DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-7

¹Фазлыева Э.А., ¹Узянбаева Р.У., ¹Крюкова Н.И., ²Галиева Г.А., ²Шарафутдинова Н.Х.
¹ООО Центр Медицинских Технологий, Уфа, Россия
²ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, Уфа, Россия

Резюме

Актуальность. История развития вспомогательных репродуктивных технологий в мире подробно отражена в публикациях. История становления репродуктологии в России, особенно в регионах, изучена мало, что и обусловливает актуальность нашего исследования.

Цель исследования. Изучить и обобщить материал по вопросам становления и организации репродуктологии в Республике Башкортостан.

Материал и методы. Анализ информации в сфере здравоохранения Республики Башкортостан, данные ресурсов официальных сайтов медицинских организаций.

Результаты. В Республике Башкортостан впервые в 2006 году в Республиканском перинатальном центре было открыто отделение вспомогательных репродуктивных технологий, за счет средств республиканского бюджета осуществлено 25 процедур. С 2013 года экстракорпоральное оплодотворение введено в программу обязательного медицинского страхования. В настоящее время в республике 5 медицинских центров принимают участие в программе госгарантий с применением методов ВРТ.

Заключение. Результаты исследования демонстрируют этапы и успехи развития репродуктологии в республике за 15 лет; эффективность программ ЭКО превышает аналогичный средний показатель по России.

Ключевые слова: репродуктология; Республика Башкортостан; программа обязательного медицинского страхования

Контактная информация: Галиева Гузель Ахметовна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Фазлыева Э.А., Узянбаева Р.У., Крюкова Н.И., Галиева Г.А., Шарафутдинова Н.Х. Становление и организация репродуктологии в Республике Башкортостан. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2022; 68(6):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1435/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-7

EVOLVEMENT AND ORGANIZATION OF REPRODUCTOLOGY IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN
¹Fazlyeva EA, ¹Uzyanbayeva RU, ¹Kryukova NI, ²Galieva GA, ²Sharafutdinova NH
¹Center of Medical Technologies, Ufa, Russia
²Bashkir State Medical University, Ufa, Russia

Abstract

Significance. The history of development of assisted reproductive technologies (ART) in the world is detailed in publications. The history of evolvement of reproductology in Russia, especially in the regions, is understudied, substantiating relevance of the study

The purpose of the study. To analyze and summarize material on evolvement and organization of reproductology in the Republic of Bashkortostan.

Material and methods. Analysis of health data of the Republic of Bashkortostan, data of official websites of medical organizations.

Results. In the Republic of Bashkortostan, in 2006, for the first time ever, the ART department was opened at the Republican Perinatal Center, 25 procedures were carried out at the expense of the republican budget. Since 2013, in-vitro fertilization (IVF) has been introduced into the compulsory health insurance program. Currently, 5 medical centers in the Republic take part in the program of state guarantees with the use of ART methods.

Conclusion. The study results demonstrate stages and successes of reproductology in the Republic for 15 years; effectiveness of IVF programs exceeds the Russian average.

Keywords: reproductology; Republic of Bashkortostan; compulsory health insurance program.

Corresponding author:  Guzel A. Galieva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Fazlyeva E.A., https://orcid.org/0000-0002-6217-1812
Uzyanbayeva R.U., https://orcid.org/0000-0003-1988-7943
Kryukova N.I., https://orcid.org/0000-0002-7284-5200
Galieva G.A., https://orcid.org/0000-0002-6685-8603
Sharafutdinova N.H., https://orcid.org/0000-0002-8727-1203
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Fazlyeva EA, Uzyanbayeva RU, Kryukova NI, Galieva GA, Sharafutdinova NH. Evolvement and organization of reproductology in the Republic of Bashkortostan. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2022; 68(6):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1435/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2022-68-6-7 (In Rus).

Введение

По данным Всемирной организации здравоохранения в целом 15% (около 48,5 млн.) пар во всем мире страдают бесплодием. Одним из направлений решения этой проблемы является методы вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), которые совершили научно-технический прорыв в истории медицины.

Основоположниками современного метода экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) являются британские ученые - биолог (эмбриолог) Р. Эдвардс и акушер-гинеколог П. Стептоу, которые в 1978 г. первые успешно провели операцию ЭКО у пациентки Лесли Браун с абсолютным трубным фактором бесплодия, в результате которой у нее родилась дочь Луиза. Имя Луизы Браун для гинекологов всего мира является знаковым. А в 2004 г. Луиза родила своего первого ребенка, который был зачат естественным путем [1].

