409,0 425,3 380,4
СФО - 380,6 404,4 430,6 463,7 417,5
ЗАТО Северск 428,7 544,2 563,1 624,4 745,2 605,2
Болезни эндокринной системы (E00-E90) РФ 849,7 884,0 988,8 1 304,1 1 312,2 1 104,1
СФО 1 132,3 1 243,3 1 403,9 1 948,5 - -
ЗАТО Северск 1 134,7 1 214,8 1 373,0 2 346,4 2 084,2 707,9
Сахарный диабет (Е10-Е14) РФ 275,3 290,8 286,4 283,2 251,7 219,8
СФО 262,6 286,2 287,6 275,6 - -
ЗАТО Северск 371,9 407,3 379,6 494,8 406,7 204,3
БСК (I00-I99) РФ 2 983,0 3 040,8 3 357,5 3 749,3 3 258,0 2 937,7
СФО 3 659,3 3 978,1 4251,8 4398,7 - -
ЗАТО Северск 3 638,3 2 908,4 2 771,4 2 643,0 2 801,3 1 537,1
Болезни, характеризующиеся повышенным артериальным давлением (I10-I15) РФ 735,5 710,5 846,5 1 180,9 1 047,9 934,0
СФО 1 141,9 1 105,6 1 344,6 1 525,9 - -
ЗАТО Северск 548,4 427,0 242,5 390,9 472,7 108,2

Сведения о первичной заболеваемости населения ЗАТО Северск психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в период 1990-2020 гг., представлены в таблице 5.

Таблица 5

Первичная заболеваемость взрослого населения ЗАТО Северск психическими расстройствами и расстройствами поведения, вязанными с употреблением психоактивных веществ, в период 1990-2020 гг. (на 100 000 человек)

Класс
болезней
Интервал изучаемого периода, годы
1990-1994 1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Алкоголизм 171,2
± 72,4
228,2
± 44,4
199,1
± 28,7
134,6
± 44,7
131,3
± 32,0
39,1
± 16,5
Наркомании и токсикомании 5,0
± 5,3
95,7
± 35,8
67,9
± 41,1
32,7
± 7,0
34,5
± 8,6
11,0
± 5,8

На протяжении изучаемого периода первичная заболеваемость алкоголизмом снизилась в 4,4 раза. Первичная заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями, преодолев свой максимум в период 1995-1999 гг., к периоду 2015-2020 гг. снизилась до уровня, составляющего 220 % от исходного (в период 1990-1994 гг.).

В таблице 6 представлены сведения о первичной заболеваемости населения ЗАТО Северск алкоголизмом, наркоманиями и токсикоманиями в период 2010-2020 гг. Как представлено в таблице, в 2010 г. первичная заболеваемость алкоголизмом населения ЗАТО Северск была значительно выше, чем в целом по РФ. В дальнейшем рассматриваемый показатель прогрессивно снижался, и в 2020 г. заболеваемость алкоголизмом населения ЗАТО Северск была ниже, чем в целом по РФ.

Заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями населения ЗАТО Северск в 2010 г. более чем вдвое превышала величину аналогичного показателя, рассчитанного для всего населения РФ. В дальнейшем заболеваемость вышеназванными расстройствами снижалась как в ЗАТО Северск, так и в РФ в целом, однако, в отличие от заболеваемости алкоголизмом, заболеваемость наркоманиями и токсикоманиями населения ЗАТО Северск в 2020 г. всё ещё превышала величину аналогичного показателя, рассчитанного для всего населения РФ.

Таблица 6

Первичная заболеваемость взрослого населения РФ и ЗАТО Северск психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в период 2010-2020 гг. (на 100 000 человек)

Класс болезней Территория Изучаемый период, годы
2010 2012 2014 2016 2018 2020
Алкоголизм РФ 107,8 85,7 74,7 64,8 51,6 37,6
ЗАТО Северск 122,9 145,1 87,5 53,5 41,1 18,6
Наркомании и токсикомании РФ 17,4 13,9 14,5 11,1 10,3 8,4
ЗАТО Северск 39,9 33,2 29,5 9,6 17,3 13,1

Заболеваемость с ВУТ населения ЗАТО Северск в период с 1995 по 2020 гг. значительно снизилась (как в количестве дней, так и в количестве случаев на 100 работающих жителей). В то же время, средняя длительность одного случая не только не снизилась, но и возросла (таблица 7).