В СССР в 1983 - 1984 гг. практически одновременно метод ЭКО стал применяться для лечения бесплодия в 4 лечебных учреждениях: во Всесоюзном НИИ акушерства и гинекологии Минздрава СССР (Москва), Институте акушерства и гинекологии АМН СССР им. Д.О. Отта (Ленинград), на кафедре акушерства и гинекологии 2-го Московского медицинского института и аналогичной кафедре Харьковского медицинского института. Первый ребенок (девочка), зачатый с помощью ЭКО в России (СССР), появился на свет в феврале 1986 г. в лаборатории Б.В. Леонова. Через полгода в лаборатории А.И. Никитина в том же 1986 г. родился мальчик [2].

Прошло более 30 лет после рождения первого ребенка, зачатого при помощи ЭКО, и только в 2010 г. Роберту Эдвардсу была присуждена Нобелевская премия в области физиологии и медицины с формулировкой «за разработку технологии искусственного оплодотворения». А в 2012 г. было отпраздновано рождение пятимиллионного ЭКО-ребенка.

В то время, как история развития ВРТ в мире подробно отражена в публикациях [3,4], история становления репродуктологии в России, особенно в регионах, изучена мало, что и обусловливает актуальность нашего исследования.

Цель работы – изучить и обобщить материал по вопросам становления и организации репродуктологии в Республике Башкортостан.

Материал и методы

Для исследования использовались следующие материалы и методы: анализ информации в сфере здравоохранения и репродуктологии Республики Башкортостан (https://health.bashkortostan.ru/), данные отчета Российской Ассоциации Репродукции Человека (РАРЧ) (https://rahr.ru/registr_otchet.php), отчетные данные клиник РБ-участников проведения программ ЭКО за счет средств ОМС, данные ресурсов официальных сайтов медицинских организаций (https://rmgcufa.ru, https://medufa.ru, https://www.eko-rb.ru), личный опыт работы авторов в данной области медицины.

Результаты

В Республике Башкортостан в 2006 году в целях улучшения качества оказания медицинской помощи семьям республики Башкортостан, страдающим бесплодием, в рамках Федеральной целевой программы «Социально-экономическое развитие Республики Башкортостан до 2006 года» были выделены финансовые средства, и в мае 2006 года впервые в Башкортостане в Республиканском перинатальном центре (ГБУЗ РПЦ) было открыто отделение вспомогательных репродуктивных технологий. С целью проведения ЭКО была проведена перепланировка и ремонт части помещений перинатального центра, выделены следующие помещения в соответствии с перечнем основных по приказу МЗ РФ от 26.02. 2003г.№67 «О применении вспомогательных репродуктивных технологий в терапии женского и мужского бесплодия» и санитарно-эпидемиологическими нормами и правилами: эмбриологическая; манипуляционная; комната для сдачи спермы; комната криоконсервации; процедурная; две палаты. Произведен монтаж оборудования, и после обучения специалистов в г. Москве начало функционировать отделение вспомогательных репродуктивных технологий. Этот вид медицинской помощи не практиковался в Республике Башкортостан до 2006 года [5].

Первыми пионерами в области репродуктивных технологий в республики Башкортостан являются Узянбаева Рамиля Умурзаковна - заведующая отделением вспомогательных репродуктивных технологий - эмбриолог, Громенко Юлия Юрьевна - репродуктолог. «Много труда и сил в реконструкцию Центра на базе бывшего 2-го роддома вложила Валеева Халида Гусмановна» [6]. Впервые в условиях ГБУЗ РПЦ в республике начали работу по внедрению методов вспомогательных репродуктивных технологий, были получены первые беременности после ЭКО, все этапы которого были проведены непосредственно в Уфе. С первых дней работы отделение вспомогательных репродуктивных технологий работает на уровне европейских клиник.

Работа отделения ВРТ регламентировалась следующими документами:

• приказ Минздрава РБ от 05.12.2006 г. № 1153-Д «Об организации ЭКО в ГУЗ «Республиканский перинатальный центр»;
• приказ Минздрава РБ № 617-Д от 21.05.2008 г. «О внесении дополнений и изменений в приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 05.12.2006 № 1153-Д «Об организации экстракорпорального оплодотворения в ГУЗ Республиканском перинатальном центре»;
• приказ Минздрава РБ № 830-Д от 31.07.2007 г. «Об утверждении Порядка учета, хранения, отпуска, назначения, использования лекарственных средств, применяемых в программе ЭКО и ПЭ»;
• приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 августа 2012 г. № 107н «Порядок использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказания и ограничения к их применению» [7];
• приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. №556н «Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий» [8].

За счёт средств республиканского бюджета в 2006 году осуществлено 25 процедур, с 2007 года по 2012 год по 100 процедур ежегодно – итого проведено 625 процедур, завершили беременность 227 (36,3%) пациенток. Исходы родов в результате бюджетных программ ЭКО за 2006-2012 годы представлены в таблице 1.

Таблица 1

Исходы родов в результате бюджетных программ ЭКО за 2006-2012 гг. (по данным ГБУЗ РПЦ)

Потребности в ВРТ были очень высоки, отчасти поэтому, к началу 2000‑х годов репродуктология стала самостоятельной бурно развивающейся отраслью медицины, привлекательной для инвесторов. В РБ первой частной клиникой, применившей методы ВРТ, стала клиника «Здоровье женщины» (ООО «ЦМТ»), которая осуществила первую успешную программу ИКСИ в РБ. Первый главный врач и основатель клиники – Фазлыева Э.А. В 2021г. клинка вошла в состав федеральной сети Клиника Фомина. В 2007 году открылась клиника «Семья», первый главный врач, возглавляющий медицинский центр и в настоящее время - Громенко Д.С. В 2009 году в РБ открыла свой амбулаторно-поликлинический филиал группа компаний «Мать и Дитя» под руководством М.А. Курцер (первый главный врач филиала – Назырова А.Г.)

С 1 января 2013 года экстракорпоральное оплодотворение введено в программу обязательного медицинского страхования, каждый гражданин РФ, при наличии медицинских показаний, имеет право пройти программу ЭКО бесплатно. С 2013 года в Республике Башкортостан проводятся программы ЭКО за счет средств обязательного медицинского страхования (далее ОМС). Нормативно-правовая база расширяется, и вышеуказанные документы дополняются следующими документами:

• информационно-методическое письмо Минздрава России «О направлении граждан Российской Федерации для проведения процедуры ЭКО» от 28.02.2013 г.;
• информационно-методическое письмо Минздрава РБ «О направлении граждан Республики Башкортостан для проведения процедуры ЭКО» от 29.03.2013 г.;
• приказ Минздрава РБ от 15.07.2013 г. № 1855-Д «О порядке работы Комиссии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО» [9];
• приказ Минздрава РБ от 28.10.2016 г. № 3113-Д «О порядке организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Башкортостан за счет средств обязательного медицинского страхования» [10];
• информационно-методическое письмо Минздрава РБ от 26 февраля 2018 № 15-4/682-07» О совершенствовании медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий»;
• приказ Министерства здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению" [11].

Программа ОМС предполагает стандарт проведения ЭКО, который включает [12]:

• стимуляцию овуляции (включая лекарственное обеспечение в соответствии с законодательством Российской Федерации);
• пункцию фолликулов с анестезиологическим пособием;
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки женщины.

ЭКО по ОМС не включает применение донорских яйцеклеток или сперматозоидов, программы по сохранению фертильности, программы суррогатного материнства, предимплантационное диагностическое исследование. Эти методы вспомогательных репродуктивных технологий проводятся за счет личных средств пациентов. Эффективность программ ЭКО по ОМС за 2013-2018 годы в Республике Башкортостан представлена в таблице 2.

Таблица 2

Эффективность программ ЭКО по ОМС за 2013-2018гг. по Республике Башкортостан

Суммарная эффективность программ ЭКО за период 2013-2018 годов составила 40,3%, что выше показателя РФ (36,3%- по данным РАРЧ за 2019 год).

Для сравнения: положительный результат применения ЭКО в Республике Беларусь в 2019 г. составил 40,8%, по данным за 2018 г. эффективность ВРТ в европейских странах – 36,5% [13].