В структуре причин ВУТ лидируют болезни органов дыхания и костно-мышечной системы (таблица 8).

Таблица 7

Заболеваемость с ВУТ населения ЗАТО Северск в период 1995-2020 гг.

Показатель Интервал изучаемого периода, годы
1995-1999 2000-2004 2005-2009 2010-2014 2015-2020
Количество случаев на 100 работающих 76,4
± 7,8
69,3
± 4,9
57,6
± 3,5
50,6
± 5,6
43,7
± 4,0
Количество дней
на 100 работающих
994,3
± 70,4
915,7
± 62,8
756,9
± 57,0
718,6
± 78,3
648,4
± 76,8
Средняя длитель­ность 1 случая 13,1
± 0,5
13,2
± 0,2
13,1
± 0,3
14,2
± 0,2
14,8
± 0,5

Таблица 8

Структура причин заболеваемости с ВУТ населения ЗАТО Северск в 2020 г.

Причина ВУТ Доля в структуре (в % к итогу)
Болезни органов дыхания (J00-J99) 51,6
Болезни костно-мышечной системы (M00-M99) 11,4
Травмы (S00-T98) 6,0
БСК (I00-I99) 5,6
Прочие заболевания 24,4

Обсуждение

Население закрытых административных территорий (городов), созданных в зоне расположения крупных промышленных объектов, представляет собой уникальную во многих отношениях популяцию. Как правило, подобные города создавались искусственно, главной целью их создания являлось кадровое обеспечение создаваемых производств. В начале своего существования (60-е – 70-е годы XX века) население городов, создаваемых вблизи крупных промышленных объектов, было представлено в основном лицами молодого возраста. Рождаемость в подобных популяциях была высокой, а заболеваемость хроническими неинфекционными заболеваниями и смертность – относительно низкими. В последующем, по мере прекращения притока населения, происходило его старение и изменение вектора демографических процессов. Рост количества (и доли в структуре населения) лиц в возрасте 60 лет и старше обусловили снижение рождаемости и естественного прироста населения, рост смертности и заболеваемости хроническими неинфекционными заболеваниями (в частности, ЗНО, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем).

Понимание вышеприведённых особенностей изучаемой популяции необходимо для объяснения результатов публикуемого исследования.

Для изучения был выбран достаточно длительный период времени – с 1990 по 2020 гг. В указанный период времени, во-первых, произошли глобальные социально-экономические преобразования, сопровождавшиеся кризисом социально-экономической сферы (и, в частности, системы здравоохранения); во-вторых, произошло значительное старение населения изучаемой популяции.

На протяжении изучаемого периода общий показатель первичной заболеваемости был относительно небольшим (на 9,4 %); в то же время, значительно увеличилась заболеваемость ЗНО, болезнями эндокринной системы (в частности, сахарным диабетом) и БСК (и, в частности, болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением). Очевидно, что рост заболеваемости означенными болезнями обусловлен старением населения и увеличением доли лиц в возрасте 60 лет и старше. Согласно результатам, опубликованным Савиной А.А. и Фейгиновой С.И., больше половины всех случаев заболеваемости БСК приходится на возрастную группу старше трудоспособного возраста (от 55-60 лет и старше) [16]. Рост заболеваемости ЗНО на территории Томской области в период 2015-2019 гг. в своей публикации отметили Перминов В.А. и Нагайцев А.В. [17].

Однако, к 2020 гг. произошло снижение заболеваемости болезнями эндокринной системы, сахарным диабетом, а также БСК, в том числе, болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением. Аналогичная тенденция наблюдалась на территории СФО и РФ в целом. Обнаружение подобной тенденции заставляет задуматься, в первую очередь, о качестве работы первичного звена здравоохранения и качестве выявления изучаемых классов болезней.

Заболеваемость психическими расстройствами и расстройствами поведения, вызванными употреблением психоактивных веществ, на протяжении изучаемого периода (1990-2020 гг.) значительно снизилась. Пик заболеваемости означенными расстройствами наблюдался в середине 90-х годов XX века – в период острого социально-экономического кризиса; последующее прогрессивное снижение заболеваемости свидетельствует о восстановлении благоприятных для социума экономических условий, начавшемся в первом десятилетии XXI века и сохраняющемся до настоящего времени. Полученные данные совпадают с результатами, публикуемыми другими авторами [18].