С 01.01.2018 г. согласно распоряжению Правительства Республики Башкортостан №612-р от 28.06.2017 г. функционирует государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республиканский медико-генетический центр. (ГБУЗ РМГЦ). Основная цель работы центра: оказание медико-генетической помощи населению Республики Башкортостан. В центре оказывается амбулаторно-поликлиническая помощь по профилям: акушерство и гинекология, генетика, кардиология, неврология, офтальмология, терапия, психотерапия, урология, эндокринология. Одним из важнейших направлений работы является решение проблем, связанных с бесплодием и невынашиванием беременности, которая осуществляется в единой связке с медико-генетической консультацией, узкими профильными специалистами, лабораторной службой и отделением вспомогательных репродуктивных технологий. Отделение ВРТ оснащено современным оборудованием, в том числе гистероскопическим, ультразвуковым, что позволяет проводить дифференциальную диагностику трубного и маточного фактора бесплодия. Также внедрены и широко используются методы искусственной инсеминации спермой мужа, донора. Именно комплексная работа клинической, лабораторной, медико-генетической службы и отделения вспомогательных репродуктивных технологий позволяют достичь в кратчайшие сроки результат – наступление беременности и вынашивание здорового ребенка.

С 2013 года за счет средств ОМС в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Башкортостан в части проведения ЭКО участвуют 4 медицинские организации различных форм собственности:

• ГБУЗ Республиканский медико-генетический центр
• общество с ограниченной ответственностью «АНЭКО», Медицинский центр «Семья»;
• ООО «Центр медицинских технологий», Клиника «Здоровье женщины»;
• ООО «МД Проект 2010», клиника «Мать и дитя».

С 2020г. присоединилась к программам госгарантий клиника Он-групп.

Эффективность программ ЭКО в вышеуказанных медицинских организациях представлена в таблице 3.

Таблица 3

Эффективность программ ЭКО (по ОМС) по Республике Башкортостан за 2016-2019 год

Примечание: А - Количество выполненных процедур ЭКО; Б - Частота наступления беременности (по данным УЗИ); А_ПЭ - Количество выполненных процедур ЭКО с переносом эмбрионов

Направление граждан Республики Башкортостан для проведения ЭКО осуществляется в соответствии с листом ожидания, который формируется Комиссией Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору пациентов для проведения процедуры ЭКО (далее – Комиссия), с учетом ограничений и противопоказаний для использования вспомогательных репродуктивных технологий. Электронная форма листа ожидания с указанием очередности и шифра пациента без персональных данных размещена на сайте Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (https://health.bashkortostan.ru).

За счёт средств фонда ОМС проводятся следующие этапы ЭКО:

• мероприятия по стимуляции контролируемой суперовуляции (в том числе необходимые лекарственные препараты);
• забор ооцитов (пункция яичников под наркозом);
• оплодотворение ооцитов сперматозоидами мужа (донора);
• культивирование эмбрионов;
• перенос эмбрионов в полость матки.
• Криоконсервация эмбрионов и перенос криоразмороженных эмбрионов

Информационно-методическим письмом министерства здравоохранения Российской Федерации от 26 января 2017 г. N15-4/207-07 утверждена ориентировочная потребность субъектов в количестве процедур ЭКО за счет всех источников финансирования, определенная на основании экспертных оценок из расчета 1000 процедур ЭКО на 1 000 000 населения, и составляет для Республики Башкортостан 4071 процедура ЭКО в год.

Большим достижением в работе репродуктологов республики можно считать повышение результативности криоциклов с 13,5 % в 2012г до 48% в 2021году.

Ряд интересных фактов:

• самому взрослому мужчине, который стал папой- 60 лет, самой взрослой маме – 52 года;
• есть пациентка, которая, будучи сама бабушкой 3-х летнего внука, прошла программу ЭКО и стала снова мамой;
• самая возрастная женщина, которая обратилась в отделение, - 74 года, самая молодая- 18 лет;
• первому ребенку исполнилось 15 лет, а его сестренкам 9 и 4 года, все три ребенка при помощи ЭКО;
• в двух семьях воспитываются по четверо детей, рожденных с нашей помощью.