Снижение показателей (количества дней и случаев на 100 работающих) заболеваемости с ВУТ (а подобная тенденция выявлена и другими исследователями [19]) с большей степенью вероятности является следствием улучшения качества экспертизы нетрудоспособности и, возможно, снижения доступности первичной медико-санитарной помощи (о чём уже говорилось выше), чем истинного улучшения здоровья населения. Поскольку более чем 50 % случаев ВУТ обусловлены болезнями органов дыхания, следует предположить, что многие пациенты предпочитают самолечение обращению в медицинские организации.

Выводы

  1. Для населения промышленного моногорода характерен рост заболеваемости ЗНО, болезнями эндокринной системы (в том числе, сахарным диабетом), а также БСК (в частности, болезнями, характеризующимися повышенным артериальным давлением), обусловленный, вероятнее всего, старением населения и увеличением в нём доли лиц в возрасте 60 лет и старше.
  2. Снижение заболеваемости изучаемыми болезнями в 2018-2020 гг., а также снижение показателей заболеваемости с ВУТ позволяет говорить о качестве работы и доступности первичного звена здравоохранения и требует проведения отдельного исследования в этом направлении (анализ доступности первичной медико-санитарной помощи в сочетании с анализом объёмов скорой и неотложной медицинской помощи, госпитальной летальности и смертности населения).
  3. Устойчивое снижение заболеваемости взрослого населения ЗАТО Северск психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ, в период 1990-2020 гг. позволяет сделать вывод о значительном улучшении социально-экономической ситуации в РФ на протяжении изучаемого периода.

Библиография

  1. Постановление Правительства Российской Федерации от 1 декабря 2004 г. № 715 "Об утверждении перечня социально значимых заболеваний и перечня заболеваний, представляющих опасность для окружающих". Режим доступа: http://government.ru/docs/all/50614/ (Дата доступа: 02.08.2022).
  2. Хамитова Р.Я., Лоскутов Д.В., Акрамова Э.Г. Сравнительный анализ взаимосвязей кардиологической заболеваемости взрослого населения и социально-экономических показателей в регионах России. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(3): 2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1375/27/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-3-5. (Дата доступа: 01.08.2022).
  3. Семёнова В.Г., Головенкин С.Е., Евдокушина Г.Н., Сабгайда Т.П. Потери от болезней системы кровообращения в контексте программы по снижению сердечно-сосудистой смертности в России. Здравоохранение Российской Федерации. 2020; 60(1): 4-9.
  4. Савина А.А. Тенденции показателей заболеваемости болезнями эндокринной системы взрослого населения Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(4): 6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1285/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-4-6. (Дата доступа: 02.08.2022).
  5. Национальные проекты «Здравоохранение» и «Демография» [Интернет]. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie (Дата доступа: 30.07.2022).
  6. Заболеваемость населения России в 2010 году: Статистические материалы. Часть I. ЦНИИОИЗ. М., 2011. 121 с.
  7. Заболеваемость взрослого населения России в 2012 году: Статистические материалы. Часть III. ЦНИИОИЗ. М., 2013. 164 с.
  8. Заболеваемость взрослого населения России в 2014 году: Статистические материалы. Часть III. ЦНИИОИЗ. М., 2015. 171 с.
  9. Заболеваемость взрослого населения России в 2016 году: Статистические материалы. Часть III. ЦНИИОИЗ. М., 2017. 161 с.
  10. Здравоохранение в России. 2019: Стат. сб. / Росстат. М., 2019. 170 с.
  11. Здравоохранение в России. 2021: Стат. сб. / Росстат. М., 2021. 173 с.
  12. Социально значимые заболевания населения России в 2012 году: Статистические материалы. ЦНИИОИЗ. М., 2013. 67 с.
  13. Социально значимые заболевания населения России в 2014 году: Статистические материалы. ЦНИИОИЗ. М., 2015. 78 с.
  14. Социально значимые заболевания населения России в 2016 году: Статистические материалы. ЦНИИОИЗ. М., 2017. 67 с.
  15. Социально значимые заболевания населения России в 2018 году: Статистические материалы. ЦНИИОИЗ. М., 2019. 73 с.
  16. Савина А.А., Фейгинова С.И. Динамика заболеваемости болезнями системы кровообращения взрослого населения Российской Федерации в 2007-2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(2): 2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1243/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1. (Дата доступа: 30.07.2022).
  17. Перминов В.А., Нагайцев А.В. Основные тенденции заболеваемости и первичной инвалидности вследствие злокачественных новообразований взрослого населения томской области за период с 2015 по 2019 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2020; 66(6): 2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1211/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-6-2. (Дата доступа: 01.08.2022).
  18. Скрипов В.С., Есина К.М. Комплексная оценка заболеваемости психическими расстройствами и расстройствами поведения в динамике за период 2015-2019 гг. в Российской Федерации. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2021; 67(4):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1287/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-4-8. (Дата доступа: 29.07.2022).
  19. Абдрашитова А.Б., Салеев Р.А., Хисамутдинов А.Н. Анализ заболеваемости с временной нетрудоспособностью в республике Татарстан. Общественное здоровье и здравоохранение 2020; 65(1): 33-37.