Обсуждение

«В нашей стране развитию ВРТ, особенно заметному с 2007-2009 годов, способствовала как государственная поддержка ВРТ для гетеросексуальных пар, состоящих в официальном браке (возможность получить репродуктологическую помощь в программах ОМС), так и более частое обращение за медицинской помощью пар, не сумевших самостоятельно зачать ребенка в течение года и более» [15, с. 26]. В Республике Башкортостан оказывается диагностическая и лечебная помощь населению по всем проблемам, связанным с нарушением репродуктивной функции в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н "О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению". Отделением ВРТ Республиканского медико-генетического центра и частных центров ВРТ проводится большая работа по преодолению бесплодия среди населения. Впервые в республике в 2006г внедрено экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, что позволило осуществить деторождение ранее безнадежным пациенткам с абсолютной формой бесплодия. Ежегодно увеличивается доля детей, рожденных после ЭКО. Организован учет всех пациентов, страдающих бесплодием и нуждающихся в проведении ВРТ. Ведется строгий учет пациенток с бесплодием, при котором дорогостоящие технологии по преодолению бесплодия проводятся за счет ОМС. Число их в регионе сопоставимо с соседними (Челябинская, Оренбургская области, Республика Татарстан), поэтому результаты исследования, в соответствии с которыми «анализ региональной дифференциации свидетельствует, что меньше всего желающих обратиться к новым репродуктивным технологиям среди жителей Республики Башкортостан» [16, с. 884] вызывают удивление.

Заключение

За 15 лет развития репродуктологии и внедрения методов ВРТ в республике достигнуты определенные успехи: эффективность программ ЭКО превышает аналогичный средний показатель по России. Программные мероприятия, направленные на совершенствование оказания и доступности высокотехнологичной помощи супружеским парам с различными формами бесплодия, а также модернизация лечебно-диагностического оборудования соответствуют приоритетным задачам социальной политики, проводимой государством. Одним из перспективных направлений использования методов ВРТ является программа «Сохранение фертильности», которая предназначена для пациенток со сниженным овариальным резервом, для пациенток, откладывающих деторождение на более поздний срок, планирующих оперативное лечение по поводу миом матки, а также для пациентов с онкологическими заболеваниями перед проведением химио- и лучевой терапии.

Библиография

1. Витязева И.И., Бармина И.И., Мельниченко Г.А. Исторические вехи развития методов вспомогательных репродуктивных технологий, основанных на оплодотворении in vitro. Вестник репродуктивного здоровья 2011; (1):5-14.
2. Соболева В.В., Трифонова Н.С., Александров Л.С., Ищенко А.И., Жукова Э.В., Борисова Н.И. и др. Использование донорских яйцеклеток как дополнительный риск акушерских осложнений при беременности после экстракорпорального оплодотворения. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии 2017; 16(5): 59-68. DOI: 10.20953/1726-1678-2017-5-59-68.
3. Niederberger C, Pellicer A, Cohen J, Gardner DK, Palermo GD, O'Neill CL, et al. Forty years of IVF. Fertil Steril 2018;110(2):185-324. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.06.005
4. Frydman R. Development of assisted reproductive medicine in Europe. Fertil Steril 2018; 110(1):12-13. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.014
5. Узянбаева Р.У., Якупова Г.Я., Байрамгулов Ф.М., Фролов А.Л., Мустафина Г.Т. Результаты проведения ЭКО в условиях Республиканского перинатального центра. В кн.: Актуальные проблемы акушерства, гинекологии, медицинской генетики. Сборник научных статей, посвященных 10-летию Республиканского перинатального центра. Уфа: Издательство «Ориджио»; 2013. С.96-99.
6. Магжанов Р.В., Мурзабаева С.Ш., Марданова А.К. История медико-генетической консультации Республики Башкортостан. В кн.: Актуальные проблемы акушерства, гинекологии, медицинской генетики. Сборник научных статей, посвященных 10-летию Республиканского перинатального центра. Уфа: Издательство «Ориджио»; 2013. С.11-17.
7. О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению: Приказ Министерства здравоохранения РФ от 30 августа 2012 г. № 107н. Режим доступа: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70218364/ (Дата доступа: 24.02.2022)
8. Об утверждении стандарта медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2012 г. № 556н. Режим доступа: https://minzdrav.gov.ru/documents/8491-prika (Дата доступа: 24.02.2022)
9. О порядке работы Комиссии Министерства здравоохранения Республики Башкортостан по отбору пациентов для проведения процедуры экстракорпорального оплодотворения: Приказ Министерства здравоохранения Республики Башкортостан от 15 июля 2013 г. N 1855-Д. Режим доступа: https://docs.cntd.ru/ (Дата доступа: 24.02.2022)
10. О порядке организации оказания медицинской помощи при лечении бесплодия с применением вспомогательных репродуктивных технологий гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Республики Башкортостан за счет средств обязательного медицинского страхования: Приказ Минздрава РБ от 28.10.2016 г. №3113-Д. Режим доступа: https://health.bashkortostan.ru (Дата доступа: 24.02.2022)
11. О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению: Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31.07.2020 № 803н. Режим доступа: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202010190041 (Дата доступа: 24.02.2022)
12. Экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбриона (ЭКО и ПЭ) по ОМС. Режим доступа: https://health.bashkortostan.ru (Дата доступа 20.02.2022).
13. Салмина А.В. Об актуальных направлениях социологических исследований внедрения вспомогательных репродуктивных технологий в Беларуси. Журнал Гродненского государственного медицинского университета 2021; 19(4): 451-456. DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-4-451-456.
14. Нацун Л.Н., Калачикова О.Н. Вклад вспомогательных репродуктивных технологий в воспроизводство населения России и социальные аспекты их применения. Экономическая социология 2022; 23(3):109-123. DOI: 10.17323/1726-3247-2022-3-109-128.
15. Киященко Л.П., Бронфман С.А., Майленова Ф.Г., Иванова Л.П. Управление репродукцией: между этикой и медициной. Вестник новых медицинских технологий 2020; (4):25–29. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16738.
16. Ростовская Т.К., Кучмаева О.В. Вспомогательные репродуктивные технологии глазами россиян. Вестник Российской Академии наук 2021; 91(9):879-888. DOI: 10.31857/S0869587321090073.

References

1. Vityazeva II, Barmina II, Melnichenko GA Istoricheskie vekhi razvitiya metodov vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy, osnovannykh na oplodotvorenii in vitro [Historical stages of development of methods of the assisted reproductive technologies based on fertilisation in vitro]. Vestnik reproduktivnogo zdorov'ya 2011; (1): 5-14. (In Rus).
2. Soboleva VV, Trifonova NS, Aleksandrov LS, Ishchenko AI, Zhukova EV, Borisova NI et al. Ispol'zovanie donorskikh yaytsekletok kak dopolnitel'nyy risk akusherskikh oslozhneniy pri beremennosti posle ekstrakorporal'nogo oplodotvoreniya [The use of donor eggs as an additional risk of obstetric complications during pregnancy after in vitro fertilization]. Voprosy ginekologii, akusherstva i perinatologii 2017; 16(5): 59-68. DOI: 10.20953/1726-1678-2017-5-59-68. (In Rus).
3. Niederberger C, Pellicer A, Cohen J, Gardner DK, Palermo GD, O'Neill CL, et al. Forty years of IVF. Fertil Steril 2018; 110(2):185-324. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.06.005
4. Frydman R. Development of assisted reproductive medicine in Europe. Fertil Steril 2018;110(1):12-13. DOI: 10.1016/j.fertnstert.2018.05.014
5. Uzyanbaeva RU, Yakupova GYa, Bayramgulov FM, Frolov AL, Mustafina GT Rezul'taty provedeniya EKO v usloviyakh Respublikanskogo perinatal'nogo tsentra [The results of IVF in the conditions of the Republican perinatal Center]. In: Aktual'nye problemy akusherstva, ginekologii, meditsinskoy genetiki. Sbornik nauchnykh statey, posvyashchennykh 10-letiyu Respublikanskogo perinatal'nogo tsentra. Ufa: Izdatel'stvo «Oridzhio»; 2013. Р.96-99. (In Rus).
6. Magzhanov R.V., Murzabaeva S.Sh., Mardanova A.K. Istoriya mediko-geneticheskoy konsul'tatsii Respubliki Bashkortostan [The history of medical and genetic consultation of the Republic of Bashkortostan]. In: Aktual'nye problemy akusherstva, ginekologii, meditsinskoy genetiki. Sbornik nauchnykh statey, posvyashchennykh 10-letiyu Respublikanskogo perinatal'nogo tsentra. Ufa: Izdatel'stvo «Oridzhio»; 2013. P.11-17. (In Rus).
7. O poryadke ispol'zovaniya vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy, protivopokazaniyakh i ogranicheniyakh k ikh primeneniyu [On the procedure for the use of assisted reproductive technologies, contraindications and restrictions to their use]. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya RF ot 30 avgusta 2012 g. № 107n. Available from: https://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70218364/ (Date accessed: Feb 24, 2022). (In Rus).
8. Ob utverzhdenii standarta meditsinskoy pomoshchi pri besplodii s ispol'zovaniem vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy [On approving of the standard of medical care for infertility using assisted reproductive technologies]. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 30 oktyabrya 2012 g. № 556n. Available from: https://minzdrav.gov.ru/documents/8491-prika (Date accessed: Feb 24, 2022). (In Rus).