References

  1. Postanovlenie Pravitel'stva Rossijskoj Federacii ot 1 dekabrya 2004 g. N 715 “Ob utverzhdenii perechnya social'no znachimyh zabolevanij i perechnya zabolevanij, predstavlyayushchih opasnost' dlya okruzhayushchih” [Decree of the Government of the Russian Federation of December 1, 2004 N 715 “On approval of the list of socially significant diseases and the list of diseases that pose a danger to others”]. Available from: http://government.ru/docs/all/50614/ (Date accessed: Aug 2, 2022). (In Rus.).
  2. Khamitova RYa., Loskutov DV, Akramova EG. Sravnitelʹnyy analiz vzaimosvyazey kardiologicheskoy zabolevayemosti vzroslogo naseleniya i sotsialʹno-ekonomicheskikh pokazateley v regionakh Rossii [Comparative analysis of the relationship between cardiac morbidity in the adult population and socio-economic indicators in the regions of Russia.]. Sotsialʹnyye aspekty zdorovʹya naseleniya [serial online] 2022; 68(3): 2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/ 1375/27/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2022-68-3-5. (Date accessed: Aug 1, 2022). (In Rus.).
  3. Semenova VG, Golovenkin SYe, Yevdokushina GN, Sabgayda TP. Poteri ot bolezney sistemy krovoobrashcheniya v kontekste programmy po snizheniyu serdechno-sosudistoy smertnosti v Rossii [Losses from diseases of the circulatory system in the context of a program to reduce cardiovascular mortality in Russia]. Zdravookhraneniye Rossiyskoy Federatsii 2020; 60(1): 4-9. (In Rus.).
  4. Savina AA. Tendentsii pokazateley zabolevayemosti boleznyami endokrinnoy sistemy vzroslogo naseleniya Rossiyskoy Federatsii [Trends in the incidence of diseases of the endocrine system of the adult population of the Russian Federation]. Sotsialʹnyye aspekty zdorovʹya naseleniya [serial online] 2021; 67(4): 6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1285/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-4-6. (Date accessed: Aug 2, 2022). (In Rus.).
  5. Nacional'nye proekty “Zdravoohranenie” i “Demografija” [National projects “Healthcare” and “Demography”]. Available from: https://minzdrav.gov.ru/poleznye-resursy/natsproektzdravoohranenie. (Date accessed: Jul 30, 2022). (In Rus.).
  6. Zabolevayemostʹ naseleniya Rossii v 2010 godu: Statisticheskiye materialy [The incidence of the population of Russia in 2010: Statistical materials]. Chastʹ I. Moscow: TSNIIOIZ; 2011. 121 p. (In Rus.).
  7. Zabolevayemostʹ vzroslogo naseleniya Rossii v 2012 godu: Statisticheskiye materialy [The incidence of the adult population of Russia in 2012: Statistical materials]. Chastʹ III. Moscow: TSNIIOIZ; 2013. 164 p. (In Rus.).
  8. Zabolevayemostʹ vzroslogo naseleniya Rossii v 2014 godu: Statisticheskiye materialy [The incidence of the adult population of Russia in 2014: Statistical materials]. Chastʹ III. Moscow: TSNIIOIZ; 2015. 171 p. (In Rus.).
  9. Zabolevayemostʹ vzroslogo naseleniya Rossii v 2016 godu: Statisticheskiye materialy [The incidence of the adult population of Russia in 2016: Statistical materials]. Chastʹ III. Moscow: TSNIIOIZ; 2017. 161 p. (In Rus.).
  10. Zdravookhraneniye Rossii 2019: Statisticheskiy sbornik [Health care of Russia 2019: Statistical compendium]. Moscow: Rosstat; 2019. 170 p. (In Rus.).
  11. Zdravookhraneniye Rossii 2021: Statisticheskiy sbornik [Health care of Russia 2019: Statistical compendium]. Moscow: Rosstat; 2020. 173 p. (In Rus.).