9. O poryadke raboty Komissii Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Bashkortostan po otboru patsientov dlya provedeniya protsedury ekstrakorporal'nogo oplodotvoreniya [On the working procedure of the Commission of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan on the selection of patients for in vitro fertilization procedure]. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Respubliki Bashkortostan ot 15 iyulya 2013 g. N 1855-D. Available from: https://docs.cntd.ru/ (Date accessed: Feb 24, 2022). (In Rus).
10. O poryadke organizatsii okazaniya meditsinskoy pomoshchi pri lechenii besplodiya s primeneniem vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy grazhdanam Rossiyskoy Federatsii, prozhivayushchim na territorii Respubliki Bashkortostan za schet sredstv obyazatel'nogo meditsinskogo strakhovaniya [On the procedure for the organization of medical care in the treatment of infertility with the use of assisted reproductive technologies to citizens of the Russian Federation residing in the territory of the Republic of Bashkortostan at the expense of compulsory medical insurance]. Prikaz Minzdrava RB ot 28.10.2016 g. №3113-D. Available from: https://health.bashkortostan.ru (Date accessed: Feb 24, 2022). (In Rus).
11. O poryadke ispol'zovaniya vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy, protivopokazaniyakh i ogranicheniyakh k ikh primeneniyu [On the procedure for the use of assisted reproductive technologies, contraindications and restrictions to their use]. Prikaz Ministerstva zdravookhraneniya Rossiyskoy Federatsii ot 31.07.2020 № 803n. Available from: http://publication.pravo.gov.ru/Document/View/0001202010190041 (Date accessed: Feb 24, 2022). (In Rus).
12. In Vitro fertilization and embryo transfer (IVF and PE) by CHI. Available from: https://health.bashkortostan.ru. (Date accessed: Feb 20, 2022). (In Rus).
13. Salmina AV. Ob aktual'nykh napravleniyakh sotsiologicheskikh issledovaniy vnedreniya vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy v Belarusi [About the current directions of sociological research on the introduction of assisted reproductive technologies in Belarus]. Zhurnal Grodnenskogo gosudarstvennogo meditsinskogo universiteta 2021; 19 (4): 451-456. DOI: https://doi.org/10.25298/2221-8785-2021-19-4-451-456.
14. Natsun LN, Kalachikova ON Vklad vspomogatel'nykh reproduktivnykh tekhnologiy v vosproizvodstvo naseleniya Rossii i sotsial'nye aspekty ikh primeneniya [Contribution of assisted reproductive technologies to the reproduction of the russian population and social aspects of their application]. Ekonomicheskaya sotsiologiya 2022; 23(3):109-123. DOI: 10.17323/1726-3247-2022-3-109-128. (In Rus).
15. Kiyashchenko LP, Bronfman SA, Maylenova FG, Ivanova LP Upravlenie reproduktsiey: mezhdu etikoy i meditsinoy [Reproduction management: between ethics and medicine]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy 2020; (4):25–29. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16738. (In Rus).
16. Rostovskaya TK, Kuchmaeva OV Vspomogatel'nye reproduktivnye tekhnologii glazami rossiyan [Auxiliary production technologies through the eyes of Russians]. Vestnik Rossiyskoy Akademii nauk 2021; 91(9):879-888. DOI: 10.31857/S0869587321090073. (In Rus).

Дата поступления: 17.09.2022

Добавить комментарий

Пожалуйста оставляйте комментарии только по теме. Вы можете оставить свой комментарий любым браузером кроме Internet Explorer старше 6.0
Имя:
E-mail
Комментарий:
Код:*