  12. Sotsialʹno znachimyye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2012 godu: Statisticheskiye materialy [Socially significant diseases of the population of Russia in 2012: Statistical materials]. Moscow: TSNIIOIZ; 2013. 67 p. (In Rus.).
  13. Sotsialʹno znachimyye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2014 godu: Statisticheskiye materialy [Socially significant diseases of the population of Russia in 2014: Statistical materials]. Moscow: TSNIIOIZ; 2015. 78 p. (In Rus.).
  14. Sotsialʹno znachimyye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2016 godu: Statisticheskiye materialy [Socially significant diseases of the population of Russia in 2016: Statistical materials]. Moscow: TSNIIOIZ; 2017. 67 p. (In Rus.).
  15. Sotsialʹno znachimyye zabolevaniya naseleniya Rossii v 2018 godu: Statisticheskiye materialy [Socially significant diseases of the population of Russia in 2018: Statistical materials]. Moscow: TSNIIOIZ; 2019. 73 p. (In Rus.).
  16. Savina AA, Feyginova SI. Dinamika zabolevayemosti boleznyami sistemy krovoobrashcheniya vzroslogo naseleniya Rossiyskoy Federatsii v 2007-2019 gg. [Dynamics of the incidence of diseases of the circulatory system of the adult population of the Russian Federation in 2007-2019]. Sotsialʹnyye aspekty zdorovʹya naseleniya [serial online] 2021; 67(2): 2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/ content/view/1243/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-2-1. (Date accessed: Jul 30, 2022). (In Rus.).
  17. Perminov VA, Nagaytsev AV. Osnovnyye tendentsii zabolevayemosti i pervichnoy invalidnosti vsledstviye zlokachestvennykh novoobrazovaniy vzroslogo naseleniya tomskoy oblasti za period s 2015 po 2019 gg. [The main trends in morbidity and primary disability due to malignant neoplasms in the adult population of the Tomsk region for the period from 2015 to 2019]. Sotsialʹnyye aspekty zdorovʹya naseleniya [serial online]. 2020; 66(6): 2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1211/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2020-66-6-2. (Date accessed: Aug 1, 2022). (In Rus.).
  18. Skripov VS, Yesina KM. Kompleksnaya otsenka zabolevayemosti psikhicheskimi rasstroystvami i rasstroystvami povedeniya v dinamike za period 2015-2019 gg. v Rossiyskoy Federatsii [Comprehensive assessment of the incidence of mental disorders and behavioral disorders in dynamics for the period 2015-2019]. Sotsialʹnyye aspekty zdorovʹya naseleniya [serial online] 2021; 67(4):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1287/30/lang,ru/. DOI: http://dx.doi.org/10.21045/2071-5021-2021-67-4-8. (Date accessed: Jul 29, 2022). (In Rus.).
  19. Abdrashitova AB, Saleyev RA, Khisamutdinov AN. Analiz zabolevayemosti s vremennoy netrudosposobnostʹyu v respublike Tatarstan [Analysis of morbidity with temporary disability in the Republic of Tatarstan]. Obshchestvennoye zdorovʹye i zdravookhraneniye 2020; 65(1): 33-37. (In Rus.).

Просмотров: 165

Ваш комментарий будет первым

Добавить комментарий
  • Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме.
  • Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:

Код:* Code

Последнее обновление ( 23.11.2022 г. )
« Пред.   След. »
home contact search contact search